第一篇：處置室、換藥室醫(yī)院感染管理規(guī)范

處置室、換藥室醫(yī)院感染管理規(guī)范

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，物品擺放合理。有流動水洗手設(shè)施。

2、一次性無菌醫(yī)療用品在有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用。

3、使用后的輸液器、注射器、安瓶、銳器等醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝袋或者容器內(nèi)，由專職人員運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存地點，有交接登記本。

4、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入處置室（換藥室）應(yīng)衣帽整潔。

5、室內(nèi)每日紫外線消毒1次，每次30min，有記錄。登記內(nèi)容有使用時間、累計時間、使用人簽名。

6、醫(yī)療廢物收集容器。污物桶應(yīng)密閉、有標(biāo)識。

7、治療車上物品擺放有序。

8、體溫計每次用后應(yīng)消毒，清潔干燥保存。

9、換藥室感染性廢物置黃色專用包裝袋內(nèi)。

10、無菌物品必須一人一用一滅菌，能高壓滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。

11、無菌物品按滅菌日期依次放入清潔柜，過期重新滅菌。

12、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。

13、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后應(yīng)洗手或者用速干手消毒劑擦手。

2016年04月25日

第二篇：處置室、換藥室醫(yī)院感染管理制度16

處臵室、換藥室醫(yī)院感染管理制度

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)有流動洗手設(shè)施。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、醫(yī)療衛(wèi)生用品應(yīng)去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放。無菌物品放臵于無菌柜內(nèi)，有滅菌使用有效期標(biāo)志，標(biāo)志準(zhǔn)確，超期物品及時處理，并避免保存過程中的再度污染。

4、無菌物品的使用必須一人一用一滅菌。

5、抽取的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明開啟時間，超過24h不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用。

6、用于皮膚消毒的消毒劑應(yīng)每周更換二次，容器標(biāo)明滅菌日期及有效期。

7、消毒劑及棉簽開啟后注明開啟日期，按期更換。

8、無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時間。特殊須浸泡的器械打開關(guān)節(jié)。

9、無菌物品打包（盒、罐）后，24小時內(nèi)使用。

10、請領(lǐng)消毒液的容器定期清潔、消毒，統(tǒng)一標(biāo)記符合要求。

11、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染

傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離。處臵后進(jìn)行嚴(yán) 格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)統(tǒng)一焚燒處 理。

12、換藥器械的初處理：普通病人使用后，常規(guī)清洗干凈，再送供應(yīng)室；感染及特殊污染（如：破傷風(fēng)、氣性壞疽等）應(yīng)用1000-2000mg/l含氯或含溴消毒劑浸泡45min后進(jìn)行常規(guī)清洗，盡快打包，并做特殊標(biāo)記，再送供應(yīng)室行高壓滅菌處理。

13、病房病人用過氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減

壓器、吸引器、引流瓶等器具耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫 的部分可清潔后浸泡在500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖凈，清潔干燥保存 備用。

14、按照衛(wèi)生部對Ⅲ類環(huán)境的消毒的要求，室內(nèi)空氣每日按規(guī)定消毒，并做好消毒時間累計，注意觀察機(jī)器工作狀態(tài)及消毒效果。

15、建立每日清潔消毒制度，每日用500mg/l含氯消毒劑擦拭各種物體表面及臺面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進(jìn)行消毒處理。

16、用過的輸血袋及時返回輸血科，保存24小時。

17、根據(jù)國家《醫(yī)療廢物管理條例》分類目錄標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療廢物的分類處理工作。銳器（包括注射針頭、頭皮針、手術(shù)刀等）使用后第一時間安全放入銳器盒內(nèi)。感染性廢物裝入黃色垃圾袋3/4量封袋，粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽，做好登記，必要時套雙層由專人運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存地，并做好交接登記。

18、處臵室工作人員應(yīng)掌握醫(yī)療廢物分類、處理及消毒藥劑使用濃度、監(jiān)測方法。

19、監(jiān)測指標(biāo)：根據(jù)國家衛(wèi)生部對Ⅲ類環(huán)境、物表和醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生要求 a)各類物體表面和醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)不得超過10cfu/cm2 ；

b)每月空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌菌落數(shù)不得超過500cfu/cm3；

c)消毒液細(xì)菌菌落數(shù)不得超過100cfu/ml,不得檢出致病微生物。

醫(yī)院感染管理科

2009.1.14修訂

第三篇：9處置室、換藥室醫(yī)院感染管理制度

九、處置室、換藥室醫(yī)院感染管理制度

1.室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)有流動洗手設(shè)施。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

3.醫(yī)療衛(wèi)生用品應(yīng)去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放。無菌物品放置于無菌柜內(nèi)，有滅菌使用有效期標(biāo)志，標(biāo)志準(zhǔn)確，超期物品及時處理，并避免保存過程中的再度污染。

4.無菌物品的使用必須一人一用一滅菌。

5.抽取的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明開啟時間，超過24h不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用。

6.用于皮膚消毒的消毒劑應(yīng)每周更換二次，容器標(biāo)明滅菌日期及有效期。7.消毒劑及棉簽開啟后注明開啟日期，按期更換。

8.無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時間。9.無菌物品打包（盒、罐）后，24小時內(nèi)使用。

10.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離。處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)統(tǒng)一焚燒處理。

11.被朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病污染的診療器械，應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。

12.病人用過氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖凈，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?3.按照衛(wèi)生部對Ⅲ類環(huán)境的消毒的要求，室內(nèi)空氣每日按規(guī)定消毒，并做好消毒時間累計，注意觀察機(jī)器工作狀態(tài)及消毒效果。

14.建立每日清潔消毒制度，每日用500mg/l含氯消毒劑擦拭各種物體表面及臺面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進(jìn)行消毒處理。

15.用過的輸血袋及時返回輸血科，保存24小時。

16.根據(jù)國家《醫(yī)療廢物管理條例》分類目錄標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療廢物的分類處理工作。銳器（包括注射針頭、頭皮針、手術(shù)刀等）使用后第一時間安全放入銳器盒內(nèi)。感染性廢物裝入黃色垃圾袋3/4量封袋，粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽，做好登記，必要時套雙層由專人運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存地，并做好交接登記。17.處置室工作人員應(yīng)掌握醫(yī)療廢物分類、處理及消毒藥劑使用濃度、監(jiān)測方法。

18.監(jiān)測指標(biāo)：

a)物體表面和醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)不得超過10cfu/cm2 b)每月空氣培養(yǎng)一次，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min〃直徑 9cm平皿)c)使用中滅菌用消毒液無菌生長;使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml;其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

第四篇：治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理要求

治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理

要求

1．堅持每日清潔，地面濕式清掃，每天進(jìn)行空氣消毒；

2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期無菌物品應(yīng)重新滅菌。設(shè)有流動水洗手和消毒設(shè)施。

3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作程序。

4、無菌物品必須一人一用一滅菌。

5、抽出的藥液，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

6、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換1-2次，容器每周滅菌1-2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。

9、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

第五篇：換藥室醫(yī)院感染管理制度

換藥室醫(yī)院感染管理制度

一、區(qū)域劃分合理，內(nèi)設(shè)清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域有標(biāo)識。

二、設(shè)有非手觸式流動水洗手設(shè)施，使用一次性液體皂，干手設(shè)施符合《手衛(wèi)生規(guī)范》要求。

三、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。藥前應(yīng)洗手配戴口罩。

四、無菌物品柜每日清潔，無菌物品按滅菌日期和類別依次放入柜內(nèi)，擺放有序，每日檢查滅菌物品的有效期，過期物品不得使用應(yīng)重新滅菌（一次性使用的無菌物品除外）。

五、一次性物品去除中包裝分類擺放，不能有過期及包裝袋有破損的物品。

六、滅菌物品必須做到一人一用一滅菌。

七、換藥車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病房的換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑，用后推回?fù)Q藥室應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒。

八、無菌干燥使用的鑷子罐4小時更換一次，鑷子罐上要標(biāo)明啟封時間，使用中如有污染應(yīng)及時更換。使用中的碘酒、酒精應(yīng)密封保存、容器每周更換2次滅菌；使用安爾碘開瓶后應(yīng)注明開啟時間，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏開啟頻率較多的，使用期限建議不超過兩周；500ml生理鹽水開啟后使用期限24小時。

九、用無抗菌能力包裝的無菌物品，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。如：常用的無菌敷料罐、無菌儲槽中的滅菌物品（紗布、棉球等）應(yīng)每天更換并滅菌。

十、使用中的消毒劑應(yīng)符合各類要求標(biāo)準(zhǔn)，使用中的含氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測有效濃度有監(jiān)測記錄。

十一、換藥室每天常規(guī)進(jìn)行紫外線照射消毒1小時，遇有污染時應(yīng)隨時進(jìn)行消毒。

十二、各區(qū)域有專用潔具，有標(biāo)記，做到潔污分開。

十三、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄做到醫(yī)療垃圾分類收集處理，建立醫(yī)療廢棄物回收交接記錄本，資料保存3年備查。

十四、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。

十五、每日清換藥室桌面、地面，地面濕式清掃，保持空氣清潔。每月做治療室空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌菌落＜500cfu/cm2，如細(xì)菌培養(yǎng)超標(biāo)，應(yīng)及時采取清潔消毒措施并復(fù)檢培養(yǎng)。