第一篇：2016年急診科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

2016年急診科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 過去一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院感科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。

1.質(zhì)量控制：定時(shí)或不定時(shí)，對(duì)無菌技術(shù)操作、無菌物品的使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物的分類收集等進(jìn)行檢查、同時(shí)結(jié)合醫(yī)院院感科每月檢查存在的問題及時(shí)整理，反饋、有效的預(yù)防和控制科室感染,對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手的操作規(guī)范：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此，在院感科楊潔主任的正確管理和高度的重視下，為醫(yī)務(wù)人員提供科學(xué)洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液 等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。

3、科室三氧消毒機(jī)的處理：科室三氧消毒的管理符合要求，認(rèn)真登記并統(tǒng)計(jì)時(shí)間，到達(dá)5000小時(shí)及時(shí)更換，保證消毒效果均達(dá)標(biāo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理，規(guī)法了醫(yī)療廢物的處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。11月止共收集醫(yī)療廢物4560.15公斤，均按照醫(yī)療廢物的管理制度進(jìn)行銷毀。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管的使用制度，防止交叉感染的發(fā)生

三、實(shí)行規(guī)范化的操作流程及傳染病的上報(bào)制度，院感科編制科室感染控制各種流程均已上墻，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶，12月11日止上報(bào)傳染病42例

四、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

根據(jù)年初制定的工作及培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)科室的醫(yī)護(hù)人員及保潔人員進(jìn)行了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則》、《醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒的技術(shù)規(guī)范》、《手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的控制》等知識(shí)的培訓(xùn)，通過了培訓(xùn)，讓大家對(duì)醫(yī)院感染的知識(shí)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了各醫(yī)護(hù)人員在工作中的自我保護(hù)意識(shí)，確保在工作期間的醫(yī)療安全。

通過一年的努力工作，使科室的醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。當(dāng)然，我們還存在不足的地方：如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不足，有待今后不斷完善和提高。我相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院院感工作做得更好。

第二篇：急診科醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)（定稿）

急診科醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)

一、院內(nèi)感染小組成員名單：

組

長：謝世學(xué)

科主任

副組長：段艷麗

護(hù)士長

監(jiān)控醫(yī)生: 李

妍 監(jiān)控護(hù)士: 趙

艷

二、科內(nèi)院感管理小組職責(zé)

（一）急診科院內(nèi)感染管理小組由科主任、護(hù)士長及醫(yī)師、護(hù)士組成。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項(xiàng)工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

（二）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。

（三）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，督促本科醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

（四）對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效預(yù)防與控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

（五）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促主管醫(yī)生及時(shí)報(bào)告并送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)。

（六）負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，分級(jí)使用抗菌藥物；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

（七）每月組織一次本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并做好記錄。向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識(shí)、有 關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識(shí)的學(xué)習(xí)；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。

（八）督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，每月將質(zhì)控結(jié)果上報(bào)至醫(yī)院感染管理科。

（九）在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，具體做好各項(xiàng)監(jiān)測工作，并做好記錄。

（十）、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

急診科 2017年8月

第三篇：急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度（試行）

一、有醫(yī)院感染管理小組及相應(yīng)的職能

二、執(zhí)行醫(yī)院消毒、隔離制度：

1、在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及院感辦的指導(dǎo)下工作。

2、工作人員上班時(shí)必須衣帽整潔、治療操作時(shí)戴口罩、接觸每個(gè)患者前后應(yīng)用洗手液、流動(dòng)水洗手或用速干手消毒擦拭。

3、各種診療用具、搶救包、檢查包在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌，由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一消毒滅菌。

4、無菌敷料缸開啟應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，應(yīng)用獨(dú)立包裝的乙醇及碘伏劑、按說明使用。

5、執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》，做好分類收集、密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)及無害化處理，并做好交接處理記錄。

6、體溫表用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上采用500mg/L---1000 mg/L的含氯消毒劑或75%酒精浸泡30分鐘，清水沖洗，擦干備用。

7、急診搶救室、治療室、換藥室空氣每班消毒，限制入室人員，嚴(yán)格分區(qū)管理。地面保持清潔，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。

8、診斷室、搶救室、留觀室、治療室、換藥室，每日開門窗通風(fēng)2—3次，每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭門、窗、桌、椅、車、柜、輪椅等物面，每月徹底清洗1次： 墻壁、地面、急救推車（平車）等如有血液、體液污染立即1000mg/L---2000 mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。

9、搶救室、留觀室病人出院后，立即用含有效氯消毒劑進(jìn)行終末處置。

10、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感辦，組織評(píng)估、預(yù)防和隨訪。

第四篇：急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度

一、通風(fēng)設(shè)施良好，環(huán)境保持整潔。醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴手套。

二、科室布局合理，便于診治和疏散。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。治療、操作前后要洗手，必要時(shí)用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、病房定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

四、地面濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)先用可吸濕材料去除污染物后，再清潔和消毒。治療室、病房、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖洗工具，標(biāo)記明確，分開清洗、消毒后懸掛晾干備用。

五、安置住院病人時(shí)應(yīng)將感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人盡量單獨(dú)安置。

六、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備及衛(wèi)生材料等的消毒管理。各種器械定期滅菌。止血帶用墊巾，固定病人使用，體溫計(jì)一人一用一消毒。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，使用中必須每天消毒，濕化瓶每天更換滅菌蒸餾水，用畢終末消毒、干燥保存。

七、病床應(yīng)一床一套（巾）濕式清掃，床頭桌應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床墊用床單元消毒機(jī)消毒，每半年至少1次。遇有血液、體液污染等特殊情況，應(yīng)及時(shí)更換。

九、對(duì)住院病人、陪護(hù)、探視人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的教育。

十、做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作。建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記制度，發(fā)生醫(yī)院感染及時(shí)登記并報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，及時(shí)查找感染原因，采取有效控制措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢時(shí)立即向醫(yī)院感染控制科報(bào)告。

十一、垃圾實(shí)施分類入袋制度，醫(yī)用垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，及時(shí)封閉運(yùn)送。

十二、對(duì)特殊感染病人或高度耐藥菌感染的病人應(yīng)采取嚴(yán)格隔離措施，有藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。對(duì)其產(chǎn)生的感染性引流液、體液等應(yīng)嚴(yán)格消毒后排入下水道。

第五篇：2012年急診科院感染管理工作總結(jié)

2015年急診科感染管理工作總結(jié)

本，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1.質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染,對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。

3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。

4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。

5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結(jié)果, 發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。

二、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。

三、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理

制定科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

急 診 科

2016-1-11