第一篇：檢驗科培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人及職責(zé)

檢驗科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

基地負(fù)責(zé)人

培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人：

培訓(xùn)基地專職人員：楊雪梅

閆國超副主任檢驗師 主管檢驗師

檢驗科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

負(fù)責(zé)人及專職人員職責(zé)

一、培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)檢驗科工作，在院長、業(yè)務(wù)副院長及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，總抓培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，并安排專職人員負(fù)責(zé)本科室的培訓(xùn)工作。

2、基地負(fù)責(zé)人必須按照培訓(xùn)要求對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為思想先進(jìn)、理論基礎(chǔ)扎實、醫(yī)療技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚，醫(yī)療、教學(xué)、科研并重的全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)專門人才。

3、基地負(fù)責(zé)人安排培訓(xùn)內(nèi)容包括：法律法規(guī)、職業(yè)道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學(xué)倫理、人際溝通技巧及相應(yīng)的公共衛(wèi)生等內(nèi)容。

4、制定本學(xué)科工作計劃并組織實施，按時總結(jié)、匯報，組織培訓(xùn)基地專職人員進(jìn)行培訓(xùn)工作總結(jié)、匯報，查缺補(bǔ)漏補(bǔ)。

5、在檢驗專業(yè)范圍內(nèi)發(fā)展優(yōu)勢項目，在本專業(yè)范圍內(nèi)開展新技術(shù)、新項目。

7、督促本科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯、杜絕事故，減少醫(yī)療糾紛。積極配合醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)療糾紛的查處工作。

8、組織全科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，尤其是指導(dǎo)教師的培養(yǎng)問題。負(fù)責(zé)落實住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù)，擔(dān)任臨床教學(xué)，積極參加教學(xué)研究。

9、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

二、培訓(xùn)基地專職人員職責(zé)

1、協(xié)助培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

2、負(fù)責(zé)通知擔(dān)任有培訓(xùn)任務(wù)的教師上課，包括具體的上課時間及地點。

3、負(fù)責(zé)協(xié)助培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人命題住院醫(yī)師考試試卷及成績登統(tǒng)工作。

4、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)考試不合格的醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)考工作。

5、協(xié)助科主任做好科內(nèi)組織管理、人才梯隊建設(shè)工作。

6、其他日常工作。

第二篇：負(fù)責(zé)人職責(zé)

社團(tuán)各負(fù)責(zé)人職責(zé)

會長 組織、協(xié)調(diào)協(xié)會的全面工作，對各項活動運行情況給予督促；配合指導(dǎo)老師；搞好各項統(tǒng)計工作：年終寫好工作總結(jié)，并為下期活動做整體規(guī)劃；積極向協(xié)會內(nèi)部傳達(dá)院團(tuán)委和社團(tuán)聯(lián)合會的會議精神。具體職責(zé)：

1．領(lǐng)導(dǎo)各部門工作，組織協(xié)調(diào)協(xié)會日常事務(wù)

2．召集部門聯(lián)席會議，負(fù)責(zé)各項決策。

3．對外代表協(xié)會

4．維護(hù)協(xié)會會員的權(quán)益，在活動中保證協(xié)會會員的人身安全；

5．對協(xié)會活動的組織、安全性和合法性負(fù)責(zé)；

6．對協(xié)會財物管理狀況負(fù)責(zé)。

7．遵守本協(xié)會章程，維護(hù)本協(xié)會的權(quán)益； 副會長

1．協(xié)助會長處理協(xié)會各項事務(wù)，直接對會長負(fù)責(zé)，在會長不在時協(xié)會工作全權(quán)負(fù)責(zé)。

2．督導(dǎo)各部門負(fù)責(zé)人及時準(zhǔn)確完成工作，并提出批評建議

3．內(nèi)務(wù)副會長于外務(wù)副會長分別組織各部門負(fù)責(zé)內(nèi)外事務(wù) 辦公室：

1．接受內(nèi)務(wù)副會長直接領(lǐng)導(dǎo)，具體處理協(xié)會內(nèi)部事務(wù)。

2．會議主持；會議記錄。

3．負(fù)責(zé)成員招收；成員備案；人員調(diào)度；資料整理；檔案的保存及管理。

4．財務(wù)管理與調(diào)度。

5．計劃，年終總結(jié)；主持召開會員大會與換屆事宜。

6．?dāng)M定協(xié)會各種規(guī)章制度和文件的草案，以及打印分發(fā)等事宜。

7.負(fù)責(zé)會員簽到，保證簽到的真實性，堅決杜絕代簽！

外聯(lián)部 代表社團(tuán)與其他兄弟社團(tuán)進(jìn)行聯(lián)系、接待、外事安排，同時為社團(tuán)的各項活動尋求社會資助與支持，也是學(xué)生社團(tuán)的“心臟”。

1．活動贊助，對將要舉行的活動，出外拉相應(yīng)的合作伙伴及贊助。

2．外部（高校）聯(lián)誼和與學(xué)習(xí)內(nèi)部各部門交流與合作，保持與其聯(lián)系暢通。

3．接待作報告的專家 4．定期邀請校內(nèi)外專業(yè)人士對社團(tuán)內(nèi)部成員進(jìn)行各方面技能培訓(xùn)，開展免費講座等多種形式的針對全校同學(xué)的培訓(xùn) 宣傳部：

1.負(fù)責(zé)各項活動的通知及宣傳，各種板報的設(shè)計制作。

2．做好對外宣傳工作，負(fù)責(zé)重要的活動的拍照留念。3.創(chuàng)作公益海報，塑造協(xié)會宣傳形象。

4.組織具體的文藝、體育活動。組織部

1.根據(jù)協(xié)會的工作計劃和策劃部的策劃書，策劃和組織開展各種團(tuán)體素質(zhì)拓展活動，如：素質(zhì)論壇、素質(zhì)競賽等；

2.負(fù)責(zé)協(xié)會突發(fā)活動的組織。

3.現(xiàn)有會員的管理及新會員的發(fā)展工作。

4.進(jìn)行紀(jì)律監(jiān)督。策劃部：

1．定期完成階段性的策劃工作，確保策劃出的活動具有可操作性。

2．策劃一定規(guī)模的會員社會實踐活動。

3．在活動前到社團(tuán)聯(lián)合會遞交策劃書。

4．協(xié)助組織部順利開展活動。后勤部

1.負(fù)責(zé)協(xié)會各項活動的場所和設(shè)備的安排工作。

2.負(fù)責(zé)活動過程中的出勤情況，并作出相應(yīng)的準(zhǔn)確記錄。

3.負(fù)責(zé)會場秩序 文體部

1．負(fù)責(zé)學(xué)年開始時的興趣小組籌備工作

2．負(fù)責(zé)對社團(tuán)內(nèi)各小組的培訓(xùn)和指導(dǎo)

3．負(fù)責(zé)社團(tuán)內(nèi)出節(jié)目時所需物品的準(zhǔn)備

4．負(fù)責(zé)社團(tuán)內(nèi)部的節(jié)目籌辦以及對外聯(lián)誼時的節(jié)目籌辦，負(fù)責(zé)為社團(tuán)之光做準(zhǔn)備，拿出好的節(jié)目員

第三篇：負(fù)責(zé)人職責(zé)

項目部經(jīng)理職責(zé)

1、代表公司行使項目經(jīng)理部管理職權(quán)，全面負(fù)責(zé)本項目施工

全過程的資源調(diào)配與行政管理、ISO 9001質(zhì)量管理體系施工質(zhì)量控制、安全管理、文明施工管理，審核設(shè)備采購計劃、施工費支付、工程索賠工作管理。妥善處理與當(dāng)?shù)卣推渌┕し降雀鞣矫娴年P(guān)系。

2、審核工程設(shè)計的先進(jìn)性、可靠性、經(jīng)濟(jì)性；負(fù)責(zé)工程實施的合理性與可操作性；全面負(fù)責(zé)工程全面合同指標(biāo)的完成、工期目標(biāo)與工程經(jīng)濟(jì)效益的實現(xiàn)。

3、提出開工申請報告，審核項目的施工組織與進(jìn)度計劃，實

施并參加業(yè)主及監(jiān)理工程師的工程協(xié)調(diào)會。

4、批準(zhǔn)設(shè)計變更報告、施工質(zhì)量自檢報告；審核并提出完工

報告、提出工程驗收計劃、工程支付報告、提出工程竣工文件；批準(zhǔn)設(shè)備操作、維修培訓(xùn)計劃。

5、對整個工程實施全面負(fù)責(zé)，確保工期、質(zhì)量、安全、效益

四統(tǒng)一。

6、協(xié)調(diào)工程項目的各方面關(guān)系并與業(yè)主及監(jiān)理工程師密切配

合，妥善處理與當(dāng)?shù)卣推渌邪痰雀鞣矫娴年P(guān)系，確保本工程順利實施。

7、負(fù)責(zé)施工項目的組織機(jī)構(gòu)和各項管理制度。

8、負(fù)責(zé)施工全過程的組織控制、管理工作等。

項目部技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、為項目實施提供施工規(guī)范、技術(shù)決策、工程設(shè)計方案、施

工組織與進(jìn)度計劃、施工技術(shù)指導(dǎo)、支持、咨詢、協(xié)調(diào)。協(xié)助項目經(jīng)理搞好工程成本控制。

2、負(fù)責(zé)工程設(shè)計的先進(jìn)性、可靠性、經(jīng)濟(jì)性、審核工程的設(shè)

計圖紙，負(fù)責(zé)工程實施的合理性與可操作性。審核并確認(rèn)設(shè)備、施工材料的選型，提出設(shè)備采購計劃。

3、負(fù)責(zé)審核各種施工報表，負(fù)責(zé)提出施工月報，負(fù)責(zé)審核、管理施工資料、竣工資料。提出工程完成量報告，審核施工計量資料、施工費用支付資料。提出設(shè)計變更、施工變更報告（申請）。

4、做好施工前技術(shù)、勞動力以及施工現(xiàn)場等各項準(zhǔn)備工作。

組織圖紙會審，做好各級技術(shù)交底，編制有關(guān)文件，如施工方案、技術(shù)措施等。

5、負(fù)責(zé)技術(shù)保障管理、施工技術(shù)指導(dǎo)管理工作，負(fù)責(zé)解決與

協(xié)調(diào)工程實施過程中在設(shè)計、供貨及調(diào)試過程中出現(xiàn)的技術(shù)問題，及時解決施工現(xiàn)場遇到的技術(shù)難題。

6、全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)的調(diào)試工作，編制工程驗收計劃，組織完工

測試工作，組織工程驗收工作，確保工程的實施結(jié)果達(dá)到設(shè)計所要求的技術(shù)指標(biāo)。

7、做好各級聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)與施工監(jiān)理工程師配合工

作，協(xié)調(diào)與其他相關(guān)專業(yè)、工程方面之間的技術(shù)指導(dǎo)工作?？刂剖┕みM(jìn)度，合理調(diào)配勞動力、機(jī)具。

8、負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的實施。負(fù)責(zé)試運行期間的技術(shù)保障工作。

9、整理竣工資料，做好資料會審，并審核完工的工程。

項目部質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、負(fù)責(zé)整個項目建設(shè)過程的質(zhì)量管理工作，建立項目工程實

施ISO9001質(zhì)量管理體系，制訂質(zhì)量管理工作計劃和程序。負(fù)責(zé)整個項目建設(shè)過程的質(zhì)量管理日常工作，對項目經(jīng)理負(fù)責(zé)。

2、組織項目工程實施情況質(zhì)量考核工作和有關(guān)工程質(zhì)量方面的會議，提出施工質(zhì)量評審報告和整改建議書。審核工程質(zhì)量統(tǒng)計報表。

3、負(fù)責(zé)對各種原始數(shù)據(jù)記錄、分析報告的簽字確認(rèn)工作，提

出工程質(zhì)量統(tǒng)計報表，參加單位工程質(zhì)量等級評定工作。

4、對監(jiān)理工程師指出的有關(guān)工程實施質(zhì)量方面存在的問題提

出具體處理意見，落實糾正措施的整改結(jié)果。提出設(shè)計變更質(zhì)量保證意見和措施。

5、提出整體工程質(zhì)量分析、質(zhì)量控制管理總結(jié)報告，并作為

完工報告的重要組成部分。

6、實施項目安全保障的工作管理，健全安全管理制度，參加

關(guān)鍵工序，質(zhì)量控制點、安全保護(hù)重點部位的檢查，監(jiān)督安全措施落實，對不安全因素提出處理報告。

7、建立相應(yīng)的施工環(huán)境管理措施，檢查并落實環(huán)境管理規(guī)定。

安全負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家及地方在安全、環(huán)境等方面的法規(guī)要求，依

法行使項目安全、環(huán)境監(jiān)督管理權(quán)力。

2、編制安全施工責(zé)任制，負(fù)責(zé)了解施工安全情況，協(xié)助項目

經(jīng)理搞好安全生產(chǎn)。

3、負(fù)責(zé)組織施工前安全措施交底工作的安排，作到安全施工

人人有責(zé)。

4、檢查施工現(xiàn)場的防火措施落實情況，對不遵守安全規(guī)定的單位及個人提出告示、警告和現(xiàn)場停工等指示，并提出處理意見。

5、負(fù)責(zé)組織、檢查項目部和施工人員的安全教育、培訓(xùn)工作。

6、編制安全施工的應(yīng)急預(yù)案，與項目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人一起

對現(xiàn)場施工緊急情況進(jìn)行處置。

7、檢查安全設(shè)施，督促有關(guān)人員定期維護(hù)施工機(jī)械設(shè)備，檢

查維修記錄。

8、做好項目特殊作業(yè)人員的驗證、登記管理工作。

9、按時上報項目各類統(tǒng)計報表，按上級有關(guān)要求收集、整理

各項安全管理資料。

第四篇：檢驗科職責(zé)及管理制度

檢驗科職責(zé)及管理制度

檢驗科主任職責(zé)

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研和行政管理工作。

二、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

三、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。

四、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量。

五、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。

六、確定本科人員分工、調(diào)班(臨時調(diào)度)、值班和外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、服務(wù)等工作。

七、制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗技術(shù)，提高技術(shù)水平。

八、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、調(diào)、獎、懲等意見，做好經(jīng)濟(jì)核算、獎金分配等工作。

九、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

十、科副主任協(xié)助科主任的工作。

主管檢驗師職責(zé)

一、在科主任和主任檢驗師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗工作，擔(dān)任檢驗教學(xué)和科研工作。

二、負(fù)責(zé)檢查檢驗質(zhì)量、解決本專業(yè)疑難問題。

三、指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高檢驗工作。

四、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗工作。

檢驗師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗工作。

二、指導(dǎo)檢驗士進(jìn)行工作，核定檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴(yán)防差錯事故。

三、負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作。

四、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

五、擔(dān)任實習(xí)學(xué)生的教學(xué)，進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。

六、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

檢驗科工作制度

一、實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)德教育、堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)行檢驗理論與方法學(xué)研究，不斷開展新的檢驗項目，積極開展檢驗教學(xué)，不斷提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室聯(lián)系，參與臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作。

二、實驗室內(nèi)應(yīng)保存整潔、安靜；工作前、后要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

三、檢驗單由具有處方權(quán)的醫(yī)師(士)逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷(印象)和檢驗?zāi)康膽?yīng)明確，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。要向患者或家屬詳細(xì)交待標(biāo)本采集和送檢等注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。普通檢驗：一般于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗：根據(jù)時限規(guī)定及時發(fā)出報告。

四、檢驗人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)后方能簽發(fā)報告。對未能獨立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師審核簽發(fā)，院外的標(biāo)本應(yīng)由科主任或科主任指定人簽發(fā)報告。

五、各檢驗項目應(yīng)遵照《臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進(jìn)行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進(jìn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

六、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制訂質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制，積極參加室間質(zhì)量評價。

七、健全各項制度，做好各項工作記錄，填寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管，歸檔保存3年。

檢驗科工作人員守則

一、救死扶傷，實行人道主義。以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細(xì)致、周到、認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報告的時間。

二、遵紀(jì)守法，廉潔奉正，不以醫(yī)謀私。注意維護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。

三、嚴(yán)謹(jǐn)求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報告(將陰性結(jié)果報為陽性，將陽性結(jié)果報為陰性，或未做實驗虛報結(jié)果)。

四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度；認(rèn)真執(zhí)行實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制措施；對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并于臨床聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補(bǔ)救。

五、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不扎堆聊天，不干私活。

六、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項目。

七、注意實驗室安全，有危險的操作應(yīng)建立預(yù)案；嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時的應(yīng)急措施；易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴(yán)格登記；工作中嚴(yán)防交叉感染、對患者和自身的防護(hù)。

八、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。

九、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。工作中主動為同事提供方便，把困難和麻煩留給自己，不推諉責(zé)任。

檢驗科傳染病登記管理制度

一、臨床檢驗科傳染病登記本應(yīng)包括檢驗日期、患者姓名、性別、檢驗科方法、檢驗結(jié)果、檢驗者姓名、首診醫(yī)生等項目。

二、檢測出傳染病陽性指證，應(yīng)在傳染病登記本詳細(xì)登記，并登記首診醫(yī)師姓名。

三、不得漏登、誤登檢驗結(jié)果。

四、登記資料妥善保存，不得隨意泄露傳染病人隱私。

檢驗查對制度

一、接受檢驗單時，要查填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標(biāo)本和檢驗?zāi)康奶顚懯欠袂宄?，查交費手續(xù)。

二、采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗?zāi)康摹?/p>

三、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。

四、檢驗時查對檢驗標(biāo)本、檢驗項目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。

五、檢驗后查對檢驗項目與檢驗結(jié)果是否一致，對不合格的異常結(jié)果要查對原因。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。

六、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果等是否有遺漏。

檢驗科檢驗儀器管理制度

一、檢驗儀器應(yīng)由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。

二、工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進(jìn)行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。

三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧?yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺。寫好使用、維修、修理記錄。

四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程作好日常維護(hù)工作，努力延長儀器的使用壽命。

五、進(jìn)修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。

六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人，外來參觀人員必須經(jīng)科主任同意后才可接待。

七、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

八、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

檢驗科檢驗試劑管理制度

一、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃的申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

二、確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄及時申請補(bǔ)購。

三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗收商簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名方可報銷。

四、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理，要做好記錄。

五、所用儀器要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離電源、火源，強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨妥善保存。

六、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。

檢驗報告管理與簽發(fā)制度

一、住院部標(biāo)本每天早晨由檢驗科工作人員到病房收取乒所收標(biāo)本檢驗科統(tǒng) 一分檢后進(jìn)行檢測。工作人員在收取標(biāo)本時，必須認(rèn)真核對，不合格標(biāo)本應(yīng)退回或與臨床科室聯(lián)系。

二、門診標(biāo)本由本科人員統(tǒng)一抽取后專人送檢。

三、各科室對分檢的標(biāo)本進(jìn)行編號，并認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、檢驗單聯(lián)號，并通過患者的門診號、住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。

四、各科室的檢驗標(biāo)本由專人進(jìn)行操作，操作過程嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的檢 驗操作規(guī)程及醫(yī)院檢驗規(guī)章制度等執(zhí)行。檢驗報告由檢驗者審核后簽名。

五、檢驗后的標(biāo)本由另一名檢驗人員或一級人員進(jìn)行核查，并對結(jié)果進(jìn)行審 核，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后簽名。由檢驗科人員分檢后發(fā)送。

六、各科室報告單完成后，需填寫準(zhǔn)確。清楚并簽名后分類發(fā)出，實習(xí)進(jìn)修同學(xué)在老師指導(dǎo)下工作報告單需經(jīng)帶教老師審核后同時發(fā)出。

急診檢驗工作制度

一、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時準(zhǔn)確發(fā)出報告。

二、全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認(rèn)真做好急診檢驗。

三、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單，標(biāo)明“急”字樣，注明標(biāo)本采集時間，工作人員接到急診檢驗標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。

四、檢驗人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗，準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。

五、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師，報告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報告時間。急診檢驗結(jié)果要做好登記，也要注明報告時間和接受報告時間，以備查詢。

六、認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。

七、急診檢驗應(yīng)24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處。交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況做好交待。

標(biāo)本送檢制度

一、檢驗單上各種項目如姓名、性別、年齡、病區(qū)、科別、床號、住院號、臨床診斷、標(biāo)本名稱、送檢項目及送檢日期等，均應(yīng)逐項填寫清楚正確，并由送檢醫(yī)生簽名。

二、如確因急需而檢驗時，應(yīng)在申請單右角加注“急”字。

三、檢驗標(biāo)本送檢時，應(yīng)將檢驗單上的聯(lián)號標(biāo)簽貼于標(biāo)本盛器上。

四、各種標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量均應(yīng)符合檢驗要求。

五、各種標(biāo)本應(yīng)于上班后集中送檢，以便集中檢驗，急者例外。

六、送檢標(biāo)本要做好登記，并由接收科室簽名。

檢驗科檢驗標(biāo)本管理制度

一、全科人員十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

二、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。

三、接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡葘徍耍蜆?biāo)本必須與檢驗項目相符。不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)與退回，糾正以后，再予接收。

四、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。

五、急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告。

六、檢驗后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時間，以備查對。

檢驗科消毒及污物處理制度

為了更好地保護(hù)患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：

一、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套。采血畦必須實行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其它事情以及下班時，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時，必須嚴(yán)格消毒洗滌。

二、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結(jié)果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染。

三、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并有專人進(jìn)行詳細(xì)的登記。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害。

檢驗科工作人員個人防護(hù)措施

一、堅持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護(hù)人員、病人，職工或公眾，為了保護(hù)病人、保護(hù)自己，必須認(rèn)真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時洗手。

二、帶手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個有效辦法。在接觸分泌物、滲出物，血液及體液等感染物質(zhì)時必須帶手套。

三、口罩、護(hù)目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護(hù)人員活動產(chǎn)生的空氣微生物質(zhì)均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員可戴口罩或面罩及護(hù)目鏡保護(hù)眼及呼吸系統(tǒng)。此外，戴口罩及護(hù)目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜。醫(yī)護(hù)人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4小時，如口罩打濕立即更換。

四、穿隔離衣：并不是護(hù)理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進(jìn)入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。

一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離表脫掉時應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：

穿戴清潔隔離衣的一般步驟：

洗手——一穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰 帶——戴口罩——戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：

解開腰帶——脫手套——洗手—一脫口

罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污染袋內(nèi)——洗手。

實驗室生物安全防護(hù)措施

一、實驗室生物安全防護(hù)硬件建設(shè)必須符合要求。實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實驗室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等。

二、制定嚴(yán)格安全防護(hù)制度和操作規(guī)程，有專人實施。

三、實驗室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

四、應(yīng)對實驗室人員進(jìn)行安全知識培訓(xùn)。實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預(yù)防感染知識，熟練掌握各種技術(shù)的使用。

五、實驗室應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測。進(jìn)行有效的消毒和滅菌。

第五篇：檢驗科職責(zé)制度

檢驗科職責(zé)制度 檢驗科工作制度

本制度所指臨床實驗室(以下簡稱實驗室)：是指為診斷，預(yù)防，治療任何人類疾病、損傷或人體健康檢查而對人體的血液、體液、分泌物、排泄物、組織等標(biāo)本，進(jìn)行生物物理、化學(xué)、微生物學(xué)、病毒、免疫學(xué)、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)等實驗室檢查，并出具檢驗報告和收取檢驗費的檢驗機(jī)構(gòu)。

一、實驗室檢驗申請單由臨床醫(yī)生按規(guī)定填寫，或電腦申請。

二、實驗室檢驗標(biāo)本采集、接收、處理、保存制度

(一)要求送檢標(biāo)本必須按檢驗項目的要求采集、標(biāo)識(唯一標(biāo)志)、運送、處理和保存。(二)接收標(biāo)本實行核對制度，不符合檢驗項目要求的標(biāo)本應(yīng)退回重送。(三)保存標(biāo)本以備復(fù)查。

三、實驗室技術(shù)質(zhì)量管理制度

(一)有技術(shù)質(zhì)量管理組織措施，(大科室要建立科、室二級管理組織)，配有兼職人員負(fù)責(zé)此項工作。(二)各檢測項目有操作手冊(力求規(guī)范)，工作人員上崗前應(yīng)作培訓(xùn)并嚴(yán)格按操作手冊規(guī)范操作。(三)各檢測實驗室有室內(nèi)質(zhì)量控制文件，實施室內(nèi)質(zhì)控的措施，有書面記錄可查。

(四)跟據(jù)省臨床檢驗中心的要求參加全國或本省的實驗室間質(zhì)量評價活動，不斷提高室間質(zhì)量評價水平。

四、實驗室儀器管理制度

(一)實驗室儀器均應(yīng)有明確標(biāo)志，標(biāo)明該儀器正?？捎?、限制使用或停止使用(通常綠色標(biāo)簽為“儀器正?！?、黃色為“限制使用”、紅色為“停止使用”)。

(二)實驗室儀器均應(yīng)有使用操作卡(力求規(guī)范)，操作人員上機(jī)前應(yīng)作培訓(xùn)并考核通過后上機(jī)，嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程操作。

(三)貴重儀器(人民幣10萬元以上)有專人負(fù)責(zé)保管，建有儀器檔案，記錄儀器名稱、型號、供應(yīng)廠商、安裝使用時間、儀器狀態(tài)、維護(hù)、故障修理等書面記錄。

(四)新儀器引進(jìn)或儀器維修后必須先行校正，合格后再用于檢測標(biāo)本。(五)儀器的維修須由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。

五、實驗室檢驗試劑采購、管理制度

(一)檢驗試劑申購由專業(yè)檢驗組(室)負(fù)責(zé)，科主任審批，按實際消耗有計劃地進(jìn)行。申購者對檢驗試劑的質(zhì)量負(fù)責(zé)，使用前要對試劑作質(zhì)量驗證，質(zhì)量合格方可應(yīng)用。

(二)試劑供應(yīng)廠商應(yīng)證件俱全，進(jìn)貨手續(xù)正規(guī)、合法。檢驗試劑也可經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)方式采購，(三)嚴(yán)格按各試劑的性質(zhì)要求存放，嚴(yán)密注意存放溫度及有效期，不使用過期、變質(zhì)或劣質(zhì)試劑。

(四)易燃、易爆及劇毒化學(xué)試劑應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按規(guī)定存放藥品庫，劇毒危險品由兩人共同保管，存量、提取量每次如實登記，兩人簽名負(fù)責(zé)。藥品試劑庫內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。

六、實驗室檢驗報告簽發(fā)制度(一)檢驗報告時間應(yīng)明確告示。

(二)檢驗報告發(fā)出前須經(jīng)專業(yè)組(室)有資格審核人員或技術(shù)負(fù)責(zé)人審核、確認(rèn)簽名并登記存檔后再發(fā)出。(三)檢測中發(fā)現(xiàn)顯著異常結(jié)果，應(yīng)及時通知臨床醫(yī)生或向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。檢驗報告發(fā)出后如發(fā)現(xiàn)有差錯時，當(dāng)事人有責(zé)任負(fù)責(zé)及時收回錯誤報告并重發(fā)正確檢驗報告。

七、實驗室急診檢驗值班制度

(一)臨床實驗室有制度保證每天24小時急診病人、危重?fù)尵炔∪说募痹\檢驗任務(wù)。(二)值班人員必須堅守崗位，隨時接待急診檢驗標(biāo)本，及時檢驗，快速報告。

八、實驗室安全工作制度

(一)建立防止院內(nèi)感染措施，使各種標(biāo)本的采集、檢測、保存、處理及實驗室污物的處理能符合預(yù)防院內(nèi)感染和環(huán)境保護(hù)要求。

(二)易燃、易爆、劇毒等危險品的采購、使用、貯存要符合防保要求。(三)實驗室要有防火、防盜、安全用電、用水及技術(shù)資料檔案保密措施。

(四)微生物實驗室要保管好致病菌種、病毒株，有專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格規(guī)定使用范圍，未經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，不得隨意移種、轉(zhuǎn)移、外帶。批準(zhǔn)移種外帶者，必須要登記在冊以備查。

(五)原則上基層實驗室不保存烈性傳染病菌種，特殊實驗室要經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。日常工作中分離出烈性傳染病菌種時，要馬上報告科主任并通知所在地區(qū)疾病控制中心處理。

九、實驗室教育培訓(xùn)制度

(一)科室有計劃地安排時間開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室所開展的業(yè)務(wù)安排學(xué)習(xí)內(nèi)容。支持職工在職業(yè)余繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

(二)跟據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，有計劃培養(yǎng)技術(shù)人員，鼓勵在工作中開展科研和撰寫論文，對外開展學(xué)術(shù)交流。(三)做好在職人員上崗前技術(shù)培訓(xùn)工作。(四)做好進(jìn)修、實習(xí)人員帶教工作。

十、實驗室信息反饋與差錯事故處理登記制度

(一)實驗室要重視信息反饋工作，建立信息返饋登記處理制度，及時記錄臨床各科反饋的信息和處理意見。(二)耐心聽取病人或家屬的意見，屬于工作失誤或不足的問題，必須及時妥善地處理，逐項登記備查。(三)科室應(yīng)建立差錯事故登記及處理記錄制度，同時建立相應(yīng)的獎、懲措施，表彰工作好的，處罰工作差的。(四)發(fā)生差錯時，當(dāng)事人應(yīng)如實向上級負(fù)責(zé)人匯報出現(xiàn)差錯的經(jīng)過，保護(hù)現(xiàn)場和原始資料，調(diào)查差錯的原因?？祁I(lǐng)導(dǎo)接到差錯報告后，要及時督促部門負(fù)責(zé)人做好差錯的調(diào)查處理工作，必要時親自調(diào)查差錯情況，并提出整改的意見。重大差錯應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門報告。

十一、實驗室技術(shù)檔案管理制度

(一)實驗室應(yīng)建立工作人員技術(shù)業(yè)績檔案，記錄技術(shù)人員的學(xué)歷、培訓(xùn)、工作、科研、論文及學(xué)術(shù)交流情況，由科主任(或負(fù)責(zé)人)保管存檔。

(二)實驗室內(nèi)書面文件包括科室制度、操作手冊(操作指南)、操作規(guī)程、儀器使用說明書、儀器檔案、會議記錄、科研記錄等均應(yīng)存檔管理。未經(jīng)許可不得隨意復(fù)印或轉(zhuǎn)抄。

(三)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理資料，磁盤、光盤及電腦數(shù)據(jù)等均應(yīng)納入檔案管理，未經(jīng)許可不得隨意更改和轉(zhuǎn)錄，注意保密和保存。

【】醫(yī)療設(shè)備管理制度

一、單價在500元以上，有連續(xù)使用價值的儀器、設(shè)備均按固定資產(chǎn)建帳。萬元以上的設(shè)備要建立設(shè)備檔案。

二、對技術(shù)要求較高的設(shè)備要制定操作、保養(yǎng)規(guī)范。大型貴重設(shè)備、急救設(shè)備做到專管專用，責(zé)任到人，實行操作保養(yǎng)記錄制。

三、大型貴重、精密技術(shù)要求較高的設(shè)備，操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，合格后才能上機(jī)操作。

四、醫(yī)療設(shè)備在使用中如發(fā)生質(zhì)量問題或發(fā)生故障應(yīng)及時報告器械科，保修期內(nèi)由廠商負(fù)責(zé)維修或退換，保修期外，由器械科負(fù)責(zé)聯(lián)系維修，使用科室不得以任 何理由自行拆卸設(shè)備或?qū)ν饴?lián)系維修。

五、院內(nèi)科室之間設(shè)備借用，原則上

出借方和借用方自行協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，院外借用需報醫(yī)務(wù)科，請分管領(lǐng)導(dǎo)及院長批準(zhǔn)。設(shè)備借用和歸還必須有詳細(xì)交接記錄并有經(jīng)辦人員簽字。

六、所有設(shè)備要按照使用說明安放在適合的位置，設(shè)備的安置要有利于操作和保養(yǎng)。

七、醫(yī)療設(shè)備實行三級保養(yǎng)制。

八、凡保管不善，違反操作規(guī)程，人為損壞醫(yī)療設(shè)備的，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

【】醫(yī)療設(shè)備維修制度

1、保障部負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的購置、驗收、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)、儀器改進(jìn)及報廢儀器的鑒定工作。

2、各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即通知醫(yī)院保障部，質(zhì)保期內(nèi)的設(shè)備，由行管科聯(lián)系供應(yīng)商或廠家技術(shù)人員上門維修，已過質(zhì)保期的由保障部聯(lián)系相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行維修，任何科室不得私自聯(lián)系修理。凡違反規(guī)定造成經(jīng)濟(jì)損失者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

3、貴重精密及搶救用儀器維修后，要填寫維修記錄，萬元以上貴重醫(yī)療儀器設(shè)備須建立維修檔案。

4、各科室應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備操作程序進(jìn)行操作，貴重儀器設(shè)備需指定專人保管，使用科室違章操作或管理不當(dāng)造成的損壞，要及時上報處理。

5、各科室應(yīng)指定專人對萬元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng)，并做好登記，如有問題應(yīng)及時通知行管科進(jìn)行處理。

6、醫(yī)療設(shè)備如需更換價格較高的零配件時，應(yīng)按程序報監(jiān)督部核價，分管領(lǐng)導(dǎo)及 院領(lǐng)導(dǎo)審批。

消毒隔離制度(一)目的

有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。(二)適用范圍

設(shè)有護(hù)理崗位的有關(guān)科室。(三)要求

(1)護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。

(2)各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

(3)護(hù)理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。(4)護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

(5)根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。

(6)護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

(7)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。

(8)以下情況必須洗手：接觸病人前后；進(jìn)行無菌操作前后；進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。

(9)病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。

(10)無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

(11)門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。

(12)病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。

(13)病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

(14)一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。

(15)各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理條款執(zhí)行。第八節(jié) 各項檢查及標(biāo)本送檢制度

(一)目的

確保病人及時、安全地接受檢查，并保證各項標(biāo)本的采集質(zhì)量符合要求。(二)適用范圍

適用于各級醫(yī)院住院病人的檢查及門、急診、住院病人的標(biāo)本送檢。(三)要求

(1)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及檢查單，通知病人及告知注意事項，重病人及行動不便者檢查時應(yīng)有人陪送，以確保病人安全。

(2)護(hù)士應(yīng)將標(biāo)簽貼于標(biāo)本盛器上，根據(jù)化驗單上的化驗項目正確留取各種標(biāo)本。急需檢驗者，應(yīng)及時采集和送檢標(biāo)本。

(3)各項檢查及化驗均應(yīng)有送檢登記，特殊檢查(范圍由省護(hù)理中心制定)有送、收登記。第九節(jié) 飲食管理制度(一)目的

提供合理飲食，以滿足機(jī)體的需要，增加機(jī)體的抵抗力。(二)適用范圍

適用于各級醫(yī)院住院病人的飲食管理。(三)要求

(1)病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記，同時告知病人有關(guān)事項。

(2)開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人給予協(xié)助。(3)應(yīng)有專門的配餐員，配餐員嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。

(4)了解病人的飲食習(xí)慣，觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。

(5)護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實，對禁食或限制的食品給予解釋。(6)病人家屬所送的飲食，須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。

病理科工作制度

一、病理科在醫(yī)院和科主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作?？剖腋黜椧?guī)章制度健全，措施落實。科室人員符合任職資格，配置合理，職責(zé)分明。各級人員應(yīng)牢固樹立“一切為病人”的思想，努力工作，確保病理診斷的正確性、完整性和及時性。

二、嚴(yán)格執(zhí)行病理送檢標(biāo)本簽收制度，對送檢的各種病理標(biāo)本和各種病理檢查申請單應(yīng)有專人負(fù)責(zé)查對簽收，及時進(jìn)行分類、登記和編號，并按要求做好標(biāo)本的固定處理等工作。對不符合送檢要求的標(biāo)本，簽收人員可拒收，并及時與臨床聯(lián)系，退回重新處理。

三、送檢的病理標(biāo)本應(yīng)由病理醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查(巨檢)，并按相應(yīng)規(guī)范要求進(jìn)行記錄取材。

四、病理技術(shù)室各級技術(shù)人員應(yīng)自覺遵守技術(shù)操作規(guī)范，注重制片質(zhì)量，嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本的組織處理，及時完成常規(guī)制片任務(wù)(特殊檢查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作)。

五、病理醫(yī)師應(yīng)綜合臨床、巨檢及鏡檢三方面資料，對送檢標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)真檢查，全面分析后作出病理診斷(包括組織病理學(xué)、冷凍切片、細(xì)胞病理學(xué)和尸檢的診斷)，并按規(guī)范要求正確及時發(fā)出病理診斷報告書。對疑難病例的病理診斷，應(yīng)做過細(xì)的工作，堅持三級醫(yī)師復(fù)片制和院際會診制，切忌草率作出結(jié)論，避免造成醫(yī)療糾紛。

六、病理資料(包括各種病理檢查申請單、切片、涂片、組織蠟塊、有保留價值的大體標(biāo)本及照片等)是寶貴的醫(yī)學(xué)資料，也是具有法律意義的重要物證和文件，必須由專人負(fù)責(zé)管理，按序進(jìn)行結(jié)果登記，分類歸檔，在規(guī)定期限內(nèi)予以妥善保存；

七、因治療需要，一般應(yīng)同意病人持借閱醫(yī)院的病理切片借閱單出借常規(guī)病理切片。擬外借的切片原則上需經(jīng)簽發(fā)報告的醫(yī)師及科主任復(fù)查，并按醫(yī)院規(guī)定辦理出借手續(xù)。

八、有序開展病理科室內(nèi)和室間質(zhì)量控制工作是不斷提高病理制片質(zhì)量、確保病理診斷正確性、規(guī)范病理管理制度、健全質(zhì)量控制和質(zhì)量保證體系的重要手段。病理科各項質(zhì)控內(nèi)容應(yīng)具有明確的單項或綜合的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，及時評價考核結(jié)果，并有整改措施，使質(zhì)控工作落到實處。在此基礎(chǔ)上，科室應(yīng)積極參加省市病理質(zhì)控中心組織的室間質(zhì)控評價活動，加強(qiáng)院際間交流學(xué)習(xí)。

九、加強(qiáng)院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，有條件科室應(yīng)承擔(dān)院內(nèi)外教學(xué)、培訓(xùn)和會診工作。積極開展病理學(xué)資料總結(jié)及科研工作，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新方法，開展新項目，為臨床診治及病理診斷工作服務(wù)。

十、定期主持、參加臨床病理討論會及學(xué)術(shù)研討會，舉辦專題讀片報告或?qū)W術(shù)講座，加強(qiáng)臨床與病理的緊密聯(lián)系。

十一、加強(qiáng)病理科專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。新分配的專業(yè)人員必須實行統(tǒng)一組織的上崗培訓(xùn)，持證上崗。在職人員應(yīng)有計劃實施繼續(xù)教育和專業(yè)進(jìn)修制度，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

十二、要移風(fēng)易俗，大力宣傳尸檢的重要性，積極爭取開展尸檢工作，為推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高作出貢獻(xiàn)。

檢驗科工作人員崗位職責(zé)

一、主任崗位職責(zé)

(一)在院長、分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)全科的臨床檢驗業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、行政管理等工作。

(二)制定科室工作計劃，組織實施。按專業(yè)劃分組(室)，聘任各專業(yè)組/室的主管人員，審定各專業(yè)主管的工作計劃及實施辦法，督促檢查，按期總結(jié)匯報。

(三)督促全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展室內(nèi)質(zhì)控工作。

(四)督促科內(nèi)人員正確使用和保管菌種、毒株、劇毒藥品試劑和檢驗器材，審簽藥品及器材的請領(lǐng)、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。

(五)負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，技術(shù)考核，提出升、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)和臨床教學(xué)。(六)確定科內(nèi)人員的分工、值班、調(diào)班、外出參加學(xué)術(shù)會議、進(jìn)修、考勤等事宜。

(七)制訂科內(nèi)科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗：學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，開展新項目斷改進(jìn)檢驗方法。(八)經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。副主任協(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

二、專業(yè)組/室主管崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)組/室的工作制度制訂、日常檢驗工作安排，質(zhì)量控制，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報。

(二)作為本專業(yè)組/室的學(xué)科帶頭人，負(fù)責(zé)規(guī)劃和落實本專業(yè)組/室的發(fā)展計劃，建立檢驗項目的操作規(guī)程及儀器操作手冊，檢查本組的各項制度落實情況，并審簽檢驗報告。

(三)學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)、新成果、新方法，開展新項目，不斷提高本專業(yè)組的技術(shù)水平，解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題。

(四)負(fù)責(zé)本專業(yè)組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、帶教實習(xí)生、指導(dǎo)進(jìn)修人員等再教育工作，并進(jìn)行技術(shù)考核。(五)負(fù)責(zé)本專業(yè)組／室的儀器設(shè)備維護(hù)，室內(nèi)安全和防止院內(nèi)感染。

三、主任檢驗師崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

(二)參加部分檢驗工作，檢查科內(nèi)的檢驗質(zhì)量控制，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題。(三)經(jīng)常深入臨床科室征求對臨床檢驗的意見，參加院內(nèi)疑難病例會診及病例討論。(四)負(fù)責(zé)開展科學(xué)研究，配合臨床開展檢驗新技術(shù)。(五)擔(dān)任教學(xué)工作，負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座，做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及知識更新工作。副主任檢驗師按分工履行主任檢驗師職責(zé)的相應(yīng)部分。

四、主管檢驗師崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主任檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

(二)參加科室檢驗工作，負(fù)責(zé)分管項目的檢驗質(zhì)量，承擔(dān)檢驗報告的審核工作，解決業(yè)務(wù)上較復(fù)雜的問題，如負(fù)責(zé)所在部門的室內(nèi)質(zhì)控失控情況的處理。

(三)擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，帶教進(jìn)修、實習(xí)人員，做好科內(nèi)下級技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。(四)開展科研工作，協(xié)助科主任制訂科研規(guī)劃與實施：學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，改進(jìn)檢驗方法，開展新項目、新技術(shù)，不斷提高檢驗質(zhì)量。

五、檢驗技師崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主管檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

(二)負(fù)責(zé)檢驗操作，指導(dǎo)檢驗士、員進(jìn)行工作，核對檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)部分特殊試劑的配制及特殊檢驗的技術(shù)操作，做好檢測儀器的維護(hù)和校正，檢查和驗證檢驗試劑質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

(三)負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理與檢驗材料的請領(lǐng)、報廢工作。(四)參加科研和技術(shù)更新，改進(jìn)檢驗方法，提高檢驗質(zhì)量。(五)擔(dān)任臨床教學(xué)，做好進(jìn)修、實習(xí)生的帶教工作。

(六)負(fù)責(zé)做好所在崗位檢測項目的室內(nèi)質(zhì)量控制工作，包括失控原因的檢查及處理，做好記錄與填好質(zhì)控圖。

六、檢驗士崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。

(二)認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，做好檢驗室內(nèi)質(zhì)控，防止差錯事故。(三)負(fù)責(zé)檢驗試劑、器材的請領(lǐng)、保管，試劑的配制，培養(yǎng)基的制備和日常登記、統(tǒng)計工作。(四)做好工作崗位的消毒隔離工作。

七、檢驗員崗位職責(zé)

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師、士指導(dǎo)下進(jìn)行一般項目的檢驗工作以及部分的登記、統(tǒng)計工作。(二)擔(dān)負(fù)和保管檢驗試劑、器材，并填寫消耗報表。(三)協(xié)助做好檢驗器材的洗刷和消毒隔離工作。