第一篇：病案室主任述職報(bào)告（推薦）

個(gè)人述職報(bào)告

尊敬的集團(tuán)院長(zhǎng)、各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，感謝集團(tuán)院長(zhǎng)***、主管院長(zhǎng)及班子成員對(duì)我工作的關(guān)心與指導(dǎo)，感謝各位科室主任對(duì)我工作的支持與幫助。

我2012年3月?lián)尾“甘抑魅?，結(jié)合任職以來(lái)的工作，我從以下個(gè)幾方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職如下，請(qǐng)審議。

一、進(jìn)入角色，迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審；

我擔(dān)任病案室主任時(shí)恰逢我院等級(jí)評(píng)審，病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量是評(píng)審的主要指標(biāo)，在這種重要時(shí)期任命我為病案室主任，充分體現(xiàn)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，所以我要倍加努力盡快進(jìn)入角色，運(yùn)用我十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)做好病案管理工作。

一、以“病案質(zhì)量控制”工作為中心，全面提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；

1、提升病案室質(zhì)控醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技能

病案室質(zhì)控醫(yī)師擁有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人、醫(yī)師3人，平均每人主管5-6個(gè)臨床科室歸檔病案的質(zhì)控工作。科內(nèi)質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行階梯型建設(shè)，高年資質(zhì)控醫(yī)師傳幫帶低年資質(zhì)控醫(yī)師，使質(zhì)控組整體業(yè)務(wù)水平不斷提高。我為每名質(zhì)控醫(yī)師購(gòu)買(mǎi)了主管科室的相關(guān)專(zhuān)業(yè)教

材、《中國(guó)病案雜志》及《中醫(yī)臨床路徑、診療方案》，方便日常工作和學(xué)習(xí)，提高相關(guān)專(zhuān)業(yè)疾病的診療知識(shí)。

科室定期組織質(zhì)控醫(yī)師對(duì)近期歸檔病歷出現(xiàn)的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行研究、探討，做好相關(guān)記錄，并及時(shí)反饋臨床科室進(jìn)行整改。我也親自組織、帶領(lǐng)質(zhì)控醫(yī)師參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)療講座、疑難病例討論會(huì)，全面提升質(zhì)控醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技能。

2、提高重點(diǎn)臨床科室關(guān)注度

我根據(jù)臨床各科室醫(yī)生職稱(chēng)、職務(wù)制成《科室人員一覽表》，要求質(zhì)控組在日常工作中，對(duì)外科系統(tǒng)科室、醫(yī)療操作高風(fēng)險(xiǎn)科室、醫(yī)療糾紛頻發(fā)科室、低年資住院醫(yī)師較多科室提高關(guān)注度，重點(diǎn)病歷重點(diǎn)查看，把好病歷歸檔前的最后一關(guān)，有效的降低由問(wèn)題病案引發(fā)糾紛的可能性。

3、積極配合做好“院長(zhǎng)查房”工作

在日常工作中，在無(wú)極特殊事情的情況下，我將配合每位業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行查房工作，在查房前首先我將對(duì)該科室近期出現(xiàn)的病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，在查房時(shí)反饋給臨床科室。有針對(duì)性、個(gè)性化的查房有利于臨床科室在病案質(zhì)量上有所提高。全年參加院長(zhǎng)查房 次，查看科室 個(gè)。

二、完善南區(qū)病案室功能建設(shè)

2013年6月26日我院南區(qū)正式開(kāi)始營(yíng)業(yè)，前期完成科室的基本建設(shè)：辦公室3間、庫(kù)房2間、病案掃描復(fù)印系統(tǒng)、電子病歷查詢(xún)系統(tǒng)等；人員配備：質(zhì)檢2人、病案回收1人、病案掃描1人、窗口服務(wù)1人、庫(kù)房管理1人。同時(shí)，我也重新制定了詳盡的各崗位工作制度，保證南區(qū)病案室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

南區(qū)病案現(xiàn)運(yùn)行使用電子病歷，對(duì)于臨床醫(yī)師及病案室都是首次接觸，在運(yùn)行前期我協(xié)助信息科提供病案模板 份，并親自向工程師學(xué)習(xí)電子模板的制作，完成電子模板的制作，現(xiàn)在我已經(jīng)可以在工程師撤離的情況下得心應(yīng)手的修改電子病案運(yùn)行時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。信息科也對(duì)我下發(fā)相關(guān)系統(tǒng)權(quán)限，不僅方便我的工作，也減少信息科工作量。

三、完成北區(qū)病案室搬遷工作

為響應(yīng)醫(yī)院整體改擴(kuò)建工作，我?guī)ьI(lǐng)病案室人員積極配合后勤主管院長(zhǎng)的指揮與調(diào)動(dòng)。科室人員女同志居多，在這種情況下，我親自帶領(lǐng)科室人員將20多萬(wàn)份病案下架、編碼、打包、搬遷至南區(qū)。在整個(gè)搬遷工程中我做到率先垂范、以身作則，故科室人員無(wú)一人因故請(qǐng)假、病案無(wú)丟失、無(wú)患者遲印病歷，圓滿(mǎn)完成了搬遷任務(wù)。

四、全年業(yè)務(wù)工作指標(biāo)

1、病案室北院

全年完成20118份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計(jì)顯示：截止今年10月份，本院共調(diào)閱病案8061份，其中醫(yī)保部借閱病案4916本、院內(nèi)借閱病案3088本、醫(yī)務(wù)部借閱病案57本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計(jì)

12688人次，復(fù)印218710張，共收入金額167770.70元。

2、病案室南院

截止今年10月份，完成3370份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計(jì)顯示：，本院共調(diào)閱病案797份，其中醫(yī)保部借閱病案562本、院內(nèi)借閱病案166本、醫(yī)務(wù)部借閱病案69本；患者調(diào)閱復(fù)印病案：總計(jì)1163人次，復(fù)印20045張，共收入金額15640.30元。

南北院共收入18.34萬(wàn)元。

五、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度

科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)我院倡導(dǎo)的“五個(gè)一”工程，科室人員不僅熟記且深刻理解其含義。在全民倡導(dǎo)行業(yè)作風(fēng)大環(huán)境下，科室反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作制度，請(qǐng)行風(fēng)辦主任為科室人員培訓(xùn)“行業(yè)作風(fēng)”及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，做到人人熟知。

六、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù)

科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能。科室擔(dān)負(fù)評(píng)分計(jì)效卡上報(bào)數(shù)據(jù)工作，由于工作量大，時(shí)間緊科室人員每到月末必須加班加點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病案信息中的50項(xiàng)指標(biāo)及臨床醫(yī)生工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集。

每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計(jì)室及各主管院長(zhǎng)報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，隨時(shí)為市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)

技目標(biāo)管理、迎檢、評(píng)估、年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作。

七、病案室需要進(jìn)一步完善的工作

在病案室管理中，科室人員需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，做好本職工作，還需做好以下幾點(diǎn)：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的《黑龍江省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；

2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量；

3、對(duì)違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的科室人員，科室將按照醫(yī)院的處罰規(guī)定給予處罰，科主任同時(shí)進(jìn)行自罰，努力將科室打造成醫(yī)院優(yōu)秀科室。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理工作作出更大的貢獻(xiàn)。

病 案 室

第二篇：病案室主任職責(zé)范文

病案室主任職責(zé)

1、在主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章

2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。

3、及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。

4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計(jì)工作。定期向主管院長(zhǎng)、病案管理委員會(huì)，醫(yī)

5、有權(quán)對(duì)科室工作人員實(shí)行獎(jiǎng)懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

6、遵守醫(yī)院制定的有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)活動(dòng)。

第三篇：病案室主任職責(zé)

病案室主任職責(zé)

1、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料，統(tǒng)計(jì)資料編寫(xiě)完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整，并加以必要的說(shuō)明，按期上報(bào)，為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃決策起到幫助作用。

2、每天深入門(mén)診、病房及有關(guān)科室收集工作日志，分別整理、核對(duì)，進(jìn)行登記。

3、每月將門(mén)診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、等分別對(duì)比分析，并做好疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)工作。

4、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。

5、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)水平。

6、保管好各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料。

第四篇：病案室主任崗位說(shuō)明書(shū)

病案室主任崗位說(shuō)明書(shū)

一、崗位名稱(chēng)：病案室主任

崗位編號(hào)：DCFY-BAS01 所屬科室：病案室 直接上級(jí)：業(yè)務(wù)部部長(zhǎng) 直接下級(jí)：科員 崗位等級(jí)：中層

崗位職責(zé)：負(fù)責(zé)病案室全面工作

二、任職條件：

性 別：不限

年 齡：50周歲以下 學(xué) 歷：大專(zhuān)及以上學(xué)歷

專(zhuān) 業(yè)：病案管理專(zhuān)業(yè)優(yōu)先 職 稱(chēng)：高級(jí)職稱(chēng)

執(zhí)業(yè)資格 ： 臨床或護(hù)理資質(zhì)證 工作經(jīng)驗(yàn)：從事病案管理不低于5年

三、直接責(zé)任：

(一)負(fù)責(zé)病案室管理工作1、2、負(fù)責(zé)科室行政管理工作，不斷提高工作質(zhì)量；

負(fù)責(zé)督促科室人員完成職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作目標(biāo)、任務(wù)，確保本科室工作有序開(kāi)展；3、4、5、6、7、負(fù)責(zé)傳達(dá)會(huì)議精神，保證醫(yī)院政令的正確及時(shí)傳達(dá)并執(zhí)行； 負(fù)責(zé)制定并落實(shí)工作標(biāo)準(zhǔn)；

負(fù)責(zé)組織制定科室各項(xiàng)規(guī)章制度和流程； 負(fù)責(zé)制定本科室的工作計(jì)劃并組織實(shí)施；

負(fù)責(zé)督促本科室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故；

8、負(fù)責(zé)組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平；

9、負(fù)責(zé)制定本科室科研計(jì)劃及人才培養(yǎng)計(jì)劃；

10、負(fù)責(zé)本科室財(cái)務(wù)預(yù)算；(二)負(fù)責(zé)病案編目的相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)病案的編目工作，要求按照國(guó)際疾病、手術(shù)操作分類(lèi)的編碼原則及分類(lèi)方法進(jìn)行編目；

2、負(fù)責(zé)檢查編目工作的準(zhǔn)確率，要求分類(lèi)正確，編碼準(zhǔn)確；

3、負(fù)責(zé)組織編目相關(guān)培訓(xùn)；

4、負(fù)責(zé)編目的維護(hù)工作；

(三)負(fù)責(zé)行政系統(tǒng)大交班的相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)每?jī)芍苤芪鍏⒓有姓到y(tǒng)大交班；(四)負(fù)責(zé)產(chǎn)科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量大交班的相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)每周三參加產(chǎn)科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量大交班；(五)負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部有密切協(xié)調(diào)關(guān)系的崗位和部門(mén)的協(xié)調(diào)工作；

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院外部如衛(wèi)生行政部門(mén)、其他醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作；(六)負(fù)責(zé)病案管理委員會(huì)相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)每季度組織召開(kāi)病案管理委員會(huì)會(huì)議的工作；

2、負(fù)責(zé)通報(bào)每季度終末病歷質(zhì)量并提出整改措施的工作；

3、負(fù)責(zé)制定提高終末病歷質(zhì)量相關(guān)規(guī)定的工作；(七)負(fù)責(zé)病案終末質(zhì)控相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)終末病案質(zhì)控的工作；

2、負(fù)責(zé)將主要問(wèn)題反饋給臨床科室的工作；

3、負(fù)責(zé)制定月度重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目的工作；

4、負(fù)責(zé)總結(jié)分析月度重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目的工作；

5、負(fù)責(zé)終末病歷質(zhì)控質(zhì)量的檢查工作;(八)負(fù)責(zé)科室三甲相關(guān)工作

1、負(fù)責(zé)科室三甲條款的解讀工作；

2、負(fù)責(zé)與相關(guān)科室的溝通工作；

3、負(fù)責(zé)修訂相關(guān)制度流程的工作；

4、負(fù)責(zé)組織科內(nèi)進(jìn)行三甲條款學(xué)習(xí)的工作；

5、負(fù)責(zé)內(nèi)審員工作的指導(dǎo)工作；

6、負(fù)責(zé)文控員工作的指導(dǎo)工作；(九)遵守醫(yī)院關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)規(guī)范

1、負(fù)責(zé)遵守救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的工作；

2、負(fù)責(zé)遵守尊重患者，保守醫(yī)秘的工作；

3、負(fù)責(zé)遵守文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的工作；

4、負(fù)責(zé)遵守遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)的工作；

5、負(fù)責(zé)遵守因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的工作；

6、負(fù)責(zé)遵守顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事的工作；

7、負(fù)責(zé)遵守嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的工作。

第五篇：病案室主任崗位職責(zé)

病案室主任崗位職責(zé)

1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)病案室的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，負(fù)責(zé)管理、檢查、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督全院的病案工作。

2、負(fù)責(zé)制定病案室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、按時(shí)（七個(gè)工作日內(nèi)）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。

7、負(fù)責(zé)病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術(shù)編目工作。

8、嚴(yán)格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應(yīng)，并監(jiān)督檢查落實(shí)情況。

9、組織全體人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)本科人員的技術(shù)考核、定級(jí)、晉升、獎(jiǎng)懲，提出具體意見(jiàn)。

10、做好病案室的業(yè)務(wù)建設(shè)與管理工作，嚴(yán)格本科室人員的勞動(dòng)紀(jì)律和政治學(xué)習(xí)。

11、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時(shí)性任務(wù)。

病案管理員崗位職責(zé)

1、在病案室主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、按時(shí)（七個(gè)工作日內(nèi)）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

3、負(fù)責(zé)出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復(fù)印和保管工作。

4、負(fù)責(zé)病案資料的各種登記、索引和疾病、手術(shù)編目工作。

5、負(fù)責(zé)病案資料輸入計(jì)算機(jī)工作。

6、負(fù)責(zé)提供臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。

7、負(fù)責(zé)辦理經(jīng)醫(yī)政部批準(zhǔn)的醫(yī)院之間的病案摘錄和外調(diào)接待工作。

8、對(duì)出院病案要逐份進(jìn)行檢查，對(duì)首頁(yè)填寫(xiě)不全或不符合書(shū)寫(xiě)要求者，要及時(shí)返回限期補(bǔ)齊和改寫(xiě)。

9、配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的提供和整理分析。

10、負(fù)責(zé)增印病案首頁(yè)和醫(yī)療用表規(guī)范化的審核（表式、項(xiàng)目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。

病案管理委員會(huì)工作制度

1、病案管理委員會(huì)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任，醫(yī)政部長(zhǎng)、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。

2、每季度例會(huì)1次，聽(tīng)取病案管理工作的匯報(bào)，收集病案管理人員和委員對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和要求。

3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。

4、按照病案管理的標(biāo)準(zhǔn)，督促各科室作好病歷書(shū)寫(xiě)工作，保證病歷質(zhì)量，督促各級(jí)把好病歷質(zhì)量關(guān)。

5、定期組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查，通過(guò)會(huì)議或展覽公布檢查結(jié)果，表?yè)P(yáng)好的，督促差的并限期改進(jìn)。

6、審定病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、病歷書(shū)寫(xiě)要求及病歷管理規(guī)定。

7、負(fù)責(zé)制訂病案管理的規(guī)章制度并督促檢查執(zhí)行情況。

8、協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師和病案管理工作人員之間的工作關(guān)系，解決存在的問(wèn)題，推進(jìn)相互之間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。

9、每年一次定期向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。