第一篇：古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)知識宣傳

古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)知識

1、為什么要開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)？

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等優(yōu)勢特點。為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢特點，進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和內(nèi)容，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和國家各項醫(yī)改工作在農(nóng)村的落實，切實為農(nóng)民提供方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并促進分級診療制度逐步建立，不斷提升農(nóng)民的健康水平，特開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。

為充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍優(yōu)勢，在衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、以衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)團隊為依托的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約簽約式服務(wù)，為農(nóng)民提供方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、什么是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)？

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的概念：以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為主要內(nèi)容，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生與家庭成員代表簽訂服務(wù)協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務(wù)的一種工作模式。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以衛(wèi)生院全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以衛(wèi)生院服務(wù)團隊為依托，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點，按照分片包干、責任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理服務(wù)。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的主體和客體是誰？簽約的注意事項？

鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主體，為提供簽約服務(wù)的第一責任人，負責對簽約農(nóng)民提供服務(wù)?？腕w為被服務(wù)的群眾，主要以兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、高血壓人群、糖尿病人群、精神病人群為主，可以兼顧家庭服務(wù)有需求的其他成員。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)服務(wù)團隊對開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。

簽約以農(nóng)戶自愿簽約為主，簽約協(xié)議以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，滿18周歲以上的家庭成員任何一人簽字就可代表全家庭生效，全家庭成員都可以享受簽約服務(wù)。

簽約服務(wù)的周期為一年度，簽約到期后，如果農(nóng)民不滿意村醫(yī)的服務(wù)，可以退出簽約服務(wù)，如果對服務(wù)滿意，可以續(xù)約。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)如何開展？

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)主要依靠衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)團隊和村衛(wèi)生所簽約醫(yī)生來開展，一個完整的衛(wèi)生服務(wù)團隊由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自由選擇簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費享受協(xié)議規(guī)定的服務(wù)。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)都包含哪些內(nèi)容？

簽約農(nóng)民在享受的服務(wù)內(nèi)容如下： 一是基本醫(yī)療服務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約農(nóng)牧民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，要建立工作記錄，常見病、多發(fā)病的治療費用嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費標準執(zhí)行，藥品費用全部實行零差率銷售，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。

二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（免費）

公共衛(wèi)生服務(wù)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶負責制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約對象需求為導(dǎo)向，以農(nóng)村居民健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病人群和重性精神疾病患者等為重點服務(wù)對象，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和省、市、縣各地相關(guān)規(guī)定做好12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

免費享受國家12項公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容：

（1）建立居民健康檔案。免費為居民建立健康檔案，并錄入電子健康檔案，為群眾建立連續(xù)的健康記錄。（2）開展健康教育。服務(wù)群眾可以免費參加衛(wèi)生院、所舉辦的健康講座、健康沙龍，免費享受健康資料的發(fā)放，免費享受健康咨詢。

（3）疫苗接種。兒童可以享受國家一類疫苗的免費接種，對國家計劃內(nèi)疫苗接種不收任何費用。簽訂協(xié)議的人群可以優(yōu)先有償享受國家二類疫苗。

（4）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。做好本村的傳染病防治工作，處理本村發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好農(nóng)民有關(guān)信息的共享。

（5）兒童保健。做好兒童生長發(fā)育的監(jiān)測和保健，為0-6歲兒童進行免費基本體檢。

（6）孕產(chǎn)婦保健。對育齡婦女做好保健，免費做好產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后保健服務(wù)。

（7）老年人保健。為65歲以上老年人免費建檔，每年免費進行一次系統(tǒng)的健康體檢（體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、空腹血糖等項目的檢查）。

（8）高血壓保健。為高血壓人群免費建檔，每季度提供一次血壓、血糖監(jiān)測的隨訪，每年免費進行一次系統(tǒng)的健康體檢（體檢內(nèi)容同老年人保?。?。（9）糖尿病保健。為糖尿病人群免費建檔，每季度提供一次血壓、血糖監(jiān)測的隨訪，每年免費進行一次系統(tǒng)的健康體檢（體檢內(nèi)容同老年人保健）。

（10）重癥精神病管理。為轄區(qū)內(nèi)精神病人提供保健指導(dǎo)，對符合標準的精神病人享受國家免費服藥。

（11）開展衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管。對轄區(qū)內(nèi)的公共場所、學校、水站等開展衛(wèi)生巡查，為上級部門提供有違反國家法律法規(guī)的不健康行為、隱患的線索，為群眾建立安全的生活場所。

（12）中醫(yī)治未病服務(wù)。為群眾免費推廣中醫(yī)適宜技術(shù)、食療保健方，讓群眾掌握中醫(yī)保健、防病知識。

三是重點人群跟蹤服務(wù)。對留守兒童、空巢老人以及有需求的重點人群，鄉(xiāng)村醫(yī)生要提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

四是規(guī)范轉(zhuǎn)診。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)診療的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生要協(xié)助村民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)工作。

6、如何規(guī)范和監(jiān)督鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作？

鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，將各類服務(wù)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，接受所服務(wù)農(nóng)村居民監(jiān)督打分，并根據(jù)農(nóng)村居民的意見，及時調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。要建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤。

受服務(wù)的重點人群要根據(jù)村醫(yī)的安排，及時參加衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的隨訪、體檢、健康教育等活動。

城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

涼州區(qū)古

第二篇：合陽縣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)知識

1、為什么要開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)？

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等優(yōu)勢特點。為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢特點，進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和內(nèi)容，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和國家各項醫(yī)改工作在農(nóng)村的落實，切實為農(nóng)民提供方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并促進分級診療制度逐步建立，不斷提升農(nóng)民的健康水平，特開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。

為充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍優(yōu)勢，在衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、以衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)團隊為依托的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)，為農(nóng)民提供方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、什么是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)？

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的概念：以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為主要內(nèi)容，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生與家庭成員代表簽訂服務(wù)協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務(wù)的一種工作模式。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以衛(wèi)生院全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以衛(wèi)生院服務(wù)團隊為依托，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點，按照分片包干、責任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)村居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理服務(wù)。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的主體和客體是誰？簽約的注意事項？

鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主體，為提供簽約服務(wù)的第一責任人，負責對簽約農(nóng)民提供服務(wù)?？腕w為被服務(wù)的群眾，主要以兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、高血壓人群、糖尿病人群、精神病人群為主，可以兼顧家庭服務(wù)有需求的其他成員。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)服務(wù)團隊對開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。

簽約以農(nóng)戶自愿簽約為主，簽約協(xié)議以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，家庭成員代表簽字生效，全家庭成員都可以享受簽約服務(wù)。

簽約服務(wù)的周期為一，簽約到期后，如果農(nóng)民不滿意村醫(yī)的服務(wù)，可以退出簽約服務(wù)，如果對服務(wù)滿意，可以續(xù)約。

公共衛(wèi)生責任醫(yī)師團隊

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)活動宣傳口號

鄉(xiāng)村醫(yī)生公衛(wèi)簽約服務(wù)活動宣傳口號

1、讓人人享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的陽光。

2、走進社區(qū)，深入家庭，服務(wù)百姓，健康人生。

3、健康生命有約，真情服務(wù)無限。

4、公共衛(wèi)生以人為本，關(guān)愛健康以情感人。

5、公共衛(wèi)生服務(wù)時時處處，保障健康惠及家家戶戶

6、參與全民健身，維持健康體質(zhì)

7、養(yǎng)成良好生活習慣，倡導(dǎo)健康文明生活。

8、掌握健康知識、增強健康意識

9、用心服務(wù)，有愛相助，公共衛(wèi)生鑄就健康路

10、感受社區(qū)服務(wù)，享受健康無憂。

11、樹公共衛(wèi)生愛心、熱心、細心、耐心的服務(wù)理念，創(chuàng)居民就醫(yī)暖心、舒心、放心、歡心的醫(yī)療氛圍。

12、您在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)愛里。

13、讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭。

14、居民健康大管家，真誠服務(wù)為大家。

15、老弱婦孺皆受益，又防又治社區(qū)醫(yī)。

16、社區(qū)和百姓兩相連，衛(wèi)生與健康一線牽。

17、衛(wèi)生為健康護航，服務(wù)攜社區(qū)騰飛。

18、關(guān)愛無處不在，健康實實在在。

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案范文

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案

根據(jù)《江西省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作的指導(dǎo)意見》，安福縣衛(wèi)計委有關(guān)鄉(xiāng)村簽約服務(wù)的文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，制定本方案。

一、工作目標

充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式，強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。

二、基本原則

1、明確職責，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責任人，負責按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2016年版）對簽約村民通過服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅持“一村一室”的原則。根據(jù)上級文件精神，鄉(xiāng)村醫(yī)生擔村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，村婦女主任可以協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理等工作職責，由我院根據(jù)工作實際，聘請相鄰村有工作能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照鄉(xiāng)衛(wèi)生院技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

2、自愿簽約，一年一簽。在鄉(xiāng)政府各聯(lián)村干部、各村主要負責人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村民委員會簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)農(nóng)戶簽訂雙向承諾書、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂接受衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核承諾書。各村民委員會與鄉(xiāng)村醫(yī)生集中簽約，同時鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)農(nóng)戶（以戶為單位）簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民大會決議或村民意愿，自動續(xù)（解）約。

三、服務(wù)內(nèi)容

簽約村民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個方面：

1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門診日志記錄并存檔，衛(wèi)生院每月進行審核，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)；

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點服務(wù)對象，實行包村包戶責任制開展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進行動態(tài)管理；二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

3、健康評估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對簽約村民進行1次健康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病例，要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個人能力和實際需要，適當開展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動服務(wù)為主要形式的其他個性化服務(wù)，收費根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標準執(zhí)行。

四、保障機制

衛(wèi)生院根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補償機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬及時足額到位，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

1、補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報酬來源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、實施國家基本藥物零差率銷售制度財政補貼和一般診療費收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。

2、績效核撥。每年年初，衛(wèi)生院將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的30%足額發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，上半年工作考核后，按照考核結(jié)果發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的不超過20%部分，剩余部分年底績效考核合格后發(fā)放；國家基本藥物零差率銷售財政補貼，在年底考核合格后一并發(fā)放。

五、工作要求

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、廣泛宣傳發(fā)動。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開展宣傳活動，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。

3、嚴格督導(dǎo)考核。鄉(xiāng)衛(wèi)生院定期進行工作督導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。

洲湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：袁海濤

副組長：毛賽鋒

成員：肖付蓮、謝小江、周玲、劉靜、管小燕、喻玉屏 各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

洲湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)講話稿

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)講話稿

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：上午好

根據(jù)XXX政府《XXX縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點工作實施方案（試行）的通知》（南政辦【2015】15號）及XXX衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)XXX鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案（試行）的通知》(南衛(wèi)醫(yī)〔2015〕99號)文件精神，今天，我們迎來了XXX第一縣域醫(yī)療服務(wù)共同體XXX人民醫(yī)院XX分院舉行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)儀式，為此，我代表XX衛(wèi)生院全體成員對各位的到來表示衷心的感謝！

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)是農(nóng)村居民在自愿的前提下與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，推動村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在全縣建立起健康守門人制度；促進鄉(xiāng)村醫(yī)生實際收入待遇與簽約服務(wù)的數(shù)量相掛鉤，推進建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核分配機制；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)模式。2015 年 6 月底，第一縣域醫(yī)共體簽約鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率達到 80%以上，在管重點管理人群全部實現(xiàn)簽約；2015 年底鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率均達到 90 %以上。

一、工作內(nèi)容：

（1）基本公衛(wèi)項目得到落實，健康服務(wù)新模式得到探索。

通過簽約服務(wù)，使慢性病人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點人群的服務(wù)工作更加精細化、落到實處。又以此為載體，探索從建立健康檔案，到健教、免費體檢、疾病篩查、門診（住院）治療、慢性病管理，覆蓋孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、傳染病、老年病管理直至臨終關(guān)懷的終生健康服務(wù)管理新模式。促進農(nóng)村居民健康知識和健康意識不斷增強，健康水平得到提高。有簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生深有感觸地說：（2）農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級分工協(xié)作、分級診療新格局逐步形成。

通過簽約服務(wù)，改變了過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)包辦包攬、突擊下鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生并未真正履行公衛(wèi)服務(wù)職能的狀況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，加強管理，引導(dǎo)和幫助村衛(wèi)生室進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)功能，實現(xiàn): 小病初級處理在村，診斷、治療在鄉(xiāng)； 隨訪、健教、健康檔案信息補充在村，健康檔案建立和使用在鄉(xiāng)；走村串戶、上門服務(wù)在村，業(yè)務(wù)管理、專業(yè)培訓、技術(shù)支撐在鄉(xiāng)。

鄉(xiāng)村兩級分工協(xié)作、相互補充，分級診療、分級管理的工作新格局逐步形成。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)民健康服務(wù)的理念逐步建立。

開展簽約服務(wù)，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對農(nóng)村居民健康管理全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊朕r(nóng)村為居民提供服務(wù)，從要我做變?yōu)槲乙?，鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步建立起為農(nóng)民健康服務(wù)的新理念。同時，采取農(nóng)戶自愿選擇服務(wù)提供者的簽約方式，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生形成了比服務(wù)、比技術(shù)的良性競爭局面，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，行業(yè)形象逐步好轉(zhuǎn)。

二、保障機制

鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的補償及時足額到位，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務(wù)的積極性。

（一）增加對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的勞務(wù)補償

1.政府對村衛(wèi)生室承擔的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行補助，按不低于項目年補助經(jīng)費總額的 40%補助給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。自 2015 年起，每年新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金中涉及村醫(yī)補助的資金原則上全部用于激勵村醫(yī)開展簽約服務(wù)，并將簽約對象的簽約醫(yī)生就診比例、基層就診比例、預(yù)約轉(zhuǎn)診比例及健康管理指標作為“有效簽約”的主要考核指標，達到“有效簽約”要求的，按簽約對象每年新增的基本公衛(wèi)補助資金，結(jié)合縣外住院率下降情況等指標，考核后補助簽約村醫(yī)。

2.提供的基本醫(yī)療和個性化延伸服務(wù)項目。應(yīng)將扣除物化成本后收入的絕大部分（80%）用于簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補償。

3.縣域醫(yī)療服務(wù)共同體應(yīng)對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)務(wù)人員給予適當補助。

4.縣域醫(yī)療服務(wù)共同體應(yīng)從節(jié)約的新農(nóng)合資金中提取一定比例 的資金按照縣外住院率下降程度和轄區(qū)合理轉(zhuǎn)診率對開展簽約服務(wù)的村醫(yī)進行獎勵。

（二）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生履約服務(wù)能力

1、建立人才綜合培訓制度?？h人民醫(yī)院對第一縣域醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村室衛(wèi)技人員開展有計劃培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村室衛(wèi)技人員都到縣醫(yī)院進行輪訓。

2、適當擴大配備藥品品種。在國家基本藥物（520 個品種）的基礎(chǔ)上，村衛(wèi)生室配備的藥品品種原則上可以與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相銜接，盡可能滿足群眾常見病診治的需要。

3、增配適宜設(shè)備，提高村醫(yī)服務(wù)能力。

（三）強化新農(nóng)合政策對簽約服務(wù)支持

1、支持村醫(yī)開展簽約服務(wù)。調(diào)整新農(nóng)合對簽約服務(wù)的一般診療費支付方式，凡已完成簽約且在簽約定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的新農(nóng)合參合患者，其一般診療費提高到X 元，其中新農(nóng)合基金支付 X 元，自付 X 元。

2、經(jīng)本醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診的患者，門診所產(chǎn)生的費用在原有的基礎(chǔ)上報銷比例提高X,并開設(shè)綠色通道，優(yōu)先就診。

3、醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診病人完成一次診療的所發(fā)生醫(yī)療費用，報銷時每次只扣除在XXX人民醫(yī)院就診的起付線。參合患者到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診，經(jīng)由XXX人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至縣外住院的參合患者，患者只支付轉(zhuǎn)診診療過程中轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)的最高起付線。

4、對于到基層會診治療病例收取患者會診費用并納入新農(nóng)合報銷范圍。

5、XXX人民醫(yī)院到基層醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，需要使用超出基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物目錄的藥品（僅限縣級醫(yī)院目錄藥品）治療患者，在結(jié)報醫(yī)藥費用時可納入基本藥物報銷范圍同比例報銷。

三、簽約總體要求：

要想做好簽約服務(wù)，必須把握以下四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)： 一是做到“六個明確”-----規(guī)范簽約服務(wù)。明確主體：鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責任人，村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體。

明確責任：合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作職責，分級管理、分片服務(wù)、分類服務(wù)，明確責任。

明確目標：2015 年 6 月底，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率達到 80%以上，2015 年底鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率均達到 90 %以上。

明確標準： 統(tǒng)一簽約服務(wù)協(xié)議書。

明確重點：60歲以上老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者（5類人）。

明確內(nèi)容：基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、跟蹤服務(wù)、規(guī)范轉(zhuǎn)診。

明確服務(wù)模式及服務(wù)方式：：村民自愿、雙向選擇、一年一簽。服務(wù)模式為上門巡診、電話咨詢、預(yù)約銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

二是堅持“四管齊下”-----強化服務(wù)管理。

分類開展培訓：XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重點培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的管理與運行，對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓簽約服務(wù)技術(shù)的操作與實施。

組建技術(shù)團隊：組建由XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院臨床、護理、公衛(wèi)、預(yù)防保健等專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的簽約服務(wù)團隊，服務(wù)團隊以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為核心，負責對簽約醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與工作考核。

發(fā)揮監(jiān)督作用：向農(nóng)民公示簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的姓名、服務(wù)項目、聯(lián)系方式和投訴電話，使農(nóng)民成為簽約服務(wù)工作的監(jiān)督員。

嚴格績效考核：把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實情況、服務(wù)對象滿意程度、預(yù)約轉(zhuǎn)診率等納入對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補助掛鉤。

規(guī)范服務(wù)流程：制定服務(wù)手冊，人手一冊

規(guī)范考核辦法: 制定考核辦法。