第一篇：藥學(xué)專業(yè)論文優(yōu)秀分享

藥學(xué)專業(yè)論文優(yōu)秀范文分享

《全自動(dòng)片劑單劑量擺藥機(jī)的臨床藥學(xué)實(shí)踐》

隨著科技的不斷進(jìn)步，信息化和自動(dòng)化逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的方向，現(xiàn)代藥房工作重心逐漸由簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng)向?yàn)榛颊咛峁┧幨路?wù)轉(zhuǎn)變[1]。以完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)作為支撐的全自動(dòng)單劑量擺藥機(jī)的應(yīng)用為這一轉(zhuǎn)變提供了可能。全自動(dòng)片劑單劑量擺藥機(jī)是指通過接收醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（hospital information system，HIS系統(tǒng))傳遞的醫(yī)囑信息，將每個(gè)患者一次用量的藥片或膠囊自動(dòng)包入一個(gè)藥袋內(nèi)的設(shè)備[2]。

我院是三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，于2014年7月引進(jìn)了日本湯山公司生產(chǎn)的YS-CS-400FDS Ⅱ型全自動(dòng)片劑單劑量擺藥機(jī)（以下簡(jiǎn)稱“單劑量擺藥機(jī)”)，用于住院藥房片劑和膠囊劑的自動(dòng)擺藥。單劑量擺藥機(jī)在使用過程中大大提高了擺藥效率，減少了擺藥差錯(cuò)，提高了我院的藥學(xué)服務(wù)水平，能夠?yàn)樗帋?、護(hù)師節(jié)約更多的時(shí)間，更好地為患者服務(wù)，但在使用單劑量擺藥機(jī)進(jìn)行擺藥的過程中也有一些問題亟需解決?，F(xiàn)將我院?jiǎn)蝿┝繑[藥機(jī)應(yīng)用過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年8月～2016年5月我院住院藥房應(yīng)用單劑量擺藥機(jī)進(jìn)行擺藥的實(shí)踐資料。

1.2方法

對(duì)我院住院藥房應(yīng)用單劑量擺藥機(jī)進(jìn)行擺藥的實(shí)踐資料進(jìn)行回顧性分析，與操作單劑量擺藥機(jī)的藥師共同討論擺藥過程中出現(xiàn)的主要問題。

2結(jié)果

2.1單劑量擺藥機(jī)的工作流程

單劑量擺藥機(jī)主體包括儲(chǔ)藥部、觸摸式顯示屏、DTA單元、封裝設(shè)備等部分。儲(chǔ)藥部又稱預(yù)存儲(chǔ)單元，為桶式雙層旋轉(zhuǎn)形藥盒布置結(jié)構(gòu)，內(nèi)含藥品裝載盒，加藥時(shí)將藥盒放在主機(jī)確認(rèn)單元上，通過主機(jī)自帶條形碼確認(rèn)后根據(jù)顯示屏上輸入的指令進(jìn)行自動(dòng)擺藥，而非完整藥片或非機(jī)裝藥品的處理由DTA托盤完成。內(nèi)置傳送帶將包裝好的藥袋送至輸出口，印上患者個(gè)人用藥信息（同一患者不同時(shí)間的用藥均單獨(dú)包裝)[3]，如“陳××，床號(hào)1032，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，患者ID****，2015年12月16日（星期三)10：00口服，布洛芬片0.1 g 1片，宿州市立醫(yī)院”。

單劑量擺藥機(jī)主要由醫(yī)囑系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)和相應(yīng)的打印機(jī))、擺藥機(jī)主體和擺藥機(jī)控制系統(tǒng)組成，主要工作流程為：醫(yī)生錄入片劑、膠囊劑的醫(yī)囑→藥師通過HIS系統(tǒng)調(diào)出醫(yī)囑，傳給擺藥機(jī)電腦→擺藥機(jī)根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)擺藥（DTA托盤完成非完整藥片或非機(jī)裝藥品的處理)→打印包裝，密封好的藥品由傳送帶送出擺藥機(jī)→藥師根據(jù)藥包上的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，按科室分發(fā)→護(hù)士核對(duì)后由責(zé)任護(hù)士把藥品發(fā)給患者[3-4]。

2.2單劑量擺藥機(jī)的優(yōu)勢(shì)

單劑量擺藥機(jī)的應(yīng)用可以明顯提高醫(yī)院用藥服務(wù)水平，具體如下。①提高藥師和護(hù)士的工作效率，減少工作量：手工擺藥需要一天不定時(shí)擺藥，自動(dòng)擺藥只需將藥品統(tǒng)一拆零裝到機(jī)器后由機(jī)器按照醫(yī)囑自動(dòng)擺藥，能夠減輕藥師的工作量[5]；藥師核對(duì)藥品后發(fā)給護(hù)士，護(hù)士根據(jù)藥包上信息分到每個(gè)患者，無(wú)需再次一一核對(duì)，過程不足30 min，總工作量至少減少1/3。②提高患者用藥依從性和安全性：對(duì)于年長(zhǎng)記性不好的患者，無(wú)需再牢記用藥時(shí)間，只要按袋上要求用藥即可，增加了患者的用藥準(zhǔn)確性，保證了治療效果和用藥安全性，尤其是服藥時(shí)間有特殊要求的藥物，如降糖藥餐前或餐后定時(shí)服用，激素類藥物一般是在早晨8點(diǎn)左右服用等[5]；另一方面，能夠滿足患者的用藥知情權(quán)，提高患者的用藥依從性，顯著提高患者的用藥滿意度。③避免藥物浪費(fèi)：以前藥品大多整盒包裝發(fā)給患者，包裝劑量過大，患者無(wú)法一次將藥品用完，而有些患者癥狀緩解后即可停止服藥，并不需要長(zhǎng)期用藥，造成了藥品資源的浪費(fèi)，也給患者增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。單劑量擺藥機(jī)多以片或粒為單位發(fā)藥計(jì)費(fèi)，患者可以隨時(shí)停藥或更改醫(yī)囑，增加了用藥?kù)`活性，節(jié)約了資源。④降低污染概率：傳統(tǒng)手工擺藥時(shí)，擺藥杯的反復(fù)使用、消毒、存放及送往擺藥室等各個(gè)環(huán)節(jié)都可能對(duì)擺藥杯造成污染[6-7]。自動(dòng)擺藥機(jī)的加藥、擺藥都是在一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中，藥品擺好以后直接封閉包裝在藥袋中，降低了藥品被污染的概率和程度，使患者的用藥衛(wèi)生安全得到保障，也保證了藥品的質(zhì)量。⑤減少擺藥差錯(cuò)[8-10]。

2.3單劑量擺藥機(jī)仍存在擺藥差錯(cuò)

雖然單劑量擺藥機(jī)能夠大大提高擺藥效率，但也難免出現(xiàn)差錯(cuò)和不便。統(tǒng)計(jì)我院住院藥房2016年2月份口服藥擺藥醫(yī)囑，其中普通醫(yī)囑擺藥接收醫(yī)囑58 381條，總差錯(cuò)59條，差錯(cuò)率0.10%；單劑量擺藥機(jī)接收醫(yī)囑總數(shù)42 954條，總差錯(cuò)21條，差錯(cuò)率0.049%，具體差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)見表1。

擺藥機(jī)擺藥模式差錯(cuò)由單劑量擺藥人員統(tǒng)計(jì)，人工擺藥模式差錯(cuò)由藥房?jī)?nèi)部醫(yī)囑核對(duì)人員統(tǒng)計(jì)，所有藥品發(fā)到臨床前均經(jīng)藥房人員和護(hù)士雙重核對(duì)，此處差錯(cuò)率與藥房“出門”調(diào)劑差錯(cuò)率不同[10]

由表1統(tǒng)計(jì)可知，盡管擺藥機(jī)擺藥模式的差錯(cuò)率明顯小于人工擺藥模式引起的差錯(cuò)率，但仍不可避免地存在各種原因引起的擺藥差錯(cuò)，這主要是由藥品、單劑量擺藥機(jī)、人員技術(shù)三個(gè)方面引起，包括分包數(shù)量錯(cuò)誤、藥片發(fā)生碎裂、藥品串袋、袋開口或破損、醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤等[11]。

2.4優(yōu)化單劑量擺藥機(jī)的擺藥系統(tǒng)

2.4.1提高藥品質(zhì)量 ①部分藥片易碎、工藝差，在包封過程中易產(chǎn)生爛片甚至被擠碎，最終導(dǎo)致擺藥錯(cuò)誤甚至機(jī)器故障。改進(jìn)措施：嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，尤其是單劑量擺藥的藥品，盡量?jī)?yōu)選工藝高、質(zhì)量過關(guān)的藥品進(jìn)行單劑量擺藥；對(duì)于易潮解、易氧化、需冷藏等不易保存的藥品以及物理化學(xué)性狀易發(fā)生變化的藥品，不建議進(jìn)行單劑量擺藥[12]。②大部分藥片為白色圓片，較多藥品外觀形狀和大小無(wú)明顯差別，且存在一品多規(guī)、同藥不同產(chǎn)地、藥名相似等復(fù)雜情況，這給藥師的辨別增加了一定的難度，尤其在經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)工作的疲勞狀態(tài)下，藥師的注意力會(huì)下降，容易發(fā)生加錯(cuò)藥[13]，引起擺藥差錯(cuò)。改進(jìn)措施：加強(qiáng)核對(duì)環(huán)節(jié)，多次多人核對(duì)，避免不必要的差錯(cuò)。③部分廠家在不同的藥片或膠囊上面標(biāo)有特殊的標(biāo)記或以特殊的形狀顏色與其他藥物區(qū)分，建議醫(yī)院多采用上述有標(biāo)識(shí)的藥品進(jìn)行單劑量擺藥。

我院?jiǎn)蝿┝繑[藥機(jī)擺出的藥品均需經(jīng)過四重核對(duì)：①藥包出機(jī)器時(shí)藥師核對(duì)；②藥包發(fā)放到護(hù)士手里之前另一名藥師再次核對(duì)；③護(hù)士領(lǐng)藥時(shí)核對(duì)；④護(hù)士將藥品發(fā)放給患者之前再次核對(duì)。經(jīng)過如上四重核對(duì)以后，我院將藥品發(fā)放到患者手中的差錯(cuò)率基本上為零。

2.4.2定期維護(hù)單劑量擺藥機(jī) 單劑量擺藥機(jī)應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)難免出現(xiàn)識(shí)別錯(cuò)誤，導(dǎo)致藥品串袋、包裝袋自動(dòng)調(diào)整的大小不合適導(dǎo)致炸包、藥品數(shù)量錯(cuò)誤、頓次錯(cuò)誤或未擺藥，尤其是對(duì)于片劑，單片藥片常以兩個(gè)半片的形式進(jìn)行擺藥，給核對(duì)用藥帶來(lái)不便。改進(jìn)措施：負(fù)責(zé)單劑量擺藥的藥師職責(zé)應(yīng)不僅僅局限于應(yīng)用機(jī)器，更重要的是向廠家維修人員學(xué)習(xí)擺藥機(jī)的基本檢查維修技術(shù)，學(xué)會(huì)對(duì)單劑量擺藥機(jī)定期自行檢查維護(hù)，避免因機(jī)器運(yùn)作不良引起擺藥差錯(cuò)的發(fā)生。

從2015年8月11日我院住院藥房全面應(yīng)用單劑量擺藥機(jī)進(jìn)行口服藥單劑量擺藥以來(lái)，藥房的工作人員不斷向工程師取經(jīng)，通過各方面學(xué)習(xí)單劑量擺藥機(jī)的基本維護(hù)知識(shí)，同時(shí)在應(yīng)用機(jī)器時(shí)不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在應(yīng)對(duì)調(diào)整包裝袋防止炸包漏藥、機(jī)器反應(yīng)錯(cuò)誤導(dǎo)致藥品數(shù)量以及頓次包裝錯(cuò)誤等各方面問題上，形成了一整套藥師自我維護(hù)調(diào)休系統(tǒng)，并編成手冊(cè)，不僅減少了工程師上門服務(wù)導(dǎo)致的費(fèi)用，也提高了工作效率，降低了擺藥差錯(cuò)的出現(xiàn)。

單劑量擺藥機(jī)包出的藥袋上的用藥信息由電腦系統(tǒng)控制，雖然暫未出現(xiàn)這方面引起的差錯(cuò)，但是一旦出現(xiàn)用藥信息錯(cuò)誤，藥師護(hù)士常常不易核對(duì)出錯(cuò)誤所在，由此引起的后果不堪想象。此外，電腦本人系天天論文網(wǎng)就職11年的資深論文編輯；工作中與各大醫(yī)學(xué)期刊雜志社進(jìn)行學(xué)術(shù)交流過程中建立了穩(wěn)定的編輯朋友圈，系多家醫(yī)學(xué)雜志社的特約編輯，常年為醫(yī)學(xué)期刊雜志供稿，負(fù)責(zé)天天論文網(wǎng)醫(yī)學(xué)論文·分檢·編?！ね扑汀ぶ笇?dǎo)等工作！工作企鵝1:1550116010 工作企鵝2: 766085044系統(tǒng)上的設(shè)置常常比較復(fù)雜，部分程序需專業(yè)人士才能掌握，而年長(zhǎng)的藥師對(duì)電腦系統(tǒng)的知識(shí)相對(duì)欠缺，往往不易學(xué)習(xí)較復(fù)雜的電腦操作。改進(jìn)措施：由專業(yè)人士定期優(yōu)化電腦系統(tǒng)中擺藥程序設(shè)置，在增加電腦自動(dòng)識(shí)別、及時(shí)提醒醫(yī)囑錯(cuò)誤等功能的同時(shí)使單劑量擺藥機(jī)更簡(jiǎn)單，更易于操作[14]。目前我院使用的單劑量擺藥機(jī)的電腦系統(tǒng)已經(jīng)升級(jí)至最新版本，應(yīng)用簡(jiǎn)單方便，擺藥等相關(guān)操作提示通俗易懂。

2.4.3規(guī)范電子處方 醫(yī)師電子處方不合格，未嚴(yán)格按照擺藥機(jī)語(yǔ)言規(guī)范錄入醫(yī)囑，使得擺藥機(jī)無(wú)法讀取指令或執(zhí)行錯(cuò)誤指令，是導(dǎo)致擺藥差錯(cuò)的另一大原因。優(yōu)化措施：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技能培訓(xùn)，加強(qiáng)藥師與醫(yī)師護(hù)士的溝通交流，明確藥品用法用量，規(guī)范電子處方是減少醫(yī)囑缺陷的有效措施。其次，優(yōu)化醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，增加智能審核環(huán)節(jié)，在醫(yī)囑錄入的同時(shí)進(jìn)行規(guī)范性審核，阻止和攔截錯(cuò)誤的醫(yī)囑指令進(jìn)入HIS，也是把好醫(yī)囑關(guān)的另一改進(jìn)途徑[15]。

3小結(jié)

全自動(dòng)片劑單劑量擺藥機(jī)的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)藥房的工作模式，能夠讓藥師從繁瑣的機(jī)械勞動(dòng)中解脫出來(lái)，將工作重心轉(zhuǎn)移到臨床用藥指導(dǎo)，真正創(chuàng)造“以患者為中心”的藥療環(huán)境[16]。盡管全自動(dòng)片劑單劑量擺藥機(jī)在實(shí)際應(yīng)用中仍存在一些問題亟需解決，但醫(yī)療設(shè)備的自動(dòng)化和信息化必將成為一種發(fā)展趨勢(shì)，幫助醫(yī)院為患者創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，為醫(yī)院創(chuàng)造不菲的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第二篇：藥學(xué)專業(yè)論文

合并用藥引起的毒副作用

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摘要：臨床醫(yī)師沒有做到以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)與理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬?，?dǎo)致病人腦出血死亡。

結(jié)合案例淺談一下診斷藥物不良反應(yīng)的主要證據(jù)與依法用藥問題。

關(guān)鍵詞：謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥、謹(jǐn)慎考慮藥物、中草藥、相互作用等問題。

案例：王某2009年9月，因尿毒癥維持性血液透析、發(fā)熱到某地市級(jí)醫(yī)院住院治療，病情并不疑難，并不是不具有可救治性。期間送醫(yī)囑服用了自己帶的藥，病情好轉(zhuǎn)，癥狀改善。然后醫(yī)方以糖尿病患者患心腦血管疾病發(fā)生率高為由，認(rèn)為需要采取抗凝溶栓治療，不但對(duì)目前在用抗凝劑肝素的情況聯(lián)合抗血小板藥且聯(lián)合連續(xù)使用生理鹽水，導(dǎo)致病人腦出血死亡。

1、處方是注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為某一患者預(yù)防或治療需要而開給藥局的有關(guān)制

備和發(fā)出藥劑的書面憑證,也是檢驗(yàn)其技術(shù)水平的一個(gè)標(biāo)志。

1．1醫(yī)藥科技事業(yè)在現(xiàn)今社會(huì)得到蓬勃發(fā)展,越來(lái)越多的藥物可提供臨床使用,如何安全合理地使用藥物受到人們的日益關(guān)注。處方管理辦法第十四條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保證需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)癥、作用、用法用量、禁忌不良反應(yīng)和臨床醫(yī)改等開具處方。第四十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。第三十五條規(guī)定，藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，比如處方用藥與臨床診斷的相符性，本案藥師在處方?jīng)]標(biāo)明具體診斷的情況下擅自發(fā)藥是失職行為。

1．2再如是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等問題都是應(yīng)該審核的問題，本案藥物審核處方不考慮對(duì)目前在用抗凝抗血小板藥連用可使大出血增加60%以及用藥的主要危險(xiǎn)是顱內(nèi)出血的問題同樣具失職行為。所以作為藥學(xué)專業(yè)的工作人員至少應(yīng)該嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書審核調(diào)劑處方，嚴(yán)格掌握功能主治和禁忌癥。按照處方管理辦法第三十一條規(guī)定負(fù)責(zé)處方的審核評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥報(bào)導(dǎo)，對(duì)嚴(yán)格不合理用藥者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

2、診斷藥物不良反應(yīng)（ADR）的主要依據(jù)，目前可概括為以下幾個(gè)方面：

2．1是否以對(duì)這種反應(yīng)有結(jié)論性的報(bào)告，即是否在動(dòng)物試驗(yàn)臨床研究和應(yīng)用已經(jīng)肯定

過的反應(yīng)。為上述案例關(guān)于抗凝劑肝素與抗血小板藥聯(lián)用并聯(lián)合加重水鈉潴留的擴(kuò)充血漿容量加重出血危險(xiǎn)性，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局以低分子肝素藥品說(shuō)明書的形式依法肯定就是例證。

2．2這種不良條件是否發(fā)生在被告懷疑的藥物應(yīng)用之后（時(shí)序性），既是認(rèn)定藥性疾病用藥時(shí)間與發(fā)病時(shí)間應(yīng)該有關(guān)聯(lián)性或時(shí)序性，也就是說(shuō)明該依法介定證據(jù)與本案的關(guān)聯(lián)性，這是法定原則，本案的時(shí)序性是推翻醫(yī)療鑒定與基礎(chǔ)疾病相關(guān)藥物劑量升降試驗(yàn)，相似藥物相當(dāng)及應(yīng)試驗(yàn)，慎用規(guī)定可疑外因干擾反應(yīng)，反應(yīng)是否被任何直觀證據(jù)證實(shí)，都是思維應(yīng)有的程序。

2．3按照群眾路線的原則，當(dāng)然還應(yīng)該有適合的ADR討論機(jī)制，把因果關(guān)系弄清楚就應(yīng)進(jìn)一步分析造成的不可避免的后果，或是屬于診斷不清或未能撐握藥物的藥理、藥學(xué)性的不合理用藥或者對(duì)現(xiàn)病史既往史、家庭社會(huì)史，各種檢查數(shù)據(jù)藥物治療情況和血藥濃度監(jiān)測(cè)這些病歷資料辯別客觀原因。才能算是符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律與醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)的從實(shí)際出發(fā)的原則

2．4中藥不良反應(yīng)分為副作用和毒性反應(yīng)

副作用是在治療劑量下，伴隨藥物療效而發(fā)生的一些與治療目的無(wú)關(guān)的意外有害作用，服用人參不當(dāng)，可引起燥熱上火，心律不齊，或發(fā)生“人參綜合征”；甘草藥性平和，調(diào)和諸藥，久服亦可影響脾胃氣機(jī)，有礙消化功能。毒性反應(yīng)是指藥物引起的生理生化功能異常和病理改變，甚至危及生命的反應(yīng)。目前已發(fā)現(xiàn)能夠致死的中藥達(dá)二十多種，如有毒性的專治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的雷公藤，驅(qū)蛔蟲的苦楝子，熄風(fēng)止痙的蟾蜍等。還有一些藥物含有劇毒，如一些植物類藥，生半夏、馬錢子、生草烏、巴豆等，礦物類藥水銀、砒石、砒霜等，動(dòng)物類藥斑蝥、蝎子、白花蛇等。

2．5毒性反應(yīng)可表現(xiàn)在體內(nèi)各系統(tǒng)：2.5.1如消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、便血、黃疸等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眩暈、頭痛、驚厥、抽搐、呼吸抑制等2.5.2心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律不齊、心率增快或減慢；造血系統(tǒng)表現(xiàn)為粒細(xì)胞缺乏癥、溶血性貧血等；此外，呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均可因毒性反應(yīng)而發(fā)生病變。過量和服藥時(shí)間太長(zhǎng)，也容易出現(xiàn)毒副作用，川楝子內(nèi)服過量即可出現(xiàn)肝臟損害，精神失常，視力障礙，胃腸道反應(yīng)，內(nèi)臟出血，血壓下降，呼吸循環(huán)衰竭，甚至死亡。即使常用中藥，如川芎、柴胡超量服用也可中毒。

2.5.3如川芎超量服用可導(dǎo)致劇烈頭痛、嘔吐；柴胡過量可致肝損害；水蛭常用劑量為1～3 g，中毒量為15～30 g，有報(bào)道用20 g中毒死亡；益母草是婦科良藥，常用量為10～30 g大劑量或單用60 g，若過量應(yīng)用益母草就會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起雙下肢突然不能活動(dòng)、周身酸麻、胸悶、孕婦流產(chǎn)，嚴(yán)重者可至大汗虛脫、血壓下降。有資料報(bào)道，山豆根煎湯服用，用量在10 g以上絕大多數(shù)有中毒反應(yīng)，有人統(tǒng)計(jì)占50%以上，故江蘇省1992年版《中藥飲片炮制規(guī)范》明確規(guī)定，一般用量以不超過9 g為宜。2.5.4 蘆薈一般用量為1～3 g，只做丸，散劑服用，不入湯劑，外用多研末用醋、酒調(diào)和。蘆薈的中毒劑量一般為9～15 g，中毒癥狀多在8～12 h內(nèi)出現(xiàn)，主要為胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、里急后重，甚至出現(xiàn)出血性胃炎等。因此，孕婦及脾胃虛寒者不宜服用。2.5.5甘草如果每天服用50 g以上，就可能會(huì)發(fā)生毒副作用，表現(xiàn)單眼和雙眼閃光性盲點(diǎn)和視力喪失，同時(shí)伴有頭痛、血壓升高；菊花常被當(dāng)茶飲用，但菊花可引起嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎，特別是那些曾經(jīng)有過枯草熱性過敏性結(jié)膜炎病史的人需要特別注意，因?yàn)檫@種人服用菊花容易引起過敏性反應(yīng)。

3、中藥的毒性分析

3.1 含生物堿類這是一類含氮的有機(jī)化合物，毒理作用主要是損害神經(jīng)系統(tǒng)。先興奮后抑制，直接影響心臟功能，繼發(fā)其它臟器的變性壞死。甚至可引起呼吸中樞中毒致呼吸麻痹窒息。

3.2如含烏頭堿的川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等；含雷公藤堿的雷公藤和昆明山海棠，含番木鱉堿的馬錢子，含莨菪堿的曼陀羅，含苦楝堿的苦楝子，含麻黃堿的麻黃等。

3.3 含苷類此類化合物中苷元具有毒性。大致分為4種，強(qiáng)心苷中的甾體苷類：能使心肌收縮力增強(qiáng)，小劑量有強(qiáng)心的作用，較大劑量或長(zhǎng)時(shí)間使用可致心律失常，甚至猝死，如洋地黃、萬(wàn)年青、八角楓等；含氰苷類：水解后析出氫氯酸等能損害并抑制呼吸中樞，重者可立即死亡，如白果所含銀杏酸和銀杏酚，苦杏仁、桃仁、瓜蒂等；含皂苷類：其毒性作用對(duì)局部有強(qiáng)烈的刺激作用，并能抑制呼吸、損害心臟、腎臟、尚有溶血作用，如黃藥子、木通、商陸；含黃酮苷：其毒性作用多是刺激胃腸道和對(duì)肝臟的損害，引起惡心嘔吐、黃疸等癥狀，如芫花、廣豆根等。

3.4 含毒蛋白類中毒反應(yīng)多表現(xiàn)為劇烈嘔吐，嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡，如望江南子、蒼耳子、麻子等。

3.5含萜及內(nèi)酯類具有強(qiáng)烈的刺激作用，內(nèi)服可刺激胃腸道，并可由門脈達(dá)肝臟，引起肝細(xì)胞損害。外用對(duì)皮膚有刺激作用，引起體溫變化，如艾葉、馬桑等。

3.6馬兜鈴酸所致腎損害，馬兜鈴酸（AA）是植物中被發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)硝基化合物，是所有馬兜鈴科植物中的特征成分3.6.1。AA可分為馬兜鈴酸I（AAI）、馬兜鈴酸II（AAII）、馬兜鈴酸III（AAIII）3.6.2。馬兜鈴科的許多植物是常用中藥材，如：馬兜鈴、天仙蘑、關(guān)木通、廣防已、尋骨風(fēng)、細(xì)辛等在方劑配伍中經(jīng)常使用。目前，已知這些藥材中含有的AA在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物馬兜鈴內(nèi)酰胺（AL）對(duì)腎臟有損害作用，嚴(yán)重時(shí)可致不可逆性腎功能衰竭。

嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用，遵從醫(yī)囑，是防止中藥毒副作用發(fā)生的重要措施，不要隨意增加劑量，延長(zhǎng)療程，切不可認(rèn)為“用藥時(shí)間長(zhǎng)，保險(xiǎn)系數(shù)就大。”不要一劑中藥吃個(gè)不停，要根據(jù)自己身體的變化定期調(diào)整處方用藥。如果藥方缺藥，不可隨便用其他藥物代替，也不能用“同名異物”藥。再者對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的中藥應(yīng)注意檢查是否有發(fā)霉、變質(zhì)現(xiàn)象。目前中成藥也有保質(zhì)期（一般為兩年），同時(shí)不要輕信江湖郎中。加強(qiáng)民眾對(duì)中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。有些中藥在適宜的劑量或短時(shí)間服用，可能對(duì)人體無(wú)不良反應(yīng)，但劑量過大，時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)產(chǎn)生毒副作用。

血的教訓(xùn)使我們這些學(xué)習(xí)藥學(xué)的人真正懂得了合理用藥的確始終與合理治療伴行，這是藥學(xué)工作者永恒的話題，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥的核心是保障臨床治療中的安全用藥這句至理名言，否則不但不是一個(gè)好的藥學(xué)工作者甚至可能成為失職或?yàn)橥婧雎毷氐淖锓?。我即將走向生活，到大江大海波濤洶涌的社?huì)中去陶冶，我奮斗的目標(biāo)是“立志為民，健康眾生?！?主要參考資料：

[1] 處方管理辦法第十四條、第四十一條、第三十五條、第三十六條。

[2] ①楊夢(mèng)波、黃正藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的防治，華北醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社.[3] 徐國(guó)均.生藥學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：6.[4] 曾美怡，李敏民，趙秀文.關(guān)于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應(yīng)［J］.中藥新藥與臨床藥理，1995：6（2）：58.［5］ 徐國(guó)均.生藥學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：6.［6］ 曾美怡，李敏民，趙秀文.關(guān)于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應(yīng)［J］.中藥新藥與臨床藥理，1995：6（2）：58.2013年5月13日定稿

第三篇：藥學(xué)專業(yè)

1、下列哪項(xiàng)不屬于天然藥物范圍（D）

藥學(xué)專業(yè)《天然藥物學(xué)基礎(chǔ)》

一、名詞解釋

1、中藥——是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，按中醫(yī)治療原則使用的藥物，包括中藥材、飲片和中成藥。

2、藥材——指經(jīng)過簡(jiǎn)單加工而未精制的天然藥物。

3、對(duì)抗同貯法——對(duì)抗同貯法是利用不同品種的藥材所散發(fā)的特殊氣味，吸潮性能或特有驅(qū)蟲去霉化學(xué)成分，來(lái)防止另一種藥材生蟲、發(fā)霉、變色、泛油等現(xiàn)象的貯藏方法。

4、飲片——狹義上指經(jīng)切制的藥材，廣義上指凡供調(diào)配處方使用的藥材。

5、水試——有些生藥在水中或遇水能產(chǎn)生特殊的現(xiàn)象，作為鑒別特征之一。

6、總灰分——生藥中的灰分，包括生藥本身經(jīng)過灰化后遺留的不揮發(fā)性無(wú)機(jī)鹽，以及生藥表面附著的不揮發(fā)性無(wú)機(jī)鹽類。

7、蘆頭——人參中生曬參的根莖稱“蘆頭”。

8、獅子盤頭——黨參根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕及芽，每個(gè)莖痕的頂端呈凹下的圓點(diǎn)狀，俗稱“獅子盤頭”。

9、肚臍眼——天麻的一端有自母麻脫落后的圓臍形疤痕，稱“肚臍眼”。

10、通天眼——羚羊角除去角柱后，角的下半段成空洞，全角呈半透明，對(duì)光透視，上半段中央有一條隱約可辨的細(xì)孔道直通角類，習(xí)稱“通天眼”。

11、當(dāng)門子——“毛殼麝香”除去囊殼，即得“麝香仁”，其粒大質(zhì)佳者習(xí)稱“當(dāng)門子”。

12、大挺——花麝茸的主枝習(xí)稱“大挺”。

13、朱寶砂——朱砂中呈細(xì)小顆?；蚰睿t明亮，觸之不染手者，習(xí)稱“朱寶砂”。

二、單項(xiàng)選擇題

A、中藥B、草藥C、生藥D、生物制品E、民族藥

2、在中藥理論指導(dǎo)下，按中醫(yī)治療原則使用的藥物是（C）A、天然藥物B、生藥C、中藥D、草藥E、民族藥

3、現(xiàn)知最早的本草著作為（C）

A、《新修本草》B、《本草經(jīng)集注》C、《神農(nóng)本草經(jīng)》D、《證類本草》 E、《本草綱目》

4、完全按自然屬性分類的本草是（D）

A、《本草經(jīng)集注》B、《新修本草》C、《證類本草》D、《本草綱目》 E、《開寶本草》

5、《新修本草》共收載藥物（C）

A、730種B、805種C、850種D、921種E、1746種

6、《新修本草》成書于（B）

A、漢代B、唐代C、宋代D、元代E、明代

7、《本草綱目》成書于（D）

A、唐代B、宋代C、元代D、明代E、清代

8、《新修本草》的作者是（E）

A、李時(shí)珍B、唐慎微C、蘇頌D、吳其睿E、蘇敬等人

9、全面總結(jié)中華民族兩千多年來(lái)傳統(tǒng)藥學(xué)成就，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科發(fā)展水平的著作是（E）

A、《本草綱目》B、《全國(guó)中草藥匯編》C、《中藥大辭典》D、《中藥志》 E、《中華本草》

10、延胡索炮制選用醋為輔料的目的是（B）

A、純凈藥材B、增加療效C、緩和藥性D、降低毒性E、矯臭矯味

11、炒黃需用（A）

A、文火B(yǎng)、中火C、武火D、先文火后武火E、先武后火后文火

12、下列哪種藥物宜用水飛法炮制（D）

A、龍骨B、牡蠣C、滑石D、朱砂E、石膏

13、冬蟲夏草的入藥部位是（D）

A、子實(shí)體B、蟲體C、子座D、蟲體與子座的復(fù)合體E、菌核

14、豬苓中抗癌有效成分是（B）

A、麥角甾醇B、豬苓多糖C、a－羥基二十四碳酸D、生物堿E、粗蛋白

15、麻黃的原植物屬于（C）

A、雙子葉植物B、單子葉植物C、裸子植物D、被子植物E、孢子植物

16、中麻黃橫切面觀應(yīng)有維管束（E）

A、5－7個(gè)B、6－8個(gè)C、7－9個(gè)D、8－10個(gè)E、12－15個(gè)

17、大黃薄壁細(xì)胞中含有（A）

A、草酸鈣簇晶B、草酸鈣砂晶C、草酸鈣針晶D、草酸鈣方晶E、草酸鈣柱晶

18、下列對(duì)大黃的描述正確的是（C）

A、粉末微量升華，可見菱狀針晶或羽狀結(jié)晶B、含異型維管束 C、二者均是D、二者均不是

19、黃連的入藥部位為（C）

A、根B、塊根C、根莖D、鱗莖E、塊莖 20、白芍的來(lái)源是（A）

A、毛莨科植物芍藥的根B、毛莨料植物牡丹的根C、毛莨科植物芍藥的根莖 D、毛莨科植物牡丹的根莖E、毛莨料植物川赤芍的根

21、某生藥干皮呈卷筒狀或雙卷筒狀，近根部的一端展開如喇叭口，表面灰棕色，粗糙，刮去粗皮顯黃棕色，內(nèi)表面紫棕色，劃之顯油痕。質(zhì)堅(jiān)硬，斷面顆粒性，有的可見不亮星。此生藥為（A）

A、厚樸B、牡丹皮C、肉桂D、杜仲E、黃柏

22、肉桂韌皮部射線細(xì)胞中所含草酸鈣晶體是（B）A、簇晶B、針晶C、砂晶D、方晶E、柱晶

23、延胡索的功效為（A）

A、活血、利氣、止痛B、補(bǔ)血、活血、通路C、活血行氣，祛風(fēng)止痛 D、被血活備、調(diào)經(jīng)止痛E、活血散瘀、強(qiáng)筋骨

24、杜仲的功效是（A）

A、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎B、清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎 C、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕D、補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨 E、苦味酸試紙顯磚紅色

26、甘草粉末鏡檢不應(yīng)有（C）

A、纖維、晶纖維易見B、導(dǎo)管為具緣紋導(dǎo)管，稀網(wǎng)紋導(dǎo)管 C、石細(xì)胞眾多D、淀粉粒較多E、木栓細(xì)胞紅棕色

27、下列除哪項(xiàng)外均是番瀉葉的粉末特征（B）

A、晶纖維B、破碎分泌腔C、平軸式氣孔D、單細(xì)胞非腺毛E、草酸鈣方晶

28、有晶纖維的生藥是（D）

A、肉桂B(yǎng)、厚樸C、杜仲D、黃柏E、秦皮

29、生曬山參須根上有明顯的（D）

A、星點(diǎn)B、油點(diǎn)C、筋脈點(diǎn)D、珍珠點(diǎn)E、朱砂點(diǎn) 30、丁是指人參的（E）

A、根莖B、主根C、支根D、須根E、根莖上的不定根

31、人參主根橫切面可見（D）

A、油室B、油管C、乳管D、樹脂道E、黏液細(xì)胞

32、下列不是三七性狀特征的是（B）

A、類圓錐形B、表面有明顯的環(huán)節(jié)C、體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí) D、難折斷E、味苦而后甜

33、“剪口”指三七的（D）

A、主根B、支根C、須根D、根莖E、莖

34、不含揮發(fā)油的生藥為（C）

A、當(dāng)歸B、川芎C、黃柏D、人叁E、厚樸

35、小茴香分果橫切面油管數(shù)為（C）

A、4個(gè)B、5個(gè)C、6個(gè)D、7個(gè)E、8個(gè)

36、龍膽的功效為（B）

A、通路止痛，消腫散結(jié)B、清熱燥濕，瀉肝膽火 C、疏散風(fēng)熱，清利頭目D、解表散寒，行氣和胃 E、清熱燥濕，瀉火解毒

三、填空題3 45、生藥鑒定就是依據(jù)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，以及有關(guān)資料規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)商品生藥或檢品進(jìn)行真實(shí)性、純度、品質(zhì)優(yōu)良度的檢定。

6、生藥鑒定的方法，7、幼蟲尸體的復(fù)合物。9 10

11淀粉粒等。

12、秋季開花前采挖的稱質(zhì)佳。14 15

16間鋸下的角色澤最好。

17醒神，活血通絡(luò)，散結(jié)止痛的作用，用量為0.03－0.1g。

四、判斷題，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”。

1、朱砂的主要化學(xué)成分為AS2S3（×）

2、石膏的主要化學(xué)成分是CaCO3(×)

3、芒硝的主要化學(xué)成是Na2SO4:10H2O(√)

5、天然牛黃加水調(diào)和涂在指甲上，其甲蓋下有清涼感，習(xí)稱“透甲”。(√)

6、顆粒大的凈麝香，習(xí)稱“當(dāng)門子”。(√)

7、羚羊角為補(bǔ)益藥。(×)

8、用水試法試驗(yàn)牛黃水液可使指甲染黃習(xí)稱“掛甲。(√)

9、天麻頂端有紅棕色至深棕色鸚嘴狀的芽，可稱“鸚哥嘴”。(√)

10、豬苓的入藥部位是菌絲。(×)

11、麻黃的入藥部位是草質(zhì)莖。(√)

12、附子的正品來(lái)源是毛莨科植物烏頭子根的加工品。(√)

13、人參的果實(shí)為漿果。(×)

14、西洋參也屬于五加科人參。(×)

15、菊花的藥用部位是干燥頭狀花序。(√)

16、半夏的“針眼”是指“莖痕”。(×)

17、有“懷中抱月”特征的生藥是“松貝”。(√)

18、紅花采收時(shí)應(yīng)花紅時(shí)采。(×)

19、瓜蔞的藥用部位是塊根。(×)

20、根和根莖類生藥的采收期是秋后春前。(√)

五、簡(jiǎn)答題

1、何謂天然藥物學(xué)基礎(chǔ)？

答：天然藥物學(xué)基礎(chǔ)是研究天然藥物的科學(xué)。

2、天然藥物學(xué)基礎(chǔ)的具體任務(wù)有哪些？

答：天然藥物學(xué)基礎(chǔ)的具體任務(wù)主要是繼承和發(fā)掘祖國(guó)藥學(xué)遺產(chǎn)，整理中藥材復(fù)雜品種，研究生藥品質(zhì)評(píng)價(jià)方法和化學(xué)成分，以鑒定生藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣，保證患者用藥安全有效，調(diào)查生藥資源，發(fā)展生藥生產(chǎn)，開展生物技術(shù)的應(yīng)用研究。

3、毒性生藥的保管有哪些要求？

答：對(duì)毒性生藥的保管，必須專人負(fù)毒，劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位，專柜加鎖保管，建立專用賬冊(cè)，記載收入，使用、消耗情況。

4、中藥炮制常見的凈選加工方法有哪些？

答：常見凈選加工方法有：挑選、篩選、風(fēng)選、水選及分離和清除藥用部分。

5、中藥常見的飲片類型有哪些？

答：常見飲片的類型有：極薄片、薄片、厚片、直片、斜片、寬絲、細(xì)絲、段、塊、粗末。

6、生藥鑒定的目的是什么？

答：鑒定生藥品種的真?zhèn)蝺?yōu)劣，保證患者用藥的安全與有效。

7、什么是性狀鑒定？

答：性狀鑒定就是用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡(jiǎn)便的鑒定方法，來(lái)鑒別生藥的外觀性狀。

8、生藥鑒定的方法有哪些？

答、生藥鑒定的方法有：來(lái)源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定及生物檢定等。

六、回答題

1、試述冬蟲夏草的來(lái)源及主要鑒別性征。

答：來(lái)源：為麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲體上的子座及幼蟲體的復(fù)合體。

主要鑒別特征：蟲體似蠶，有環(huán)紋20－30個(gè)，中部4對(duì)足較明顯；頭部長(zhǎng)有子座，子座細(xì)長(zhǎng)圓柱形，斷面類白色。

2、簡(jiǎn)述天麻的性狀特征。

答：天麻呈橢圓形或長(zhǎng)條形，略扁，皺縮而稍彎曲，表面黃白色至淡黃棕色，有不規(guī)則縱皺紋及由潛伏芽排列而成的橫環(huán)紋多輪，有時(shí)可見棕褐色菌索。頂端有“鸚哥嘴”，另端有“肚臍眼”。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面較平坦，黃白色至淡棕色，角質(zhì)樣。氣微、味甘。

3、天然牛黃與人工牛黃在性狀方面有何區(qū)別？

秀：天然牛黃呈卵形，類球形，三角形或四方形，表面黃紅至棕黃色。斷面金黃色，可見細(xì)密同心層紋，味苦而后甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙，有“掛甲”和“透甲”。而人工牛黃為黃色疏松粉末，味苦、微甘。水溶液可“掛甲”，但無(wú)“透甲”現(xiàn)象。

4、朱砂與雄黃的主要成分各是什么？它們炮制時(shí)為什么不能用煅法？

答：朱砂主要成分是硫化汞（HgS），而雄黃的主要成分是二硫化二砷（As2S2）；朱砂主含硫化汞，在高溫下分解為汞和硫，而汞有劇毒，因此不能用煅法，雄黃主要成分是二硫化二砷，受熱后可分解氧化成有劇毒的三氧化二砷，即砒霜。因此，不能火煅。

5、說(shuō)明草麻黃粉末顯微特征。

答：草麻黃粉末顯微特征：黃棕色或黃綠色。①表皮細(xì)胞類長(zhǎng)方形，外壁布滿草酸鈣砂晶，氣孔特異內(nèi)陷，保衛(wèi)細(xì)胞側(cè)面呈電話聽筒狀或啞玲形；②角質(zhì)層，呈不規(guī)則條狀或類球形突起；③皮層纖維細(xì)長(zhǎng)，壁極厚，壁上布滿砂晶；④螺紋，具緣紋孔導(dǎo)管直徑10－15um，導(dǎo)管分子斜面相接，接合面多數(shù)穿孔，稱麻黃式穿孔板；⑤薄壁細(xì)胞中常見紅棕色塊狀物。

第四篇：藥學(xué)專業(yè)

業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計(jì)、一般藥物劑及臨床合理用藥等方面工作的高級(jí)科學(xué)技術(shù)人才。

業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)藥學(xué)各主要分支學(xué)科的基本理論和基本知識(shí)，受到藥學(xué)實(shí)驗(yàn)方法和技能的基本訓(xùn)練，具有藥物制備、質(zhì)量控制評(píng)價(jià)及指導(dǎo)合理用藥的基本能力。

畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識(shí)和能力：

1.掌握藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)和藥物分析等學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)；

2.掌握主要藥物制備、質(zhì)量控制、藥物與生物體相互作用、藥效學(xué)和藥物安全性評(píng)價(jià)等基本方法和技術(shù)；

3.具有藥物制劑的初步設(shè)計(jì)能力、選擇藥物分析方法的能力、新藥藥理實(shí)驗(yàn)與評(píng)價(jià)的能力、參與臨床合理用藥的能力；

4.熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營(yíng)銷的基本知識(shí)；

5.了解現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)；

6.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。主干學(xué)科：藥學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)

主要課程：有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、藥事管理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論

主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)等，一般安排22周左右。修業(yè)年限：四年授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)或理學(xué)學(xué)士

相近專業(yè)：藥物制劑

開設(shè)院校：貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 昆明醫(yī)學(xué)院 大理醫(yī)學(xué)院 蘭州醫(yī)學(xué)院 新疆醫(yī)科大學(xué) 天津醫(yī)科大學(xué) 河北大學(xué) 河北醫(yī)科大學(xué) 山西醫(yī)科大學(xué) 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院 大連醫(yī)科大學(xué)(五年)延邊大學(xué) 佳木斯大學(xué) 江蘇大學(xué) 安徽中醫(yī)學(xué)院 江西中醫(yī)學(xué)院 河南醫(yī)科大學(xué) 湖北醫(yī)科大學(xué) 咸寧醫(yī)學(xué)院(五年)湖南中醫(yī)學(xué)院 廣東藥學(xué)院 桂林醫(yī)學(xué)院 石河子大學(xué) 北京大學(xué) 吉林大學(xué) 復(fù)旦大學(xué)(四年或五年)山東大學(xué) 華中科技大學(xué) 中南大學(xué) 四川大學(xué) 西安交通大學(xué) 沈陽(yáng)藥科大學(xué) 中國(guó)藥科大學(xué) 蘇州大學(xué) 浙江大學(xué) 中國(guó)海洋大學(xué) 武漢大學(xué) 中山大學(xué) 華北煤炭醫(yī)學(xué)院(五年)重慶醫(yī)科大學(xué) 安徽醫(yī)科大學(xué)(五年)天津大學(xué) 山西大學(xué) 上海交通大學(xué) 揚(yáng)州大學(xué) 溫州醫(yī)學(xué)院(五年)浙江中醫(yī)院 蚌埠醫(yī)學(xué)院 南昌大學(xué) 煙臺(tái)大學(xué) 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院 河南中醫(yī)學(xué)院 河南大學(xué) 暨南大學(xué) 海南醫(yī)學(xué)院 成都中醫(yī)藥大學(xué) 瀘州醫(yī)學(xué)院 首都醫(yī)科大學(xué) 南開大學(xué) 河北科技大學(xué) 河北北方學(xué)院 長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院 哈爾濱商業(yè)大學(xué) 徐州醫(yī)學(xué)院 紹興文理學(xué)院 青島大學(xué) 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 湖北中醫(yī)學(xué)院 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院 湘潭大學(xué) 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 四川農(nóng)業(yè)大學(xué) 寧夏醫(yī)學(xué)院等

第五篇：藥學(xué)論文

藥學(xué)論文范文兩篇

藥學(xué)論文范文兩篇

篇一

論文摘要：根據(jù)我校藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)課程改革要求，對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行了探索與實(shí)踐。從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、授課形式與教學(xué)手段、考核方式與評(píng)價(jià)體系幾方面入手進(jìn)行改革，已取得初步成效，有效地激發(fā)了學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，為培養(yǎng)具有初步科研能力與創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

論文關(guān)鍵詞：生物化學(xué),實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,藥學(xué)專業(yè)

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是在分子水平上闡明生命現(xiàn)象的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，它的理論和技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著促進(jìn)作用，成為生命科學(xué)的共同語(yǔ)言和前沿學(xué)科，特別是近年來(lái)，隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)的迅速發(fā)展促進(jìn)了人們對(duì)許多疾病如惡性腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等重大疾病的認(rèn)識(shí)，極大推動(dòng)了藥學(xué)的發(fā)展。但生物化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，沒有實(shí)驗(yàn)，就沒有今天生物化學(xué)領(lǐng)域豐碩的理論成果，因此實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的，一是學(xué)生全面了解和掌握生物化學(xué)理論；二是了解和掌握生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能；三是培訓(xùn)學(xué)生分析問題、解決問題的能力及生物化學(xué)理論和技術(shù)在藥學(xué)研究中的應(yīng)用。藥學(xué)專業(yè)在我校是一個(gè)新專業(yè)，傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已不能滿足專業(yè)需要，為此本教研室從2006級(jí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革并取得學(xué)生和藥學(xué)院教師好評(píng)。本文就實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在問題及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、授課形式與教學(xué)手段、考核方式與評(píng)價(jià)體改革進(jìn)行探討如下。

1.存在問題

藥學(xué)專業(yè)是我校一個(gè)新專業(yè)，生物化學(xué)教材由臨床專業(yè)更新為藥學(xué)專用教材、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的需求及學(xué)生考研和就業(yè)的需要，我?，F(xiàn)行藥學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)表現(xiàn)出一定的滯后效應(yīng)，主要表現(xiàn)在:

1)缺乏適應(yīng)藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，導(dǎo)致一些學(xué)生學(xué)習(xí)盲目無(wú)積極性，甚至到了工作崗位上基本實(shí)驗(yàn)技能還需從頭學(xué)起。

2)忽視了學(xué)生綜合創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要以驗(yàn)證知識(shí)、培養(yǎng)臨床生化實(shí)驗(yàn)技能為主。

3)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程缺乏整體性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，導(dǎo)致學(xué)生上完實(shí)驗(yàn)課影象不深。4)忽視學(xué)生主觀能動(dòng)性培養(yǎng)，以教師講授為主。

5)缺乏完善的實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系，無(wú)法公正客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力,不能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性。

為了培養(yǎng)合格的藥學(xué)專業(yè)人才我校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革迫在眉睫！

2.改革內(nèi)容

2.1實(shí)驗(yàn)教程

藥學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教材更新后及時(shí)更改教學(xué)大綱，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)生物化教學(xué)大綱并結(jié)合生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室具體情況，首先組織年輕優(yōu)秀的教師完成了實(shí)驗(yàn)教程編寫，實(shí)驗(yàn)教程主要包括常用生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和原理、學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、常用試劑配制三部分。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以藥學(xué)生化四大基本技術(shù)(電泳、層析、分光光度法和離心)為主心，選擇與藥學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。其次把生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)分成容劃分為“基礎(chǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)”、“提高性實(shí)驗(yàn)”、“研究和綜合性實(shí)驗(yàn)”三大模塊，用實(shí)驗(yàn)方法將三大模塊聯(lián)系起來(lái)。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)主要有考馬斯亮藍(lán)蛋白定量、酶學(xué)實(shí)驗(yàn)；提高性實(shí)驗(yàn)主要有血清SDS-PAGE電泳、血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳、蘋果Vc含量、轉(zhuǎn)氨基作用、血清淀粉酶的測(cè)定測(cè)定；綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要有細(xì)胞色素C的制備及測(cè)定、血液DNA提取及HbβPCR擴(kuò)增、大蒜SOD提取及活性測(cè)定、血漿γ球蛋白分離純化。實(shí)驗(yàn)教程更新使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更加貼近藥學(xué)專業(yè)并根據(jù)實(shí)際情況可以從三大模塊選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)；又增強(qiáng)學(xué)生了對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣，活躍了思維，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)課的自覺性和實(shí)驗(yàn)操作的主觀能動(dòng)性，更重要讓學(xué)生知道生物化學(xué)是藥學(xué)重要的基礎(chǔ)課，從心里重視生物化學(xué)理論課和實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)。

2.2教學(xué)手段

改變傳統(tǒng)上的實(shí)驗(yàn)課是以教師為中心，學(xué)生遵照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，按部就班地依照實(shí)驗(yàn)步驟去完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)。教學(xué)手段改進(jìn)不僅讓學(xué)生自己獲取實(shí)驗(yàn)材料、自主配制實(shí)驗(yàn)試劑等操作技能的多練習(xí)，而且通過提供或要求查閱方法，進(jìn)行試驗(yàn)細(xì)節(jié)的論證和討論，請(qǐng)準(zhǔn)備好的學(xué)生走上講臺(tái)，向大家介紹與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的知識(shí)和注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生親身感受實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)步驟，培養(yǎng)動(dòng)手操作和科學(xué)研究與思維能力，提高實(shí)驗(yàn)的教育效率。如設(shè)計(jì)實(shí)--驗(yàn)血漿γ球蛋白分離純化，首先提前將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容布置給學(xué)生，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)或圖書館查閱不同的實(shí)驗(yàn)方法，并理解實(shí)驗(yàn)原理，試驗(yàn)所需器材；其次實(shí)驗(yàn)課上要求以小組為單位，進(jìn)行交流，比較不同實(shí)驗(yàn)方法有缺點(diǎn)，最終確定兩種實(shí)驗(yàn)方案，小組分工配制所需試劑；第三如實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足則以開放實(shí)驗(yàn)室的方式滿足學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。同時(shí)盡可能將多媒體技術(shù)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)課中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)研究的興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)。從而提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。通過學(xué)生觀看藥學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)技術(shù)最新進(jìn)展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.3實(shí)驗(yàn)考核

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的探討也是教學(xué)中的一個(gè)永恒主題，實(shí)驗(yàn)報(bào)告是學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的真實(shí)記錄，要求學(xué)生形成獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的習(xí)慣，改變僅靠試驗(yàn)報(bào)告一稿和教師試驗(yàn)觀察定成績(jī)的傳統(tǒng)模式；而是細(xì)化量化實(shí)驗(yàn)中的每一個(gè)操作步驟，充分體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、?shí)驗(yàn)意識(shí)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)分析，還要體現(xiàn)分組試驗(yàn)中學(xué)生個(gè)體在試驗(yàn)中的貢獻(xiàn)差異、學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力與綜合素質(zhì)等。考核指標(biāo)也要適宜統(tǒng)計(jì)分析，能夠克服人的主觀因素的影響，便于準(zhǔn)確判定學(xué)生在操作中的薄弱環(huán)節(jié),并且成為未來(lái)改進(jìn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)設(shè)置的重要科學(xué)資料。

為了給學(xué)生一個(gè)客觀的實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)，我們采用20人一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，兩人以小組，從進(jìn)實(shí)驗(yàn)室到完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)生的每個(gè)細(xì)節(jié)都在考核之內(nèi)，如實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟熟悉程度、試劑擺放、儀器使用規(guī)范程度、實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確程度、值日情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況。加上實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)實(shí)驗(yàn)課教師組織同學(xué)民主評(píng)定每個(gè)同學(xué)實(shí)驗(yàn)課綜合成績(jī)，為該生最終成績(jī)。

總之，針對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)中三方面的改進(jìn)，一方面使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更加符合藥學(xué)專業(yè)需求，提高學(xué)生對(duì)生化實(shí)驗(yàn)的興趣，鍛煉了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能；另一方面，使學(xué)生將實(shí)驗(yàn)與理論專業(yè)更好地結(jié)合在一起，做到了從理論到實(shí)踐再到理論的良性循環(huán)，為其他藥學(xué)專業(yè)課打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn) 張俊杰 賈長(zhǎng)虹 張會(huì)宜 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探索 [ J ] 河北理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版), 2009, 3(2): 114-116 王曉春 李文凱 周毅剛 生物化學(xué)多媒體輔助教學(xué)課件的研制與體會(huì)[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2002,4(2):85~86 王桂蘇 張淑蘭 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的探討 [ J ] 1衛(wèi)生職業(yè)教育, 2007, 25(2): 114 – 115

篇二

摘要：分析當(dāng)前醫(yī)院中藥人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀和造成中藥人才短缺的主要原因，提出解決醫(yī)院中藥人才短缺矛質(zhì)的主要途徑。

關(guān)健詞：醫(yī)院發(fā)展 中藥人才 隊(duì)伍建設(shè)

我國(guó)加人WTO，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展是一個(gè)嚴(yán)重挑戰(zhàn)和一次前所未有的發(fā)展機(jī)遇。中醫(yī)藥如何適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要?中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥精華如何走向世界?走向現(xiàn)代化?大家都十分關(guān)注。我國(guó)的中藥事業(yè)發(fā)展緩慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中藥人才缺乏，中藥隊(duì)伍人員素質(zhì)低下。筆者認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，要使我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，人才是關(guān)鍵，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中藥隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急。

1醫(yī)院中藥隊(duì)伍的現(xiàn)狀 多年來(lái)，在我國(guó)醫(yī)療單位中存在著重醫(yī)輕藥、重西藥輕中藥的傾向，在中藥人才培養(yǎng)、中藥專業(yè)技術(shù)建設(shè)、中藥加工炮制、中藥質(zhì)量管理等方面一直未引起高度重視，特別是忽視了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在目前醫(yī)院的中藥隊(duì)伍中，從正規(guī)中藥大專院校畢業(yè)的是極少數(shù)，絕大多數(shù)是非中藥專業(yè)科班出身的人員在從事中藥工作，中藥人才的嚴(yán)重短缺和斷層現(xiàn)象、后繼乏人現(xiàn)象是嚴(yán)峻的。

2醫(yī)院中藥人才短缺的主要原因

2.1各級(jí)部門缺乏對(duì)培養(yǎng)中藥人才的重視

目前國(guó)家教育系統(tǒng)開辦的中藥大學(xué)很少，連專門的中藥學(xué)校也不多，中藥技術(shù)人才無(wú)源補(bǔ)充。從事中藥管理的各級(jí)機(jī)構(gòu)和組織存在重西藥輕中藥的傾向，沒有把中藥的技術(shù)建設(shè)放到應(yīng)有的位置。在中藥人才的使用上，也存在重使用輕培養(yǎng)的問題，只滿足于師傅帶徒弟的方式，很少舉辦學(xué)習(xí)班、函授班等形式來(lái)提高他們的理論水平，使中藥從業(yè)人員得不到正規(guī)的訓(xùn)練和教育，這與中藥現(xiàn)代化的要求和中藥的發(fā)展極不相適應(yīng)。

2.2醫(yī)院中藥人員的地位和待遇得不到改善

中藥和西藥的關(guān)系應(yīng)該是平等的，都是醫(yī)院工作不可缺少的重要組成部分。然而，衛(wèi)生部門的干部部門至今沒有出臺(tái)正常的中藥專業(yè)職稱晉升制度，致使從事中藥工作的技術(shù)人員得不到正常的職稱晉升，他們的工作環(huán)境得不到改善，他們的待遇得不到提高，中藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性沒有充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，甚至部分從事中藥的人不安心本職工作，改行、調(diào)離的現(xiàn)象較普遍，中藥隊(duì)伍無(wú)法保持穩(wěn)定。

3解決醫(yī)院中藥人才短缺的措施

3.1國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善中醫(yī)藥教育體系

21世紀(jì)建立一個(gè)具有中醫(yī)藥特色的教育體系是十分必要的，這個(gè)體系要根據(jù)中藥現(xiàn)代化的要求，既要培養(yǎng)能從事中藥科研工作和擔(dān)當(dāng)中藥學(xué)術(shù)帶頭人的高層次的中藥人才，又要培養(yǎng)大量從事中藥加工、炮制、制劑生產(chǎn)所必須的初、中級(jí)實(shí)用型人才。教育部門要根據(jù)社會(huì)的需求制訂長(zhǎng)期規(guī)劃和招生計(jì)劃，并隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展、隨著國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)需要不斷調(diào)整招生結(jié)構(gòu)。在專業(yè)設(shè)置上，各院校要適應(yīng)中藥現(xiàn)代化需要，培養(yǎng)中藥材加工、藥劑、制藥工藝、藥理、檢驗(yàn)分析、臨床藥學(xué)等各方面的人才。在教育形式上，既要發(fā)展中藥的中高等教育，又要堅(jiān)持職業(yè)教育、成人教育、電大、函大等多層次發(fā)展，形成完整的中醫(yī)藥教育體系，保證各種中藥技術(shù)人才都有源源不斷的輸送渠道，以滿足中藥現(xiàn)代化發(fā)展需要。各醫(yī)療單位也要根據(jù)工作實(shí)際，因地制宜地采取多種形式培養(yǎng)人才，舉辦各種形式的培訓(xùn)班，組織在職繼續(xù)教育，以不斷提高在職中藥人員的操作技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)。

3.2改善中藥人員的地位和待遇

為了穩(wěn)定中藥技術(shù)隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)中藥專業(yè)人員的工作積極性，衛(wèi)生部門的干部部門應(yīng)建立正常的中藥專業(yè)職稱考核晉升制度，并根據(jù)醫(yī)院編制確立高、中、初級(jí)職稱的人才結(jié)構(gòu)比例，使中藥專業(yè)人員的職稱能得到正常晉升，工作待遇得到妥善解決。衛(wèi)生行政部門還應(yīng)建立正常的執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)關(guān)要關(guān)心中藥的技術(shù)建設(shè)，不斷改善中藥的技術(shù)設(shè)備條件和工作環(huán)境，同時(shí)利用各地中藥的學(xué)術(shù)組織，把中藥專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)擺在應(yīng)有的位置，發(fā)展中藥的科研、咨詢和學(xué)術(shù)交流，繁榮中藥學(xué)術(shù)，使更多的優(yōu)秀中、青年中藥人才脫穎而出。）