第一篇：醫(yī)院各科室制度修訂工作思路

醫(yī)院2010年度各科室 制度匯編工作計劃

按照我院制定的圍繞集團公司“保增長、渡難關、上水平”方針目標及醫(yī)院經(jīng)營管理需要，根據(jù)三甲醫(yī)院對綜合管理體系的要求標準，結合醫(yī)院實際情況，現(xiàn)院辦計劃于近期開展醫(yī)院各科室制度文本統(tǒng)一修訂匯編工作。

此次制度文本修訂匯編工作安排如下：

一、修訂制度目的

為進一步整合、完善我院各科室各項相關管理制度、流程、規(guī)則，力爭在規(guī)范員工管理、行為的同時，充分發(fā)揮我院各級管理機構的科學管理能力。為進一步落實院辦對醫(yī)院制度管理運行情況進行的總結、分析、評價的工作，研究完善、改進的方向和具體實施措施。

二、修訂制度參考范圍

以國家及上級主管單位行政文件為主，依照集團公司相關規(guī)定為根本原則，在我院現(xiàn)有各科室正在執(zhí)行的管理制度文本的基礎上進行修訂。

三、修訂制度的要求 合法、合規(guī)、合情、合理

四、制度修訂的主要內容為：

1．文字：全文無錯別字、標點符號。著重修改制度中出現(xiàn)的我文字及標點失誤。

2．字體：統(tǒng)一標題、正文及相關字體、字型。

3．語句：邏輯清晰、段落簡潔，著重修改制度中語句呆板、文字生澀、稱謂混亂之處。

4．格式篇幅：使用標準格式版式（加港標及文件標示索引號）

5．管理流程：適當?shù)脑黾恿鞒虉D（以流程圖的方式描述，具體管理流程步驟的說明）

6．電子版的使用：全部制度均保存電子版。

五、制度修訂后的效果

經(jīng)修訂匯編后的各科室相關的管理制度辦法，應切實有效且有針對性、普及性、指導性、規(guī)范性。內容詳細實用，語句通順、用詞準確，流程規(guī)范、格式精煉、合規(guī)合理，使其具有高度的指導意義和可操作性。

六、制度修訂實施步驟及時間安排

為保證制度的修訂目標按時有效完成，在實施安排應上有計劃、分步驟地開展各項管理工作，下面我將實施步驟和時間安排制定如下：

1．制度修訂匯編工作計劃：（8月27-30日）

院辦秘書負責根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)院各科室制度現(xiàn)狀，擬定制度修訂匯編工作計劃，并報院辦主任審閱批準。

2．執(zhí)行修訂匯編工作布置：（9月1日—10月29日）

1）落實各科室負責修訂匯編工作協(xié)調人員

（9月3日前完成各科室協(xié)調人員的工作溝通）2）收集各科室制度文本的電子版（word版）

（各相關科室協(xié)調人員須于9月10日前將本科室相關制度word電子版的報送院辦秘書統(tǒng)一整理，協(xié)調人員應注意，文字、標點、格式、字體的勘誤）

3）制度電子版信息的初步修訂：

（院辦秘書負責在9月22日前將初步更新修訂相關制度，并將縮編精簡后的流程控制部分制作流程圖。）

4）修訂匯編制度文本初稿的意見反饋：

（院辦秘書將制度匯編修訂初稿，回饋給各科室協(xié)調人員，交由各部室負責人進行審定，協(xié)調人員應于9月30日前將本科室勘定的制度文本或調整意見報送院辦秘書）

5）修訂匯編制度文本二稿調整校對：

（院辦秘書負責在10月13日前根據(jù)各科室反饋的意見及勘定后的文本稿進行制度匯編的第二次修訂校對。）

6）匯編制度文本審議稿報送各級相關領導審議： 審議順序及時間安排：（1）各科負責人3日（2）院辦主任

5日（3）院領導5日

7）后續(xù)工作安排

1）電子版統(tǒng)一使用規(guī)范的版式標示

2）紙質版印刷相關準備工作

3）相關資料照片信息采集

4）召開制度文本匯編修訂工作總結會

以上是此次制度文本匯編修訂工作的總體思路，因考慮到9、10月假期較多時間控制上周期較長，且醫(yī)院各科室工作任務較多，希望領導能出面協(xié)調使各科室指定一名人員負責相關工作的溝通，以保證任務目標的有效實現(xiàn)。

院辦秘書

2010-8-31

第二篇：醫(yī)院各科室制度修訂工作思路

醫(yī)院2010各科室

制度匯編工作計劃

按照我院制定的圍繞集團公司“保增長、渡難關、上水平”方針目標及醫(yī)院經(jīng)營管理需要，根據(jù)三甲醫(yī)院對綜合管理體系的要求標準，結合醫(yī)院實際情況，現(xiàn)院辦計劃于近期開展醫(yī)院各科室制度文本統(tǒng)一修訂匯編工作。

此次制度文本修訂匯編工作安排如下：

一、修訂制度目的為進一步整合、完善我院各科室各項相關管理制度、流程、規(guī)則，力爭在規(guī)范員工管理、行為的同時，充分發(fā)揮我院各級管理機構的科學管理能力。為進一步落實院辦對醫(yī)院制度管理運行情況進行的總結、分析、評價的工作，研究完善、改進的方向和具體實施措施。

二、修訂制度參考范圍

以國家及上級主管單位行政文件為主，依照集團公司相關規(guī)定為根本原則，在我院現(xiàn)有各科室正在執(zhí)行的管理制度文本的基礎上進行修訂。

三、修訂制度的要求

合法、合規(guī)、合情、合理

四、制度修訂的主要內容為：

1．文字：全文無錯別字、標點符號。著重修改制度中出現(xiàn)的我文字及標點失誤。

2．字體：統(tǒng)一標題、正文及相關字體、字型。

3．語句：邏輯清晰、段落簡潔，著重修改制度中語句呆板、文字生澀、稱謂混亂之處。

4．格式篇幅：使用標準格式版式（加港標及文件標示索引號）

5．管理流程：適當?shù)脑黾恿鞒虉D（以流程圖的方式描述，具體管理流程步驟的說明）

6．電子版的使用：全部制度均保存電子版。

五、制度修訂后的效果

經(jīng)修訂匯編后的各科室相關的管理制度辦法，應切實有效且有針對性、普及性、指導性、規(guī)范性。內容詳細實用，語句通順、用詞準確，流程規(guī)范、格式精煉、合規(guī)合理，使其具有高度的指導意義和可操作性。

六、制度修訂實施步驟及時間安排

為保證制度的修訂目標按時有效完成，在實施安排應上有計劃、分步驟地開展各項管理工作，下面我將實施步驟和時間安排制定如下：

1．制度修訂匯編工作計劃：（8月27-30日）

院辦秘書負責根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)院各科室制度現(xiàn)狀，擬定制度修訂匯編工作計劃，并報院辦主任審閱批準。

2．執(zhí)行修訂匯編工作布置：（9月1日—10月29日）

1）落實各科室負責修訂匯編工作協(xié)調人員

（9月3日前完成各科室協(xié)調人員的工作溝通）

2）收集各科室制度文本的電子版（word版）

（各相關科室協(xié)調人員須于9月10日前將本科室相

關制度word電子版的報送院辦秘書統(tǒng)一整理，協(xié)調人

員應注意，文字、標點、格式、字體的勘誤）

3）制度電子版信息的初步修訂：

（院辦秘書負責在9月22日前將初步更新修訂相關制

度，并將縮編精簡后的流程控制部分制作流程圖。）

4）修訂匯編制度文本初稿的意見反饋：

（院辦秘書將制度匯編修訂初稿，回饋給各科室協(xié)調人

員，交由各部室負責人進行審定，協(xié)調人員應于9月30日前將本科室勘定的制度文本或調整意見報送院辦秘書）

5）修訂匯編制度文本二稿調整校對：

（院辦秘書負責在10月13日前根據(jù)各科室反饋的意見及勘定后的文本稿進行制度匯編的第二次修訂校對。）

6）匯編制度文本審議稿報送各級相關領導審議：

審議順序及時間安排：（1）各科負責人3日（2）院辦主任5

日（3）院領導5日

7）后續(xù)工作安排

1）電子版統(tǒng)一使用規(guī)范的版式標示

2）紙質版印刷相關準備工作

3）相關資料照片信息采集

4）召開制度文本匯編修訂工作總結會

以上是此次制度文本匯編修訂工作的總體思路，因考慮到9、10月假期較多時間控制上周期較長，且醫(yī)院各科室工作任務較多，希望領導能出面協(xié)調使各科室指定一名人員負責相關工作的溝通，以保證任務目標的有效實現(xiàn)。

院辦秘書2010-8-31

第三篇：醫(yī)院各科室消毒隔離制度

消毒隔離制度

1．醫(yī)務人員著裝整潔，在進行無菌操作時戴口罩、帽子等，嚴格無菌操作規(guī)程。

2．各科室要定期消毒，必要時隨時消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。

3．無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應室。用過的一次性醫(yī)療用品均應初步消毒、回收毀形或無害化處理。

4．無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應分開放置。各種無菌包有明顯標記、注明有效期，責任者，定位存放于無菌物品專柜內。

5．病人被服每周更換一次，送至指定地點進行洗滌、消毒。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進行終末消毒。

6．疑有傳染病者，按常規(guī)進行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉借他人使用。

7．換藥用物定期更換和滅菌。嚴重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。

病房消毒隔離制度

一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時內完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。

二、傳染病人不準和普通病人住在一個病室。對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取隔離治療措施。

三、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。出院、轉院、死亡后要進行終末消毒，對傳染病人尸體須經(jīng)嚴格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。

四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液噴霧消毒．用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被褥服裝不準帶有血、尿、便痕跡。每出院一個病人要更換一次。

六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴重時隨時更換。

七、病室內要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，消除污染。每日進行空氣消毒1～2次。

八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內（無水池病房放置塑料桶內）浸泡30分鐘后再用。

手術室消毒隔離制度

一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。

三、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。

九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。

十、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

十一、手術室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。

供應室消毒隔離制度

一、供應室周圍環(huán)境應整潔，無污染源。嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準逆行。嚴格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴格分開放置，并有明顯標志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人員操作前后認真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。

三、供應室工人必須經(jīng)培訓后方可上崗，消毒員應持有上崗證。

四、供應室內保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個工作室內物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。

五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應有單獨窗口和專職人員。

六、送回供應室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。

七、下收下送配有專人分別負責無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標志，每次收發(fā)回來應用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。

八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進行；預真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行B-D試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3年。

九、已滅菌物品應立即存放于無菌間。無菌室應干燥通風，排氣扇向外排風，室內、柜內清潔，無積灰。

十、進入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。

十一、無菌物品接收時，應檢查無菌包標記是否完整、包布是否清潔干燥。

十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。

十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。

十四、供應室室內組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3年備查。

十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌室單獨存放，并嚴格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實施管理。

產(chǎn)房消毒隔離制度

1、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內、家具、用品徹底消毒，對空氣物品表面，每月作細菌監(jiān)測，并記錄。物品表面細菌少于8個／cm2?？諝馍儆?00個／m3。

2、每日通風2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強度每半年監(jiān)測1次，有記錄。

3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。

4、拖把、抹布分區(qū)專用，設有標識。

5、產(chǎn)床每次使用后，應用消毒液抹洗，然后才能重復使用。

6、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。

7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進形清洗、消毒或滅菌。

8、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。

9、接生后所用物品、器械、敷料應及時處理、更換、消毒。

10、浸泡消毒手術器械，應標明時間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。

11、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。

12、患者便器應固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用.新生兒室消毒隔離制度

一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應有醒目標志。室內不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生兒室每日通風2次，每次15-20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應保持在24℃-26℃，濕度為55%-66%之間。

三、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時照射），每月進行空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m3。

四、新生兒被服、尿布、洗澡手術等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應嚴格消毒處理后，方可使用。

五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。

六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。

八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃一次。

九、工作人員應嚴格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應有眼炎、臍炎、膿瘡等。

第四篇：醫(yī)院各科室制度

B超 心電圖室工作制度

1.工作人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保質保量完成檢查任務。非工作人員未經(jīng)批準不得單獨操作儀器，以防損壞。

2.必須遵守中心各項管理制度，堅守崗位，盡職盡責，注重醫(yī)德，熱情優(yōu)質服務，衣著整齊，語言文明。

3.需做檢查的患者，須持有臨床醫(yī)師填寫的申請單和繳費發(fā)票，對危重患者做到隨到隨查。

4.檢查前注意與患者溝通，消除受檢者緊張心理。及時準確的報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫(yī)師共同研究解決。

5.認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器進行保養(yǎng)維護、檢測校正，并做好登記。

6.尊重患者隱私，不得向無關人員談及患者檢查結果。7.保持室內通風、安靜、整潔，禁止室內吸煙。8.本科室儀器一律不得外借。

B超 心電圖室工作人員崗位職責

1.配合臨床醫(yī)師，完成本專業(yè)診療工作。

2.負責本專業(yè)范圍內檢查操作、登記，出具臨床診斷報告。3.積極鉆研業(yè)務，技術上精益求精，努力提高診斷率。4.負責開展本專業(yè)質量控制工作。

5.搞好本專業(yè)醫(yī)療器材的維護、保養(yǎng)工作，并做好維護檔案登記工作。6.書寫報告文書字跡清晰，內容全面，表述準確。7.負責科室安全，下班后應關閉電源開關，門窗加鎖。

收費室工作制度

1.收費人員必須細心負責，文明服務，態(tài)度要熱情和藹，收費要準確無誤，耐心解答病人的提問。

2.嚴格按照有中心確定的各項收費標準收費。

3.堅持日清日結制度，當日收入要及時存入銀行；記賬、報賬及時準確，賬目、單據(jù)數(shù)據(jù)字跡清晰。

4.收、找現(xiàn)金，唱收唱付，囑咐當面點清。上班前應準備好零錢。開出收據(jù)留有存根復核和備查，所有收據(jù)字跡要清晰。

5.單位專用的各類收據(jù)及結賬單據(jù)，必須妥善保管，登記，以備查用。

6.保持室內整潔衛(wèi)生，空氣流通。

收費人員崗位職責

1.嚴格執(zhí)行財務工作制度，杜絕違紀事件發(fā)生。

2.所有檢查、治療均需先收費后進行檢查、治療、取藥，不得隨意為病人減免、拖欠。

3.根據(jù)處方、檢查、治療交費通知上的姓名、金額，一事一票，開具一式三聯(lián)收據(jù)，檢查項目必須在收據(jù)上注明。4.按時和藥房對賬，發(fā)現(xiàn)長、短款時不能以長補短，應及時查找原因，做好登記，以備存查和按規(guī)定處理。5.增強安全意識，保證現(xiàn)金安全，當日收入現(xiàn)金及時存入銀行，嚴禁挪用公款。

6.堅守工作崗位，不得隨意離開，注意現(xiàn)金的保管。7.不得容留非本科室工作人員在室內閑談、嬉笑，不得干與上班無關的事，注重窗口科室形象。

8.堅持24小時值班，因脫崗溜崗或不值班造成的盜竊或丟失行為，由當事人如數(shù)賠償，并給予一定的經(jīng)濟處罰。

9.負責本科室水電及防火安全。

藥房工作制度

1.藥房負責中心的藥品驗收、保管等工作，為醫(yī)護和病人提供藥品咨詢服務，檢查并協(xié)助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調配。

2.收方后應對處方內容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。

3.配方時，應認真、仔細，遵守調配技術常規(guī)，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。

4.嚴格遵守配方復核制度。調劑室有二人以上工作時，處方配好后應經(jīng)另一人核對后發(fā)出并簽名。5.藥房負責人定期組織檢查藥品質量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止出現(xiàn)藥品過期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內的藥品應及時向領導及臨床大夫反映。

6.麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品應妥善保管，建立專人負責檔案，并嚴格執(zhí)行相關部門文件要求。

7.劃價準確無誤，發(fā)藥時核對處方信息，防止差錯事故發(fā)生。8.工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內衛(wèi)生，藥品擺放有序，遵守醫(yī)院管理制度，堅守工作崗位。

9.保持室內衛(wèi)生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進入。

藥房人員崗位職責

1.堅守工作崗位，執(zhí)行單位各種規(guī)章制度，注重窗口科室形象。2.負責處方劃價及調配，制訂購進藥品計劃，建立藥品進出帳目。3.藥劑人員不見處方不得發(fā)藥，對不符合規(guī)定的藥方堅決退回。4.取藥時應作到：對姓名、年齡、性別，查藥品劑量、效期、簽字。

5.提高科學管理水平，強化責任意識，最大限度減少藥品報損率。6.購入藥品要嚴格執(zhí)行驗收、入庫、出庫、登記制度。杜絕不合格及偽劣藥品進入醫(yī)院。

7.及時做好購藥計劃，報藥品管理小組審批。

8.驗收藥品要嚴格把關，保證藥品質量，做到無假藥、無過期藥品、無霉變藥品。9.對于庫存過期失效、淘汰、霉爛、蟲蛀、變質等不合格藥品不得發(fā)出，并按規(guī)定及時處理，做好銷毀記錄。

10.堅持24小時值班，因脫崗溜崗或不值班造成的盜竊或丟失行為，由當事人如數(shù)賠償，并給予一定的經(jīng)濟處罰。

檢驗室工作制度

1．各項化驗檢查，須持有臨床醫(yī)生填寫的申請單和交費憑證按序檢驗，急診、老人隨到隨檢。

2．收集檢驗標本，必須嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。

3．嚴格遵守操作規(guī)程，認真采集標本，保證檢查結果準確無誤。

4．與各科室保持密切聯(lián)系，積極配合，努力提高檢驗質量，根據(jù)臨床需要，積極開展新的檢驗項目。

5．檢驗結果必須認真核對，作好各項登記，再填寫報告單，簽全名后發(fā)出報告。

6．特殊檢驗標本發(fā)出報告后，應保留24小時再行處理。各種器具和一般標本檢驗后及時清理、消毒、毀形，需留存查標本要妥善保存，防止交叉感染。

7．按要求保管保養(yǎng)各種儀器設備，建立儀器設備檔案，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

8．加強業(yè)務學習，提高業(yè)務能力和技術水平。

9．堅守崗位，盡職盡責，優(yōu)質服務，衣帽整齊，室內清潔。

檢驗人員崗位職責

l.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，認真核對檢驗結果，嚴防差錯事故。

2.負責檢驗藥品、器材的領取、保管、檢驗試劑的配制，做好相關登記、統(tǒng)計工作。

3.收集標本時應與申請單核對姓名、性別、年齡及檢驗目的，防止差錯發(fā)生。

4.愛護設備，建立儀器定期維護和校準檔案，保證檢驗質量。

5.保證儀器運轉正常，不斷提高檢驗質量，為臨床提供有力佐證。

6.保證室內溫度、濕度適當；衛(wèi)生清潔，空氣流通；做到每天消毒，保證工作環(huán)境，防止院內感染。

7.與臨床大夫多溝通，了解臨床需求。

8.負責本科室財產(chǎn)安全，離崗前關閉電源，關好門窗。

會 計 職 責

1.負責會計預算、核算、嚴格執(zhí)行各項經(jīng)費開支標準，控制預算定額和消耗定額。

2.負責各項會計事務處理，做到科目準確，數(shù)字真實，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，日清月結，報賬及時。

3.及時正確地編制會計報表，做到帳表相符，認真分析，有情況、有說明，經(jīng)領導批準，按時上報。4.經(jīng)常檢查收支情況，提出改進意見，及時向領導反映情況。5.嚴格執(zhí)行財經(jīng)制度和紀律，及時清理債權債務，并負責會計檔案、印章、支票等保管工作。

6.監(jiān)督有關人員確保各項產(chǎn)物資不受損失，參加財務物資清查工作，核實庫存，做到帳物相符。

7.協(xié)助領導搞好經(jīng)濟管理，要經(jīng)常深入科室，檢查物資保管情況，防止浪費，監(jiān)督收費制度的執(zhí)行，堵塞漏洞。

財務工作制度

1.正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)和物價政策，加強財務監(jiān)督，嚴格遵守財經(jīng)紀律。不準坐支、不準透支、不準揮霍浪費。

2.根據(jù)中心發(fā)展情況，編制和季度的財務計劃，按規(guī)定報送會計報表。

3.凡要外采購的一切物品、藥品、器械等均應取得合法的原始憑證。一切空白紙條，不能作為憑證報銷。出差和因公借支，須經(jīng)領導批準，完成任務后三日內應辦理結賬報銷手續(xù)。

4.會計人員要及時清理債權債務，防止拖欠，控制賒賬。5.每日收入的現(xiàn)金要當日存入銀行，庫存現(xiàn)金不能超過規(guī)定數(shù)額。

6.原始憑證、工資表冊、賬務決算資料按財政部門規(guī)定辦理，并要妥善保管。

7.積極配合各科室搞好科室核算和經(jīng)濟管理工作，在增加工作數(shù)量，提高工作效率和質量的基礎上力爭年年增收節(jié)支，增加積累。中心要定期對固定資產(chǎn)、藥品、器械等公共財產(chǎn)進行清產(chǎn)核資的檢查并造冊，半年進行一次清倉工作，防止浪費和積壓物資。

8.監(jiān)督藥房執(zhí)行金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷的管理制度，督促收費人員按時存入當日收入。

9.行政經(jīng)費不得借用，特殊情況經(jīng)主任批準，借支不超過本人月工資，并從本人下月工資中扣除。

10.各種票據(jù)統(tǒng)一購買或印制，并由專人管理，領用時由管理人員按號碼登記，交領用人簽領，使用后要做好核銷手續(xù)。

住院部護士崗位職責

1、每天上班后清點治療用品，及時更換消毒及滅菌物品，嚴格遵守治療室工作制度。

2、負責注射、供藥、輸液、治療工作的準備和配合醫(yī)師換藥及診療工作，保持治療室整潔，物品擺放整齊有序。

3、負責治療室注射用品、各種消毒包的保管，定期檢查無菌用品是否過期并及時更換。負責治療室、換藥室消毒工作。

4、檢查搶救藥品、物品、器材的性能，是否定位放置，以保證使用。嚴格執(zhí)行查對制度。三查：配藥前、中、后查對；八對：床號、姓名、藥名名稱、劑量、濃度、時間、用法、效期。一注意：注意用藥后的反應。核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。7 急救、危重病人優(yōu)先配藥。抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。時間性藥物按時準備。注意配伍禁忌、避光要求等。

9、督促病人遵守作息時間和有關制度，宣傳衛(wèi)生知識，保持病房的清潔、肅靜。

10、負責熱情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指導，及時完成護理記錄。

門診護士崗位職責

1、在所長領導下開展門診護理工作，努力完成各項工作任務。

2、門診護士應提前上班，認真做好交接班工作，清點治療用品和搶救藥品基數(shù)，及時做好交接班記錄。堅守崗位，不串崗脫崗，上班應穿工作服、戴工作帽，注意儀表整潔。

3、熱情接待病員，做到微笑服務，幫助病員解決各種困難。

4、按規(guī)定準確及時做好各種護理記錄，負責整理保管各種醫(yī)療記錄報表。

5、認真執(zhí)行查對制度，按操作規(guī)程進行各種治療工作，保證醫(yī)療安全。

6、定時巡視病人，嚴密觀察病情，及時向醫(yī)生匯報病情變化。了解治療效果及反應，認真做好基礎護理、心理護理和生活護理。進行衛(wèi)生科普宣教和健康指導。

7、負責注射室、輸液室、治療室各種用品的保管、清潔、消毒工作。保證各種無菌用品的消毒滅菌工作，并負責進行定時更換。

8、負責搶救藥品和小藥柜的清點、領用、保管工作，及時補充基數(shù)，更換過期變質藥品。

住院醫(yī)師崗位職責

1、在院長和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射等檢查工作。

3、書寫病歷。按時完成新入院病員的病歷書寫。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結

4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

5、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

6、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

7、涉及手術治療的要全面負責手術病例的手術前準備工作并完成各項檢查，書寫術前小結；對新開展手術、重危病例手術，術前應書寫手術申請報告單，協(xié)助完成審批手續(xù)。

8、執(zhí)行醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程。

第五篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度

醫(yī)院各科室醫(yī)生崗位職責及服務承諾

○臨床科醫(yī)師職責：

一、在科主任的領導下，負責本科室的臨床、科研、預防工作。

二、參加值班、門診、會診、出診工作。

三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應及時處理并向科主任匯報。

四、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護理質量、嚴防差錯事故。

五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內外先進經(jīng)驗、指導臨床實踐，不斷開展新技術、新療法，提高醫(yī)療質量。

六、負責全科綜合臨床開展醫(yī)學研究?！痖T診工作制度：

一、按時上班，醫(yī)生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。

二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。

四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。

五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放

射等各種結果必須做到準確及時。

六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護士應提前安排門診。

七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時要提出診治意見。

八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。

九、環(huán)境應保持整潔衛(wèi)生。

十、工作人員上班時應工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各項 x 線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

4、x 線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、x 線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部 x 線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借

片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x 線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

檢驗科工作制度、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)

出報告。

3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

○治療室制度（外科處置室）

1、經(jīng)常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經(jīng)常保持 75 度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

○注射室工作制度

一、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。準確、及時地完成各項護理工作。

二、熟練掌握本科業(yè)務知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

三、嚴格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時處置，并報告醫(yī)師

四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。

六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。

各室間定時清潔消毒，定期做細菌學監(jiān)測。

七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。服務承諾： 注射室服務承諾：

一、早上提前半小時（即七點三十分）接待患者進行治療。

二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務熱情周到，耐心解答患者的問題。

三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴守護理操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

五、接收病人治療單后，十分鐘之內為患者實施治療。

六、對技術精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時，護士一分鐘之內到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，貫徹質量第一，保證安全的治療原則。

七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見病的特點，講解防病治病知識，派發(fā)資料小冊進行宣傳，普及衛(wèi)生知識?！鹬形魉幏抗ぷ髀氊煟?/p>

1、貫徹執(zhí)行國家有關藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質量和服務質量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

2、負責藥房藥品的驗收、保管、養(yǎng)護。保證藥品質量符合藥典規(guī)定，無“三無”及過期、變質藥品。

3、負責處方的審方、調配、核對、發(fā)藥工作。調劑處方時必須做到“四查十對”，處方調配無出門差錯及事故。

4、不定期檢查藥品，防止積壓和變質（沉淀、變色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時向院領導匯報，不的私自發(fā)放過期藥品。

5、遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，不得擅自修改或涂抹處方。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻等藥品，嚴防差錯事故。

7、保持藥房清潔衛(wèi)生，排放整齊，空氣流通。

8、負責處方裝訂，一周一釘，并匯總。

9、加強業(yè)務學習，提高業(yè)務素質。藥劑師工作職責：

一、按時上下班，堅守工作崗位。對病人態(tài)度和氣。

二、把好藥品質量關。變質、破損及過期藥品不得發(fā)放。發(fā)給病人藥品時應嚴格查對，不出差錯。

三、凡遇處方在劑量、配伍禁忌等不合規(guī)定及處方格式不合規(guī)定時，有權要求醫(yī)生更正，否則不予發(fā)藥。

四、對藥戶進藥、消耗應嚴格執(zhí)行記賬、消耗、領取手續(xù)。規(guī)定統(tǒng)計的藥品應逐日統(tǒng)計，帳物應逐日查對。

五、經(jīng)常打掃藥房衛(wèi)生，整理藥品框架，做到窗明幾凈，排列有序。

○腎病內科服務承諾： 服務承諾：

一、堅持以人為本、以病人為中心，以“醫(yī)德規(guī)范”為準則，規(guī)范本室工作人員的醫(yī)療行為。

二、為病友提供安全、有效、簡單、價廉、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

三、關心、體貼、愛護病友，全心全意解決病友痛苦。

四、廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私。

五、嚴格執(zhí)行首診負責制，及時接診與會診，決不推諉。

六、合理檢查、合理用藥、合理治療；對特殊檢查，貴重藥品的使用，預先做好病友或家屬的知情同意（緊急搶救情況除外）。

七、突出中醫(yī)特色，以簡、便、驗、廉的方法診治病人，力求最佳治療效果。

八、實行保護性醫(yī)療，為病友保守隱私與醫(yī)密。腎病內科工作職責： ○收費處工作職責：

一、在財務室領導下，做好全院醫(yī)療費用的劃價和收費工作。

二、收費人員要熟練掌握藥價和各項收費標準，熟習電腦操作技能，做到劃價迅速、收費準確、書寫規(guī)范、字跡清楚。

三、收費人員使用的收據(jù)、日報表和印章要遵守領用、繳銷的規(guī)定，并妥善保管。收據(jù)、日報表和印章專用，不得借用。

四、收費人員工作必須細心負責，態(tài)度熱情和藹，依時開窗收費，盡量減少病人排隊。

五、收費人員要服從排班，門診收費中，夜班兼辦病人入院和收取按金。（收費員間相互調班，由雙方協(xié)商解決。）

六、收費處負責人定期復核處方和不定期抽查處方的劃價準確率。

七、掛號員開診前二十分鐘開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項。

八、掛號員指導病人填寫門診病歷首頁的楣欄及處方上的地址，保證資料的準確性。收費處服務承諾：

一、堅持“熱情服務、依法收費、快捷準確”的工作信條。

二、開診前十五分鐘開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項。

三、指導病人填寫門診病歷基本信息，保證資料的準確性。

四、熟練掌握藥價和各項收費標準，密切關注物價變動的最新動態(tài)，按規(guī)定收費。

五、熟習電腦操作技能，做到劃價迅速、收費準確、書寫規(guī)范。

六、態(tài)度熱情和藹，耐心親切，有問必答。

七、門診收費等候控制在十五分鐘內，如排隊人員單列超過

十五人，安排增加收費窗口并實施分流。

八、定期自查自檢工作，認真聆聽病友建議。○功能科工作職責（包括心電圖、彩超室）

一、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下進行工作。

二、執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，文明行醫(yī)。掌握本專業(yè)的各項技術操作，嚴守操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

三、超聲、心電圖醫(yī)師負責各自專業(yè)的檢查診斷工作，并按時完成診斷報告，如有疑難問題，及時請上級醫(yī)師會診。

四、參加科內政治、業(yè)務學習及疑難病例討論，不斷提高思想認識和業(yè)務水平。

五、積極開展本專業(yè)的科研和技術革新，配合完成臨床科研任務。

六、做好進修生和實習生的培訓工作，結合本專業(yè)理論進行教學，完成臨床教學任務。

七、加強與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

八、負責儀器的清潔、保養(yǎng)及本室資料保管及統(tǒng)計工作。功能科服務承諾：

一、堅持以人為本，誠信服務，精益求精，讓檢查者滿意放心。

二、嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)；遵守醫(yī)院服務規(guī)范，熱情服務，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

三、實行全程優(yōu)質服務：咨詢、預約、登記、導診服務要熱心，接待病人要耐心，檢查過程要精心。

四、廉潔行醫(yī)，抵制不正之風，杜絕紅包、提成和回扣。

五、彩超檢查周一至周六提早二十分鐘開始工作，提前為住院病友進行超聲檢查。

六、急診B超和心電圖檢查特設周六、周日和所有節(jié)假日值班制及急診服務。

七、急、危、重患者檢查結果在30分鐘之內及時發(fā)出檢查報告（包括：主診醫(yī)師口頭報告、電話報告和電子文本書寫報告）。

八、嚴格按照物價部門規(guī)定標準收費，杜絕亂收費現(xiàn)象。

九、創(chuàng)造良好的檢查環(huán)境，尊重病友的隱私權。

十、不出具假證明、假診斷書以及隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯等行為。

無菌操作規(guī)程：

（一）無菌技術操作原則

1、環(huán)境要清潔。進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。

2、進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空

氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內。

4、無菌包應注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應重新滅菌。

5、取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。

6、進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。

7、一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

（二）準備質量標準

1、工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。

2、備齊用物。

3、治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡于消毒溶液內，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。

4、查對無菌物品、滅菌日期及手套號。

5、用物排放有序，符合無菌操作要求。

（三）操作流程質量標準

1、選擇清潔、干燥、寬闊的場所進行操作。

2、解開無菌包系帶卷放在包布下邊。

3、用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開內角，注意手不可觸及包布的內面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時間。

4、鋪無菌盤：

單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內面為無菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻一次，以保持無菌。

雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠向近鋪于治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾，由近側向對側覆蓋于治療盤內上，邊緣多余部分反折，不應暴露無菌區(qū)。

5、打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無菌盤內后立即蓋嚴。

6、倒無菌溶液，仔細檢查核對溶液后，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液于無菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉部分與瓶頸（從非污染處到污染處）后立即蓋好，并注明開瓶時間。

7、打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所注明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內袋開

口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。

8、持無菌容器時應托住底部，不可觸及容器內面及邊緣。

9、開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子卷起夾在托包的手指縫內，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內物品放入無菌容器中（無菌區(qū)域內）。

10、操作完畢，從手套口翻轉向下脫去手套，整理用物。

（四）終末質量標準

1、操作有序，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強。

2、能口述無菌操作的原則與注意事項。

（五）注意事項

1、開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時，無菌盤有效期限不超過4小時。

2、無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內壁。使用時應保持鉗端向下，不可倒轉向上，用后立即放入容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應每周清潔消毒二次，并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門，應

每日清潔消毒一次。

3、使用無菌瓶內的溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內蘸取，以免污染剩余的溶液。

4、無菌包內物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內，造成污染，需重新消毒。

5、戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。

（六）操作流程圖

操作者準備 → 衣帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩 ↓

物品準備 → 清潔治療盤、無菌包、無菌容器、無 ↓ 菌持物鉗、無菌溶液、無菌手套等

打開無菌包取出治療巾（1-2塊）→ 按原折痕包好無菌包?！饗D科醫(yī)生工作職責

1、在院長領導下，完成醫(yī)院所交給的各項任務，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。

4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。

6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。

7、確定醫(yī)師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術指導工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

9、領導本科人員的業(yè)務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

10、協(xié)助做好計劃生育工作?！饍瓤漆t(yī)生工作職責

1、對病人熱情接待、認真檢查、精心治療。

2、學習和掌握有效的表達方式，加強與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，努力取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。

詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人解釋，保證病人充分理解和同意。

3、對每一項治療內容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。

4、每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。

5、所有治療都必須保證病人在無痛或將痛苦降低到最低限度下進行。

6、治療中途如接聽電話或遇有其他事要離開時，必須向患者表示歉意，必須隨手關燈，打接電話時間一次不能超過五分鐘。

7、關心每一個病人的感受，理解他們的情緒，要把每個病人都看成是自己的好朋友，牢記他們的姓名、職業(yè)、外貌特征。

8、對病人的稱呼要恰如其分，口氣和語調要溫柔而熱情。做出診斷后就要告訴病人，還應該將是否接受治療會產(chǎn)生的后果，各種選擇的利弊以及危險等都要告訴病人。

9、要與病人充分討論治療方案，鼓勵病人對話和提問。

10、不要對病人做出不切實際的承諾，不要過分順從病人的意思進行治療。不要貪圖方便簡單，必須堅持專業(yè)標準?！鹜饪漆t(yī)生工作職責1、2、3、4、5、6、認真落實首診負責制，診斷準確合理施藥施治； 認真并及時書寫病歷，各項治療記錄完整準確； 認真與患者家屬溝通，交代圍手術期相關事宜； 認真匯報疑難危病情，詳細做好討論會診記錄； 認真落實查房巡視制，做好醫(yī)療診治服務工作； 認真學習先進新知識，不斷提升個人醫(yī)療水平。

○檢驗科工作職責

(一)、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

(二)、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。(三)、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前、后洗手或手消毒。

(四)、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

(五)、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。(六)、報告單應消毒后發(fā)放。

(七)、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。(八)、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒；紫外線消毒每日2次；在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，與有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

眼科醫(yī)生工作職責：

1.主持本科室各種會議，組織制定本科室計劃及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。

2.參加醫(yī)院規(guī)定的相關會議，負責傳達、貫徹會議精神，并督

促落實。

3.認真貫徹落實醫(yī)院各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，及時進行檢查督促反饋。

4.為常見的操作尤其是高風險的操作建立工作規(guī)范或臨床路徑，并組織實施。

5.制訂本科室工作計劃和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃及計劃并組織實施、監(jiān)督檢查。

6.在行政、業(yè)務對外工作中全權代表科室。做好科內、科間各種關系的協(xié)調。

7.負責科室的考勤和假期審批。統(tǒng)一安排?？崎T診、急診、會診、值班工作和進修、輪轉、實習生的工作。8.對科室新藥使用、儀器設施添置等提出申請。

9.定期組織全科進行病例討論、業(yè)務學習、繼續(xù)教育、臨床教學，并在日常工作和教學中起模范作用。10.組織協(xié)調科研和新技術、新方法的開展與應用。11.組織科研實施，審查科內人員論文投稿。

12.妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。耳鼻咽喉科醫(yī)生工作職責：

1、承擔體檢醫(yī)療方面的耳鼻咽喉科診斷工作；

2、協(xié)助醫(yī)務部主任開展日常工作，對本科室的工作開展情況上

報主任；

3、加強科室業(yè)務學習并提出合理化建設性意見。

4.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故，協(xié)助護士長搞好病房管理； 5.參加并指導下級醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療工作； 6.定期參加門診和科室值班任務，定期查房并親自參加急、重疑難病例的搶救處理及死亡病例的討論會診工作；

7.主持病房的臨床病例討論、會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，審查出院病歷；

8.負責填寫和督促住院醫(yī)師填寫醫(yī)囑、化驗單、臨床檢查單和會診單等；

9.負責填寫和督促住院醫(yī)師完成病史、體格檢查和每日病程記錄；

10.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件；

11.擔任適量的臨床教學任務；

12.學習和運用國外先進的醫(yī)學科學技術，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。