第一篇：預檢分診點(臺)衛(wèi)生監(jiān)督流程

牡丹江市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 預防甲型H1N1流感衛(wèi)生監(jiān)督流程

醫(yī)政監(jiān)督檢查流程：

一、預檢分診點（臺）衛(wèi)生監(jiān)督流程 檢查流程：預案→人員→備品→分診

（一）預案

醫(yī)院有甲型H1N1流感防治預案并且有預檢分診點的相關要求；

（二）人員

1、預檢分診點設有專職的醫(yī)護人員；

2、專職醫(yī)護人員了解本醫(yī)院制定的甲型H1N1流感防治預案；

3、專職醫(yī)護人員須經(jīng)過“甲型H1N1流感防治知識”的培訓（院內培訓、衛(wèi)生行政部門的培訓）；

4、醫(yī)護人員了解甲型H1N1流感診療方案及診療流程；

（三）備品

1、具有分診記錄登記本（發(fā)熱患者）；

2、分診點（臺）備有口罩、紅外線檢溫器（體溫計）、防護服等；

（四）分診

1、來院患者必須首問首查；

2、患者體溫≥度38℃導診到發(fā)熱門診；

二、發(fā)熱門診衛(wèi)生監(jiān)督流程 檢查流程：預案→人員→備品→分診

（一）預案

醫(yī)院有甲型H1N1流感防治預案并且有發(fā)熱門診的相關要求；

（二）人員

1、發(fā)熱門診設有專職的醫(yī)護人員；

2、專職醫(yī)護人員了解本醫(yī)院制定的甲型H1N1流感防治預案；

3、專職醫(yī)護人員須經(jīng)過“甲型H1N1流感防治知識”的培訓（院內培訓、衛(wèi)生行政部門的培訓）；

4、醫(yī)護人員了解甲型H1N1流感診療方案及診療流程；

（三）備品

4、有發(fā)熱門診患者登記本；

5、有發(fā)熱門診患者門診病歷；

6、有口罩、體溫計、防護服等；

7、相應的基本設備；

（四）診療

1、醫(yī)護人員了解診療標準；

2、醫(yī)護人員了解會診程序；

3、市局“預案”相關要求；

三、隔離留觀室衛(wèi)生監(jiān)督流程 檢查流程：預案→人員→備品→分診

（一）預案

醫(yī)院有甲型H1N1流感防治預案并且有隔離流觀室相關要求；

（二）人員

1、隔離留觀室設有專職的醫(yī)護人員；

2、專職醫(yī)護人員了解本醫(yī)院制定的甲型H1N1流感防治預案；

3、專職醫(yī)護人員須經(jīng)過“甲型H1N1流感防治知識”的培訓（院內培訓、衛(wèi)生行政部門的培訓）；

4、醫(yī)護人員了解甲型H1N1流感診療方案及診療流程；

（三）備品

1、有留觀病案；

2、有診療設備；

（四）診療

1、、醫(yī)護人員了解診療標準；

2、醫(yī)護人員了解會診程序；

3、市局“預案”相關要求；

四、定點醫(yī)院病房衛(wèi)生監(jiān)督流程 檢查流程：預案→人員→備品→分診

（一）預案

醫(yī)院有甲型H1N1流感防治預案并且有隔離流觀室相關要求；

（二）人員

1、隔離病房設有專職的醫(yī)護人員；

2、專職醫(yī)護人員了解本醫(yī)院制定的甲型H1N1流感防治預案；

3、專職醫(yī)護人員須經(jīng)過“甲型H1N1流感防治知識”的培訓（院內培訓、衛(wèi)生行政部門的培訓）；

4、醫(yī)護人員了解甲型H1N1流感診療方案及診療流程；

（三）備品

1、有患者病案；

2、有診療設備；

（四）診療

1、、醫(yī)護人員了解診療標準；

2、醫(yī)護人員了解會診程序；

3、市局“預案”相關要求； 托幼機構衛(wèi)生監(jiān)督檢查流程：

（一）托幼機構衛(wèi)生保健服務與人員的資質監(jiān)督。查驗托幼園所是否取得《托幼機構衛(wèi)生保健合格證》、有效期限、服務項目是否與許可項目相符、是否有偽造、涂改和出借、盜用、買賣執(zhí)業(yè)許可證的行為，保健醫(yī)（員）是否有《托幼園所衛(wèi)生保健人員技術合格證》從事幼兒保健工作。

（二）托幼機構從業(yè)人員的健康管理監(jiān)督。

查驗托兒所幼兒園工作人員（包括食堂工作）是否取得當年有效健康證明，患有國家指定傳染病、滴蟲性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病等疾病的不得從事保教、炊事和嬰幼兒看護工作。工作人員的健康檔案是否建立，對患有指定疾 病的工作人員調離是否達到100%。

（三）托幼機構兒童衛(wèi)生保健管理的衛(wèi)生監(jiān)督。

1、建立健全組織領導機構，有一名園（所）長分管衛(wèi)生保健工作，并接受過有關傳染病知識的培訓，管理人員是否履行崗位職責，各項衛(wèi)生保健規(guī)章制度是否健全，各項制度執(zhí)行情況要有否記錄。

2、保健醫(yī)生、保健員人數(shù)配備及資格是否符合法律法規(guī)的要求，保健、保育人員兒童保健知識培訓率應達到100%。

3、保健室及隔離室的設臵，是否配備必要的醫(yī)療設施、器械、藥品和消毒設施。

4、兒童健康狀況的監(jiān)督。兒童入園健康體檢合格率應達到100%，健康檢查表應存檔備案，兒童離園二個月以上再入園或離園期間有傳染病接觸史的，是否有再次體檢合格證明。兒童定期健康體檢次數(shù)是否按“四二一”完成，體檢內容是否按兒童定期健康檢查內容進行。

5、兒童晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度的監(jiān)督。晨檢每日一次，內容是否按兒童衛(wèi)生保健要求“一模二看三問四查”進行，有否記錄。因病缺勤兒童要進行病因追查與登記，清楚缺勤原因并詳細記錄。對每日入托兒童在晨檢中發(fā)現(xiàn)有流感樣病人要測量體溫，認真記錄，隨時觀察, 對兒童中發(fā)現(xiàn)體溫超過37.5C以上同時伴有明顯呼吸道癥狀的發(fā)執(zhí)病人，建議到定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診。做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

6、房屋建筑及設施的監(jiān)督。布局是否合理、是否符合衛(wèi)生要求，兒童室外環(huán)境、室內生活環(huán)境、生活用房及設施、衛(wèi)生間和盥洗室、安全和疏散設施等是否符合法規(guī)要求。

6、兒童營養(yǎng)膳食的監(jiān)督。建立伙食管委會，有專人管理，每月例會有記錄，制定四季適合兒童年齡的營養(yǎng)食譜。

（四）食堂衛(wèi)生管理的監(jiān)督。

1、查驗衛(wèi)生許可證是否在有限期限內，經(jīng)營項目是否與許可的項目相符，是否有偽造、涂改和出借、盜用、買賣執(zhí)業(yè)許可證的行為。

2、是否建立食品衛(wèi)生管理組織機構、各項衛(wèi)生管理制度、崗位責任制，履行職責執(zhí)行情況。

3、直接接觸食品的從業(yè)人員是否持有健康合格證和衛(wèi)生知識培訓合格記錄。

4、建筑布局是否符合餐飲業(yè)衛(wèi)生標準要求，分間操作，流程合理，配備洗消設施，生產(chǎn)加工場所、餐飲具及消毒符合食品衛(wèi)生標準要求。

5、原料采購建立食品索證和臺帳制度，食品加工過程的衛(wèi)生是否達到相關法律法規(guī)要求。

6、環(huán)境衛(wèi)生是否達到相關法律法規(guī)要求。

（五）傳染病管理的監(jiān)督。

1、傳染病管理是否建立組織機構和各項管理制度，定期檢查制度的執(zhí)行情況，并做好記錄。

2、疫情報告及處理的監(jiān)督。

托幼園所是否建立傳染病疫情報告登記，園（所）長或保健醫(yī)知道所在區(qū)疾控中心的聯(lián)系方式，對園所內發(fā)生的傳染病病人、疑似病人要詳細進行登記，并按照規(guī)定的報告時限和程序向所轄區(qū)的疾控中心進行報告。并積極配合醫(yī)療衛(wèi)生部門進行疫情調查處理，做好對密切接觸者的醫(yī)學觀察。疫情處理結束后，要有疫情處理記錄。

3、預防接種工作的監(jiān)督。

查驗兒童入園時預防接種卡、證，掌握入托兒童的預防接種情況。對未按免疫程序接種的適齡兒童要督促家長及時進行補種。

4、消毒隔離的監(jiān)督。

查驗消毒隔離制度的落實情況，保健醫(yī)、保育員、消毒員要掌握正確的消毒方法和消毒程序，消毒器械能正常使用。采購的消毒劑要索證備案。毛巾、水杯專人專用，每日清潔、消毒并選擇清潔區(qū)域存放。對兒童活動、生活場所、物體表面每日消毒一次，兒童玩具每周消毒一次，兒童便盆做到一用一消毒。

（六）環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生保健知識的監(jiān)督。

檢查托幼園所內外環(huán)境衛(wèi)生是否清潔、安全，空氣流通，采光良好，設有生活垃圾密閉回收設施，并及時清運。

督導托幼機構運用廣播、電視、板報、講座等多種宣傳形式開展 健康教育工作,及時向幼兒和家長普及人感染豬流感及其他呼吸道傳染病的知識，督促兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，注意勞逸結合，保證有充足的休息和睡眠。多參加戶外體育運動，增強體質，提高身體抵抗力。

傳染病監(jiān)督檢查流程：

對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查

1、制定甲型（H1N1）流感預案，并啟動預案

2、完善的制度建設

3、按要求啟動發(fā)熱門診

4、防護物資的貯備，并做好醫(yī)護人員的各項防護

5、醫(yī)院感染性疾病科對內部各科室防控工作的檢查。

6、消毒隔離措施的落實

7、醫(yī)療廢物處臵的落實

8、預檢分診制度的執(zhí)行

（一）導診臺

1、是否有醫(yī)護人員專人負責發(fā)熱病人的導診工作；

2、對發(fā)熱病人是否開展體溫測定工作，如用體溫計要準備一定數(shù)量，滿足測溫需要；

3、是否執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的掛號處方上蓋分診標識；

4、對相應的知識是否掌握并執(zhí)行；

5、對測體溫超過38℃的患者要給戴口罩，防止傳播致 病微生物。將病人引導至發(fā)熱門診；

6、是否24小時負責引導。

7、醫(yī)護人員個人防護是否使用。

（二）發(fā)熱門診：

1、醫(yī)護人員個人防護用品：口罩、隔離防護服，手消毒液，洗手設施，洗手是否感應或腳踏式；

2、檢查用品，體溫計、壓舌板等數(shù)量是否符合要求；

3、開展工作環(huán)境消毒，使用的消毒劑是否符合規(guī)定要求，包括批號、有效期、使用范圍等；

4、發(fā)熱門診設臵是否符合要求；

5、發(fā)熱門診日志登記是否認真填寫，方便診斷檢查；

6、是否有醫(yī)療廢物處臵設施，如桶等，包裝物是否符合規(guī)定，是否進行分類收集，一次性注射器或滴定管是否毀型處理，有否廢物交接登記，包裝物有否廢物種類標識等，對收集的廢物按規(guī)定時限交醫(yī)院暫存間，做好交接記錄。醫(yī)療廢物雙袋雙扎。

7、發(fā)熱門診消毒工作記錄，包括體溫計、聽診器、血壓計、紗布罐、方盤等，是否在有效期內使用。

8、醫(yī)生診斷為傳染病，要填寫傳染病報告卡，及時上報，并將對診室進行終末消毒。

9、對診斷為傳染病病人的，要按規(guī)定轉自規(guī)定可以接收相應病人的醫(yī)院進行隔離治療，不允許自行轉字或離院。

（三）留觀室

1、設臵符合要求，有條件一人一間，無條件床與床之間用屏風相對進行隔離。謝絕探視或采取保護措施后探視。

2、有流水洗手設施，3、消毒設施

4、消毒記錄

5、病人離開后要進行終末消毒。

6、病人的生活垃圾按醫(yī)療廢物進行處臵，廁所消毒

（四）轉運車

1、車上醫(yī)護人員要有個人防護用品，并在運送病人時使用

2、每次運送病人后要對車輛內外進行消毒，查記錄。

（五）定點收治醫(yī)院

1、對轉送來的病人送到規(guī)定的病房；保持病房環(huán)境清潔，病房內有醫(yī)療廢物收集桶，按規(guī)定使用包裝物。

2、環(huán)境消毒。

3、按照傳染病防治法要求管理病人。學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查流程：

1、監(jiān)督檢查學校甲型Ｈ1Ｎ1型流感應急防治工作領導小組的組織機構建立落實情況。（查是否設立領導小組，下設辦公室、宣傳組、疫情監(jiān)測報告組、后勤保障組等）。

2、監(jiān)督檢查學校是否制定H1N1流感防控應急預案。

3、監(jiān)督檢查學校是否建立H1N1流感疫情報告制度。

4、監(jiān)督檢查學校開展甲型Ｈ1Ｎ1型流感應急防治的宣傳工作（宣傳板、宣傳單）。

5、監(jiān)督檢查學校是否建立H1N1流感專用留觀室。

6、監(jiān)督檢查學校流感疫情報告的管理工作。（查有無專、兼職人員；有無來自疫區(qū)發(fā)熱人員報告登記）。

7、監(jiān)督檢查學校晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度開展情況（查看晨檢記錄、因病缺勤病因追查與登記記錄是否及時記錄，對體溫異常人員的體溫檢測記錄）。

8、監(jiān)督檢查學校內醫(yī)務室、醫(yī)療機構開展防控甲型Ｈ1Ｎ1型流感的工作情況。學校校醫(yī)生應掌握甲型H1N1流感相關知識，查看學校校醫(yī)生自身防護情況（是否佩帶口罩、帽子、手套，是否貯備隔離衣、褲、工作鞋）。醫(yī)療機構內設備與器械的配備情況（應配備紫外線燈、循環(huán)風紫外線空氣消毒器、化學消毒劑、流動水洗手設施。診療器械應做到一人一用一消毒或滅菌。用過的器械應先消毒、后刷洗、再消毒或滅菌。用過的一次性輸液器、注射器應消毒、毀形、要有記錄）。

9、監(jiān)督檢查學校對學生教室、宿舍、食堂的通風，環(huán)境、用品、餐具消毒情況，（查看消毒藥物配比、消毒流程是否符合要求、消毒記錄）。

10、監(jiān)督檢查學校是否貯備防范疫情的消毒藥品及防護用品。

第二篇：預檢分診工作流程

預檢分診工作流程

清點并補充預檢臺物品

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新入科病人分診

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根據(jù)病情分級按專用通道安排至相應診室

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危重癥患者直接送入搶救室，并與搶救室護士做好交接

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接聽“120”出診電話并登記，及時通知出車

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遇疑似或傳染病患者立即按《傳染病患者處理流程》送“發(fā)熱門診”或“感染性疾病科”，上報疾控科，做好患者接觸區(qū)域的終末消毒。

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認真解答患者咨詢，指導就診

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發(fā)生火災負責報警，特殊事件及時按流程上報

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每班匯總工作量，整理診室衛(wèi)生，交接班

第三篇：發(fā)熱病人預檢分診流程

發(fā)熱病人門診預檢工作流程

1、門診大廳體溫檢測站，醫(yī)務人員對每個就診病人及其陪同人員測體溫，甄別發(fā)熱病人和非發(fā)熱病人，（如專職護士對其發(fā)熱病人病情無把握時，可請急診科醫(yī)師進行鑒別）對體溫38℃以上、有甲型流感流行病學接觸史或不能排除疑似甲型流感診斷的呼吸道炎癥病人，立即給病人戴一次性口罩，引導病人到預檢分診室，由“發(fā)熱門診”醫(yī)師進行排查。

2、進入“發(fā)熱門診”的醫(yī)護人員要按一級防護要求穿隔離衣、戴帽。

3、“發(fā)熱門診”醫(yī)師對發(fā)熱病人要詢問流行病學史、病史、癥狀，并做相應的檢查，并做好《發(fā)熱病人登記冊》登記。

4、“發(fā)熱門診”醫(yī)師對發(fā)熱病人進行排查，護士對甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中，電話通知護送隊隊員戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套到“發(fā)熱門診”門口取血送至檢驗科進行血常規(guī)等檢驗，檢驗科檢驗員戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套進行檢驗，所剩標本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，用黃色醫(yī)用垃圾袋包裝后做好標識，交“醫(yī)療廢物處置中心”按規(guī)定進行處理。

5、甲型流感疑似病例需要進行攝片檢查的，“發(fā)熱門診”醫(yī)師電話通知放射科醫(yī)師按二級防護到床邊進行攝片檢查，所用攝片機每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。

6、“發(fā)熱門診”醫(yī)師對發(fā)熱病人進行排查后，對甲型流感疑似病例立即按規(guī)定程序上報醫(yī)務部門、院辦或總值班，醫(yī)務部門立即組織甲型流感疫情應急處理專家小組進行會診診斷，對甲型流感疑似病例做好登記并填寫《傳染病報告卡》，要求在2小時內完成。

感染性疾病病人就診流程圖

來院病人及陪同人員

預檢分診處測體溫

非發(fā)熱、非感染性疾病病人發(fā)熱病人、感染性疾病病人（給呼吸道感染病人發(fā)放口罩）

就診護士帶到感染疾病科門診

普通門診就診感染疾病科門診醫(yī)生進行排查

排除傳染病的病人醫(yī)院留觀病人確診或疑似傳染病的病人

留在醫(yī)院指定地點

解除觀察確診或疑似傳染病的病人 回家轉至其他病房留觀繼續(xù)治療

第四篇：傳染病預檢分診流程

低熱：37.3℃-38℃

中度發(fā)熱：38.1℃-39℃ 高熱39.1℃-41℃

超高熱41℃以上

發(fā)現(xiàn)疑似傳染病發(fā)熱、腹瀉患者指引到感染性疾病門診

并且給發(fā)熱患者配發(fā)口罩

登記分診日志

第五篇：預檢分診制度

臺州市黃巖區(qū)婦幼保健院 傳染病預檢分診制度

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》、各級衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定結合我院實際制定本制度。

一、根據(jù)我院性質，我院不設傳染科、發(fā)熱呼吸道門診以及腸道門診。

二、在日常診療工作中發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人或確診病例，除按法定程序報告外，應將病例轉院至相關定點機構治療，配合疾控中心開展流行病學調查，最后按院內感染控制相關制度做好消毒工作。

三、在發(fā)生相關傳染病流行期間，根據(jù)疫情等級以及衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，我院在大門口設立預檢分診點。

四、預檢分診點工作由業(yè)務院長分管、門診部負責、醫(yī)教科監(jiān)督實施。

五、預檢分診點配備相對固定的專業(yè)人員、根據(jù)不同的傳染病采取合適的檢查流程。

六、預檢分診點應標識醒目，配備必要的消毒設施和防護用品。

七、在預檢過程中，應病人有關流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行曲預檢，發(fā)現(xiàn)相關傳染病疑似病例，應按規(guī)定報告，及時轉診臺相關醫(yī)療機構診治。對接診處按院感要求進行必要的消毒，對相關密切接觸人員采取必要的預防措施。

八、預診分診點應當采取標準預防的措施，按照規(guī)劃嚴格消毒，并按《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

臺州市黃巖區(qū)婦幼保健院

2013．04．03