第一篇：科學(xué)增補葉酸 預(yù)防胎兒畸形

科學(xué)增補葉酸 預(yù)防胎兒畸形

1、葉酸是什么？

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞分裂增殖及新陳代謝活動中發(fā)揮著重要的作用，如紅細胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人體不能合成葉酸，只能從天然食物、葉酸強化食品或含葉酸的維生素制劑中攝取。天然食品中的葉酸在烹調(diào)時已被破壞，人們很難從一般的食物中攝取到足夠的葉酸，而且人們更容易吸收葉酸片中的葉酸。

2、什么是神經(jīng)管缺陷？

神經(jīng)管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸性，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。無腦畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致嚴重殘疾，嬰兒常有下肢癱瘓、大小便不能控制、腦積水、學(xué)習(xí)困難等。

3、什么原因?qū)е律窠?jīng)管缺陷發(fā)生？

研究顯示，神經(jīng)管缺陷是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。在環(huán)境因素中，營養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)公認為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險因素。我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。

4、補充葉酸的劑量？ 一般待孕婦女：0.4mg/天 高危待孕婦女：4 mg/天

第二篇：增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形

增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形

一、什么是葉酸

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞分裂及新陳代謝活動中發(fā)揮著重要作用。如紅細胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人體不能合成葉酸，只能從天然食物、葉酸強化食品或含葉酸的維生素制劑中攝取。

二、缺乏葉酸對孕婦及胎兒的影響

孕婦血液中缺乏葉酸，可引孕婦發(fā)生巨幼紅細胞性貧血及引起其他臟器病變，主要表現(xiàn)為面色蒼白、疲倦、急躁、腹瀉、體重下降等。

孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細胞分裂增殖，使胎兒發(fā)生出生缺陷，其中以神經(jīng)管缺陷最為嚴重。

三、神經(jīng)管缺陷

神經(jīng)管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸形，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。

無腦畸形是一種影響大腦發(fā)育的嚴重畸形，患這種畸形的胎兒或嬰兒常常死亡，不能存活。

脊柱裂是影響脊柱中脊索發(fā)育的嚴重畸形，患兒常有下肢癱瘓，大、小便不能控制

腦積水（大頭畸形），學(xué)習(xí)困難、嚴重殘疾、由于生活

不能自理，常常終身需要人照顧。

四、神經(jīng)管缺陷因素與神經(jīng)管發(fā)育

神經(jīng)管缺陷是遺傳因素、營養(yǎng)因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。我國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率1‰，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。

神經(jīng)管是胎兒大腦和脊索發(fā)育的基礎(chǔ)，神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵時間在受孕后24—28天，即末次月經(jīng)第一天后38—42天。

五、生育神經(jīng)管缺陷高危人群

1、孕婦為神經(jīng)管缺陷的患者；

2、生育過神經(jīng)管缺陷兒的婦女

3、患癲癇病正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

六、育齡婦女補充小劑量葉酸的意義

育齡婦女在孕前三個月和孕早期補充小劑量葉酸，可預(yù)防50%--70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生。

七、服用人群和方法

服用人群:準(zhǔn)備懷孕和孕3個月內(nèi)的婦女

服用方法: 育齡婦女在孕前三個月和孕早期補充小劑量葉酸，0.4mg/日

1次/日

高危人群

4mg/日

1次/日

八、葉酸存在哪些食物中

深綠色蔬菜包括菠菜、長葉萵苣、綠甘藍等；柑橘和橙

汁、草莓；豆類如扁豆等；干果類如核桃、瓜子等；以及動物肝臟、雞蛋等。

九、補充小劑量葉酸其他好處

降低成人發(fā)生中風(fēng)、心臟病、某些癌癥的風(fēng)險。

十、葉酸發(fā)放流程

韓集中心衛(wèi)生院→村衛(wèi)生室→收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕婦女的信息→確定發(fā)放對象→進行健康教育→簽訂知情同意書→做好記錄→建立健康檔案。

2012年12月6日 XX衛(wèi)生院

第三篇：增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形

增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形

一、什么是神經(jīng)管畸形？

神經(jīng)管畸形 , 是一種嚴重的畸形疾病，神經(jīng)管就是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。我國每年出生的2300萬新生兒中，有近40萬患有各種先天性疾病，其中神經(jīng)管畸形的發(fā)生率為0.2%-0.4%。由于人類大腦是在神經(jīng)管上發(fā)育而形成的，如在妊娠3-4周起至4個月，孕婦缺乏葉酸，便可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形。神經(jīng)管畸形主要包括無腦畸形、脊柱裂和腦膨出等畸形，危害嚴重，是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的重要原因之一，也是造成嬰幼兒和患者終身殘疾的主要原因之一。

二、神經(jīng)管畸形的致病因素

主要有: 葉酸缺乏,占85%.某些染色體病(13三體、18三體等).某些藥物(抗痙攣藥物,維生素A等).母親的疾病(糖尿病等).后三種原因占15%.可以說，神經(jīng)管畸形發(fā)生的重要因素是妊 娠期間孕婦體內(nèi)缺乏葉酸。受膳食結(jié)構(gòu)等方面影響，我國育齡婦女體內(nèi)普遍缺乏葉酸。

三、葉酸是什么？

葉酸是一種水溶性B族維生素，它參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質(zhì)DNA的必需物質(zhì)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，孕婦每日葉酸的需要量為0.4毫克。

四、孕婦補充葉酸的關(guān)鍵期

胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時大多數(shù)準(zhǔn)媽媽還未意識到自己已經(jīng)懷孕，所以面臨著葉酸缺乏的危險，并危及到腹中的寶寶。胎兒期內(nèi)，腦的發(fā)育最早也最為迅速；孕早期（3～6周）正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關(guān)鍵時期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時候他的腦細胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。如果在此關(guān)鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%～70%。葉酸補充的最佳時間應(yīng)該從你準(zhǔn)備懷孕前3個月至懷孕后3個月，每天服用葉酸的時間應(yīng)在早飯后半小時到一小時內(nèi)。

五、合理選擇

圍孕期婦女使用的葉酸增補劑，每片中含葉酸0.4毫克。還有一種“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，是治療貧血用的。孕婦在孕早期不要服用這種大劑量的葉酸片。一般情況下，無異常孕產(chǎn)史或其他病史的婦女，從孕前3個月開始至孕后3個月內(nèi)，每日增補葉酸0.4毫克。如果曾經(jīng)生下過神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時最好到醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑增加每日的葉酸服用量，直至孕后12周。

六、含有葉酸的食物

1、水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃、蘋果等。

2、蔬菜：萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等。

3、豆類：黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

4、動物：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。

5、谷物：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在你的餐桌上。

七、為什么不能僅靠食物增補葉酸？

我們每天吃的食物中葉酸的含量約為0.2-0.4毫克，但不是所有的葉酸都能被利用，如果食物烹調(diào)不當(dāng)，其損失量可達到50%-90%。在冬春季節(jié)蔬菜、水果短缺，通過食物進入體內(nèi)的葉酸更少。所以說，單純依靠食物難以滿足孕婦對葉酸的需要。

第四篇：增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識[定稿]

增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識

葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細胞內(nèi)分裂增殖及新陳代謝活動中發(fā)揮著重要作用，人們很難從一般事物中攝取到足夠的葉酸，而更容易吸收到葉酸片中的葉酸。葉酸是人體必不可少的一種維生素，缺乏葉酸對胎兒和孕婦的影響尤為顯著會，引起胎兒的先天畸形。

神經(jīng)管缺陷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中因神經(jīng)管閉合不全所造成的一組嚴重出生缺陷，主要包括：脊柱裂、無腦畸形、腦膨出。我國神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率位于出生缺陷的第4位，神經(jīng)管缺陷兒通常發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡,存活的兒童往往遺留嚴重的終身殘疾，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。大量國內(nèi)外資料表明，葉酸缺乏是造成神經(jīng)管缺陷的最明確、最主要原因，孕前3個月至孕后3個月規(guī)律服用小劑量葉酸，可以有效降低70%的神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險。有生育打算的所有育齡婦女每天應(yīng)增補0.4mg的葉酸，生育神經(jīng)管缺陷兒高危人群應(yīng)每天增補4mg的葉酸。

需要補充葉酸的人群：所有打算懷孕的婦女、生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女、患有糖尿病的婦女、本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女。

補充葉酸的時間：懷孕前三個月和懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應(yīng)繼續(xù)口服葉酸，保證孕前三個月到孕后三個月葉酸的服用。

八仙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第三期

2014年12月20日

第五篇：2011年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

2011年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

項目實施方案

為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我鄉(xiāng)新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)徐州市《增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案。

一、項目目標(biāo)

根據(jù)我鄉(xiāng)出生缺陷需要優(yōu)先解決的高發(fā)病種神經(jīng)管缺陷為首要干預(yù)措施，對目標(biāo)人群采取有效干預(yù)，從而達到降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)的目標(biāo)。

2011年底，對全縣準(zhǔn)備懷孕的婦女免費增補葉酸目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達到80%，葉酸服用率達到75%，葉酸服用依從率達到45%。

二、項目范圍

全鄉(xiāng)1 6個村準(zhǔn)備懷孕的婦女（包括流動人口）。

三、項目內(nèi)容

1、加強育齡婦女生殖健康教育。充分調(diào)動社會各方面的力量，廣泛深入的開展預(yù)防出生缺陷健康教育，各單位要利用優(yōu)生檢查、產(chǎn)前檢查、鄉(xiāng)、村醒目位置刷寫“預(yù)防出生缺陷、育齡婦女免費服用葉酸”等墻體標(biāo)語或宣傳版面的形式，營造濃厚的宣傳氣氛，向服務(wù)對象進行面對面的健康教育，提高服用率。

2、足量全程服用，提高葉酸的服用率。按照《江蘇省2010年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》的規(guī)范要求及發(fā)放流程，為準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女免費發(fā)放葉酸，加強宣傳，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率，在孕前3個月至孕早期3個月規(guī)范服用。要切實落實隨訪和指導(dǎo)責(zé)任，提高葉酸服用率和依從率。

3、開展技能培訓(xùn)工作。對鄉(xiāng)村的服務(wù)人員進行出生缺陷防治知識及增補葉酸干預(yù)措施技能培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。

四、項目組織實施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室負責(zé)全縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的組織管理，定期組織相關(guān)人員對各單位項目的執(zhí)行情況進行指導(dǎo)和監(jiān)督，研究和探討執(zhí)行過程中的問題，保證項目工作有效落實。

2、縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室負責(zé)項目的具體實施，指定專人負責(zé)項目日常管理工作，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理、上報和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。

3、多部門協(xié)作，擴大葉酸發(fā)放的范圍，提高葉酸的服用率。

（1）以縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)為主體，大力宣傳增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的相關(guān)知識，由縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級聯(lián)動開展葉酸的發(fā)放、隨訪工作，使項目全面鋪開。

（2）與計生、民政部門協(xié)作，將葉酸納入“健康禮包”的內(nèi)容，在欲婚男女青年領(lǐng)取結(jié)婚證時免費發(fā)放“健康禮包”，保證每一對新婚夫婦登記結(jié)婚時就能了解增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的相關(guān)知識，提高目標(biāo)人群知曉率、服用率

（3）與計生部門協(xié)作，在育齡婦女辦理二胎生育指標(biāo)時，由計生部門告知其在戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片。對漏服婦女進行葉酸補服，降低出生缺陷發(fā)生率。

（4）在醫(yī)療保健機構(gòu)的門診存留一定數(shù)量的葉酸，育齡婦女就診時，門診大夫?qū)ξ捶萌~酸的婦女發(fā)放1-3瓶葉酸，擴大葉酸的服用范圍，減少漏服對象，提高服用率。縣婦幼衛(wèi)生項目辦要積極與計生、民政、廣播電視等部門加強交流與溝通，創(chuàng)造良好的合作條件，共同做好這項惠民工作，提高葉酸的服用率、知曉率，降低出生缺陷的發(fā)生率，促進我縣婦幼衛(wèi)生工作的全面發(fā)展。

（二）葉酸的發(fā)放、登記和隨訪流程

1、準(zhǔn)備懷孕的婦女增補葉酸

村醫(yī)收集本村準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，發(fā)放宣傳材料，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月一孕早期3個月服用量。服用對象每次領(lǐng)取1-3個月的用量。村醫(yī)對領(lǐng)取葉酸的婦女進行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、用量以及婦女相關(guān)信息。

村醫(yī)對領(lǐng)取葉酸的婦女進行隨訪，填寫育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，發(fā)放育齡婦女葉酸服用情況一覽表，由服用對象根據(jù)服用情況填寫。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

2、高危待孕婦女增補葉酸

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月一孕早期3個月服用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進行隨訪。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應(yīng)每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月一孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干。

3、其他形式的發(fā)放流程(1)孕前門診就診婦女 在門診就醫(yī)的育齡婦女由門診大夫發(fā)放1-3瓶葉酸片，填寫發(fā)放登記、知情同意書，發(fā)放育齡婦女服用情況一覽表。各單位婦幼專干每月將信息匯總，反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，村醫(yī)進行隨訪并填寫育齡婦女發(fā)放及隨訪登記表。

(2)領(lǐng)取“健康禮包”的育齡婦女

欲婚男女青年在領(lǐng)取結(jié)婚證和“健康禮包”時，由計生、民政部門工作人員填寫發(fā)放登記表、知情同意書，縣婦幼項目辦公室每月將其發(fā)放信息收回匯總，反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋各村衛(wèi)生室，村醫(yī)對服用對象進行隨訪登記。

(3)生育二胎的婦女

辦理二胎生育指標(biāo)時由計生部門告知其在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放1-3瓶葉酸及育齡婦女葉酸服用情況一覽表，填寫發(fā)放登記、知情同意書、育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表，有村醫(yī)隨訪，每月不得少于一次。

（三）信息報送

村醫(yī)負責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干負責(zé)按季度統(tǒng)計并上報本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息?？h婦幼項目辦公室負責(zé)按月、季度統(tǒng)計全縣葉酸發(fā)放和服用信息，并逐級報送。

五、監(jiān)督管理

（一）縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室負責(zé)項目實施的監(jiān)督管理和效果評估，并根據(jù)項目的要求，結(jié)合實際情況，加強對執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。

（二）各醫(yī)療保健單位必須加強項目的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，落實人員責(zé)任，及時、科學(xué)規(guī)范發(fā)放葉酸至村衛(wèi)生所，嚴禁發(fā)放過期藥品，嚴禁在發(fā)放過程中收取費用、搭車售藥等行為。

（三）各醫(yī)療保健單位按向縣婦幼衛(wèi)生項目辦公室報送項目總結(jié)，并接受省、市領(lǐng)導(dǎo)對項目實施情況進行的專項檢查。

（四）加強項目督導(dǎo)?？h婦幼衛(wèi)生項目辦公室每季度對各單位項目實施情況進行一次專項督導(dǎo)檢查，采取現(xiàn)場調(diào)查、查看資料等方法，對項目計劃的落實、葉酸的分發(fā)、指標(biāo)的完成、健康教育效果等進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進建議并上報縣衛(wèi)生局、縣財政局。