第一篇：檢驗科手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃

檢驗科手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃

醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在，所有的醫(yī)療護理服務(wù)均離不開手的服務(wù)，手的污染隨時隨地發(fā)生，手衛(wèi)生不良的雙重傷害—害人害己。為提高我科檢驗員手衛(wèi)生的依從性，特制定如何提高手衛(wèi)生依從性的計劃書：

1.以每個專業(yè)小組為單位進行手衛(wèi)生的洗手方法全員培訓(xùn)，做到人人掌握衛(wèi)生洗手法。（實施時間：2014年2月1日—6月30日）

（1）組織各工作人員進行系統(tǒng)性的知識培訓(xùn)，從科室感控小組成員著手，再到科室全體成員的二級培訓(xùn)，形式包括以講座、觀看視聽教材、發(fā)放張貼書面手衛(wèi)生宣傳品等。

（2）進行手部衛(wèi)生操作訓(xùn)練。

（3）組織手衛(wèi)生專項知識及技能考核。（4）抽查手衛(wèi)生細菌培養(yǎng)。

2.進行全科檢驗工作人員手衛(wèi)生的洗手摸底考試，了解分析本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性問題。（實施時間：2014年11月21日—11月30日）

3.實施本科室手衛(wèi)生設(shè)施的改造。對各專業(yè)小組的手衛(wèi)生設(shè)施進行現(xiàn)場調(diào)查和評估，設(shè)置合理的洗手設(shè)施，如每個檢驗室有專用洗手池、手衛(wèi)生宣傳圖畫，配備快速手消毒液，方便醫(yī)務(wù)人員為病人操作前后實施手的消毒，為檢驗工作人員提高手衛(wèi)生的依從性提供條件。

4.建立手衛(wèi)生示范小組，經(jīng)過一系列的培訓(xùn)考核，選取手衛(wèi)生依從性實施強的小組作為示范科室，成為示范單位的小組作為年終科內(nèi)優(yōu)秀小組寄予獎勵。

5.將手衛(wèi)生納入質(zhì)控指標，為院感質(zhì)控標準的一部分，以監(jiān)督手衛(wèi)生的實施情況，根據(jù)質(zhì)控信息的反饋，及時提出相應(yīng)的整改及要求。

第二篇：檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度

檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗科人員手衛(wèi)生制度。

一、手衛(wèi)生的管理與基本要求

1、所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達到規(guī)定的要求。

2、嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。

4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

二、手衛(wèi)生設(shè)施

1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。

2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。

3、熱風吹干機。

4、速干手消毒劑；

三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

1、洗手：當手部被血液或其他體液污染時，處理體液標本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。

3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進行洗手與衛(wèi)生手消毒。

四、洗手方法和原則

1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則

1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

2、嚴格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。

3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

六、手衛(wèi)生合格的判斷標準

衛(wèi)生手消毒，細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

第三篇：手衛(wèi)生培訓(xùn)

手衛(wèi)生培訓(xùn)

科別：姓名：分數(shù)：

一、填空題

1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便的方法是

2.手衛(wèi)生指為醫(yī)務(wù)人員 的總稱

3.通過加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率

4.衛(wèi)生手消毒、監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)，外科手消毒、監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)

5.戴手套

二、問答題

1.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒

2.關(guān)于手衛(wèi)生 WHO提出的5個重要時刻是什么？

第四篇：檢驗科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查分析

檢驗科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查分析

摘要：目的 調(diào)查檢驗科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。方法 專人現(xiàn)場觀察檢驗科醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)下手衛(wèi)生執(zhí)行情況及問卷調(diào)查對手衛(wèi)生的認知。結(jié)果 檢驗科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性護士（87.8%）明顯高于技師（15.3%），醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認知錯誤（戴手套代替冼手）。結(jié)論 加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認知的培訓(xùn)，落實環(huán)境清潔制度，方便完善的手衛(wèi)生設(shè)施以及有效的監(jiān)管是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的保證。

關(guān)鍵詞：手衛(wèi)生；檢驗科醫(yī)務(wù)人員；調(diào)查

醫(yī)務(wù)人員較低的手衛(wèi)生依從率已成為全球醫(yī)療界關(guān)注的熱點問題。國外調(diào)查表明日常工作時醫(yī)務(wù)人員的洗手率一般波動在17%～75%，國內(nèi)有研究顯示醫(yī)務(wù)人員洗手率僅為14.33%[1]。而醫(yī)護人員手污染率可高達50%[2]。醫(yī)務(wù)人員手傳播病菌所致的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%[3]?，F(xiàn)在各醫(yī)院都在進行不同形式的手衛(wèi)生培訓(xùn)與教育，也收到了較好的效果；但其關(guān)注的重點大多數(shù)是臨床一線與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)人員，對于與患者接觸不多但與患者各類標本接觸較多的檢驗人員手衛(wèi)生依從性卻少有報道。本文將檢驗科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性作為調(diào)查重點，現(xiàn)報道如下：資料與方法

1.1一般資料 選擇我院檢驗科醫(yī)務(wù)人員作為手衛(wèi)生依從性調(diào)查對象；其中檢驗技師10名，護士2名，衛(wèi)生員2名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查前與檢驗科主任討論科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性情況，取得科主任支持與配合。按照世界衛(wèi)生組織推薦的方式進行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，由院感科指派2名檢驗科人員不認識的護士利用上午送標本的時機進入科室，觀察工作狀況下醫(yī)務(wù)人員五個手衛(wèi)生時機執(zhí)行情況；1人觀察護士和衛(wèi)生員，1人觀察技師；調(diào)查時間為周1、周3、周末做好記錄，最后交院感科計算其科室人員手衛(wèi)生依從性；一周后再發(fā)放手衛(wèi)生調(diào)查表，調(diào)查表設(shè)計的內(nèi)容重點是手衛(wèi)生對于檢驗科醫(yī)務(wù)人員是否必要、接觸自身前是否需要手衛(wèi)生、戴手套操作脫手套后是否需要立即洗手、接觸儀器后是否必須洗手、檢驗科無論做任何操作是否需要戴手套等十個項目，要求醫(yī)務(wù)人員如實填寫，最后統(tǒng)計各條款答題情況。

1.2.2觀察檢驗科快速手消毒劑放置位置。結(jié)果

2.1檢驗科醫(yī)務(wù)人員五個手衛(wèi)生時機手衛(wèi)生依從性，見表1。

2.2檢驗科不同工種醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，見表2。

2.3科室快速手消毒劑放置的位置大多在洗手池邊或離操作臺較遠的地方，如果要進行手消毒，必須站立走動才能取用，不能隨手使用。

2.4十個問卷調(diào)查情況 認為手衛(wèi)生對于檢驗科人員是必要的，都接受過手衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn)；接觸自身前、接觸儀器后認為可以不做手衛(wèi)生，因為是戴著手套操作，手沒有被污染；大多數(shù)人認為檢驗科工作最好是戴手套操作，一是接觸體液等對自身是保護，二是避免經(jīng)常要做手衛(wèi)生；檢驗科的儀器表面沒有專人定期清潔擦拭；管理者雖然常強調(diào)手衛(wèi)生，但由于工作忙也沒有人監(jiān)管，所以常忘做手衛(wèi)生；科室備有快速手消，但放在洗手池邊，要用必須到洗手池邊取用，不方便所以不用。討論

手衛(wèi)生依從性低一直是困擾醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生活動開展的一個瓶頸之一；造成手衛(wèi)生依從性低的主要原因是因為人力資源不足、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識淡漠及手衛(wèi)生觀念錯誤 等[4]。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)檢驗科醫(yī)務(wù)人員在采血前手衛(wèi)生依從性最高，為67.6%。因為采血一般由護士主導(dǎo)，技師配合，護士由護理部直接管理，而護理部每周至少組織護士進行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其中涉及到手衛(wèi)生的培訓(xùn)內(nèi)容較多，對手衛(wèi)生的重要性強調(diào)也多，加之護士在臨床工作中手衛(wèi)生依從性比其他工種醫(yī)務(wù)人員要高，所以檢驗科無菌操作前（采血）手衛(wèi)生依從性高。在接觸患者體液血液后手衛(wèi)生依從性也較高，為46.8%；在醫(yī)務(wù)人員的認知中，患者的血液體液污染性大，致病菌多，對醫(yī)務(wù)人員自身的健康和安全存在很大的威脅，迫不得已去執(zhí)行手衛(wèi)生，才使手衛(wèi)生依從性增高。在工作中有時難免會出現(xiàn)接聽手機、取用私人物品的機會，這時醫(yī)務(wù)人員才會考慮進行手衛(wèi)生后再接觸自己，所以接觸自己前手衛(wèi)生依從性也較高，為64.8%。接觸儀器設(shè)備后手衛(wèi)生依從性為11.9%，因為接觸儀器時大多是戴著手套在操作，認為不會對自身造成傷害，導(dǎo)致此時手衛(wèi)生依從性也不高。

醫(yī)務(wù)人員戴手套操作脫手套后手衛(wèi)生依從性最差僅7.1%，這與問卷調(diào)查結(jié)果也一致；認為洗手不方便，戴手套后手套對自身有了一層保護膜，即使接觸到了有害病菌也不會污染自己的手，對自己不會有什么影響。根據(jù)美國感染控制和流行病協(xié)會的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報道：乙烯手套（薄膜手套）有4%～63%、橡膠手套有3%～52%的不可見滲透，另一方面是使用者在摘手套時無意中污染了手部，也就是說戴手套不能完全屏障病原微生物。因此不能充分保護工作人員，也不能充分防止交叉感染。而一位長期在護理機構(gòu)工作的專家研究也發(fā)現(xiàn) ：醫(yī)護人員應(yīng)該戴手套時的實際戴手套率達82%，但應(yīng)該換手套時按要求完成的卻只有16%。事實上如果不及時換手套，戴一副手套檢查多個患者，可增加耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的傳播機會；因此不正確的使用手套也會對醫(yī)務(wù)人員自身的健康帶來威脅，戴手套操作，不需要洗手是一種麻痹僥幸的心理，是導(dǎo)致醫(yī)護人員洗手合格率降低的原因之一[5]。

問卷調(diào)查顯示手衛(wèi)生設(shè)施不完善，工作太忙，勞動強度過大，清潔消毒工作不能落實到位，缺乏有力的監(jiān)管措施，也是導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性低的原因。檢驗科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高，對手衛(wèi)生的理解存在一定的誤區(qū)，應(yīng)通過加強教育管理，創(chuàng)造重視手衛(wèi)生氛圍，規(guī)避手衛(wèi)生觀念誤區(qū)，改善手衛(wèi)生設(shè)施，落實清潔衛(wèi)生制度，加強監(jiān)督管理，從而避免經(jīng)手傳播致病菌導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的發(fā)生。所以完善、方便的手衛(wèi)生設(shè)施是落實手衛(wèi)生行為的基礎(chǔ)，合理的工作強度，環(huán)境的清潔以及有效的監(jiān)管是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的保證。

參考文獻：

[1]彭湛賢，李曉燕，劉燕芳，等.醫(yī)護人員洗手依從性與認知情況的調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，14（4）：1094-1096.[2]劉平玉，程月娥.規(guī)范化外科洗手圖譜對提高肝膽外科醫(yī)護人員手衛(wèi)生合格率的效果分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（4）：315-317.[3]盧進紅，我院手衛(wèi)生依從性差根本原因分析與整改效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（2）：210-211.[4]苗勤，朱明華，白譯梅，等.不同培訓(xùn)方式對醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].中國感染控制雜志，2015，14（6）：416-418.[5]程科萍，孔慶芳，李家瑋，等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性影響因素分析[J].中國消毒雜志，2015，32（7）：741-742.編輯/翟辰萬

第五篇：手衛(wèi)生知識培訓(xùn)

1.何謂常居菌?

答：常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌等。常居菌一般情況下不致病。

2.何謂暫居菌?

答：暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

3.何謂手衛(wèi)生?

答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

4.手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎?

答：手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因為經(jīng)手接觸傳播，是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手衛(wèi)生措施是標準預(yù)防的重要措施之一，是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的一項基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。

5.手衛(wèi)生能去除手部常居菌與暫居菌嗎?

答：不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同：

(1)洗手：通過使用肥皂(皂液)和流動水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。

(2)衛(wèi)生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。

(3)外科手消毒：通過使用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。

6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施?

答：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

7.在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒?

答：執(zhí)行手衛(wèi)生時，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：

(1)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)選擇使用肥皂(皂液)和流動水洗手。

(2)手部沒有肉眼可見污染時，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生?

答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生：

(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。

(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

9.WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”是什么?

答：“手衛(wèi)生五個重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。

10.如何正確地洗手?

答：洗手時，應(yīng)先用流動水使雙手充分浸濕;在取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手臂、手指和指縫;而后按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時增加對手腕的清洗;最后在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚。

一、洗手指征或使用快速手消毒劑指征

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

二、洗手的方法

（一）在流動水下，使雙手充分淋濕。

（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

（三）認真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。

4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.5。

6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，（四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

三、手消毒的指征

（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點部門前后。

（三）接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

（四）雙手直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。

（五）需要雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、手衛(wèi)生指征

（一）直接接觸病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

（三）進行侵襲性操作前，不論是否戴手套。

（四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

（五）護理患者從污染部位移到清潔部位時。

（六）接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后。

五、手衛(wèi)生的注意事項

（一）對于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動水洗手做為手衛(wèi)生的方法。

（二）為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護膚成分的速干手消毒液。

（三）不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。

（四）應(yīng)加強對護工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督。