第一篇：孕前優(yōu)生檢查簡報(bào)

簡 報(bào)

第14 期

瑪沁縣優(yōu)云鄉(xiāng)衛(wèi)生院編 2012年 9 月 16 日

認(rèn)真落實(shí)惠民工程

----國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查”既是一項(xiàng)創(chuàng)新工作，更是一項(xiàng)惠民工程。根據(jù)縣政府有關(guān)文件精神，為強(qiáng)化我鄉(xiāng)出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，積極推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程，鄉(xiāng)政府和衛(wèi)生院迅速成立領(lǐng)導(dǎo)小組，積極行動(dòng)，制定實(shí)施方案，對各牧委會(huì)負(fù)責(zé)人和牧醫(yī)下達(dá)有關(guān)書面通知，爭取做到早謀劃、早安排、早落實(shí)。

為了有序的開展好此項(xiàng)活動(dòng)，我衛(wèi)生院組織人員對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查活動(dòng)內(nèi)容和意義進(jìn)行廣泛宣傳，增強(qiáng)了廣大群眾的優(yōu)生觀念，提高了待孕人群的參檢意識。在組織實(shí)施階段，縣計(jì)生辦前期先與鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行溝通聯(lián)系，明確檢查流程，確定檢查時(shí)間。我衛(wèi)生院先對各村待孕人員進(jìn)行摸底排查，篩查出適合參檢的夫妻，按照鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排，分別于9月12日至13日早9時(shí)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查。鄉(xiāng)計(jì)生站在檢查開展期間，衛(wèi)生院每天安排專人在旁協(xié)助，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

截止9月13日，我鄉(xiāng)共有45對待孕夫妻參加了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。查出疑似梅毒一例。此次活動(dòng)的實(shí)施使我鄉(xiāng)優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達(dá)82%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的人群覆蓋率達(dá)80%，對高危人群再生育孕前優(yōu)生健康檢查率達(dá)100％。在工作有條不紊開展的同時(shí)，也獲得了廣大參檢對象的一致好評。

抄報(bào)：縣衛(wèi)生局 縣計(jì)生站 鄉(xiāng)政府

第二篇：孕前優(yōu)生檢查簡報(bào)

認(rèn)真落實(shí)惠民工程

國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查既是一項(xiàng)創(chuàng)新工作，更是一項(xiàng)惠民工程。根據(jù)縣政府有關(guān)文件精神，為強(qiáng)化我鄉(xiāng)出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，積極推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程，鄉(xiāng)政府迅速成立領(lǐng)導(dǎo)小組，積極行動(dòng)，制定實(shí)施方案，對各村下達(dá)有關(guān)書面通知，爭取做到早謀劃、早安排、早落實(shí)。

為了有序的開展好此項(xiàng)活動(dòng)，我鄉(xiāng)組織計(jì)專干入村入組對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查活動(dòng)內(nèi)容和意義進(jìn)行廣泛宣傳，增強(qiáng)了廣大群眾的優(yōu)生觀念，提高了待孕人群的參檢意識，充分利用本季度環(huán)孕檢的有效時(shí)機(jī)，積極動(dòng)員對象適時(shí)的到縣計(jì)生服務(wù)站接受檢查。

截止3月15日，我鄉(xiāng)共有10對待孕夫妻赴環(huán)縣計(jì)生服務(wù)站參加了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。此次活動(dòng)的實(shí)施使我鄉(xiāng)優(yōu)生科學(xué)知識知曉率較之過去有很大的提升，在保證完成指標(biāo)的情況下，強(qiáng)化我鄉(xiāng)出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，在工作有條不紊開展的同時(shí)，也獲得了廣大參檢對象的一致好評。

抄報(bào)：縣衛(wèi)生局縣計(jì)生站鄉(xiāng)政府

第三篇：孕前優(yōu)生檢查注意事項(xiàng)

孕前優(yōu)生健康體檢注意事項(xiàng)

1、檢查前飲食宜清淡，勿食用動(dòng)物肝臟、血制品和飲酒。

2、體檢前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，體檢前一日晚零點(diǎn)以后禁食水，體檢當(dāng)日需行空腹采血，抽血結(jié)束后方可進(jìn)食。

3、尿樣標(biāo)本請?bào)w檢時(shí)再留樣。

4、患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的受檢者，在檢查時(shí)請向醫(yī)師說明病情及服用的藥物，并攜帶藥物備用。

5、做子宮、附件（男性前列腺）超聲檢查者，需憋尿至膀胱充盈狀態(tài)再做檢查（最好是不排晨尿，縮短憋尿時(shí)間）。

6、做婦（男）科檢查前，應(yīng)排空膀胱，女士例假期間，不宜做婦科及尿液檢查。

7、婦女做婦科檢查前一天請勿行房事，勿自行陰道沖洗或陰道放藥，以免影響檢查結(jié)果。

8、在體檢中，您如有任何疑問，請及時(shí)與相關(guān)工作人員聯(lián)系。

第四篇：孕前優(yōu)生問答題

問 答 題

1、國家孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目？

答：女方懷孕前的檢查項(xiàng)目包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、血壓測定、病毒及抗體檢測、營養(yǎng)狀況檢查、婦科檢查,男性需要檢查,如血、尿常規(guī),肝腎功能和精液檢查

2、孕前優(yōu)生健康檢查是強(qiáng)制性的嗎

答：這個(gè)不是強(qiáng)制性的,不過如果可以的話,還是檢查一下的好,可以提前知道自己的身體狀況,為生個(gè)健康的寶寶做好基礎(chǔ)。

3、為什么要重視孕前優(yōu)生健康檢查？

通常受孕的第 5-8周是胚胎細(xì)胞最易致畸的時(shí)期，一般孕婦發(fā)覺懷孕到醫(yī)院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查時(shí)已經(jīng)過了這一時(shí)期。因此，預(yù)防出生缺陷，生育健康寶寶應(yīng)提倡從孕前開始。

目前，我國計(jì)劃懷孕的夫婦對孕前優(yōu)生健康檢查日益重視，孕前檢查率明顯上升。孕前身體狀況與出生缺陷的發(fā)生關(guān)系密切，就減少出生缺陷而言，孕前檢查具有很高的針對性。如果夫婦雙方在做生育計(jì)劃時(shí)，有意識地根據(jù)雙方的健康狀況，接受孕前健康檢查和咨詢指導(dǎo)。

4、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知識？

答：國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作出臺背景。為認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》，降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，2010年4月28日，國家人口計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的通知》，并正式啟動(dòng)第一批國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作。

第五篇：國家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范

國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)

服務(wù)規(guī)范（試行）

為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，2010年4月22日國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目正式啟動(dòng)。為科學(xué)規(guī)范組織實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，特制定本規(guī)范。

一、服務(wù)對象

試點(diǎn)地區(qū)符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。

二、服務(wù)目的

（一）提高計(jì)劃妊娠比例；

（二）提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識；

（三）改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

三、服務(wù)內(nèi)容

主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。具體服務(wù)內(nèi)容共19項(xiàng)見附件1，服務(wù)內(nèi)容示意圖見附件2。

（一）優(yōu)生健康教育。

通過多種方式，向計(jì)劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。與計(jì)劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。積極引導(dǎo)夫婦接受知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準(zhǔn)備。

1．優(yōu)生健康教育主要內(nèi)容。

（1）與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識；

（2）實(shí)行計(jì)劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對孕育的影響；

（4）不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素等對孕育的影響；

（5）預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施；

（6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等。

2．優(yōu)生健康教育主要形式和要求。

（1）設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和村計(jì)劃生育服務(wù)室的戶外及室內(nèi)明顯處設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄。

（2）提供優(yōu)生健康教育資料。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、接診室，以及人口學(xué)校與村計(jì)劃生育服務(wù)室等場所，放置優(yōu)生健康教育折頁、健康教育處方、健康教育手冊等資料。

（3）播放優(yōu)生健康教育音像制品。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學(xué)校、村計(jì)劃生育服務(wù)室等場所播放優(yōu)生音像制品。

（4）舉辦優(yōu)生知識講座。定期在鄉(xiāng)、村舉辦優(yōu)生知識講座。

（5）組織優(yōu)生知識問答。印制優(yōu)生知識簡要問卷，可結(jié)合優(yōu)生知識講座等活動(dòng)，組織計(jì)劃懷孕夫婦閱答，普及科學(xué)知識，了解需求和健康教育效果。

（6）開展公眾咨詢活動(dòng)。與計(jì)劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。做好各項(xiàng)優(yōu)生健康教育活動(dòng)記錄，并存檔保存。《優(yōu)生知識講座記錄表》見附件3。

（二）知情同意。

遵循知情自愿原則，詳細(xì)介紹計(jì)劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估、咨詢指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計(jì)劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書（見附件4）。

（三）病史詢問。

1．詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。

2．詢問病史，了解計(jì)劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。重點(diǎn)詢問與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、社會(huì)心理和人際關(guān)系等。

在病史詢問以及后續(xù)體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等服務(wù)過程中，逐項(xiàng)填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》（見附件

5）。要保護(hù)服務(wù)對象隱私，對受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。

（四）體格檢查。

按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。

（五）臨床實(shí)驗(yàn)室檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查：共9項(xiàng)。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。

病毒篩查等：共4項(xiàng)。包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。

（六）影像學(xué)檢查。

影像學(xué)檢查1項(xiàng)。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀測子宮和附件形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、活動(dòng)程度等。

其他檢查如胸部X線、精液檢查，地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據(jù)需要自行確定。

（七）風(fēng)險(xiǎn)評估。

對所獲得的計(jì)劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，形成評估建議。

依據(jù)評估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群。

一般人群:指經(jīng)評估未發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)因素的計(jì)劃懷孕夫婦。

高風(fēng)險(xiǎn)人群:指經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)方面有異常的計(jì)劃懷孕夫婦。

根據(jù)每一位受檢者檢查結(jié)果，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》（見附件6），注明評估建議。對于未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的計(jì)劃懷孕夫婦，建議定期接受健康教育與指導(dǎo)；對于僅一方接受檢查評估、未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的計(jì)劃懷孕夫婦，建議另一方盡快前來接受孕前優(yōu)生健康檢查；對于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的計(jì)劃懷孕夫婦，建議接受進(jìn)一步咨詢、查治和轉(zhuǎn)診，必要時(shí)建議暫緩懷孕。

（八）咨詢指導(dǎo)。

將檢查結(jié)果及評估建議告知受檢夫婦，送交《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》。遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，為夫婦提供針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)。

1．普遍性指導(dǎo)。

對風(fēng)險(xiǎn)評估未發(fā)現(xiàn)異常的計(jì)劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準(zhǔn)備懷孕，并給予普遍性健康指導(dǎo)。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：

（1）制定妊娠計(jì)劃。建議有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠，避免大齡生育，介紹計(jì)劃受孕方法和避孕措施；

（2）合理營養(yǎng)。平衡膳食，適當(dāng)增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養(yǎng)均衡，根據(jù)情況科學(xué)地補(bǔ)充營養(yǎng)素及微量元素；

（3）積極預(yù)防慢性疾病和感染性疾??；

（4）謹(jǐn)慎用藥，計(jì)劃受孕期間盡量避免使用藥物；

（5）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等），避免密切接觸家畜，不養(yǎng)寵物；

（6）保持健康的生活方式和行為；

（7）保持心理健康；

（8）告知早孕征象和孕早期保健要點(diǎn)；

（9）告知婦女妊娠12周內(nèi)，主動(dòng)與鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪和指導(dǎo)；

（10）告知若接受孕前優(yōu)生健康檢查6個(gè)月或更長時(shí)間后仍未懷孕，夫婦雙方應(yīng)共同接受進(jìn)一步咨詢、檢查和治療；

（11）告知婦女分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，主動(dòng)與鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪和指導(dǎo)。

2．個(gè)性化咨詢指導(dǎo)。

對風(fēng)險(xiǎn)評估為高風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃懷孕夫婦，進(jìn)行面對面咨詢，給予個(gè)性化指導(dǎo)。在普遍性指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，告知存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及可能給后代帶來的危害，提出進(jìn)一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施，必要時(shí)建議暫緩懷孕。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：

（1）及時(shí)治療和控制慢性疾病、感染性疾病；

（2）合理調(diào)整藥物，病情需要時(shí)避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；

（3）改變不良生活習(xí)慣，戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；

（4）脫離接觸物理、化學(xué)等有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等）的工作及生活環(huán)境，遠(yuǎn)離家畜、寵物；

（5）接受心理咨詢和輔導(dǎo)，緩解精神壓力，消除不良情緒；

（6）對于特定病毒易感人群，指導(dǎo)接種風(fēng)疹、乙肝等疫苗；

（7）對于有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，指導(dǎo)接受遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和診斷；

（8）必要時(shí)接受進(jìn)一步檢查、治療和轉(zhuǎn)診。

若計(jì)劃懷孕夫婦不愿接受上述建議和干預(yù)措施，應(yīng)在《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》中注明“未接受醫(yī)學(xué)建議，尊重受檢者意愿?！?/p>

在基本信息和病史收集階段，及獲知體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、婦科超聲檢查等結(jié)果時(shí)，應(yīng)及時(shí)針對已發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，對計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，不必等待所有檢查項(xiàng)目完成。

（九）早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪。

1．早孕追蹤隨訪。

對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確了解懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行早孕隨訪，并作相應(yīng)記錄。隨訪內(nèi)容包括：

（1）通過詢問末次月經(jīng)日期、尿妊娠試驗(yàn)、B超檢查確定宮內(nèi)妊娠；

（2）了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)干預(yù)措施依從情況；

（3）告知孕期注意事項(xiàng)和產(chǎn)前檢查的時(shí)間，給予必要的健康指導(dǎo)和咨詢，建議定期接受孕期保健。

逐項(xiàng)填寫《早孕隨訪記錄表》（見附件7）。已在鄉(xiāng)級及以上計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診早孕者，將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)錄至《早孕隨訪記錄表》，無需重復(fù)檢查。懷孕12周內(nèi)未及時(shí)隨訪的婦女，應(yīng)在孕中期及早隨訪。

2．妊娠結(jié)局追蹤隨訪。

了解孕婦妊娠結(jié)局，收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局相關(guān)信息，為評估服務(wù)效果、提高服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)資料。

所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)隨訪，記錄妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括正?；町a(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等?？梢罁?jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《醫(yī)學(xué)診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結(jié)局記錄表》（見附件8）。如有出生缺陷，填寫或從醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)錄《出生缺陷兒登記表》（見附件9）。指導(dǎo)夫婦落實(shí)避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項(xiàng)。

高度重視高風(fēng)險(xiǎn)人群早孕隨訪和指導(dǎo)，指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)人群接受產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，并及時(shí)了解情況，重點(diǎn)做好妊娠結(jié)局隨訪。

四、服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求

（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)要求。

1．孕前優(yōu)生健康檢查由縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并須取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

2．鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合指定的縣級服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)服務(wù)，主要承擔(dān)健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般人群咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務(wù)。有條件的鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)部分臨床檢查項(xiàng)目。

3．村級計(jì)劃生育服務(wù)室收集轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃懷孕的夫婦信息，協(xié)助縣鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)接受檢查。收集報(bào)告早孕及妊娠結(jié)局線索。

（二）房屋及設(shè)備要求。

1．從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置健康教育室（人口學(xué)校）、咨詢指導(dǎo)室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗(yàn)室、超聲檢查室、檔案室等科室。女性檢查室、男性檢查室應(yīng)分隔為接診區(qū)和檢查區(qū)，檢驗(yàn)室需設(shè)置抽血處，合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。各科室配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。重視標(biāo)本采集、運(yùn)輸、儲存和檢驗(yàn)所需真空采血管、血液運(yùn)輸箱、加樣槍、排槍、醫(yī)用冰箱等裝備配置（見附件10）。

2．孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)環(huán)境應(yīng)整潔、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護(hù)服務(wù)對象的隱私。各科室應(yīng)布局合理，符合消毒隔離要求，防止交叉感染。

（三）人員要求。

1.從事健康教育的人員應(yīng)為接受過相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員。

2．從事病史詢問、體格檢查、B超和咨詢指導(dǎo)的人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)合格。

3．從事風(fēng)險(xiǎn)評估、高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)的人員必須取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱。

4．臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)，并須接受省級以上人口和計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)合格。

5．從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，配備足夠數(shù)量、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護(hù)士、合格的臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員和經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢指導(dǎo)人員。

五、服務(wù)流程

（一）縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程。

縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)利用計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車攜帶相關(guān)設(shè)備深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為計(jì)劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查。服務(wù)流程如下。

1．村級計(jì)劃生育專干入戶發(fā)放健康教育資料，協(xié)助縣鄉(xiāng)專業(yè)技術(shù)人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)級服務(wù)機(jī)構(gòu)接受檢查。

2．鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展孕前優(yōu)生健康檢查，為計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》表1，以及表2和表3中“一般情況”，與《知情同意書》一同交縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。配合縣級技術(shù)服務(wù)人員采集血、尿、陰道分泌物等標(biāo)本。

3．縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)級開展健康教育、簽訂知情同意書、基本信息和病史詢問基礎(chǔ)上，為計(jì)劃懷孕夫婦提供體格檢查、B超檢查，血、尿、白帶常規(guī)檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等檢查。將其余血液標(biāo)本予以相應(yīng)處理，帶回縣級服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查。填寫完成《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》表2和表3。

4．縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)檢查結(jié)果，區(qū)分一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》。《告知書》共三聯(lián)，縣、鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)構(gòu)及受檢者本人各存一份。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務(wù)機(jī)構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應(yīng)的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。高風(fēng)險(xiǎn)人群《告知書》，由縣級服務(wù)機(jī)構(gòu)直接送交受檢者本人簽收，進(jìn)行面對面優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診。咨詢指導(dǎo)人員告知計(jì)劃懷孕夫婦懷孕后主動(dòng)聯(lián)系鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受早孕指導(dǎo)和隨訪。

5．開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪。村級計(jì)劃生育專干收集婦女早孕及妊娠結(jié)局線索，報(bào)告鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪。鄉(xiāng)級服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)級服務(wù)機(jī)構(gòu)將異常早期妊娠、不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局報(bào)告縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由縣級技術(shù)服務(wù)人員隨訪記錄，必要時(shí)組織專家會(huì)診核實(shí)或轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。

6．孕前優(yōu)生健康檢查記錄應(yīng)做到一家一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書，包括《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保存。

縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程圖見附件11。

（二）縣級直接服務(wù)流程。

計(jì)劃懷孕夫婦直接到縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的，服務(wù)流程如下。

縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員為計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。綜合分析問診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評估風(fēng)險(xiǎn)因素，區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般人群。填寫相關(guān)醫(yī)學(xué)文書。

縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員給予相應(yīng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。

鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在村級計(jì)劃生育專干的配合下，承擔(dān)早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局，報(bào)告縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)處置。

縣級直接服務(wù)流程圖見附件12。

六、質(zhì)量管理

（一）服務(wù)質(zhì)量管理。

從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)。定期開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行分析總結(jié)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢指導(dǎo)準(zhǔn)確性。建立轉(zhuǎn)診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對象，轉(zhuǎn)至上級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（二）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。

1．從事孕前優(yōu)生健康檢查的臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立檢驗(yàn)前質(zhì)量保證措施，制定受檢者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。盡量使用有蓋容器采集、運(yùn)送標(biāo)本，防止運(yùn)送途中標(biāo)本外溢、蒸發(fā)和污染。血液標(biāo)本應(yīng)配備冷藏設(shè)備，在2～8℃條件下運(yùn)送。標(biāo)本運(yùn)送和接收由專人負(fù)責(zé)。

2．臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)范的檢驗(yàn)方法進(jìn)行，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。臨床檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗(yàn)報(bào)告。建立臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)受檢者隱私。臨床檢驗(yàn)報(bào)告 內(nèi)容包括：

（1）實(shí)驗(yàn)室名稱、受檢者姓名、性別、年齡；

（2）檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果及單位、參考范圍；

（3）操作者姓名、審核者姓名、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間等。

3．設(shè)專人負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理。按照《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/T 20468-2006）開展室內(nèi)質(zhì)量控制，按照《臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)要求》（GB/T 20470-2006）定期參加室間質(zhì)量評價(jià)。建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

4．重視實(shí)驗(yàn)室生物安全，設(shè)專人負(fù)責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理。按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50346-2004）、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS233-2002）設(shè)定實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、空間、流程。建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。

（三）醫(yī)療廢物管理。

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》妥善處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。醫(yī)療廢物中的生物標(biāo)本應(yīng)消毒后送專業(yè)機(jī)構(gòu)集中處置或集中填埋。使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)焚燒，不能焚燒的應(yīng)消毒并做毀形處理后送專業(yè)機(jī)構(gòu)集中處置或集中填埋。產(chǎn)生的污水應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可排放。安排專人做好醫(yī)療廢物管理和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向等內(nèi)容，登記資料至少保存3年。

（四）信息資料管理。

1．建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案。各試點(diǎn)縣、鄉(xiāng)均要指定項(xiàng)目信息員，專項(xiàng)負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理工作。定期統(tǒng)計(jì)分析孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等全程數(shù)據(jù)信息，根據(jù)要求簽章上報(bào)。試點(diǎn)地區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快實(shí)行電子化管理。國家人口計(jì)生委統(tǒng)一組織設(shè)計(jì)《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》等軟件,統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫。各級服務(wù)機(jī)構(gòu)要加快信息化建設(shè)水平，提高信息化管理能力。

2．從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立“優(yōu)生健康教育活動(dòng)登記本”、“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”、“高風(fēng)險(xiǎn)人群評估及咨詢指導(dǎo)記錄本”、“孕前優(yōu)生健康檢查轉(zhuǎn)診登記本”、“早孕隨訪登記本”、“妊娠結(jié)局隨訪記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題。

3．《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》是提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)過程的原始記錄，應(yīng)逐項(xiàng)完整認(rèn)真填寫，妥善保存，并注意保護(hù)個(gè)人隱私?！睹赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》等應(yīng)至少保存15年。

附件: 1．基本服務(wù)內(nèi)容

2.服務(wù)內(nèi)容示意圖

3．優(yōu)生知識講座記錄表

4．知情同意書

5．技術(shù)服務(wù)記錄冊

6.檢查結(jié)果及評估建議告知書

7．早孕隨訪記錄表

8．妊娠結(jié)局記錄表

9．出生缺陷兒登記表

10．科室及設(shè)備一覽表

11．縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程圖

12．縣級直接服務(wù)流程圖

13．技術(shù)服務(wù)文書使用說明