第一篇：葉酸增補項目自評匯報

“農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目”

工作自評報告

一、項目執(zhí)行情況.2016年農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目目標任務6000人次，截止11月底全市累計完成葉酸增補6946人次，完成年度目標任務的115.8%，按要求完成了項目年度招標任務。

二、資金使用情況

為確保項目資金安全，項目落戶以后，市財政局及時組織了葉酸采購公開招標，先后有**省瑞安醫(yī)藥有限公司和**天地民生醫(yī)藥有限公司中標，2016年又進行了詢價招標，累計投入采購葉酸資金 297090.3元。

三、組織實施

1、利用國家免費孕前優(yōu)生健康項目在市電視臺開展增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷重要性宣傳；精心制作增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目宣傳影像資料，在市區(qū)主干道和城鎮(zhèn)人口聚集地設置增補葉酸項目意義宣傳版面，擴大了項目宣傳覆蓋面。

2、依托“市婚育服務中心”優(yōu)勢，把好新婚登記關(guān)，每周一次向市站和戶籍所在地鎮(zhèn)、街道反饋新婚夫婦個人信息，戶籍所在地及時將目標人群納入管理。

3、為確保項目服務質(zhì)量，我們認真核實目標人群信息，實行網(wǎng)上信息查詢制度，在各鎮(zhèn)、街道建立了增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷登記本，詳細記錄參與項目人員信息，定期電話隨訪，指導正確服用方法，耐心講解群眾提出的疑問和優(yōu)生咨詢，提高增補葉酸的有效性。

四、存在問題

一是近年來人們婚育觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，部分目標人群婚前已經(jīng)懷孕，錯過了孕前增補葉酸的最佳時機，影響項目覆蓋率。

二是農(nóng)村偏遠地區(qū)宣傳力度不夠，部分目標人群對項目意義存在誤解，主動參與意識不強，造成部分目標人群流失。

三是基層服務人員服務意識和工作方法有待提高，影響項目服務質(zhì)量。

五、意見建議

強化部門協(xié)作，擴大項目宣傳，加強基層服務人員培訓，提升項目服務質(zhì)量，特別是對基層和偏遠地區(qū)目標人群的宣傳培訓，讓更多的目標群眾惠及項目建設。

2016年12月13日

第二篇：農(nóng)村婦女增補葉酸匯報材料

農(nóng)村婦女增補葉酸項目

匯報材料

為了保障全鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，以及新生兒出生缺陷發(fā)生率，提高我鄉(xiāng)出生人口素質(zhì)，根據(jù)省、市關(guān)于《農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》的文件要求，我鄉(xiāng)在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)認真組織實施了農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷這項重大公共衛(wèi)生服務項目，現(xiàn)就項目開展情況匯報如下：

一、基本情況

自2010年增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在我縣全面開展以來，2010年全年共向16個村發(fā)放葉酸942瓶服務人數(shù)157人，2011年上半年發(fā)放葉酸369瓶，服務人數(shù)68人，目標人群增補葉酸知曉率達到80%。

二、開展情況

免費增補葉酸是預防兒童缺陷降低新生兒缺陷發(fā)生率的重要措施之一，縣衛(wèi)生局高度重視這項工作，該工作納入了對全鄉(xiāng)衛(wèi)生室的半年年終考核。

1、成立了項目領導小組，負責增制葉酸預防兒童缺陷項目的組織協(xié)調(diào)、人員培訓、指導考核等工作，制定了項目實施方案。督導評估方案，考核標準及細則。

2、健全了組織管理、信息管理等各項規(guī)章制度，各種報表按月、季度上報，上報及時、數(shù)據(jù)準確。

3、完善了各項登記，各單位按照實施方案要求，建立了葉酸發(fā)放、基本信息登記簿。

三、存在的主要問題

1、群眾落后的思想仍然存在，致使增補葉酸工作難度大，許多孕婦及家屬不理解、不支持、不配合，即便是工作人員再三解釋，仍然思想頑固，拒絕服用葉酸片。

2、目前農(nóng)村人口流動性大，部分農(nóng)村孕產(chǎn)婦在領取第一瓶葉酸后，往往外出打工，很難保證后續(xù)5瓶葉酸片的按時領取及服用，從而降低了服用葉酸片預防神經(jīng)管缺陷的有效性。

四、建議和措施

1、進一步擴大宣傳面，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預防出生缺陷的科普知識，加大預防與控制出生缺陷的工作力度，力爭在2012年目標人群增補葉酸知識知曉率達到85%，葉酸服用率達75%,葉酸服用依從率達到55%.2、加強流動人口中待孕及3個月內(nèi)婦女按時服用葉酸片的管理。各項目執(zhí)行單位要明確專人負責葉酸片的發(fā)放，并做好登記、隨訪.對外出打工的符合條件的待孕婦女，要做到按月電話隨訪，提醒并督促其按時服用葉酸片，以保證服用葉酸預防神經(jīng)神經(jīng)管缺陷的效果。

第三篇：增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目匯報材料

增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目匯報材料為加強出生缺陷干預工作，有效預防我區(qū)神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《**市農(nóng)村婦女中增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施細則》，我們做了以下工作：

一、明確職責1．區(qū)人口計生局職責：結(jié)合本地實際制定本轄區(qū)項目實施細則；成立項目技術(shù)指導組；指定專人負責項目管理工作，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理、上報和監(jiān)督指導等工作；負責制訂本轄區(qū)葉酸需求計劃，按計劃分配下?lián)?，保證葉酸供應；負責指導督促葉酸發(fā)放和科學服用工作，提高服務率和服用效果；按要求定期上報項目相關(guān)數(shù)據(jù)并抄送同級衛(wèi)生局。2.區(qū)計生服務站職責：做好葉酸入庫登記、庫存、管理與發(fā)放工作，按區(qū)人口計生局年初制定的葉酸分配計劃下?lián)芨鹘值烙嬌k，并將下?lián)苄畔⑸蠄髤^(qū)人口計生局。3.各街道計劃生育辦公室職責：結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、婚姻登記、生育證等多種途徑審核宣傳員上報的葉酸需求計劃。負責將葉酸分發(fā)到各村(社區(qū))計劃生育宣傳員手中；指導村級(社區(qū))計生宣傳員規(guī)范科學發(fā)放葉酸，并對村級(社區(qū))組織發(fā)放工作進行監(jiān)督；收集和按時報送相關(guān)報表；轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女葉酸的發(fā)放和管理。4.村(社區(qū))計生員宣傳職責：負責宣傳“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目”及相關(guān)知識；了解本村(社區(qū))育齡婦女的孕育狀況，提供免費服務對象名單(需求計劃)；按要求對目標人群進行免費葉酸的發(fā)放、指導、科學服用和隨訪，登記建檔，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報；對目標人群服用葉酸后的妊娠結(jié)局進行隨訪和上報；了解、上報高危待孕婦女信息，并加強隨訪、監(jiān)督和登記。

二、規(guī)范程序1.普通人群葉酸的發(fā)放、登記和隨訪村(社區(qū))計生宣傳員收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。發(fā)放對象每次領取3個月的量，村(社區(qū))計生宣傳員對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關(guān)信息。村（社區(qū)）計生宣傳員對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。2.高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪街道計生辦項目負責人根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到計生辦領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。街道項目負責人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進行隨訪。街道項目負責人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村(社區(qū))計生宣傳員，村(社區(qū))計生宣傳員應每周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)項目負責人。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

三、信息報送村(社區(qū))計生宣傳員負責葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報給街道項目負責人，負責人按季度統(tǒng)計審核后上報本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息→區(qū)人口計生局統(tǒng)計審核→市人口計生委審核。

四、保障措施(一)加強領導，精心組織。各街道計生辦高度重視增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷工作，增強責任感和使命感，把為農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷工作擺上重要議事日程，融入到改善民生的全局部署中，從滿足群眾需要、強化社會效益的高度出發(fā)，面向基層，深入鄉(xiāng)村、方便群眾，搞好協(xié)同合作，層層明確領導責任和專人管理，制定切實可行的實施方案，認真組織實施，落實各項措施，抓出成效。制定了《**區(qū)關(guān)于增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目任務指標指導意見》和《**區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》(二)加大宣傳，營造氛圍。為農(nóng)村育齡婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷工作需要廣大群眾的自覺參與，要把為農(nóng)村育齡婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷宣傳作為一項突破性工作來抓，作為人口計生宣傳的一項重要任務來完成。充分利用各種宣傳渠道大力普及預防出生缺陷科學知識，提高群眾增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷意識，提高農(nóng)村婦女參與率，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，形成社會廣泛動員、群眾自覺參與的良好局面。(三)培訓隊伍，提高能力。增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷工作難度較大，科學技術(shù)性強，需要有一支勝任此項工作的技術(shù)隊伍和群眾工作隊伍，通過專項培訓等平臺努力提高專業(yè)技能，打造出一支能夠承擔增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的高素質(zhì)隊伍。2010年8月25日召開了全區(qū)農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目推進會議。(四)加強監(jiān)督，規(guī)范管理。為進一步做好婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工作，推進各項任務的完成，及時總結(jié)經(jīng)驗、查找問題和落實任務，使項目工作順利進行，區(qū)人口計生局開展了專項監(jiān)督指導工作，2010年11月24日至26日對全區(qū)十家街道按照《**市增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目督導評估標準》內(nèi)容進行檢查。我們在工作中還存在不足，我們將在上級領導的關(guān)心幫助下不斷改進，圓滿完成項目工作。

第四篇：(2015)葉酸增補項目培訓課件

增補葉酸項目知識培訓課件

第一期 相關(guān)概念: 目標人群：是指準備懷孕的農(nóng)村婦女孕前3個月至孕后3個月時間段的人群。

葉酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶為一個月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶為3天用量。

活產(chǎn)數(shù)：活產(chǎn)是指妊娠滿28周及以上，胎兒娩出后有心跳，呼吸，臍帶搏動，隨意肌收縮 4項生命指標之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重1000克及以上為準。

死胎死產(chǎn)數(shù)：死胎和死產(chǎn)數(shù)的合計。其中：死胎數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚可參考出生體重達1000克及以上）的胎兒在宮內(nèi)死亡的例數(shù)（不含因計劃生育要求的引產(chǎn)所致的死亡胎數(shù)）。死產(chǎn)數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及以上)的胎兒在分娩過程中死亡的例數(shù)（不含因計劃生育要求的引產(chǎn)所致的死產(chǎn)數(shù)）

圍產(chǎn)兒數(shù)：孕28周至產(chǎn)后7天內(nèi)的活產(chǎn)以及死胎和死產(chǎn)數(shù)（不包括計劃外引產(chǎn)）。

圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)：圍產(chǎn)兒中存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）異常缺陷兒數(shù)。

神經(jīng)管缺陷：神經(jīng)管缺陷包括脊柱裂，腦膨出，無腦畸形。增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)：至少占服用人數(shù)的10%。增補葉酸項目知識培訓課件

第二期

高風險新增服用人數(shù)：既往生育過神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥的適齡婦女，在準備懷孕期間補服葉酸的人數(shù)。

新增應服用人數(shù)：本月新增的準備懷孕的婦女人數(shù)。新增服用人數(shù)：本月新增的葉酸服用人數(shù)。

葉酸服用依從人數(shù)：懷孕前服用小劑量葉酸，從開始服用至懷孕頭3個月的天數(shù)中服用天數(shù)占80%及以上的人數(shù)。

增補葉酸知識知曉人數(shù)：在調(diào)查人數(shù)中，知道葉酸可以預防神經(jīng)管缺陷，且知道應在懷孕前3個月開始服用葉酸的人數(shù)

報表統(tǒng)計范圍：本報表中各指標統(tǒng)計范圍均為常住人口，及在當?shù)鼐幼“肽昙耙陨系谋镜貞艏头潜镜貞艏丝凇?/p>

出生缺陷率：圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)/(活產(chǎn)+死胎和死產(chǎn)數(shù)）*10000/萬。

葉酸服用率：服用人數(shù)/應服用人數(shù)*100%。

葉酸服用依從率：當月停藥人數(shù)中的葉酸服用依從人數(shù)/當月停藥總?cè)藬?shù)*100%。

增補葉酸知識知曉率：增補葉酸知識知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)*100%。

1、產(chǎn)婦數(shù)≥活產(chǎn)數(shù)+死胎死產(chǎn)數(shù)，兩數(shù)相比不能懸殊。

2、庫存瓶數(shù)＋當月發(fā)放瓶數(shù)＝上月庫存瓶數(shù)。

3、當月新增服用葉酸人數(shù)和當月新增高危葉酸服用人數(shù)：當月新增加的首次領取并服藥的人數(shù)，第二次領取和以后重復領取藥品的人，首次統(tǒng)計以后，不再重復統(tǒng)計

5、累計服藥人數(shù)：是指當月新增服用葉酸人數(shù)，加上所有以前統(tǒng)計的服用葉酸的人數(shù)之和（服用人數(shù)不重復統(tǒng)計）。

6、累計停藥人數(shù)：到這個月為止，所有累計停服葉酸的人數(shù)。

7、調(diào)查人數(shù)占現(xiàn)服藥人數(shù)10%的人群。

9、知曉率＝知曉人數(shù)÷調(diào)查人數(shù)。須≥95%。

五、鄉(xiāng)級葉酸負責人職責

1、負責藥品的接受及對村級發(fā)放，藥品的存放管理。出入庫，數(shù)量核實無差錯。接受，發(fā)放藥品設立專門臺賬并雙簽字記錄。

2、收集村級負責人對各村的模底人數(shù)及當月投藥人名單、保存、核實、上報數(shù)據(jù)，監(jiān)督并調(diào)查村級服藥人員情況，督導村級負責人落實項目工作。

3、宣傳內(nèi)容，培訓學習情況，上報數(shù)據(jù)等相關(guān)資料留檔保存。、4、每月一次對村級葉酸項目督導，調(diào)查服藥人員情況并對村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進行監(jiān)督，存在問題及時解決整改，督導情況留檔。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應當每1-2周督促高危待孕婦女按時服用

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責月統(tǒng)計并上報本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息。

7、負責高危人群的管理、投藥、登記、隨訪并做好記錄。通知高危待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

六、哪些人需要補充葉酸？

1、所有打算懷孕的婦女

2、生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女

七、富含葉酸的食物有哪些？

綠色蔬菜、新鮮水果、動物食品、豆類、堅果類食品、谷物類、核桃油。

八、需要補充葉酸的人群和時間？

1、補充人群：所有待孕婦女。

2、補充時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應繼續(xù)口服葉酸，保證孕前三個月到懷孕后三個月葉酸的服用。

3、補充葉酸的劑量：

一般待孕婦女：0.4mg/天 高危待孕婦女：4 mg/天。

九、葉酸的不良反應：

常量的葉酸補充對準媽媽來說是必須的。偶可見過敏反應。個別病人長期大劑量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。嚴重者影響鋅的吸收而導致鋅缺乏、腹中的寶寶發(fā)育遲緩、出生時體重偏低等情況；此外，大劑量的攝入葉酸，還會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導致嚴重的不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。大量服用葉酸時，可出現(xiàn)黃色尿。

十、注意問題：

1、與維生素C同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出。

2、抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時，應該增加葉酸的攝量。

4、不僅準媽媽要補充葉酸，準爸爸也不能忽略葉酸的補充。

十一、工作流程

1、了解本村育齡婦女的孕育狀況。收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的婦女信息，確定分發(fā)對象，及時填報 “農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目發(fā)放對象情況登記表”每月增補信息，并入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知懷同意書，使服藥對象了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。已簽訂的知情同意書上報衛(wèi)生院備查。

2，準備懷孕婦女每人每天一片，保證孕前3個月及孕早期3個月的服用量。分發(fā)對象每次領取3個月的量，對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息。填寫《農(nóng)村婦女增補葉酸發(fā)放登記表》。

3、對領取葉酸的婦女進行登記。并填寫隨訪《農(nóng)村婦女增補葉酸服用情況登記表》準備懷孕婦女每月至少一月督促婦女按時服藥，并請婦女在孕前3個月至孕早期3個月對葉酸服用情況進行登記。填寫《農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單》。

4、及時報告本村高危待孕2孕信息，由衛(wèi)生院婦幼專干對既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦進行登記，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發(fā)葉酸。村級人員負責其用情況的隨訪、監(jiān)督和登記，應每1－2周督促高危待孕婦女按時服用。

5、如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

為了下一代，讓我們切實肩負起保護婦女兒童健康，提高全民人口素質(zhì)的歷史重任而努力吧！

第五篇：2016年增補葉酸項目實施方案

關(guān)于《八十四戶鄉(xiāng)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施

方案》的通知

各村隊、鄉(xiāng)直各單位：

為了貫徹落實《自治區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》，加大出生缺陷干預工作力度，降低我鄉(xiāng)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，對我鄉(xiāng)準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷。為確保項目的順利實施，結(jié)合我鄉(xiāng)實際、制定本方案。

一、實施目的及目標

目的：建立適合我鎮(zhèn)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理運行和服務模式，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生。

總目標：到2017年，對我鎮(zhèn)準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%。

二、項目范圍和內(nèi)容

（一）項目范圍

項目范圍：全 鄉(xiāng) 20個 村、。

項目對象：準備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動人口。

（二）項目內(nèi)容

為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月—孕早期3個月服用小劑量葉酸片，預防神經(jīng)管缺陷等。

三、組織實施

（一）組織機構(gòu)及領導：

為全面落實我鎮(zhèn)《增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工作實施方案》，建立多部門協(xié)作機制，按照烏蘇市項目實施方案要求，成立了以分管領導為組長，婦兒工委、民政、計生、殘聯(lián)等為成員的項目領導小組。

實際制定了葉酸發(fā)放、管理辦法、人員培訓、健康教育和督導檢查等工作計劃。

（二）人員培訓：

通過對行政管理和業(yè)務人員的培訓，明確各部門、各單位的工作職責。培訓對象為參與項目的行政人員和醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員。

1、培訓內(nèi)容為：

（1）、對行政人員的培訓：培訓內(nèi)容為執(zhí)行項目目的、意義、項目內(nèi)容及職責，項目管理、監(jiān)督及協(xié)調(diào)配合。

（2）、對業(yè)務人員的培訓：培訓對象為醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員（包括圍產(chǎn)科、婚前保健門診的醫(yī)生、護士），鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員及鄉(xiāng)村婦聯(lián)專干。培訓內(nèi)容為出生缺陷基本知識及防治措施，出生缺陷診斷，葉酸的防治作用，健康教育方法及預防出生缺陷核心信息；葉酸的管理和使用，目標人群隨訪及出生缺陷相關(guān)信息的收集和上報等。

（三）葉酸的組織分發(fā)

1、各級組織形式及職責

（1）鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)），指導村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)）規(guī)范科學發(fā)放，并對村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進行監(jiān)督，每季度檢查一次。2

同時，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。

（2）村醫(yī)或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育情況，負責本村準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，并負責其服用情況的隨訪監(jiān)督和登記。

2、準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程。（1）村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月——孕早期3個月服用量。發(fā)放對象每次領取1個月的量，村醫(yī)對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關(guān)信息（根據(jù)表格要求嚴格填寫）。

村醫(yī)或保健員對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，監(jiān)督婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月——孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下繼續(xù)增補葉酸。

（2）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者（或服用過其他孕期禁用藥物者）。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇 3

藥（或服用過其他孕期禁用藥物）的高危待孕婦女進行登記，通知待孕婦女到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，每次發(fā)放1個月的劑量，保證孕前3——孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女的相關(guān)信息，每月進行隨訪。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)（或保健員），村醫(yī)（或保健員）應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女前3個月——孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干。

四、健康教育與健康促進

1、我院在市婦幼保健的領導和協(xié)調(diào)下與婦兒工委、民政、計生、殘聯(lián)等部門合作，多種形式地開展出生缺陷健康教育活動，提高全社會預防出生缺陷工作的認識和重視。

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院針對管理人員、家庭、育齡婦女、廣播等不同的對象、孕前保健、產(chǎn)前檢查、婦女小組等途徑，開展多種形式的健康教育和健康促進活動，提高健康教育的覆蓋率。

烏蘇市八十四戶鄉(xiāng)人民政府 八十四戶衛(wèi)生院