第一篇：產(chǎn)科進(jìn)修小結(jié)3篇

產(chǎn)科進(jìn)修小結(jié)3篇

通過(guò)三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。

在進(jìn)修過(guò)程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向帶教老師請(qǐng)教，對(duì)于順產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。比如在第一產(chǎn)程中對(duì)宮口開(kāi)大的時(shí)效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會(huì)更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對(duì)會(huì)陰保護(hù)的手法和時(shí)機(jī)，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時(shí)做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會(huì)陰縫合。

在進(jìn)修期間，我認(rèn)識(shí)到做好分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵(lì)她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康?？偟膩?lái)說(shuō)，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！產(chǎn)科進(jìn)修小結(jié)（2）：

我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院，也是國(guó)家衛(wèi)生部直管醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè)，在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。

這里的患者絡(luò)繹不絕，每個(gè)角落都是加床，相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨(dú)收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書(shū)查閱資料鞏固知識(shí)。

宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步，宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)，宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間，在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我努力爭(zhēng)取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，結(jié)合圖書(shū)，不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對(duì)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對(duì)宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國(guó)宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》，使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。

通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。產(chǎn)科進(jìn)修小結(jié)（3）：

我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于xx年12月至xx年12月在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后，擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù)，負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì)。通過(guò)我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng)，被評(píng)為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號(hào)。進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國(guó)知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀摩手術(shù)310余臺(tái)，洗手上臺(tái)132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級(jí)階段，最大的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后，現(xiàn)可獨(dú)立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同，簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng)造了大量手術(shù)機(jī)會(huì)，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺(tái)惡性腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷，出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心，全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無(wú)一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補(bǔ)液，補(bǔ)液非常重要，根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ)，通常先晶后膠，但是具體病情具體對(duì)待，補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí)，感覺(jué)不僅僅需要婦科知識(shí)，更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習(xí)，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細(xì)節(jié)上還是有差異，比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻，動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估，根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等，調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因胎盤植入行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù)，胎盤絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁，術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏得大家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到藝高人膽大的含義。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對(duì)胎兒影響最大，血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l，應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖，可選用r+n聯(lián)合應(yīng)用，也可單獨(dú)用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用r+n效果會(huì)更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會(huì)明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中，工作嚴(yán)謹(jǐn)，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化，對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性，減少孕婦痛苦，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題，加以解決，最大限度減少醫(yī)療糾紛。婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個(gè)月，可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立?？崎T診，由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目，在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢，準(zhǔn)確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)診斷有極大的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備，應(yīng)充分利用已有設(shè)備，開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù)，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(zhǎng)柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題，又不需增添昂貴的設(shè)備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。幾點(diǎn)建議：1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，更重要是社會(huì)效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足，可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案?jìng)€(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵，它輸液量準(zhǔn)確，可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨大，是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。3.教學(xué)方面：北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語(yǔ)教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等，查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式，既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對(duì)孕周，測(cè)nt（頸部透明層）值，可以預(yù)測(cè)胎兒畸形，對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長(zhǎng)度，宮頸內(nèi)口是否開(kāi)大，開(kāi)大多少，對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義，如果b超能夠測(cè)出胎兒體重，對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨大兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題，可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種思想來(lái)引導(dǎo)與融合，這種思想，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段，不求無(wú)所不能，但求竭盡所能，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對(duì)我院大發(fā)展最好的詮釋。

第二篇：產(chǎn)科小結(jié)

1.失血性休克

（1）妊娠期：①宮外妊娠：流產(chǎn)或子宮破裂。②宮內(nèi)妊娠：不全流產(chǎn)，過(guò)期流產(chǎn)，前置胎盤，胎盤早剝，宮頸妊娠，凝血機(jī)制障礙。

（2）分娩期：外陰、陰道靜脈曲張破裂出血，陰道、宮頸、子宮損傷或破裂，宮旁靜脈叢破裂，闊韌帶血腫，帆狀胎盤等出血。

（3）胎兒娩出后：產(chǎn)后出血：子宮收縮不良，胎盤滯留或殘留，部分植入胎盤，軟產(chǎn)道裂傷，凝血機(jī)制障礙。剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口裂開(kāi)。

2.非失血性休克

（1）麻醉反應(yīng)：麻醉藥過(guò)敏，麻醉藥過(guò)量，腰麻或硬膜外麻醉誤入脊髓腔。

（2）手術(shù)操作：胎盤滯留反復(fù)擠壓子宮致子宮內(nèi)翻，手剝離胎盤，刮宮，中期引產(chǎn)宮腔內(nèi)注藥，創(chuàng)傷性休克。

（3）仰臥位低血壓綜合征：妊娠足月仰臥位分娩，子宮壓迫主動(dòng)脈使回心血量減少，可發(fā)生休克，國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道，剖宮產(chǎn)產(chǎn)床以傾斜30o施術(shù)為宜。

（4）低鈉綜合征：長(zhǎng)期食用低鹽或無(wú)鹽飲食，服利尿劑或中暑脫水，鈉丟失。

（5）流產(chǎn)或產(chǎn)褥期感染敗血癥：特別是非法墮胎和舊法接生，易發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌感染內(nèi)毒素感染癥狀險(xiǎn)惡。感染性休克是產(chǎn)科感染嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的病原菌有：

①厭氧菌：常見(jiàn)的為厭氧乳酸桿菌，類桿菌，消化球菌，消化鏈球菌，大腸埃希桿菌，產(chǎn)氣桿菌，銅綠假單胞菌，脆弱桿菌，還有破傷風(fēng)桿菌。

②鏈球菌：革蘭陽(yáng)性球菌，分為甲，乙，丙3類，其中乙型溶血性鏈球菌致病力最強(qiáng)。產(chǎn)生溶血素和多種酶類，易引起感染擴(kuò)散和敗血癥，為產(chǎn)科感染的重要菌種。近年來(lái)研究

乙類鏈球菌（GBS）在婦女生殖系統(tǒng)帶菌率相當(dāng)高，可引起孕產(chǎn)婦的感染，包括絨毛膜炎，羊膜炎，敗血癥，泌尿道感染，以及因之而引起的晚期流產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育不良（IUGR）、早產(chǎn)和胎膜早破等。并證明Ⅰa和Ⅲ型為主要致病血清型，在發(fā)達(dá)國(guó)家Ⅲ型約占2/3.③葡萄球菌：革蘭陽(yáng)性球菌，分為金黃，白色，檸檬色3類，其中金黃色葡萄球菌治病力最強(qiáng)，易引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移膿腫，易產(chǎn)生抗藥性，是婦產(chǎn)科手術(shù)的重要細(xì)菌。盡管有抗生

素控制感染，但細(xì)菌抗藥和菌群變異仍應(yīng)重視。

（6）栓塞：羊水栓塞，血栓栓塞，空氣栓塞多經(jīng)子宮血竇致靜脈栓塞，肺動(dòng)脈高壓，若栓子小也可通過(guò)肺毛細(xì)血管至肺靜脈發(fā)生腦栓塞。彌散性血管內(nèi)凝血。

（7）微血管病性溶血：Hellp綜合征Weinstein（1982）首次報(bào)道妊娠期高血壓疾病并發(fā)溶血，肝酶高，血小板減少，簡(jiǎn)稱Hellp綜合征。此綜合征依靠化驗(yàn)室篩查確診。延遲

診斷，處理不及時(shí)，可導(dǎo)致肝，腦，腎出血，休克，激活血管內(nèi)凝血。

第三篇：產(chǎn)科進(jìn)修述職報(bào)告

泰安市旅游經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

考核表

第四篇：產(chǎn)科進(jìn)修結(jié)束自我鑒定范文

婦產(chǎn)科進(jìn)修總結(jié)

為期四個(gè)多月的婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次機(jī)會(huì)，同時(shí)也非常感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)的悉心照顧，帶習(xí)老師的虛心帶教。才能使我順利的完成了進(jìn)修學(xué)業(yè)。

首先在產(chǎn)科為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)間，使我在熟悉加深理論基礎(chǔ)的同時(shí)，再次加深了無(wú)菌操作，掌握了剖宮產(chǎn)的解剖層次，剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，產(chǎn)程的分期處理，病歷書(shū)寫(xiě)的完整，醫(yī)患溝通的重要性。了解到人工流產(chǎn)的處理方法，人工節(jié)育的種類及具體操作方法，接生的手法等。

在婦科為期一個(gè)多月的學(xué)習(xí)間，也使我在熟悉理論知識(shí)的同時(shí)，掌握了各種婦科炎癥的診斷及處理，雙合診手法的操作，婦科各手術(shù)的解剖層次，病例的書(shū)寫(xiě)，醫(yī)患溝通的重要性。了解婦科各種手術(shù)的操作方法，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷及處理等。

產(chǎn)科進(jìn)修心得體會(huì)

為期六個(gè)月的產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次機(jī)會(huì)，同時(shí)也非常感謝帶教老師的悉心指導(dǎo)。才能使我順利的完成了進(jìn)修學(xué)業(yè)。

總所周知貴陽(yáng)市婦幼保健院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù)，師資條件都是位列前茅的，是貴州省婦產(chǎn)科學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭單位之一。雖然有幸被派往該院進(jìn)修半年，但對(duì)于工作以來(lái)從未待過(guò)產(chǎn)科的我來(lái)說(shuō)，當(dāng)面對(duì)著即將臨產(chǎn)的產(chǎn)婦以及出生的新生兒時(shí)，內(nèi)心既激動(dòng)又忐忑不安。產(chǎn)房排班分為五個(gè)小組，每個(gè)小組有三個(gè)組員和一個(gè)資歷年長(zhǎng)的組長(zhǎng)，白班和夜班都是12小時(shí)制，根據(jù)不同工作職責(zé)分為+、-、巡、剖。我的第一個(gè)白班護(hù)士長(zhǎng)安排我跟一位從事助產(chǎn)10多年的組長(zhǎng)王老師上+班，我們負(fù)責(zé)所有待產(chǎn)病人收治與治療工作，如接待新患、聽(tīng)胎心、查宮口、胎心監(jiān)測(cè)、寫(xiě)護(hù)理記錄、畫(huà)產(chǎn)程圖、還有一般常規(guī)的治療和護(hù)理等等。記得第一次聽(tīng)胎心時(shí)，王老師悉心指導(dǎo)如何用多普勒探頭，怎么分辨胎心與是臍帶動(dòng)脈搏動(dòng)聲區(qū)別，如何判斷宮縮強(qiáng)度、宮口擴(kuò)張、先露下降，漸漸的掌握了產(chǎn)程觀察，及時(shí)有效的產(chǎn)程處理，產(chǎn)程圖及時(shí)的繪制等等。除此之外，我認(rèn)識(shí)到做好分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過(guò)程，臨產(chǎn)時(shí)強(qiáng)而有力陣痛會(huì)讓她們不知所措，甚至失去理智，暴躁不安，作為助產(chǎn)士必須耐心的去指導(dǎo)幫助她們?nèi)绾问褂卯a(chǎn)力，用熱情及和善的言行鼓勵(lì)她們，與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心順利完成分娩。

婦幼保健院產(chǎn)房的工作節(jié)奏快，搶救病人多，并且經(jīng)常接收急危重癥病人，剛剛?cè)サ诙€(gè)夜班的凌晨3點(diǎn)突然急診科送來(lái)了一位g4p3孕40+2周的經(jīng)產(chǎn)婦，下腹陣痛3小時(shí)50分伴陰道流血4小時(shí)50分，因在家分娩，在胎兒娩出后，胎盤一直未剝離導(dǎo)致大出血的患者，臉色蒼白、意識(shí)淡漠、呈現(xiàn)出血性休克早期，助產(chǎn)士立即推進(jìn)產(chǎn)房給她測(cè)量生命體征，借鑒以前在病房搶救的工作經(jīng)驗(yàn)我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標(biāo)本，上心電監(jiān)護(hù)，和老師配合的井井有條，沒(méi)有耽誤給患者的治療最佳時(shí)間，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的搶救，產(chǎn)婦胎盤基本剝離，糾正了出血性休克，脫離了生命危險(xiǎn)。一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有助產(chǎn)士在哪兒喝茶或聊天，只有在寫(xiě)病歷，醫(yī)囑錄入時(shí)才有時(shí)間坐。不僅是我們班接收的急危重癥多，在婦幼保健院的產(chǎn)房每月平產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)加起來(lái)有六七百個(gè)。每個(gè)班只有四位助產(chǎn)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，每天的工作

充實(shí)而又忙碌，精神高度集中，既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。在產(chǎn)房時(shí)我除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，慢慢就會(huì)有手感、有經(jīng)驗(yàn)，特別像是平產(chǎn)接生節(jié)奏的掌控、結(jié)扎臍帶技巧、側(cè)切和自然會(huì)陰撕裂傷縫合。不管是理論還是操作必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。

六個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)?！安磺鬅o(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護(hù)理工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才能更好的為患者服務(wù)，才能使自我價(jià)值得到充分的體現(xiàn)，才不會(huì)辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和期望。

婦產(chǎn)科管媛媛

2015年9月27日篇三：婦產(chǎn)科進(jìn)修自我鑒定

婦產(chǎn)科進(jìn)修自我鑒定

通過(guò)三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。

在進(jìn)修過(guò)程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向帶教老師請(qǐng)教，對(duì)于順產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。比如在第一產(chǎn)程中對(duì)宮口開(kāi)大的時(shí)效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解;在第二產(chǎn)程中，我會(huì)更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對(duì)會(huì)陰保護(hù)的手法和時(shí)機(jī)，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時(shí)做好接產(chǎn)心得筆錄;第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會(huì)陰縫合。在進(jìn)修期間，我認(rèn)識(shí)到做好分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵(lì)她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康?？偟膩?lái)說(shuō)，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用!” 2.十月份，作者赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)，婦幼保健院是全疆首家愛(ài)嬰醫(yī)院，是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的專科特色，最為突出的婦幼保健醫(yī)院。

婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年，是新成立的保健機(jī)構(gòu)，稱為“婦幼保健站”，于一九八四年擴(kuò)建為“市婦幼保健院”，二零零二年婦幼保健醫(yī)療水平得到大幅度提高，各項(xiàng)指標(biāo)全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程，于二零零三年

婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?，F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的?？漆t(yī)院。

進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對(duì)每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋;眾志成誠(chéng)，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。

兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段，“不求無(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大發(fā)展最好的詮釋。

第五篇：產(chǎn)科進(jìn)修人員管理辦法

產(chǎn)一科進(jìn)修人員管理辦法

一、進(jìn)修人員的管理

1、進(jìn)修人員到科室報(bào)到后，由住院總醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行工作安排，參加科室 業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，按照院內(nèi)勞動(dòng)紀(jì)律上下班，進(jìn)修借宿后有結(jié)業(yè)考試，由科主任進(jìn)行工作鑒定，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的管理工作。

2、進(jìn)修人員在進(jìn)修期間所發(fā)生的問(wèn)題，由醫(yī)務(wù)處協(xié)同相關(guān)科室共同處理。

二、進(jìn)修人員的紀(jì)律

1、進(jìn)修人員必須遵守我院的作息時(shí)間，不得無(wú)故遲到、早退或缺勤，值班時(shí)不得擅離崗位。

2、在進(jìn)修期間，進(jìn)修人員不能享受探親假期，只享受法定節(jié)假日休息，也不得以積休的形式連續(xù)休息，如有特殊情況需請(qǐng)事假者，一天以內(nèi)由所在科室科主任批準(zhǔn)，三天內(nèi)須由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，三天以上需由選送單位出具證明（其他任何個(gè)人、同事之間函電等均無(wú)效），醫(yī)務(wù)處審批同意后方可離院，并按期回院辦理銷假手續(xù)。

三、進(jìn)修人員的培養(yǎng)

1、進(jìn)修醫(yī)生無(wú)論年資深淺，進(jìn)修期間都作為“住院醫(yī)生”進(jìn)入崗位，且在進(jìn)修期間無(wú)獨(dú)立處方權(quán)。

2、進(jìn)修期間門急診、病房工作時(shí)間分配：

根據(jù)進(jìn)修時(shí)間的長(zhǎng)短，產(chǎn)科病房占進(jìn)修時(shí)間的1/2，產(chǎn)科門診占剩余時(shí)間的1/3，產(chǎn)房占剩余時(shí)間的2/3.3、進(jìn)修人員進(jìn)入臨床科室后，住院總醫(yī)師就本科室的具體情況給進(jìn)修 人員進(jìn)行上崗前教育，使進(jìn)修人員迅速熟悉科室的各項(xiàng)制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

4、指定副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生為進(jìn)修人員專門的帶教老師。

5、進(jìn)修人員的培養(yǎng)，在上級(jí)醫(yī)師的帶教下，應(yīng)以臨床實(shí)踐為主，在實(shí) 踐中學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、進(jìn)修人員參加科室的教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。

四、進(jìn)修人員的試崗、考勤和考核

1、科室由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的考勤、考核，其考勤、考核簿由 進(jìn)修人員本人保管，并定期撰寫(xiě)小結(jié)，醫(yī)務(wù)處定期抽查。進(jìn)修結(jié)束時(shí)，由科室進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果將記入進(jìn)修鑒定簿內(nèi)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核合格者發(fā)給結(jié)業(yè)證書(shū)并給予相應(yīng)的學(xué)分。

五、進(jìn)修人員的獎(jiǎng)懲

1、獎(jiǎng)勵(lì)：

對(duì)在進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，在工作和學(xué)習(xí)中取得優(yōu)異成績(jī)者，給予如下獎(jiǎng)勵(lì)：

1)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤奮好學(xué)，經(jīng)科室 推薦，醫(yī)務(wù)處認(rèn)可，通報(bào)原單位。

2)凡在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出，取得顯著成績(jī)者，發(fā)給獎(jiǎng)狀及物質(zhì)鼓勵(lì)，并通報(bào)原單位。

3)凡及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止各類醫(yī)療事故苗子或嚴(yán)重差錯(cuò)，并經(jīng)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì) 量管理委員會(huì)確認(rèn)者，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

2、處罰：

對(duì)違反我院規(guī)章制度，在工作中產(chǎn)生不良影響或造成無(wú)可挽回的損失者，給予科內(nèi)批評(píng)、全院通報(bào)批評(píng)、直接終止進(jìn)修的處分：

1)遲到、早退、擅離崗位者，科室給予批評(píng)、教育。

2)遲到、早退累計(jì)三次以上，值班擅離崗位，經(jīng)教育后再犯者，給予全 院通報(bào)批評(píng)，通報(bào)原單位，并限期改正。

3)未經(jīng)請(qǐng)假同意擅自離開(kāi)工作崗位者即作曠工處理，曠工超過(guò)三天以上

（包括三天）者，或犯有其他嚴(yán)重錯(cuò)誤者，通報(bào)原單位并終止進(jìn)修，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書(shū)，進(jìn)修費(fèi)用不予退還。

4)無(wú)故曠工或累計(jì)事假超過(guò)30天或在醫(yī)療工作中發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)者，除全 院通報(bào)批評(píng)及通報(bào)原單位外，進(jìn)修結(jié)束后不發(fā)給結(jié)業(yè)證書(shū)。

以上獎(jiǎng)懲情況均記錄在進(jìn)修考核鑒定簿內(nèi)。