第一篇：2011年度新農(nóng)合全年工作總結

2011年阜康市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作總結

2011年在市委、政府的正確領導，成員單位積極協(xié)作配合下，新農(nóng)合正常運行，基金使用安全，廣大參合農(nóng)牧民得到了醫(yī)療費用的補償，減輕了醫(yī)藥費用負擔，真真切切感受到了新農(nóng)合政策的優(yōu)越性。

一、基本情況

為讓廣大農(nóng)牧民熟悉政策，了解政策，主動參加合作醫(yī)療，我們始終堅持把宣傳工作放在首位。市委、市政府統(tǒng)籌安排部署宣傳動員工作，召開專題會議，下達宣傳動員、基金收繳工作的實施方案、收繳工作責任制和獎勵機制。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂工作責任狀。2011年度全市應參合人數(shù)56997人，參合人數(shù)為56605人，參合率達到99.31%，較去年相比參合人數(shù)增加2850人，參合率提高了0.34%。按照230元/人年的籌資標準，應籌集基金為1301.91萬元(其中：中央財政補助701.90萬元、自治區(qū)財政補助215.10萬元、州財政補助28.30萬元、市財政補助186.80萬元、殘聯(lián)代繳3.15萬元、民政代繳9.10萬元、農(nóng)民自籌157.56萬元)。較去年相比參合人數(shù)增加2850人，籌集基金應較去年增長495.59萬元。截至目前基金全部到位。

二、主要做法：

（一）全面落實新農(nóng)合政策，全力服務參合農(nóng)牧民

認真貫徹落實《關于調整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2011】8號）及自治州人民政府黨組會議紀要（昌州政黨組【2011】15號）文件精神，及時修訂完善我市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療補償辦法。

門診統(tǒng)籌實行縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構補償比例為30%，單次補償封頂額為11元；村級定點醫(yī)療機構補償比例為40%，單次補償封頂額為6元，年內(nèi)參合農(nóng)牧民門診就診次數(shù)不限，村級定點醫(yī)療機構每人 1 年門診補償封頂額為300元，市、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構每人年門診補償封頂額為500元。

住院統(tǒng)籌將鄉(xiāng)、縣、地（州、市）、自治區(qū)級定點醫(yī)療機構的住院補償比例分別提高為85%、65%、55%、45%；對同級非定點醫(yī)療機構的補償比例也做了相應調整。保底補償提高到50元，年度住院補償封頂線提高為5萬元。同時將9類殘疾人康復項目納入自治區(qū)新農(nóng)合支付的診療項目范圍；對使用國家基本藥物（基層部分）的費用、中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術服務的費用及65歲以上老人和領取計劃生育“兩證”的夫婦補償比例再提高5個百分點；五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象可同時享受縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構“零起付”等優(yōu)惠政策；實行高血壓病門診使用農(nóng)牧區(qū)高血壓防治技術推廣項目規(guī)定的5種降壓藥品費用100％補償；對單次住院所發(fā)生醫(yī)療費用超過4萬元的參合農(nóng)牧民給予特殊重大疾病住院補償及民政大病醫(yī)療救助；對14歲以下兒童先天性心臟病、白血病實施免費治療切實減輕參合農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

（二）認真分析2010年新農(nóng)合工作運行情況，及時總結，查遺補漏。

針對參合農(nóng)牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次比例低等問題，我們認真分析并及時整改。一是從加強基礎設施建設入手，在現(xiàn)有基礎上，規(guī)范醫(yī)院布局，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積、就醫(yī)環(huán)境。二是進一步加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度。在人才引進等政策上給予傾斜，在項目、設備上給予相應扶持，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按政策給予定編定員，納入財政供給范圍。三是抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，加大人才培訓力度，增強服務意識，讓患者滿意在醫(yī)院、滿意新農(nóng)合，全面提高醫(yī)療單位的醫(yī)院服務能力和服務水平。四是認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理 辦法》、《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實施細則》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》，進一步加強處方書寫和病歷的日常管理工作，確保病歷（處方）書寫規(guī)范、知情告知履行到位、記錄及時，切實提高處方和病歷質量管理。五是認真落實城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，加強與對口援建單位的協(xié)作，通過專家講座、坐診、進修學習、培訓等形式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用的上、留得住的專業(yè)技術人才。從而進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力，提高服務水平，滿足農(nóng)村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，做到醫(yī)療服務讓群眾放心、讓群眾滿意、讓群眾信賴。

（二）注重加強信息化建設。結合補償方案調整、國家基本藥物制度的實施及藥品字典的升級，定期邀請北航冠新科技公司工程師為合管中心工作人員、定點醫(yī)療機構經(jīng)辦人員進行新農(nóng)合軟件操作專題培訓，全面提高經(jīng)辦人員的素質和業(yè)務水平，更好的為廣大農(nóng)牧民服務。同時完善參合人員信息確認工作，保證參合人員信息準確，為我市實現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”做好前期準備。

（三）嚴明審核紀律，補償及時到位。在費用審核中嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、市合管中心三級審核的程序，采取分片初審與交叉復核的方式，先由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院票據(jù)進行初審，然后由審核人員交叉復核，最后由財務人員抽查終審，責任落實到人，對不合理收費一律核減，規(guī)范定點醫(yī)療機構行為、減輕農(nóng)牧民負擔。

2011年全市補償33755人次，統(tǒng)籌基金共補償支出1154.09萬元，從基金補償數(shù)據(jù)情況來看，2011年參合農(nóng)牧民總受益率達到59.63%，實際補償新農(nóng)合資金已占用全年總基金的88.65%，其中門診補償25119人次，門診就診率為44.38%；住院補償8636人次，住院率為15.26%，住院補償支出金額為1130.64萬元，其中市內(nèi)住院補償7520人次，補償金額746.77萬元，補償率為51.20%，市外住院補償1116 人次，補償金額383.87萬元，補償率為26.16%。截至目前已為1名兒童白血病患者補償4.77萬元，為24位重大疾病患者補償19.67萬元，基本藥物零差率補償5.06萬元。

（四）加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行《阜康市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療督查工作方案》、《考核管理工作方案》、《定點醫(yī)療機構管理制度》、《定點醫(yī)療機構考核管理辦法》、《定點醫(yī)療機構違規(guī)處理辦法》、《定點醫(yī)療機構考核細則》等一系列制度，并與各定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，制定科學、詳實的考核辦法和標準，堅持每季度一督查，半年一通報，年終全面考核的做法，督促醫(yī)療機構嚴格按照“三個目錄”規(guī)范新農(nóng)合補償，杜絕掛床、冒名住院等違規(guī)行為的發(fā)生，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，進一步規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療行為。

（五）加強效能建設，全力服務參合群眾。一是改進工作作風，提高服務質量，公開辦事程序，方便群眾辦事，確保新農(nóng)合管理工作實現(xiàn)制度化、規(guī)范化、高效化。二是完善宣傳方式，加強新農(nóng)合相關補償政策的宣傳，使參合群眾知曉政策，轉變觀念，充分享受黨的惠民政策。三是全面落實新農(nóng)合政策，全力服務參合農(nóng)牧民。根據(jù)區(qū)州統(tǒng)一安排，結合本市實際，完善各項補償優(yōu)惠政策，切實減輕參合農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟負擔，使參合群眾真正受惠于新農(nóng)合，滿意新農(nóng)合。在阜康市作風效能建設第一批17家重點考評單位及20個關鍵崗位公眾評議中得分38.26分（總分40分），群眾滿意度較高。

（六）積極探索補償模式，完善新農(nóng)合制度

針對“開大方、用貴藥”等過度醫(yī)療問題，著力堅持合理施治，降低群眾不合理醫(yī)藥費用負擔，我市積極探索實施以參合農(nóng)牧民門診總額預付、住院單病種付費的支付方式改革。同時，按照州衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，與自治州人民醫(yī)院、州中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、自治區(qū)胸科醫(yī)院、新疆心腦血管醫(yī)院等14家醫(yī)療機構簽訂即時結報協(xié)議，簡化結算程序，方便群眾辦事，切實減輕患者醫(yī)療費用負擔。

三、存在的問題

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室人員編制不足，醫(yī)療水平需提高。

2、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療籌資水平低，總額為每人每年230元，距城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險水平有較大差距，而自治區(qū)又統(tǒng)一提高補償比例和補償限額，與新農(nóng)合“以收定支，量入為出、略有結余”的原則不相適應。

3、區(qū)域劣勢造成轉院率過高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員緊缺，牧業(yè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院還不能提供住院服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和服務水平難以滿足廣大農(nóng)牧民日益提高的醫(yī)療需求。加之我市離烏魯木齊比較近，農(nóng)牧民收入比其它地區(qū)高，部分經(jīng)濟條件好的農(nóng)牧民更愿意選擇優(yōu)質的醫(yī)療資源，導致我市住院率和轉院率較高。住院率和轉院率較高造成新農(nóng)合基金開支過大，而我市人口基數(shù)較小，本身新農(nóng)合的抗風險能力較低，基金透支風險不易規(guī)避。

4、轉外補償結算程序和辦公條件亟待改善。由于市財政對新農(nóng)合補償金采取每月報賬撥付，造成轉外就診患者補償結算時間過長，超出城鎮(zhèn)職工、居民補償結算時限3倍以上。市合管中心沒有單獨辦公場所及中心機房，新農(nóng)合服務器設臵在政府信息辦機房，造成市合管中心與新農(nóng)合服務器不在同一局域網(wǎng)內(nèi)，必須通過外網(wǎng)訪問新農(nóng)合服務器。在訪問新農(nóng)合服務器時通過信息辦的內(nèi)網(wǎng)和防火墻可能會導致合管中心的網(wǎng)絡不穩(wěn)定。目前市合管中心與聯(lián)合辦公樓共用同一2M光纖，訪問新農(nóng)合服務器速度比較慢，影響新農(nóng)合軟件的使用及合管中心正常工作。

5、合管中心人員結構需優(yōu)化。市合管中心實有人員14人，目前從事合作醫(yī)療工作人員中只有兩名醫(yī)學類專業(yè)技術人員，現(xiàn)有工作人員每天只忙于新農(nóng)合日常審核及事務性工作，對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力量有限，工作難度較大，在一定程度上弱化了監(jiān)管職能，降低了監(jiān)管的力度與質量。

第二篇：新農(nóng)合全年總結

柯河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2017年新型農(nóng)村合作

醫(yī)療工作總結

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在各級黨委政府、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保局的領導下，加強組織領導，強化內(nèi)部質量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

一、建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

我院成立了合作醫(yī)療工作小組，由院長巴爾登為組長，趙一東為副組長，查旺龍真、嚴金玉葉彥紅、黃顯玉為成員，職能明確，職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關人員正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其他相關規(guī)定，隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。

二、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定

我院將“合作醫(yī)療住院病種目錄、住院按病種定額付費標準”印發(fā)至各科室，要求各位臨床醫(yī)生嚴格按照住院收治標準收治病人，始終堅持首診醫(yī)師負責制。作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，我們嚴格按照規(guī)定，絕不會將不符合住院條件的參保人員收住入院，更無冒名住院或掛名住院。同時無對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確須轉診時，應按照相關規(guī)定，填寫轉診書，手續(xù)完備。全年截止10月21日，我院收治參合住院患者 13人次，總費用2221.6元，補償金額1459.22元。

三、規(guī)范門診統(tǒng)籌報銷，堅持以人為本。

自從門診統(tǒng)籌工作開展以來，我院積極響應上級文件精神，全面宣傳，使廣大患者充分認識到了門診報銷的益處，在此期間，我院組織人員，定期不定期的對村衛(wèi)生室通過網(wǎng)絡在線監(jiān)管、電話回訪、入戶調查、現(xiàn)場督察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使門診統(tǒng)籌工作有序進行。我院嚴格執(zhí)行新農(nóng)合“一站式”現(xiàn)場直報制度，及時按患者的用藥明細上傳信息；無隨意調換病種、藥品、檢查治療項目、材料費上傳的情況。

四、藥品、特殊診療、服務設施的管理

嚴格執(zhí)行國家基本藥物目錄，零差率制度，診療項目嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策。對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好，價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指證，絕無誘導和強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品與記錄相符，絕無將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病例之中。

五、醫(yī)療費用與結算 嚴格執(zhí)行物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，規(guī)范一般診療費的收取，并按有關結算規(guī)定進行一站式報銷結算。無超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查?；颊叱鲈簳r，我院及時給以墊付報銷。

目前我院在新型農(nóng)村醫(yī)療合作上還存在一定的問題，因金保網(wǎng)系統(tǒng)的問題，所以我院的新型農(nóng)村醫(yī)療保險門診還未開展，在解決金保網(wǎng)系統(tǒng)之后，我院將盡快開展門診業(yè)務。

柯河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2017年10月21日

第三篇：新農(nóng)合工作總結

西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工 作 總 結

縣合管辦 2009年1月10日

2008年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在各級黨委、政府的正確領導下，在省市專家組的技術指導和衛(wèi)生、財政、民政等有關部門的大力支持和密切配合下，緊緊圍繞“以人為本，構建社會主義和諧社會”這一主題，一切從參合農(nóng)民利益出發(fā)，認真完善落實各級新農(nóng)合政策，加強內(nèi)涵建設，簡化服務流程，完成了宣傳動員和籌資工作，培訓了各級經(jīng)辦人員，做好了門診、住院補助業(yè)務，對轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構和經(jīng)辦機構實施了監(jiān)督管理，各項工作進展順利，運行平穩(wěn)，呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢，贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評。現(xiàn)將一年來工作總結如下：

一、整體工作運行情況

2008年全縣37.787萬農(nóng)民中有36.715萬人參合，參合率97.16%，其中農(nóng)民按照每戶每人的10元標準繳納資金367.15萬元（含民政資助14.27萬元）。縣財政補貼440.58萬元，市財政補貼293.72萬元，省財政補貼735萬元，中央財政補貼1433.77萬元，實際籌資總額3270.22萬元，已按規(guī)定全部進入財政專戶。目前中央財政補貼2007年30萬元、2008年34.83萬元尚未到位。

按照《西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和省市要求，全年全縣已補助109160人次，2917.9萬元，其中小額（即家庭帳戶部分）補助 77309人次、275.16萬元，大額（住院）補助29755人次、2618.28萬元，門診慢性病補助1281人次、17.94萬元，正常分娩補助815人次、6.52萬元，大額補助達到封頂線30000元的4人。

2008年小額可支配基金440.58萬元，已支出275.16萬元，支付率為62.45%，補助人次占參合人數(shù)的21.1%；大額可支配基金2829.64萬元（未提取2008年風險金），已支出2642.74萬元（含慢性病補助17.94萬元），大病統(tǒng)籌基金支付率：即補助基金占大額可支配基金的93.4%，比去年全年支付率下降1.3%，住院補助患者占總參合人數(shù)的8.3%，比去年全年上升2%。基金總支付率為89.2%，與2007年同期持平，收益群眾達30%。2008年新農(nóng)合基金結余352.32萬元,其中家庭帳戶結余165.42萬元，統(tǒng)籌結余186.9萬元。

二、主要工作做法

1、強化定點醫(yī)療機構管理，確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機構是新農(nóng)合服務的主體，其服務的優(yōu)劣、費用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關鍵環(huán)節(jié)。因此，我們做到：

①實行信息網(wǎng)絡化管理，促進衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階。為實現(xiàn)新農(nóng)合規(guī)范化管理，我縣在年初制訂新農(nóng)合工作意見時，特別強調2008年各定點醫(yī)療機構必須開通醫(yī)院管理系統(tǒng)，并做好與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口，目前全縣各定點醫(yī)療機構已經(jīng)做好了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口。一方面實現(xiàn)了信息傳輸?shù)慕y(tǒng)一規(guī)范管理，另方面是加強了對定點醫(yī)療機構的在線審核和實時監(jiān)管，更重要的是推動了衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

②嚴格執(zhí)行使用自費藥品告知制度，控制自費數(shù)額，降低自費率，提高病人補助比例。每年對各定點機構藥品自費情況，進行排隊，對自費藥品使用率較高的進行通報。2008年鄉(xiāng)級平均自費藥品使用率控制在5.5%以內(nèi)，縣級控制在15%以內(nèi)。

③實行最高醫(yī)藥費用通報制。每月召開一次運行分析會，對各定點醫(yī)療機構人均醫(yī)療費用情況進行對照比較，對醫(yī)藥費用高的定點醫(yī)療機構進行通報，要求搞好自查，找出原因，立即整改。從而促進了醫(yī)療行為的規(guī)范和醫(yī)藥費用的控制。④實行醫(yī)療收費和藥品價格公示制。要求各定點醫(yī)療機構利用板面或電子顯示屏對醫(yī)療收費標準和藥品價格進行公開公示，并利用計算機每天向住院患者出示費用清單，主動接受全社會的監(jiān)督。⑤認真落實藥品集中招標采購制度。要求縣直定點醫(yī)療機構必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標采購，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構采取跟標的方法，在規(guī)定的加價范圍內(nèi)進行加價，嚴禁私進亂購、擅自提高藥品價格。并積極探索單病種限價措施。

2、加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩?/p>

①加強財務管理，保證基金安全。設立新農(nóng)合基金專用帳戶，所有資金全部進入基金專戶儲存、管理。費用支出由縣合管辦審核匯總，開具支付憑證，提交銀行辦理資金支付結算業(yè)務，財政全程監(jiān)管，做到銀行管錢不管帳，縣合管辦管帳不管錢，財政監(jiān)督，收支分離，管用分開，封閉運行。

②落實公示制度，接受社會監(jiān)督。本著基金管理與使用公開透明的原則，實行基金管理、使用對帳制度，及時將工作進展情況、每月補助情況微機打印并加蓋公章發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療機構進行公示，接受社會監(jiān)督，增加基金使用透明度。

③強化核查檢查，杜絕弄虛作假?？h合管辦不定時對縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構住院患者進行檢查；同時實行經(jīng)辦機構查房制度，對萬元以上大額補助患者實行入戶核實，形成了有力的監(jiān)管態(tài)勢，有效防止了冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。

④加大新農(nóng)合政策宣傳力度，警鐘長鳴。轉發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關于修訂〈河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務違規(guī)行為處理規(guī)定〉的通知》，并將修訂后的“六條禁令”重新印制，發(fā)放至各定點醫(yī)療機構、各經(jīng)辦機構，張貼或懸掛在辦公室醒目位臵，并認真貫徹執(zhí)行。

3、采取便民措施，方便參合農(nóng)民就診補助。

①“一證通”使參合農(nóng)民看病更方便。我縣區(qū)域面積大，且屬深山區(qū)，農(nóng)民居住分散，加之目前進城務工，外出求學人員流動性大，為方便農(nóng)民就診，我縣實施了“一證通”就診制度。即：參合農(nóng)民無論是門診還是住院，都可憑“合作醫(yī)療證”在市內(nèi)任意選擇定點醫(yī)療機構。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農(nóng)民，既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關手續(xù)到戶口所在地辦理住院補助。

②“定點直補”（出院即補）使參合農(nóng)民報銷更快捷。為了讓貼心的政策更貼心，我縣在制定方案時明確強調了參合患者在市內(nèi)定點醫(yī)療機構出院當日直接補助的制度。即：參合農(nóng)民結算住院費用 時，定點醫(yī)療機構按照補助范圍和分級報銷比例進行審核后，直接將補助款發(fā)放到參合農(nóng)民手中。通過采取“定點直補”制度，既及時又快捷，農(nóng)民群眾都說“新農(nóng)合政策看得見，摸得著，參加合作醫(yī)療就是方便、實惠”。

③公布服務電話，及時為參合農(nóng)民答疑解惑。為了提高參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的知曉率，我們除在縣、鄉(xiāng)、村通過各種形式的宣傳外，在合作醫(yī)療證上特意公布了縣合作醫(yī)療辦公室熱線電話，為參合農(nóng)民的查詢提供了方便，同時不論雙休日、節(jié)假日都安排了專人接聽電話，及時為參合農(nóng)民答疑解惑，得到了參合農(nóng)民的一致好評。④逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）免費進行重癥慢性病巡診和鑒定并現(xiàn)場辦理重癥慢性病登記卡。為了方便我縣患重癥慢性病參合農(nóng)民的就診和補助，縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時間，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）對重癥慢性病患者進行巡診和鑒定，并現(xiàn)場為符合標準的患者辦理了重癥慢性病就診補助登記卡。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動不便者，此次組織專家下鄉(xiāng)、上門服務的舉措，既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。

⑤想方設法使農(nóng)村醫(yī)療救助對象就診出院即可直接領取救助款。為了使農(nóng)村五保、低保及退伍在鄉(xiāng)殘疾軍人等重點優(yōu)撫對象，城鄉(xiāng) 處于底保邊緣老年、婦女、兒童等特殊困難群體需要救助對象，流浪乞討人員等的醫(yī)療救助程序更便捷、更簡化，方便救助對象領取救助款，縣合管辦積極主動、出謀劃策，和縣民政、財政等救助工作管理部門協(xié)調，并得到縣相關領導批準，使救助對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直定點醫(yī)療機構住院出院時，可在定點醫(yī)療機構合管辦直接辦理二次醫(yī)療救助手續(xù)，當日兌付，然后由縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每季度到縣民政局辦理回補手續(xù)，使醫(yī)療救助對象在最短的時間內(nèi)得到最便捷的服務，得到了廣大醫(yī)療救助對象的普遍歡迎，取得了良好的社會效果。

三、方案設計及籌資情況

2008年人均（含各級財政補貼）籌資90元，家庭帳戶年人均12元，大額統(tǒng)籌基金年人均74元，風險金年人均4元；鄉(xiāng)級住院起付線60元，補助60%，縣級住院起付線300元，補助45%，市級及以上住院起付線600元，補助40%；慢性病在家庭帳戶用完后的門診費用補助30%。

2009年人均（含各級財政補貼）籌資100元，實行家庭帳戶+門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌的模式，家庭帳戶年人均20元，門診統(tǒng)籌基金年人均6元，住院統(tǒng)籌基金年人均74元；鄉(xiāng)級住院起付線100元，補 助60%，縣級住院起付線300元，補助45%，市級及以上住院起付線600元，補助40%。

2009年實行門診統(tǒng)籌補償，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構就診，放療、化療、透析在縣級醫(yī)院就診，在家庭帳戶用完后按30%享受門診統(tǒng)籌補償。

縣政府于2008年9月19日召開了由縣四大家領導、管委會成員、監(jiān)委會成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長、合管辦主任、財政所長、民政所長及縣直定點醫(yī)療機構負責人等參加的全縣新農(nóng)合動員會，會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處迅速行動，嚴格政策標準，認真宣傳動員，全縣有37.8348萬人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達97.85%。

四、存在問題及不足

1、縣合管辦人員編制少，但審核、監(jiān)管任務繁重，責任重大，經(jīng)常出現(xiàn)人力不足的現(xiàn)象；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無人員編制，無專門工作經(jīng)費，出現(xiàn)了管辦不分、監(jiān)管無力的現(xiàn)象。

五、今后工作計劃

1、進一步加大宣傳力度，讓老百姓更加了解新農(nóng)合政策。黨的惠民政策要達到家喻戶曉，需要一個宣傳過程，在今后的工作中，要 把新農(nóng)合政策貫徹始終，一方面相關部門要通力協(xié)作，多種形式宣傳新農(nóng)合政策，一方面各經(jīng)辦機構、各定點醫(yī)療機構，要通過改善服務條件，提高服務質量，降低醫(yī)藥費用，減化補助程序，最大程度的便民、利民、惠民，通過各項措施的實施，達到宣傳新農(nóng)合政策的目的。

2、要改善辦醫(yī)條件，提高服務質量

各定點醫(yī)療機構一定要樹立只有通過優(yōu)質廉價的服務而立足于醫(yī)療市場的理念，不要有通過實施新農(nóng)合而讓醫(yī)院謀取利益的想法；各經(jīng)辦機構、各定點醫(yī)療機構是落實惠民政策的服務窗口，在實行醫(yī)療服務和補助業(yè)務時，一定要體現(xiàn)陽光操作，讓參合患者放心、滿意。

3、進一步做好各項補助業(yè)務

要嚴格按照上級合管辦工作要求，執(zhí)行各項補助措施。要不斷總結前段工作的經(jīng)驗，探索和發(fā)現(xiàn)更好的補助程序、補助辦法和管理辦法，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項政策措施落實到位。

4、進一步做好監(jiān)督管理工作，強化定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，強化基金的管理，確保基金安全，確保參合農(nóng)民真正受益。

第四篇：新農(nóng)合工作總結

平等中心衛(wèi)生院2012年新農(nóng)合工作總結

今年我中心嚴格按照2012年衛(wèi)生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、2012年1—12月新農(nóng)合運行基本情況。(一)新農(nóng)合參合情況

2012年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達

人，參合率

%。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為

萬元，其中

萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為

萬元。去年結余基金

萬元(含風險基金

萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為

萬元。截止2012年12月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位

萬元，中央財政預撥新農(nóng)合基金

萬元，省級下?lián)?/p>

萬元，市新農(nóng)合補助基金下?lián)?/p>

萬元，基金到位率現(xiàn)為

%。

2012年1—12月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用

萬元，占本基金總額

%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合2012年基金收繳工作，參合率達

%;二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達

%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調整方案，提高參合農(nóng)民受益度

上級調整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神，結合我鄉(xiāng)實際情況，經(jīng)科學測算，對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調整，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務技能。

(三)加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

(四)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-12月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。(五)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。(六)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-12月，我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。(三)基礎設施建設滯后 一是各類設施配備不齊全，新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善，制度不健全;三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

四、下一步工作打算(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎設施建設進一步完善;三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強上級“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。

(四)再接再厲，全力做好2012年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把2013年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

平等中心衛(wèi)生院 2012年12月12日

主題詞：平等中心衛(wèi)生院

新農(nóng)合總結

抄送：縣衛(wèi)生局

鄉(xiāng)政府

平等中心衛(wèi)生院辦公室

（印5份）

2012年12月12日

第五篇：新農(nóng)合工作總結范文

新農(nóng)合工作總結

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）是黨和政府出臺的一項惠農(nóng)政策，是由政府組織、引導和支持，農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，共同抵御疾病風險的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，保障農(nóng)民群眾身體健康，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧，使老百姓得到真正實惠。自2013年我院作為縣新農(nóng)合作定點醫(yī)療機構工作啟動以來，我院在縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的關心支持和正確領導下，按照新農(nóng)合政策和有關規(guī)定，扎實穩(wěn)步開展工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將工作進展情況總結如下：

一、基本情況：我院作為縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。2015年1月至3月住院 164 人，補償 15萬元左右，門診3314 人，補償 12萬元左右。共計補償27萬元。

二、加強領導，落實責任。為認真做好此項工作，確保扎實有效開展，我院成立了以院長為組長，由一名副院長為副組長主管新農(nóng)合工作，由職能科室為成員的領導小組，下設辦公室和服務窗口，抽調3名人員兼職負責此項工作，制定和完善了各項制度和工作流程，配備了辦公用房和電腦，三、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，年初醫(yī)院組織全院培訓學習新農(nóng)合的相關政策、新農(nóng)合知識，并在量化檢查時提問，職工學習熱情高，順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農(nóng)合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。

四、加強財務、資金管理，做到?？顚Ｓ谩Y金實行專戶儲存，專賬管理，專人負責，任何人不得擠占節(jié)流和挪用。新農(nóng)合辦公室人員認真學習新農(nóng)合的補償相關知識、法規(guī)和政策，熟練掌握工作流程，補助的方法、比例、和補助范圍，做到“不刁難，不拖延”，對參合對象態(tài)度和藹，文明禮貌，熱情服務。

五、做到優(yōu)質服務、及時兌付、出院即報。新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經(jīng)常深入病房檢查新農(nóng)合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院，補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通，認真聽取患者的意見和建議，向病人詳細講解新農(nóng)合的有關知識和報銷比例，使新農(nóng)合病人及時掌握了解農(nóng)合政策，同時及時與醫(yī)生溝通交流，掌握新農(nóng)合用藥目錄，指導醫(yī)生合理檢查，合理用藥，不重復檢查，濫用抗生素，最大限度減少新農(nóng)合病人負擔，使病人從中得到實惠，體現(xiàn)黨和政府的關懷，并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準確、及時，在病人入院24小時內(nèi)完成入院記錄，做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。

六、加強信息公示制度透明，農(nóng)合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例，兌現(xiàn)補助費用等情況在專用公示欄公示，使參合農(nóng)民及時了解情況，掌握這項惠民政策，增加透明度，接受廣大人民群眾和社會各界的監(jiān)督，取信于人民群眾。讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同時嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的規(guī)章制度，按時完成上級下達的各項新農(nóng)合任務，下一步工作要點：

我院是全鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)院的唯一民營醫(yī)療機構，新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。

最后，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和深化，民營醫(yī)療機構蓬勃興起，對公利醫(yī)院來說，民營醫(yī)院起到了很大補充作用?，F(xiàn)今人民對新農(nóng)合的實惠越來越了解和信任，“小病不看、大病不醫(yī)”的現(xiàn)象大有改善?？赡壳?，我院使用的用房是租用，導致規(guī)模和布局不合理，使用不便，為了更好地為廣大患者服務、滿足更多患者的需求、帶動周邊經(jīng)濟的發(fā)展及給失業(yè)、無業(yè)人員帶來更多就業(yè)機會，因此我院急需建立一所合理布局、醫(yī)療設施配套更完整的醫(yī)院。我院懇請各位領導、各部門在可以支持的情況下，幫助我院協(xié)商解決土地問題。已更好地將黨和政府給予惠民政策做得更好。

總之，我院新農(nóng)合工作在各級領導的關心支持和正確領導下，經(jīng)過大家的不懈努力，取得了一些成績，但距上級領導的期望還有一定差距，在今后的工作中總結經(jīng)驗，查找不足，及時了解掌握新農(nóng)合政策，加強學習和監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療質量、服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，做到熱情服務，使這項惠民政策深入民心，相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，使我院新農(nóng)合工作再上一個新的臺階。

鹽津晟天醫(yī)院

2015-4-12