第一篇：全省寄生蟲(chóng)病防治工作會(huì)議致辭

在全省寄生蟲(chóng)病防治工作會(huì)議上的致辭

(年 月 日)

尊敬的 各位領(lǐng)導(dǎo)，各位代表：

上午好！首先，我代表 市衛(wèi)生局對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我市表示熱烈的歡迎！對(duì)2009年度全省寄生蟲(chóng)病防治工作會(huì)議在我市召開(kāi)表示熱烈的祝賀！

市轄 區(qū)，個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）；人口 萬(wàn)，面積平方公里；是“國(guó)家衛(wèi)生城市”、“國(guó)家園林城市”、“中國(guó)優(yōu)秀旅游城市”和全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市。自然資源豐富，是以鋼鐵為主導(dǎo)的新興工業(yè)城市，是全國(guó)規(guī)模最大、規(guī)格最全的 型鋼生產(chǎn)基地。改革開(kāi)放以來(lái)，市的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，人民生活水平顯著提高，年，全市實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值 億元，地方財(cái)政收入 億元，農(nóng)民人均純收入 元，平均增幅居全省前列。

近年來(lái)，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的大力支持下，我市的衛(wèi)生工作堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，理清發(fā)展思路，完善發(fā)展機(jī)制，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，取得新的進(jìn)展和成績(jī)：城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化改革扎實(shí)推進(jìn)，全市 家城市醫(yī)院與 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了托管、合作等形式的融合發(fā)展，走出了一條城鄉(xiāng)互動(dòng)、一體發(fā)展的新路子；新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，被衛(wèi)生部列為全國(guó) 個(gè)市級(jí)統(tǒng)籌重點(diǎn)聯(lián)系城市之一；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理等項(xiàng)工作也取得了新成績(jī)。

在疾病預(yù)防控制方面，自2003年抗擊非典以來(lái)，市委、市政府加大了對(duì)公共衛(wèi)生工作的投入和支持，2004年把疾控體系建設(shè)列為為民辦的十件實(shí)事之一，使疾控工作迎來(lái)了難得的發(fā)展機(jī)遇。市疾控中心于2004年7月正式掛牌成立。自成立以來(lái)，疾控中心不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展和持續(xù)發(fā)展，綜合防病能力進(jìn)一步增強(qiáng)，我市已連續(xù)10年實(shí)現(xiàn)一個(gè)確保目標(biāo)，寄生蟲(chóng)病防治工作達(dá)到消滅絲蟲(chóng)病、基本消滅瘧疾的目標(biāo)，腸道線(xiàn)蟲(chóng)病控制在較低發(fā)病水平，為保障全市人民身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。

這次全省寄生蟲(chóng)病防治工作會(huì)議在 召開(kāi)，是省衛(wèi)生廳、醫(yī)科院、寄研所領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我市的信任和厚愛(ài)，必將對(duì)我市的衛(wèi)生工作產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。我們將以這次會(huì)議為動(dòng)力，認(rèn)真接受省衛(wèi)生廳、醫(yī)科院、省寄研所的指導(dǎo)，虛心學(xué)習(xí)兄弟地市的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，扎實(shí)工作，全力推進(jìn)我市衛(wèi)生工作又好又快發(fā)展。懇請(qǐng)與會(huì)的各位領(lǐng)導(dǎo)在 多走走、多看

第二篇：寄生蟲(chóng)病防治工作職責(zé)

寄生蟲(chóng)病防治工作職責(zé)

一、按照上級(jí)下達(dá)的寄生蟲(chóng)病防治工作任務(wù)，制定本地寄生蟲(chóng)病防治工作計(jì)劃和專(zhuān)項(xiàng)工作方案。

二、組織實(shí)施全球基金國(guó)家策略瘧疾項(xiàng)目，根據(jù)我區(qū)消除瘧疾工作目標(biāo)和階段性指標(biāo)的要求，建立工作機(jī)制，加強(qiáng)目標(biāo)管理和考核，落實(shí)瘧疾綜合防治措施。重點(diǎn)抓好發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)血檢、傳染源管理（疫情上報(bào)、病人督導(dǎo)治療和隨訪）、瘧疾病例流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理、輸入性瘧疾及媒介監(jiān)測(cè)。

三、以鎮(zhèn)（中心、地名）衛(wèi)生院為單位設(shè)立慢性絲蟲(chóng)病照料點(diǎn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性絲蟲(chóng)病人進(jìn)行建檔，開(kāi)展關(guān)懷和照料。

四、根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的安排，做好其它寄生蟲(chóng)病的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和防治工作。

五、配合相關(guān)科室做好重大傳染病疫情的處理，配合有關(guān)部門(mén)及時(shí)開(kāi)展有害生物的消、殺、滅及考核工作；

六、開(kāi)展寄生蟲(chóng)病防治的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)；

七、加強(qiáng)對(duì)基層寄生蟲(chóng)病防治的督導(dǎo)，開(kāi)展寄生蟲(chóng)病防治的技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和目標(biāo)考核，評(píng)價(jià)防治效果。

第三篇：地方病及寄生蟲(chóng)病防治工作職責(zé)

地方病及寄生蟲(chóng)病防治工作職責(zé)

負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施轄區(qū)地方病及寄生蟲(chóng)病防治計(jì)劃。

負(fù)責(zé)轄區(qū)地方病及寄生蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查及防治技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)。

負(fù)責(zé)轄區(qū)地方病及寄生蟲(chóng)病的病情及疫情的收集、整理、分析和上報(bào)，為制定防治方案及規(guī)劃提供依據(jù)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)地方病及寄生蟲(chóng)病防治達(dá)標(biāo)的自我考核及完成上級(jí)驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作。

及時(shí)完成上級(jí)指定性人物。

第四篇：湖北省2007年寄生蟲(chóng)病防治工作計(jì)劃

附件：

湖北省2007年寄生蟲(chóng)病防治工作計(jì)劃

根據(jù)《湖北省衛(wèi)生廳2007年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》(鄂衛(wèi)辦函[2007]22號(hào))和《湖北省寄生蟲(chóng)病防治“十一五”規(guī)劃》部署和要求，2007年，全省寄生蟲(chóng)病防治工作以瘧疾防治為重點(diǎn)，認(rèn)真做好迎接世界 衛(wèi)生組織對(duì)我圜消除絲蟲(chóng)病的審評(píng)，開(kāi)展土源性線(xiàn)蟲(chóng)防治及防治監(jiān)測(cè)效 果監(jiān)測(cè)，以實(shí)施全球基金瘧疾項(xiàng)目為契機(jī)，加強(qiáng)基層寄防人員的技術(shù)培 訓(xùn)，穩(wěn)定寄防隊(duì)伍，不斷提高防治水平和項(xiàng)目管理水平，加強(qiáng)健康教育，廣泛宣傳寄生病防治知識(shí)，提高廣大群眾的自我保護(hù)意識(shí)，不斷鞏固和擴(kuò)大我省寄生蟲(chóng)病防治成果。

一、瘧疾防治

繼續(xù)堅(jiān)持“突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導(dǎo)”的防治原則，狠抓以控制和消滅傳染源為重點(diǎn)的綜合性防治措施的落實(shí)，強(qiáng)化疫情報(bào)告和管理，開(kāi)展流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)全球基金瘧疾項(xiàng)目地區(qū)的瘧疾防治工作，努力降低瘧疾發(fā)病，控制局部暴發(fā)流行。認(rèn)真做好低瘧區(qū)縣(市)的瘧疾監(jiān)測(cè)，加大流動(dòng)人口瘧疾的監(jiān)管力度，杜絕二代惡性瘧病例的發(fā)生，不斷鞏固和擴(kuò)大防治成果。

(一)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)抗瘧措施

1、傳染源管理。加強(qiáng)瘧疾病人的早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告和正規(guī)治療，最大限度地減少傳染源的積累，有效控制局部地區(qū)暴發(fā)流行。根據(jù)瘧疾發(fā)病全省計(jì)劃根治現(xiàn)癥病人、休治瘧史及重點(diǎn)人群和高危人群預(yù)防服藥共4．65萬(wàn)人。

(1)現(xiàn)癥病人根治。各級(jí)醫(yī)療單位對(duì)瘧疾病人(瘧疾癥狀典型、血檢瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性、抗瘧藥試治有效)和疑似瘧疾病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氯、伯喹八日根治，根治率要達(dá)到100％。對(duì)輸入惡性瘧病例采用青蒿素類(lèi)抗瘧藥治療，同時(shí)加服伯喹(祥見(jiàn)省疾控中心《湖北省惡性瘧診療技術(shù)方案》鄂疾控傳發(fā)[2004]37號(hào))。

(2)瘧史及重點(diǎn)人群休治。對(duì)2006年所有確診、疑似瘧疾病例全部進(jìn)行休治。以自然村為單位，瘧疾報(bào)告發(fā)病率在1％以下的，只休治瘧吏病人和病家；發(fā)病率在1~3％的，除休治瘧史病人及病家外，可擴(kuò)大到病家四鄰；發(fā)病率在3％以上的，對(duì)瘧史病人、病家及四鄰必須休治，必要時(shí)可擴(kuò)大到全民服藥。瘧史及重點(diǎn)人群休治率和正規(guī)休治率都要達(dá)到95％以上。

我中心已對(duì)做好2007年瘧疾休治工作下發(fā)了通知(鄂疾控傳函[2007]3號(hào))，各地應(yīng)認(rèn)真組織實(shí)施。休治工作結(jié)束后要認(rèn)真收集有關(guān)資料，總結(jié)休治工作成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，各縣市區(qū)按要求上報(bào)所轄市、州疾控中心，各市(州)疾控中心匯總后5月上旬上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。

(3)清理復(fù)治。流行季節(jié)瘧疾發(fā)病率超過(guò)l％的自然村，對(duì)當(dāng)年瘧史病人和疑似瘧疾病人再進(jìn)行一次根治，治療劑量及療程同現(xiàn)癥病人根治。

(4)重點(diǎn)人群預(yù)防服藥。流行季節(jié)瘧疾發(fā)病率超過(guò)l％以上的自然村，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展重點(diǎn)人群(病家、四鄰或全民)預(yù)防服藥，采用氯喹基質(zhì)0.3g頓服，每7~10天一次，連服3次，服藥率應(yīng)達(dá)90％以上。

2、媒介防制。在瘧疾高發(fā)區(qū)和局部暴發(fā)點(diǎn)，應(yīng)積極開(kāi)展防蚊、滅蚊活動(dòng)，降低蚊蟲(chóng)密度，減少人蚊接觸，控制瘧疾傳播。

(二)加強(qiáng)疫情報(bào)告的管理

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定和有關(guān)傳染病疫情報(bào)告的要求，各級(jí)醫(yī)療單位和疾病控制機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人(癥狀典型、鏡檢瘧原蟲(chóng)，陽(yáng)性、抗瘧藥試治有效)，填寫(xiě)疫情卡和個(gè)案調(diào)查卡，24小時(shí)內(nèi)實(shí)施疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。惡性瘧病例必須通過(guò)血檢證實(shí)，經(jīng)省疾病預(yù)防控制中心復(fù)查確診后作疫情報(bào)告。在瘧疾流行季節(jié)，各縣(市)疾控中心應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)搜索瘧疾病例，加強(qiáng)重點(diǎn)村、疫情漏報(bào)嚴(yán)重和暴發(fā)點(diǎn)的瘧疾調(diào)查，最大限度地減少疫情漏報(bào)，力爭(zhēng)疫情報(bào)告率達(dá)100％。

(三)加強(qiáng)抗瘧藥品管理

各級(jí)疾控中心要切實(shí)加強(qiáng)抗瘧藥品的管理，建立抗瘧藥品出、入庫(kù)登記制度，督導(dǎo)和檢查抗瘧藥品的使用和管理情況，嚴(yán)防抗瘧藥品流入市場(chǎng)。各級(jí)醫(yī)療單位嚴(yán)禁單用奎寧治療瘧疾病例和使用過(guò)期變質(zhì)的抗瘧藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，全省通報(bào)。

(四)加強(qiáng)發(fā)熱病人血檢管理

發(fā)熱病人血檢是及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的重要手段，在低瘧區(qū)也是監(jiān)測(cè)瘧疾疫情的重要手段，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療單位應(yīng)全年開(kāi)展發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)血檢工作，在瘧疾流行季節(jié)實(shí)施逢熱必檢。嗜人按蚊瘧區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位血檢率必須達(dá)到總?cè)丝诘?％，中華按蚊瘧區(qū)血檢率為總?cè)丝诘?％。

血檢應(yīng)涂制厚、薄血膜，采用吉氏染色，血檢單位應(yīng)保留全部陽(yáng)性血片和部分陰性血片(50張)，鏡檢員應(yīng)按照血檢登記的要求認(rèn)真填寫(xiě)，按月統(tǒng)計(jì)血檢結(jié)果，于次月5日前上報(bào)所屬縣(市)疾控中心。縣(市)疾控中心匯總后，1 0日前上報(bào)所屬市(州)疾控中心，市、州疾控中心以縣(市、區(qū))為單位匯總后15日前上報(bào)省疾控中心。

為保證血檢質(zhì)量，各地應(yīng)加強(qiáng)血檢質(zhì)量控制?？h(市)疾控中心對(duì)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位的血檢質(zhì)量進(jìn)行檢查，每個(gè)血檢單位抽查所有陽(yáng)性血片和20張的陰性血片，市級(jí)疾控中心對(duì)所轄縣(市)血檢進(jìn)行質(zhì)量督導(dǎo)檢查，每個(gè)縣(市：)抽查3—5個(gè)血檢單位，復(fù)查所有陽(yáng)性血片和20張的陰性血片，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，全面提高血檢質(zhì)量。

(五)加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧疾管理

各級(jí)疾控部門(mén)按照《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防工作的通知》(鄂衛(wèi)函[2004]68號(hào))的通知精神，掌握流動(dòng)人口的有關(guān)情況，加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧疾的主、被動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情。對(duì)來(lái)自惡性瘧流行區(qū)或高瘧區(qū)人員及回歸人員，必須做到逢熱必檢。

(六)加強(qiáng)瘧疾疫點(diǎn)控制

各地要認(rèn)真做好瘧疾疫點(diǎn)的流行病學(xué)調(diào)查，主動(dòng)搜索病例，定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理瘧疾疫點(diǎn)。出現(xiàn)繼發(fā)病例的疫點(diǎn)要對(duì)病家及四鄰進(jìn)行預(yù)防服藥，必要時(shí)開(kāi)展全民預(yù)防服藥及防蚊、滅蚊工作，有效地控制疫點(diǎn)，防止疫情擴(kuò)散。

(七)認(rèn)真做好瘧疾監(jiān)測(cè)工作

承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)瘧疾監(jiān)測(cè)點(diǎn)的縣(市)，繼續(xù)按照“2005年國(guó)家級(jí)、省級(jí)瘧疾監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作方案”要求，認(rèn)真做好瘧疾監(jiān)測(cè)、發(fā)熱病人血檢、媒介調(diào)查等工作，按照方案要求認(rèn)真填寫(xiě)各種調(diào)查表格，錄入監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，按時(shí)上報(bào)。各瘧疾監(jiān)測(cè)點(diǎn)11月下旬寫(xiě)出監(jiān)測(cè)專(zhuān)題報(bào)告上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)每個(gè)監(jiān)測(cè)站的技術(shù)指導(dǎo)，匯總和分析全省監(jiān)測(cè)結(jié)果，向國(guó)家疾控中心報(bào)告國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的臨測(cè)數(shù)據(jù)和監(jiān)測(cè)報(bào)告。

(八)加強(qiáng)健康教育

在瘧疾流行季節(jié)，各縣(市)要充分利用電視、廣播、報(bào)紙等方式進(jìn)行瘧防知識(shí)的宦傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位應(yīng)張貼瘧防知識(shí)宣傳畫(huà)或定期舉辦瘧防知識(shí)宣傳欄，村醫(yī)生向居民發(fā)放瘧防知識(shí)宣傳單，提高居民瘧防知識(shí)知曉率和自我保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)瘧區(qū)群眾自覺(jué)參與瘧防工作，確保各項(xiàng)抗瘧措施落到實(shí)處。

(九)認(rèn)真做好全球基金瘧疾項(xiàng)目工作

承擔(dān)第五輪全球基金瘧疾項(xiàng)目的棗陽(yáng)、曾都、襄陽(yáng)、老河口、南漳、宜城、廣水、安陸、孝昌、大悟、荊門(mén)市(東寶、五三農(nóng)場(chǎng))、京山、鐘祥]3個(gè)縣市，要嚴(yán)格按照項(xiàng)目工作計(jì)劃和項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，按時(shí)完成項(xiàng)目的各項(xiàng)指標(biāo)，棗陽(yáng)、曾都還應(yīng)完成第一輪全球基金項(xiàng)目的各項(xiàng)指標(biāo)。

項(xiàng)目疾控中心要加強(qiáng)項(xiàng)目辦建設(shè)，穩(wěn)定項(xiàng)目辦人員，健全規(guī)章制度，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。全球基金瘧疾項(xiàng)目是對(duì)我省瘧疾防治工作的補(bǔ)充和完善，各地在實(shí)施過(guò)程中一定要與當(dāng)?shù)氐寞懛溃篯二作實(shí)際有機(jī)的結(jié)合起來(lái)一并實(shí)施，嚴(yán)禁割裂開(kāi)來(lái)。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，提高我省瘧防技術(shù)水平，提升項(xiàng)目管理水平，加快瘧疾防治步伐。

(十)認(rèn)真做好五省瘧疾聯(lián)防工作

在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，按照值班省五省瘧疾聯(lián)防安排，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，積極參與五省聯(lián)防工作。

二、鞏固絲蟲(chóng)病防治成果

根據(jù)《湖北省寄生蟲(chóng)病防治“十一五”規(guī)劃》要求，認(rèn)真做好消滅絲蟲(chóng)病后的病原監(jiān)測(cè)、慢性絲蟲(chóng)病患者調(diào)查和建檔，推廣慢性絲蟲(chóng)病照料二[作，鞏固消滅絲蟲(chóng)病成果。認(rèn)真收集和整理我省消滅絲蟲(chóng)病有關(guān)數(shù)據(jù)和資料，進(jìn)一步修訂和完善我省消滅絲蟲(chóng)病匯報(bào)材料，迎接世界衛(wèi)生組織對(duì)我國(guó)消除絲蟲(chóng)病的認(rèn)定。

三、開(kāi)展土源性線(xiàn)蟲(chóng)防治工作

(一)土源性線(xiàn)蟲(chóng)監(jiān)測(cè)。

承擔(dān)國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的陽(yáng)新縣和省級(jí)齡測(cè)點(diǎn)的通城、建始、宜都、南漳、房縣、紅安、曾都、漢川、黃陂、石首、鄂州等11個(gè)縣(市)，要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于湖北省土源性線(xiàn)蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案》鄂衛(wèi)辦發(fā)[2006]34號(hào)文件要求，完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容，按時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果。省疾控中心參與國(guó)家和部分監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作，并加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查。各監(jiān)測(cè)縣市在11月底前寫(xiě)出峪測(cè)工作總結(jié)報(bào)省疾控中心。

(二)重點(diǎn)人群防治。

承擔(dān)重點(diǎn)人群防治的隨州(曾都)、建始、京山、廣水、棗陽(yáng)、襄陽(yáng)、大冶、陽(yáng)新、赤璧等9個(gè)縣市，按照省疾控中心2005年“湖北省腸道寄生蟲(chóng)病重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展驅(qū)蟲(chóng)治療方案”要求，認(rèn)真開(kāi)展重點(diǎn)人群防治，并做好防治效果觀察，12月上報(bào)工作總結(jié)。其他縣市按照省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《湖北省寄生蟲(chóng)病防治“十一五“規(guī)劃》要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，各省疾控中心的指導(dǎo)下，開(kāi)展重點(diǎn)人群的驅(qū)蟲(chóng)治療工作，并做好療效觀察，努力降低我省腸道寄生蟲(chóng)病的感染率。

四、穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)

各級(jí)疾控中心應(yīng)配備與當(dāng)?shù)丶纳x(chóng)病防治工作相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員，不斷改進(jìn)工作條件，并保持專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定。根據(jù)2007年全省寄生蟲(chóng)病防治工作任務(wù)和全球基金瘧疾項(xiàng)目工作計(jì)劃，省疾控中心將舉辦中華按蚊區(qū)瘧原蟲(chóng)鏡檢培訓(xùn)班、土源性線(xiàn)蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)縣市監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班、媒介調(diào)查技術(shù)培訓(xùn)班等。各級(jí)疾控中心要結(jié)合工作實(shí)際，舉辦相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)班，不斷提高我省寄生蟲(chóng)病防治工作水平。

五、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查

我中心將加強(qiáng)對(duì)各地寄生蟲(chóng)病防治工作的督導(dǎo)檢查，尤其是加強(qiáng)瘧防重點(diǎn)縣(市)、工作薄弱地區(qū)、國(guó)家和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)、全球基金瘧疾項(xiàng)目執(zhí)行能力差的縣市督導(dǎo)檢查，及時(shí)掌握各地工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題；各市(州)疾控中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所轄縣(市)寄生蟲(chóng)病防治工作的督導(dǎo)檢查，及時(shí)掌握工作情況；縣(市)疾控中心深入基層，參與各項(xiàng)工作的開(kāi)展，共同做好全省寄生蟲(chóng)病防治工作。

第五篇：寄生蟲(chóng)病防治背景資料008（共）

寄生蟲(chóng)病防治背景資料008-03-02 13:59:39 土源性線(xiàn)蟲(chóng)病

一、流行特征及分布

土源性線(xiàn)蟲(chóng)指不需要中間宿主、其蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界（主要指土壤）發(fā)育到感染期后直接感染人的線(xiàn)蟲(chóng),如蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。蟯蟲(chóng)卵不需在土壤中發(fā)育，但其生活史和蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)一樣是直接型的，傳播途徑、診斷方法和治療藥物相同或相近，故一般把蟯蟲(chóng)也歸為土源性線(xiàn)蟲(chóng)。

（一）蛔蟲(chóng)病

目前全世界218個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，153個(gè)有蛔蟲(chóng)病流行，估計(jì)全球有12.8億人感染蛔蟲(chóng)，約占世界人口的22%?；紫x(chóng)病在發(fā)達(dá)國(guó)家也曾流行，但隨著社會(huì)進(jìn) 步和防治活動(dòng)的開(kāi)展，已基本消失。在我國(guó)，臺(tái)灣省、香港和澳門(mén)地區(qū)蛔蟲(chóng)感染率已很低。蛔蟲(chóng)病的流行與自然因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和人類(lèi)的行為有關(guān)?；紫x(chóng)具有高 度的宿主特異性，人是人蛔蟲(chóng)的惟一宿主，人體感染是因經(jīng)口食入感染期蛔蟲(chóng)卵所致。受精蛔蟲(chóng)卵隨糞便排出體外后，在外界環(huán)境中需要適宜的溫度、濕度、氧分壓 和陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)才能發(fā)育?；紫x(chóng)感染從土壤到人的傳播水平主要取決于人類(lèi)的行為。如使用新鮮糞便施肥或兒童隨地大便，使大量蛔蟲(chóng)卵污染土壤、環(huán)境、蔬菜、瓜果；不良衛(wèi)生習(xí)慣如飯前便后不洗手等。

（二）鞭蟲(chóng)病

鞭蟲(chóng)廣泛分布于熱帶、亞熱帶和溫帶地區(qū)，估計(jì)目前全世界鞭蟲(chóng)感染人數(shù)有8.7億。我 國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)、臺(tái)灣省和香港、澳門(mén)兩地區(qū)都有鞭蟲(chóng)感染者存在。鞭蟲(chóng)感染者是鞭蟲(chóng)病的惟一傳染源。人因經(jīng)口吞入感染期鞭蟲(chóng)卵而感染，鞭蟲(chóng)感染常與蛔蟲(chóng)感染并存，鞭蟲(chóng)病的流行因素和蛔蟲(chóng)病一樣，與自然因素和人類(lèi)的行為有關(guān)。

（三）鉤蟲(chóng)病

鉤蟲(chóng)廣泛分布在北緯45°到南緯30°之間的地 區(qū)。估計(jì)世界上鉤蟲(chóng)感染人數(shù)有7.16億。在我國(guó)除黑龍江、青海兩省外，其他30個(gè)省、市、自治區(qū)以及香港和澳門(mén)地區(qū)都查到過(guò)鉤蟲(chóng)感染者。鉤蟲(chóng)病患者及帶 蟲(chóng)者是惟一的傳染源。鉤蟲(chóng)卵隨糞便排出人體后，在外界發(fā)育需要適合的環(huán)境，因此溫度、濕度及土壤條件對(duì)鉤蟲(chóng)病流行有很大影響。鉤蟲(chóng)感染與人類(lèi)的生產(chǎn)方式和 衛(wèi)生習(xí)慣等行為密切有關(guān)。我國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期以來(lái)均以人糞尿?yàn)榉柿希叶嘁晕唇?jīng)無(wú)害化處理的糞便施肥，這是污染土壤的主要形式。男女老幼都是易感者。鉤蟲(chóng)感染 人體的途徑雖可能有多種，但在我國(guó)農(nóng)村，主要是由于農(nóng)民習(xí)慣于徒手赤足下地勞動(dòng)，接觸污染土壤的機(jī)會(huì)多而受到感染。

（四）蟯蟲(chóng)病

1990年全國(guó)調(diào)查中檢查12歲以下兒童31萬(wàn)余人，蟯蟲(chóng)平均感染率為23.6%。蟯蟲(chóng)感染率有非常顯著的家庭聚集性。蟯蟲(chóng)感染者是惟一的傳染源。蟯蟲(chóng)傳播有4種方式：

1.自身感染。雌蟯蟲(chóng)一般在夜間移行至肛門(mén)外產(chǎn)卵，因局部刺激而用手搔癢時(shí)蟲(chóng)卵即粘附在手指及甲垢中，當(dāng)患者以污染的手指拿食物或患兒吮吸手指時(shí)，可造成自身反復(fù)感染。2.接觸感染。被蟲(chóng)卵污染的手還可污染玩具、文化用品和日常用品，這不僅使自身反復(fù)感染，而且還使他人因接觸而感染。

3.吸入感染。散落在被褥、衣褲及床鋪上的蟲(chóng)卵，可借用風(fēng)力或掃地而隨著塵土飛揚(yáng)于空氣之中，隨著人的呼吸進(jìn)入口腔。

4.逆行感染。蟯蟲(chóng)卵在肛門(mén)周?chē)趸鲇紫x(chóng)，再鉆入肛門(mén)，逆行入腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)并產(chǎn)卵。

二、致病與危害

（一）蛔蟲(chóng)病

蛔 蟲(chóng)的幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)階段均可致病，成蟲(chóng)的危害性更大?；紫x(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)的整個(gè)移行過(guò)程中，可對(duì)腸、肝、肺、微血管及淋巴組織等引起機(jī)械性損傷，或因幼蟲(chóng)本身 及代謝產(chǎn)物作為抗原，誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)。重度感染時(shí)，幼蟲(chóng)可進(jìn)入體循環(huán)，侵入多個(gè)器官，引起異位損害。成蟲(chóng)是蛔蟲(chóng)病的主要致病階段：①奪取營(yíng)養(yǎng)；②影響吸收； ③變態(tài)反應(yīng)；④并發(fā)癥及異位寄生，導(dǎo)致腸梗阻，以及膽道、胰管、闌尾等蛔蟲(chóng)癥，嚴(yán)重時(shí)可以致命。

（二）鞭蟲(chóng)病

輕度感染一般無(wú)明顯癥狀，如 果感染者糞便的蟲(chóng)卵數(shù)超過(guò)5 000/g或10 000/g時(shí)，則往往有癥狀，出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘，以及消瘦、乏力等癥狀。嚴(yán)重感染者（糞便蟲(chóng)卵數(shù)超過(guò)20000/g）大多發(fā)生嚴(yán)重腹瀉或者痢疾綜合癥。極重度感染者，成蟲(chóng)附著于直腸粘膜，可引起慢性痢疾，伴有腹痛和嚴(yán)重的里急后重，偶爾可致直腸脫垂。

（三）鉤蟲(chóng)病

鉤 蚴侵入人體皮膚可引起鉤蚴性皮炎，病人可感到局部皮膚有燒灼、針刺或奇癢等感覺(jué)。多見(jiàn)于手指、足趾間皮膚嫩、薄處，也可見(jiàn)于手、足背部等，俗稱(chēng)“糞毒”。鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至肺泡后，病人可出現(xiàn)咽癢、咳嗽、伴有畏寒、發(fā)熱、哮喘樣發(fā)作等全身癥狀。成蟲(chóng)寄生于小腸可引起消化、吸收等功能障礙。持續(xù)性、彌散性腹痛為 常見(jiàn)癥狀，以上腹部和臍周為劇烈。重度感染者還可出現(xiàn)黑色糞便和營(yíng)養(yǎng)不良等。少數(shù)鉤蟲(chóng)病人有喜食常人不能吃的東西，稱(chēng)“異嗜癥”。鉤蟲(chóng)對(duì)人體的危 害主要是引起病人慢性失血所導(dǎo)致的不同程度的貧血。鉤蟲(chóng)的成蟲(chóng)咬附在病人的小腸壁上邊吸血、邊分泌抗凝物質(zhì)，使形成的傷口發(fā)生凝血障礙。同時(shí)成蟲(chóng)還經(jīng)常更 換咬附部位，而留下的傷口仍不斷滲血。也有鉤蟲(chóng)寄生引起消化道大出血的報(bào)道。嚴(yán)重鉤蟲(chóng)病人因貧血、全身浮腫而喪失勞動(dòng)能力。

（四）蟯蟲(chóng)病

蟯蟲(chóng)病的主要癥狀為雌蟲(chóng)爬出產(chǎn)卵引起肛門(mén)周?chē)皶?huì)陰部奇癢和炎癥，影響睡眠。患兒常有煩躁不安、夜驚、失眠、夜間磨牙、遺尿、食欲減退、消瘦等表現(xiàn)。

三、防治策略和措施

2004年完成的全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查表明，蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)的平均感染率分別為12.72%、4.63%和6.12%，比1990年分別下降了71.29%、73.6%和60.72%。12歲以下兒童蟯蟲(chóng)平均感染率為12.28%，較1990年下降了56.47%。推算全國(guó)土源性線(xiàn)蟲(chóng)感染人數(shù)（含感染一種以上者）為1.29億，鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的感染人數(shù)分別為3930萬(wàn)人、8593萬(wàn)人、和2909萬(wàn)人。

1.采用驅(qū)蟲(chóng)治療為主的綜合措施。根據(jù)不同流行程度，實(shí)行集體驅(qū)蟲(chóng)或選擇性驅(qū)蟲(chóng)，并抓好重點(diǎn)人群（學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、菜農(nóng)、果農(nóng)等）的防治。

2.實(shí)施健康教育，改善人群的衛(wèi)生行為。

3.加強(qiáng)糞便管理和安全供水，改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生，減少感染，鞏固和擴(kuò)大防治成果。食源性寄生蟲(chóng)病

一、流行特征及分布

因生食或半生食含有感染期寄生蟲(chóng)的食物而感染的寄生蟲(chóng)病，稱(chēng)為食物源性寄生蟲(chóng)病。

（一）華支睪吸蟲(chóng)病

因生食或半生食含有華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的魚(yú)、蝦而感染。本病主要分布在中國(guó)、日本、韓國(guó)、朝鮮、越南北部、俄羅斯東部的少部分地區(qū)。我國(guó)大陸除內(nèi)蒙古、青海、寧夏、西藏未見(jiàn)華支睪吸蟲(chóng)病例報(bào)告外，其余27個(gè)?。▍^(qū)、市）以及臺(tái)灣省、香港、澳門(mén)都有該病流行或病例報(bào)告。

（二）并殖吸蟲(chóng)病

因生食或半生食含有并殖吸蟲(chóng)囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。目前已報(bào)告的并殖吸蟲(chóng)達(dá)50種之多，在我國(guó)大陸23個(gè)?。▍^(qū)、市）和臺(tái)灣省有確診的并殖吸蟲(chóng)病病例報(bào)告。

（三）旋毛蟲(chóng)病

因生食或半生食含有旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包的豬肉、犬肉或其他動(dòng)物肉而感染。本病呈世界性分布，美國(guó)、法國(guó)、西班牙、意大利、加拿大及黎巴嫩都有本病爆發(fā)流行的報(bào)告。我國(guó)大陸15?。▍^(qū)、市）和香港均曾有局部爆發(fā)或病例報(bào)告。

（四）弓形蟲(chóng)病

人感染弓形蟲(chóng)病途徑有多種，但以經(jīng)口感染為主，攝入含有弓形蟲(chóng)包囊的生的或未煮熟的肉類(lèi)食品（如羊肉、豬肉、牛肉、兔肉和雞肉等）以及攝入被本蟲(chóng)卵囊污染的 水或食物為感染的主要途徑。由于家畜的感染率高，故吃未煮熟的肉類(lèi)食品的感染比被貓糞污染所致的感染更為常見(jiàn)。弓形蟲(chóng)病呈世界性分布，人體感染率較高的有古巴、法國(guó)、英國(guó)、新加坡、東非和巴西等國(guó)。我國(guó)各省（區(qū)、市）均有人體弓形蟲(chóng)感染報(bào)告。

二、致病與危害

（一）華支睪吸蟲(chóng)病

俗稱(chēng)肝吸蟲(chóng)病，輕度感染癥狀不明顯，重者有腹痛、腹瀉、消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水和侏儒癥，還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽石癥和膽管阻塞等，可招致死亡。

（二）并殖吸蟲(chóng)病

肺 吸蟲(chóng)病除少數(shù)病例表現(xiàn)為急性外，多為慢性過(guò)程。其臨床表現(xiàn)因蟲(chóng)種不同分為兩大類(lèi)型，即衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)病與斯氏并殖吸蟲(chóng)病。衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)病是由衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)引起，肺臟為其成蟲(chóng)主要寄生部位，因此主要癥狀是咳嗽、咳血、胸痛等，如侵犯腦脊髓、肝臟和皮下等時(shí)，也可出現(xiàn)肺外癥狀。斯氏并殖吸蟲(chóng)病是由斯氏并殖吸蟲(chóng)（國(guó)內(nèi) 一般稱(chēng)斯氏貍殖吸蟲(chóng)）引起，不能在人體內(nèi)發(fā)育成熟，以“幼蟲(chóng)移行癥”為主要臨床表現(xiàn)，引起游走性皮下結(jié)節(jié)，侵犯肝臟、心包、眼、腦脊髓等時(shí)，也可引起相關(guān) 癥狀。

（三）旋毛蟲(chóng)病

本病急性期臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、眼瞼和面部水腫、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。重癥者可伴有下肢甚至全身水腫，還可出現(xiàn)胸腹水。繼之出現(xiàn)全身性肌肉疼痛，這種疼痛常使患者坐立不安，其中以小腿腓腸肌觸痛最明顯。有的還出現(xiàn)咀嚼、吞咽困難，語(yǔ)言障礙等。嚴(yán)重時(shí)可因并發(fā)癥而死亡。

（四）弓形蟲(chóng)病

多 為隱性感染，嚴(yán)重者可有多種明顯癥狀和體征。在懷孕初期感染的，癥狀嚴(yán)重，常致流產(chǎn)、死胎或畸形。先天性弓形蟲(chóng)病預(yù)后不良，病死率較高。存活者多留有后遺 癥，如神經(jīng)和智力方面的障礙，以及嚴(yán)重的視覺(jué)病變。獲得性弓形蟲(chóng)病，有癥狀者以頭部、頸部的淋巴結(jié)腫大為最常見(jiàn)。重者可并有心肌炎、肺炎、腦炎、視網(wǎng)膜脈 絡(luò)膜炎等。如及早診斷和徹底治療，預(yù)后良好。但免疫缺陷者或艾滋病患者，常引起全身播散性感染，預(yù)后不良。

三、防治策略和措施

2003年全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查華支睪吸蟲(chóng)標(biāo)化感染率為0.58%，比第一次寄調(diào)的標(biāo)化感染率0.33%上升了75%，估算我國(guó)華支睪吸蟲(chóng)感染人數(shù)為 1249萬(wàn)。全國(guó)8個(gè)流行?。▍^(qū)、市）并殖吸蟲(chóng)血清學(xué)陽(yáng)性率為1.71％，10個(gè)流行?。▍^(qū)、市）旋毛蟲(chóng)血清學(xué)陽(yáng)性率平均為3.38%，15個(gè)流行省(區(qū)、市)弓形蟲(chóng)血清學(xué)陽(yáng)性率為7.88%。血清學(xué)陽(yáng)性者中大多數(shù)為隱性感染者。

1．健康教育。食源性寄生蟲(chóng)病大都是人獸共患病，其傳播循環(huán)較難 切斷。但人群感染均系不良的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣所致。因此，健康教育是防治的重要措施，要使群眾了解本病的傳播途徑及其危害性，把好“病從口入關(guān)”，不吃生的 或半熟的魚(yú)、蟹、蝲蛄、螺和肉類(lèi)。不喝生水，不吃不潔的生菜。刀和砧板要生熟分開(kāi)。廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)幼蟲(chóng)可經(jīng)皮膚侵入，應(yīng)預(yù)防在加工螺螄過(guò)程中受感染。

2.糞便管理。應(yīng)禁止將廁所建在魚(yú)塘上或魚(yú)塘邊，糞便要無(wú)害化處理后再施用，不要用新鮮人糞或豬糞作為魚(yú)的飼料。提倡圈養(yǎng)豬，飼料要加熱處理，不要用生魚(yú)、泔水等喂豬、貓和犬等。這對(duì)預(yù)防華支睪吸蟲(chóng)病尤為重要。

3.提倡家畜集中屠宰，加強(qiáng)肉品檢驗(yàn)和管理。4.治療患者、病畜和開(kāi)展滅鼠，減少傳染源。

四、面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

近年完成的全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)若干重要食源性寄生蟲(chóng)病的流行依然嚴(yán)峻，加上其臨床表現(xiàn)多樣化，常造成誤診或漏診。這些寄生蟲(chóng)病的出 現(xiàn)與人民生活水平的提高、食物來(lái)源的多樣化和飲食方式的改變、衛(wèi)生觀念普遍滯后有關(guān)。由于現(xiàn)代都市人不再滿(mǎn)足于雞鴨魚(yú)肉，轉(zhuǎn)而追求鮮、肥、生猛，因此生魚(yú)片、野味、醉蟹、熗蝦、涮火鍋等成為許多飯店餐館的招牌菜。無(wú)意之中，許多人染上了寄生蟲(chóng)病，有些曾經(jīng)是“罕見(jiàn)”的。這些“吃出來(lái)的病”被媒體稱(chēng)之為新的 “富貴病”。更為可怕的是，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)人員對(duì)這些病知之甚少，造成誤診、漏診，使病人和家庭蒙受痛苦和損失。包蟲(chóng)病

一、流行特征與分布

包蟲(chóng)病分別由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)和多房棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)引起，可分為囊型包蟲(chóng)病和泡型包蟲(chóng)病兩種類(lèi)型，是重要的人獸共患寄生蟲(chóng)病。包蟲(chóng)?。蝌什。┏嗜蛐苑植肌Ｖ匾餍袊?guó)家有東亞的中國(guó)、蒙古；中亞的土耳其、土庫(kù)曼斯坦；西亞的伊拉克、敘利亞、黎巴嫩；南美的阿根廷、巴西、智利；大洋洲的澳大利亞、新西蘭；以及非洲北部、東部和南部的一些國(guó)家。

我國(guó)是世界上包蟲(chóng)病高發(fā)的國(guó)家之一，其中以新疆、西藏、寧夏、甘肅、青海、內(nèi)蒙古、四川等7?。▍^(qū)）最為嚴(yán)重。泡型包蟲(chóng)病又被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”，是高度致死的疾 病，分布范圍多見(jiàn)于青海、西藏、甘肅、四川、新疆的部分地區(qū)。在我國(guó)以囊型包蟲(chóng)病為主，主要流行于西北的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)，家犬是主要的傳染源和終宿主（棘球絳蟲(chóng)?。?。作為終宿主的家犬在排出成熟節(jié)片及大量蟲(chóng)卵時(shí)，污染草地、水源、家居環(huán)境，或附著在其毛皮上，食草動(dòng)物和人均因食入蟲(chóng)卵而被感染。作為中 間宿主，10種家畜可被感染，其中綿羊的平均感染率約為64%、牛55%、豬13%，對(duì)我國(guó)畜牧業(yè)造成極大的經(jīng)濟(jì)損失。終宿主家犬的平均感染率為35%。

二、致病與危害

包 蟲(chóng)病患者早期會(huì)有低熱、食欲減退、腹瀉、過(guò)敏性皮疹等現(xiàn)象出現(xiàn)，但是它的癥狀也會(huì)因包蟲(chóng)寄生的部位、囊腫大小以及有無(wú)并發(fā)癥而不同。主要有兩類(lèi)表現(xiàn)：（1）過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)的有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克，甚至導(dǎo)致死亡；（2）占位性病變，隨著包蟲(chóng)囊的不斷生長(zhǎng)，被寄生的器官出現(xiàn)壓迫性萎縮，影 響功能或?qū)е绿弁础８鶕?jù)侵害的器官分類(lèi)，最常見(jiàn)的有肝包蟲(chóng)病、肺包蟲(chóng)病，其它還有腹腔包蟲(chóng)病、脾包蟲(chóng)病、腎包蟲(chóng)病、骨包蟲(chóng)病、腦包蟲(chóng)病及心臟包蟲(chóng)病等。

目前對(duì)包蟲(chóng)病的治療仍然以外科手術(shù)治療為主，藥物治療為輔。但符合手術(shù)指征的比例不高，花費(fèi)多、也有一定的危險(xiǎn)性；藥物治療的療程長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上，實(shí)施甚為困難。包蟲(chóng)病已成為農(nóng)、牧區(qū)居民因病致貧，因病返貧的主要原因之一，對(duì)患病個(gè)人、家庭和社會(huì)的負(fù)面影響很大。

三、防治策略和措施

2003年完成的全國(guó)性調(diào)查中，對(duì)包蟲(chóng)病流行的12省、區(qū)開(kāi)展人群血清抗體檢測(cè)，平均陽(yáng)性率為12.04%，同類(lèi)地區(qū)對(duì)人群進(jìn)行B超檢查，平均患病率為1.08%，推算患病人數(shù)為38萬(wàn)。1.家犬的登記管理和定期驅(qū)蟲(chóng)。

2.加強(qiáng)屠宰管理，禁止用生的動(dòng)物器官喂犬。3.進(jìn)行健康教育，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生。

四、面臨的問(wèn)題

1.西北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，大多數(shù)流行區(qū)地處偏遠(yuǎn)，人群居住分散，牧民多以游動(dòng)放牧為主，文化程度低以及與少數(shù)民族的語(yǔ)言障礙等給防治工作的實(shí)施帶來(lái)了困難。

2.居民的不良衛(wèi)生習(xí)慣及某些傳統(tǒng)生活習(xí)俗，以及宗教信仰等因素增加了實(shí)施防治的難度。

3.缺乏包蟲(chóng)病早期診斷技術(shù)和更有效的治療藥物，應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)研究。4.近期資料顯示包蟲(chóng)病呈現(xiàn)由牧業(yè)區(qū)向農(nóng)業(yè)區(qū)和城區(qū)蔓延、由西部、北部向東部、南部擴(kuò)散的趨勢(shì)。

黑熱病

一、流行特征與危害

黑 熱病因利什曼原蟲(chóng)寄生于人體網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞所致，是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)生命和健康的人獸共患寄生蟲(chóng)病，是世界衛(wèi)生組織的重要目標(biāo)疾病之一。當(dāng)前黑熱病仍然在全 球61個(gè)國(guó)家流行，波及亞、歐、非及拉丁美洲，每年新發(fā)病例約50萬(wàn)，死亡約7萬(wàn)人。近年來(lái)有蔓延之勢(shì)并在局部地區(qū)暴發(fā)，例如1984-1994年間黑熱 病曾在蘇丹西尼羅河省爆發(fā)流行，在28萬(wàn)居民中造成10萬(wàn)人死亡。WHO已把黑熱病列為再度回升的一種寄生蟲(chóng)病。我國(guó)周邊的印度、孟加拉國(guó)、巴基斯坦和尼 泊爾均有流行，以印度最為嚴(yán)重。在南美洲則以巴西為主要流行區(qū)。黑熱?。▋?nèi)臟利什曼病）以多種白蛉為傳播媒介，犬是主要?jiǎng)游飩魅驹?。黑熱病的典型癥狀主要 表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，肝、脾腫大，貧血、消瘦，白細(xì)胞減少, 血清球蛋白增加，若不予以合理治療，則大都在發(fā)病后1-2年內(nèi)合并感染其它疾病而死亡。

二、防治歷史及現(xiàn)狀

黑熱病在我國(guó)的流行已有近百年的歷史，最早經(jīng)病原檢查確定診斷的黑熱病病例是在1904年, 而對(duì)白蛉的研究則始于1923年。在上世紀(jì)50年代，我國(guó)長(zhǎng)江以北地區(qū)的遼寧、河北、北京、山東、江蘇、安徽、河南、湖北、青海、寧夏、四川、陜西、山西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆等省、市、區(qū)均為流行區(qū)，尤以華東地區(qū)流行最為嚴(yán)重。解放初期全國(guó)患者約53萬(wàn)，死亡率極高。

自1950 年起我國(guó)大力開(kāi)展了對(duì)黑熱病的防治工作, 在流行區(qū)普遍設(shè)置了防治黑熱病的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。通過(guò)調(diào)查, 摸清該病的流行情況以及主要傳播媒介中華白蛉的生活習(xí)性, 并大量生產(chǎn)特效治療藥葡萄糖酸銻鈉。通過(guò)對(duì)病人的普遍治療和大規(guī)模群眾性的滅蛉、滅犬運(yùn)動(dòng), 黑熱病發(fā)病人數(shù)逐年下降,50年代末在華東、華北等主要流行區(qū)得到有效控制。但在我國(guó)西北的甘肅、新疆以及四川、陜西、山西、內(nèi)蒙古等省、區(qū)每年都有局部 流行和散在病例發(fā)生。在四川、陜西、山西、內(nèi)蒙古4省、區(qū)，病犬是主要傳染源，人的感染大都由犬而來(lái)。在新疆和內(nèi)蒙古存在黑熱病的自然疫源地，新疆古老綠 洲地帶為人源型疫區(qū)。

近年來(lái)由于人口流動(dòng)的加劇，經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)和生態(tài)環(huán)境的變化，使部分地區(qū)黑熱病的發(fā)病率呈上升之勢(shì)，并有可能向原流行區(qū)輸出病例，造成黑熱病在這些地區(qū)死灰復(fù)燃，再度流行，如不予高度重視，可能導(dǎo)致前功盡棄。2003年在新疆、甘肅、四川、山西、貴州、內(nèi)蒙古6個(gè)省(區(qū))進(jìn)行了黑熱 病患病率調(diào)查，共調(diào)查了16295人，發(fā)現(xiàn)病人96例，患病率為0.59%。

三、防治策略和措施

1．病原管理：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療病人，及時(shí)清除病犬和感染犬。2．媒介控制：在流行區(qū)對(duì)病人居所及其周?chē)h(huán)境定期進(jìn)行滅蛉藥物噴灑。

3．避免人-蛉接觸和犬-蛉接觸：使用蚊帳和紗們、紗窗；戶(hù)外活動(dòng)穿長(zhǎng)袖衫或涂驅(qū)避劑，對(duì)犬實(shí)施藥浴等措施，以防白蛉叮咬。

四、問(wèn)題與工作重點(diǎn)

1.新疆喀什綠洲為目前重要的人源型黑熱病流行區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)防治力度。該地區(qū)存在多種媒介白蛉，應(yīng)對(duì)蛉種及其生態(tài)習(xí)性作深入調(diào)查，以指導(dǎo)滅蛉工作。

2.流行病學(xué)調(diào)查顯示，在新疆和內(nèi)蒙古等荒漠地帶，黑熱病主要由野生疫源動(dòng)物傳播到人。以往雖也作過(guò)大量調(diào)查，但對(duì)野生疫源動(dòng)物知之甚少。

3.在四川和甘肅等山丘型黑熱病流行區(qū)，家犬為主要傳染源，應(yīng)繼續(xù)研究防止犬—蛉接觸的可行措施以預(yù)防家犬感染。

4.加強(qiáng)對(duì)華東、華北原流行區(qū)黑熱病的監(jiān)測(cè)，以防輸入病例造成該地黑熱病重新流行。

5.黑熱病流行區(qū)內(nèi)存在大量隱性感染者，其在疾病傳播流行中的作用急待解決。

6.常規(guī)藥物五價(jià)銻劑在治療甘肅省黑熱病中出現(xiàn)約20%不反應(yīng)或復(fù)發(fā)，應(yīng)有新的給藥方案或替代藥物。

7.關(guān)注艾滋病在黑熱病流行區(qū)的情況。我國(guó)現(xiàn)存黑熱病流行區(qū)人群隱性感染多見(jiàn)，已有資料證明，一旦合并感染HIV，隱性感染者發(fā)展成現(xiàn)癥病人的幾率大大增加，嚴(yán)重危害HIV感染者的生命。

帶絳蟲(chóng)病與囊尾蚴病

一、流行特征及分布

帶 絳蟲(chóng)病是由豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、亞洲帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體小腸所致。豬、牛和一些野生動(dòng)物為其中間宿主，幼蟲(chóng)寄生時(shí)稱(chēng)為囊尾蚴病。豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)也可寄生 于人體引起豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴?。ㄋ追Q(chēng)囊蟲(chóng)?。?。當(dāng)人食入含有活囊尾蚴的豬肉、牛肉或其他動(dòng)物肉或內(nèi)臟以后，感染帶絳蟲(chóng)而成為傳染源。帶絳蟲(chóng)病人糞便排出的蟲(chóng) 卵、含有大量蟲(chóng)卵的節(jié)片或從肛門(mén)逸出的節(jié)片污染環(huán)境，蟲(chóng)卵被豬、牛等家畜、野生動(dòng)物吞食導(dǎo)致囊尾蚴病。豬帶絳蟲(chóng)病患者還可使他人或自身感染而患豬（帶絳 蟲(chóng)）囊尾蚴病。帶絳蟲(chóng)病人、患囊尾蚴病的家畜與動(dòng)物及其生活的環(huán)境構(gòu)成本病傳播的循環(huán)鏈。由于居民的衛(wèi)生與飲食習(xí)慣、家畜飼養(yǎng)方式以及環(huán)境衛(wèi)生狀況的影 響，本病具有分布廣泛并呈地方性流行的特點(diǎn)。

帶絳蟲(chóng)病呈世界性分布，其中尤以中非、南非、拉丁美洲、東亞、南亞的發(fā)展中國(guó)家為甚。在我國(guó)廣泛分布 于包括臺(tái)灣省在內(nèi)的29個(gè)?。▍^(qū)、市），其中豬帶絳蟲(chóng)感染率在云南、東北、華北、華東為1%—15.2%；牛帶絳蟲(chóng)感染率在四川雅安、內(nèi)蒙古錫林郭勒盟、西藏昌都、新疆喀什岳普湖縣、廣西大苗山苗族自治區(qū)、貴州從江縣等地為16.8—70.7%；亞洲帶絳蟲(chóng)病在臺(tái)灣省的10縣19個(gè)山地鄉(xiāng)94個(gè)村莊為 0.4%—36.8%。含囊尾蚴的肉制品流入非流行區(qū)時(shí)可導(dǎo)致居民感染帶絳蟲(chóng)病、繼而發(fā)生家畜囊尾蚴病，形成新的流行區(qū)。

二、致病與危害

帶 絳蟲(chóng)成蟲(chóng)為乳白色扁平帶狀，牛帶絳蟲(chóng)可長(zhǎng)達(dá)25米。帶絳蟲(chóng)寄生于人體小腸，寄生蟲(chóng)數(shù)一般1-2條，最多有31條的報(bào)道。帶絳蟲(chóng)病患者可有腹痛、腹瀉、食欲 異常、消化不良、乏力、頭暈、體重減輕，但多數(shù)患者常以排出節(jié)片為主訴，牛帶絳蟲(chóng)和亞洲帶絳蟲(chóng)病常自肛門(mén)逸出節(jié)片。并發(fā)癥有腸穿孔及繼發(fā)性腹膜炎、闌尾 炎、腸梗阻等。

豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴病（囊蟲(chóng)?。┛砂l(fā)生于任何年齡，報(bào)道中最小的病例年僅1歲零4個(gè)月，因囊尾蚴寄生部位、數(shù)量以及機(jī)體反應(yīng)的不同，其 臨床表現(xiàn)及程度各異。通常皮下組織和肌肉囊尾蚴病可在皮下、肌肉捫及或在口腔黏膜、舌面、舌下見(jiàn)到囊尾蚴結(jié)節(jié)，四肢呈假性肌肥大。囊尾蚴病人中有60%-90%為腦囊尾蚴病，按其病變部位可分為腦實(shí)質(zhì)型、腦室型、軟腦膜型、脊髓型，表現(xiàn)復(fù)雜，后果十分嚴(yán)重。通常有癲癇、頭痛、記憶力減退、失語(yǔ)、偏癱、精神 癥狀，嚴(yán)重時(shí)有顱內(nèi)壓增高所致嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫、昏迷甚至于猝死。眼囊尾蚴病可引起視網(wǎng)膜剝離、視力減退，死亡的蟲(chóng)體強(qiáng)烈的刺激可導(dǎo)致色素 膜炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜的炎、化膿性眼球炎、玻璃體渾濁、并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、眼球萎縮乃至失明。

豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴病可造成沉重的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)損 失，據(jù)山東省報(bào)道本病患者年平均直接經(jīng)濟(jì)損失占家庭年收入的82%，最高可達(dá)年收入的6倍，是流行區(qū)因病致貧的重要原因。該省由于豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴病的病人 和病豬造成年經(jīng)濟(jì)損失達(dá)3.5億元以上。腦囊尾蚴病也給病人和家庭造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

三、防治策略和措施

2004年完成的全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查，帶絳蟲(chóng)的平均感染率為0.28%,較1990年完成的全國(guó)人體寄生蟲(chóng)分布調(diào)查發(fā)現(xiàn)的0.18%上升了52.47%，推算全國(guó)帶絳蟲(chóng)感染人數(shù)為55萬(wàn)。

1.控制傳染源。開(kāi)展人群帶絳蟲(chóng)感染及人群、豬只的囊尾蚴感染情況調(diào)查，治療病人、處理病豬。

2.加強(qiáng)糞便管理和無(wú)害化處理。禁止隨地大便，改進(jìn)家畜飼養(yǎng)方式，預(yù)防家畜感染。

3.加強(qiáng)屠宰場(chǎng)的管理和肉品檢驗(yàn)，嚴(yán)禁銷(xiāo)售含囊尾蚴的肉（俗稱(chēng)“米豬肉”）。

4.加強(qiáng)健康教育。不吃生肉或未煮熟的肉，注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生。