第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生悲哀剖析

鄉(xiāng)村醫(yī)生的悲哀

信訪辦的領(lǐng)導(dǎo)們辛苦，鄉(xiāng)醫(yī)群體這邊有禮問(wèn)候了！我們鄉(xiāng)醫(yī)群體服務(wù)于社會(huì)基層民眾，守護(hù)在百姓身邊，365天24小時(shí)服務(wù)，不分冬暑.風(fēng)雨無(wú)阻.隨叫隨到，雖辛苦，卻醫(yī)民一家親，雖渺小，卻被百姓親切稱(chēng)為民間120，我們干的安然，滿足。雖不富足，卻也保一家衣食無(wú)憂，家庭和睦！

然近幾年--自實(shí)行醫(yī)療改革以來(lái)，鄉(xiāng)醫(yī)生活每況愈下，收入銳減，窮困潦倒，家庭生活.無(wú)以為繼，上--老父母無(wú)金贍養(yǎng)，下--子女無(wú)學(xué)以上，中—家庭關(guān)系緊張，備受責(zé)難！苦思冥想無(wú)果，焦急萬(wàn)分，日漸憔悴！一日忽恍然大悟，貧窮.困難源于醫(yī)療改革的開(kāi)始，醫(yī)改.醫(yī)改，一下就把鄉(xiāng)村醫(yī)生改毀了！沒(méi)見(jiàn)醫(yī)改的可喜成果，凈見(jiàn)那全國(guó)鄉(xiāng)醫(yī)同行們的埋怨與抵抗！

把鄉(xiāng)醫(yī)稱(chēng)為是三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底，卻不管網(wǎng)底的實(shí)際情況，想當(dāng)然.所以然的在部委大樓里空想天下太平？下基層找鄉(xiāng)醫(yī)調(diào)研過(guò)嗎？還是曾經(jīng)下來(lái)過(guò)，卻是個(gè)吃吃喝喝，跟安排好的托，走了走過(guò)場(chǎng)？？知道鄉(xiāng)醫(yī)們的艱難.清苦嗎？？網(wǎng)底不牢，地動(dòng)山搖。這網(wǎng)底都快消失了，您們是看不見(jiàn)呢？還是視而不見(jiàn)呢？？

關(guān)系到鄉(xiāng)醫(yī)切身利益的問(wèn)題，關(guān)系到網(wǎng)底的牢固問(wèn)題，鄉(xiāng)醫(yī)群體向部委領(lǐng)導(dǎo)討教一.二，望指點(diǎn)！

一.我們鄉(xiāng)醫(yī)到底是何身份？？是醫(yī)？是農(nóng)？？

是醫(yī)--為何政府不承認(rèn)？？不給予政策編制？？半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，鄉(xiāng)醫(yī)堅(jiān)守在最基層，為中國(guó)的醫(yī)療發(fā)展，百姓的身體健康流血流汗，我們無(wú)怨無(wú)悔的付出著，無(wú)編制，無(wú)固定工資，無(wú)養(yǎng)老保障，無(wú)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)等一切在編人員的待遇？？改革開(kāi)放后，由于我們是自負(fù)盈虧，又稱(chēng)為個(gè)體診所！所以我們的定位為農(nóng)民，無(wú)編制，無(wú)待遇，也可湊合的解釋過(guò)去！但次.次醫(yī)改，不管是成功的，還是不成功的，都多次把我們集合在一起，特別是這次醫(yī)改2005年至今9年了！自2010年開(kāi)始4年來(lái)——藥品零差價(jià)——基礎(chǔ)藥物推廣——公共衛(wèi)生任務(wù)等，政府剝奪了我們藥品提成的合法權(quán)益，限制了我們藥品采購(gòu)的渠道，以購(gòu)買(mǎi)的形式補(bǔ)償鄉(xiāng)醫(yī)的損失利益！那么鄉(xiāng)醫(yī)和政府是否存在雇傭關(guān)系？？是——為何不按勞動(dòng)法.雇傭關(guān)系來(lái)保障我們的權(quán)益！不是——又怎么解釋彼此關(guān)系？？農(nóng)民工在工地打工都要有三險(xiǎn)一金，我們?yōu)檎苫?，怎么就清清白白啊？？政府還不如個(gè)包工頭嗎？？

是農(nóng)--為何把我們當(dāng)醫(yī)生管理？把醫(yī)務(wù).防疫工作干？三管一滅.兩管五改.非典.手足口.禽流感從H1N1到H9N9都是鄉(xiāng)醫(yī)站在第一線？？城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范都由鄉(xiāng)醫(yī)干？？這里培訓(xùn).那里學(xué)習(xí).藥監(jiān)收費(fèi)，醫(yī)院罰款等各單位都把鄉(xiāng)醫(yī)管？？試問(wèn)世界上哪個(gè)國(guó)家的農(nóng)民干這些工作？？

是農(nóng)民為何讓我們沖烽在抗擊流行病.傳染病的第一線？？我們不會(huì)被感染嗎？？政府沒(méi)有傳染病醫(yī)院?jiǎn)?？？？政府沒(méi)有防疫部門(mén)嗎？？

是農(nóng)民為何要把這么多的公共衛(wèi)生項(xiàng)目.任務(wù)交給我們干？？我們有何資格？？ 是農(nóng)民為何我們個(gè)個(gè)都必須考取鄉(xiāng)醫(yī)證，持證上崗呢？？

是農(nóng)民為何夸我們是建設(shè)三級(jí)衛(wèi)生體系不可或缺的，牢不可破的網(wǎng)底？？ 是農(nóng)民為何醫(yī)院要跟我們簽訂聘任合同？？把醫(yī)療工作干？？ 請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)們給我們鄉(xiāng)醫(yī)一個(gè)明確定位，是醫(yī)干醫(yī)活，是農(nóng)干農(nóng)活??！二.醫(yī)改重點(diǎn)顛倒問(wèn)題？

醫(yī)改也有幾年了，醫(yī)改的主要重點(diǎn)，解決百姓看病.難看病貴的問(wèn)題解決了嗎？？看病難.看病貴的重點(diǎn)是因?yàn)榛鶎拥男⌒⌒l(wèi)生室嗎？鄉(xiāng)村醫(yī)生那里又有什么看病難.看病貴的問(wèn)題？？我們時(shí)常都是無(wú)償服務(wù)的！！

而國(guó)家的公立醫(yī)院呢？？醫(yī)改為何一直不見(jiàn)改革公立醫(yī)院呢？？所謂的看病難.看病貴是百姓在上級(jí)醫(yī)院面臨的難題吧？？為什么不在醫(yī)院施行藥品零差價(jià)！檢查零差價(jià)！讓大醫(yī)院里的醫(yī)生除了基本工資，什么提成外快都沒(méi)有！是沒(méi)想到還是不敢做呢？？ 醫(yī)改就只是折騰下面的無(wú)關(guān)緊要的衛(wèi)生室---鄉(xiāng)醫(yī)嗎？？為何不改革重點(diǎn)的公立醫(yī)院呢？？醫(yī)院不改革！永遠(yuǎn)解決不了百姓看病難看病貴的問(wèn)題！那醫(yī)改又有何意義呢？？掩耳盜鈴嗎? 福建漳州醫(yī)腐案說(shuō)明了什么問(wèn)題？？解決不了百姓看病難.看病貴的問(wèn)題，醫(yī)改就是失敗的！

三.基藥.藥品零差價(jià)問(wèn)題！

零差價(jià)剝奪了鄉(xiāng)村醫(yī)生在藥品上的合理收入，沒(méi)有藥品收入補(bǔ)貼，僅靠低廉的診療費(fèi)，造成了鄉(xiāng)醫(yī)生活困難，人心浮動(dòng).鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍混亂，眾多鄉(xiāng)醫(yī)因生活所迫而改職，離開(kāi)服務(wù)群眾的衛(wèi)生室外出打工，間接造成了百姓就近看病難的問(wèn)題！

藥品統(tǒng)一采購(gòu)，只能到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院采購(gòu)！基藥.零差價(jià)藥品，致使醫(yī)院沒(méi)有利潤(rùn)，沒(méi)有利潤(rùn)就沒(méi)有了藥品更新采購(gòu)的積極性，醫(yī)院不更新采購(gòu)藥品，衛(wèi)生室里就采購(gòu)不到藥品！衛(wèi)生室里缺醫(yī)少藥的，還能更好地服務(wù)百姓嗎？？

基本藥物制度！何謂基本藥物？？不能滿足百姓日?；拘枨蟮乃幤分贫龋芙谢舅幬镏贫葐?？？是誰(shuí)制定的？？咨詢過(guò)最了解基層百姓需求的鄉(xiāng)醫(yī)群體了嗎？？全國(guó)高喊市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天，嚴(yán)管衛(wèi)生室的進(jìn)藥渠道，寧可沒(méi)有，不可外采！寧可沒(méi)藥讓百姓病情加重，不能違規(guī)采購(gòu)讓百姓康復(fù)！這是什么理？？只要是基本用藥，只要是合法渠道采購(gòu)，為什么我們就不能自己采購(gòu)呢？？衛(wèi)生院職工端著鐵飯碗，干不干一樣有飯吃！而我們呢？？我們沒(méi)藥就沒(méi)病號(hào)，.沒(méi)病號(hào)就沒(méi)有飯吃！誰(shuí)管？？為何會(huì)發(fā)生私采藥品的事情？？難道不是被你們逼的嗎？？藥品齊全還會(huì)有私采的事情發(fā)生嗎？？面對(duì)空蕩蕩的醫(yī)院藥庫(kù)，你讓鄉(xiāng)村醫(yī)生情何以堪？？沒(méi)有液體.沒(méi)有兒童用藥.嚴(yán)重缺乏的基藥……這就是零差價(jià).基藥.統(tǒng)一采購(gòu)的結(jié)果？？？

四.衛(wèi)生室日?；ㄙM(fèi).開(kāi)支誰(shuí)管？？

我們到底是為誰(shuí)服務(wù)？為政府？百姓？還是為自己？醫(yī)改.藥品零差價(jià)又是誰(shuí)倡導(dǎo)的？又是誰(shuí)受益？？？零差價(jià).藥品無(wú)利潤(rùn)！鄉(xiāng)醫(yī)低收入！政府動(dòng)動(dòng)嘴下政策，百姓得到了實(shí)惠！中間衛(wèi)生室的開(kāi)支花銷(xiāo)呢？？大到水費(fèi).電費(fèi).網(wǎng)絡(luò)費(fèi).藥監(jiān)衛(wèi)生培訓(xùn)費(fèi).冬天買(mǎi)炭取暖費(fèi).床單被罩清洗.替換費(fèi)，小到處方.打印紙.各種登記本.甚至一支原子筆芯.……雜七雜八的，一年萬(wàn)多元的開(kāi)支，誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單？？醫(yī)改這些年來(lái)政府不管，百姓不問(wèn)！都是我們鄉(xiāng)村醫(yī)生自己墊付！我們?cè)┎辉?？或者政府支付！或者受服?wù)百姓買(mǎi)單！或者藥品加利潤(rùn)！總不能就這么坑著我們吧！沒(méi)有收入還得向里倒貼！官老爺們蹲在那豪華明亮，冬暖夏涼的辦公樓里，可曾交錢(qián)補(bǔ)貼辦公開(kāi)支耗材？？可曾上交空調(diào)暖氣費(fèi)？？蓋樓的時(shí)候您又交了多少錢(qián)呢？？政府部門(mén)服務(wù)群眾有三公開(kāi)支！公務(wù)員有工資福利待遇！鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)群眾就白流血，白流汗，還得自己向里倒貼！因?yàn)槭裁?？？？又憑借什么？？？這不就是把鄉(xiāng)醫(yī)這個(gè)群體.這個(gè)行業(yè)，向改行..解散.破產(chǎn)里逼嗎！五.公共衛(wèi)生服務(wù)就是鬧著玩！

這么說(shuō)你們還不服氣！健康檔案的建立有什么作用？？對(duì)百姓有什么實(shí)際好處？？是切實(shí)提高了百姓的身體素質(zhì)了？還是解決高危疾病人群的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)了？？除了消耗了大量的政府資金，多了幾個(gè)貪污腐敗的衛(wèi)生局.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)外，老百姓得到了什么好處？？ 國(guó)家的錢(qián)用在什么地方了？我們的真實(shí)感受就是造假了！1：人數(shù)假，在外常年打工，上學(xué)的都要建，湊人數(shù)。2：查體假，衛(wèi)生院組織給65以上老百姓查體，笑談！查體就是查身高.體重，血糖，血壓，心電圖這幾項(xiàng)，你說(shuō)有什么用？查一次，人家就不愿意去查了，路遠(yuǎn)項(xiàng)目少！搞形式！3：健康教育那就更假了，一塊公示牌，就是健康教育，貼上宣傳紙照相留存，就是完整健康教育。糊弄鬼去吧！4：高血壓，糖尿病.65以上老人，重癥精神病查體隨訪，就更滑稽了，按照指標(biāo)比例完成人數(shù)，1300人的村子保守?cái)?shù)字高血壓170人，糖尿病46人，老年人200以上，8個(gè)精神病，這是指標(biāo)，必須完成，人數(shù)不夠，造假唄！每人每年4次隨訪*每人每次1小時(shí)=1696小時(shí)，2個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)的話，一個(gè)848小時(shí)，一年365天，每天平均2個(gè)半小時(shí)搞隨訪，還不帶有節(jié)假日的！什么時(shí)間看病？我們整天在隨訪誰(shuí)看病？我們還是---醫(yī)生嗎？？？說(shuō)的很好，給我們補(bǔ)助建檔·隨訪費(fèi)用，這些費(fèi)用真正到我們手里面有多少？層層克扣就是潛規(guī)則！補(bǔ)助那一點(diǎn)點(diǎn)費(fèi)用夠我們的生活用嗎？不夠?。∧窃趺崔k呢

？好辦呀！-----造假·編唄！

嘿嘿，就是這么明目張膽的造假，還在一次次國(guó)家的.省市的檢查中得以驗(yàn)收過(guò)關(guān)！你說(shuō)不是衛(wèi)生系統(tǒng)自己鬧著玩，以合理的名義分贓國(guó)家下?lián)苜Y金外！又有什么用呢？？？ 六.對(duì)待鄉(xiāng)醫(yī)工資待遇及反映的問(wèn)題不重視.推脫！

鄉(xiāng)醫(yī)的工資來(lái)源是什么啊？？標(biāo)準(zhǔn)是多少??？？怎么計(jì)算??？？ 衛(wèi)生部辦公廳2012.06.25日發(fā)布《關(guān)于落實(shí)2012年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知》，要求加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等，并就落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策提出具體措施。

通知要求，為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生，包括在村衛(wèi)生室從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，多渠道補(bǔ)償和養(yǎng)老政策的落實(shí)，一是要安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并在績(jī)效考核后，按標(biāo)準(zhǔn)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生；二是全面推行新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，門(mén)診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達(dá)到50%左右；三是對(duì)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的方式給予定額補(bǔ)助，補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接；四是鼓勵(lì)各地提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。……………………

根據(jù)通知，鄉(xiāng)醫(yī)工資是否可以這樣計(jì)算：40%的基本公共服務(wù)任務(wù)經(jīng)費(fèi)+50%的門(mén)診統(tǒng)籌基金+當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平（實(shí)行基本藥物制度的衛(wèi)生室）+鼓勵(lì)對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng).條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)村醫(yī)的補(bǔ)助.？？

但是公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)從來(lái)只有層層克扣.截留，就沒(méi)有記得正式.足額下發(fā)過(guò)！（電視上多次曝光，全國(guó)各地一個(gè)樣）。門(mén)診統(tǒng)籌基金是什么??？？有多少??？？撥付多少給我們?。?？我們干了這些年，怎么就不知道還有這筆錢(qián)??？？后兩項(xiàng)什么等同于村干部補(bǔ)助了，鼓勵(lì)補(bǔ)助了，怎么就從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)?。?！部委里下的文件，省里.市里.縣里從來(lái)沒(méi)辦過(guò)，怎么就不見(jiàn)部里追查??？？怎么不見(jiàn)監(jiān)督啊？？怎么到了不遵從部里文件，私自降低.克扣.削減鄉(xiāng)醫(yī)的待遇上部委里就不吱聲了？？怎么就不見(jiàn)有，哪怕是大.小的一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)出來(lái)為鄉(xiāng)醫(yī)說(shuō)句話.鳴不平.嚴(yán)查處?。?？是不是衛(wèi)生部委下發(fā)的文件，各省.市.縣政府部門(mén).衛(wèi)生部門(mén)可以不聽(tīng)指令??？？部委虛有其表了？？

沒(méi)那金剛鉆，就別攬那瓷器活，這絕對(duì)是至理名言，經(jīng)濟(jì)條件還達(dá)不到，就別學(xué)人家發(fā)達(dá)國(guó)家搞那醫(yī)改，下級(jí)政府哭喊窮，沒(méi)錢(qián)補(bǔ)貼鄉(xiāng)醫(yī)，鄉(xiāng)醫(yī)手里拿不到維持基本生活開(kāi)支的收入，鄉(xiāng)醫(yī)都吃不上飯了，那合作醫(yī)療.醫(yī)改還能進(jìn)行下去嗎？？有壓迫就會(huì)有反抗！最終結(jié)果就是醫(yī)改.合作醫(yī)療的崩盤(pán)！讓外界平添對(duì)中國(guó)政府醫(yī)改政策夜郎自大的笑料而已！七.要求解決年老鄉(xiāng)醫(yī)的退休待遇.醫(yī)療等基本生活保障問(wèn)題！

風(fēng)里來(lái)，雨里去，半個(gè)多世紀(jì)來(lái)，那些年老的鄉(xiāng)醫(yī)可算是聽(tīng)從毛主席的號(hào)令，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)奉獻(xiàn)了一輩子，送醫(yī)到戶，送藥到口！除五害.搞防疫！保人民群眾健康！忠誠(chéng)并執(zhí)著的執(zhí)行著當(dāng)初的誓言?？傻茸约豪狭耍@眼花了，喪失勞動(dòng)能力了，就無(wú)情的被拋棄了,政府就不管不問(wèn)了！

用您時(shí).對(duì)您百般夸耀，斗疾病.戰(zhàn)非典.您沖鋒在前！不用時(shí).對(duì)您視如不見(jiàn)，任貧窮.任哭喊.您苦難凄咽！看那出診路上遭遇意外，而逝去的您們！看那勞累過(guò)度，遭遇意外，而癱瘓?jiān)诖驳哪鷤儯?/p>

您們無(wú)依無(wú)靠孤涼的今天，就是我們年青人凄涼的明天,全國(guó)鄉(xiāng)醫(yī)無(wú)不心寒！政府—你又公信何在？誠(chéng)信何在？威信何在？？責(zé)任何在？？

八.（1）對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)非法集資?。?）克扣.貪腐鄉(xiāng)醫(yī)勞動(dòng)診療費(fèi)所得?。?）拖欠鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)改的藥品資金！

（1）1995年的時(shí)候國(guó)家說(shuō)醫(yī)改沒(méi)有錢(qián)，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)每人集資5000.00元，并承諾5年返還！有上級(jí)文件為證！這都快20年了，怎么還不返還啊？？周邊市縣都已經(jīng)定性為非法集資.并早已返還！怎么山東省xxxx政府部門(mén)就這么牛?。?wèn)要都不給，還威脅開(kāi)除什么的！他們?cè)趺淳椭v的這么坦然？是官官相護(hù).是蛇鼠一窩.還是狼狽為奸？共同侵占？？（2）鄉(xiāng)醫(yī)的勞動(dòng)所得診療費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院憑什么扣20%？？扣留的20%干什么去了？？還美其名曰管理費(fèi)！每年上百萬(wàn)的金額?。≡趺垂芾砦覀兞?？？說(shuō)是用在對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的日常開(kāi)支上了！但事實(shí)是鄉(xiāng)醫(yī)無(wú)基本工資，無(wú)養(yǎng)老保障，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)保障，日常辦公耗材等一切費(fèi)用都自己承擔(dān)！擔(dān)著高風(fēng)險(xiǎn)，辛苦掙點(diǎn)診療費(fèi)，還引來(lái)喝鄉(xiāng)醫(yī)血肉的餓狼！不如直接改名貪腐費(fèi).好處費(fèi).保護(hù)費(fèi)而實(shí)至名歸?。?）醫(yī)改合作醫(yī)療開(kāi)始的時(shí)候，衛(wèi)生院拿著上級(jí)文件為令箭，兩手空空，一毛不拔！在政府上級(jí)令箭的壓迫下，鄉(xiāng)村醫(yī)生們乖乖的出房屋，出設(shè)備，出藥品走出了合作醫(yī)療的第一步，撐起了中國(guó)合作醫(yī)療的一片天空！可以說(shuō)鄉(xiāng)村醫(yī)生，是中國(guó)醫(yī)改合作醫(yī)療的創(chuàng)造者.建設(shè)者與執(zhí)行者！但就是這奉獻(xiàn)的三者，這些年來(lái)，還沒(méi)能全額領(lǐng)回當(dāng)初醫(yī)院答應(yīng)的，盡快返還的藥品占用資金！

鄉(xiāng)醫(yī)蒙受如此種種不公，巨大冤屈，為何部里.廳里不管不問(wèn)?。?？難道還是那官官相護(hù)嗎？？農(nóng)民工工資尚且不得拖欠，鄉(xiāng)醫(yī)血汗錢(qián)就可以貪腐了？？因?yàn)槲覀兪侨鮿?shì)群體，就可飽受欺辱嗎？？ 九.衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)不作為！

中國(guó)社科院發(fā)布《新醫(yī)改背景下的存疑生存與工作狀況調(diào)查報(bào)告》，調(diào)研發(fā)現(xiàn)零差價(jià)實(shí)施后，收入有減少的衛(wèi)生室達(dá)９８．２％，因藥物品種有限而不去村衛(wèi)生室就醫(yī)的患者比例高達(dá)７２．５％。多年來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)矛盾突出，城鄉(xiāng)居民在享受醫(yī)療資源、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面差距較大，一定程度上制約了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，新醫(yī)改惠及千家萬(wàn)戶，多項(xiàng)政策力促公眾享受醫(yī)療普惠的陽(yáng)光，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率已達(dá)到９０％以上，這是全國(guó)農(nóng)民兄弟的幸事，也是中國(guó)長(zhǎng)治久安的基石，然而，在這一過(guò)程中對(duì)新農(nóng)合有著舉足輕重的村醫(yī)，三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)不可或缺的牢固網(wǎng)底——鄉(xiāng)村醫(yī)生，卻沒(méi)有享受到應(yīng)有的待遇，從報(bào)道中我們得知，當(dāng)前村醫(yī)人心浮動(dòng)、青黃不接、隊(duì)伍老化現(xiàn)象嚴(yán)重，長(zhǎng)此以往，是否會(huì)危及到三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的牢固？？是否會(huì)露底？？

２００９年，新醫(yī)改方案提出了近期要著力抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)改革，即“四項(xiàng)基本和一項(xiàng)試點(diǎn)”，隨即啟動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、加快基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、著手建立基本藥物制度、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的四項(xiàng)基本改革，以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。而這新醫(yī)改的５項(xiàng)重點(diǎn)改革，除公立醫(yī)院改革跟村醫(yī)關(guān)系不大之外，其他４項(xiàng)都跟村醫(yī)密切相關(guān)。村醫(yī)是農(nóng)民身邊的“健康守護(hù)人”，在基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面發(fā)揮著重要作用，這一點(diǎn)從中央到地方?jīng)]有人能否定，誰(shuí)又敢否定？然而在涉及村醫(yī)待遇和其他應(yīng)得的基本權(quán)利時(shí)，有關(guān)部門(mén)在干什么？你們出臺(tái)了關(guān)于村醫(yī)補(bǔ)助的具體規(guī)定嗎？你們明確了村醫(yī)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定嗎？村醫(yī)們的自己醫(yī)療又在何方呢？你們界定了村醫(yī)的身份了嗎？ 或許摸著石頭過(guò)河是一種必然，然而，強(qiáng)調(diào)“公平”正是我國(guó)新醫(yī)改的目標(biāo)和初衷，何以承擔(dān)著新醫(yī)改重?fù)?dān)的村醫(yī)們卻沒(méi)有公平和正義？生活是基本尊嚴(yán)，生活都無(wú)以為繼，尊嚴(yán)何在，奉獻(xiàn)又何來(lái)？

當(dāng)前社會(huì)上針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生不公平，不公正待遇的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，原先的部委領(lǐng)導(dǎo)也曾多次口頭表示重視，承認(rèn)鄉(xiāng)醫(yī)的辛苦與付出，并表示予以研究.解決！可一年又一年，一天又一天，全國(guó)百萬(wàn)鄉(xiāng)醫(yī)們那顆溫暖.熱切.期待的心已經(jīng)涼了！對(duì)政府.部委的不信任，敵視也與日俱增，提起部委.政府，心中沒(méi)有了往日的親切感，而只剩下厭惡與不信任！對(duì)部委領(lǐng)導(dǎo)的承諾，也只有蔑視與譏笑！

有錯(cuò)誤并不可怕，可怕的是明知有錯(cuò)誤，但為了那虛假的一片繁榮，為了那政績(jī)，為了自己頭上的官帽子，而無(wú)視錯(cuò)誤！在那個(gè)年代.一同誕生的兄妹！雖肩擔(dān)不同責(zé)任，卻都勤懇善良！奉獻(xiàn).治療.守護(hù)！流汗.流血.流淚！

50年后！它們都已白發(fā)蒼蒼！

鄉(xiāng)村教師們都已轉(zhuǎn)正，生活待遇有保障！教育部門(mén)您好樣！鄉(xiāng)村獸醫(yī)們都已在編，生活待遇有保障！畜牧部門(mén)您好樣！鄉(xiāng)村醫(yī)生們您還是那樣，蹲在底層.苦苦守護(hù).掙扎！問(wèn)起職業(yè)？？

年輕的您，羞于啟口！問(wèn)起生活？？

年邁的您，只為了能喝上口稀粥！您年過(guò)古稀，而不敢停歇！

您辛苦一輩子，勞累一輩子，奉獻(xiàn)一輩子，換來(lái)個(gè)老無(wú)所依，老無(wú)所養(yǎng)！悲慘啊，您的一生！衛(wèi)生部門(mén)你可曾臉紅？可懂羞恥？？

那些每天坐在舒爽的辦公室里，喝著茶.看著報(bào)，思考著怎么管理.約束.壓迫這些個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)的官老爺們！你可曾思考過(guò)為他們爭(zhēng)取點(diǎn)應(yīng)得的待遇.利益？？你可曾思考過(guò)他們的生活艱辛？？你可曾思考過(guò)他們的苦.他們的難！思考過(guò)怎么讓他們吃得飽，穿得暖！思考過(guò)怎么讓年輕的鄉(xiāng)醫(yī)們，因鄉(xiāng)醫(yī)這個(gè)職業(yè).身份而驕傲.自豪！讓年老的鄉(xiāng)醫(yī)們，老有所依，老有所養(yǎng)！你可曾記得自己是管理者，是服務(wù)者！是人民的公仆！部委里的大老爺們，不知你們?cè)趺纯创⒔獯疬@些鄉(xiāng)醫(yī)的困難與疑惑。有勇氣與膽量給中國(guó)100萬(wàn)心寒的鄉(xiāng)醫(yī)一個(gè)信服的解答。我們不要空話，套話，夸夸其談的虛假！要的就是一字一釘?shù)某兄Z，與實(shí)際的執(zhí)行！

期待--中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)不惜指導(dǎo).賜教！

第二篇：剖析醫(yī)生白大褂

剖析醫(yī)生白大褂

白大褂廠家的白大褂一直是醫(yī)務(wù)人員的象征，學(xué)界一直在努力創(chuàng)造一個(gè)高尚的職業(yè)對(duì)外形象。在中國(guó)，醫(yī)生和護(hù)士的服裝都有缺點(diǎn)是不容易區(qū)分，使用不便和傳統(tǒng)的剛性，生病的衣物不僅使人看起來(lái)邋遢的工作，也很難使患者有親近的感覺(jué)。

白大褂服裝的性能屬性和符號(hào)醫(yī)務(wù)人員。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)更加重要的位置，和醫(yī)務(wù)人員著裝也吸引了人們的眼球，在服裝設(shè)計(jì)主要遵循3F規(guī)則：飛度，功能，時(shí)尚。

適合象征：醫(yī)務(wù)人員的服裝是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的象征形式，屬于制服的范疇。每個(gè)穿著醫(yī)務(wù)人員的行為的制服無(wú)論是好是不會(huì)影響醫(yī)院的形象和地位，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切相關(guān)的榮譽(yù)。在醫(yī)務(wù)人員的服裝設(shè)計(jì)中，以TPO禮服的T-時(shí)間時(shí)，P-到位的網(wǎng)站，O型場(chǎng)合的原則充分考慮。適合在這里主要是指為P和O的TPO原則，白大褂廠家根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的特殊用途特殊的環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的服裝作為一種非語(yǔ)言信息傳輸媒體，通信和通 過(guò)視覺(jué)社交內(nèi)容穿著者的社會(huì)，而且佩戴者面臨的社會(huì)身份。

功能實(shí)用性能：作為醫(yī)務(wù)工作者的專(zhuān)業(yè)，它們的外觀和衣服是醫(yī)院形象的符號(hào)，從健康和視醫(yī)院的角度來(lái)看，員工著裝有強(qiáng)大的功能，不僅美觀，而且還很好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。在服裝設(shè)計(jì)作為醫(yī)護(hù)人員，首先要根據(jù)醫(yī)院形象，以確定衣服的整體風(fēng)格根據(jù)具體的專(zhuān)業(yè)突出其特點(diǎn)，工作職能的要求相一致的工作特點(diǎn)決定的，然后。據(jù)醫(yī)務(wù)人員（如手術(shù)室，婦產(chǎn)科，兒科等）進(jìn)行深入的調(diào)查研究，特殊性，并根據(jù)醫(yī)院 的優(yōu)化設(shè)計(jì)整體形象的不同部分的特點(diǎn)。

目前發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛使用的分裂“刷手衣”（英語(yǔ)翻譯服務(wù)磨砂膏，操作或刷手衣，獨(dú)立的上衣和短褲）款式的衣服，使用方便，美觀時(shí)尚，已經(jīng)成為標(biāo)志性的服裝醫(yī)務(wù)人員。現(xiàn)在有越來(lái)越多的男護(hù)士加入天使的行列，不是因?yàn)闆](méi)有特殊的護(hù)士和護(hù)士，只能穿和醫(yī)生的白大衣，白大褂醫(yī)生因?yàn)槿狈π涯康膱D像識(shí)別時(shí)，男護(hù)士需要做大量的工作多余的解釋?zhuān)鹆俗o(hù)理工作的一些障礙。白大褂廠家設(shè)計(jì)為男護(hù)士的特別護(hù)士，才能更好地發(fā)揮男護(hù)士的角色，增強(qiáng)屬于被占領(lǐng)的感覺(jué)，增加病人的親和力。

時(shí)尚醫(yī)護(hù)人員時(shí)尚美女：時(shí)尚和風(fēng)格變得越來(lái)越醫(yī)院的重視，不僅要順應(yīng)國(guó)際時(shí)尚潮流，獨(dú)特的風(fēng)格并保留了醫(yī)院。在設(shè)計(jì)之前，快樂(lè)的時(shí)光康會(huì)進(jìn)行調(diào)查醫(yī)院，白大褂廠家了解醫(yī)院想要傳達(dá)怎樣的圖像，然后結(jié)合當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)和潮流，縮小輪廓，小到衣領(lǐng)，風(fēng)格口袋。醫(yī)療工作服不追求新的，以便不同的，但它不是過(guò)時(shí)的，庸俗的代名詞，應(yīng)該傳達(dá)的醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人士，親和力，優(yōu)雅的形象。

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生事例

株洲縣雷打石鎮(zhèn)鐵離村衛(wèi)生室李冬至典型事例

37年始終不渝的情懷，37年永恒執(zhí)著的追求，37年奔波忙碌的身影，37年默默無(wú)聞的奉獻(xiàn)。他把人生中最絢麗的37年獻(xiàn)給了自己鐘愛(ài)的鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)，以實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)詮釋了什么才是堅(jiān)持，用長(zhǎng)年累月的付出演繹了什么叫做真愛(ài)。他就是株洲縣雷打石鎮(zhèn)的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生李冬至。

他不喜歡張揚(yáng)，但他的醫(yī)德卻在村民中傳揚(yáng)，他略顯瘦弱，但在鄉(xiāng)親們的心目中他是健康的“守護(hù)神”。

1945年10月，李冬至出生于雷打石鐵離村。從小家境清貧，很小時(shí)候就需要分擔(dān)家務(wù)活，養(yǎng)成了勤勞、樸實(shí)的優(yōu)秀品質(zhì)。在70年代選拔第一批赤腳醫(yī)生時(shí)被村民一致推薦，成為株洲縣第一屆赤腳醫(yī)生培訓(xùn)班的學(xué)員。后又至地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)，期滿后回村開(kāi)辦鐵離村歷史上第一家村衛(wèi)生所，從此為村民服務(wù)至今。其間，他始終堅(jiān)持勤奮學(xué)習(xí)，自學(xué)、培訓(xùn)。對(duì)于每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，他都認(rèn)真把握，十分珍惜，在學(xué)習(xí)中不斷提高農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平。在從事鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作的幾十年里，先后多次參加了株洲縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。雖然參加正規(guī)學(xué)習(xí)的時(shí)間少，但工夫在平時(shí)，根據(jù)多年從醫(yī)積累的經(jīng)驗(yàn)和持之以恒的好學(xué)精神，他為周?chē)S許多多的病患者創(chuàng)造了一座座康復(fù)之橋、生命的第二春天。

鐵離村有1500多人，雖然鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有一分錢(qián)的工資，但李冬至依然要負(fù)責(zé)這些村民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治任務(wù)，更主要的是擔(dān)負(fù)著疫情報(bào)告、健康教育、預(yù)防保健等農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。鐵離村每年出生的兒童不僅接受了預(yù)防接種，而且都發(fā)放了兒童預(yù)防接種證，切實(shí)做到一人一證一卡，“四苗”接種率均達(dá)到95%以上，真正建立起了良好的人群免疫屏障。歷年來(lái)，麻疹、白喉、百日咳等傳染病得到了有效控制，新生兒破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎更是絕跡，很好地保護(hù)了兒童的身體健康。

在他的眼里，所有的病人都是他的父母，他的親人：“不論貧富，白天黑夜，寒冬雨雪，病人需要就得去?！币痪湓?，折射出他對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的人生態(tài)度，也成了他的行醫(yī)準(zhǔn)則。正因如此，多年來(lái)，李冬至身體力行，聞“病”而動(dòng)：不論遠(yuǎn)近，村民一個(gè)電話或者一聲呼喊，他都會(huì)上門(mén)服務(wù)。他始終認(rèn)為，常年奔波在外，行夜路雖辛苦，但這是替大家在做事，“靠鄉(xiāng)親們關(guān)照，總是有驚無(wú)險(xiǎn)”。2004年12月的一個(gè)深夜，熟睡中的李冬至被一陣急促的電話鈴聲驚醒。電話那頭傳來(lái)一個(gè)男子焦急的聲音：“李醫(yī)生，我老母親發(fā)高燒，呼吸困難，請(qǐng)您來(lái)看一看?！碑?dāng)時(shí)正值寒冬臘月，北風(fēng)呼呼地刮，天空飄著雪花。妻子心疼地說(shuō)：“這么冷，別去了?！崩疃炼挷徽f(shuō)，起身穿衣，背起藥箱，朝外奔去。次日凌晨1時(shí)，待老人病情穩(wěn)定后，他才放心往回趕。天黑路滑，下一個(gè)陡坡時(shí)，一腳踩空，摔了個(gè)仰面朝天。他強(qiáng)忍傷痛，連走帶爬剛進(jìn)家門(mén)，電話鈴聲又響了，“老張家小兒子肚疼得厲害?！鳖櫜簧贤忍?，他又一瘸一拐往外趕。天蒙蒙亮，他才拖著疲憊不堪的身子回來(lái)了，摔傷的腳腫得老高，原來(lái)老張的小兒子闌尾穿孔，“去晚了就差點(diǎn)沒(méi)命了?！币恢弊o(hù)送至縣醫(yī)院處理好才回來(lái)。

這樣的事例還有很多，李冬至卻說(shuō)大多已忘記了，他只記得自己是鄉(xiāng)親們推選出來(lái)的“赤腳醫(yī)生”，只記得鄉(xiāng)親們需要他。雖然年齡大了，但“要干到走不動(dòng)的那一天”。

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生方案

鄉(xiāng)村醫(yī)生手機(jī)套餐營(yíng)銷(xiāo)方案一

一：目標(biāo)用戶：持有《醫(yī)生證》普陀區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生

二：活動(dòng)內(nèi)容：鄉(xiāng)村醫(yī)生憑醫(yī)生證辦理新入網(wǎng)指定套餐，在網(wǎng)2年且每月保底消費(fèi)68元即可獲得價(jià)值600元手機(jī)一部及新號(hào)碼一個(gè)。三：業(yè)務(wù)規(guī)定：1.新入網(wǎng)指定套餐為神州行大眾卡且減免月租費(fèi)1年.套餐說(shuō)明:

2:保底消費(fèi)指每月最低消費(fèi),不含SP費(fèi)、信息費(fèi)等代收費(fèi)內(nèi)容。若當(dāng)月消費(fèi)額度未達(dá)到每月最低消費(fèi)68元將按68元額度。

3．同時(shí)需開(kāi)通新業(yè)務(wù)來(lái)電助手、GPRS5元包月

4．辦理該鄉(xiāng)村醫(yī)生手機(jī)套餐必須有擔(dān)保方式：?jiǎn)挝粨?dān)保，二證合一擔(dān)保。

四：活動(dòng)機(jī)型：諾基亞N2322手機(jī)

外觀樣式: 直板主屏尺寸: 1.8英寸屏幕顏色: 6萬(wàn)5千色機(jī)身顏色: 藍(lán)色鈴聲: MP3鈴聲攝像頭: 無(wú)攝像頭標(biāo)配 鋰電池(800mAh)、諾基亞便攜式充電器(AC-3)、諾基亞電池(B

L-5C)、用戶指南音樂(lè)播放 內(nèi)置播放器, 支持MP3等音頻格式

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外觀特點(diǎn)：圓潤(rùn)弧型翻蓋設(shè)計(jì)，手感舒適；俊朗啡的色彩噴涂工藝，時(shí)尚簡(jiǎn)單；星點(diǎn)紋路的外殼點(diǎn)綴，群星璀璨，讓您大放光彩

拍攝功能支持，攝像頭像素30萬(wàn)，視頻錄制支持，藍(lán)牙通信支持等。

娛樂(lè)功能：電子書(shū)、收音機(jī)功能、游戲機(jī)功能、MP3功能等

業(yè)務(wù)操作：2年協(xié)義期內(nèi)，每月出帳時(shí)非本人支付68元，其超出費(fèi)

用由個(gè)人支付。協(xié)義到期后，每月出賬時(shí)非本人支付50元，超出部

分仍由個(gè)人支付。

鄉(xiāng)村醫(yī)生手機(jī)套餐營(yíng)銷(xiāo)方案二

一：目標(biāo)用戶：持有《醫(yī)生證》普陀區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生

二：活動(dòng)內(nèi)容：舟山市普陀區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生憑醫(yī)生證辦理新入網(wǎng)指定套餐，在網(wǎng)2年且每月保底消費(fèi)68元即可獲得價(jià)值1100元手機(jī)一部及新號(hào)

碼一個(gè)。

三：業(yè)務(wù)規(guī)定：1.新入網(wǎng)指定套餐為神州行大眾卡且減免月租費(fèi)1年.套餐說(shuō)明：

2:保底消費(fèi)指每月最低消費(fèi),不含SP費(fèi)、信息費(fèi)等代收費(fèi)內(nèi)容。若當(dāng)月消費(fèi)額度未達(dá)到每月最低消費(fèi)68元將按68元額度。

3．同時(shí)需開(kāi)通新業(yè)務(wù)來(lái)電助手、GPRS5元包月

4．辦理該鄉(xiāng)村醫(yī)生手機(jī)套餐必須有擔(dān)保方式：?jiǎn)挝粨?dān)保，二證合一擔(dān)保

活動(dòng)機(jī)型：諾基亞N7230或三星3601

基本功能

內(nèi)置天線 | 內(nèi)置振動(dòng) | 時(shí)鐘 | 錄音 | 語(yǔ)音撥號(hào) | 情景模式 | 免提通話 | 話機(jī)通訊錄 | 通訊錄群組 | 通話記錄 | 待機(jī)圖片多媒體娛樂(lè) ：

飛行模式MP3播放器 內(nèi)置；拍照功能 拍照功能：內(nèi)置主相機(jī)：320萬(wàn)像素CMOS傳感器照片分辨率：多種照片分辨率

選擇連拍不支持 諾基亞7230-機(jī)身細(xì)節(jié)圖(16張)照片特效：支持照片質(zhì)量：多種照片質(zhì)量選擇視頻拍攝：有聲視頻拍攝視頻播放 多媒體視頻播放FM收音機(jī) 內(nèi)置Flash播放 MacromediaFlash Lite 3.0內(nèi)存容量 45MB存儲(chǔ)卡格式 支持T-Flash存儲(chǔ)卡；支持microSD卡擴(kuò)展，最大16GBJava擴(kuò)展 JavaMIDP 2.1

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個(gè)人助理

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業(yè)務(wù)操作說(shuō)明：每月出帳時(shí)非本人支付50元，超出部分由個(gè)人支付。

第五篇：2012鄉(xiāng)村醫(yī)生考核表

濉溪縣鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核表

填表時(shí)間：2012年月日

欄；3.述職項(xiàng)不夠填寫(xiě)可加紙附后；4.其它需說(shuō)明的問(wèn)題記入備注欄。

5、考核結(jié)果有異議的，應(yīng)在收到考核評(píng)定結(jié)果之日起15日內(nèi)，向考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生逾期未提出異議的，視為接受考核結(jié)果。

濉溪縣2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核匯總表

填報(bào)單位：填報(bào)時(shí)間：年月日

此表由各衛(wèi)生院統(tǒng)一報(bào)電子版至醫(yī)政股。

濉溪縣2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)審驗(yàn)蓋章時(shí)間安排表