第一篇：2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式（模版）

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2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

醫(yī)學(xué)模式

1.醫(yī)學(xué)模式(medical model)：是在不同歷史階段及醫(yī)學(xué)科學(xué)水平下，觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的思想和方法，是對人類健康和疾病總體的特點(diǎn)和本質(zhì)的概括。

2.健康觀和疾病觀--核心：關(guān)于健康和疾病的基本態(tài)度、觀點(diǎn)和看法

3.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式

(1)健康和疾病觀:人的生命與健康是上帝神靈所賜，疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰,死亡是軀體和靈魂的分離

(2)診斷和治療:求神問卜、祈禱--“巫醫(yī)”出現(xiàn)

4.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

(1)健康和疾病觀:人與自然的和諧健康，失衡--致病

(2)診斷和治療:內(nèi)外因--辯證療法--“翳”出現(xiàn)

5.機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式

(1)健康和疾病觀:人是自己發(fā)動的機(jī)器，人和動物不同在于多幾個彈簧或輪齒，疾病則是機(jī)器故障或失靈

(2)診斷和治療:修理機(jī)器--“外科醫(yī)生”出現(xiàn)

6.生物醫(yī)學(xué)模式

(1)健康和疾病觀:健康是宿主、環(huán)境和病原體三者的動態(tài)平衡;疾病是平衡破壞

(2)診斷和治療:精密技術(shù)在診斷中的應(yīng)用，三大武器出現(xiàn)(殺菌滅蟲、預(yù)防接種、抗菌藥物)

7.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式(1977年美國精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾(Engel)提出)

(1)健康和疾病觀:健康是軀體、心理和社會的完美狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱

(2)診斷和治療:綜合診斷和治療---“全科醫(yī)生”

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8.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)

(1)提出兩個新的健康狀態(tài)指標(biāo)

亞健康：某種生理功能下降的狀態(tài)

亞臨床：無癥狀狀態(tài)

(2)提出疾病不是由單一因素引起的，而是生物、心理、社會綜合結(jié)果的復(fù)合體的整體病因論 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景：醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢;疾病譜和死因譜的改變;健康需求的普遍提高;醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下影響人類健康的因素

環(huán)境因素;盛會方式及行為因素;生物遺傳因素;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。

健康觀：

消極健康觀：健康就是沒有疾病，疾病就是失去健康;以傳染病的發(fā)生變化和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系為依據(jù)的健康疾病觀是單因單過的健康疾病的表現(xiàn)形式，是生物醫(yī)學(xué)模式下的健康觀;忽略了疾病和健康之間的過渡狀態(tài)，人們的心理和社會需要。

積極的健康觀：

健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是包括身體，心理和社會方面的完好狀態(tài)。

生物方面：主要是檢查器官功能和各項指標(biāo)是否正常;

心理精神角度：主要是看有無自我控制能力，能否正確對待外界的影響，是否處于內(nèi)心平衡的狀態(tài)

社會角度;主要涉及個體的社會適應(yīng)性，良好的工作和生活習(xí)慣，人際關(guān)系和應(yīng)付各種突發(fā)事件的能力。

第二篇：2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：社會健康狀況

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2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：社會健康狀況

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

社會健康狀況與衛(wèi)生策略

1.社會衛(wèi)生狀況：人群的健康，以及影響人群健康的社會因素的狀況

包括兩大方面：人群健康狀況評價;與人群健康有關(guān)的影響因素評價(人口，自然環(huán)境，社會環(huán)境和衛(wèi)生保健)

2.社會衛(wèi)生狀況評價的意義

(1)找出主要的社會衛(wèi)生問題(2)發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)保護(hù)的人群及重點(diǎn)防治的對象

(3)評價衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

3.社會衛(wèi)生狀況評價的程序：

界定社會衛(wèi)生狀況的概念具體化指標(biāo)資料收集分析指標(biāo)，歸納結(jié)果

4.社會衛(wèi)生狀況評價資料來源

(1)文獻(xiàn)資料

a.生命統(tǒng)計資料b.人口普查資料c.衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)登記d.疾病登記e.衛(wèi)生相關(guān)部門的資料

(2)調(diào)查監(jiān)測數(shù)據(jù)

a.調(diào)查資料 b.監(jiān)測數(shù)據(jù)

5.社會衛(wèi)生狀況評價指標(biāo)

(1)人群健康狀況指標(biāo)

a.單一：常用于衡量一個國家社會衛(wèi)生狀況的指標(biāo)是嬰兒死亡率和平均期望壽命

死因別構(gòu)成比;年齡別死亡率;新生兒低體重百分比;孕產(chǎn)婦死亡率;平均期望壽命.b.復(fù)合

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(a)減壽人年數(shù) : 某一人群在一定時期內(nèi)(通常為1年)在目標(biāo)生存年齡(通常為70歲或平均期望壽命)以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。即“早死”的全體死者共損失的人年數(shù)。

(b)無殘疾期望壽命:以殘疾作為觀察終點(diǎn)，代替普通壽命表中的死亡。它運(yùn)用現(xiàn)實(shí)壽命表的計算原理，通過扣除殘疾狀態(tài)下所消耗的平均壽命，從而得到無殘疾狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。增長慢、無性別差異是其主要特征.(c)活動期望壽命:以日常生活自理能力的喪失作為觀察終點(diǎn)，代替普通壽命表中的死亡。它指的是人們能維持良好的日常生活活動功能的年限

(d)傷殘調(diào)整生命年(DALY):

衡量健康生命損失情況的單位，以年數(shù)表示。它是在綜合考慮人群因早死損失的健康生命年與因傷殘損失的健康生命年相結(jié)合的指標(biāo)，是生命數(shù)量和生活質(zhì)量以時間為單位的綜合性指標(biāo).是反映疾病負(fù)擔(dān)的常用指標(biāo)。

DALY指標(biāo)不僅能合理、綜合反映一個國家或地區(qū)人群的健康狀況，還可應(yīng)用于疾病負(fù)擔(dān)、醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)措施的效果評價等，并且該指標(biāo)在不同群體間具有可比性.(e)健康期望壽命:世界衛(wèi)生組織開發(fā)的一個最新的衡量健康的指標(biāo)，在《2000年世界衛(wèi)生報告》中被稱為傷殘調(diào)整期望壽命，可以理解為完全健康期望壽命。是扣除了死亡和傷殘和疾病影響之后的平均期望壽命.(2)健康影響因素指標(biāo):主要包括人口、自然環(huán)境和社會環(huán)境指標(biāo)和衛(wèi)生保健指標(biāo)兩大類。其中，衛(wèi)生保健指標(biāo)又包含衛(wèi)生保健服務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生保健資源指標(biāo)兩類(懂得分類)

6.衛(wèi)生政策：指由政府或權(quán)威機(jī)構(gòu)以社會健康為根本利益依據(jù)，制定并實(shí)施的關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、目標(biāo)與指標(biāo)、對策與措施的總稱。

7.衛(wèi)生政策的特點(diǎn)

(1)利益的價值取向(2)目標(biāo)取向(3)合法性、權(quán)威性、強(qiáng)迫性(4)功能多樣性

(5)過程及階段性 8.衛(wèi)生政策的功能

(1)導(dǎo)向(2)調(diào)控(3)分配功能

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9.全球社會衛(wèi)生策略

(1)概念： “人人享有衛(wèi)生保健”不是指到21世紀(jì)醫(yī)護(hù)人員將為世界上每一個人治療其全部已有的疾病;也不是指到21世紀(jì)就不再有人生病或成為殘疾。它指的是：衛(wèi)生保健進(jìn)入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū);人們運(yùn)用更好的方法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦;人們健康地渡過嬰幼兒、兒童、青壯年和老年期，在平靜溫馨中告別人世;不同國家、地區(qū)或人群間能均勻地分配衛(wèi)生資源;通過所有個人和家庭的充分參與，使他們在能接受和能提供的范圍內(nèi)，享受到基本衛(wèi)生保健;它還指人們懂得疾病是可以預(yù)防的，自己有力量擺脫疾病的桎梏，來創(chuàng)造自己和家庭的健康和幸福的生活。

(2)21世紀(jì)面臨的主要健康問題：a.健康狀況存在著普遍的不公平性(在發(fā)展中國家取決于衛(wèi)生保健服務(wù)的公平程度;在發(fā)達(dá)國家則取決于社會經(jīng)濟(jì)地位的公平性b.疾病譜和死因譜發(fā)生重大改變(由傳染病，寄生蟲病營養(yǎng)缺乏性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)樾哪X血管疾病，惡性腫瘤，意外傷害)，c.健康問題的復(fù)雜性

(3)總體目標(biāo)

a.提高平均期望壽命的同時提高生活質(zhì)量;b.在國家內(nèi)部和國家之間改善健康的公平程度;c.衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，d.保證人民利用這一系同所提供的服務(wù)。

(4)四項戰(zhàn)略性行動

a.與貧困作斗爭: 減少因病致貧、因貧致病

b.在所有環(huán)境中促進(jìn)健康: 充分利用各種資源：如社區(qū)機(jī)構(gòu)、廣告媒體等

c.使部門衛(wèi)生政策相一致: 農(nóng)業(yè)、住房、交通、環(huán)境、勞動、教育等部門

d.將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計劃: 預(yù)防環(huán)境嚴(yán)重惡化的公約和行動有益于后代的健康

10.初級衛(wèi)生保健PHC

(1)概念：初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會所接受的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個人與家庭通過積極參與，普遍能夠享受的，費(fèi)用也是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個時期本著自力更生及自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。

(2)八項基本要素

a.主要衛(wèi)生問題的預(yù)防和控制方法的健康教育;b.改善食品量供應(yīng)和合理營養(yǎng);

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c.供應(yīng)足夠的安全水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施;d.開展包括計劃生育在內(nèi)的婦幼保健工作;e.主要傳染病的預(yù)防接種;f.預(yù)防和控制地方病;g.常見病和外傷的合理治療;h.提供基本藥物。

11.社會衛(wèi)生狀況

(1)人群健康狀況

a.健康水平顯著提高 b.人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異 c.面臨傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn) d.城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求發(fā)生新變化

(2)影響健康的社會因素

a.社會經(jīng)濟(jì)狀況b.人口狀況c.衛(wèi)生服務(wù)狀況d.行為與生活方式e.社會衛(wèi)生策略

14.社會衛(wèi)生策略

(1)指導(dǎo)方針:以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù).(2)主要健康指標(biāo)

a.平均期望壽命 b.嬰兒及5歲以下兒童死亡率 c.孕產(chǎn)婦死亡率 我國新時期衛(wèi)生工作的基本方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

第三篇：2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：生命質(zhì)量評價

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2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：生命質(zhì)量評價

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生命質(zhì)量評價 生命質(zhì)量：以社會經(jīng)濟(jì)，文化背景和價值取向?yàn)榛A(chǔ)，人們對自己的身體狀態(tài)，心理功能，社會能力以及個人綜合狀況的一種感覺體驗(yàn)，包括個人期望，實(shí)際生活狀況。包括六個緯度：生理健康，心理狀態(tài)，獨(dú)立能力，社會關(guān)系，個人信仰和周圍環(huán)境。健康相關(guān)生命質(zhì)量：在疾病，意外損傷及醫(yī)療干預(yù)的影響下，測定與個人生活事件相關(guān)聯(lián)的主觀健康狀態(tài)和個體滿意度。主觀評價指標(biāo)，有文化依賴性。世界衛(wèi)生組織的生命質(zhì)量測定包括：生理狀況，心理狀況，獨(dú)立性，社會關(guān)系，環(huán)境，宗教信仰與精神寄托。

生命質(zhì)量的評價內(nèi)容

生命質(zhì)量評價的含義：是指具有一定生命數(shù)量的人在一定時間點(diǎn)上的生命質(zhì)量表現(xiàn)。

生命質(zhì)量隨時間推移顯示出平衡，改善和下降三種狀態(tài)。

生命質(zhì)量評價的主要內(nèi)容(健康相關(guān)生命質(zhì)量)包括：

生理狀態(tài)：活動受限，角色受限，體力適度

心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)，認(rèn)知功能

社會功能狀態(tài)：社會融合，社會接觸，親密關(guān)系

主觀判斷與滿意度：自身健康和生活判斷;滿意度與幸福感

生命質(zhì)量的評價方法

常見的有訪談法，觀察法，主觀報告法，癥狀定式檢查法，標(biāo)準(zhǔn)化的量表評價法

生命質(zhì)量測定量表包括：條目，緯度，領(lǐng)域和總量表。

評價量表質(zhì)量的基本指標(biāo)：信度，效度，反應(yīng)度。

生命質(zhì)量評價的應(yīng)用

(1)人群健康狀況的評定;(2)疾病負(fù)擔(dān)的評估;(3)衛(wèi)生服務(wù)效果評價

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(4)衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇;(5)衛(wèi)生資源配置與利用的決策

質(zhì)量調(diào)整生存年(健康壽命年)

質(zhì)量調(diào)整生存年含義：是用生命質(zhì)量來調(diào)整期望壽命與生存年數(shù)而得到的一個綜合反映人群生命質(zhì)量和生命數(shù)量的新指標(biāo)。

質(zhì)量調(diào)整生存年的意義：綜合反映了個體或人群生命質(zhì)量和生存數(shù)量。

E=∑wkYk

第四篇：2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)研究

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2018年浙江公衛(wèi)助理醫(yī)師《社會醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)研究

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衛(wèi)生服務(wù)研究 衛(wèi)生服務(wù)研究：從衛(wèi)生服務(wù)的供方，需方和第三方及其相互關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預(yù)防，保健，醫(yī)療，康復(fù)，健康促進(jìn)等衛(wèi)生服務(wù)的過程。衛(wèi)生服務(wù)研究的意義：1)保證衛(wèi)生服務(wù)利用的社會公平性;2)提高居民健康水平和生活質(zhì)量;3)控制醫(yī)療費(fèi)用，提高衛(wèi)生服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。我國衛(wèi)生服務(wù)研究的進(jìn)展：(1)1981年，中美兩國科技人員在科技合作項目中隊上?？h衛(wèi)生服務(wù)狀況進(jìn)行描述性綜合研究;(2)上海縣衛(wèi)生服務(wù)研究經(jīng)驗(yàn)的迅速推廣;(3)全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查;(4)擴(kuò)大研究范圍和對象;(4)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究方法的發(fā)展;(5)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方法的發(fā)展;(6)多學(xué)科+融合參與衛(wèi)生服務(wù)研究格局的形成。

衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容：

(1)社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響;(2)評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要;(3)衛(wèi)生資源的合理配置和有效使用;(4)衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能;(5)衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析;(5)衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析;(6)衛(wèi)生服務(wù)效果評價。衛(wèi)生服務(wù)研究的方法：描述性研究;分析性研究;實(shí)驗(yàn)性研究;數(shù)學(xué)模型方法;系統(tǒng)分析方法;綜合評價法;投入產(chǎn)出分析法;家庭健康詢問抽樣調(diào)查(一次性橫斷面調(diào)查;重復(fù)性橫斷面調(diào)查;連續(xù)性橫斷面調(diào)查。

衛(wèi)生服務(wù)需求：反映居民要求預(yù)防保健;增進(jìn)健康;擺脫疾病，減少致殘的主觀愿望;不完全是由自身的實(shí)際健康狀況所決定。

衛(wèi)生服務(wù)需要：取決于居民自身的健康狀況，是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與理想健康狀態(tài)之間存在的差距而提出的對醫(yī)療，預(yù)防，保健?？祻?fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要，包括個人覺察到的需要和有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要。

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衛(wèi)生服務(wù)需求：從經(jīng)濟(jì)和價值觀念出發(fā)，在一定時期內(nèi)，一定價格水平上人們愿意而且有能力消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量;一般分為：由需要轉(zhuǎn)化而來的需求;沒有需要的需求;

衛(wèi)生服務(wù)利用：需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量(即有效需求量)是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果。

7衛(wèi)生服務(wù)需要的測量與分析

(1)衛(wèi)生服務(wù)需要是居民實(shí)際健康狀況的客觀反映,通?？梢酝ㄟ^對人群健康狀況的指標(biāo)來反映人群的衛(wèi)生服務(wù)需要。指標(biāo)包括: a.死亡及其構(gòu)成指標(biāo)

b.疾病指標(biāo) c.殘疾指標(biāo) d.營養(yǎng)與生長發(fā)育指標(biāo) e.心理指標(biāo)

f.社會指標(biāo)

(2)死亡指標(biāo)

反映居民的衛(wèi)生服務(wù)需要量水平的指標(biāo)：

a.嬰兒死亡率 b.孕產(chǎn)婦死亡率 c.平均期望壽命

(3)疾病指標(biāo)

反映居民醫(yī)療服務(wù)需要量和疾病負(fù)擔(dān)的指標(biāo)：a.疾病的頻率(度)b.嚴(yán)重程度

疾病的頻率(度)

a.兩周患病率=調(diào)查前兩周內(nèi)患病人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)×l00%或1000‰

b.慢性病患病率=調(diào)查前半年內(nèi)患慢性病人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或l000‰

c.健康者占總?cè)丝诎俜直龋杭疵堪僬{(diào)查人口中健康者所占的百分比。

疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)

(1)兩周臥床率=調(diào)查前兩周內(nèi)臥床人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)×l00%或1000‰

(2)兩周活動受限率=調(diào)查前兩周內(nèi)活動受限人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰

(3)兩周休工(學(xué))率=調(diào)查前兩周內(nèi)因病休工(學(xué))人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰

(4)兩周患病天數(shù)=調(diào)查前兩周內(nèi)患病總天數(shù)/調(diào)查人數(shù)

(5)此外，還有失能率、殘障率以及兩周臥床天數(shù)、休工天數(shù)、休學(xué)天數(shù)等

衛(wèi)生服務(wù)利用的測量與分析

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(1)門診服務(wù)利用

a.兩周就診率=調(diào)查前兩周內(nèi)就診人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰

b.兩周患者就診率=調(diào)查前兩周內(nèi)患者就診人(次)數(shù)/兩周患者總例數(shù)×100%或1000‰

c.兩周患者未就診率=調(diào)查前兩周內(nèi)患者未就診人數(shù)/兩周患者總例數(shù)×100%或1000‰

(2)住院服務(wù)利用指標(biāo)

d.住院率=調(diào)查前一年內(nèi)住院人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰

e.人均住院天數(shù)=總住院天數(shù)/總住院人(次)數(shù)

f.未住院率=需住院而未住院患者數(shù)/需住院患者數(shù)×l00% 9.影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素

a.人口數(shù)量及其年齡性別構(gòu)成 b.社會經(jīng)濟(jì)因素

c.文化教育

d.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及設(shè)施

e.醫(yī)療保健制度

f.氣候地理條件

g.行為心理

h.婚姻與家庭

10.衛(wèi)生人力預(yù)測

(1)預(yù)測范圍:小規(guī)模滾動式人才預(yù)測

(2)預(yù)測方法:a.健康需要法 b.健康需求法c.服務(wù)目標(biāo)法d.人口比值法

衛(wèi)生費(fèi)用

(1)衛(wèi)生費(fèi)用來源 a.國家 b.社會 c.個人

(2)衛(wèi)生費(fèi)用分類

a.直接衛(wèi)生費(fèi)用和間接衛(wèi)生費(fèi)用

b.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、公共衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、醫(yī)學(xué)教育費(fèi)、科學(xué)研究費(fèi)

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

(3)衛(wèi)生費(fèi)用評價指標(biāo)

a.衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比

b.人均衛(wèi)生費(fèi)用

c.衛(wèi)生各部門投資比例

d.門診和住院費(fèi)用及構(gòu)成

e.醫(yī)療、疾病預(yù)防和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例

12.衛(wèi)生服務(wù)綜合評價

(1)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價包括

衛(wèi)生服務(wù)計劃評價(或論證);實(shí)施過程和進(jìn)展的評價;結(jié)果成就評價。

(2)衛(wèi)生綜合評價的基本思路

衛(wèi)生服務(wù)需要量、衛(wèi)生資源投入量、衛(wèi)生服務(wù)利用量三類指標(biāo)按平均數(shù)作為劃分高低的標(biāo)準(zhǔn),組成八類組合,稱為衛(wèi)生服務(wù)綜合評價模式

第五篇：公衛(wèi)醫(yī)師社會醫(yī)學(xué)題集

1.社會醫(yī)學(xué)(15)37.按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的觀念，影響人類健康最大的因素是B A、環(huán)境因素

B、生活方式及行為因素 C、生物遺傳因素 D、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素 E、以上都不是 44．“沒有疾病和癥狀就是健康”的觀點(diǎn)屬于 A．神靈主義的健康觀 B．自然哲學(xué)的健康觀

C．恩格爾醫(yī)學(xué)模式的健康觀 D．生物醫(yī)學(xué)模式的健康觀 E．整體醫(yī)學(xué)模式的健康觀 D 91．從衛(wèi)生保健角度，在現(xiàn)代社會中，影響人類健康最重要的因素是 A．生物學(xué)因素 B．衛(wèi)生服務(wù)因素

C．行為與生活方式因素 D．環(huán)境因素 E．社會經(jīng)濟(jì)因素 C 社會醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)模式與健康觀

101.張某，女，45歲，近3月以來反復(fù)出現(xiàn)全身乏力、頭痛、煩躁、注意力不集中、失眠等癥狀。但做了兩次全面的體檢和化驗(yàn)，均沒有臨床陽性結(jié)果。張某當(dāng)前最可能處于D A、疾病狀態(tài)

B、無癥狀疾病狀態(tài) C、亞臨床疾病狀態(tài) D、亞健康狀態(tài) E、健康狀態(tài)

49．亞健康狀態(tài)是指

A．介于無癥狀疾病和有癥狀疾病之間的第三狀態(tài) B．雖然無臨床癥狀，但各種檢查可以發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果 C．介于健康和疾病之間的一種生理功能降低狀態(tài) D．無癥狀疾病

E．機(jī)體出現(xiàn)亞臨床損害 A 38.不屬干社會因素影響健康過程的特點(diǎn)是C A、恒常性 B、積累性 C、特異性 D、發(fā)散性 E、交互性

50．社會因素影響健康的規(guī)律與特點(diǎn)包括 A．社會因素的恒常性和累積性 B．社會因素的獨(dú)立性 C．社會因素的特異性 D．社會因素的跳躍性 E．社會因素的易變性 A 39.家庭分類中屬于影響健康的高危家庭是B A、核心家庭 B、單親家庭 C、主干家庭 D、二代同堂 E、三代同堂

40.社會醫(yī)學(xué)研究中，最常用的研究手段是A A、現(xiàn)場調(diào)查研究 B、病例對照研究 C、社區(qū)干預(yù)研究 D、臨床研究 E、隊列研究

41.下列屬于非概率抽樣方法的是D A、系統(tǒng)抽樣 B、分層抽樣 C、整群抽樣 D、偶遇抽樣 E、單純隨機(jī)抽樣

102.一個有關(guān)疾病家族史的問題被設(shè)計為：“您父母曾患糖尿病嗎?①是問題的設(shè)計錯誤屬于D A、含糊不清 B、抽象提問 C、誘導(dǎo)性提問 D、雙重裝填 E、問題太敏感

56．一個測驗(yàn)工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的 A．常模 B．信度 C．效度 D．樣本 E．標(biāo)準(zhǔn) B 42.關(guān)于問卷的信度和效度關(guān)系，錯誤的說法是B A、信度高，效度可能不高 B、效度高，信度可能不高 C、信度高，效度可能高 D、效度不高，信度可能高 E、信度不高，效度一定不高

41．下列有關(guān)定性研究的描述，正確的是

②否③不清楚”。該 A．注重事物的結(jié)果，而不是事物的過程 B．往往采用概率抽樣的方法選擇研究對象 C．常采用概率統(tǒng)計方法分析研究結(jié)果 D．結(jié)論一般不能外推

E．不適用于少數(shù)特殊人群的研究 D 46．下列評價人群健康狀況指標(biāo)中，常用的比較敏感的指標(biāo)是 A．人口自然增長率 B．人口總死亡率 C．嬰兒死亡率 D．年齡別發(fā)病率 E．某病病死率 C 105.21世紀(jì)”人人享有衛(wèi)生保健”的總目標(biāo)中不包括 A．使全體人民增加期望壽命 B．提高全體人民的生活質(zhì)量

C．在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度

D．使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù) E.為公民提供免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) E 社會醫(yī)學(xué)：社會衛(wèi)生狀況與社會衛(wèi)生策略，社會衛(wèi)生策略(20．下列不屬于社會衛(wèi)生策略與措施的是 A．合理配置衛(wèi)生資源 B．科學(xué)組織衛(wèi)生服務(wù) C．發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) D．初級衛(wèi)生保健 E．醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)措施 E 社會醫(yī)學(xué)：社會衛(wèi)生狀況與社會衛(wèi)生策略，社會衛(wèi)生策略 44.不屬于初級衛(wèi)生保健基本原則的是E A、社會公平B、社區(qū)參與

C、成本效果和成本效益并舉 D、部門間協(xié)作行動 E、經(jīng)濟(jì)效益最大化

26．我國新時期衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針中的戰(zhàn)略重點(diǎn)是 A．為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) B．動員全社會參與 C．中西醫(yī)并重

D．農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和發(fā)展中醫(yī)藥 E．依靠科技和教育 D 39．健康危險因素評價的主要目的在于 A．確定疾病的生物學(xué)病因

B．對健康危險因素做出定性分析 C．促進(jìn)人們改變不良行為 D．控制傳染病的傳播 E．診治疾病 C 45.開展人群健康危險因素評價的主要目的是D A、確定慢性疾病的生物學(xué)病因 B、控制傳染病的傳播

C、定性分析各種健康危險因素 D、診斷慢性疾病

E、促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式

40．慢性非傳染性疾病的主要危險因素致病的特點(diǎn)不包括 A．廣泛存在 B．聯(lián)合作用明顯 C．特異性弱 D．致病作用強(qiáng)烈 E．潛伏期長 D 110．男性，42歲，經(jīng)健康危險因素評價得到評價年齡為50歲，增長年齡為49歲，則可認(rèn)為該男性的健康狀況 A．未出現(xiàn)健康危險因素 B．未出現(xiàn)致病因素 C．屬于健康型

D．屬于自創(chuàng)性危險因素類型

E．很可能存在不易降低或改變的健康危險因素 E 103.對一位40歲男性進(jìn)行健康危險因素

評價，測得其評價年齡為45歲，增長年齡為44歲，此人健康類型屬于C A、健康型

B、自創(chuàng)性危險因素型 C、難以改變的危險因素型 D、一般性危險因素型 E、容易改變的危險因素型

某人2001年冠心病的若干危險因素的危險分值：吸煙為1．2，缺乏體力活動為2．2，超重為1．6，飲酒為1．0，糖尿病史為1．0。2002年在醫(yī)生的勸導(dǎo)下，戒了煙。對以下問題作出解答

78．其組合危險分?jǐn)?shù)應(yīng)為 A．7．0 B．3．0 C．8．0 D．2．0 E．4．0 D 79．該組合危險分?jǐn)?shù)的含義為

A．該人的危險因素致病強(qiáng)度低于其所處地區(qū)人群的水平B．該人的危險因素致病強(qiáng)度高于其所處地區(qū)人群的水平C．該人的危險因素致病強(qiáng)度與其所處地區(qū)人群的水平差不多 D．該人的危險因素數(shù)量高于其所處地區(qū)人群的水平E．該人的危險因素數(shù)量低于其所處地區(qū)人群的水平B 80．2002年戒煙后計算的評價年齡與2001年未戒煙前相比較 A．下降 B．上升 C．變動不大 D．不變 E．無相關(guān) B 56．張某，男，49歲，大學(xué)教授，近年承擔(dān)多項省市科研課題，帶5名研究生，并正在申請博士生導(dǎo)師資格，教學(xué)科研任務(wù)頗重。近兩個月，他常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，飲食大大下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠心悸。做了兩次較全面的物理檢查和生化檢查，均沒有陽性結(jié)果。張某所處的健康狀態(tài)最可能是 A．器質(zhì)性疾病狀態(tài) B．基本健康狀態(tài) C．亞臨床疾病狀態(tài)

D．亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài))E．無癥狀疾病狀態(tài) D 27．在生命質(zhì)量評價中，“角色功能受限”反映病人的 A．生理狀態(tài) B．心理狀態(tài) C．社會功能狀態(tài) D．主觀判斷與滿意度

E．生理、心理、社會功能狀態(tài) A 111.某省醫(yī)學(xué)院的劉教授計劃與附近醫(yī)院的張先生共同對一種治療肝癌新藥的療效進(jìn)行研究。初步觀察顯示：新藥與傳統(tǒng)抗肝癌藥再延長肝癌病人生存時間方面無明顯差別，但在改善臨床癥狀方面效果要優(yōu)于傳統(tǒng)抗肝癌藥，若要更全面的比較此抗肝癌的療效，應(yīng)選擇的研究指標(biāo)是D A．比較新藥組和常規(guī)藥組的治愈率 B．比較新藥組和常規(guī)藥組的死亡率

C．比較新藥組和常規(guī)藥組的并發(fā)癥發(fā)生率 D．比較新藥組和常規(guī)藥組的SF-36量表分?jǐn)?shù) E．比較新藥組和常規(guī)藥組的生存率

46.生命質(zhì)量指標(biāo)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)評價指標(biāo)相比，最大的區(qū)別在于C A、突出病人的情緒反應(yīng)和認(rèn)知功能 B、重視病人生存時間 C、強(qiáng)調(diào)病人的主觀評價 D、依賴客觀生理指標(biāo)

E、關(guān)注病人的社會生活狀態(tài)

48。生命質(zhì)量評價內(nèi)容一般不包括 A．個人執(zhí)行角色的能力 B．個人心理功能狀態(tài)

C．個人所處的家庭規(guī)模大小 D．個人健康狀態(tài) E．個人的主觀感受 C 47.SF-36量表屬于A A、普適性的簡明健康問卷 B、癌癥病人生活質(zhì)量問卷 C、疾病影響量表 D、抑郁癥測量量表 E、社區(qū)衛(wèi)生評價表

103．某社區(qū)老年人口平均年齡為71．6歲，經(jīng)調(diào)查老人們健康生活(生命質(zhì)量權(quán)重W=1．00)的平均年齡為65．2歲，不臥床但活動受限(W=0．59)的平均年限為4．5年，臥床(W=0．34)的平均年限為1．9年。用生命質(zhì)量方法重新評價該社區(qū)老年人口的健康壽命為 A．68．5歲 B．69．9歲 C．65．2歲 D．61．7歲 E．69．1歲 D 社會醫(yī)學(xué)：生命質(zhì)量評價，健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的應(yīng)用 43.傷殘調(diào)整壽命年是E A、屬于健康評價的正向指標(biāo) B、扣除了死亡后的平均期望壽命 C、扣除了疾病后的平均期望壽命

D、扣除了死亡與疾病后的平均期望壽命

E、死亡損失健康壽命年與殘疾損失健康壽命年相結(jié)合的綜合性指標(biāo)

104.某社區(qū)老年人的平均壽命是75.6歲，其中：健康生活年限68.9歲(生命質(zhì)量權(quán)重為1.00)，非臥床但活動受限年限5.2年(生命質(zhì)量權(quán)重為0.60)，臥床年限1.5年(生命質(zhì)量權(quán)重為0.30)。該社區(qū)老年人的健康壽命年為C A、68.90歲 B、72.02歲 C、72.47歲 D、74.55歲 E、75.60歲

104．關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念，正確的是

A．它是社區(qū)服務(wù)中一種最基本的、便宜的服務(wù)形式

B．在人類社會發(fā)展的不同階段，它有不同的內(nèi)容、方法和制度 C．它以三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體

D．它以需要為導(dǎo)向，提供無償服務(wù) E．它以解決慢性病和常見病為主要目標(biāo) C 社會醫(yī)學(xué)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn) 51．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本特點(diǎn)不包括 A．綜合性服務(wù)

B．?？聘呒夹g(shù)性服務(wù)

C．以初級衛(wèi)生保健為基礎(chǔ)的服務(wù) D．持續(xù)性服務(wù) E．可及性服務(wù) A 48.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括D A、持續(xù)性的服務(wù)

B、綜合性一體化的服務(wù) C、方便可及的服務(wù) D、個性化特需服務(wù) E、初級保健服務(wù)

高血壓患者余某，體重75kg，收縮壓170mmHg，舒張壓98mmHg，心電圖不正常，ST-T改變，有大量飲酒嗜好。

158．針對可能出現(xiàn)的高血壓并發(fā)癥醫(yī)生建議其戒酒、控制體重是 A．治療措施 B．特殊保護(hù)

C．第一級預(yù)防措施 D．第二級預(yù)防措施 E．第三級預(yù)防措施 C 159．醫(yī)生用降壓藥控制病情進(jìn)展是 A．特殊保護(hù) B．預(yù)防復(fù)發(fā)措施 C．第一級預(yù)防措施 D．第二級預(yù)防措施 E．第三級預(yù)防措施 E 160．醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心電圖不正常是 A．篩檢措施 B．保健措施

C．第一級預(yù)防措施 D．第二級預(yù)防措施 E．第三級預(yù)防措施 D 社會醫(yī)學(xué)：