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      2011--2013年抗菌藥物總結(jié)

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      第一篇:2011--2013年抗菌藥物總結(jié)

      XXX醫(yī)院

      2011-2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動

      工作總結(jié)

      自2011年以來,在市、縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的正確領(lǐng)導下,我院抗菌藥物專項整治活動全面開展。在醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視下,全院醫(yī)護人員統(tǒng)一思想,落實責任,多措并舉,將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動與“醫(yī)療質(zhì)量,不斷鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果,加強抗菌藥物管理力度,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了醫(yī)療安全,取得了一些成效。

      一、加強了組織領(lǐng)導,落實了管理責任

      (一)統(tǒng)一思想、加強組織建設(shè)。醫(yī)院把抗菌藥物專項整治工作列入重要工作日程,自2011年7月,成立了以院長向文龍為主任委員,分管院長田躍、張槐正為副主任委員,相關(guān)科室主任、護士長為成員的藥事管理與藥物治療學委員會,明確了管理職責,同時成立了由院長牽頭、各職能部門齊抓共管、基層科室分級落實的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作組、特殊使用抗菌藥物會診內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科小組,進一步明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動第一責任人、各臨床科室主任為具體責任人,形成分級管理、層層落實、具體到人的工作體制;并通過院周會、院內(nèi)宣傳欄、門診大廳電子滾動屏等宣傳和組織培訓等形式廣泛宣傳,使全院上下明確開展抗菌藥物專項政治活動的目的和重要意義,為進一步推進抗菌藥物專項整治活動奠定了思想基礎(chǔ)。

      (二)制定了方案,完善了管理制度。按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、貴州省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法等規(guī)定,結(jié)合我院實際情況,制定各項文件,制定抗菌藥物管理考核方案,進一步細化考核目標,并組織落實實施,為順利推進抗菌藥物專項整治工作奠定扎實的制度基礎(chǔ)。

      (三)齊抓共管、責任落實到位。圍繞醫(yī)院制定的抗菌藥物專項整治活動要求,形成專項整治活動小組統(tǒng)籌安排、各職能部門協(xié)同配合、管理責任落實到人的分級、分層管理體系,有效地推進了我院抗菌藥物專項整治活動。1.確立XXX院長為抗菌藥物專項治理工作第一責任人;各臨床科室負責人為本科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用第一責任人。

      2.抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小組為我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu),全面負責專項整治活動的統(tǒng)籌安排、制度制定、組織實施與監(jiān)督管理。各科室以主任、護士長和質(zhì)控員組成科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作組,負責本科室抗菌藥物專項整治活動相關(guān)文件學習、貫徹、落實及科內(nèi)抗菌藥物合理應(yīng)用日常督查工作,同時接受醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小組的業(yè)務(wù)指導和督導檢查。

      3.各職能部門協(xié)同配合:醫(yī)務(wù)科負責組織實施抗菌藥物臨床應(yīng)用情況行政干預(yù)、抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓、考核以及抗菌藥物醫(yī)師處方權(quán)的授予、調(diào)整工作、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項督查;藥劑科負責醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的技術(shù)支持、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估工作;信息科負責構(gòu)建與完善抗菌藥物信息管理系統(tǒng);檢驗室負責醫(yī)院細菌耐藥監(jiān)測與預(yù)警工作。

      4、加大督導檢查力度。以醫(yī)院質(zhì)控督查為基礎(chǔ),成立醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科抗菌藥物聯(lián)合督查小組,全面負責督促抗菌藥物專項整治活動相關(guān)文件及控制指標的落實、日常監(jiān)督檢查考核,嚴格落實獎懲。

      二、多項措施并舉,落實了目標管理

      (一)明確目標,細化管理指標。按照衛(wèi)生部全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《貴州省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法》要求,明確抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)控各項指標,并結(jié)合我院情況通過多種途徑細化各科室各項考核指標,并將指標納入到科室年終考核管理,與科室獎金、職稱晉升、評先選優(yōu)等直接掛鉤。

      1.制定了抗菌藥物采購目錄,確立了抗菌藥物使用分級管理目錄。

      根據(jù)抗菌藥物專項整治活動相關(guān)文件的要求,2011年7月,藥物治療與藥事管理委員會及時召開專題會議,結(jié)合醫(yī)院實際對我院抗菌藥物目錄進行重新梳理,清退了存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種,重新修訂了我院常用的42種抗菌藥物采購目錄;并對目錄外確因臨床工作需要采購的抗菌藥物品種、規(guī)格和新引進抗菌藥物品種采購進行更為嚴格的規(guī)定。2012年衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《貴州省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法》正式實施后,抗菌藥物專項整治活動領(lǐng)導小組及時召開專題會議,根據(jù)醫(yī)院抗菌藥物采購目錄制訂了非限制使用、限制使用和特殊使用抗菌藥物目錄,同時根據(jù)臨床醫(yī)師職稱,結(jié)合其專項培訓考核成績,對明確了住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師分別授予非限制使用抗菌藥物處方權(quán)、限制使用級及以下抗菌藥物處方權(quán)、特殊使用級及以下抗菌藥物處方權(quán),同時建立并健全了抗菌藥物分級管理制度,明確了分級使用管理原則、醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限,同時加強了抗菌藥物預(yù)防性用藥制度,強化抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

      2、制定抗菌藥物臨床合理控制考核指標:2012年7月-9月,抗菌藥物專項整治活動領(lǐng)導小組召開3次專題會議,根據(jù)各科專業(yè)特點及抗菌藥物使用摸底調(diào)查情況,明確規(guī)定了全院各科室抗菌藥物住院患者使用率、門診患者使用率、接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例、預(yù)防使用抗菌藥物療程、抗菌藥物分級管理要求等,尤其對具體病種進行了分別設(shè)定,使得科室抗菌藥物應(yīng)用控制指標明確,科學合理。醫(yī)院聯(lián)合督查小組以各科控制指標為標準進行日常督查,嚴格考核落實獎懲。

      3.細化臨床路徑管理:依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑結(jié)合抗菌藥物專項整治活動要求與我院實際情況,按照病種或術(shù)式對抗菌藥物的應(yīng)用進行了詳細的修訂,內(nèi)容涉及Ⅰ類切口是否用藥的判定、術(shù)前預(yù)防用藥時機的選擇、預(yù)防用藥的選擇、術(shù)后療程要求及治療性用藥的合理應(yīng)用等方面,為臨床科室在抗菌藥物的應(yīng)用中目的性明確,增強了可操作性。

      (二)重點突出,集中治理。

      在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小組的組織下,在院領(lǐng)導XXX院長和XXX副院長和XXX副院長的直接領(lǐng)導下,組織醫(yī)務(wù)科、藥劑科及抗菌藥物臨床應(yīng)用督查小組相關(guān)人員10余人對近三年來堅持每周對全院各科運行病歷、門診處方進行抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項督查,每月對全院各科室等歸檔病歷進行抗菌藥物控制指標專項檢查,尤其關(guān)注Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用情況,先后檢查門診處方 XXXX張,在架病歷XXXXX份,歸檔病歷XXXXX余份,檢查結(jié)果及時上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會,由委員會組織相關(guān)進行復(fù)核與確認,并及時反饋科室,促進持續(xù)改進并跟蹤結(jié)果,同時將檢查結(jié)果每月一匯總,全院通報,落實獎懲,;根據(jù)檢查結(jié)果對合理用藥的醫(yī)師進行了表揚,對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行了批評與處罰,有效地干預(yù)了抗菌藥物的不合理使用情況。2011-2013年全院抗菌藥物專項整治督查共檢查出越級、超常、違規(guī)等不合格處方及醫(yī)囑268處。先后對6個(次)臨床科室,2個科室主任進行獎勵,對檢查不能達標的4個臨床科室及其科主任進行了經(jīng)濟處罰,同時對8名違規(guī)、越級使用抗菌素或出現(xiàn)超常處方的臨床醫(yī)師進行了相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。截止到2013年10月份,醫(yī)院對抗菌素臨床應(yīng)用管理得比較好的科室的獎勵達1.2萬元,對該項工作抓得比較得力的科主任的獎勵達1萬元,對不能達標的科室的經(jīng)濟處罰達XXX元,對不能達標的科室主任及個人的經(jīng)濟處罰達1.1萬元。通過嚴厲的督查治理,全院抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標與2011年相比,住院患者抗菌素使用率由72.3%下降至45.6%,門診患者使用抗菌藥物的百分率由81.13%下降至36.89%、I類切口手術(shù)抗菌藥物使用率由90%下降到35.6%、微生物送檢率由11%上升到42.3%,基本達到相關(guān)要求。

      (三)多途徑完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。自2011年抗菌藥物專項整治活動開展以來,我院通過多種途徑不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系,目前已初見規(guī)模:設(shè)置有感染性疾病科、臨床微生物室,配備感染醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員,準備積極為臨床醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓、進行技術(shù)指導并參與抗菌藥物臨床管理工作。

      (四)定期評估分析,促進合理用藥。根據(jù)抗菌藥物專項整治活動要求,醫(yī)院定期組織人員對抗菌藥物應(yīng)用情況進行全面評估,以了解應(yīng)用現(xiàn)狀,提出整改措施并督促改進,促進抗菌藥物合理應(yīng)用。

      1.落實抗菌藥物處方點評制度:自抗菌藥物專項整治活動開展以來,我院在《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》要求的基礎(chǔ)上,進一步擴大了點評范圍、加大了點評力度,每月組織管理小組人員對全院門、急診所有抗菌藥物處方進行點評,對住院醫(yī)囑實行重點抽查(尤其是外科、I類切口手術(shù)),并根據(jù)點評結(jié)果,采取與責任醫(yī)師溝通、科室反饋、對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進行通報,并處罰金;對無正當理由出現(xiàn)抗菌藥物超常處方超過3次以上的醫(yī)師根據(jù)有關(guān)規(guī)定分別作出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)等處罰。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。

      2.定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查:醫(yī)院每月利用HIS系統(tǒng)對使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種進行調(diào)查,分析其變化趨勢,并對使用量出現(xiàn)異常增長的品種進行調(diào)查,以發(fā)現(xiàn)并處理潛在的不合理用藥;對住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)治療抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等抗菌藥物指標進行監(jiān)控,以及時調(diào)整抗菌藥物管理政策與措施。

      3.定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測:每周抽查歸檔病歷和運行病歷、門診處方分析我院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性,并對使用趨勢進行分析,對出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良事件等情況,及時調(diào)查并分別采取限制使用、暫停使用、經(jīng)濟處罰等措施進行有效干預(yù)。

      (五)加強培訓教育,切實落實分級管理。為切實推進抗菌藥物專項整治活動,強化抗菌藥物合理應(yīng)用意識,提高我院整體抗菌藥物合理應(yīng)用水平,2011年至2013年醫(yī)院組織開展了“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用”等相關(guān)主題的各類專題培訓達4次,參與醫(yī)師、藥師近400人次,覆蓋面達98.98%以上;2011年度和2012年度分別組織抗菌藥物臨床合理應(yīng)用筆試各1次,參與醫(yī)師、藥師近160余人次,合格率達95%。同時醫(yī)院對所有參加培訓并考核合格的處方醫(yī)師和調(diào)劑藥師根據(jù)專業(yè)技術(shù)職稱的不同分別授予了相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配資格;為吸取先進經(jīng)驗,提高抗菌藥物應(yīng)用水平。

      三、強化目標管理,抗菌藥物各項控制指標取得明顯成效

      在縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導下,在院領(lǐng)導的高度重視下,在全院職工的齊心協(xié)力下,2011-2013年我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動中取得了長足的進步,暫止2013年10月,其與2011年同期相比:住院患者抗菌素使用率由72.3%下降至45.6%,門診患者使用抗菌藥物的百分率由81.13%下降至36.89%、I類切口手術(shù)抗菌藥物使用率由90%下降到35.6%、微生物送檢率由11%上升到42.3%,各項管控指標基本達到相關(guān)要求,臨床不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象大大減少。

      四、問題及不足

      經(jīng)過2011-2013年近三年的抗菌藥物專項整治,我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平雖取得了長足的進步,但是依然存在著一些不足,主要表現(xiàn)在:

      (一)個別醫(yī)師預(yù)防用藥較多,聯(lián)合用藥率較高。

      (二)無指征用藥,開展細菌耐藥監(jiān)測工作不力,建立細菌耐藥預(yù)警機制不力。臨床工作中,個別臨床醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,僅憑經(jīng)驗選用抗生素,有抗菌藥物濫用現(xiàn)象發(fā)生。如診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學檢查。開展細菌耐藥監(jiān)測、耐藥細菌分布分析及報告工作不力,建立細菌耐藥預(yù)警機制不力,僅注重使用是否合理,而不注重單一品種的細菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計,不能針對不同細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。

      (三)越級使用等不規(guī)范使用抗菌藥物現(xiàn)象仍有發(fā)生。如使用特殊使用級抗菌藥物未在病程記錄中記錄討論意見,無科室主任審核簽名;越級使用特殊使用級抗菌藥物在醫(yī)囑和病程記錄中均無科室主任審核簽名等等。

      (四)用藥方式和劑量方面存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,個別醫(yī)師存在超劑量使用抗菌藥物現(xiàn)象。

      五、整改措施

      1、進一步加大宣傳力度,提高抗菌藥物合理應(yīng)用重要性的認識和濫用抗菌藥物的危害,切實做到抗菌藥物合理應(yīng)用。

      2、進一步增強醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識培訓,熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學等正確合理選用抗菌藥物。提高接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率,把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或更換藥物。堅持能口服給藥的,盡量不靜脈給藥。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用,注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥,以減少藥物的不良反應(yīng),保證用藥安全有效,堅決杜絕超劑量用藥、大處方等不合理用藥現(xiàn)象。

      3、大力開展細菌耐藥監(jiān)測工作,檢驗室、院感辦要每月、每季度公布我院細菌分布與耐藥情況;積極建立并健全細菌耐藥預(yù)警機制,藥劑科臨床藥學組要積極開展臨床查房工作,做好細菌耐藥性調(diào)查統(tǒng)計工作,針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。

      4、繼續(xù)加強抗菌藥物合理應(yīng)用督查工作,加大懲處力度。

      5、根據(jù)各科室抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標,將指標控制任務(wù)具體到個人,定期督查,及時通報督結(jié)果,按相關(guān)規(guī)定嚴肅處理,力爭將使醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用各項指標全部達標。

      6、盡快落實電子病歷工程,通過電子病歷、電子處方實時監(jiān)控督促抗菌藥物合理應(yīng)用。

      六、下一步工作安排:建立長效機制,促進合理用藥

      (一)完善抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體制。我們將通過多部門、多渠道、多種形式進一步完善抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體制,促進合理用藥。

      (二)完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。目前,醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支持人員有限、知識的不足尚無法滿足醫(yī)院的整體需要;同時,信息系統(tǒng)的不成熟意味著對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)控尚有許多方面要依賴于人工管理,極大地浪費了人力資源,且限制了抗菌藥物監(jiān)管的范圍。下一步,我們將盡快落實完善電子病歷系統(tǒng),建立抗菌藥物合理應(yīng)用電子監(jiān)管體系,有力推動抗菌藥物專項整治活動的全面開展。

      (三)完善抗菌藥物合理應(yīng)用培訓體制。不斷完善抗菌藥物合理應(yīng)用培訓體制,才能不斷地為臨床醫(yī)師和藥師打下灌輸正確的理念,并潛移默化,形成一種正確的抗菌藥物應(yīng)用習慣,使之最終從監(jiān)管體制的束縛中解脫出來,真正實現(xiàn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

      (四)建立抗菌藥物合理應(yīng)用長效機制。要總結(jié)經(jīng)驗,分析不足,不斷完善,建立長效機制,形成良性循環(huán),將抗菌藥物整治工作切實融入到日常診療行為中,確保臨床合理用藥。

      經(jīng)過2011-2013年近三年的專項整治活動,我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用水平得到很大提高,減少了不合理用藥,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全。同時,我們也意識到:抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作是一項長期而艱巨的任務(wù),是關(guān)系的老百姓切身利益的民生工程,下一階段,我院將繼續(xù)貫徹上級相關(guān)抗菌藥物專項整治活動精神,鞏固成果,持續(xù)改進,抓住重點、強化薄弱環(huán)節(jié)、完善組織管理、建立長效機制,力爭讓我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用能力再上一個新臺階。

      XXX中醫(yī)院

      二0一三年十一月六日

      第二篇:抗菌藥物情況總結(jié)

      抗菌藥物檢查情況總結(jié)

      藥劑科在醫(yī)院等級評審抗菌藥物檢查中,整體情況良好,各項規(guī)章制度齊全,記錄完整,現(xiàn)將本次檢查的情況匯總?cè)缦拢?/p>

      一、值得肯定的方面

      1、抗菌藥物相關(guān)文件和規(guī)章制度齊全。

      本次檢查中我們檢查《抗菌藥物分級管理規(guī)定》、《抗菌藥物分級管理目錄》、《圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用制度》、《關(guān)于抗菌藥物管理工作組的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實施細則》、《抗菌藥物專項整治活動方案》等多項文件、查看了《抗菌藥物目錄》、《抗菌藥物處方醫(yī)囑點評制度》、《抗菌藥物用量及超常預(yù)警制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、《抗菌藥物處方權(quán)名單》、《抗菌藥物合理應(yīng)用管理辦法》等制度,各項規(guī)章制度完備,為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理建立了良好的基礎(chǔ)。

      2、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物監(jiān)管工作扎實。

      臨床藥師能全面監(jiān)控全院Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物情況,原始記錄詳細、從預(yù)防用藥選擇、預(yù)防用藥時機、預(yù)防用藥療程等多方面全面評價圍手術(shù)期預(yù)防用藥的合理性,每月有Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物情況的詳盡分析匯總。

      3、抗菌藥物醫(yī)囑處方點評工作全面開展。

      臨床藥學室、中心擺藥室及門診藥房能夠切實做好抗菌藥物醫(yī)囑處方點評工作,發(fā)現(xiàn)不合理用藥,能通過溫馨提示卡等多種形式與醫(yī)生進行溝通,干預(yù)臨床不合理用藥,對于不合理用藥通過藥學簡訊、藥事會進行通報,績效考評進行質(zhì)控扣分,干預(yù)力度大,切實促進了臨床抗菌藥物合理使用水平的提高。

      4、實現(xiàn)了信息化分級監(jiān)管,抗菌藥物使用的各項指標持續(xù)改進。

      通過抗菌藥物分級管理軟件,實現(xiàn)了抗菌藥物分級管理信息化,切實落實《抗菌藥物分級管理規(guī)定》。

      2012年4、5、6三個月門診抗菌藥物使用率分別是8.7%、8.1%、7.6%;住院患者抗菌藥物使用率分別是62%、62%、62%;抗菌藥物使用強度分別是58.24、51.16、47.18;Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率100%、100%、100%。

      2013年4、5、6三個月門診抗菌藥物使用率分別是5.6%、6.6%、7.4%;住院患者抗菌藥物使用率分別是57%、57%、57%;抗菌藥物使用強度分別是44.63、42.45、37.34;介入手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率分別為8.69%、26.6%、4.16%;Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率100%、100%、100%,9月份已降至83%。

      通過上面的數(shù)據(jù),可以看出2013年抗菌藥物使用強度等指標明顯降低,較2012年同期明顯改善,顯示出了持續(xù)

      改進的良好勢頭。

      二、有待改進的方面

      1、圍手術(shù)期抗菌藥物存在使用率偏高,預(yù)防用藥起點檔次稍高、部分預(yù)防用藥時機不合理、療程略長問題,衛(wèi)生部38號文件明確規(guī)定的原則上不宜預(yù)防使用抗菌藥物的腹股溝疝修補、甲狀腺疾病、乳腺疾病等手術(shù),預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象較為普遍,亟待改善。

      2、認為某些科室的抗菌藥物使用強度標準制訂偏高,如眼科、骨科抗菌藥物使用強度標準,不利于抗菌藥物臨床合理使用,建議與科室溝通,盡快調(diào)整。

      3、建議抗菌藥物目錄中應(yīng)增加克林霉素,因克林霉素對骨關(guān)節(jié)感染療效突出,且可用于對β-內(nèi)酰胺類過敏者的手術(shù)預(yù)防使用。

      第三篇:抗菌藥物使用總結(jié)

      大連盛和醫(yī)院抗菌藥物使用總結(jié)

      我院自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來,制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動方案》,成立了抗菌藥物領(lǐng)導小組和抗菌藥物點評小組,設(shè)置了專項活動辦公室,經(jīng)過2014年和2015年近兩年努力,取得了較好的成績,現(xiàn)將2015年醫(yī)院抗菌藥物臨床使用情況總結(jié)如下:

      一、主要指標完成情況

      1、住院患者抗菌藥物使用率:

      住院患者抗菌藥物使用率為55%,較2014年下降了10個百分點。

      2、門診患者抗菌藥物處方百分率:

      門診患者抗菌藥物處方比例為18%,較2014年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。

      3、抗菌藥物使用強度:

      2014抗菌藥物使用強度為46DDD,抗菌藥物銷售金額占藥品銷售金額的比例為22%;2012年抗菌藥物使用強度為38DDD??咕幬镎妓幤蜂N售金額的比例為16.9%,成效顯著。

      4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例:

      Ⅰ類切口手術(shù)病例,預(yù)防使用抗菌藥物比例62%。比2011年下降38%。

      5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時機:現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間都能在術(shù)前30分鐘至2小時給藥。

      6、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間:

      Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時間大大縮短,基本在24小時以內(nèi),個別臨床科室手術(shù)預(yù)防用藥延長至48--72小時。(在專家的建議下)

      二、主要措施

      1、加強領(lǐng)導,明確責任:

      按照《2015年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》,明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書,做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。

      抗菌藥物臨床應(yīng)用點評小組加強了與臨床科室溝通,對抽查中發(fā)現(xiàn)的每一例有問題的病歷,都與相關(guān)科室主任及當事醫(yī)師約談,對有爭議的問題共同探討,對存在問題較多的科室,進行專項培訓,提高了臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用整體水平。完善制度,嚴格抗菌藥物管理:

      結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況,我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的補充規(guī)定》、《關(guān)于加強特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的補充規(guī)定》二個補充規(guī)定。明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責,對特殊使用級抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定,對其使用流程及會診、審批程序進行了細化。對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征,不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規(guī)定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的,對手術(shù)種類也進行了明確。

      每半年公示本院的細菌耐藥情況,針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。

      3、加強培訓,提高認識:

      我院組織全院醫(yī)師和藥師進行了二期抗菌藥物知識培訓,培訓后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。

      4、調(diào)整抗菌藥物分級管理目錄:

      根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級管理目錄,我們醫(yī)院的抗菌藥物分級管理目錄進行了調(diào)整,抗菌藥物采購品規(guī)嚴格限制在35個以內(nèi),對醫(yī)師處方權(quán)限進行嚴格限定。

      5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度,嚴格落實獎懲措施:

      積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評,每月抽查運行病例300份以上,抽查歸檔病歷100份,其中對一類切口手術(shù)病歷全部抽查。對患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進行登記,并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查門診處方100張。由藥房窗口藥師每天對抗菌藥物處方進行初步分類,抗菌藥物臨床應(yīng)用點評小組成員進行詳細審核,對不合理處方進行統(tǒng)計和分析。

      每月10號前把點評結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科,錄入簡報下發(fā)到各科室。對重點處方進行點評與公示,對不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例,并按相關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)的處罰。通過全院醫(yī)生和臨床藥學人員的共同努力,我院抗菌藥物使用比例有明顯下降,抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理,按照全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)),全部控制指標均達到明白要求,但是個別科室的部分指標沒有達標,還需要在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更合理。

      第四篇:抗菌藥物培訓總結(jié)

      衛(wèi)生院抗感染藥物合理應(yīng)用培訓總結(jié)

      為切實加強我院抗感染藥物臨床合理應(yīng)用和管理,確保人民群眾用藥安全,我院于9月15日下午,在院會議室召開“抗感染藥物合理應(yīng)用培訓”對我院及社區(qū)全體醫(yī)師、藥師進行培訓。根據(jù)培訓的要求,以扎扎實實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。精心組織,穩(wěn)步實施,加強宣傳、強化培訓,切實增強大局意識、責任意識,以專項整治為動力,全面規(guī)范用藥行為,推進合理用藥落到實處,確保專項整治取得明顯成效;要注重結(jié)合,把專項整治活動與“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動相結(jié)合,扎實推動專項整治向縱深開展。培訓工作要求全院廣大職工要切實增強大局意識、責任意識和創(chuàng)新意識,以高度的責任感,充沛的精力和良好的狀態(tài),積極主動地投身到該項培訓工作中。藥房xx藥劑師對參加會議的人員進行了以下內(nèi)容的培訓:

      1、抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)知識和指導原則。

      這次培訓醫(yī)院領(lǐng)導非常重視,準備的也非常充分,內(nèi)容精細,接受培訓的人員非常認真,共培訓人員35人次,培訓取得預(yù)期效果。

      Xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

      2012.9.15

      第五篇:抗菌藥物培訓總結(jié)

      龍勝縣人民醫(yī)院 抗菌藥物合理應(yīng)用培訓總結(jié)

      為切實加強我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用和管理,確保人民群眾用藥安全,我院于10月15日下午,在院大會議室召開“抗菌藥物合理應(yīng)用培訓”。會議由藥劑科主任羅建波主持,對我院全體醫(yī)師、藥師進行培訓。

      會上,藥劑科主任羅建波首先作了動員報告,他對開展此項工作的重要性、緊迫性和現(xiàn)實意義進行了詳細闡述,他要求:一要進一步統(tǒng)一思想,提高認識,充分認識抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的重要意義;二要明確目標,突出重點,扎扎實實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。通過精心組織,穩(wěn)步實施,加強宣傳、強化培訓,切實增強大局意識、責任意識,以專項整治為動力,全面規(guī)范用藥行為,推進合理用藥落到實處,確保專項整治取得明顯成效;三要要注重結(jié)合,把專項整治活動與“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動相結(jié)合,扎實推動專項整治向縱深開展。要求全院廣大職工要切實增強大局意識、責任意識和創(chuàng)新意識,以高度的責任感,充沛的精力和良好的狀態(tài),積極主動地投身到該項活動中。

      然后,由對參加會議的人員進行了抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓并指出,抗菌藥物合理使用既是一個學術(shù)問題、醫(yī)學問題,更是一個社會問題,除了提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識外,加強

      臨床用藥管理顯得尤為重要,各科室要從全局高度充分認識此項工作重要性、嚴肅性,從履行職責的角度切實負起責任,按責任狀的要求履行承諾。

      龍勝縣人民醫(yī)院

      2016年10月15日

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