第一篇：B超心電圖操作規(guī)程

孝南區(qū)三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

B超、心電技術(shù)操作規(guī)程

目 錄

B超心電技術(shù)操作規(guī)程

第一節(jié) 外周血管及淺表器官超聲檢查

【適應(yīng)證】

1、頸動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈體瘤、椎動(dòng)脈閉塞性疾病等。

2、甲狀腺、腮腺、頜下腺等腺體的腫大或萎縮，囊性或?qū)嵭哉嘉患傲夹耘c惡性占位的鑒別。

3、乳腺膿腫，乳腺囊性增生，囊實(shí)性腫塊，導(dǎo)管疾病，超聲引導(dǎo)下抽吸、活檢。

4、男性有乳腺腫塊者。

5、眼球、眼軸測量，視網(wǎng)膜有無脫離，眼內(nèi)異物，眼內(nèi)占位性病變，眶內(nèi)、球后占位性病變。

6、睪丸及附睪的腫瘤、炎癥、外傷、鞘膜積液、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張及其他陰囊內(nèi)疾病。

7、體表腫塊、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)疾病的診斷。骨、關(guān)節(jié)、肌肉軟組織的血腫、化膿性炎癥、結(jié)核、占位，骨折，肌腱、韌帶疾病及其他骨病。

【檢查方法】

1．儀器條件：選用7.5～15MHz高頻線陣探頭，直接進(jìn)行檢查。2．體位： 一般采取仰臥位，頸部檢查需肩部墊高，頭稍后仰，充分暴露頸前及側(cè)方。如檢查頸側(cè)方淋巴結(jié)時(shí)，可采取側(cè)臥位。乳腺檢查時(shí)雙手上舉至頭上，以充分暴露乳腺及腋窩等部位，檢查乳腺外側(cè)象限時(shí)，可用半側(cè)臥位。

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3．眼球超聲檢查時(shí)先行縱切，然后行橫切掃查，檢查中，囑患者上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以利全面觀察。

【檢查內(nèi)容】

1．甲狀腺的形態(tài)大小，實(shí)質(zhì)回聲。有無結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)的數(shù)目、囊性或?qū)嵭?，?nèi)部回聲等。

2．頸部是否有腫大的淋巴結(jié)。如有腫大的淋巴結(jié)，應(yīng)提供淋巴結(jié)形態(tài)、淋巴門及淋巴髓質(zhì)結(jié)構(gòu)、血流分布情況及血流參數(shù)供臨床參考。

3．觀察血流分布，血流參數(shù)，供臨床參考。4．乳腺導(dǎo)管、小葉形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴(kuò)張。

5．腺體內(nèi)是否有占位性病變，單發(fā)抑或多發(fā)。每一占位性病變的二維聲像圖特點(diǎn)、血流情況。

6．測量各血管內(nèi)徑，觀察血管內(nèi)膜規(guī)整性、回聲強(qiáng)度，管壁變化。管腔有無斑塊，狹窄和閉塞等形態(tài)異常。如有斑塊，注意其形狀、大小、分布、回聲強(qiáng)度、有無聲影。彩色多普勒血流顯像可通過以顏色表示血流方向，以色彩明亮度反映流速。血流色彩混雜呈多色彩鑲嵌型者為湍流，可直觀顯示血流方向、流速及狹窄部位，有無血流充盈缺損、中斷。頻譜多普勒觀察內(nèi)容包括：收縮期峰值流速(SPV)、舒張末期血流速(EDV)、VICA／VCCA及Pl、RI等。

7．測量雙眼眼軸軸徑(左，右眼對比)。眼底有無分離帶(視網(wǎng)膜脫離等)。眼內(nèi)有無異?；芈?眼內(nèi)異物)。眼內(nèi)有無囊性或?qū)嵭哉嘉??？魞?nèi)、球后有無囊性或?qū)嵭哉嘉弧?/p>

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8、睪丸應(yīng)雙側(cè)對比觀察形態(tài)、大小的變化，白膜是否完整，內(nèi)部回聲均勻情況，有無占位，彩色血流變化。附睪的大小，內(nèi)部回聲。鞘膜積液的分布狀況。精索靜脈的寬度，瓦氏試驗(yàn)的變化。腹腔或后腹膜隱睪按盆腔超聲標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備、檢查。

9、明確肌肉、肌腱、韌帶的連續(xù)性、完整性。有無周圍組織病變造成的擠壓、移位。骨皮質(zhì)的完整性。皮下軟組織腫塊應(yīng)明確包膜的完整性，內(nèi)部回聲，與毗鄰血管、神經(jīng)的關(guān)系。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜的厚度，積液的多少，液性區(qū)的透聲情況，關(guān)節(jié)囊有無疝出等。

【注意事項(xiàng)】

1．如頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意是否來自同側(cè)甲狀腺疾病。2．甲狀腺峽部上方囊腫，應(yīng)考慮甲狀舌管囊腫，頸側(cè)方囊腫多考慮來自鰓裂囊腫、淋巴管囊腫。

3．由于乳腺腺體范圍較大，檢查時(shí)應(yīng)按固定程序進(jìn)行掃查。掃查程序?yàn)椋喊错槙r(shí)針或逆時(shí)針順序，以乳頭為中心由外向內(nèi)行輻射狀掃查。變換掃查位置時(shí)應(yīng)與已掃查切面有部分重疊，以免遺漏。每一次掃查都應(yīng)以腺體外周圍脂肪組織為起點(diǎn)。檢查乳腺時(shí)探頭應(yīng)輕放于皮膚上，不宜加壓，以免改變腫塊形態(tài)、位置等，特別是檢查腫塊內(nèi)血流時(shí)，加壓會(huì)影響小血管的顯示。同時(shí)應(yīng)觀察前后脂肪層、庫柏韌帶等是否存在病變，特別是周圍脂肪伸入腺體層內(nèi)，會(huì)造成類似腫塊的假象，應(yīng)該加以鑒別。

4．血管超聲檢查時(shí)注意頸動(dòng)脈根部的顯示，并盡可能顯示頸內(nèi)動(dòng)脈即將進(jìn)入顱內(nèi)的末段。注意頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的區(qū)分，頸內(nèi)動(dòng)

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脈常位于頸外動(dòng)脈的外后方，多普勒頻譜顯示為低阻血流，頸外動(dòng)脈為高阻血流。頸動(dòng)脈前壁的小斑塊易漏診，可采用二維超聲和彩色多普勒血流圖進(jìn)行多切面觀察。頻譜多普勒檢測時(shí)，取樣容積應(yīng)大于管腔直徑的2/3,中心點(diǎn)應(yīng)保持位于管腔的中央，聲束與血流夾角不得大于60°。

5、眼球超聲檢查時(shí)患者輕閉雙眼，探頭應(yīng)輕放在眼皮上進(jìn)行探測，以免使眼球變形，影響檢查效果。眼球各方向轉(zhuǎn)動(dòng)，可發(fā)現(xiàn)邊緣區(qū)異常病變。雙眼對比檢查，有利于發(fā)現(xiàn)患眼病變。

6、淺表組織探查時(shí)若皮膚組織有傷口或切口時(shí)，應(yīng)注意無菌操作（探頭應(yīng)外罩無菌膠套以生理鹽水為耦合介質(zhì)）。

檢查髖關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)改變髖關(guān)節(jié)的屈曲度作不同方位觀察，并取健側(cè)同一部位作為對照。

檢查肌肉，肌腱疾病時(shí)，應(yīng)注意對病變的定位，并讓肌肉、肌腱分別處于收縮狀態(tài)和松弛狀態(tài)與健側(cè)同一部位進(jìn)行對比觀察。肌肉、肌腱及軟組織腫物,超聲只能鑒別囊性或?qū)嵭?必須結(jié)合臨床才能進(jìn)行診斷。

第二節(jié) 腹部超聲檢查

【適應(yīng)證】

1．肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。

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2．膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別。

3．胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。4．脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。

5．腎臟的發(fā)育異常、占位、結(jié)石、積水、創(chuàng)傷、腎動(dòng)脈狹窄及移植腎的并發(fā)癥。

6．胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸腔擴(kuò)張和異常充盈。

7、腹膜后間隙囊性或?qū)嵭哉嘉恍圆∽儯怪鲃?dòng)脈、下腔靜脈疾病。

【檢查方法】

l．凸陣或線陣探頭，頻率2.5～5.0MHz或8～12MHz。檢查前一般不需特殊準(zhǔn)備。肝硬化、腸腔氣體較多者可在飲水500～800ml后檢查。

2．受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。3．檢測臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流。4．對臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個(gè)方位確認(rèn)，以排除偽像干擾。

5．檢測臟器與毗鄰器官、周圍組織的關(guān)系。

6．膽系檢查時(shí)患者須禁食8h以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時(shí)飲水300～500ml有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當(dāng)加壓探頭或排氣后復(fù)查。

7． 對于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在患者飲水500～

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600ml后在坐位和右側(cè)臥位下檢查。

8．飲水并充盈膀胱，有助于同時(shí)顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9．胃腸超聲檢查前一日晚餐進(jìn)流食，其后禁食，檢查前4h內(nèi)禁水，檢查前排凈大便。準(zhǔn)備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良好充盈。需灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進(jìn)流食，睡前服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸。

10．腹膜后間隙超聲檢查受檢者應(yīng)空腹，即檢查前禁食8～12h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對位于下腹部的病變，必要時(shí)充盈膀胱后再檢查。

【檢查內(nèi)容】

1．觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與相鄰器官的關(guān)系。

2．觀察實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無局灶性或彌漫性的增強(qiáng)、降低或衰減。

3．實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)異常病灶，斑點(diǎn)、結(jié)節(jié)、團(tuán)塊、條索的部位、大小形態(tài)、數(shù)量、回聲性質(zhì)、有無包膜，內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)壁失落效應(yīng)及后方回聲增強(qiáng)或衰減。

4．實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)血管的分布，走向，紋理的清晰度；有無局限性或整體的增粗、擴(kuò)張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布情況。．空腔臟器內(nèi)有無結(jié)石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及收縮功能。

B超心電技術(shù)操作規(guī)程 ．腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動(dòng)度、內(nèi)部回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關(guān)系，彩色多普勒血流圖檢查病灶內(nèi)血供情況、血管分布與走行的特點(diǎn)。腹主動(dòng)脈、下腔靜脈管徑變化，有無局限性膨大、狹窄和局部受壓等，并進(jìn)行測量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、管壁連續(xù)性及有無分層。管腔內(nèi)有無異?；芈暎咝星闆r。彩色血流信號充盈度、流動(dòng)特點(diǎn)和流向變化。

頻譜多普勒可根據(jù)需要進(jìn)行多普勒血流參數(shù)測定?！咀⒁馐马?xiàng)】

1．正常臟器大小測值與個(gè)體差異、體表面積有關(guān)，影響因素較多，測值可有差異。

2．分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當(dāng)降低頻率。

3．檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對比度及彩色多普勒檢查的速度標(biāo)尺、增益要適宜。

4．彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質(zhì)量關(guān)系密切。高性能儀器能顯示臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。

5．膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進(jìn)行，檢查前以空腹為宜。

6．對嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時(shí)進(jìn)行檢查。不能合作者可于檢查前適量使用鎮(zhèn)靜劑，常用藥物為10%水合氯醛，按1ml/kg體重灌腸。

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7．疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈檢查法。

8． 對急癥患者的超聲檢查在保證質(zhì)量的前提下盡量快捷，提示及診斷要實(shí)事求是。必要時(shí)在病情穩(wěn)定后超聲復(fù)查。

9．超聲診斷需結(jié)合臨床與其他檢查結(jié)果以確診病變。

第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)

導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”；走紙速度置于“25”；增益開關(guān)置于“1”；

3—5組，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時(shí)

平穩(wěn)，有

2—3分鐘，機(jī)器性能符合(要求)

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必須封閉進(jìn)行。心律不齊者，選擇P6

(或編號)，標(biāo)記導(dǎo)聯(lián)，使用藥

第二篇：心電圖、B超、X光機(jī)操作規(guī)程

東?？h中醫(yī)院體檢心電圖操作規(guī)程

1、受檢者一般采用仰臥位，檢查前靜臥數(shù)分鐘，使全身肌肉放松，室內(nèi)溫度不低于18℃，以避免肌肉震顫而引起偽差；為避免基線漂移，描圖時(shí)，受檢者不宜說話、移動(dòng)肢體以及過度呼吸。

2、安放電極的部位，要將皮膚擦干凈，并涂上導(dǎo)電膏，以減少皮膚與電極之間的阻力；先接上四肢電極（右手腕—紅色，左手腕—黃色，左腳腕—綠色，右腳腕—黑色），然后胸前導(dǎo)聯(lián)電極。

3、操作前先將按下心電圖機(jī)電源開關(guān)，平穩(wěn)1-3分鐘，顯示波形平穩(wěn)后，按“記錄”鍵開始記錄心電圖，記錄完成后自動(dòng)停止。按心電圖電源鍵關(guān)機(jī)。

4、描記完畢后，應(yīng)馬上在圖紙上注明姓名、性別、年齡、檢查日期和時(shí)間，然后結(jié)合臨床進(jìn)行分析。

東海縣中醫(yī)院體檢超聲技術(shù)操作規(guī)程

1、開機(jī)，按下面板上電源開關(guān)、指示燈亮后，表明儀器已進(jìn)入開機(jī)工作狀態(tài)，預(yù)熱2-3分鐘，調(diào)節(jié)面板亮度、對比度、增益調(diào)節(jié)旋鈕，直到滿足視覺要求為止。開機(jī)工作時(shí)，熒屏顯示固定字符和圖形符號的意義參看儀器說明書。

2、觀察顯示聲像圖。

3、觀察人體正常聲像圖，在待診部位皮膚上涂抹適量超聲偶合劑，將探頭緊密地接觸在被診部位，注意變換探頭角度，使入射聲束盡量與所測部位外表面垂直，此時(shí)顯示屏上即可顯示該部位的切面聲形圖。調(diào)節(jié)增益，待圖像清晰度達(dá)到滿意，即可凍結(jié)圖像，以備測量或拍照。

4、關(guān)機(jī)，先使探頭停止工作，然后再關(guān)掉電源開關(guān)，若長期不用儀器時(shí)，最好拔掉交流電纜連線。

5、注意事項(xiàng):1）探頭要輕拿輕放，不能跌落、碰撞，切忌在開機(jī)狀況下插入或拔出探頭連接器，以免損壞探頭；2）若關(guān)機(jī)后需要馬上重新開機(jī)，要等待3分鐘后再開機(jī)，以避免損壞儀器；3）做完探測后，要凍結(jié)圖像、探頭停擺以減少磨損、延長探頭壽命。

東?？h中醫(yī)院體檢X光機(jī)安全操作規(guī)程

X光機(jī)操作前的準(zhǔn)備

1、現(xiàn)場操作

a)現(xiàn)場進(jìn)行X射線時(shí)，應(yīng)設(shè)置安全線，確定“控制區(qū)”及“管理區(qū)”，并設(shè)明顯警告標(biāo)志。

b)操作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量筆。日常操作順序：

接通總閘電源，打開工作警示燈 打開X光機(jī)電源，按開機(jī)鍵啟動(dòng)Ｘ光機(jī) 準(zhǔn)備胸片

根據(jù)病人情況設(shè)置電壓，電流

病人按規(guī)定站好，調(diào)整X光機(jī)距離，高度合適 囑病人深吸氣后屏氣，醫(yī)生于安全位置遙控曝光 曝光完畢，關(guān)機(jī)，切斷電源

第三篇：動(dòng)態(tài)心電圖操作規(guī)程

動(dòng)態(tài)心電圖操作方法

1、動(dòng)態(tài)心電圖檢查需提前預(yù)約，預(yù)約時(shí)向受檢者說明注意事項(xiàng)。

2、受檢者預(yù)約到動(dòng)態(tài)心電圖室裝機(jī)，行動(dòng)不便、年老體弱者應(yīng)由護(hù)士用輪椅或推車推送，危重病人可在床邊進(jìn)行。

3、記錄1份常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，供分析動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)參考。

4、患者取坐位或平臥位，并剃去貼放電極位置處的體毛。

5、用75%酒精棉球涂擦電極安置部位局部皮膚表面，并用小砂片輕磨皮面，以清潔皮膚，降低皮膚電阻。

6、選用優(yōu)質(zhì)的動(dòng)態(tài)心電圖專用電極，將導(dǎo)線與電極扣好。

7、將電極牢固貼粘在相應(yīng)的位置上，最好貼于所選部位的胸骨或肋骨上，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)影響及肌電干擾，并用膠布固定。

8、準(zhǔn)備好記錄盒，裝上5號南孚電池，將記錄盒裝進(jìn)專用套子，背在受檢者身上，調(diào)整背帶長短。

9、囑患者詳細(xì)記錄活動(dòng)日志及自覺癥狀。10、24小時(shí)后，從病人身上按順序拆卸記錄盒，擦凈受檢者身上的導(dǎo)電糊。

11、將連接計(jì)算機(jī)，輸入病人信息。

12、將數(shù)據(jù)解壓并掃描到計(jì)算機(jī)里，并結(jié)合日志進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析，最后將診斷條圖及結(jié)論打印、裝訂。

第四篇：體檢科心電圖操作規(guī)程

廈門市第三醫(yī)院

健康體檢科常規(guī)心電圖操作規(guī)程

為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機(jī)性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件，受檢者的配合和正確的操作方法。

一、環(huán)境要求

1、室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。

2、使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于0.5Ω）。

3、放置心電圖機(jī)的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線。

4、診床的寬度不應(yīng)窄于80cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。

二、準(zhǔn)備工作

1、對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。

2、在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時(shí)要放松肢體，保持平靜呼吸。

三、皮膚處理和電極安置

1、如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。

2、應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因?yàn)橛眠@種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重，3、嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。必要時(shí)應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。

四、描記心電圖

1、心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40mm。

2、在記錄紙上注明日期、姓名，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。

3、按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1-V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。

4、不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī)，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。

5、用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí)，要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于3～4個(gè)完整的心動(dòng)周期（即需記錄4～5個(gè)QRS綜合波）。

6、遇到下列情況時(shí)應(yīng)及時(shí)作出處理：①如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時(shí)，則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動(dòng)脫落，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處，則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極，若仍無效。則可試將電極的位置稍微偏移一些，此時(shí)若波形變?yōu)橥耆?，則可認(rèn)為這種異常的T波或U波是由于心臟沖撞胸壁，使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深，則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時(shí)，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。若此時(shí)Q波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之若Q波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞。③如發(fā)現(xiàn)心率>60次/分而PR>0.22s者，則應(yīng)取坐位時(shí)再記錄幾個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)心電 圖，以便確定是否有房室阻滯。

五、心電圖機(jī)的維護(hù)

1、每天作完心電圖后必須洗凈電極。用銅合金制成的電極，如發(fā)現(xiàn)有銹斑，可用細(xì)砂紙擦掉后，再用生理鹽水浸泡一夜，使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜，鍍銀的電極用水洗凈即可，使用時(shí)應(yīng)避免擦傷鍍銀層。

2、導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此使用時(shí)切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時(shí)應(yīng)盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊。

3、交直流兩用的心電圖機(jī)，應(yīng)按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命。

4、心電圖主機(jī)應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，蓋好防塵罩。

5、由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機(jī)的性能。熱筆記錄式心電圖，應(yīng)根據(jù)記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調(diào)整熱筆的壓力和溫度。

2014年6月重修

第五篇：心電圖B超崗位職責(zé)

金牛區(qū)荷花池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心電圖B超人員職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)檢查操作和出具臨床診斷報(bào)告和文書登記、檔案管理。

二、完成本專業(yè)診療工作，社區(qū)人戶服務(wù)和相關(guān)表格填寫。

三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

四、積極鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高診斷符合率。

五、負(fù)責(zé)開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

六、搞好本專業(yè)醫(yī)療器材的維護(hù)、保養(yǎng)工作，并做好維護(hù)檔案登記工作。