第一篇：創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)提綱

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)提綱

一、什么是愛嬰醫(yī)院？

兒童優(yōu)先，母嬰安全，為了兒童健康提倡和實(shí)施母乳喂養(yǎng)，母嬰同室是愛嬰醫(yī)院的主要內(nèi)容。

二、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的目的和意義？

答：創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是實(shí)現(xiàn)《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》中國兒童健康和營養(yǎng)目標(biāo)的一項(xiàng)關(guān)鍵措施，目的是提高4—6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，降低兒童肺炎、腹瀉發(fā)病率和5歲以下兒童死亡率，它是醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科制度的重大改革，是為了適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)需要，進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鄉(xiāng)婦幼保健工作。保護(hù)、促進(jìn)和支持我縣母乳喂養(yǎng)工作。

三、母親為什么要用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒？

1、用母乳喂養(yǎng)嬰兒合符大自燃的發(fā)展規(guī)律。

2、母乳喂養(yǎng)嬰兒是增進(jìn)兒童健康，提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ)。

3、母親用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒是每個(gè)母親應(yīng)盡的責(zé)任，是每位嬰兒享有的權(quán)利。

四、為什么說母乳是嬰兒天然理想的食品？

答：因?yàn)槟溉橹泻袐雰核璧母鞣N營養(yǎng)物質(zhì)，其質(zhì)與能量能隨嬰兒生長和需求呈相應(yīng)改變，有最高的生物利用率，有蛋白質(zhì)、乳糖和維生素A、B、C等，還有鈣、鐵等礦物質(zhì)和水，嬰兒吸吮越勤，乳汁分泌得越多，并隨時(shí)可喂養(yǎng)嬰兒，所以用母乳喂養(yǎng)好處多，母乳是嬰兒必需和理想的天然食品。

五、母乳喂養(yǎng)好處

1、對(duì)嬰兒：

(1)母乳是嬰兒最佳食品和飲料。它含有嬰兒出生后4-6個(gè)月生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)。并適合嬰兒胃腸功能的消化和吸收。

(2)母乳有免疫功能：母乳中有抗病物質(zhì)(免疫球蛋白、活性細(xì)胞)能保護(hù)嬰兒防 御疾病，并能防止過敏。

(3)母乳含有足夠的鐵，易被嬰兒腸道所吸收，母乳喂養(yǎng)的嬰兒不會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血

（4）母乳有益于大腦的發(fā)育，母乳中含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的胱氨酸、硫磺酸是任何代乳品都沒有，它具有保障嬰兒大腦的靈敏度和大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的作用。同時(shí)在哺乳過程中母親的心音、聲音、肌膚接觸、氣味都能刺激嬰兒的大腦，促進(jìn)嬰兒早期智力開發(fā)，所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒的智商好。(5)母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便柔軟、通暢、較少便秘。

(6)母乳喂養(yǎng)有利于建立母嬰間感情聯(lián)系，為嬰兒健康的心理發(fā)育奠定基礎(chǔ)(7)母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒牙齒的發(fā)育與保護(hù)。吸吮、肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育且可預(yù)防奶瓶喂養(yǎng)的齲齒。

(8)母乳在母親體內(nèi)永不變質(zhì)，隨時(shí)需要隨時(shí)排出，且溫度適宜，所以，母乳喂養(yǎng)是最理想的天然食品。

2、對(duì)母親的好處：

(1)產(chǎn)后立即母乳喂養(yǎng)可幫助母親子宮收縮，促進(jìn)胎盤排出，減少產(chǎn)后出血(2)母乳喂養(yǎng)有利于子宮恢復(fù)抑制排卵，推辭月經(jīng)來潮，可延長生育間隔時(shí)間(3)母乳喂養(yǎng)可使母親得到心理上的滿足，增進(jìn)母嬰感情，刺激母乳分泌。（4）母乳喂養(yǎng)可減少卵巢癌與腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。(5)母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、省錢。

六、乳房大小與乳量的關(guān)系

乳房大小取決于乳房內(nèi)所含脂肪多少，而乳量多少與乳腺發(fā)育相關(guān)，所以乳房大小與乳量無關(guān)。

七、正確的喂奶體位

喂養(yǎng)前用清水洗凈雙手和乳房。母親采取舒適體位，嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親并貼緊母親，嬰兒的頭和軀干呈一直線，下頜緊貼乳房，手呈C字形托住乳房。

八、正確的含接姿勢(shì)

用乳頭觸嬰兒的上唇或下唇，讓他產(chǎn)生覓食反射，當(dāng)嬰兒口張大時(shí)，將乳頭和大部分乳暈送人嬰兒口中，唇成魚唇形凸起，吸吮時(shí)面頰稍凸起，有節(jié)奏的吸吮和 吞咽，可聽到吞咽聲。

九、正確擠奶手法

（一）擠奶的目的

1、喂養(yǎng)低體重兒 2解除乳脹

3、在母親或嬰兒生病時(shí)保持奶量

4、母親外出或工作時(shí)留給嬰兒

5、減輕漏奶

(二)擠奶手法

首先由清水洗凈雙手及乳房。準(zhǔn)備一清潔消毒容器。然后母親采取坐或站的姿勢(shì)，身體略向傾，容器靠近乳房，拇指放在乳房根部1-2CM的乳暈上，食指放在對(duì)側(cè)相應(yīng)的位置上，其余手指托住乳房，向胸壁方向壓、擠、松弛，再壓、擠、松弛，然后依次按順時(shí)針或逆時(shí)針壓周圍的乳暈，且忌在上面滑動(dòng)，擠奶一般持續(xù)20-30分鐘。

十、母嬰同室的重要性

指產(chǎn)后母嬰同居一室，當(dāng)嬰兒出生后讓嬰兒與母親同睡一張床或睡在母親床旁的嬰兒床上，每天24小時(shí)都在一起母嬰分離不超一小時(shí)，稱為母嬰同室。（1）母嬰同室為早期開始母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件，母嬰隨時(shí)接觸，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)喂哺問題而得到技術(shù)指導(dǎo)和支持，為以后長期母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。（2）母嬰同室，方便喂養(yǎng)，母親可以隨時(shí)喂養(yǎng)嬰兒讓嬰兒頻繁吸吮，促進(jìn)乳汁分泌，這樣就防止奶脹、乳腺炎的發(fā)生，同時(shí)還能促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。（3）母嬰同室增進(jìn)母嬰聯(lián)系，有利于嬰兒心理發(fā)育及增進(jìn)母嬰之間感情。

十一、按需哺乳的重要性

重要性：可以保證嬰兒有足夠的乳汁供應(yīng)，利于嬰兒生長發(fā)育的需要。

十二、這樣足夠乳汁

1、樹立信心

2、注意營養(yǎng)

3、早開奶

4、母嬰同室

5、按需哺乳、6、掌握正確的哺乳體位，正確的嬰兒含接姿勢(shì)

十三、喂乳時(shí)注意事項(xiàng)1、2、3、4、5、母親嬰兒的體位必須舒適。

母親必須緊密相貼，頭與軀干呈一直線，嘴處于乳頭相同的水平位置。防止嬰兒鼻部受壓而影響嬰兒呼吸。讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。

按需哺乳，二十四小時(shí)不少于八次，兩次母乳間隔不超三小時(shí)。

十四、乳房護(hù)理常規(guī)

(一)孕婦乳房護(hù)理

1、建立乳房保健咨詢門診，孕期來院系統(tǒng)檢測的孕婦至少接受一次乳房保健的宣傳及咨詢，并在病歷上有記錄。

2、做詳細(xì)的乳房檢查，指導(dǎo)并實(shí)施乳房保健

3、孕三十六周以后乳頭保健，糾正乳頭凹陷、扁平、進(jìn)行心理咨詢，鼓勵(lì)孕婦及家屬母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

(二)產(chǎn)時(shí)乳房護(hù)理

檢查乳頭和乳房清潔情況，為產(chǎn)后早吸吮做好準(zhǔn)備，有污垢者用清潔植物油將其侵軟，然后用清水洗凈，清潔者只用清水擦潔即可

(三)產(chǎn)褥期乳房護(hù)理

1、如乳房衛(wèi)生好，每次喂奶前不必擦洗乳頭，切忌用肥皂等刺激物擦洗，哺乳結(jié)束時(shí)可留一滴奶水涂試奶頭，干燥后戴上清潔的棉質(zhì)乳罩。

2、每日查看乳房情況，教會(huì)產(chǎn)婦按摩乳房，以正確手法擠出多余的乳汁，防止乳脹及乳汁淤積。

3、教會(huì)正確喂奶含接姿勢(shì)，防止乳頭疼痛及乳頭皸裂。

4、乳頭凹陷及扁平未完全糾正者，應(yīng)在產(chǎn)后立刻提拉乳頭或器械吸出奶頭，避免奶脹后無法糾正，同時(shí)作心理護(hù)理，使母親建立成功喂哺母乳的信心。

5、乳頭皸裂可用乳汁涂試，繼續(xù)哺喂，先喂鍵側(cè)，患側(cè)采取多次，短時(shí)間喂奶的方法。

十五、全部母乳喂養(yǎng)(一)、純母乳喂養(yǎng)：指出母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。(二)、幾乎純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，還給嬰兒吃維生素、水果汁，但每天不超過1-2次，每次不超過1-2口。

十六、部分母乳喂養(yǎng)

(一)高比例母乳喂養(yǎng)：指母中全部嬰兒食物的80%以上的喂養(yǎng)。

(二)(三)中等比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的20%-79%的喂養(yǎng)。低比例母乳喂養(yǎng)：指占全部嬰兒食物20%以下的喂養(yǎng)。

十七、象征性母乳喂養(yǎng)：指幾乎不提供熱量的母乳喂養(yǎng)。

十八、《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》1、2、3、4、5、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的保健人員。對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策。要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶

指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、7、8、9、除母乳外，禁止給嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。實(shí)行母嬰同室，讓母親嬰兒一天24小時(shí)在一起。鼓勵(lì)按需哺乳。

不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。

十九、《國際母乳代用品銷售守則》1、2、3、4、5、6、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品； 禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用代乳產(chǎn)品； 禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品； 禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品；

禁止以上文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印上嬰兒的圖片；

7、8、向衛(wèi)生保健工作者提供資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性；

有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害；

9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖練乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；

10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。

二十、什么叫初乳、過渡乳、成熟乳？

初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，稱初乳。過渡乳：產(chǎn)后7-14天后分泌的乳汁稱過渡乳。成熟乳：產(chǎn)后14天所分泌的乳汁稱成熟乳。

二十一、初乳不同于成熟乳的幾個(gè)特征：

1、量不多，但濃度高。

2、乳糖、脂肪、水溶性維生素較少。

3、蛋白質(zhì)、脂溶性維生素，納、鋅較多。

二十二、母乳為什么比牛奶好？

1、牛奶中酪蛋白乳清蛋合之比約為76/24,而母乳則為40/60，即牛奶中酪蛋白多而母乳中乳清蛋白多，所以母乳易消化。

2、母乳的滲透力與血漿相似，滲透壓低。

3、母乳中含有分泌型

lgA,SlgA通過腸粘膜吸收入胎兒血液中，分布在呼吸道膜和泌尿粘膜的表面，從而防止呼吸道和泌尿道的感染。

4、母乳中乳糖含量7%，而牛乳中為49%，乳糖可促進(jìn)雙歧桿菌的生長。抑制致病菌生長，母乳喂養(yǎng)嬰兒不發(fā)生腹瀉。

5、母乳中乙磺酸含量豐富，在初乳中為

5.93rg/dl，成熟中為4.53rg/dl,而牛奶中含量為0.6rg/dl,而乙磺酸對(duì)腦神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能、智力發(fā)育、保障視力等有重要意義，所以母乳喂養(yǎng)智商高。

二十三、平坦乳頭

1、原因：

(1)先天性乳頭頸平短；(2)乳房過度充盈；

2、處理：

(1)、乳母采取舒適松弛坐位，嬰兒取環(huán)抱式或側(cè)坐式，控制頭部，易于固定吸吮部位；

(2)、熱敷乳房3-5分鐘，同時(shí)按摩乳房刺激泌乳反射；

(3)、擠出一些乳汁，使乳暈變軟，然后捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射(噴乳)形成奶頭；(4)、若吸吮未成功，可用抽吸法，使乳頭突出并再次吸吮；(5)、哺乳期間配帶乳頭罩。

二十四、乳頭皸裂

1、原因：

(1)、吸吮姿勢(shì)不正確；(2)、使用肥皂、酒精等干燥劑；(3)、嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)。

2、處理：

(1)、母親采取舒適體位；

(2)、熱敷3-5分鐘，刺激泌乳反射，擠出少許乳汁易于嬰兒吸吮；(3)、先喂鍵側(cè)，后喂病側(cè)，交替改變抱嬰兒姿勢(shì)，做到有效吸吮；

(4)、哺乳結(jié)束，讓嬰兒自動(dòng)棄乳，需中斷哺乳，用食指輕按嬰兒下頜，溫和中斷吸吮；

(5)、哺乳結(jié)束，擠出少許乳汁涂在乳頭上，短暫暴露和干燥乳頭，(因乳汁具有抑菌作用，且含豐富蛋白質(zhì)，可行復(fù)表皮)；(6)、穿帶棉制寬松內(nèi)衣和乳罩；

(7)、皸裂嚴(yán)重，暫停喂奶(24小時(shí))，手法擠奶用小杯或小匙喂哺。

二十五、乳脹

1原因：不適當(dāng)或不經(jīng)常哺乳所致

處理：(1)濕熱敷乳房3-5分鐘，按摩乳房，然后用手法擠奶，再按需哺乳。

(2)哺乳結(jié)束后，配帶胸罩，改善循環(huán)。

二十六、乳管阻塞

1、原因：(1)不經(jīng)常哺乳，(2)不完全吸空乳房，(3)乳房局部受壓所致。

2、處理：

(1)熱敷、按摩乳房。(2)首先吸阻塞側(cè)乳房。

(3)每次哺乳改變抱嬰兒姿勢(shì)，充分地吸空各葉乳管。(4)哺乳同時(shí)，按摩健側(cè)乳房。(5)頻繁地哺乳，將乳汁排空。(6)充分休息，適用合適胸罩。

二十七、乳汁分泌不足

1、原因：

(1)乳母飲食，休息欠佳，缺乏信心。(2)添加輔食。

(3)哺喂姿勢(shì)，含接姿勢(shì)不正確。

2、處理：

1、樹立信心

2、注意營養(yǎng)和休息

3、早開奶

4、母嬰同室

5、按需哺乳

6、指導(dǎo)正確的哺乳體位及含接姿勢(shì)。

二十八、母嬰分離(暫時(shí))

1、原因：

(1)早產(chǎn)兒或患病兒與母親分離(2)母親因工作與嬰兒分離(3)母親因住院與嬰兒分離時(shí)

2、處理：

(1)(2)(3)(4)教正確的擠奶方法，擠出乳汁，建立簡易奶庫保管 按需哺乳，夜間哺喂，彌補(bǔ)白天對(duì)乳頭刺激不足

喂哺應(yīng)注意，按時(shí)間先后順序，間接加熱 切忌用橡膠奶奶頭，根據(jù)胎齡不同，選用鼻飼、滴管、小杯或小匙喂養(yǎng) 二

十九、醫(yī)院(家庭)簡單奶庫的建立

(一)條件：(1)(2)(3)(4)單位和家庭有可儲(chǔ)存的冰箱(4oC)有成人在家照料孩子

備有清潔帶蓋大口容器若干只 母親受過采集乳汁的指導(dǎo)

(二)步驟：(1)(2)(3)清水洗凈雙手及乳房

準(zhǔn)備有標(biāo)簽的大口帶蓋清潔容器3-4只

上班前或上班時(shí)，每3小時(shí)擠奶一次，去除開始擠出的2-3毫升。將每次擠出的乳汁分別貯入各個(gè)容器。

(4)擠奶結(jié)束后，立即封口，貼上標(biāo)簽(寫上姓名、日期、時(shí)間，醫(yī)院應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、日期時(shí)間)。

(5)(6)使用時(shí)按擠出的時(shí)間先后喂養(yǎng)。

喂前將容器置入溫水中升溫，切忌在火焰或微波爐加熱，以免破壞營養(yǎng)物質(zhì)。

(7)回家后應(yīng)盡量頻繁哺乳，尤其是堅(jiān)持夜間哺乳，因夜間乳汁分泌量多，乳量是白天10倍，彌補(bǔ)白天刺激乳頭不足。

（8）貯存時(shí)間，4 oC冰箱，足月兒貯存時(shí)間48小時(shí)，早產(chǎn)兒、患病兒貯存24小時(shí)。

三

十、母乳特殊情況下如何喂養(yǎng) 第一節(jié) 疾病與哺乳

(一)心臟病：心功能

l-ll級(jí)可以實(shí)行母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用對(duì)新生兒影響小的抗生素預(yù)防產(chǎn)褥感染及心內(nèi)膜炎點(diǎn)，心功能lll級(jí)以上，不實(shí)行母乳喂養(yǎng)。

(二)腎臟疾?。狠p度腎功能減退和高血壓可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但如果要用利尿劑，則劑量要少。中度以上腎衰不宜哺乳，腎移植成功可以哺乳。

(三)高血壓病：視腎功能及心合并病的情況而腎功能及心情況同上。如需用藥，就只可用下列藥物：

(1)(2)(3)(4)雙克：劑量小，以免影響乳汁分泌 B受體阻滯劑：可用心得安 鈣離子結(jié)抗劑：心痛定等 硫酸鎂、肼苯達(dá)嗪

不宜用利血平因其可引起鼻塞、呼吸困難。(四)(五)糖尿?。耗溉槲桂B(yǎng)對(duì)糖尿病有宜，胰島素減量，飲食要作適量調(diào)整。甲狀腺疾?。杭卓翰≡谟袟l件監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能時(shí)，定期

2-4周監(jiān)測一次，可以母乳喂養(yǎng)，注意藥物副作用，無條件監(jiān)測，不主張母乳喂養(yǎng)。甲狀腺功能低下，一但懷孕成功，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母親同時(shí)用甲狀腺片治療。

(六)病毒感染

1、肝炎：

甲型肝炎感染期，伴有黃疸時(shí)可暫緩母乳喂養(yǎng)，康復(fù)后，可以母乳喂養(yǎng)，不需注射丙種球蛋白。

2、乙型肝炎：HBSAg≥1:64,新生兒出生24小時(shí)內(nèi)常規(guī)接種乙肝疫苗，1個(gè)月和6個(gè)月再注射乙肝疫苗。HBSAg陽性可喂奶：但HBSAg HBeAg HBcAg 陽性者不宜喂奶。

(七)(八)癲癇：發(fā)作時(shí)不宜喂奶，藥物只考慮卡馬西平。

感性感染：如上感、乳腺炎、產(chǎn)褥感染，用不影響嬰兒的藥物抗感染，可以喂奶，嚴(yán)重感染除外，嬰兒出生一個(gè)月內(nèi)禁用磺胺藥。

(九)1、2、3、過敏性疾病：

茶堿類藥物：最好用長效茶堿類 組胺類：嬰兒易嗜睡

皮質(zhì)激素：中等量以下是安全的，但宜短期用藥，紅霉素和四環(huán)素作為禁忌。

(十)梅毒、麻風(fēng)、結(jié)核 梅毒治愈后方可喂養(yǎng)，麻風(fēng)可喂養(yǎng)。

結(jié)核：孕期診斷為結(jié)核且正規(guī)抗癆者，產(chǎn)后即可喂養(yǎng)，同時(shí)嬰兒口服異煙肼10Mg/天，孕期未用抗癆藥，產(chǎn)后確認(rèn)為結(jié)核，產(chǎn)婦正規(guī)抗癆一周后方可喂養(yǎng)，同時(shí)嬰兒口服異煙肼30Mg/天。(十一)藥物

溴隱停、可卡因、麥角新堿、鋰、ASPrin、巴比妥、撲癲酮、麻醉鎮(zhèn)靜藥、酒精、溴化物、水合氯醛及避孕藥、滅滴靈等禁用。

早產(chǎn)兒特殊嬰兒的母乳喂養(yǎng)問題

1、早產(chǎn)兒，最應(yīng)給母乳喂養(yǎng)，先用人工擠奶方法，用小杯或小匙、滴管喂。

2、(1)(2)早產(chǎn)兒可進(jìn)行早期母乳喂養(yǎng)的指針。時(shí)間已滿32周以上。

嬰兒已具備協(xié)調(diào)的吸吮及吞咽動(dòng)作，全身情況穩(wěn)定，僅喂養(yǎng)出現(xiàn)偶爾屏氣或心率減慢現(xiàn)象。

(3)已觀察到早產(chǎn)兒有清醒之時(shí)。

一、母乳喂養(yǎng)性黃疸

原因：(1)加服葡萄糖(2)不經(jīng)常哺乳(3)胎糞排出延遲：發(fā)生時(shí)間：生后3-4天，膽紅素峰值15-20Mg%,一般不超過10天。處理：

1、晝夜勤哺乳，24小時(shí)不少于8-12次

2仔細(xì)觀察嬰兒是否有足夠有效吸吮乳汁雙側(cè)乳房都要有足夠的吸吮時(shí)間

初生24-48小時(shí)內(nèi)不能吸吮，母親宜擠奶喂之3、4、注意大便性狀 限制輔助液體的添加

二、母乳性黃疸病綜合征

與孕酮代謝產(chǎn)物有關(guān)，增加腸肝循環(huán)，促進(jìn)膽紅素增加。

處理：排出其它病征，膽紅素（20Mg,不必停止哺乳，超過20Mg,可暫停24-48小時(shí)，但母親須擠空乳房，需與病理性黃疸相區(qū)別，后者生后 11 24小時(shí)內(nèi)出生，膽紅素每日升高大于5mg/天，并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有原發(fā)病的癥狀或體征）。

苯丙酮尿癥及糖尿病，混合喂養(yǎng)。

半乳糖血征：不宜哺母乳喂養(yǎng)。

第二篇：創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院知識(shí)

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院知識(shí)

一、母乳喂養(yǎng)的好處有哪些：

答：（1）母乳是嬰兒必需的和理想的營養(yǎng)食品，營養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化、吸收；（2）用母乳喂養(yǎng)嬰兒省時(shí)、省力、經(jīng)濟(jì)、方便；（3）母乳含有多種免疫物質(zhì)，能增加?jì)雰嚎共∧芰?，預(yù)防疾病；（4）通過母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚頻繁接觸，增加母子感情。

二、國際愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：①有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)所有保健人員。②對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。③要把有母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。④幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。⑤指導(dǎo)母親如何喂養(yǎng)，以及在需要與其嬰兒分開的情況下，如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。⑦實(shí)行母嬰同室---讓母親與其嬰兒一天24小時(shí)在一起。⑧鼓勵(lì)按需哺乳。⑨不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸吮橡皮奶頭或使用奶頭做安慰物。⑩促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

三、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定包括哪些？ 答：（1）早吸吮；（2）24小時(shí)母嬰同室；⑶按需哺乳；⑷不用奶瓶；⑸開奶前不喂食；⑹幫助母親使嬰兒正確含接；⑺建立母親喂奶的信心。

四、母嬰添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征是什么？ 答：⑴嬰兒方面：極低體重兒或早產(chǎn)兒（<32周）；嚴(yán)重未成熟有潛在性低血糖或低血糖；嬰兒患先天性代謝性疾?。ū奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿?。?；嬰兒脫水母乳不能滿足體液時(shí)。

⑵母親方面：母親患嚴(yán)重疾病（精神病、子癇、休克）；母親使用在哺乳期禁用的藥品（細(xì)胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。

五、嬰兒正確的含接姿勢(shì)是怎樣？

答：⑴含接姿勢(shì)：①嬰兒上唇露出的乳暈比下唇多；②嬰兒嘴張大。③下唇向外翻。④嬰兒的下頜貼近乳房。

⑵母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)：可采取坐式、躺式、環(huán)抱和摟抱。要點(diǎn)：①嬰兒的頭和身體呈直線：②嬰兒的身體貼近母親：③嬰兒的頭和頸得到支撐：④嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭。

六、什么叫早吸吮？分娩后應(yīng)怎樣進(jìn)行母嬰接觸？ 答：早吸吮是生后30分鐘內(nèi)開始吸吮母親乳房。正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘內(nèi)開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。剖宮產(chǎn)的母親，母嬰皮膚接觸應(yīng)在有應(yīng)答后30 分鐘開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。

七、什么叫母嬰同室？母嬰分離時(shí)應(yīng)怎么辦？ 答：母嬰24小時(shí)在一起，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過1小時(shí)稱母嬰同室。母嬰分離時(shí)，母親應(yīng)做到按需哺乳，每天擠奶6-8次或更多。

八、按需哺乳的重要性：

答：指母親給孩子喂奶不受次數(shù)限制，不受時(shí)間限制，孩子饑餓時(shí)就喂，母親奶脹時(shí)就喂。

九、試述開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因？

答：⑴乳頭錯(cuò)覺；⑵減低對(duì)母乳的渴求；⑶變態(tài)反應(yīng)；⑷母親感覺不適（誤認(rèn)為乳汁不足）。

十、母乳喂養(yǎng)怎樣分類？

答:(1)全部母乳喂養(yǎng)：①純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。②幾乎純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒吃維生素水、果汁，但每天不超過1-2次，每次不超過1-2口。(2)部分母乳喂養(yǎng)：①高比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的80%及以上的喂養(yǎng)。②中等比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%-79%的喂養(yǎng)。③低比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)。④象征性母乳喂養(yǎng)：幾乎不提供熱量的母乳喂養(yǎng)。

十一、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的意義是什么？

答：保護(hù)婦女和嬰幼兒的健康，1991年世界衛(wèi)生組織提出了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的行動(dòng)綱領(lǐng)。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是產(chǎn)科史上的地場革命，它具有新的觀點(diǎn)和思想，其關(guān)鍵是要提高母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)本是一種自然生物學(xué)行為，但隨著婦女走向社會(huì)，以人工喂養(yǎng)本是一種自然生物學(xué)行為，嚴(yán)重地造成兒童營養(yǎng)不良和因此帶來的疾病。因此，世界衛(wèi)生組織將母乳喂養(yǎng)列為挽救兒童生存的“四大“戰(zhàn)略技術(shù)之一。為了推動(dòng)我國的母乳喂養(yǎng)工作，實(shí)現(xiàn)2000年4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)80%，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院成為婦幼衛(wèi)生工作的中心任務(wù)之一

第三篇：創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃.

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

為了進(jìn)一步降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，加強(qiáng)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療保健行為，我院將向愛嬰醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)，特制定本工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立長效機(jī)制，使我院能向愛嬰醫(yī)院的邁進(jìn)更健康，穩(wěn)步的發(fā)展。

二、加強(qiáng)產(chǎn)科制度及質(zhì)量的建設(shè)。完善我院的產(chǎn)科基本設(shè)備，為母嬰的安全健康提供良好的保障。

三、堅(jiān)強(qiáng)培訓(xùn)。通過多種形式的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，增強(qiáng)職工在婦幼保健等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，為更好的向廣大群眾做好宣傳奠定良好的基礎(chǔ)。

四、加強(qiáng)宣傳教育，使母乳喂養(yǎng)知識(shí)普及每一位孕婦。通過宣傳欄及發(fā)放宣傳單等多種形式增加更廣泛的宣傳面。

五、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視工作。通過大力的宣傳住院分娩的好處并結(jié)合降消項(xiàng)目工作的有利契機(jī)并督導(dǎo)村衛(wèi)生室做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后的訪視工作。

六、通過衛(wèi)生院每一位職工的共同努力，給廣大的患者創(chuàng)造一個(gè)良好地就醫(yī)環(huán)境，從而改善母嬰的就醫(yī)環(huán)境。

新的一年，新的機(jī)遇，新的挑戰(zhàn)。我們將不斷深化改革，開拓創(chuàng)新。內(nèi)抓管理，外樹形象，扎實(shí)工作，在創(chuàng)輝煌。為把我院早日建成愛嬰醫(yī)院，保障母嬰的安全及健康做出新的貢獻(xiàn)。

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 XXXX年X月X日

第四篇：愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建申請(qǐng)

關(guān)于……醫(yī)院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建的

申 請(qǐng)

縣衛(wèi)生局：

我院按照連云港市衛(wèi)生局及縣局《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建和復(fù)核工作的通知》精神，對(duì)照創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，先后建立健全創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、宣傳小組、后勤支持小組、愛嬰醫(yī)院孕婦學(xué)校等相關(guān)組織機(jī)構(gòu)。并制定了整套計(jì)劃和實(shí)施方案。召開全院動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，讓每一位職工明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的目的、意義、內(nèi)容和要求，做好院內(nèi)宣傳，印發(fā)相關(guān)資料，婦、兒科區(qū)設(shè)相關(guān)宣傳畫，貼掛有關(guān)標(biāo)語，營造氛圍。并把我院印制的母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)發(fā)給醫(yī)務(wù)人員，做到人手一冊(cè)。同時(shí)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。利用張貼板報(bào)、宣傳手冊(cè)等進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，并通過孕婦學(xué)校的專業(yè)課程培訓(xùn)，使孕婦及家屬懂得母乳喂養(yǎng)的好處、正確喂奶姿勢(shì)和嬰兒護(hù)理知識(shí)。為此，針對(duì)上述所做的工作我們又對(duì)照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查自糾，評(píng)估打分，總得分達(dá)90.5分，已達(dá)到愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

目前，準(zhǔn)備工作已就緒，特向縣衛(wèi)生局提出創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)u估。

特此申請(qǐng)！

……醫(yī)院

二○一四年八月十日

第五篇：愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報(bào)

愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作情況匯報(bào)

濱?？颠_(dá)醫(yī)院 2015年4月22日

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！我首先代表康達(dá)醫(yī)院全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導(dǎo)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家表示熱烈地歡迎和衷心地感謝！現(xiàn)在，我就康達(dá)醫(yī)院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作的開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

1、總體概況

我院始建于2003年，現(xiàn)總占地面積8600㎡，建筑面積10500㎡，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)8400㎡；在職職工211人，其中高級(jí)職稱16人，中級(jí)職稱36人；開放床位164張；2014年門急診量7萬余人次，出院7168人次；擁有CT、CR、彩超、心超、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、腹腔鏡等萬元以上儀器設(shè)備近百臺(tái)（套）。

建院以來，我院先后榮獲“全國十佳中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”、“全省民營企業(yè)‘雙愛雙評(píng)’活動(dòng)先進(jìn)單位”、“全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信執(zhí)業(yè)示范單位”、“模范職工之家”、“青年文明號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。

2、婦產(chǎn)科基本情況

婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員19人，其中：醫(yī)生6人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師3人；助產(chǎn)士4人；護(hù)理人員9人。

分設(shè)婦產(chǎn)科門診和病區(qū)兩個(gè)部分。婦產(chǎn)科門診分布在門診樓二樓，按照功能定位，設(shè)有產(chǎn)科診室、檢查室、宣教室（孕婦學(xué)校）、計(jì)劃生育手術(shù)室等，相應(yīng)診療設(shè)備和宣教設(shè)施齊全。

婦產(chǎn)科病區(qū)設(shè)置在病房樓五樓，設(shè)有床位30張。愛嬰小區(qū)內(nèi)設(shè)有產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒沐浴室等。產(chǎn)房設(shè)置在婦產(chǎn)科病區(qū)西側(cè)，為獨(dú)立單元，內(nèi)設(shè)更衣室、換鞋處、待產(chǎn)室、分娩室、洗手消毒室、污物浸泡清洗間等，各項(xiàng)接產(chǎn)設(shè)備、消毒設(shè)施齊全，性能完好。母嬰同室緊鄰產(chǎn)房，布局合理，整潔衛(wèi)生。新生兒沐浴室內(nèi)防暑降溫及防寒保暖設(shè)施齊全，安全舒適。

常用搶救藥品齊全，定期檢查、更換、補(bǔ)充，能夠滿足接產(chǎn)及急救需要。

二、愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作主要成績

1、建立管理組織，加強(qiáng)對(duì)愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)

為扎實(shí)推進(jìn)愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作，院部研究成立了以陳德邦院長為組長的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和以汪修文副院長為組長的技術(shù)指導(dǎo)小組，成員由醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科產(chǎn)科、兒科等科室的主任和護(hù)士長組成。領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組分工明確，職責(zé)清晰，齊抓共管。

同時(shí)，制定了愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持每季度召開一次會(huì)議，專題討論、會(huì)辦愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作開展情況，及時(shí)研究、解決創(chuàng)建工作中存在的問題。技術(shù)指導(dǎo)小組定期深入科室檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)兒科工作質(zhì)量，提出改進(jìn)措施，做到有計(jì)劃、有步驟、有秩序地開展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作。

2、完善規(guī)章制度，抓好母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)兒科的規(guī)范管理

按照WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》等規(guī)定的要求，制定了《康達(dá)醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定》，并傳達(dá)到全院干部職工，保證母乳喂養(yǎng)政策措施的有效落實(shí)。

在產(chǎn)科、兒科、孕婦學(xué)校和門診大廳等區(qū)域的醒目位置張貼母乳喂養(yǎng)“三個(gè)十條”等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁院內(nèi)商店或商家進(jìn)院銷售母乳代用品，嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員向孕產(chǎn)婦推銷或推薦母乳代用品，嚴(yán)禁接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助，院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)教科不定期進(jìn)行查訪，堅(jiān)持有報(bào)必查，有錯(cuò)必糾，有過必罰。

注重產(chǎn)、兒科的質(zhì)量管理。將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)兒科質(zhì)量管理體系和產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系，制定了降低剖宮產(chǎn)制度和措施，規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥80%，剖宮產(chǎn)率≤25%，非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率為逐年下降。

嚴(yán)格抓好產(chǎn)兒科病歷書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、急產(chǎn)搶救等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，醫(yī)教科牽頭每月組織一次病歷質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果以書面形式反饋到科室和住院醫(yī)師個(gè)人，便于對(duì)照整改。

建立了危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，切實(shí)抓好《康達(dá)醫(yī)院新生兒安全管理制度》、《產(chǎn)房與新生兒家屬交接制度》等關(guān)鍵制度的落實(shí)，對(duì)新生兒予以腕帶識(shí)別，將新生兒交給產(chǎn)婦或其家人時(shí)，需填寫交接記錄單并簽字。

實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，新生兒洗澡及有醫(yī)學(xué)指征確需治療時(shí)，母嬰分離不超過一小時(shí)，確保母嬰安全。

3、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)和愛嬰醫(yī)院管理水平

一是抓好產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員和行政后勤人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)。3月份，我們組織對(duì)產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員和行政后勤人員進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)的集中復(fù)訓(xùn)；新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，我們于8月份又及時(shí)組織學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建和復(fù)核工作的通知》（蘇衛(wèi)社婦【2014】14號(hào)），重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《江蘇省愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南（2014版）》，要求按新標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作。

二是抓好新員工母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)。9月份，利用崗前教育契機(jī)，對(duì)27名新員工進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，宣傳母乳喂養(yǎng)政策，普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能，培訓(xùn)方式采取集中授課與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，確保培訓(xùn)時(shí)間不少于18小時(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后還組織了書面考試，考試平均分達(dá)95分以上，全部合格，準(zhǔn)予上崗。

每次培訓(xùn)做到有通知、有簽到、有課件、有影像資料、有考試卷。

4、加強(qiáng)宣教指導(dǎo)，向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能

在產(chǎn)科門診設(shè)置了宣教室，配備了電教設(shè)施，年初即制定宣教計(jì)劃，公布課程表，堅(jiān)持每月舉辦一次孕產(chǎn)婦專題講座，宣傳和普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。對(duì)住院孕產(chǎn)婦做好入院時(shí)、產(chǎn)前、產(chǎn)后及出院前的適時(shí)宣教，并將母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教與指導(dǎo)納入產(chǎn)科查房內(nèi)容，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好產(chǎn)后乳房保健，堅(jiān)持母嬰同室，在新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚早接觸和早吸吮，每次皮膚接觸和吸吮時(shí)間不少于30分鐘。掌握正確的哺乳體位和擠奶方法，母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時(shí)內(nèi)開始擠奶，每隔3小時(shí)擠一次，每次擠奶持續(xù)20--30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。囑咐孕產(chǎn)婦按需哺乳，只要感到奶脹或嬰兒餓了就喂奶，不限定時(shí)間和次數(shù)。在沒有醫(yī)學(xué)指征和醫(yī)生建議的情況下，只喂養(yǎng)母乳，不要給新生兒添加任何食物或飲料，更不要給新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

同時(shí)，充分利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站以及《濱?？颠_(dá)報(bào)》等陣地，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳。在每年8月份的“世界母乳喂養(yǎng)周”，還懸掛母乳喂養(yǎng)宣傳橫幅，張貼母乳喂養(yǎng)宣傳標(biāo)語和宣傳畫,散發(fā)母乳喂養(yǎng)宣傳資料，并組織醫(yī)務(wù)人員上街咨詢，努力以多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)和孕產(chǎn)期保健知識(shí)，促進(jìn)母嬰健康。

5、拓展服務(wù)模式，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立

一是產(chǎn)婦出院時(shí)，我們發(fā)給產(chǎn)婦主管醫(yī)生名片，告知其醫(yī)院母乳喂養(yǎng)24小時(shí)咨詢熱線電話：84106789轉(zhuǎn)8522或8523，叮囑產(chǎn)婦定期隨診，通過母乳喂養(yǎng)咨詢門診或咨詢熱線為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)。二是產(chǎn)婦出院后，及時(shí)將《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》轉(zhuǎn)交給縣婦保所，經(jīng)由縣婦保所將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給鎮(zhèn)、村母乳喂養(yǎng)支持組織。三是在產(chǎn)婦出院后7天和1個(gè)月左右，主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士還分別進(jìn)行電話隨訪，了解產(chǎn)婦出院后的保健、康復(fù)和母乳喂養(yǎng)情況，進(jìn)一步做好母嬰保健和母乳喂養(yǎng)技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。構(gòu)建了環(huán)環(huán)相扣、聯(lián)系密切、信息通暢的母嬰保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)支持組織的建立與有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、新生兒疾病篩查與出生醫(yī)學(xué)證明、“兩禁止”管理工作

認(rèn)真做好新生兒疾病篩查（聽篩、血篩）工作，按要求與新生兒家長簽訂“兩篩”告知書與同意書，近幾年的“兩篩”篩查率均達(dá)99%以上。

規(guī)范做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息錄入、登記、簽發(fā)以及證章、臺(tái)帳管理工作，每月按時(shí)向縣婦幼保健所上報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理資料與信息，每年發(fā)證近千份，準(zhǔn)確率達(dá)99%以上。

每年組織婦產(chǎn)科、B超室、藥庫房工作人員和部分管理人員進(jìn)行“兩禁止”知識(shí)集中培訓(xùn)一次，與相關(guān)人員簽訂 “兩禁止”承諾書，并加強(qiáng)“兩禁止”工作的日常監(jiān)管與督查，多年來無違反“兩禁止”管理規(guī)定行為的發(fā)生。

7、重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作

成立住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放與管理工作，確保符合條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦及時(shí)足額領(lǐng)取住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，每月底按時(shí)將當(dāng)月的住院分娩補(bǔ)助發(fā)放情況在門診大廳和婦產(chǎn)科病區(qū)張貼公示，公開接受社會(huì)監(jiān)督。

加強(qiáng)三網(wǎng)監(jiān)測與預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作，認(rèn)真做好登記，詳細(xì)填寫相關(guān)表格，按時(shí)向縣婦幼保健所上報(bào)有關(guān)信息，并按照傳染病管理的有關(guān)要求及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

三、存在問題及改進(jìn)措施

（一）存在的主要問題

對(duì)照《江蘇省愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》的具體指標(biāo)和

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，我們逐條梳理、認(rèn)真排查，匯總出我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作主要存在以下幾個(gè)方面的不足：

1、產(chǎn)房的限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)標(biāo)志不明顯，醫(yī)生與病人通道沒有分設(shè)，流程欠合理。

2、新生兒沐浴室設(shè)置在產(chǎn)房里面，不符合規(guī)范要求。

3、孕婦學(xué)校課程安排有點(diǎn)少，產(chǎn)前宣教工作的開展不夠深入。

4、行政、后勤人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握不夠。

5、缺乏規(guī)范的配奶區(qū)。

6、非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率雖逐年下降，但仍然偏高。

7、抗生素使用不合理，產(chǎn)科病歷質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

（二）改進(jìn)措施

針對(duì)存在問題，我們進(jìn)行了深入討論，仔細(xì)分析，將按照《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定和創(chuàng)建要求，努力在以下幾個(gè)方面切實(shí)加以改進(jìn)：

1、加大硬件投入，改進(jìn)愛嬰小區(qū)，合理設(shè)置新生兒沐浴室，增設(shè)規(guī)范的配奶區(qū)或配奶車；配齊產(chǎn)科器械設(shè)備，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)能力。

2、增加孕婦學(xué)校開講頻次，加大宣教力度，普及孕產(chǎn)婦保健知識(shí)，提高孕產(chǎn)婦保健水平。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高全院醫(yī)務(wù)人員的母乳喂

養(yǎng)知識(shí)和愛嬰醫(yī)院管理知識(shí)水平，努力做到常溫習(xí)、勤督查、全覆蓋。

4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒的安全管理，抓好產(chǎn)、兒科 病歷的書寫質(zhì)量；暢通“綠色通道”，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦管 理，確保母嬰安全。

5、抓好降低剖宮產(chǎn)率制度和措施的落實(shí)，提倡自然分娩，努力降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)與社區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院等母乳喂養(yǎng)支持組織的聯(lián)系，做好母乳喂養(yǎng)后續(xù)服務(wù)工作。

以上匯報(bào)，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家予以批評(píng)指正。

謝謝！