第一篇:鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)
**鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)
2008年,**鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái),**鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作取得了一定的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些不足,現(xiàn)將2008年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
(一)、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表,按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專戶儲(chǔ)存,專賬管理,專款專用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。2008年5月,鄉(xiāng)合管辦對(duì)**衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督查,慢性病門(mén)診抽查×××人次,應(yīng)有處方×××份,實(shí)有處方×××份,核查相符;門(mén)診診療入戶抽查×××人次,抽查結(jié)果相符;住院情況入戶抽查×××人次,抽查結(jié)果相符?;颊邔?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度×××。7月份協(xié)助縣合管辦蒞臨我鄉(xiāng)進(jìn)行督查工作,入戶抽查結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
(二)、協(xié)助開(kāi)展2009年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作??h人民政府于9月19日上午9:00—10:30召開(kāi)了2009年籌資工作視頻會(huì),副縣長(zhǎng)李紅梅就籌資工作作了重要指示講話;衛(wèi)生局長(zhǎng)趙燕梓首先對(duì)2008年新農(nóng)合實(shí)施方案(即龍政辦發(fā)[2008]22號(hào)文件)調(diào)整情況進(jìn)行了詳細(xì)的講解;其次是對(duì)2009年度新農(nóng)合籌資工作目標(biāo)、參保對(duì)象、籌資辦法、時(shí)間安排和工作步驟等籌資工作說(shuō)明做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。我鄉(xiāng)通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,截止10月31日,全鄉(xiāng)應(yīng)參合×××戶,已參合×××戶,以戶為單位參合率為×××。應(yīng)參合×××人,已參合30×××人,以人為單位參合率×××。參合人數(shù)比2008年增加×××人,增長(zhǎng)率為×××。
(三)、參合農(nóng)民受益情況。自2008年1月1日至11月30日止,新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免×××人次,(含家庭帳戶補(bǔ)償人次),參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為×××,累計(jì)補(bǔ)償基金×××元;累計(jì)住院×××人次,參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為×××,累計(jì)補(bǔ)償基金×××元;慢性病門(mén)診累計(jì)減免×××人次,參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為×××,累計(jì)補(bǔ)償基金×××元;**鄉(xiāng)住院正常分娩累計(jì)×××人,補(bǔ)償金額×××元;四項(xiàng)合計(jì)共累計(jì)減免×××人次,補(bǔ)償基金16×××元。已支付資金16×××元占可用基金總額(×××元)的×× %,其中:門(mén)診統(tǒng)籌已支付資金×××元占可用基金總額(6×××元)的×××;慢性病門(mén)診已支付資金×××元占慢性病可用門(mén)診基金總額(×××元)的××0×××。住院已支付資金×××元占可用住院基金總額(180×××元)的×××。
二、工作措施
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入2009年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
(三)、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),我們熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者,首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開(kāi)專題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難”問(wèn)題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,為開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳,廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營(yíng)造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)隊(duì)伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
四、存在的不足
(一)、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng),工作過(guò)于簡(jiǎn)單,干部由于對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒(méi)有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒(méi)有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。
(二)、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。
(三)、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
(四)、辦公經(jīng)費(fèi)不足,有些實(shí)際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
總之,2008年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些問(wèn)題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
**鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
2008年12月15日
第二篇:2019鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)-
2019鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)-范文匯編
駐**鄉(xiāng)審核員 某某某
(2009年12月19日)
2009年是我駐W Y鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,W Y鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績(jī)。
一、工作回顧
(一)堅(jiān)持以人為本,切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門(mén)收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠,起到了“現(xiàn)身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下,主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?。可以說(shuō),新農(nóng)合制度在W Y已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭,W Y鄉(xiāng)2012年參合率將超過(guò)98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為W Y“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到W Y鄉(xiāng)工作以來(lái),首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見(jiàn)效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會(huì)消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開(kāi)展。今年來(lái),W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴(kuò)建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作:一是接到上級(jí)指示,參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來(lái)的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息,及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無(wú)冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點(diǎn)詢問(wèn)盤(pán)查,杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閃 Y一直沒(méi)有撕開(kāi)外傷亂報(bào)賬的口子,以目前情況來(lái)看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則,按政策辦事,不開(kāi)后門(mén),加強(qiáng)了審核力度。今年通過(guò)我認(rèn)真審核,砍除不合理費(fèi)用1057元,按5倍罰款,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓W(xué) Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí)。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法,從中汲取營(yíng)養(yǎng),合理地在工作中運(yùn)用。一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過(guò)衛(wèi)生院詢問(wèn),遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來(lái)得真實(shí),同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開(kāi)展。二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國(guó)。人無(wú)腳不立,國(guó)無(wú)民不成。足為人之根,民為國(guó)之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉(xiāng)政府辦事,接觸機(jī)會(huì)比較多,通過(guò)噓寒問(wèn)暖,干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說(shuō)實(shí)話,知道W Y農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。三是不斷學(xué)習(xí)國(guó)家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無(wú)常,隨著時(shí)代發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說(shuō),如果審核員不掌握熟悉該病情,那么審核工作無(wú)從下手。學(xué)無(wú)止境,三人行必有我?guī)?。在審核工作中,我?duì)于不明白之處,敢于放下面子,詢問(wèn)臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí),審核出來(lái)的問(wèn)題,也讓院方心服口服;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)QQ群,向同行請(qǐng)教,借鑒外縣審核模式,運(yùn)用到實(shí)際工作中,使審核工作科學(xué)合理。五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對(duì)信息。通過(guò)實(shí)際工作,我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào),分類排列,達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的,簡(jiǎn)化了工作程序,節(jié)約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個(gè)代扣號(hào)碼,每戶還有一個(gè)參合號(hào)碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào)。按類別排列順序,能得到很多有價(jià)值的信息,我們就可以利用號(hào)碼順序,準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰA遣粩嗉訌?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于工作中常用的Word和Excel,今年得到了切實(shí)強(qiáng)化,使工作更為高效,達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。由于工作需要,必須每日和政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開(kāi)展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計(jì)生、民政、財(cái)政等部門(mén),密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好新農(nóng)合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識(shí)競(jìng)賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個(gè)人見(jiàn)識(shí)和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識(shí)競(jìng)賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無(wú)知不單害了自己,還會(huì)影響工作開(kāi)展。三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作。通過(guò)評(píng)議會(huì)議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),工作還需努力。
第三篇:鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)
是我駐xx鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績(jī)。
一、工作回顧
(一)堅(jiān)持以人為本,切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1、補(bǔ)償資金落實(shí)到位,受益面得到擴(kuò)大。,xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年
xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):567696元,補(bǔ)償人次數(shù)為:1403人次,免費(fèi)體檢金額為:28231元,特殊門(mén)診補(bǔ)償金額為:25378元。這些補(bǔ)償資金的到位,有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力,成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”,深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎,在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門(mén)收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠,起到了“現(xiàn)身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下,主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印薄?梢哉f(shuō),新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭,xx鄉(xiāng)參合率將超過(guò)98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來(lái),首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見(jiàn)效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會(huì)消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開(kāi)展。今年來(lái),xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴(kuò)建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作:一是接到上級(jí)指示,參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來(lái)的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息,及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無(wú)冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點(diǎn)詢問(wèn)盤(pán)查,杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)椋恢睕](méi)有撕開(kāi)外傷亂報(bào)賬的口子,以目前情況來(lái)看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則,按政策辦事,不開(kāi)后門(mén),加強(qiáng)了審核力度。今年通過(guò)我認(rèn)真審核,砍除不合理費(fèi)用1057元,按5倍罰款,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí)。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法,從中汲取營(yíng)養(yǎng),合理地在工作中運(yùn)用。一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過(guò)衛(wèi)生院詢問(wèn),遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來(lái)得真實(shí),同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開(kāi)展。二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國(guó)。人無(wú)腳不立,國(guó)無(wú)民不成。足為人之根,民為國(guó)之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉(xiāng)政府辦事,接觸機(jī)會(huì)比較多,通過(guò)噓寒問(wèn)暖,干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說(shuō)實(shí)話,知道xx農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。三是不斷學(xué)習(xí)國(guó)家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無(wú)常,隨著時(shí)代發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說(shuō),如果審核員不
掌握熟悉該病情,那么審核工作無(wú)從下手。學(xué)無(wú)止境,三人行必有我?guī)?。在審核工作中,我?duì)于不明白之處,敢于放下面子,詢問(wèn)臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí),審核出來(lái)的問(wèn)題,也讓院方心服口服;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)qq群,向同行請(qǐng)教,借鑒外縣審核模式,運(yùn)用到實(shí)際工作中,使審核工作科學(xué)合理。五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對(duì)信息。通過(guò)實(shí)際工
作,我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào),分類排列,達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的,簡(jiǎn)化了工作程序,節(jié)約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個(gè)代扣號(hào)碼,每戶還有一個(gè)參合號(hào)碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào)。按類別排列順序,能得到很多有價(jià)值的信息,我們就可以利用號(hào)碼順序,準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔?。六是不斷加?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實(shí)強(qiáng)化,使工作更為高效,達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。由于工作需要,必須每日和政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開(kāi)展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計(jì)生、民政、財(cái)政等部門(mén),密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好新農(nóng)合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識(shí)競(jìng)賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個(gè)人見(jiàn)識(shí)和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識(shí)競(jìng)賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無(wú)知不單害了自己,還會(huì)影響工作開(kāi)展。三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作。通過(guò)評(píng)議會(huì)議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調(diào)整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式,讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
(三)強(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者,首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,為每一位出院患者打一份住院費(fèi)用清單,使患者清楚明白消費(fèi),接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問(wèn)題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢(shì)。導(dǎo)致部分村干部對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒(méi)有做到位,使農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒(méi)有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如:部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng)。另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。
(二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對(duì)新農(nóng)合工作在認(rèn)識(shí)上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動(dòng),工作過(guò)于簡(jiǎn)單粗放,導(dǎo)致代扣信息核對(duì)工作難度增加,更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒(méi)有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對(duì)此事,我展開(kāi)了仔細(xì)調(diào)查核對(duì)。最后發(fā)現(xiàn)事出有因:一種情況是,某些村委為達(dá)到參合率高,由村委干部墊付交費(fèi)參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個(gè),當(dāng)證件老化或者丟失后,導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)療費(fèi)用控制困難。由于系統(tǒng)中沒(méi)有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時(shí),必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格,也就難以統(tǒng)一藥品價(jià)格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),造成審核工作沒(méi)有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺(jué)醫(yī)療費(fèi)用偏高。新農(nóng)合開(kāi)展3年來(lái),到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時(shí)間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì),但是力不從心。今年來(lái),由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席,下屬就一個(gè)打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無(wú)巨細(xì),都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會(huì)議紀(jì)錄、公文寫(xiě)作、待人接物、采購(gòu)辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長(zhǎng)期以來(lái),xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠(yuǎn)貧窮,許多有技術(shù)力量的醫(yī)護(hù)人員根本就不愿意來(lái)xx工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
四、工作打算
明年開(kāi)始,新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整,根據(jù)xx的實(shí)際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時(shí)間花在本職工作上來(lái),解決好今年工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
(一)當(dāng)前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開(kāi)具,核對(duì)工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對(duì):姓名、金額、號(hào)碼等信息,把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時(shí)發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒(méi)有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準(zhǔn)確迅速,按時(shí)完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴(yán)格掌握住院、門(mén)診指征。根據(jù)上級(jí)部門(mén)的消息,將出臺(tái)門(mén)診補(bǔ)償,這是一個(gè)新課題,也是一個(gè)新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,分門(mén)別類,哪些該住院,哪些歸門(mén)診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴(yán)防自付費(fèi)用比例超標(biāo),嚴(yán)防人情方,大處方等。
3、增加工作透明度。堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,消費(fèi)明白原則,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強(qiáng)宣傳力度,嚴(yán)于律己,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機(jī)制而努力。
第四篇:新農(nóng)合工作總結(jié)(韓陵鄉(xiāng))
安陽(yáng)縣韓陵鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)
今年以來(lái),我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在縣新農(nóng)合辦公室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在鄉(xiāng)黨委政府關(guān)心和支持下,按照年初制定的工作計(jì)劃,緊緊圍繞“搞好試點(diǎn)工作、把好事辦好”的原則開(kāi)展各項(xiàng)工作。取得了一定成效,現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況
(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
1、利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。
2、通過(guò)發(fā)宣傳單、貼標(biāo)語(yǔ)等方式宣傳2009新農(nóng)合的新政策,盡量做到農(nóng)戶不因不懂政策而少兌付補(bǔ)償款,切實(shí)保障農(nóng)民群眾的利益。
3、通過(guò)政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)等形式每月定期對(duì)外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(二)強(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅(jiān)持努力提高監(jiān)管辦的服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。我們把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,對(duì)農(nóng)戶補(bǔ)償手續(xù)實(shí)行“統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式”服務(wù)。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
(三)嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素?cái)務(wù)管理制度,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。另一面我們加強(qiáng)廉政工作建設(shè),在辦理補(bǔ)償工作中不以權(quán)謀私、不徇私舞弊,不卡拿索要,清正廉潔,嚴(yán)格基金管理,不擅自動(dòng)用基金。
(四)完成了2010新農(nóng)合籌資工作任務(wù)。
我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議后,我鄉(xiāng)迅速行動(dòng),周密部署,切實(shí)做好2010年新農(nóng)合農(nóng)民籌資工作。在籌資中堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、群眾自愿”的原則,進(jìn)一步加大了宣傳動(dòng)員力度,經(jīng)過(guò)我們的努力,通過(guò)多種方式的宣傳動(dòng)員,加之近兩年來(lái)受益農(nóng)戶親身感受新農(nóng)合的好處,增強(qiáng)了廣大農(nóng)民的參合意識(shí),提高了參合率。全鄉(xiāng)共26613人參加了新農(nóng)合,其中一般繳費(fèi)人員22149人,照顧對(duì)象4464人(計(jì)生照顧對(duì)象53人,民政照顧對(duì)象1372人,老齡委照顧對(duì)象3039人),農(nóng)民參合率達(dá)91.05%,共計(jì)籌集資金674955元,圓滿完成了新農(nóng)合籌資任務(wù)。
三、存在的主要問(wèn)題及分析
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,由于戶籍改革和監(jiān)管手段相對(duì)薄弱和滯后,如何完善合作醫(yī)療籌資和監(jiān)管機(jī)制,用最小的費(fèi)用實(shí)現(xiàn)基金運(yùn)行最大效率,還需要在工作中不斷加以完善。
(二)監(jiān)管難度增加:醫(yī)院站在增加經(jīng)濟(jì)效益的角度,忽視社會(huì)效益,想辦法鉆政策空子,將門(mén)診治療的病種納入住院補(bǔ)償范圍,掛家床住院等擦邊球形式,采取各種變通辦法增加醫(yī)院業(yè)務(wù)收入,從而降低了參合農(nóng)民的受益程度,增加基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
(三)醫(yī)療監(jiān)管有待加強(qiáng),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范.在現(xiàn)階段,部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在醫(yī)療文書(shū)不規(guī)范,補(bǔ)償資料不符不全,要有效防止此類問(wèn)題,除了加強(qiáng)審核,應(yīng)進(jìn)一步加大醫(yī)療監(jiān)管力度。
四、今后工作努力方向
(一)加大宣傳力度,把2010新農(nóng)合的新政策宣傳到每一個(gè)農(nóng)戶的心中,使得家喻戶曉,為來(lái)年新農(nóng)合工作的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
韓陵鄉(xiāng)監(jiān)管辦
二〇〇九年十一月十九日
第五篇:新農(nóng)合工作總結(jié)
西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療
工 作 總 結(jié)
縣合管辦 2009年1月10日
2008年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在各級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市專家組的技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生、財(cái)政、民政等有關(guān)部門(mén)的大力支持和密切配合下,緊緊圍繞“以人為本,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)”這一主題,一切從參合農(nóng)民利益出發(fā),認(rèn)真完善落實(shí)各級(jí)新農(nóng)合政策,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),簡(jiǎn)化服務(wù)流程,完成了宣傳動(dòng)員和籌資工作,培訓(xùn)了各級(jí)經(jīng)辦人員,做好了門(mén)診、住院補(bǔ)助業(yè)務(wù),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施了監(jiān)督管理,各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,運(yùn)行平穩(wěn),呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢(shì),贏得各級(jí)黨委、政府和廣大群眾的好評(píng)?,F(xiàn)將一年來(lái)工作總結(jié)如下:
一、整體工作運(yùn)行情況
2008年全縣37.787萬(wàn)農(nóng)民中有36.715萬(wàn)人參合,參合率97.16%,其中農(nóng)民按照每戶每人的10元標(biāo)準(zhǔn)繳納資金367.15萬(wàn)元(含民政資助14.27萬(wàn)元)??h財(cái)政補(bǔ)貼440.58萬(wàn)元,市財(cái)政補(bǔ)貼293.72萬(wàn)元,省財(cái)政補(bǔ)貼735萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)貼1433.77萬(wàn)元,實(shí)際籌資總額3270.22萬(wàn)元,已按規(guī)定全部進(jìn)入財(cái)政專戶。目前中央財(cái)政補(bǔ)貼2007年30萬(wàn)元、2008年34.83萬(wàn)元尚未到位。
按照《西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和省市要求,全年全縣已補(bǔ)助109160人次,2917.9萬(wàn)元,其中小額(即家庭帳戶部分)補(bǔ)助 77309人次、275.16萬(wàn)元,大額(住院)補(bǔ)助29755人次、2618.28萬(wàn)元,門(mén)診慢性病補(bǔ)助1281人次、17.94萬(wàn)元,正常分娩補(bǔ)助815人次、6.52萬(wàn)元,大額補(bǔ)助達(dá)到封頂線30000元的4人。
2008年小額可支配基金440.58萬(wàn)元,已支出275.16萬(wàn)元,支付率為62.45%,補(bǔ)助人次占參合人數(shù)的21.1%;大額可支配基金2829.64萬(wàn)元(未提取2008年風(fēng)險(xiǎn)金),已支出2642.74萬(wàn)元(含慢性病補(bǔ)助17.94萬(wàn)元),大病統(tǒng)籌基金支付率:即補(bǔ)助基金占大額可支配基金的93.4%,比去年全年支付率下降1.3%,住院補(bǔ)助患者占總參合人數(shù)的8.3%,比去年全年上升2%。基金總支付率為89.2%,與2007年同期持平,收益群眾達(dá)30%。2008年新農(nóng)合基金結(jié)余352.32萬(wàn)元,其中家庭帳戶結(jié)余165.42萬(wàn)元,統(tǒng)籌結(jié)余186.9萬(wàn)元。
二、主要工作做法
1、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,確保參合患者受益 各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是新農(nóng)合服務(wù)的主體,其服務(wù)的優(yōu)劣、費(fèi)用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運(yùn)行、健康發(fā)展的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此,我們做到:
①實(shí)行信息網(wǎng)絡(luò)化管理,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階。為實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合規(guī)范化管理,我縣在年初制訂新農(nóng)合工作意見(jiàn)時(shí),特別強(qiáng)調(diào)2008年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開(kāi)通醫(yī)院管理系統(tǒng),并做好與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口,目前全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)做好了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口。一方面實(shí)現(xiàn)了信息傳輸?shù)慕y(tǒng)一規(guī)范管理,另方面是加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在線審核和實(shí)時(shí)監(jiān)管,更重要的是推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。
②嚴(yán)格執(zhí)行使用自費(fèi)藥品告知制度,控制自費(fèi)數(shù)額,降低自費(fèi)率,提高病人補(bǔ)助比例。每年對(duì)各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥品自費(fèi)情況,進(jìn)行排隊(duì),對(duì)自費(fèi)藥品使用率較高的進(jìn)行通報(bào)。2008年鄉(xiāng)級(jí)平均自費(fèi)藥品使用率控制在5.5%以內(nèi),縣級(jí)控制在15%以內(nèi)。
③實(shí)行最高醫(yī)藥費(fèi)用通報(bào)制。每月召開(kāi)一次運(yùn)行分析會(huì),對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行對(duì)照比較,對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào),要求搞好自查,找出原因,立即整改。從而促進(jìn)了醫(yī)療行為的規(guī)范和醫(yī)藥費(fèi)用的控制。④實(shí)行醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格公示制。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用板面或電子顯示屏對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格進(jìn)行公開(kāi)公示,并利用計(jì)算機(jī)每天向住院患者出示費(fèi)用清單,主動(dòng)接受全社會(huì)的監(jiān)督。⑤認(rèn)真落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。要求縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購(gòu),鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取跟標(biāo)的方法,在規(guī)定的加價(jià)范圍內(nèi)進(jìn)行加價(jià),嚴(yán)禁私進(jìn)亂購(gòu)、擅自提高藥品價(jià)格。并積極探索單病種限價(jià)措施。
2、加強(qiáng)基金監(jiān)管,確?;鸢踩?/p>
①加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,保證基金安全。設(shè)立新農(nóng)合基金專用帳戶,所有資金全部進(jìn)入基金專戶儲(chǔ)存、管理。費(fèi)用支出由縣合管辦審核匯總,開(kāi)具支付憑證,提交銀行辦理資金支付結(jié)算業(yè)務(wù),財(cái)政全程監(jiān)管,做到銀行管錢(qián)不管帳,縣合管辦管帳不管錢(qián),財(cái)政監(jiān)督,收支分離,管用分開(kāi),封閉運(yùn)行。
②落實(shí)公示制度,接受社會(huì)監(jiān)督。本著基金管理與使用公開(kāi)透明的原則,實(shí)行基金管理、使用對(duì)帳制度,及時(shí)將工作進(jìn)展情況、每月補(bǔ)助情況微機(jī)打印并加蓋公章發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示,接受社會(huì)監(jiān)督,增加基金使用透明度。
③強(qiáng)化核查檢查,杜絕弄虛作假??h合管辦不定時(shí)對(duì)縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者進(jìn)行檢查;同時(shí)實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查房制度,對(duì)萬(wàn)元以上大額補(bǔ)助患者實(shí)行入戶核實(shí),形成了有力的監(jiān)管態(tài)勢(shì),有效防止了冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。
④加大新農(nóng)合政策宣傳力度,警鐘長(zhǎng)鳴。轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于修訂〈河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為處理規(guī)定〉的通知》,并將修訂后的“六條禁令”重新印制,發(fā)放至各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各經(jīng)辦機(jī)構(gòu),張貼或懸掛在辦公室醒目位臵,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
3、采取便民措施,方便參合農(nóng)民就診補(bǔ)助。
①“一證通”使參合農(nóng)民看病更方便。我縣區(qū)域面積大,且屬深山區(qū),農(nóng)民居住分散,加之目前進(jìn)城務(wù)工,外出求學(xué)人員流動(dòng)性大,為方便農(nóng)民就診,我縣實(shí)施了“一證通”就診制度。即:參合農(nóng)民無(wú)論是門(mén)診還是住院,都可憑“合作醫(yī)療證”在市內(nèi)任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農(nóng)民,既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關(guān)手續(xù)到戶口所在地辦理住院補(bǔ)助。
②“定點(diǎn)直補(bǔ)”(出院即補(bǔ))使參合農(nóng)民報(bào)銷更快捷。為了讓貼心的政策更貼心,我縣在制定方案時(shí)明確強(qiáng)調(diào)了參合患者在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院當(dāng)日直接補(bǔ)助的制度。即:參合農(nóng)民結(jié)算住院費(fèi)用 時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照補(bǔ)助范圍和分級(jí)報(bào)銷比例進(jìn)行審核后,直接將補(bǔ)助款發(fā)放到參合農(nóng)民手中。通過(guò)采取“定點(diǎn)直補(bǔ)”制度,既及時(shí)又快捷,農(nóng)民群眾都說(shuō)“新農(nóng)合政策看得見(jiàn),摸得著,參加合作醫(yī)療就是方便、實(shí)惠”。
③公布服務(wù)電話,及時(shí)為參合農(nóng)民答疑解惑。為了提高參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率,我們除在縣、鄉(xiāng)、村通過(guò)各種形式的宣傳外,在合作醫(yī)療證上特意公布了縣合作醫(yī)療辦公室熱線電話,為參合農(nóng)民的查詢提供了方便,同時(shí)不論雙休日、節(jié)假日都安排了專人接聽(tīng)電話,及時(shí)為參合農(nóng)民答疑解惑,得到了參合農(nóng)民的一致好評(píng)。④逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)免費(fèi)進(jìn)行重癥慢性病巡診和鑒定并現(xiàn)場(chǎng)辦理重癥慢性病登記卡。為了方便我縣患重癥慢性病參合農(nóng)民的就診和補(bǔ)助,縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時(shí)間,逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)對(duì)重癥慢性病患者進(jìn)行巡診和鑒定,并現(xiàn)場(chǎng)為符合標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理了重癥慢性病就診補(bǔ)助登記卡。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動(dòng)不便者,此次組織專家下鄉(xiāng)、上門(mén)服務(wù)的舉措,既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。
⑤想方設(shè)法使農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象就診出院即可直接領(lǐng)取救助款。為了使農(nóng)村五保、低保及退伍在鄉(xiāng)殘疾軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,城鄉(xiāng) 處于底保邊緣老年、婦女、兒童等特殊困難群體需要救助對(duì)象,流浪乞討人員等的醫(yī)療救助程序更便捷、更簡(jiǎn)化,方便救助對(duì)象領(lǐng)取救助款,縣合管辦積極主動(dòng)、出謀劃策,和縣民政、財(cái)政等救助工作管理部門(mén)協(xié)調(diào),并得到縣相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),使救助對(duì)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院出院時(shí),可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦直接辦理二次醫(yī)療救助手續(xù),當(dāng)日兌付,然后由縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度到縣民政局辦理回補(bǔ)手續(xù),使醫(yī)療救助對(duì)象在最短的時(shí)間內(nèi)得到最便捷的服務(wù),得到了廣大醫(yī)療救助對(duì)象的普遍歡迎,取得了良好的社會(huì)效果。
三、方案設(shè)計(jì)及籌資情況
2008年人均(含各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼)籌資90元,家庭帳戶年人均12元,大額統(tǒng)籌基金年人均74元,風(fēng)險(xiǎn)金年人均4元;鄉(xiāng)級(jí)住院起付線60元,補(bǔ)助60%,縣級(jí)住院起付線300元,補(bǔ)助45%,市級(jí)及以上住院起付線600元,補(bǔ)助40%;慢性病在家庭帳戶用完后的門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)助30%。
2009年人均(含各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼)籌資100元,實(shí)行家庭帳戶+門(mén)診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌的模式,家庭帳戶年人均20元,門(mén)診統(tǒng)籌基金年人均6元,住院統(tǒng)籌基金年人均74元;鄉(xiāng)級(jí)住院起付線100元,補(bǔ) 助60%,縣級(jí)住院起付線300元,補(bǔ)助45%,市級(jí)及以上住院起付線600元,補(bǔ)助40%。
2009年實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償,參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,放療、化療、透析在縣級(jí)醫(yī)院就診,在家庭帳戶用完后按30%享受門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償。
縣政府于2008年9月19日召開(kāi)了由縣四大家領(lǐng)導(dǎo)、管委會(huì)成員、監(jiān)委會(huì)成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)、衛(wèi)生院長(zhǎng)、合管辦主任、財(cái)政所長(zhǎng)、民政所長(zhǎng)及縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加的全縣新農(nóng)合動(dòng)員會(huì),會(huì)后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處迅速行動(dòng),嚴(yán)格政策標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真宣傳動(dòng)員,全縣有37.8348萬(wàn)人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)97.85%。
四、存在問(wèn)題及不足
1、縣合管辦人員編制少,但審核、監(jiān)管任務(wù)繁重,責(zé)任重大,經(jīng)常出現(xiàn)人力不足的現(xiàn)象;
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無(wú)人員編制,無(wú)專門(mén)工作經(jīng)費(fèi),出現(xiàn)了管辦不分、監(jiān)管無(wú)力的現(xiàn)象。
五、今后工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加大宣傳力度,讓老百姓更加了解新農(nóng)合政策。黨的惠民政策要達(dá)到家喻戶曉,需要一個(gè)宣傳過(guò)程,在今后的工作中,要 把新農(nóng)合政策貫徹始終,一方面相關(guān)部門(mén)要通力協(xié)作,多種形式宣傳新農(nóng)合政策,一方面各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要通過(guò)改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)藥費(fèi)用,減化補(bǔ)助程序,最大程度的便民、利民、惠民,通過(guò)各項(xiàng)措施的實(shí)施,達(dá)到宣傳新農(nóng)合政策的目的。
2、要改善辦醫(yī)條件,提高服務(wù)質(zhì)量
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要樹(shù)立只有通過(guò)優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的服務(wù)而立足于醫(yī)療市場(chǎng)的理念,不要有通過(guò)實(shí)施新農(nóng)合而讓醫(yī)院謀取利益的想法;各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是落實(shí)惠民政策的服務(wù)窗口,在實(shí)行醫(yī)療服務(wù)和補(bǔ)助業(yè)務(wù)時(shí),一定要體現(xiàn)陽(yáng)光操作,讓參合患者放心、滿意。
3、進(jìn)一步做好各項(xiàng)補(bǔ)助業(yè)務(wù)
要嚴(yán)格按照上級(jí)合管辦工作要求,執(zhí)行各項(xiàng)補(bǔ)助措施。要不斷總結(jié)前段工作的經(jīng)驗(yàn),探索和發(fā)現(xiàn)更好的補(bǔ)助程序、補(bǔ)助辦法和管理辦法,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。
4、進(jìn)一步做好監(jiān)督管理工作,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,強(qiáng)化基金的管理,確?;鸢踩?,確保參合農(nóng)民真正受益。