第一篇：新農合半年工作總結

新農合半年工作總結(精選多篇)

新農合半年工作總結

今年上半年

一.上半年工作

圓滿完成了濟南市新農合半年工作會的召開；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農合報銷點的驗收工作，只有官莊因時間原因還有部分衛(wèi)生所未能驗收；參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改，并且各村都寫了保證書，提高了效率，減少了不必要的時間

二.工作中發(fā)現(xiàn)的問題

1.少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指

針，將應該門診治療的病人收入住院治療；用藥不合理，濫用抗生素，開“大處方”；個別醫(yī)療機構部分藥品價格偏高

2.宣傳工作還需加強

老百姓對新農合有了一定的了解，只是一知半解，對一些具體的內容都不是很了解，或者說不知道

3.衛(wèi)生所報銷監(jiān)管力度還需加強

衛(wèi)生所還存在茂名報銷現(xiàn)象，處方書寫不規(guī)范，“大處方”現(xiàn)象依然存在

4.新系統(tǒng)還存在些許問題

發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報銷時按照總金額降序排列，到第

二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名

三.下步工作打算

在領導的領導下，努力干好自己的工作

新農合半年工作總結

縣衛(wèi)生局：

現(xiàn)將青川縣新農合管理中心2014年上半年工作總結暨下半年工作計劃呈

報于后，請審閱，新農合半年工作總結。

二○一一年五月十一日

青川縣新農合管理中心

2014年上半年工作總結暨下半年工作計劃

今年上半年我中心嚴格按照2014年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、2014年1—4月新農合運行基本情況。

新農合參合情況

2014年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人，參合率97.19%。

新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元，今年我縣新農合可用

基金為5466.91萬元。截止2014年4月底，縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。

2014年1—4月，我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2014年基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

調整方案，提高參合農民受益度

根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案新農合參合情況

2014年，參合農業(yè)人口總數(shù)達79791人，參合率93.39%。

新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額應為1835.193萬元，其中239.373萬元為農民自籌，各級財政補助資金應為1595.82萬元。往年結余基金497.57544萬元，今年我區(qū)新農合可用基金為萬元。截止2014年6月底，區(qū)財政新農合補助基金已經(jīng)到位143.6238萬元，中央財政新農合基金到位萬元，省、市新農合補助基金各到位萬元，基金到位率現(xiàn)為%。

2014年1—6月，我區(qū)共為21749位參合農民報銷醫(yī)療費504.75萬元，占本年度基金總額%。其中：門診統(tǒng)籌19420 人次,補償23.17萬元，住院2329人次,補償費用481.58萬元，其中鄉(xiāng)級補償 599 人次，補償費用 56.89 萬元，區(qū)級

補償702人次，補償95.56萬元，市級及以上補償1028人次，補償329.13萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2014年基金

收繳工作，參合率按照市級要求達到90%以上；二是按時完成了與邢臺縣新農合的財務對帳交接工作;三是嚴格控制次均住院費用，新農合實際補償比達37.18%提高了農民受益度；四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

調整補償方案，提高參合農民受益度

按照《河北省2014年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架》和市衛(wèi)生局有關要求文件精神，我中心結合我區(qū)實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請市衛(wèi)生局，出臺了區(qū)新農合修訂補償方案，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率

一是印制新農合宣傳材料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農合宣傳標語；三是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、板報、墻報等方式，衛(wèi)

生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；四是下發(fā)《關于進一步加強新農合政策宣傳的通知》新農合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

創(chuàng)新工作措施，確保農民受益。

為了保證在市級及市以上的其它醫(yī)療機構住院患者及時得到補償款，我們采取限時結辦制，只要患者手續(xù)齊全，現(xiàn)場審核，現(xiàn)場報銷。對于有疑問的患者，我們及時咨詢市級相關部門，積極協(xié)助患者解決問題，以確保參合農民最大受益度。

加強監(jiān)管，確保新農合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-6月份共組織抽查病歷達200余份，加大外傷核實力度，加強對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構督促檢查，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

加快完善信息系統(tǒng)建設。

一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進行全區(qū)6個區(qū)、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構及65個村級定點新農合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統(tǒng)內可報銷藥品目錄；三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內問題進行巡回指導，確保新農合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。

三、存在問題

宣傳工作尚需進一步加強

一是部分醫(yī)療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心，表達的也不夠通俗易懂，致使部分農民對新農合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如

何利用最少的經(jīng)費達到最好的宣傳效果，宣傳內容要通俗易懂，切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫(yī)療的自覺自愿性。

個別醫(yī)療機構診療行為不夠規(guī)范

一是存在放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別村級定點衛(wèi)生室，存在對門診統(tǒng)籌軟件錄入不及時，手續(xù)不規(guī)范等問題。

對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷加以完善。

培訓力度不夠，服務能力有待提高。

進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，以保障新農合制度在我區(qū)進一步開展。

四、下半年工作計劃

做好新農合基金使用測算監(jiān)管工作，以保證新農合基金當年節(jié)余率控制在15%以內，既不出現(xiàn)基金使用風險

也不至節(jié)余過多。

進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

2014年上半年新型農村合作醫(yī)療工作總結

今年是我縣新型農村合作醫(yī)療工作運行的第六年，在縣委、縣政府關心指導下，在各定點醫(yī)療機構的大力支持下，經(jīng)新農合各級經(jīng)辦機構全體工作人員的共同努力，我縣新型農村合作醫(yī)療工作總體運行平穩(wěn)，主要運行指標位居全市前列，新型農村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，農民“因病致貧，因病返貧”的問題在得到很大緩解，受到了廣大農民的歡迎。今年，我縣進一步完善補償實施方案，擴大了受益面，提高了受益水平?，F(xiàn)將我縣2014年上半年新農合工作總體運行情況如下：

一、運行情況

今年全縣新農合參合人數(shù)192681人，參合率為96.27%。全年應籌集合作醫(yī)療基金5587萬元，其中個人收繳資金874.53萬及中央1875萬已到位、省級補助資金到位87萬；市、縣級財政匹配資金及民政資助和計劃生育獨生子女資助均未到位。上半年共補償基金2635萬元，總使用率為51%。

從受益情況看，全縣新農合基金累計受益17.01萬人次，其中，普通住院補償8651人次,住院分娩補償1195人次，門診統(tǒng)籌補償16.01萬人次，補償血液透析及慢性病170人次，補償萬元以上467人，達到封頂線7萬元2人。

從基金支出情況看，用于普通住院補償2258.76萬元, 1

用于住院分娩補償60.46萬元。門診統(tǒng)籌補償273.88萬元，補償血液透析及慢性病42.30萬元。大病統(tǒng)籌基金使用率為53.8%，門診統(tǒng)籌基金使用率為35.53%。

從補償情況看，住院醫(yī)療費用實際補償比為50.80%。其中：鄉(xiāng)級77.12%，縣級57.55%，市級43.3%，省級37.56%，省以上24.91%。

從費用負擔情況看，次均住院費用為5140元，其中：鄉(xiāng)級1310元，縣級4500元，市級13386元，省級13443元，省以上27478元。

從轉診率看,全縣轉診率為10.95%.二、主要工作

調整方案，擴大參合農民受益面

根據(jù)中央、省、市新農合統(tǒng)籌補償方案框架要求，繼續(xù)以擴大參合農民受益面為目的，結合我縣實際情況，經(jīng)反復測算，調整出臺了住院及門診統(tǒng)籌方案。2014年，各級財政對新農合的補助標準從每人每年的200元提高到240元；新農合統(tǒng)籌補償封頂線由6萬元提高到7萬元；各級定點醫(yī)療機構的補償比例、慢性病大額門診、門診統(tǒng)籌的補償比例及封頂線等也都相應合理提高。

規(guī)范使用，確保新農合基金安全

新農合基金安全合理使用的關鍵是監(jiān)管，實施新農合制度以來，我縣始終把監(jiān)管工作放在第一位，把預防新農合基

金流失，當作新農合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機構的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀

行為發(fā)生，得到了廣大參合農民的好評。

嚴格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構補償機制

一是規(guī)范定點醫(yī)療機構管理。為進一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，新農合管理中心與各定點醫(yī)療機構簽訂了《新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務合同》，完善各項工作制度，建立健全監(jiān)督制約機制。繼續(xù)嚴格執(zhí)行目錄內用藥制度，嚴格控制藥品及診療項目使用率。

二是嚴格執(zhí)行信息直報制度。規(guī)定定點醫(yī)療機構在接受參合患者住院后，于當日必須將住院病人信息、發(fā)生費用錄入新農合管理軟件，如果月底審核時發(fā)現(xiàn)住院病人未及時錄入，補償費用由定點醫(yī)療機構承擔。

三是加強上報材料審核。制定新農合審核標準，管理中心審核人員嚴把審核關，對定點醫(yī)療機構上報的每一份醫(yī)療費用材料進行逐一審核，堅持“四查四核實”：查病人，核實是否“冒牌”；查病情，核實是否符合補償規(guī)定；查病歷，核實有無“造假”；查處方，核實用藥是否規(guī)范。對不合理用藥、檢查、收費的情況堅決予以扣除補償金，補償費用由定點醫(yī)療機構承擔。

四是深入基層調查核實。繼續(xù)加大基層調查力度，派專人不定期、高密度的對各定點醫(yī)療機構的參合農民住院情況進行核查，核對參合患者身份、核實在院情況，檢查定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為，在檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為絕不姑息，嚴肅處理。

公開透明，真正做到取信于民

合管中心本著公平、公正、公開的原則，時時接受領導和社會的監(jiān)督。堅持實行合作醫(yī)療補償公開、公示制度。在合作醫(yī)療經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構實行農民參合的權利和義務公開、醫(yī)療機構服務項目公開、用藥目錄公開、藥品價格公開、舉報電話公開、補償名單及補償金額公示，實施陽光作業(yè)，提高工作透明度，贏得群眾信任。

三、存在問題

縣級住院病人大幅增長、次均住院費用居高不下。住院病人大幅增長突出表現(xiàn)縣級醫(yī)院，主要是縣醫(yī)院綜合樓投入使用以后，住院病人出現(xiàn)井噴式增長，縣醫(yī)院今年上半年較去年同期增長了86.14%，同時次均費用達到了4810元，較去年同期增加了721元，同時由于受藥品短缺等影響，擔負著分流病人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人卻相應減少了590人，這些都讓今年的資金使用壓力大增，截止目前大病統(tǒng)籌基金的使用率達到了53.8%，即使不考慮后半年住院病人繼續(xù)增長的情況下，仍將透支476萬元。

各級定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息建設整體進展緩慢。全縣僅2所衛(wèi)生院實現(xiàn)了信息化管理，其他都沒有安裝醫(yī)療管理軟件，致使新農合工作不能實現(xiàn)封閉管理，網(wǎng)絡監(jiān)管、網(wǎng)絡審核也無從實現(xiàn)，給監(jiān)管帶來很大難度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員職責不清，管理混亂，人員流動性大。在當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管鄉(xiāng)級新農合經(jīng)辦機構和人員的模式

下，因存在著管理與服務分界不清的問題，造成鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構人員不能較好的擔負起監(jiān)督、審核、檢查等職責，把關不嚴的情況時有發(fā)生，對新農合基金的運行乃至參合農民的信任都有可能帶來不良影響。

監(jiān)督管理難度增加。監(jiān)督管理的好壞是新農合能否取信于民，保障基金公平、安全的關鍵。而目前醫(yī)療機構過度醫(yī)療、過度檢查以及保護性醫(yī)療的問題突出，監(jiān)督不完善，致使一些參合患者的醫(yī)療費用比未參合者的費用高，影響到合作醫(yī)療資金的使用效率。同時門診統(tǒng)籌的開展，監(jiān)管范圍擴大到全縣各個村級衛(wèi)生所，在監(jiān)管的人力、物力的壓力也不斷加大。

另外，域外就醫(yī)核實監(jiān)管在新農合的監(jiān)管上受經(jīng)費及人員等限制，監(jiān)管幾乎為空白，而隨著各地騙保等惡性案件時有發(fā)生，此類監(jiān)管急需解決。

四、下一步工作重點

加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)管，降低資

金透支風險。

一是加大對縣級住院率、次均住院費用控制，確保資金不透支。面對當前嚴峻的資金使用形式，首要問題就是控制次均住院費用，針對縣醫(yī)院次均住院費用的大幅提高的現(xiàn)狀，縣合管中心督促縣醫(yī)院實行了以下措施：一是各科室對壓床病人進行定期清理，增加床位使用率；二是農合病人使用靜脈營養(yǎng)藥物的使用，必須由科主任同意并出具合理解釋，報院新農合辦公室批準方能使用；三是結合臨床，暫停使用了部分二線價位較高藥品，必須使用的，由科主任簽字批準，有醫(yī)生違規(guī)使用，在醫(yī)生當月獎金中扣除。目前已初見成效，管理中心將繼續(xù)督導，務必將此指標控制的合理水平。

二是提高鄉(xiāng)級醫(yī)療機構住院率，做到合理分流病人，將能在基層衛(wèi)生院治療的病人，留在衛(wèi)生院，減輕農民負擔，緩解縣級住院壓力。

三是督促鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構對村

級醫(yī)療機構的監(jiān)管，上半年我縣門診統(tǒng)籌已補償資金273.88萬元，較去年同期增長了164.77%，門診統(tǒng)籌基金使用情況同樣嚴峻，要求各鄉(xiāng)級定點醫(yī)療嚴格執(zhí)行與管理中心簽訂的服務協(xié)議，嚴查弄虛作假，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，務必確保門診資金不透支。

進一步推進網(wǎng)絡信息化建設

要加大投資力度，推進網(wǎng)絡信息化建設進程，力爭實現(xiàn)新農合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構服務對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總。

進一步做好2014年新農合籌資工作

一是提早謀劃，早安排、早部署，把2014年新農合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

工作總結

半年來，在鄉(xiāng)政府各級領導的正確

領導和關懷下，我和同事們相互支持密切配合，緊緊圍繞辦公室中心工作，強化責任意識，樹立大局觀念，扎實苦干，認真負責，較好的完成了領導安排的各項工作任務。減輕了農民的醫(yī)療費用負擔，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?，F(xiàn)將2014年的農村合作醫(yī)療工作情況總結如下：

一、參合及補償情況

參合情況

虎洞鄉(xiāng)2014年有6720人參加了新型農村合作醫(yī)療，占全鄉(xiāng)總農業(yè)人口的93.7%，已完成上級下達93%的參合任務。

二、主要工作

加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。

宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農

村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫(yī)療機構公示進行廣泛宣傳。在受理參合農民醫(yī)療費用補償過程中，我積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規(guī)定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參

合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

強化管理，努力為參合農民提供優(yōu)質服務。

經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重。我們堅持努力提高鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療辦公室的服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，積極響應上級主管部門有關政策，對報銷人數(shù)、金額等張榜公布。

通過參加農村合作醫(yī)療，廣大農村群眾增強了健康意識，改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農民因病致貧、因病返貧問題；進一步密切了農村黨群關系和干群關系；農村合作醫(yī)療已進入規(guī)范化管理軌道；農村群眾對合作醫(yī)療的支持度較好，農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農村已深入人心，家喻戶曉，得到群眾的擁護。

三、存在的不足

參保農民期望值較高

1、新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用，患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病”的同時，兼顧“小病”。部分農民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優(yōu)越性。

4、經(jīng)濟條件比較差的參合農戶在患大病時因付不起大額醫(yī)療費用而享受不了新型農村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策，只能放棄治療，這體現(xiàn)不了新型農村合作醫(yī)療公平的原則。

四、今后的具體措施和工作安排

1、繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善定點醫(yī)療機構服務管理。加強醫(yī)療機構管理，改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當?shù)剞r民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。讓服務工作水平提層次上臺階。

總之，2014年上半年我鄉(xiāng)的新農

合工作在各級部門的領導支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

第二篇：新農合半年工作總結

新農合半年工作總結

2016年我院新型農村合作醫(yī)療工作在區(qū)新農合辦及各級領導的關心、幫助下，我院的新農合工作取得了一定的成績，但也還存在一些不足，現(xiàn)將2016年上半年工作總結如下。

一、工作回顧

1、圍繞新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表。

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監(jiān)督。

4、按《撫順市新農合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農合規(guī)章制度情況。

5、協(xié)助開展2016年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。

6、參合農民受益情況。自2016年1月1日至6月30日止，新農合對參合農民門診統(tǒng)籌補償減免1615人次，累計補償基金85384.59元。累計住院6人次，累計補償基金6852.35元。合計共累計減免1621人次，補償基金92236.94元。

二、工作措施

1、分工協(xié)作大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫(yī)療。結合一些實際的典型事例進行宣傳，教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農合工作得到順利實施。

2、強化服務窗口管理為參合農民提供優(yōu)質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況接受群眾監(jiān)督。

三、取得的經(jīng)驗。

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1、宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標，所以是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情是促進工作落實的基礎。

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2、隊伍精干協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的統(tǒng)一部署，鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足

1、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導致農民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農民的顧慮，也是導致參合率不高的原因之一。

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2、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

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3、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r合政策帶來的實惠。

總之，2016年我鄉(xiāng)的新農合工作在各級部門的領導支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

撫順經(jīng)濟開發(fā)區(qū)高灣醫(yī)院

2016-06-30

第三篇：新農合半年工作總結

新農合半年工作總結

今年上半年

一.上半年工作

圓滿完成了濟南市新農合半年工作會的召開；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農合報銷點的驗收工作，只有官莊因時間原因還有部分衛(wèi)生所未能驗收；參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改，并且各村都寫了保證書，提高了效率，減少了不必要的時間 二.工作中發(fā)現(xiàn)的問題

1.少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療的病人收入住院治療（掛床問題）；用藥不合理，濫用抗生素，開“大處方”；個別醫(yī)療機構部分藥品價格偏高 2.宣傳工作還需加強

老百姓對新農合有了一定的了解，只是一知半解，對一些具體的內容（如報銷比例，報銷藥品種類，套取新農合資金的懲治辦法等）都不是很了解，或者說不知道 3.衛(wèi)生所報銷監(jiān)管力度還需加強

衛(wèi)生所還存在茂名報銷現(xiàn)象，處方書寫不規(guī)范，“大處方”現(xiàn)象依然存在

4.新系統(tǒng)還存在些許問題

發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報銷時按照總金額降序排列，到第

二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名 三.下步工作打算

在領導的領導下，努力干好自己的工作

第四篇：新農合半年工作總結

新農合半年工作總結

縣衛(wèi)生局：

現(xiàn)將青川縣新農合管理中心2011年上半年工作總結暨下半年工作計劃呈報于后，請審閱，新農合半年工作總結。

二○一一年五月十一日

青川縣新農合管理中心

2011年上半年工作總結暨下半年工作計劃

今年上半年我中心嚴格按照2011年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、2009年1—4月新農合運行基本情況。

（一）新農合參合情況

2011年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人，參合率97.19%。

（二）新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元（含風險基金254.06萬元），今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止2011年4月底，縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。

2011年1—4月，我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2011年基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

（一）調整方案，提高參合農民受益度

根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案（川衛(wèi)辦發(fā)

第五篇：新農合半年工作總結

今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管工作，進一步規(guī)范我區(qū)內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象，全力確保了全區(qū)農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、1—6月新農合運行基本情況。

（一）新農合參合情況

2011年，參合農業(yè)人口總數(shù)達79791人，參合率93.39%。

（二）新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額應為1835.193萬元，其中239.373萬元為農民自籌，各級財政補助資金應為1595.82萬元。往年結余基金497.57544萬元（含風險基金107.121567萬元），今年我區(qū)新農合可用基金為萬元。截止2011年6月底，區(qū)財政新農合補助基金已經(jīng)到位143.6238萬元，中央財政新農合基金到位萬元，省、市新農合補助基金各到位萬元，基金到位率現(xiàn)為%。

2011年1—6月，我區(qū)共為21749位參合農民報銷醫(yī)療費504.75萬元，占本基金總額%。其中：門診統(tǒng)籌19420 人次,補償23.17萬元，住院2329人次,補償費用481.58萬元，其中鄉(xiāng)級補償 599 人次，補償費用 56.89 萬元，區(qū)級

補償702人次，補償95.56萬元，市級及以上補償1028人次，補償329.13萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2011年基金收繳工作，參合率按照市級要求達到90%以上；二是按時完成了與邢臺縣新農合的財務對帳交接工作;三是嚴格控制次均住院費用，新農合實際補償比達37.18%提高了農民受益度；四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

（一）調整補償方案，提高參合農民受益度

按照《河北省2011年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架（修訂）》和市衛(wèi)生局有關要求文件精神，我中心結合我區(qū)實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請市衛(wèi)生局，出臺了區(qū)新農合修訂補償方案，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率

一是印制新農合宣傳材料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農合宣傳標語；三是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、板報、墻報等方式，衛(wèi)

生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；四是下發(fā)《關于進一步加強新農合政策宣傳的通知》新農合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居），開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

（三）創(chuàng)新工作措施，確保農民受益。

為了保證在市級及市以上的其它醫(yī)療機構住院患者及時得到補償款，我們采取限時結辦制，只要患者手續(xù)齊全，現(xiàn)場審核，現(xiàn)場報銷。對于有疑問的患者，我們及時咨詢市級相關部門，積極協(xié)助患者解決問題，以確保參合農民最大受益度。

（四）加強監(jiān)管，確保新農合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-6月份共組織抽查病歷達200余份，加大外傷核實力度，加強對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構督促檢查，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

（五）加快完善信息系統(tǒng)建設。

一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進行全區(qū)6個區(qū)、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構及65個村級定點新農合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統(tǒng)內可報銷藥品目錄；三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內問題進行巡回指導，確保新農合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。

三、存在問題

（一）宣傳工作尚需進一步加強

一是部分醫(yī)療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心，表達的也不夠通俗易懂，致使部分農民對新農合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費達到最好的宣傳效果，宣傳內容要通俗易懂，切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫(yī)療的自覺自愿性。

（二）個別醫(yī)療機構診療行為不夠規(guī)范

一是存在放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別村級定點衛(wèi)生室，存在對門診統(tǒng)籌軟件錄入不及時，手續(xù)不規(guī)范等問題。

（三）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷加以完善。

（四）培訓力度不夠，服務能力有待提高。

進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，以保障新農合制度在我區(qū)進一步開展。

四、下半年工作計劃

（一）做好新農合基金使用測算監(jiān)管工作，以保證新農合基金當年節(jié)余率控制在15%以內，既不出現(xiàn)基金使用風險

也不至節(jié)余過多。

（二）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。