第一篇：職業(yè)危害預防和應(yīng)急處理措施

職業(yè)危害預防和應(yīng)急處理措施

一、職業(yè)病預防原則

職業(yè)病的防治工作應(yīng)遵守職業(yè)衛(wèi)生（預防醫(yī)學）“三級預防”的原則，開展綜合治理。

一級預防：

從根本上使勞動者不接觸職業(yè)危害因素。主要指對新建項目職業(yè)危害的控制；對現(xiàn)在存在職業(yè)危害因素的要進行改善，減少危害和污染，達到國家職業(yè)衛(wèi)生標準。

二級預防：

即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害特點和職業(yè)病癥。對職業(yè)危害因素的工作場所實行健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)、早期鑒別、早期診斷；對存在職業(yè)危害因素的場所經(jīng)常進行檢查、檢測，使工作場所的危害因素符合國家標準。

三級預防：

即對已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診斷。對確診者，要保障病人享受職業(yè)病有關(guān)待遇，及時進行治療、康復和定期檢查；對不能繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病人，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善處理。

二、職業(yè)危害因素的控制

（一）職業(yè)危害因素的管理

1、職業(yè)衛(wèi)生標準

常見毒物在車間空氣中的最高容許濃度（mg/m3）如下：

一氧化碳 ：30 ；

氨： 30；

苯 ：40 ；

甲醛：3 ；

氯氣： 1 ；

甲醇：50；

汽油：300；

硫化氫：10；

鉛：0.05；

二氧化硅：2；

水泥粉塵：6；

煤塵：10；

石棉粉塵：2。

2、職業(yè)危害因素監(jiān)測

我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位應(yīng)建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度具體可按以下規(guī)定執(zhí)行：

（1）產(chǎn)生粉塵、噪聲、毒物、輻射、高溫等危害因素的作業(yè)場所，應(yīng)實行評價監(jiān)測和定期監(jiān)測制度，對超標的作業(yè)環(huán)境及時治理。

（2）評價監(jiān)測應(yīng)由取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格的機構(gòu)承擔，并按照規(guī)定定期評價監(jiān)測。生產(chǎn)使用周期在2年以上的大中型人工砂石料生產(chǎn)系統(tǒng)，在正式投產(chǎn)前應(yīng)進行一次評價監(jiān)測。

（3）定期監(jiān)測可由施工單位自行監(jiān)測，也可委托職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)測，其監(jiān)測周期為：

① 粉塵：各粉塵作業(yè)區(qū)至少每季度測定一次粉塵濃度，作業(yè)區(qū)濃度嚴重超標的，應(yīng)及時監(jiān)測。按粉塵種類每年測定一次游離二氧化硅含量和分散度，特殊情況應(yīng)及時采樣分析。

② 噪聲：各噪聲作業(yè)點至少每季度測定一次A聲級，每半年進行一次頻譜分析。

③ 毒物：各毒物作業(yè)點至少每半年測定一次，濃度超過最高允許濃度的測點，應(yīng)及時測定，直至濃度降至最高允許濃度。

④ 輻射：至少每年監(jiān)測一次，特殊情況及時監(jiān)測。

⑤ 高溫：每年在高溫季節(jié)至少監(jiān)測一次。

3、職業(yè)病防治管理

《職業(yè)病防治法》對職業(yè)病的預防管理工作，主要應(yīng)包括勞動過程中的防護、職業(yè)健康體檢、職業(yè)健康監(jiān)護檔案、職業(yè)病康復治療等方面作了明確規(guī)定，總結(jié)起來，可歸納為應(yīng)做好以下幾方面的工作：

（1）健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，明確專人負責職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

（2）完善職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，制定應(yīng)急救援預案。

（3）應(yīng)配合衛(wèi)生、勞動保障、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門對施工單位遵守安全生產(chǎn)和勞動保障法律法規(guī)、開展勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、落實勞動保障條件和防護措施等情況的監(jiān)督檢查，并落實查處意見。

（4）應(yīng)為職業(yè)危害場所中從事施工生產(chǎn)的人員配備相應(yīng)勞動防護用品、器具。

（5）對從事具有職業(yè)危害的施工生產(chǎn)人員應(yīng)在崗前、崗中、離崗時進行職業(yè)體檢，崗中體檢宜每年一次，離崗體檢應(yīng)覆蓋協(xié)作隊伍人員。

（6）應(yīng)建立職業(yè)接觸有害因素員工的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

（7）發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員患有職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，積極采取治療措施，確保作業(yè)人員的健康與安全。

（8）應(yīng)落實女員工“四期”保護措施，辦理女員工特殊疾病保險，不得安排女員工從事相應(yīng)禁忌勞動崗位上的工作。

（9）患有職業(yè)病的職工，應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定享有治療、休養(yǎng)、工作、調(diào)整、病假、生活補助、撫恤等待遇。

（二）職業(yè)危害的防治

1、防塵措施

工藝上的防塵措施包括從工藝方法上和從工藝布置上兩個方面。

（1）工藝方法上的防塵措施

廣泛采用新工藝、新技術(shù)既能推動生產(chǎn)的發(fā)展、成倍地提高勞動生產(chǎn)率，又能從根本上改善生產(chǎn)的勞動條件，降低車間的粉塵濃度，減少粉塵對從業(yè)人員的危害，并為改善環(huán)境提供有利條件。如采用工藝過程密閉化、機械化和自動化的方式等。（2）工藝布置上的防塵措施

工藝布置與防塵工作有很大關(guān)系，在工藝布置時考慮到防塵措施，有利于減少粉塵對人體危害和對環(huán)境污染。

① 從通風角度考慮。工藝設(shè)備和生產(chǎn)流程的布局應(yīng)使主要工作地點和操作人員多的工段位于車間內(nèi)通風良好和空氣較為清潔的地方，減少受粉塵危害的人數(shù)。

② 從隔離角度考慮。有嚴重粉塵污染源的工段散發(fā)粉塵和有害物較多，盡可能用實體墻和其他部分隔離，最好布置在單獨的廠房內(nèi)。

③ 從工藝流程角度考慮。在布置工藝設(shè)備和安排生產(chǎn)流程時應(yīng)該為除塵系統(tǒng)，包括風管敷設(shè)、平臺位置、粉塵收集或污泥法除塵等合理布置提供必要的條件。（3）濕式作業(yè)

在生產(chǎn)過程中，對工件或原料加入適量的水分使之濕潤后進行操作，以防止粉塵的飛揚，稱為濕式作業(yè)。濕式作業(yè)是利用含矽原料都有較好的親水性這一特性來達到防塵目的。當石英砂中水分超過6％時，砂中就開始有黏結(jié)現(xiàn)象，從而能防止粉塵的飛揚。濕式作業(yè)是一種簡單易行和效果較好的防塵方法。目前采用濕式作業(yè)的有石英磨粉、玻璃、搪瓷、鑿巖等行業(yè)。（4）通風防塵

通風防塵一項積極有效的技術(shù)措施。

局部的機械通風防塵需要的風量最小，防塵效果最好。如果受生產(chǎn)條件的限制，不能采用局部通風，或采用局部通風后，室內(nèi)粉塵濃度仍超過國家規(guī)定標準，就應(yīng)采用全面通風。

全面通風是對整個車間進行通風換氣，用新鮮空氣把整個車間的有害物質(zhì)濃度沖淡到國家標準以下。

（5）安裝除塵設(shè)備。主要有布袋除塵器、靜電除塵器、旋風除塵器等。

根據(jù)我國多年的防塵經(jīng)驗，總結(jié)出“革、水、風、密、護、管、查、教”八字綜合防塵措施經(jīng)驗，即：

① 革。改革工藝和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑；

② 水。即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚。降低環(huán)境粉塵濃度；

③ 風。加強通風及抽風措施，在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機械通風，將工作面含塵空氣抽出，并同時采用局部送入式機械通風，將新鮮空氣送入工作面；

④ 密。將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能用罩密閉，并與排風結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣；

⑤ 護。即個人防護措施；

⑥ 管。加強規(guī)章制度和通風除塵設(shè)備的維修、保養(yǎng)管理，杜絕違章作業(yè)和跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；

⑦ 查。定期檢查、檢測作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對經(jīng)常的接觸者要定期健康檢查； ⑧ 教。加強宣傳教育培訓，不斷提高從業(yè)人員的安全素質(zhì)。

2、毒物的控制措施

（1）操作控制

操作控制主要是消除或降低工作場所的危害，防止工作人員在正常作業(yè)時受到有害物質(zhì)的侵害。采取的主要措施是：替代、變更工藝、隔離、通風、個體防護和衛(wèi)生等。

? 替代：選用無毒或低毒化學品替代有毒有害的化學品；如選用無毒或低毒脂肪烴替代粘合劑中的苯，用甲苯替代噴漆中的苯。

? 變更工藝：使用新技術(shù)，新工藝，如溫度、壓力、物料比、原料的選擇等。

? 隔離：就是通過封閉、設(shè)置屏障等措施，避免作業(yè)人員直接暴露在有害環(huán)境中。即把生產(chǎn)設(shè)備與操作控制室隔開。

? 通風除塵：有效的通風，使作業(yè)場所的有害氣體、蒸氣或粉塵的濃度低于安全濃度，保證作業(yè)人員的健康，防止火災、爆炸事故的發(fā)生。

（2）個體防護

個體防護用品是阻止有害物質(zhì)進入人體的屏障。用人單位必須提供符合國家標準的防護用品，防護用品主要有：頭部防護器具、呼吸防護器具、眼防護器具、身體防護用品、手足防護用品等。

國家對勞動防護用品的生產(chǎn)、銷售實行許可制度。防護用品必須具備生產(chǎn)許可證、安全鑒定證、產(chǎn)品合格證。對于生產(chǎn)特種勞動防護用品的，還必須取得特種勞動防護用品的安全標志。

員工使用中要做到“三會”：

① 會檢查防護用品的可靠性；

② 會正確使用防護用品；

③ 會正確維護防護用品。

此外，應(yīng)設(shè)置淋浴室、更衣室，及時清洗工作服；經(jīng)常清洗作業(yè)場所；設(shè)置警戒線等措施。

（3）管理控制

管理控制是預防職業(yè)危害最重要的措施，主要有：①安全設(shè)施的“三同時”；②危害的識別與評價與控制；③張貼安全標志、標簽，技術(shù)說明書；④作業(yè)場所的監(jiān)測；⑤教育培訓和資質(zhì)認定；⑥醫(yī)學監(jiān)護(三級預防)等措施。即要建立環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系等措施。

3、噪聲的控制措施

噪聲性耳聾：如果長時間在強噪聲下工作，持續(xù)不斷地接收噪聲的刺激，日積月累，聽覺疲勞不能消除，直至人耳內(nèi)聽覺器官發(fā)生器質(zhì)性病變 成為永久性聽力損失。

國家標準，生產(chǎn)場所噪聲應(yīng)控制在85db（A）。

生產(chǎn)性噪聲作業(yè)環(huán)境主要有：

工程開挖、鉆孔、放炮及大型裝載運輸設(shè)備、空壓機操作等；

砂石料生產(chǎn)破碎、篩分、制砂及皮帶輸料系統(tǒng)巡視、檢查、操作等；

混凝土生產(chǎn)拌合樓骨料運輸、配料、下料、卸料；混凝土澆筑平倉機、振搗器、振搗車操作等；

機電安裝作業(yè)風刨打磨、鉚接、鎯頭敲擊操作等；

輔助施工企業(yè)木工機械操作、鋼筋加工機械操作；修造企業(yè)的設(shè)備噪聲及人工鋼板調(diào)直作業(yè)等。

噪聲控制的基本措施：

（1）降低聲源噪聲

降低聲源噪聲是控制噪聲的最有效最直接的措施。通過研制或選擇低噪聲設(shè)備，改進生產(chǎn)加工工藝，提高機器設(shè)備的加工精度和裝配質(zhì)量，使發(fā)聲體不發(fā)聲，或者大大降低發(fā)聲體的輻射功率，這是控制噪聲的根本途徑。

（2）在傳播途徑上降低噪聲

由于客觀原因而無法降低聲源噪聲時，就必須在噪聲的傳播途徑上采取適當?shù)拇胧?。如采用“鬧靜分開”和吸聲、隔聲、消聲、隔振等噪聲控制技術(shù)等。（3）衛(wèi)生保健措施

防止噪聲進入人耳，在上述方法無法實現(xiàn)，噪聲仍然很強的情況下，可以對遭受噪聲的個人進行防護，最簡單的是佩戴個人防護用具，常用的有耳塞、耳罩、防聲頭盔等。

采取定期健康檢查、合理安排勞動和休息、經(jīng)常檢查噪聲的發(fā)生情況和預防措施落實情況等。

4、振動的危害及預防

物體在力的作用下，沿直線或弧線經(jīng)過某一中心位置或平衡位置的來回往復運動稱為振動。

按振動作用于人體的方式，可分局部振動和全身振動兩種，有的以一種振動為主，有的則受兩種振動的共同作用，常見的和危害性較大的是局部振動。

振動以振動波形式對組織交替壓縮與拉伸并向四周傳播開去。機體組織對振動波的導性優(yōu)劣順序是：骨結(jié)締組織、軟骨、肌肉，腺組織和腦等。（1）振動對人體的危害

局部振動對人體的影響是全身性的，主要包括以下幾個方面。

① 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。主要表明在大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，植物神經(jīng)系統(tǒng)組織營養(yǎng)障礙，皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫熱覺、痛覺和振動覺的功能下降。

② 對心血管系統(tǒng)的影響?？梢詫е滦穆蔬^緩、心律不齊、血管痙攣、腦血管改變等。

③ 對肌肉系統(tǒng)的影響?？赡芤鹞樟ο陆?、肌肉萎縮和疼痛等。

④ 對胃組織的影響。振幅大而沖擊強的振動，會引起胃和關(guān)節(jié)的改變等。

⑤ 對聽覺器官的影響。振動的影響和噪聲不同，振動引起聽力損失的以125—250Hz的低頻音為主，長期會引起聽力下降。對機體還有其他一些影響。

全身振動多為大振幅、低頻率的振動，常引起足部周圍神經(jīng)和血管的改變，常出現(xiàn)嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、全身衰弱等現(xiàn)象。全身振動還可引起內(nèi)臟移位、胃分泌機能障礙、腸蠕動發(fā)生改變。（2）振動的預防

伴有生產(chǎn)性振動的作業(yè)很多，其危害相當明顯，振動病的發(fā)病率比較高，目前又無良好的治療方法，一旦發(fā)病，即使立即脫離振動作業(yè)崗位，恢復也相當緩慢，甚至仍會繼續(xù)發(fā)展。因此控制生產(chǎn)性振動危害，預防振動的發(fā)生非常重要。

振動的防護措施主要有消除或減少振動源，切斷或控制振動的轉(zhuǎn)換途徑，以及加強個人防護措施等。

① 從建筑物上防振動。廠房的結(jié)構(gòu)與形式對防止振動有很大作用。為了預防全身振動，建筑廠房地基時，就應(yīng)注意預防振動。

② 從機械設(shè)備上預防振動。從工藝和技術(shù)上消除或減少振動源，這是預防振動危害最根本的措施。改革生產(chǎn)工藝，不但能消除振動危害，同時也提高生產(chǎn)效率和工藝質(zhì)量。如機器、設(shè)備應(yīng)安裝在單獨隔離的基座上，設(shè)備地基與建筑物地基之間應(yīng)利用空間層、橡膠、石棉、毛氈、軟木或其他彈性材料隔開，以隔離振動源。

③ 減少振動的接觸時間。盡可能減少操作人員在振動中的停留時間，應(yīng)有適當?shù)墓らg休息。技術(shù)性不強的振動作業(yè)工種，可以考慮操作人員的輪換制度，并盡可能減少女工參加振動作業(yè)。

④ 改善操作方法及加強技術(shù)培訓。在可能的條件下應(yīng)將振動工具用機械支持。不熟練的人員，由于握持工具往往比熟練的操作者受到的振動更大，所以對使用振動工具的人應(yīng)進行必要的技術(shù)訓練。

⑤ 個人防護。使用防護手套，多層布手套和棉手套均可阻止振動。長期從事振動作業(yè)的工人應(yīng)定期進行查體。如發(fā)現(xiàn)患病，應(yīng)及時調(diào)離原作業(yè)環(huán)境。

5、射頻、電離輻射的危害及防護

各種工業(yè)設(shè)施中的交流電路都會向周圍空間放射電磁能，形成有一定強度的電力磁力作用的空間。若在某一區(qū)域內(nèi)有變化的電場或磁場存在，這種電場和磁場交替地產(chǎn)生，由近及遠，互相垂直，并與自己的運動方向垂直地以一定速度在空間內(nèi)傳播，稱為射頻電磁輻射。射頻電磁場強超過一定限度時，能對人體健康產(chǎn)生不良影響。

電離輻射是指由。ａ射線、β射線、r射線和中子流等組織中的原子和分子產(chǎn)生電離輻射。當電離輻射放射線作用于機體的劑量超過了容許劑量就會對人體造成傷害。

（1）射頻輻射對人體的危害

① 一般影響。機體處在射頻電磁場的作用下，會吸收一定的輻射能量，發(fā)生生物學作用。在臨床表現(xiàn)出神經(jīng)衰弱癥候群：頭疼腦漲、失眠多夢、疲勞乏力、記憶力減退、心悸等，或四肢酸痛、食欲不振、脫發(fā)、體質(zhì)下降、多汗等癥狀，部分女工發(fā)生月經(jīng)周期紊亂現(xiàn)象，少數(shù)人員指顫、易激動。此外，還會引起心血管系統(tǒng)的某些病變，如心動過緩及心律不齊等現(xiàn)象。

② 其他影響。大功率的射頻設(shè)備形成的射頻輻射會對通訊、電視以及附近的電子儀器、精密儀表、參數(shù)測試等造成一定的干擾。強的電磁輻射可能構(gòu)成某些武器彈藥的嚴重威脅，可能使金屬器件之間相碰撞時打火引起燃燒和爆炸。（2）射頻輻射的防護

① 屏蔽。屏蔽是控制射頻電磁場傳播的一個重要的手段，即將電磁能量限制在指定的空間范圍內(nèi)，阻止其傳播、擴散的措施。

② 實行區(qū)域控制。在射頻輻射造成的污染與危害較為嚴重的某些范圍內(nèi)，可以采取將輻射源相對集中，同時可在工作區(qū)域內(nèi)進行綠化、種植樹木等以防輻射。

③ 個人防護。對在電磁場強大區(qū)域內(nèi)工作的人員，可根據(jù)情況穿防護服等。

（3）電離輻射的危害

① 體外傷害。指射線由體外穿人機體而造成的損傷。χ射線、β射線、γ射線、γ粒子和中子流都能造成這種傷害。

② 體內(nèi)傷害。指放射性物質(zhì)被吞食、吸人、接觸或通過皮膚直接進入人體而造成對機體的損傷。

③ 電離輻射對人體組織細胞會造成損傷效應(yīng)。主要是阻礙和傷害細胞活動抗體并導致細胞死亡。放射線還能損傷遺傳物質(zhì)。主要可引起基因突變和染色體畸變。遺傳性效應(yīng)有的在第一代子女中出現(xiàn)，也可能在下幾代陸續(xù)出現(xiàn)。（4）電離輻射的防護

① 封閉性防護。將放射源藏在殼內(nèi)，在正常情況下不向周圍環(huán)境擴散放射性物質(zhì)，稱為封閉型放射性工作的防護，也簡稱“封閉源”。

② 開放型防護。放射源無包殼，在操作時有可能向周圍環(huán)境擴散的稱為開放型放射性物質(zhì)，也稱“開放源”。對“開放源”的防護，稱為開放型防護。

6、中暑的預防措施

① 改進工藝，對熱源采取隔離措施；

② 通風降溫，自然通風、機械通風；

③ 制冷降溫，中央空調(diào)等；

④ 保健措施，個體防護、清涼與含鹽飲料、藿香正氣液、人丹等；

⑤ 醫(yī)療預防，高血壓、肝腎疾病、內(nèi)分泌疾病、重病患者恢復期以及體弱者，不宜從事高溫作業(yè)。

1、高溫分級：一般高溫：35 ℃—37 ℃，中度高溫：37 ℃—40 ℃，強度高溫：40 ℃及以上，2、防護規(guī)定： 一般規(guī)定：

（1）向勞動者宣傳防暑和中暑的自救常識；（2）建立中暑報告制度；

（3）5-9月向露天工作和室內(nèi)高溫工作人員免費提供足夠的、符合衛(wèi)生標準的清涼飲料；（4）提供防暑保護設(shè)施和用品；

3、設(shè)立工間休息場所條件

（1）離高溫工作區(qū)域或地點較近；（2）隔絕高溫和熱輻射影響；

（3）設(shè)有涼棚、座椅、電扇等基本防暑降溫設(shè)施；有條件的可增設(shè)空調(diào)、噴霧電扇及淋浴設(shè)施；

（4）備有清涼飲料和常用防暑藥品；（5）通風良好；

4、高溫分級防暑規(guī)定：

一般高溫：制訂落實防暑降溫措施，確保防暑降溫設(shè)備器材正常運行；

中度高溫：工作時間不超過6小時；停止12時-16時高溫時段工作；因生產(chǎn)工藝必須在高溫時段露天工作的，用人單位應(yīng)合理調(diào)整作息時間；每天發(fā)放高溫補貼5-10元； 強度高溫：用人單位經(jīng)采取降溫措施不能使勞動者工作場所溫度低于37 ℃的，應(yīng)暫停高溫露天作業(yè)；未停

作業(yè)的，每天發(fā)放高溫補貼10-20元。

5、法律責任

（1）未按規(guī)定發(fā)放高溫補貼或清涼飲料，由安監(jiān)部門責令限期改正；逾期不改，處1000元以上30000元以 下罰款；

（2）未按規(guī)定提供保護設(shè)施和用品，暫停和調(diào)整工作時間而造成勞動者身體健康嚴重損害或傷亡的，追究有關(guān)責任人責任（含司法追究）；（3）工會組織依法履行監(jiān)督職責。

第二篇：煤礦職業(yè)危害及預防（范文）

第二節(jié)

煤礦職業(yè)危害及預防

一、我國煤礦職業(yè)危害的概況

職業(yè)危害是一個隱形殺手，自．2 O世紀5 0年代建立職業(yè)病報告制度以來，我國迄今已累計發(fā)生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現(xiàn)有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經(jīng)濟損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害嚴重，塵肺病患病率高發(fā)

1．量大面廣，個案突出

由于我國煤礦的生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差，煤礦職業(yè)危害防治工作現(xiàn)狀仍十分嚴峻。據(jù)不完全統(tǒng)計，煤炭行業(yè)塵肺病人累計已達2 0多萬，占全國工礦企業(yè)塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現(xiàn)有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數(shù)截至2 0 0 5年底，塵肺病累計病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業(yè)病統(tǒng)計要經(jīng)過嚴格的診斷、鑒定程序，未進入這一正規(guī)程序的“隱報’’或“未報’’職業(yè)病患者大量存在。因此，我國職業(yè)病統(tǒng)計總體底數(shù)不清，職業(yè)危害管 理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

2．個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范

由于國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，改革不斷深化，我國勞動用工制度發(fā)生了深刻變化。對于煤炭行業(yè)來說，特別是近年來中小煤礦數(shù)量急劇增加，政府部門監(jiān)管工作不力，導致個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范，勞動者合法權(quán)益受到侵害的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，突出表現(xiàn)在勞動合同簽訂率低，出現(xiàn)勞動爭議時勞動者合法權(quán)益得不到有效保護；勞動合同短期化，勞動關(guān)系不穩(wěn)定。

3.勞動者對職業(yè)危害認知不足

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，大量農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槊旱V工人，由于文化素質(zhì)低，大多數(shù)勞動者沒有經(jīng)過培訓，職業(yè)衛(wèi)生觀念淡薄，自我保護意識差。即使是經(jīng)過專業(yè)培訓的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護設(shè)施拆毀，導致生產(chǎn)崗位有害因素超標；更有一些人明知所處之地有生產(chǎn)性粉塵和有害氣體，嫌戴防護El罩麻煩，通風設(shè)施也只是“擺設(shè)“。據(jù)監(jiān)管部門的現(xiàn)場調(diào)查，絕大多數(shù)企業(yè)都給職工發(fā)放了個人防護用品，但現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)大部分作業(yè)人員沒有佩戴防護用品，有的佩戴不規(guī)范，起不到防護作用。

(二)煤礦職業(yè)危害引發(fā)的安全衛(wèi)生事故，造成嚴重損失

首先，以人為本，安全發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會更高的要求。隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊業(yè)人員更南疆重視自身的安全與職業(yè)健康。職業(yè)危害引起的人員傷害，也不容小視。一個企業(yè)一旦發(fā)生安全衛(wèi)生事故，最嚴重的損失不是經(jīng)濟損失，而是人員損失。以我們煤礦企業(yè)為例，從生產(chǎn)角度來說，職工是企業(yè)最基本的生產(chǎn)元素，往往一個安全衛(wèi)生事故就會引起多個職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業(yè)發(fā)生重大安全事故的同時，企業(yè)也必須面臨生產(chǎn)設(shè)備嚴重受損和產(chǎn)品質(zhì)量無法保障的雙重損失。特別是發(fā)生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災區(qū)域內(nèi)的設(shè)備都會受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時間內(nèi)，企業(yè)將停產(chǎn)，產(chǎn)品無法正常供應(yīng)，名譽、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業(yè)危害防治體制不健全，主體責任不落實

1．政府監(jiān)管工作不到位，投入不足，缺少專業(yè)的管理人員

從政府監(jiān)管角度看，當前煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制尚未完全理順，煤礦安全監(jiān)察部門內(nèi)部沒有建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的投人嚴重不足；監(jiān)督執(zhí)法人員中缺少專業(yè)人員，且多數(shù)無實際經(jīng)驗，監(jiān)督、監(jiān)測、管理和執(zhí)法手段落后，信息不暢通。

2．企業(yè)主體責任不落實

企業(yè)是職業(yè)衛(wèi)生管理的責任主體。一些煤礦企業(yè)對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和管理制度，沒有建立有效的控制職業(yè)危害的制度和措施，職業(yè)衛(wèi)生管理檔案不健全，職業(yè)防護設(shè)施投人嚴重不足，防護設(shè)施簡陋；安全基礎(chǔ)監(jiān)督管理混亂，在配備個人防護用品的企業(yè)中，有的防護用品不合規(guī)苞，不符合標準，有的企業(yè)干脆只發(fā)放簡單的口罩和手套，不能有效預防職業(yè)危害，作為最后一道防線的職業(yè)病防護用品失去應(yīng)有 的作用。

一些企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)危害因素監(jiān)測均未達到法定要求。由于經(jīng)費不足，全國各級各類煤礦職業(yè)危害防治科學研究機構(gòu)不斷萎縮，設(shè)備老化，人才流失嚴重，相對于市場經(jīng)濟進程，職業(yè)危害防治的技術(shù)和能力處于嚴重滯后狀態(tài)。另外，不少煤礦企業(yè)法律意識淡薄，無視法律法規(guī)，建設(shè)項目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時”不落實，不按規(guī)定為職工辦理工傷保險，不按規(guī)定進行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價，有的甚至不惜對勞動者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業(yè)病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫(yī)療費用只能由患者自己承擔。可見其社會危害性是巨大和 深遠的。

二、煤礦主要職業(yè)危害的因素

(一)生產(chǎn)性粉塵

1．定義

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長時間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產(chǎn)性粉塵按其性質(zhì)一般分為以下幾類。

(1)無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農(nóng)藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產(chǎn)性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統(tǒng)疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機會

含碳物質(zhì)不完全燃燒時均可產(chǎn)生一氧化碳氣體。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業(yè)性接觸。

．

(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細血管進人血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結(jié)合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現(xiàn)

①輕度中毒：出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現(xiàn)煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識障礙程度達深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進行心肺復蘇術(shù)。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進行對癥處理，可使用能量合劑、細胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進細胞代謝，促進細胞恢復。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應(yīng)繼續(xù)觀察2個月，如出現(xiàn)遲發(fā)性腦癥狀，要及時處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機會

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進人人體。

(4)臨床表現(xiàn)

二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良氣味；在0．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現(xiàn)頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當達到0．8％以上時就會引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當比例的混合物，遇火花會發(fā)生爆炸。

(2)接觸機會

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產(chǎn)過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生且有爆炸危險的廢氣，通風不良或忽略防護可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護措施發(fā)生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，引起機體缺氧，在極高濃度時是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現(xiàn)

主要是缺氧表現(xiàn)。當空氣中甲烷達2 5％～3 O％時，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調(diào)，若不及時脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現(xiàn)場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時，應(yīng)及時進行復蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

．

4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機會

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因為輸送硫化氫的管道和閥門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當，在疏通陰溝、污水池、糞池時意外接觸所致。一些煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經(jīng)呼吸道進人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進入機體，與呼吸道內(nèi)水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結(jié)合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產(chǎn)生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時進行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結(jié)膜炎的發(fā)生。

(三)生產(chǎn)性噪聲和振動

1．生產(chǎn)性噪聲對人體的危害

生產(chǎn)性噪聲可由機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生，如球磨機、電鋸、機床等發(fā)出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動而產(chǎn)生，或由于電機中交變力相互作用而產(chǎn)生，例如通風機、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發(fā)電機、變壓器等的嗡嗡聲。使用風動工具的工人、發(fā)動機實驗人員、機床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響

在80 dB以下職業(yè)性噪聲暴露時，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會造成少數(shù)人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時會造成一定數(shù)量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會造成相當數(shù)量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環(huán)境下，聽覺器官會發(fā)生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現(xiàn)明顯的聽力損失情況下，工人可以表現(xiàn)為記憶力和視感知記憶力下降等神經(jīng)行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲，可引起機體心臟植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經(jīng)及生育機能的影響

接觸高強度噪聲的女工容易發(fā)生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動的次數(shù)和心率，出現(xiàn)心率加快，影響后代的智力發(fā)育，噪聲還會對胎兒的聽覺發(fā)育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統(tǒng)的影響

長時間在噪聲狀態(tài)下工作，會使人的免疫功能下降及內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業(yè)工人情緒有明顯的干擾作用，表現(xiàn)為噪聲作業(yè)工人心理衛(wèi)生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強迫傾向者減少。噪聲與某些職業(yè)危害的協(xié)同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(zhì)(Co、鉛等)與噪聲共同存在時，會加

強噪聲的不良作用。

2．生產(chǎn)性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設(shè)備代替高噪聲的工藝和設(shè)備。

(2)更新設(shè)備。對老企業(yè)已有的設(shè)備，應(yīng)從實際出發(fā)，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進行健康教育，加強個體防護，工人現(xiàn)場操作時要佩戴耳塞或耳罩等個人防護用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強噪聲監(jiān)測，監(jiān)督檢查預防措施執(zhí)行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷，應(yīng)及時采取有效的防護措施。

3．生產(chǎn)性振動對人體的危害

生產(chǎn)中由生產(chǎn)工具、設(shè)備等產(chǎn)生的振動稱生產(chǎn)性振動。在生產(chǎn)中接觸的振動源有：鉚釘機、鑿巖機、風鏟等風動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機等電動工具；內(nèi)燃機車、船舶、摩托車等運輸工具。振動對機體全身各系統(tǒng)均可產(chǎn)生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產(chǎn)中常見的職業(yè)性危害類型是局部振動。

生產(chǎn)性振動對人體的危害有如下幾點。

(1)振動會使人發(fā)生運動病。低頻振動會引起協(xié)調(diào)方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統(tǒng)也會起決定性的作用。

(2)振動影響人的睡眠。

(3)振動會使視覺功能減退。當振動頻率在眼球最大共振振幅時，人的視覺功能減退最為強烈。

(4)振動影響人的語言能力。在振動中說話音調(diào)提高，說話的時間也會拖長，氣管和支氣管的共振會損傷語言能力。

(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產(chǎn)性振動對人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

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腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關(guān)節(jié)等

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循環(huán)系統(tǒng)

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血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系統(tǒng)

┃

呼吸次數(shù)增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統(tǒng)

┃

腸W內(nèi)壓增高、腸胃運動抑制、內(nèi)臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經(jīng)系統(tǒng)

┃

交感神經(jīng)興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統(tǒng)

┃

眼壓升高、眼調(diào)節(jié)力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統(tǒng)

┃

紅細胞比容值增加，中性白細胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產(chǎn)性振動的控制

(1)改革工藝，使用先進的減振設(shè)備，從根本上取消和減少手持風動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應(yīng)戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應(yīng)作就業(yè)前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者，禁止從事振動作業(yè)。

(3)對接觸振動作業(yè)工人應(yīng)定期體檢，對振動病患者應(yīng)給予必要的治療，對反復發(fā)作者應(yīng)調(diào)離振動作業(yè)崗位。

(四)不良氣象條件(高溫)

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

(1)體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內(nèi)酸堿失衡和滲透壓失調(diào)。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，血壓下降，但重體力勞動時，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

預防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應(yīng)布置在主導風向的下風側(cè)。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強通風換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機體熱量的散發(fā)。

(4)加強個人防護，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質(zhì)

某些物質(zhì)的原子核能發(fā)生衰變，放出我們?nèi)庋劭床灰娨哺杏X不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質(zhì)的這種性質(zhì)叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗的沉降物、核燃料，循環(huán)的“三廢”排放、醫(yī)療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質(zhì)之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強的物質(zhì)缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經(jīng)20年，一些癥狀才會表現(xiàn)出來。放射性也能損傷遺傳物質(zhì)，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫(yī)療設(shè)備等，還有一般居民消費用品，包括含有天然或人工放射性核素的產(chǎn)品，如放射性發(fā)光表盤、夜光表以及彩色電視機產(chǎn)生的照射，雖對環(huán)境造成的污染很低，但都會對一定范圍內(nèi)的人產(chǎn)生輻射性危害。所以，對放射性物質(zhì)必須嚴加防范，妥善處理。

(六)其他生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素

(1)勞動強度過大或勞動安排與勞動者生理狀態(tài)不適應(yīng)。

(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。

(3)長時間處于某種不良體位，長時間重復某一單調(diào)動作。

(4)個別器官或系統(tǒng)過度緊張。

(5)作業(yè)場所設(shè)計不符合有關(guān)衛(wèi)生標準和要求。

(6)安全防護設(shè)施不完善，使用個人防護用品方法不當或防護用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業(yè)危害對人體健康的損害

職業(yè)病——塵肺病

塵肺病是現(xiàn)今我國職業(yè)病中對作業(yè)人員健康危害非常嚴重的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計，塵肺病約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸人生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發(fā)病因素

當粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內(nèi)，進入肺組織中的塵粒多數(shù)在直徑5 um以下，其中進人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預防措施

控制塵肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預防，減少吸人肺中的粉塵。生產(chǎn)經(jīng)營者、組織者要認真貫徹“預防為主”的方針及國家有關(guān)防塵的法規(guī)和辦法，積極進行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備；作業(yè)場所實施濕式作業(yè)，減少粉塵產(chǎn)生，如不能采取濕式作業(yè)的場所，要對塵源

采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚；定期做好接塵工人健康檢查，對職業(yè)病患者早發(fā)現(xiàn)早治療．力口強個人防護，減少粉塵的吸人；認真做好防塵知識的宣傳教育工作，使職工充分認識防塵的重要性，督促職工加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣，積極配合企業(yè)搞好防塵工作。

(三)工作相關(guān)疾病(職業(yè)性多發(fā)病)

．

1．職業(yè)性中毒

勞動者在生產(chǎn)過程中接觸化學毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒，職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有相當大的比例，是我國重點防治的職業(yè)病之一。常見的職業(yè)中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機溶劑中毒等。

在有職業(yè)性中毒危害因素的工作場所要有通風排毒設(shè)施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時清洗淋??；工作期間不宜吸煙進食；定期進行職業(yè)性健康檢查。

2．職業(yè)性皮膚病

由生產(chǎn)性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發(fā)、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業(yè)性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。職業(yè)性皮膚病發(fā)生后，應(yīng)及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據(jù)臨床類型及病情對癥處理。職業(yè)性皮膚病一般不會使人喪失勞動能力，在加強防護條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應(yīng)酌情休息或暫時調(diào)換工種。如有嚴重變應(yīng)性反應(yīng)或反復發(fā)病長期不愈者，應(yīng)調(diào)換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業(yè)性黑變病、職業(yè)性白斑和職業(yè)性皮膚癌確診后應(yīng)調(diào)換工種，脫離發(fā)病環(huán)境。聚合型或合并多發(fā)性毛囊炎、囊腫的職業(yè)性痤瘡，長期治療無效者可考慮調(diào)換工種。

3．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病可分為職業(yè)中毒性耳鼻喉疾病、職業(yè)性喉病、職業(yè)性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預防職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設(shè)備，職工上崗前要佩戴勞動防護用品，按照規(guī)定進行職業(yè)性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

4．職業(yè)性眼病

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，因接觸化學性物質(zhì)與輻射線引起化學性與輻射性眼損傷，稱為職業(yè)性眼病。職業(yè)性眼病的種類有職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷、化學因素所致眼損害、化學性眼灼傷等。服，戴防護眼鏡，嚴格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護

(一)職業(yè)健康的檢查

《煤礦安全規(guī)程》第七百四十四條規(guī)定：“煤礦企業(yè)必須按國家有關(guān)法法規(guī)的規(guī)定，對新人礦工人進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片?！?煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護及職業(yè)病報告工作。”“查體時間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進行離崗的職業(yè)性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次?！薄奥殬I(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)承擔?！?/p>

職業(yè)性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術(shù)性、特異性、政策性較強的預防醫(yī)學領(lǐng)域里的臨床工作，因此職業(yè)性體檢、診斷、治療機構(gòu)由取得省以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的醫(yī)療機構(gòu)擔任。職業(yè)性健康體檢可分為進入有職業(yè)危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急性健康檢查。

通過就業(yè)前健康檢查，可以預先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢的連續(xù)動態(tài)觀察提供最基礎(chǔ)資料，就業(yè)后的在崗工人要按一定的間隔時限進行定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病的亞健康群體，從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業(yè)性健康體檢周期是根據(jù)員工所接觸職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、毒性對身體損害的大小及勞動強度擬將在該作業(yè)場所能夠引起工人身體健康出現(xiàn)病理改變的最低時限，2002年國家《職業(yè)病健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定：

接觸矽塵、石棉塵作業(yè)的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業(yè)的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業(yè)的工人，每3年體檢1次。

(二)職業(yè)健康監(jiān)護的評價

健康監(jiān)護是以醫(yī)學檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業(yè)人群的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監(jiān)護方法和過程。職業(yè)健康監(jiān)護評價是通過一個由組織、人員、指標、制度、質(zhì)量控制和反饋等組成的評價體系，以對從事存在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場所人群職業(yè)醫(yī)學檢查結(jié)果及處理情況和職業(yè)性有害因素的環(huán)境監(jiān)測的結(jié)果為對象，結(jié)合相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的環(huán)境監(jiān)測、接觸評定的結(jié)果來系統(tǒng)評價健康監(jiān)護的準確性、及時性、連續(xù)性和完整性的一種評價方法和過程。

1．評價體系

評價體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監(jiān)察、衛(wèi)生行政部門、工會、勞動和社會保障部門。

2．評價內(nèi)容

職業(yè)健康監(jiān)護評價的內(nèi)容主要包括：選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學要求、職業(yè)危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業(yè)病危害防護設(shè)施、輔助用品基本衛(wèi)生要求、應(yīng)急救援、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費概算等。

3．評價指標

(1)醫(yī)學評價指標醫(yī)學評價指標包括體檢機構(gòu)評價指標和健康檢查項目評價指標。體檢機構(gòu)評價指標主要是指體檢是否有健康監(jiān)護資質(zhì)、是否提供符合開展健康監(jiān)護診斷資質(zhì)的人員、是否有健全的組織保障、檢查結(jié)果偏差率是否符合標準。健康檢查項目評價指標主要包括就業(yè)前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉(zhuǎn)崗時體檢檢查率、職業(yè)病健康篩檢率。

(2)職業(yè)健康監(jiān)護信息管理評價指標

職業(yè)健康監(jiān)護信息管理評價指標包括是否有健康監(jiān)護信息管理工作組織、是否有健康監(jiān)護信息管理人員、是否建立職工健康監(jiān)護卡、監(jiān)護卡內(nèi)容是否完整等。

職業(yè)健康監(jiān)護評價指標還包括監(jiān)護檔案管理指標、個人職業(yè)病防護用品發(fā)放管理情況、產(chǎn)生職業(yè)危害的場所管理情況、職業(yè)培訓管理情況以及職業(yè)病危害因素告知制度等。

4．評價方法

職業(yè)健康監(jiān)護評價方法主要有：

(1)按人群評價，分為個體評價和群體評價；

(2)按項目內(nèi)容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價程序由用人單位對健康監(jiān)護開展工作資料的收集準備階段、依據(jù)評價方案開展評價工作的實施階段及得出結(jié)論提出對策建議的完成階段三個階段組成。

(三)職業(yè)健康監(jiān)護的檔案管理

職業(yè)健康監(jiān)護檔案，是指用人單位對本企業(yè)職工從事本職業(yè)建立的一份個人職業(yè)健康監(jiān)護登記卡片(健康卡片)。它是勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一，更是法院審理健康權(quán)益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個人健康監(jiān)護檔案的完整真實。

目前，我國整個職業(yè)健康監(jiān)護的制度還未完善，遠落要于我國經(jīng)濟的發(fā)展速度，監(jiān)督體制和機構(gòu)不盡合理，有些企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄，對職業(yè)性健康監(jiān)護不夠重視，加上沒有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員隊伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實可行的管理制度，用人單位要加強對職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理工作，特別是流動性比較大的煤礦基建單位，管理應(yīng)當采用新技術(shù)、新設(shè)備，建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)，健全各項管理制度，對職工健康監(jiān)護的資料要及時整理、分析、評價并反饋，使之成為搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的科學依據(jù)。

職業(yè)性健康監(jiān)護檔案管理主要包括：勞動者的個人職業(yè)史和疾病史、家族病史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)性危害因素的接觸水平、個人防護用品佩戴情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療及健康分析等幾個方面。

五、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預防的權(quán)利和義務(wù)

(一)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預防的權(quán)利

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條對從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利作了明確的規(guī)定。

(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓。從業(yè)人員有權(quán)利要求用人單位對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，并督促教育勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務(wù)。勞動者有權(quán)利要求用人單位對其進行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急時的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔職業(yè)病患者診療、康復、護理等費用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當采取的職業(yè)病防護措施。勞動者在上崗前要了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會產(chǎn)生的影響和后果，尤其是職業(yè)危害因素較多的崗位，勞動者應(yīng)做好有針對性的個人防護措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件。用人單位要根據(jù)職工工種的特點，有針對性地開展職業(yè)健康教育，改善勞動環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護用品，預防和控制職業(yè)病的發(fā)生。

(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動過程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標、工作超負荷、作業(yè)管理不善、“三違"現(xiàn)象嚴重等，職工有權(quán)利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)。職工有權(quán)拒絕對個人健康不利的指揮和指令，同時也限制了管理者的權(quán)利，防止濫用職權(quán)強令指揮的現(xiàn)象發(fā)生。

(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。職工是企業(yè)的主人，要積極參與企業(yè)各項工作，特別是在職業(yè)衛(wèi)生方面的民主管理，因為這涉及自身健康利一益，要及時提出工作過程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對職業(yè)病防治提出切合實際的意見和建議。

(二)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預防的義務(wù)

(1)遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。為了避免職業(yè)危害事故發(fā)生，各個行業(yè)或企業(yè)都有自己獨有的管理制度和作業(yè)規(guī)程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀的意識，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀的行為，保障生產(chǎn)的正常進行。

(2)正確佩戴和使用勞動安全、衛(wèi)生防護用品。在企業(yè)履行

為職工提供各種勞動保護用品義務(wù)的同時，職工要有自我保護能力和意識，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓，掌握相關(guān)知識，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高職工的綜合能力，進行有針對性的教育培訓，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時報告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的安全隱患，職工有義務(wù)及時向上級管理層匯報，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。

六、煤礦職業(yè)危害的防治措施

(一)預防煤礦職業(yè)危害的組織措施

1．規(guī)范管理

為了有效預防和控制煤礦職業(yè)危害，煤礦企業(yè)必須加強職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，切實履行企業(yè)主體責任。煤礦企業(yè)應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，充分完善管理機構(gòu)，加大投入，積極引進專業(yè)管理人才和設(shè)備，制定切合企業(yè)實際的職業(yè)危害防治規(guī)劃措施和方案；組織全員職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育宣傳；定期做好作業(yè)場所環(huán)境檢測，定期對職工進行職業(yè)性健康檢查，認真做好職業(yè)病危害申報工作；嚴格執(zhí)行職業(yè)危害保護用品發(fā)放和使用的規(guī)定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業(yè)危害防護用品；完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，特別是職工個人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強監(jiān)察

各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要履行職能，將督促煤礦企業(yè)落實新建、改建、擴建等工程項目職業(yè)危害防治設(shè)施“三同時’’(職業(yè)危害防治設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用)工作作為重點，落實對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)察。積極監(jiān)督煤礦企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防治工作部門、配備相關(guān)專業(yè)人員和裝備、制訂職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預案；督促煤礦企業(yè)做好作業(yè)場所職業(yè)危害因素，尤其是生產(chǎn)性粉塵的日常監(jiān)測、分析和評價工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強個體防護，推進安全生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作的轉(zhuǎn)變。

各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要督促煤礦企業(yè)依法搞好職工健康監(jiān)護工作。首先，煤礦企業(yè)必須對新人井工人進行職業(yè)性安全技能培訓和從事職業(yè)危害作業(yè)的工人進行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業(yè)才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業(yè)人員和離職職工按規(guī)定進行定期職業(yè)健康檢查，建立完整的職業(yè)健康檔案；對被診斷為職業(yè)病的職工，應(yīng)當進行勞動能力鑒定，并將其調(diào)離原工作崗位。對職業(yè)危害防治和職業(yè)病發(fā)病情況，煤礦企業(yè)應(yīng)當按《煤礦職業(yè)危害防治報告辦法》的規(guī)定報煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)和當?shù)匦l(wèi)生行政部門。職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)完成。要督促煤礦企業(yè)開展崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治知識培訓，強化對職工的職業(yè)危害防治知識的教育，教育職工自覺遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備和個人勞動防護用品。各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要依法對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作實施監(jiān)督檢查，依法查處有關(guān)職業(yè)危害防治的違法行為，對違反有關(guān)法律法規(guī)、未有效開展職業(yè)危害防治工作的煤礦企業(yè)，要依法嚴肅查處。

煤礦企業(yè)發(fā)生職業(yè)危害事故后，必須及時報告。各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)根據(jù)職責組織對事故進行調(diào)查，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和“四不放過，原則，嚴肅查處；督促發(fā)生事故企業(yè)針對事故發(fā)生的原因以及生產(chǎn)設(shè)備、防護設(shè)施、規(guī)章制度、崗位培訓、管理等情況，認真吸取事故教訓，搞好職業(yè)危害防治工作。

3．重視培訓

煤礦企業(yè)和各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。首先，對一線工人做好煤礦職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)和防護知識的宣傳，提高職工的法律意識。其次，提高培訓師資素養(yǎng)，改善教學培訓條件和教學方法，使職工全面掌握個人防護技能和知識，增強他們的自我保護能力。再者，企業(yè)要做好日常的培訓教育工作，組織職工現(xiàn)場體驗，現(xiàn)場學習，培養(yǎng)職工發(fā)現(xiàn)和解決為作現(xiàn)場安全隱患的能力。通過教育培訓，使職工知法守法、知防會防，進而保障了職工的身體健康，也保障了企業(yè)生產(chǎn)的安全進行。

(二)預防煤礦職業(yè)危害的技術(shù)措施

1．革新工藝

煤礦企業(yè)積極進行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除職業(yè)危害最根本最有效的途徑。煤礦企業(yè)采用先進的本質(zhì)安全型設(shè)備和技術(shù)，不僅能提高生產(chǎn)效率，增加企業(yè)效益，也同時有效地改善了職工的作業(yè)環(huán)境，減少了職業(yè)危害因素，對生產(chǎn)一線的職工健康也起到很好的保護作用。

2．濕式作業(yè)

煤礦企業(yè)在井下作業(yè)中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等濕式作業(yè)措施。采用濕式作業(yè)，降低了生產(chǎn)性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業(yè)環(huán)境，也就降低了工作環(huán)境對身體的有害影響。

3．密閉通風

在對不能采取濕式作業(yè)的場所，對生產(chǎn)性粉塵或有毒有害物質(zhì)采用密閉通風的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚和有毒有害物質(zhì)四散對人體的傷害。

(三)預防煤礦職業(yè)危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業(yè)要依法組織職工進行職業(yè)性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者要告知其不適合從事此項工作。在崗期間對作業(yè)職工的檢查內(nèi)容要有針對性，并及時將檢查結(jié)果告知職工，對檢查的結(jié)果要進行總結(jié)評價，確診的職業(yè)病要及時治療。對接觸職業(yè)危害因素的離崗職工，要進行離崗前的職業(yè)性健康檢查，按照國家規(guī)定安置職業(yè)病人。

2．個人防護

個人防護是整個職業(yè)危害預防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生方面的管理工作，及時佩戴個人勞動防護用品，正確掌握使用防護用品的知識和方法，使個人防護真正起到防護作用，以保證職工在作業(yè)環(huán)境中不受傷害。

【復習思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發(fā)火的預兆有哪些?

8．簡述預防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業(yè)危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認定為工傷?

12．工傷保險待遇包括哪些內(nèi)容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預防措施有哪些?-

第三節(jié)應(yīng)急救援中班組長的職責

班組長身處安全生產(chǎn)第一線，直接領(lǐng)導職工，他既是搞好班組安全的第一責任者，在重大事故發(fā)生初期又是現(xiàn)場搶險救災的全權(quán)指揮者，所以其責任十分重大。班組長在防災救災中的職責主要有下列四項。

一、班組防災救災安全教育與訓練演習

班組長對職工進行強制性的防災救災安全教育和培訓，是貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是班組長義不容辭的責任。只有每一個職工都能認識到礦井自然災害的嚴重性、危險性，以及防災救災教育對礦井安全生產(chǎn)、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產(chǎn)損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀，避免“三違”。增強法制觀念，牢固樹立安全意識。

提高職工對災害發(fā)生時的應(yīng)變能力，要抓好訓練演習。但災害事故發(fā)生時，要使每個職工做好自主保安，正確進行自救互救和安全脫險，就要靠平時加強救災方面的技能訓練和演習。通過訓練和培訓，達到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時性防護措施，熟悉各種災害發(fā)生時的避災路線和安全出口等應(yīng)變措施。

二、班組長在災害發(fā)生時應(yīng)采取臨場應(yīng)急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災害發(fā)生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅(qū)指揮者。尤其是在災害剛剛發(fā)生時，人心惶惶，環(huán)境險惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領(lǐng)導指揮，穩(wěn)定遇險尚存人員的情緒，把握一切有利時機，協(xié)助受傷受驚嚇人員脫離危險區(qū)，遇險者只要還有一口氣，就要千方百計設(shè)法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時趕到事故現(xiàn)場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。同時也要教育骨干和共產(chǎn)黨員、共青團員、發(fā)揚“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險救災。

查點現(xiàn)場人數(shù)，組織職工抗災搶救。作為班組長首要的是關(guān)心管轄范圍內(nèi)全體職工的安全和健康，尤其在危難之時，更要想到災區(qū)范圍內(nèi)哪些地方還有人進行生產(chǎn)活動，有無遇險的可能。所以班組長達到事故現(xiàn)場后首先要清點災區(qū)內(nèi)外的人數(shù)，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災難。

在災害事故發(fā)生的初期階段，災害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時，既是阻止和控制事故的有利時機，也是決定礦井和井下人員安全的關(guān)鍵時刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現(xiàn)場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災措施，根據(jù)災情和現(xiàn)有條件，在保證自身安全的情況下，及時投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內(nèi)，就能減少傷亡和損失。

正確進行事故搶救。首先要正確判斷災情，其次是要正確進行搶救。正確判斷災情，一是靠災區(qū)附近和出事地點人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風流狀態(tài)、空氣成分、巷道支護、涌水等)，認真分析判斷事故的性質(zhì)和發(fā)生原因。二是查明事故發(fā)生的地點，并對災害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據(jù)事故性質(zhì)和發(fā)生地點，結(jié)合井下巷道布置、通風系統(tǒng)、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發(fā)和伴生其他災害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點的安全條件，為搶險救災或安全避災提供依據(jù)，做好準備。

在查明災情確實可搶救后，必須按《煤礦安全規(guī)程》和礦井災害預防與處理計劃的規(guī)定要求和辦法，積極地投人到撲滅災害的工作中?，F(xiàn)場班組長要統(tǒng)一指揮和嚴密組織，嚴禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時還要根據(jù)災情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災害徹底撲滅。如因災情嚴重或條件不足，在短時間內(nèi)難以消除事故時，則應(yīng)盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災情的擴大。在救災過程中，無論發(fā)生什么情況，都必須首先做好自身防護，切實保障救災人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發(fā)生。

三、班組長應(yīng)及時向礦調(diào)度室報告災情

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為了迅速、干凈、徹底地撲滅災害事故，只靠災區(qū)人員的搶救能力是很有限的，必須將災害事故的確切情況，及時向調(diào)度室匯報，以便得到礦山救護隊和災區(qū)以外人員的營救和更有效地撲滅災害。

怎樣向礦調(diào)度室報告災情呢?一是災害事故發(fā)生后，事故地點及其附近人員應(yīng)利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質(zhì)、發(fā)生地點、時間、原因和危害程度向礦調(diào)度室報告；井下其他區(qū)域人員在發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象后，也應(yīng)及時匯報。二是根據(jù)事故性質(zhì)和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區(qū)域的人員發(fā)出警報通知。三是在搶救事故期間，現(xiàn)場指揮人員應(yīng)隨時向調(diào)度室匯報災情狀況和搶救工作進展情況(如現(xiàn)有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災的現(xiàn)有條件、事故發(fā)展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務(wù)

當災情發(fā)展迅猛，已無法進行現(xiàn)場搶救，并可能危及人員安全時，要立即請求救災指揮部決策，在接到救災指揮部下達的撤退命令后，現(xiàn)場班組長應(yīng)立即有組織地帶領(lǐng)災區(qū)職工撤離災區(qū)，并應(yīng)遵守以下行動準則：

①沉著冷靜。在撤離災區(qū)時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅定安全撤出災區(qū)的信心，謹慎穩(wěn)妥地行動。

②認真組織。在場的班組長和老工人要充分發(fā)揮核心骨干作用，組織帶領(lǐng)其他職工統(tǒng)一行動。所有遇險人員都必須服從領(lǐng)導、聽從指揮，在任何情況下都不準各行其是，獨立行動。

③團結(jié)互助。所有遇險人員都應(yīng)發(fā)揮團結(jié)互助的精神和先人后己的風格，主動承擔工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協(xié)力地達到安全地點。

④加強安全防護。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災害預防和處理計劃》的要求和災變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰(zhàn)機。

搶險救災實踐證明，事故現(xiàn)場負責人(區(qū)隊長、班組長、礦山干部，也包括有經(jīng)驗的老工人、瓦斯檢查員等)若能發(fā)揮高度政治責任心，勇于承擔事故現(xiàn)場救災職責，正確組織遇險人員救災與避災，對減少災害損失，會起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務(wù)局大莊礦在4時30分左右發(fā)生一起明火火災。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險區(qū)脫險外，還有9人被圍困在火煙內(nèi)，其中有駐礦監(jiān)察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩(wěn)定思想情緒后，統(tǒng)一組織指揮遇險人員，根據(jù)火煙來自采面入風和火煙速度及通風情況，緩緩撤向采面的回風巷。為了增加采面風量，在該采面回風巷中設(shè)有一臺28 kW局部通風機和兩道風門。遇險人員撤到回風巷內(nèi)，穿過風門并停止局部通風機運轉(zhuǎn)，然后立即用衣服等物品將風門嚴密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風巷中有限的新風。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險人員靜臥待救，節(jié)約電源，并商討脫險策略。當大家要求由回風流強撤時，張?zhí)岢霾荒苊半U盲目集體撤出，應(yīng)先由兩人偵察后再行議事。經(jīng)兩人偵察，發(fā)現(xiàn)煙濃溫高不能撤退，遇險人員便撤返風門處待救。當他們發(fā)現(xiàn)煙霧又從回風巷口向他們逆退過來時，他們又將回風側(cè)的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分，救護隊還沒有進入災區(qū)，遇險人員心急難待，于是重新打開風門偵察，發(fā)現(xiàn)無煙，人員便進入采煤工作面，邊行進邊偵察。到機頭處時，與調(diào)度室進行通話聯(lián)系，要求火速派救護隊搶救9人。經(jīng)救護隊奮力救災，終于在8時30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業(yè)集團公司新莊孜礦畢家崗井六號運煤石門掘進工作面發(fā)生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當日12時18分，專職瓦斯檢查工王××在六號運煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號運煤石門掘進迎頭人員尖聲喊叫、風筒劇烈抖動聲，以及從六號運煤石門內(nèi)傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發(fā)軟，有被熏感覺，同時有一股強氣流從里面向外推動，便意識到可能發(fā)生了事故。王隨即向外撤退，并將五號運煤石門以北的3名鉆工及在六號運煤石門外的8名礦工全部撤離事故現(xiàn)場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調(diào)度室匯報。礦領(lǐng)導立即布置停電撤人，組織搶救。經(jīng)礦山救護隊3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災區(qū)內(nèi)人員被救護隊救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險時刻能冷靜地組織突出區(qū)域附近人員及時撤離事故現(xiàn)場，挽救了11個人的生命，減少了災變損失。

【復習思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應(yīng)急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應(yīng)急處理原則。

3．簡述礦井火災事故的應(yīng)急處理原則。

4．發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則是什么?

5．簡述化學氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災事故時的自救與互救措施有哪些? 9．現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)有哪些? 10．應(yīng)急救援過程中班組長的職責有哪些?

職業(yè)性眼病的預防必須定期更新陳舊設(shè)備，對設(shè)備進行良好 的保養(yǎng)和維修；提高職工的自我保護意識，做好安全防護，穿防護

第三篇：職業(yè)危害預防制度

職業(yè)危害預防制度

一、目的

1、為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標準規(guī)范，加強對職業(yè)病防治工作的管理，預防和控制職業(yè)病，切實保障勞動者的身心健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等，制定本制度。

2、本公司職業(yè)病防治堅持“預防為主、防治結(jié)合、源頭控制、過程可控、綜合治理”的原則，使各級領(lǐng)導、各職能部門、生產(chǎn)部門和職工明確職業(yè)病防治的責任，做到人人參與，各司其職，各負其責，做好職業(yè)病防治，促進生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。

3、本制度規(guī)定從公司最高領(lǐng)導到各部門、單位及班組在職業(yè)病防治的職責范圍，凡本公司發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責任。

二、公司各部門、單位及各崗位職責

1、公司領(lǐng)導職責：

1)認真學習貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標準，落實各級職業(yè)病防治責任制，確保勞動者的身心健康。對本公司的職業(yè)病防治工作負全面領(lǐng)導責任。

2)依法設(shè)置與公司規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)健康管理機構(gòu)，建立職業(yè)健康管理網(wǎng)絡(luò)，配備專職或兼職職業(yè)健康專業(yè)人員，負責本公司的職業(yè)病防治工作。

3)在制定本公司生產(chǎn)經(jīng)營整體規(guī)劃時，將職業(yè)病防治工作納入目標管理責任制中并通過層層分解的目標使各部門都有相應(yīng)的職責、任務(wù)、目標、進度和考核指標。

4)每年向職工代表大會報告公司職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實情況，主動聽取職工對公司職業(yè)健康工作的意見。5)每年至少召開一次職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組會議，研究和制訂職業(yè)病防治計劃與方案，落實職業(yè)病防治所需經(jīng)費，督促、檢查、落實各項職業(yè)病危害防范措施。

6)組織建立、健全本公司職業(yè)危害防治責任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程。

7)組織建立并實施本公司的職業(yè)危害事故應(yīng)急救援組織和預案。

8)新、改、擴建或技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，其主體工程必須與職業(yè)病防護設(shè)施同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。

9)及時、如實報告職業(yè)危害事故。對有關(guān)責任人予以嚴肅處理。

10)每年向當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門上報本公司職業(yè)危害管理的情況。

2、安全生產(chǎn)委員會職責：

1)根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標準和規(guī)范，在公司負責人的領(lǐng)導下，具體組織實施各項職業(yè)病防治工作并依法承擔職業(yè)病防治工作的直接責任。

2)制訂公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作計劃，確定明確的目標及量化指標，并組織具體實施，保證經(jīng)費的落實和使用。

3)組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

4)根據(jù)公司機構(gòu)設(shè)置，明確各部門、各崗位人員職業(yè)病防治職責。負責確定職業(yè)危害識別、評價及其控制人員的職責、義務(wù)和權(quán)利，并告知勞動者。

5)負責公司工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和職工職業(yè)健康監(jiān)護。建立符合規(guī)范的“職業(yè)衛(wèi)生檔案”。6)組織對公司員工進行職業(yè)病防治法規(guī)、職業(yè)病危害知識培訓與宣傳教育。對在職業(yè)病防治工作中有貢獻的進行獎勵，對違章者、不履行職責者進行批評教育和處罰。

7)定期檢查公司和各部門職業(yè)病防治工作開展情況，并對其進行評估。發(fā)現(xiàn)問題及時制訂整改措施，落實部門按期解決。

8)公司內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故，要科學應(yīng)對、妥善處理、及時報告，并積極協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查和處理，對有關(guān)責任人予以嚴肅處理。

3、安全環(huán)保部、生產(chǎn)技術(shù)部的職責：

1)對本公司職業(yè)病防治在技術(shù)上負全面責任。2)在組織生產(chǎn)工藝、技術(shù)改造方案、設(shè)計、施工和生產(chǎn)過程中，貫徹執(zhí)行國家職業(yè)病防治規(guī)程和標準。改善勞動條件，促進文明生產(chǎn)。

3)組織審定職業(yè)病防治技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程和預防重大職業(yè)病事故的技術(shù)措施。

4)對生產(chǎn)設(shè)施和職業(yè)病防護設(shè)施進行維護保養(yǎng)，檢修，確保安全運行。

5)在編制生產(chǎn)計劃時，同時編制職業(yè)病防治計劃。在檢查生產(chǎn)進度時，同時檢查職業(yè)衛(wèi)生防護情況。

6)安排生產(chǎn)計劃時，必須考慮生產(chǎn)設(shè)備和職業(yè)病防護設(shè)施裝置能力，防止職業(yè)病防護設(shè)施超負荷運行。

7)在組織制定新產(chǎn)品、新工藝的操作規(guī)程時，必須同時制定職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。

8)在考慮長遠規(guī)劃時，必須包括職業(yè)病防治規(guī)劃，改善勞動條件。

4、行政辦公室、人力資源部職責： 1)與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同），應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同（含聘用合同）中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

2)應(yīng)對新進員工進行職業(yè)衛(wèi)生教育，未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生教育或教育不合格者不許上崗。

3)新進員工進入生產(chǎn)崗位前應(yīng)做好職業(yè)性崗前體檢工作，分配時應(yīng)執(zhí)行有關(guān)職業(yè)禁忌和女職工保護規(guī)定。

4)嚴格控制加班加點，注意勞逸結(jié)合，配合有關(guān)部門做好職業(yè)禁忌員工的調(diào)動。

5)保證全體員工依法參加工傷保險。6)負責罹患職業(yè)病員工的善后事宜。

5、專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責

1)協(xié)助領(lǐng)導小組推動公司開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國家法規(guī)和標準。匯總和審查各項技術(shù)措施、計劃，并且督促有關(guān)部門切實按期執(zhí)行。

2)組織對職工進行職業(yè)衛(wèi)生培訓教育。

3)組織涉及職業(yè)危害作業(yè)的職工進行職業(yè)健康體檢，并建立健康檢查檔案。職業(yè)健康體檢結(jié)果如實告知職工。

4)負責職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測，登記、上報、建檔工作。

5)組織和協(xié)助有關(guān)部門制訂制度、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，對這些制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。

6)定期組織現(xiàn)場檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違反職業(yè)衛(wèi)生管理制度或（和）操作規(guī)程的，有權(quán)責令改正，或立即報告領(lǐng)導小組研究處理。

7)負責職業(yè)病危害事故報告，參加事故調(diào)查處理。8)負責建立公司職業(yè)衛(wèi)生檔案和員工職業(yè)健康檔案，負責登錄、存檔、申報等工作。

6、各單位、班組職責

1)把公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度的措施貫徹到每個具體環(huán)節(jié)。

2)組織對本單位、班組員工的職業(yè)健康培訓、教育，發(fā)放個人防護用品。

3)督促員工嚴格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個人防護用品的正確使用。嚴加阻止違章、冒險作業(yè)。

4)定期組織本單位、班組范圍的檢查，對設(shè)備、防護設(shè)施中存在的問題，及時報領(lǐng)導小組，采取措施。

5)發(fā)生職業(yè)病危害事故時，迅速上報并及時組織搶救。

****************公司

2017年7月1日

第四篇：檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

單縣人民醫(yī)院

檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

（一）化學污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)報告感染管理科。(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷 2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。

2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

2.3 強酸灼傷

強酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應(yīng)，沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

（五）標本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當?shù)姆椒ā?/p>

第五篇：職業(yè)危害防治措施

新亞煤礦職業(yè)危害防治措施

為保證安全生產(chǎn)，防止職業(yè)病的發(fā)生，保護員工（勞動者）的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我礦的實際情況，特制定職業(yè)危害防治措施。

一、職業(yè)危害因素、職業(yè)病

1、職業(yè)危害因素，是指在生產(chǎn)勞動或者其他職業(yè)活動中存在的危害勞動者身體健康的物理性、化學性、生物性各種有害因素的總稱。我礦主要職業(yè)危害來自井下作業(yè)環(huán)境中的粉塵、有毒有害氣體、噪聲、振動等對人體的傷害。

2、職業(yè)病，我礦是指施工作業(yè)人員在井下作業(yè)環(huán)境中的粉塵、有毒有害氣體、噪聲、振動等有害因素產(chǎn)生職業(yè)危害因素引起的疾病。

二、防治方針

職業(yè)病的防治工作要堅持預防為主、防治結(jié)合的方針。各單位應(yīng)當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。

三、職業(yè)危害防治領(lǐng)導機構(gòu)

1、為加強職業(yè)危害防治工作的組織領(lǐng)導，切實把各項工作落到實處，我礦成立職業(yè)危害防治工作領(lǐng)導小組：

組 長：喬 智（礦長）副組長：趙寶寶（總工程師）趙 軍（安全副礦長）

成 員：王德范（安檢科長）李 虎（生產(chǎn)科）費建軍（機電科）

2、職業(yè)危害防治工作領(lǐng)導小組全面負責全礦的職業(yè)衛(wèi)生工作，下設(shè)辦公室在技術(shù)科，由喬智同志兼任辦公室主任，負責具體日常事務(wù)。

（一）組長職責

1、為煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理負責人。認真貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標準，落實各級職業(yè)病防治責任制，確保勞動者在勞動過程中的健康與安全。

2、每年向職工代表大會報告煤礦職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實情況，主動聽取職工對本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的意見，并責成有關(guān)部門及時解決提出的合理建議和正當要求。

（二）副組長職責

1、在組長的領(lǐng)導下，根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標準的規(guī)定，在企業(yè)中具體組織實施各項職業(yè)病防治工作。組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

2、根據(jù)企業(yè)機構(gòu)設(shè)置，明確各部門、人員職責。

3、制訂企業(yè)職業(yè)病防治計劃與方案，并組織具體實施，保證經(jīng)費的落實和使用。

（三）安檢科職責

1、協(xié)助領(lǐng)導小組推動企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國家法規(guī)和標準。匯總和審查各項技術(shù)措施、計劃，并且督促有關(guān)部門切實按期執(zhí)行。

2、組織對職工進行職業(yè)衛(wèi)生培訓教育，總結(jié)推廣職業(yè)衛(wèi)生管理先進經(jīng)驗。

3、組織職工進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檢查檔案。

4、組織開展職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測，登記、上報、建檔。

（四）生產(chǎn)技術(shù)科職責

1、編制煤礦生產(chǎn)工藝、技術(shù)改進方案，規(guī)劃安全技術(shù)、勞動保護、職業(yè)病防治措施等，改善職工勞動條件，促進文明生產(chǎn)。

2、編制生產(chǎn)過程的技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程，制作和提供生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素種類、來源、產(chǎn)生部位等技術(shù)資料。

（五）機電科職責

對生產(chǎn)設(shè)施、防護設(shè)施進行維護保養(yǎng)，檢修，確保安全運行督促職工嚴格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個人防護用品的正確使用。嚴加阻止違章、冒險作業(yè)。

（六）經(jīng)費保障

對各項職業(yè)病防治經(jīng)費實行預算管理，年初財務(wù)部門就把職業(yè)病防護設(shè)施、職業(yè)危害因素監(jiān)測、健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓等費用納入生產(chǎn)成本預算，嚴格預算管理，嚴禁挪用。

四、綜合防治措施

1、職業(yè)危害因素產(chǎn)生的職業(yè)病防治工作，各部門要以預防為主的方針，實行防治結(jié)合、綜合治理、監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合的原則。加強職業(yè)病防治工作的宣傳教育，普及預防知識，加強個人防護，開展群眾性的防治工作。

2、建立、健全職業(yè)病防治組織體系和責任制。煤礦建立以礦長為第一責任人，質(zhì)量、安全、工會負責監(jiān)督管理，各部門負責人對單位職業(yè)病防治工作負全面責任。

3、職業(yè)病防治工作所需的費用在施工安全措施費中列支。

4、加強機電設(shè)備的管理，防止有害、有毒物的跑、冒、滴、漏，要采取通風法、排毒、降噪、隔離等技術(shù)性措施來降低或消除生產(chǎn)性有害因素。

5、對井下作業(yè)現(xiàn)場易有毒、有害氣體類等有害因素，加強監(jiān)測管理，配備齊全的個人勞動防護用品，需加強對個人防護，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣教育，合理安排員工休息，注意營養(yǎng)，增強機體對有害物質(zhì)的抵抗能力，防止有害物質(zhì)進人體內(nèi)。

6、采購設(shè)備和材料，優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料，對確實需要使用存在有職業(yè)病危害設(shè)備和化學材料的，應(yīng)該注明其成份、性能、安全操作規(guī)程、維護和使用方法，并應(yīng)提供相應(yīng)的防護和應(yīng)急措施。

7、各部門對作業(yè)現(xiàn)場采用的職業(yè)病防護用品必須符合防止職業(yè)病的要求，不合格產(chǎn)品，禁止使用。

8、在煤礦的各項生產(chǎn)活動中，特殊工種人員必須進行嚴格培訓，持證上崗。遵各項控制、消除職業(yè)病危害的措施落實到每一個班組，每一個崗位，每一個人。

9、對違反本規(guī)定而造成職業(yè)病事故的，將追究主要責任人和直接責任人的責任并作出相關(guān)處罰。

10、開展安全生產(chǎn)檢查，必須有明確的目的、要求和具體計劃，安全生產(chǎn)檢查應(yīng)該始終貫徹領(lǐng)導與職工相結(jié)合的原則，依靠職工，邊檢查，邊改進，并且及時地總結(jié)和推廣先進經(jīng)驗。有些限于物質(zhì)技術(shù)條件當時不能解決的問題，也應(yīng)該定出計劃，按期解決，必須做到條條有著落，件件有交待。

五、具體防治措施(一)粉塵危害防治措施

1、采掘作業(yè)實行內(nèi)外噴霧，對噴霧效果不佳的設(shè)備要重新設(shè)置噴霧裝置，確保噴霧效果；

2、放炮后對爆落的煤（巖）噴霧灑水降塵10分鐘；

3、力求做到回采工作面回采前煤層注水。

4、礦井主要運輸大巷、采區(qū)回風道、皮帶斜巷、皮帶運輸巷、采煤工作面上下巷，掘進巷道、溜煤眼、運輸巷、車場，主、副斜井和各轉(zhuǎn)載點等處，各回風巷等處均要設(shè)置防塵管路，皮帶巷的管路每隔50米設(shè)置一個三通閥門，其它管路每隔100米設(shè)一個。保證運輸過程濕式作業(yè)；

5、各轉(zhuǎn)載點都要設(shè)完善的噴霧裝置，各進、回風巷及總排均要設(shè)凈化水幕，大巷進風、局扇吸入風口前及掘進回風必須使用凈化風流裝置，采掘工作面掘進前后要進行噴霧灑水。

6、加強通風，24小時連續(xù)作業(yè)的礦井，全面通風的主扇連續(xù)運轉(zhuǎn)，保證工作面足夠的通風量，獨頭作業(yè)面和全面通風達不到的作業(yè)面，應(yīng)安設(shè)局部通風設(shè)備；

7、按計劃沖洗積塵，沖洗巷道壁、保持清潔，防止二次揚塵；主要大巷每半年至少沖洗兩次，主要回風巷，至少每月沖洗一次積塵，采區(qū)巷道每周沖洗一次，大巷每季至少沖洗一次。

8、消滅煤塵堆積，井下任何巷道，包括電纜、水管、皮帶機頭、機器等，不準厚度超過2毫米，連續(xù)長度大于5米的煤塵堆積。

9、礦井兩翼、相鄰的采區(qū)、相鄰的工作面，都必須用隔爆水柵隔開。

10、井下接塵工人必須配戴防塵口罩。

11、每月測塵兩個循環(huán)，每月做一次測塵報告。

12、定期對工人進行體檢，發(fā)現(xiàn)有塵肺病的人員，及時調(diào)整工作或予以治療。

(二)有毒有害氣體防治措施

1、瓦檢員必須做到每班不少于2次對井下采煤工作面、掘進工作面的有毒有害氣體檢查，每次檢查的數(shù)據(jù)要及時填寫在牌板與瓦斯手冊上。

2、發(fā)現(xiàn)總回風巷、工作面等處有害氣體含量超限時，立即向當班班長匯報，有權(quán)停止生產(chǎn)，撤離人員，采取措施處理，并向礦內(nèi)有關(guān)領(lǐng)導匯報。

3、加強井下通風工作，確保井下風量合理。使用局部通風機要選用配套的風機，保證掘進工作面風量符合要求，可以及時將工作面的有毒有害氣體稀釋。

4、加強風筒管理，要做到“兩靠一直”，發(fā)現(xiàn)風筒有漏風現(xiàn)象要及時粘補，保證風筒的供風量。

(三)噪聲、振動的防治措施

1、在有噪聲的設(shè)備上加裝消聲器。

2、防振動的危害應(yīng)從工藝改革入手，減少手機肢體直接接觸振動體，工具把手設(shè)置緩沖器，改進空氣壓縮器出口方位，防治職工受冷風吹襲。振動作業(yè)人員應(yīng)發(fā)雙層護墊無指手套，減少振動。

3、就業(yè)前及時接受體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理受噪聲、振動的作業(yè)人員。

4、消除減少噪聲、振動的傳播，如吸聲、隔聲、隔振、阻尼；

5、加強個人防護。(四)電離輻射措施

控制輻射源的質(zhì)和量。外照射防護的基本方法有時間防護、距離防護和屏蔽防護通稱“外防護三原則”，內(nèi)照射防護的基本防護方法有圍封隔離、際污保潔和個人防護等綜合性防護措施。(五)非電離輻射措施

高頻電磁場的防護對高頻產(chǎn)生源進行屏蔽，微波輻射的防護直接減少輻射源，屏蔽輻射源。個人防護及安全規(guī)則以外輻射線的防治重點是對眼睛的保護。生產(chǎn)操作中應(yīng)戴綠色防護鏡，紫外輻射的防護必須佩戴專用的防護用品，激光的防護應(yīng)使用吸光材料。(六)防暑降溫措施

防暑降溫措施主要是隔熱、通風和個體防護。(七)職業(yè)性傳染病的治理措施

1、炭疽病和布魯氏桿菌的預防措施

傳染病的預防主要在于消滅傳染源，控制傳染途徑，增強個體抵抗力三個環(huán)節(jié)。

2、森林腦炎的預防措施

（1）、滅鼠、防鼠，保持駐地整齊健康、鏟除雜草。（2）、外出作業(yè)穿專門防護服及高筒靴，衣帽可用藥物浸泡涂擦，接種滅活設(shè)苗。