第一篇：藥品三統(tǒng)一基本知識100問

藥品三統(tǒng)一基本知識100問

推行國家基本藥物制度 落實藥品“三統(tǒng)一”工作

西安市基本知識100問

1、什么是基本藥物？

2009年我國新醫(yī)改方案進一步明確，基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。

2、基本藥物的基本特征有幾點？ 安全、必需、有效、價廉。

3、如何正確理解基本藥物的內涵？

具體來說，“適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”是指優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴；“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產保存，適合大多數(shù)患者臨床使用；“價格合理”是指個人承受得起，國家負擔得起，同時生產經營企業(yè)有合理的利潤空間；“能夠保障供應”是指生產和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；“公眾可公平獲得”是指人人都有平等獲得的權利。

4、什么是國家基本藥物制度?

國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎，涉及基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)。

5、建立國家基本藥物制度的目標是什么？

建立國家基本藥物制度的目標是：不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進人人享有基本衛(wèi)生保健。2011年，初步建立國家基本藥物制度；2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

6、建立國家基本藥物制度的原則是什么？

建立國家基本藥物制度的原則是：堅持以人為本，立足本國國情；堅持政府主導，發(fā)揮市場機制；突出改革重點，積極穩(wěn)妥實施；創(chuàng)新體制機制，廣泛動員參與。

7、目前我國基本藥物制度政策框架包括的主要內容有哪些？

目前我國基本藥物制度的政策框架主要包括：國家基本藥物目錄遴選調整管理、保障基本藥物生產供應、合理制定基本藥物價格和實行零差率銷售、促進基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報銷、加強基本藥物質量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估等內容。

8、實行基本藥物制度后藥價能降嗎？

實行基本藥物制度，可以使藥品價格整體下降。

一是國家統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模較大，成本較低。二是實行以政府為主導，以省為單位的藥品集中采購，統(tǒng)一配送，消除流通環(huán)節(jié)的價格加成，逐步實現(xiàn)零差率銷售。三是基本藥物實行國家制定零售指導價格，省級根據(jù)集中采購招標情況，在指導價格幅度內確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價格，確保合理的性價比。四是制定臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，保證醫(yī)生能夠使用、患者買得到。

9、國家基本藥物制度主要內容包括哪些?

主要內容包括國家基本藥物目錄的遴選調整、生產供應保障、集中招標采購和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫(yī)保報銷、財政補償、質量安全監(jiān)管以及績效評估等相關政策辦法

10、為什么要實行國家基本藥物制度？

我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益，促進社會公平正義；有利于改變醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔。

11、我省如何實施基本藥物制度?

我省按照國家建立基本藥物制度的總體目標和要求，在省委、省政府統(tǒng)一部署下，以藥品“三統(tǒng)一”的辦法來落實國家基本藥物制度。

12、什么藥品“三統(tǒng)一”？

藥品“三統(tǒng)一”就是以省為單位，以政府為主導，對醫(yī)療機構藥品實行全程的統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送管理。

13、統(tǒng)一采購”是首要環(huán)節(jié)，內容包括什么？

“統(tǒng)一采購范圍、統(tǒng)一采購目錄、統(tǒng)一采購方式”；

14、統(tǒng)一價格”是中心環(huán)節(jié)，內容包括什么？ “統(tǒng)一作價方法，統(tǒng)一銷售價格”；

15、“統(tǒng)一配送”是關鍵環(huán)節(jié)，內容包括什么？ “統(tǒng)一配送企業(yè)、統(tǒng)一配送費用，統(tǒng)一配送指標”。

16、實施藥品“三統(tǒng)一”的重要意義是什么？

實施藥品“三統(tǒng)一”，是省委、省政府為維護人民健康、保障公眾基本用藥權益實施的一項惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領域重大的體制機制改革，對于保證基層醫(yī)療機構基本藥物的足額供應和合理使用，改革基層醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”機制，減輕群眾基本用藥負擔具有重要意義，也有利于促進藥品生產流通企業(yè)資源的進一步優(yōu)化和整合。實施藥品“三統(tǒng)一”，符合我省實際、符合群眾利益，是我省貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推動建立基本藥物制度，加強藥品質量監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療用藥行為的重要舉措。

17、實施藥品“三統(tǒng)一”要解決什么問題？

實施藥品“三統(tǒng)一”，就是要解決群眾看病貴問題，實現(xiàn)全省基層醫(yī)療機構藥品同質同價，確保醫(yī)療用藥需求和安全，讓廣大群眾能夠用上質優(yōu)價廉的藥品。這是堅持以人為本、保障和改善民生的內在要求，是各級政府義不容辭的責任。隨著基本藥物制度的啟動實施也將進一步完善藥品質量監(jiān)管體系，保證用藥安全，促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。

18、實施藥品“三統(tǒng)一”的總體要求是什么？ 立足本省實情，遵循“?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”

19、我省實施藥品“三統(tǒng)一”的基本原則重是什么？

“政府主導、多方參與、依法監(jiān)督、公平公開、競標競價、合同配送” 20、我省如何實施藥品“三統(tǒng)一”？

一是堅持試點先行。通過試點，探索完善各項制度，取得經驗后在全省全面推開。二是實行分級負責。省級負責制定各項政策和規(guī)定，組織統(tǒng)一采購工作；市級負責遴選確定配送機構，組織統(tǒng)一配送；縣級負責監(jiān)督藥品配送、藥品質量和藥品價格工作的落實。三是統(tǒng)一采購。實行以省為單位網(wǎng)上集中采購。四是制定藥品目錄。結合基層醫(yī)療機構用藥的特點和需求，在國家基本藥物目錄和我省增補目錄內，經專家論證，遴選品規(guī)，確定“三統(tǒng)一”藥品目錄。五是統(tǒng)一配送。由設區(qū)市通過公開遴選，每市確定2—3家具備資質、有一定規(guī)模、實力較強的經營企業(yè)承擔藥品配送任務。六是統(tǒng)一價格。采購藥品實行統(tǒng)一價格管理，通過統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一費用，達到統(tǒng)一價格的目的，最終使藥價明顯下降，讓群眾真正得到實惠。

21、目前我省出臺的藥品“三統(tǒng)一”配套性政策文件有哪些？

目前，我省藥品“三統(tǒng)一”工作已制定下發(fā)的配套文件包括：以省政府辦公廳名義下發(fā)了《關于開展基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”試點工作的指導意見》、《陜西省基層醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購管理辦法》、《陜西省基層醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一配送管理辦法》、《關于進一步落實完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制和藥品“三統(tǒng)一”工作的意見》、《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費補償?shù)膶嵤┮庖姟?、及《關于調整成立省醫(yī)療機構藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領導小組的通知》。以省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室名義下發(fā)了《陜西省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作機構職責》、《陜西省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作責任追究辦法》、《陜西省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”中標企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構違反規(guī)定處理辦法》、《陜西省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”配送企業(yè)遴選辦法》、《陜西省基層醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購實施細則（試行）》。以省醫(yī)療機構藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室名義下發(fā)了《陜西省醫(yī)療機構藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作機構職責（試行）》、《關于理順全省藥品“三統(tǒng)一”工作管理機構設置及職責的通知》、《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行國家基本藥物制度實施藥品配備使用過渡政策的通知》、《關于鄭小明副省長加強藥品“三統(tǒng)一”十條意見工作任務分解的通知》、《關于進一步完善藥品統(tǒng)一配送工作的意見》、《關于進一步加快全省村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實行藥品 “三統(tǒng)一”工作的通知》等文件。

22、我省藥品“三統(tǒng)一”工作進展情況如何？ 我省藥品“三統(tǒng)一”工作分兩個層面有序推進：

第一個層面是全省基層藥品“三統(tǒng)一”分兩步走，目前已經實現(xiàn)了全覆蓋。第一步從2010年3月，在寶雞、榆林、咸陽、銅川、商洛5市進行先期試點；2010年10月邁出第二步，啟動西安等其余5市和楊凌示范區(qū)的推行工作，至此，全省107個縣區(qū)1725所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和234所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部納入實施范圍，提前一年實現(xiàn)了全省覆蓋。與此同時，我省一是將藥品“三統(tǒng)一”工作向村衛(wèi)生室推進。據(jù)統(tǒng)計，截止6月底，全省實施藥品“三統(tǒng)一”的村衛(wèi)生室達到了21598個，占全省村衛(wèi)生室總數(shù)的78.85%。此項工作，有望10底前在全省村衛(wèi)生室全面實施，實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。第二個層面是向縣級及以上醫(yī)療機構延伸。

23、推行基本藥物制度、實施藥品“三統(tǒng)一”以來，我省基本藥物中標價比政府最高零售限價平均下降多少？，比現(xiàn)行集中掛網(wǎng)采購價平均下降多少？

比政府最高零售限價平均下降50.84%，比現(xiàn)行集中掛網(wǎng)采購價平均下降18.61%。

24、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍？

主要是常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。

25、國家基本藥物目錄的藥品必須符合哪兩個基本條件？

一是《中華人民共和國藥典》收載的；二是衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標準的。

26、目前國家基本藥物目錄有多少種藥？

《國家基本藥物目錄?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分（2009版）》包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片?；瘜W藥品和生物制品205個品種、中成藥102個品種，共307個品種；頒布國家藥品標準的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。

27、基本藥物品種越多越好嗎？

基本藥物品種不是越多越好，應是滿足基本用藥的需求。結合我國用藥特點，并參照國際經驗。既要與我國公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療保障水平相適應；也要符合我國疾病譜的特點，能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常見病、多發(fā)病和傳染病預防、治療的需求。

28、基本藥物的遴選的原則是什么？

防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則

29、國家基本藥物制度設計中為基本藥物品種調整從哪幾方面進行考量？

在國家基本藥物制度設計中留有政策空間，一是允許地方根據(jù)當?shù)赜盟幜晳T和水平在合理用藥范圍內增補部分非目錄藥品。二是對服務人口多、規(guī)模較大、服務范圍已經超出功能定位的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以逐步引導轉型為公立醫(yī)院，執(zhí)行公立醫(yī)院的藥品相關規(guī)定。三是對于醫(yī)院下轉的康復病人和慢性病人所需特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供藥品代購等服務。四是國家基本藥物目錄將根據(jù)各地實施的實際情況適時進行動態(tài)調整。

30、國家基本藥物目錄如何調整？

在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，根據(jù)經濟社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學技術進步等情況，國家基本藥物目錄實行動態(tài)調整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結構比例。原則上每3年調整一次。國家基本藥物工作委員會還可根據(jù)需要適時組織調整。

31、地方可以增加非國家基本藥物目錄藥品嗎？

可以。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄。但是在建立國家基本藥物制度的初期，省級人民政府可以根據(jù)實際情況，確定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，報國家基本藥物工作委員會備案。配備使用的非國家基本藥物目錄藥品，執(zhí)行國家基本藥物制度招標采購、統(tǒng)一配送及零差率銷售等政策。

32、我省遴選增補基本藥物目錄程序是什么？

根據(jù)《陜西省基本藥物目錄管理辦法（試行）》，我省基本藥物目錄遴選增補程序：一是從我省基本藥物專家?guī)熘?，隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組；二是在大量基礎性調查的基礎上，咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學、藥物經濟學，對納入遴選范圍的藥品進行技術評價，提出遴選意見，形成備選目錄；三是評審專家組對備選目錄進行審核投票，形成目錄初稿；四是將目錄初稿征求有關部門意見，修改完善后形成送審稿；五是送審稿經省基本藥物工作委員會審核后，授權衛(wèi)生廳發(fā)布。

33、陜西省基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三統(tǒng)一”藥品目錄）組成？

陜西省基本藥物目錄包括國家基本藥物部分（《國家目錄》）和我省增補部分（《增補目錄》）。我省首次《增補目錄》于2010年8月印發(fā)執(zhí)行，共增補非國家基本藥物191種，包括112種化學藥品和79種中成藥，共計1545個品規(guī)。

34、基本用藥目錄外特殊用藥品有哪些，如何采購？

基本用藥目錄外特殊用藥品有：麻醉藥品及一類精神藥品（17個）、免費治療傳染病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品以及中藥飲片，未參與我省基本藥物統(tǒng)一采購，不實行“三統(tǒng)一”，按照相關規(guī)定從原有渠道采購。

35、患者使用基本藥物，能得到什么實惠？

一是節(jié)省費用。二是用藥合理。三是安全有效。四是方便可及。

36、通過實施基本藥物制度是如何節(jié)省費用的？

基本藥物實行統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和規(guī)范化建設的村衛(wèi)生室實行零差率銷售，價格比較低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負擔。

37、基本藥物是通過哪些方式的到合理應用？

國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發(fā)基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，以規(guī)范醫(yī)生的處方，避免過度用藥，已達到合理使用基本藥物。

38、如何保證群眾使用基本藥物的質量安全？

實施國家基本藥物制度后，國家專門出臺了《關于加強基本藥物質量監(jiān)督管理的規(guī)定》，加強對基本藥物的質量監(jiān)管，確?；舅幬镔|量安全。一是地方政府負責保障本地區(qū)基本藥物安全，定期對本地區(qū)藥品安全狀況進行評估。二是藥品監(jiān)管部門加大日常監(jiān)督檢查，對基本藥物進行全品種覆蓋檢驗，逐步把基本藥物納入電子監(jiān)管網(wǎng)。三是只有質量管理水平高、具有現(xiàn)代物流能力的生產流通企業(yè)，才可成為基本藥物的生產、配送商。生產、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構和零售藥店負責上報藥品不良反應，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時召回。

39、實施國家基本藥物制度給藥品生產企業(yè)帶來哪些影響？

新醫(yī)改方案及國家基本藥物制度的實施，對制藥行業(yè)的影響是積極的?？傮w來講，國家基本藥物制度推動了基本藥物的使用，基本藥物的市場銷量將會明顯增長。但對于具體的制藥企業(yè)來講，既是機遇，也是挑戰(zhàn)。

基本藥物政策將加速制藥企業(yè)的優(yōu)勝劣汰。只有適應新的形勢并能及時做出調整的企業(yè)，才能抓住機遇，實現(xiàn)快速發(fā)展。40、如何保證基本藥物的生產供應？

一是加快推進醫(yī)藥行業(yè)結構調整，推動基本藥物生產企業(yè)的兼并重組，通過生產規(guī)?；?、集約化降低生產成本，制止低水平重復建設，鼓勵技術創(chuàng)新，不斷提高基本藥物質量，保證質優(yōu)價廉的基本藥物及時足額供應。二是國家把保證基本藥物的生產供應納入“十二五”醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)藥產業(yè)政策，以鼓勵和規(guī)范基本藥物生產。三是完善國家藥品儲備制度，解決臨床必需、不可替代、用量不確定、生產數(shù)量少的基本藥物的供應問題。四是引導鼓勵生產企業(yè)積極參加基本藥物招標采購，督促中標企業(yè)按合同要求生產基本藥物，確保供應。

41、實施國家基本藥物制度給藥品批發(fā)企業(yè)帶來哪些影響？

實施國家基本藥物制度，首先，推動藥品批發(fā)企業(yè)結構調整，提高了行業(yè)集中度。第二，加速了藥品流通企業(yè)的聯(lián)合重組，第三，提高了我國藥品批發(fā)企業(yè)的國際競爭力。

42、實施國家基本藥物制度給藥品零售企業(yè)帶來哪些影響？

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，價格相對較低，可能會影響藥品零售企業(yè)基本藥物的銷售。但是，由于零售藥店網(wǎng)點多，國家基本藥物制度建立后，藥店在方便老百姓買藥、銷售品種多樣等方面仍具有競爭優(yōu)勢。

43、基本藥物的價格是如何制定的？

由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物零售價格，在國家基本藥物全國零售指導價格幅度內，根據(jù)省級網(wǎng)上集中采購的藥品價格、配送費用及藥品加成政策等因素確定。實行零差率銷售的基本藥物價格，由省級網(wǎng)上集中采購的藥品價格和配送費用組成?；舅幬锪闶蹆r格原則上按藥品通用名稱制定公布。藥品網(wǎng)上集中采購，要在保持生產企業(yè)合理盈利的基礎上，探索設定基本藥物標底價格。在確保產品質量和配送服務水平的前提下，探索進一步降低基本藥物價格。社會零售藥店銷售的基本藥物，在不超過國家最高限價的前提下，由其自主確定零售價格。

44、國家基本藥物制度實施后，藥價能降嗎？

實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄和地方增補目錄，合理確定我省基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模增大，成本降低。二是實行省級網(wǎng)上集中采購、市級統(tǒng)一配送，逐步實現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成。

45、基本藥物價格越低越好嗎？

基本藥品價格不是越低越好，而應是價格合理?；舅幬飪r格既要保障政府、企業(yè)和個人可以承受；也要保證生產、流通企業(yè)合理盈利，鼓勵企業(yè)生產供應，保證藥品質量。但若價格過低，可能會導致生產企業(yè)縮小生產規(guī)?；蛏a質次、量少的偽劣產品，難以保證基本藥物的生產供應和質量。

46、基本藥物配送企業(yè)配送費是多少？

從2009年起，全省基本藥物目錄藥品全部納入省級藥品網(wǎng)上集中采購?；舅幬镉芍袠说乃幤飞a企業(yè)委托各設區(qū)市通過公開招標遴選的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送，配送費比例為藥品價格的5%。

47、我省基本藥物是怎樣采購的？

我省基本藥物實行政府主導、以省為單位網(wǎng)上集中采購。采購工作由省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室組織實施，通過省醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上集中采購交易平臺，按照質量優(yōu)先、價格合理、保障供應、平等參與、公平競爭的原則，統(tǒng)一采購確定藥品生產企業(yè)和價格。

48、藥品生產企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構所簽訂合同，合同中應明確規(guī)定的內容是？

藥品生產企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂合同，合同中應明確藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內容。對于臨床必需、不可替代、用量不確定的基本藥物，一經招標，生產企業(yè)和配送企業(yè)必須保證臨床供應。各級衛(wèi)生行政部門會同有關部門負責基本藥物供應的日常監(jiān)管。

49、我省基本藥物統(tǒng)一采購工作有哪些特點？

我省基本藥物統(tǒng)一采購工作體現(xiàn)了以下特點：一是統(tǒng)一采購以政府為主導，統(tǒng)一組織、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一實施，利用省醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上集中采購交易平臺，實行省級集中網(wǎng)上公開采購，并且不收取費用；二是“三統(tǒng)一”藥品目錄是按照國家基本藥物目錄和我省增補目錄遴選的，尚無目錄外藥品；三是只招藥品生產企業(yè)，不招經營企業(yè)；四是有效降低藥品價格。五是保障藥品的質量。六是保證生產供應。七是整個采購過程

最大限度地減少人為因素，盡可能使指標量化，盡可能設計為剛性條件。八是每個中標品規(guī)的藥品在全省基層醫(yī)療機構中執(zhí)行同一價格；九是大規(guī)模招標采購進行了兩次，在此之后，中標品規(guī)實行集中掛網(wǎng)，動態(tài)管理；十是嚴格監(jiān)督。為了確保做到公平、公正、公開和誠實守信，統(tǒng)一采購工作由省監(jiān)察、糾風和財政部門負責全程監(jiān)督。50、我省基本藥物統(tǒng)一采購過程中如何保證藥品質量？

為保證基本藥物質量，在我省基本藥物統(tǒng)一采購前對企業(yè)報名條件和評標標準中分別增加了違法違規(guī)行為審查、藥品質量公告查詢、建立質量受權人制度、生產工藝核查、不良反應監(jiān)測等藥品監(jiān)督管理內容，從動態(tài)上強化了對申報企業(yè)藥品質量的審核把關。

51、我省如何完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制和藥品“三統(tǒng)一”工作？

為認真貫徹落實國務院辦公廳《關于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》精神，按照省政府專題會議要求，結合我省實際，7月中旬，省政府辦公廳印發(fā)了《關于進一步落實完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制和藥品“三統(tǒng)一”工作的意見》（陜政辦發(fā)〔2011〕70號），明確了以下事項：一是采用“雙信封”的評審辦法，健全和完善基本藥物采購機制；二是探索實行基本藥物帶量采購，在省級基本藥物集中采購初期，采取單一貨源承諾的方式試行采購；三是建立基本藥物采購貨款縣級集中支付制度；四是加快醫(yī)療機構藥品集中采購信息化建設，全面實現(xiàn)基本藥物采購、配送、結算、監(jiān)督

等功能；五是落實責任追究制度；六是堅持正確的輿論導向，加大藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度。

52、在哪些地區(qū)、哪些醫(yī)療機構配備使用國家基本藥物？

全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構、規(guī)范化建設的村衛(wèi)生室），全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售；其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定配備和使用基本藥物。

53、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，患者只能用國家基本藥物嗎?

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，患者并不是只能使用國家基本藥物。醫(yī)療機構在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎上，可以根據(jù)病情實際，使用我省增補目錄藥物。確因病情需要，患者還可以使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開具的處方外購藥。

54、在大醫(yī)院就醫(yī)，患者也能用到價廉有效的基本藥物嗎？

除政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、規(guī)范化建設的村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物外，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。這意味著大醫(yī)院也要配備使用基本藥物并達到規(guī)定的使用比例。

55、如何保證醫(yī)生開處方時優(yōu)先選擇使用基本藥物？

一是通過動態(tài)調整機制，逐步完善國家基本藥物目錄和我省增補目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將目前治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴大目錄的適用范圍。二是規(guī)范醫(yī)生開具處方行為，醫(yī)生應按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先選用基本藥物，并將使用情況納入醫(yī)生考核。三是加強對醫(yī)生使用基本藥

物的培訓，提高合理用藥水平。四是改革“以藥補醫(yī)”機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物實行零差率銷售，其他各類醫(yī)療機構也要逐步改革藥品加成政策，從制度上切斷趨利行為。

56、如何確?；鶎俞t(yī)療機構“三統(tǒng)一”藥品臨床用藥的可及性？ 在制度實施初期，鑒于當前基層醫(yī)療機構基本藥物中標品種、品規(guī)不全，部分藥品采購配送不到位的實際，在動態(tài)管理還沒到位的情況下，2011年3月，省藥品“三統(tǒng)一”辦公室下發(fā)《通知》，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備、使用采取過渡政策，要求執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可從未中標的品種、品規(guī)中配備使用基本藥物，但須嚴格控制未中標藥品用量，品種配備、使用比例均不得高于15%，累計庫存量不得超過本單位2個月的臨床使用量，且只能從“三統(tǒng)一”選定的配送公司采購配送，嚴禁從其他渠道采購配送，并堅決執(zhí)行藥品零差率銷售。

57、如何把藥品“三統(tǒng)一”向村衛(wèi)生室推進？

根據(jù)國家和我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理有關規(guī)定，省藥品“三統(tǒng)一”辦公室印發(fā)了《關于進一步加快全省村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實行藥品 “三統(tǒng)一”工作的通知》，要求2011年6月1日起，在全省規(guī)范化建設達標的村衛(wèi)生室全面推行國家基本藥物制度，落實藥品“三統(tǒng)一”管理，實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。2011年10月底前，確保所有村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作落實到位。村衛(wèi)生室只能從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三統(tǒng)一”配送企業(yè)采購藥品。配送企業(yè)將藥品直接配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品，村衛(wèi)生室到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院領取，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室要建立明細賬目，規(guī)范藥品的進銷管理。

58、基層醫(yī)療機構應以何種方式申報藥品計劃？

采購計劃申報、信息傳遞和配送藥品工作必須通過互聯(lián)網(wǎng)絡服務或傳真信息平臺傳遞采購計劃，禁止使用電話、手機信息等形式傳遞采購計劃。

59、什么是“藥品配送率”？

指一定時間段內，配送企業(yè)為基層醫(yī)療機構配送中標藥品品規(guī)數(shù)量之和與基層醫(yī)療機構計劃申報的三統(tǒng)一中標藥品品規(guī)數(shù)量之和的百分比。60、什么是“統(tǒng)一配送藥品使用率”？

指一定時間段內，基層醫(yī)療機構采購的三統(tǒng)一藥品品規(guī)數(shù)量與其所有采購藥品品規(guī)數(shù)量（不包括省衛(wèi)生廳在增補目錄招標文件規(guī)定按原渠道供應的特殊管理藥品）的百分比。

61、配送企業(yè)配送率最低應達到多少？

根據(jù)《進一步完善藥品統(tǒng)一配送工作的意見》，要求各地藥品配送到位率必須達到90%以上。

62、藥品“三統(tǒng)一”工作的理想目標是什么？

用一句話講，就是醫(yī)療機構愿意進“三統(tǒng)一”藥品，大夫愿意開“三統(tǒng)一”藥品，老百姓愿意用“三統(tǒng)一”藥品。

63、目前我省基本醫(yī)療保險制度主要包括哪些內容？

主要包括：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度。

64．國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄如何銜接？

我省醫(yī)保和新農合管理部門已分別發(fā)文把國家基本藥物目錄和我省增補目錄全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和新型農村合作醫(yī)療藥品報銷目錄。

65、在定點零售藥店購買基本藥物也能報銷嗎？

可以報銷。參保人員直接到定點零售藥店購買的非處方藥或憑醫(yī)師處方到定點零售藥店購買的處方藥，如屬于《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄 2009年版）》，所發(fā)生的費用均可按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定給予報銷。66、什么是零差率銷售？

零差率銷售，就是指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。

67、基本藥物都實行零差率銷售嗎？

基本藥物制度是一項全新的制度，先從政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括規(guī)范化建設的村衛(wèi)生室）開始實施，零差率銷售基本藥物。其他醫(yī)療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價政策。68、為什么在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售？

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按零差率銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產品向全民提供理念的具體體現(xiàn)，目的是轉變基層醫(yī)療機構的補償機制和運行機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠。

69、實施國家基本藥物制度影響基層醫(yī)務人員收入嗎?

雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格零差率銷售基本藥物，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費的補償渠道，但同時，政府增加對人員經費、運行經費等投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員實行績效工資，工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。基層醫(yī)務人員還可以通過提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務從財政、醫(yī)保和服務收費等渠道得到合理的補償。

70、我省財政對實施國家基本藥物制度的地區(qū)如何補助？

2011年3月，省政府辦公廳印發(fā)的《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費補償?shù)膶嵤┮庖姟?，明確規(guī)定“建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制”。實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經費保障機制補償；經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。各市、縣政府要按照核定的編制人員數(shù)和服務工作量，參照當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構按國家規(guī)定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費。按扣除政府補助后的服務成本制定醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和技術勞務價值，并逐步調整到位。按上述原則補償后出現(xiàn)的經常性收支差額由縣級政府進行績效考核后予以補助。

71、我省對村衛(wèi)生室實行基本藥物制度金額補償是多少？

對實行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室，省財政按每個行政村一個衛(wèi)生室每年5000元的標準給予補助。市、縣財政部門結合省財政補助，綜合考慮服務人口數(shù)量和提供基本醫(yī)療服務質量等因素，確定具體的補助標準，原則上每個行政村每年補助總額不低于10000元。

72、實行基本藥物制度后，醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償方式有？ 醫(yī)保通過購買服務的方式對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（不分政府辦和社會辦）進行補償，主要方式有：加大報銷政策的優(yōu)惠力度，改進完善付費方式和付費政策等。

73、實施基本藥物制度后，如何穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍？

2011年3月，省政府辦公廳印發(fā)了《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費補償?shù)膶嵤┮庖姟罚鞔_規(guī)定多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度。對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h級衛(wèi)生行政部門要在核定村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務項目和服務人口數(shù)量能力的基礎上，安排不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務工作量由村衛(wèi)生室承擔，并相應落實不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務經費。各地在推進醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，應將符合條件的村衛(wèi)生室門診服務納入新農合報銷范圍。各級財政要在房屋建設、設備購置以及人員培訓等方面對村衛(wèi)生室給予一定扶持，采取多種形式對村衛(wèi)生室進行補助。有條件的地方要將實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策，省財政給予一定補助。

74、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革包括哪些方面?

2011年3月，省政府辦公廳印發(fā)了《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費補償?shù)膶嵤┮庖姟?，明確規(guī)定從以下方面大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。一是進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位。二是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制標準和人事分配制度。三是充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的促進作用。四是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核和激勵機制。五是充分調動醫(yī)務人員積極性。對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，縣級政府要制定具體政策，通過購買服務等方式對其承擔的公共衛(wèi)生服務給予合理補助，并將其中符合條件的機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相同的醫(yī)保支付和報銷政策。75、藥店按何種價格銷售基本藥物?

根據(jù)基本藥物價格政策，國家公布的基本藥物零售指導價格適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會零售藥店及其他藥品生產經營單位，其銷售基本藥物的價格均不得超過國家公布的最高限價。零售藥店可根據(jù)市場情況，在不超過國家限價前提下，自主確定實際零售價格。76、實施藥品“三統(tǒng)一”能帶來哪些好處？

實施藥品“三統(tǒng)一”，一是取消中間環(huán)節(jié)，直接招生產廠家，并且通過企業(yè)競價，使藥品價格降下來了，老百姓得到了實惠；二是在政府主導下，進一步規(guī)范了市場競爭秩序；三是公開公平公正，陽光操作，便于社會監(jiān)督；四是實行100%全覆蓋抽驗和質量公告制度，有利于保證藥品質量；五是嚴格的遴選，規(guī)范的程序，注重藥物的可及性和實用性，有利于群眾對藥物的合理利用；六是促進企業(yè)能進一步調整結構，實現(xiàn)醫(yī)藥資源整合，有利于企業(yè)走上良性競爭和發(fā)展軌道。

77、實施國家基本藥物制度對社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有何影響？

從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步實現(xiàn)基本藥物實行零差率銷售，對社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物銷售有較大影響。但是，對社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的公共衛(wèi)生服務，政府可采取購買服務的方式給予補助。社會辦定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本醫(yī)療服務，也可通過醫(yī)保基金購買服務的方式得到收入。

78、實施藥品“三統(tǒng)一”給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構帶來哪些影響？

實施藥品“三統(tǒng)一”對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的影響無疑是深層次的，會帶來新一輪改革風暴，醫(yī)務人員、醫(yī)患關系乃至醫(yī)院的生存與發(fā)展將面臨新的考驗和抉擇。改革改革逐步建立三個機制：一是用人機制，實行全員聘用，能進能出；二是分配機制，實行崗位工資，能高能低；三是管理機制，實行院長以縣為單位公開選拔，目標管理，責任考核，能上能下。

79、為什么要對國家基本藥物制度實施進行效果評價？

國家基本藥物制度是一項全新的制度，是重大體制機制創(chuàng)新，涉及基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷等環(huán)節(jié)。對國家基本藥物制度實施情況進行評估，有利于促進基本藥物制度不斷完善，讓廣大群眾真正受益。

80、如何組織國家基本藥物制度實施效果評價？

在國家基本藥物制度實施后，應及時進行監(jiān)測評估。一是統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，采用網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，建立科學合理的監(jiān)測評估指標體系；二是由相關部門組織內部評估；三是開展第三方獨立平行評估；四是動員群眾

廣泛參與，積極鼓勵社會進行監(jiān)督：五是利用陜西衛(wèi)生網(wǎng)和省藥品“三統(tǒng)一”工作簡報，建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評估相關信息，促進基本藥物制度不斷完善。

81、規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用有何規(guī)定？

為積極穩(wěn)妥推行國家基本藥物制度，促進全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按需配備、全部使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥需求，省衛(wèi)生廳制訂下發(fā)了《關于規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用的通知》，明確全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和規(guī)范化建設的村衛(wèi)生室），應嚴格核定診療范圍和服務功能，合理配備、全部使用基本藥物（含國家基本藥物和陜西省增補藥物），實行零差率銷售，并對基本藥物價格進行公示，接受社會監(jiān)督?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構使用屬于基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，以及計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗、免費治療傳染病用藥等按國家有關法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片的基本藥物管理按照國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。同時，要加強臨時用藥管理，以保證突發(fā)事件和急診搶救用藥需要，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向縣級衛(wèi)生行政部門申請備案采購。因搶救病人等緊急情況，可先采購應急使用，但必須在10日內補辦采購審批手續(xù)。82、我省對二級醫(yī)療機構基本藥物配備使用比例有何規(guī)定？

根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理的通知》規(guī)定，二級醫(yī)療機構配備基本藥物品種應不低于陜西省基本藥物目錄品種數(shù)量的40%，其銷售額占藥品總銷售額的比例不低于30%。

83、我省對三級醫(yī)療機構基本藥物配備使用比例有何規(guī)定？

根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理的通知》規(guī)定，三級醫(yī)療機構配備基本藥物品種應不低于陜西省基本藥物目錄品種數(shù)量的30%，其銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于20%。84、我省對縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構同級別的其他醫(yī)院基本藥物配備使用比例有何規(guī)定？

根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理的通知》規(guī)定，同級別的中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它專科醫(yī)院，其配備比例和銷售額比例分別比同級別醫(yī)療機構下調5%；同級別的腫瘤醫(yī)院配備比例和銷售額比例分別下調10%。

85、我省基本藥物制度規(guī)定村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心對藥物的申購和使用率應分別達到多少？

根據(jù)相關規(guī)定, 村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心對規(guī)定的基本藥物申購和使用率分別達到100%、95%、90%。86、我省基本藥物配送企業(yè)配送藥品應達到那些的指標？

合同簽訂率100%，配送覆蓋率100%，配送滿意率80%，配送企業(yè)在接到藥品采購計劃后，應在48小時內將藥品配送到位，保障臨床用藥需求。相關信息報送率100%。

87、推行基本藥物制度衛(wèi)生部門的職責是什么？

衛(wèi)生部門牽頭制定我省基本藥物相關政策，遴選確定我省基本藥物目錄，組織開展網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，監(jiān)督檢查網(wǎng)上采購，指導醫(yī)療機構合理用藥，開展基本藥物制度實施情況績效評估、發(fā)布監(jiān)測評估報告等。

88、陜西省基本藥物目錄怎么確定？

陜西省基本藥物目錄包括國家基本藥物目錄和我省增補目錄。省基本藥物工作委員會制定《陜西省基本藥物目錄管理辦法》；在《國家基本藥物目錄》基礎上，依據(jù)我省疾病譜、醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥實際、財政能力和基本醫(yī)療保障水平，確定增補我省目錄。增補目錄執(zhí)行國家基本藥物制度的政策規(guī)定，在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理。89、各級各類醫(yī)療機構如何推進“合理使用基本藥物”？

健全臨床藥事管理組織，遵循基本藥物優(yōu)先、合理使用的原則，完善臨床用藥監(jiān)測體系，按照國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，加強用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物 90、如何做好配送企業(yè)遴選工作？

按照藥品“三統(tǒng)一”工作要求，統(tǒng)一配送企業(yè)由各市負責遴選。一是遴選的范圍廣泛，選擇配送企業(yè)堅持全國統(tǒng)一市場，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭。二是遴選的標準嚴格，《陜西省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”配送企業(yè)遴選辦法》是選擇配送企業(yè)必須達到的門檻，按照省上的規(guī)定和標準，結合實際情況，本著好中選優(yōu)，把有資格、有實力、守信譽的企業(yè)選進來，承擔全市配送任務，確保藥品配送數(shù)量、規(guī)格、劑型等滿足臨床用藥需要。三是遴選的過程公開透明，堅持公開、公正、公平的原則，做到程序公開、標準公開、結果公開，過程透明。91、配送企業(yè)遴選程序是什么？

一是發(fā)布遴選公告，二是受理遴選申請，三是資料審核，四是審核結果公示，五是實地調查，六是成立評審專家小組，七是遴選企業(yè)評定，八是遴選結果公示。

92、哪些藥品不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍？

一是含有國家瀕危野生動植物藥材的；二是主要用于滋補保健的；三是非臨床治療首選的；四是因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產、銷售或使用的；五是違背國家法律、法規(guī)，或不符合醫(yī)學倫理要求的。此外，國家基本藥物工作委員會還可以規(guī)定不能納入遴選范圍的其他情況。

93、如何做到藥品藥價不虛高又能保證質量？

國家對進入基本藥物目錄的藥，要進行成本的調查、價格的調查、控制流通環(huán)節(jié)費用，合理定價。同時通過市場規(guī)則招標采購藥品，降低采購價。還要通過轉變醫(yī)院的運行機制改變過去醫(yī)療機構賣高價藥的行為。

基本藥物的品種首先是要從國家1600多種上市的藥品中選出最好的，療效高的藥品。在確保質量的前提下進行生產企業(yè)、配送公司的競爭招標，建立以政府負總責，監(jiān)管部門各負其責的藥品質量責任體系，并以藥品管理法為藥品質量保駕護航。同時進一步健全不良反應監(jiān)測體系，目前我國31個省市已納入監(jiān)測網(wǎng)絡，加強基層的監(jiān)督管理，加大懲罰力度。通過每一個環(huán)節(jié)，以制度建設來保證藥品使用、生產、流通的過程的萬無一失。

94、社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的基本藥物品種是一樣嗎？除了基本藥物，其他的藥能報銷嗎？

新醫(yī)改明確規(guī)定城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。這也使老百姓的用藥負擔能夠減輕，同時讓社區(qū)能夠真正地當好健康保健的守門人。

基本藥物目錄是要能夠保證在我國最邊遠的地區(qū)，也要有能力配備使用。基本藥物目錄是將來醫(yī)療保險報銷目錄里面的一個部分，患者在醫(yī)生的建議下，在優(yōu)先的合理使用基本藥物基礎上，如果根據(jù)診療的需要，需要使用醫(yī)療保險目錄里面的非基本藥物，也同樣能報銷。

95、基本藥物和非基本藥物，醫(yī)保報銷有何區(qū)別？

國家規(guī)定基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。

根據(jù)《關于調整和制訂新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見》要求，國家基本藥物新農合報銷比例差距保持在5%—10%。

96、我省為什么要制定《陜西省藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作違規(guī)行為處理及責任追究辦法（試行）》？

為了落實藥品集中采購“三統(tǒng)一”政策，規(guī)范入圍的藥品生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員行為，落實部門職責，保障醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，依據(jù)《行政處罰法》以及對國家工作人員進行懲戒的相關規(guī)定，省監(jiān)察廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)督管理局、工商行政管理局、物價局、財政廳人力資源和社會保障廳聯(lián)合印發(fā)了《陜西省藥品集中采

購“三統(tǒng)一”工作違規(guī)行為處理及責任追究辦法（試行）》（以下簡稱《責任追究辦法》）。

97、《責任追究辦法》的適用范圍包括哪些？

《責任追究辦法》適用于我省藥品集中采購“三統(tǒng)一”入圍生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的違規(guī)行為的行政處罰、相關人員的責任追究，以及不履行或者不正確履行職責的管理監(jiān)督部門及其人員的行政責任追究。

98、藥品生產企業(yè)違規(guī)行為如何處理？

《責任追究辦法》明確規(guī)定：藥品生產企業(yè)不按合同約定的品規(guī)、時限、地點、價格供應藥品的，或擅自改變合同約定時限、地點、價格供應藥品的，或向經營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構提出合同規(guī)定之外費用的，予以警告，并限期10日整改。逾期不改的，取消所涉及的藥品品規(guī)中標資格，兩年內不得參加陜西省藥品集中采購。藥品生產企業(yè)擅自停止供應藥品的，或違反《藥品生產質量管理規(guī)范》造成不良后果的，取消該生產企業(yè)全部藥品中標資格，該生產企業(yè)兩年內不得參加陜西省藥品集中采購。99.藥品經營企業(yè)違規(guī)行為如何處理？

《責任追究辦法》明確規(guī)定：藥品經營企業(yè)違反藥品“三統(tǒng)一”有關規(guī)定，有下列行為之一的，予以警告，并限10日整改；逾期不改的，取消配送資格，兩年內不得參加陜西省藥品集中采購。

（1）因自身原因，造成未按合同規(guī)定配送，影響醫(yī)療機構用藥的；

（2）擅自中止合同，停止采購、配送藥品的；

（3）從非統(tǒng)一采購渠道采購入圍藥品，串貨配送的；

（4）擅自配送非入圍藥品替代入圍藥品的；（5）配送近效期藥品，推諉或拒絕提供退換的；（6）擅自擴大配送區(qū)域的；

（7）擅自改變價格，以高于或低于合同規(guī)定價格采購、配送藥品的。藥品經營企業(yè)未按合同約定時間向生產企業(yè)結清貨款的，給予警告，并責令10日內結清；若超過20日仍未結清或一年之內累計發(fā)生三次未按合同規(guī)定結清貨款的，取消其配送資格。

藥品經營企業(yè)與生產企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構之間出現(xiàn)“回扣”、“提成”、“違反規(guī)定的贊助”、“科室提單費”、“進藥費”、“新藥評審費”等費用的，或違反《藥品經營質量管理規(guī)范》，造成嚴重后果的，取消其配送資格，兩年內不得參加陜西省藥品集中采購。100、醫(yī)療機構違規(guī)行為如何處理？

《責任追究辦法》明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機構在執(zhí)行“三統(tǒng)一”政策中，有下列行為之一的，限期整改；情節(jié)嚴重的，追究當事人及主管領導的責任。

（1）提供虛假的藥品采購歷史資料的；（2）不按規(guī)定簽訂藥品購銷合同的；

（3）不按藥品購銷合同采購藥品，擅自采購非入圍藥品替代入圍藥品的，及其它不履行合同義務的行為的；

（4）不執(zhí)行價格主管部門審核的集中采購藥品臨時零售價的；（5）與入圍生產企業(yè)、經營企業(yè)進行二次議價的；（6）擅自對藥品加價或提高加價率的；

（7）同入圍生產企業(yè)、經營企業(yè)訂立背離合同實質性內容的其它協(xié)議，牟取不正當利益的；

（8）收受藥品生產企業(yè)、經營企業(yè)錢物或其它利益的；

（9）不按規(guī)定向衛(wèi)生行政主管部門報送采購履約情況報表的；

醫(yī)療衛(wèi)生機構未在合同約定時間內與生產企業(yè)、經營企業(yè)結清貨款的，給予通報批評，并責令10日內結清；若超期20日仍未結清或一年之內三次未按合同約定時限結清貨款的，按照干部管理權限，追究主管領導責任，直至免職。

第二篇：藥品三統(tǒng)一試題

平民衛(wèi)生院

藥品“三統(tǒng)一”培訓考核試題

科室： 姓名：

一、填空題 1、2009年我國新醫(yī)改方案進一步明確，基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品，基本特征是、、、。

2、藥品“三統(tǒng)一”就是以省為單位，以政府為主導，對醫(yī)療機構藥品實行全程的、、。

3、藥品“三統(tǒng)一”中“統(tǒng)一采購”是首要環(huán)節(jié)，包括“、、”。

4、藥品“三統(tǒng)一”中“統(tǒng)一價格”是中心環(huán)節(jié)，包括“，”。

5、藥品“三統(tǒng)一”中“統(tǒng)一配送”是關鍵環(huán)節(jié)，包括“、，”。

二、選擇題

1、我縣級醫(yī)療機構實施藥品“三統(tǒng)一”的具體時間是：()A、2012.10.1 B、2012.9.30 C、2012.9.31

2、施行藥品“三統(tǒng)一”后，我院藥品施行（）%差率銷售。

A、0 B、5 C、10 D、15

3、世界衛(wèi)生組織(WHO)對基本藥物的定義為（）。

A、最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。B、最簡單的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。C、最重要的、基本的、滿足人民所必需的藥品。

4、藥品“三統(tǒng)一”就是().A、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送管理。

B、統(tǒng)一采購范圍、統(tǒng)一采購目錄、統(tǒng)一采購方式 C、統(tǒng)一配送企業(yè)、統(tǒng)一配送費用，統(tǒng)一配送指標

三、思考題

實施藥品“三統(tǒng)一”能帶來哪些好處？

第三篇：藥品三統(tǒng)一宣傳單

推進基本藥物制度建設

開展藥品“三統(tǒng)一”工作

1、什么是藥品“三統(tǒng)一”？

藥品“三統(tǒng)一”就是以省為單位，以政府為主導，對醫(yī)療機構藥品實行全程的統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送管理。“統(tǒng)一采購”是首要環(huán)節(jié)，包括“統(tǒng)一采購范圍、統(tǒng)一采購目錄、統(tǒng)一采購方式”； “統(tǒng)一價格”是中心環(huán)節(jié)，包括“統(tǒng)一作價方法，統(tǒng)一銷售價格”；“統(tǒng)一配送”是關鍵環(huán)節(jié)，包括“統(tǒng)一配送企業(yè)、統(tǒng)一配送費用，統(tǒng)一配送指標”。

2、實施藥品“三統(tǒng)一”帶來哪些好處？

實施藥品“三統(tǒng)一”，一是取消中間環(huán)節(jié)，直接招生產廠家，并且通過企業(yè)競價，使藥品價格降下來了，老百姓得到了實惠；二是在政府主導下，進一步規(guī)范了市場競爭秩序；三是可以建立起一個好的制度，保證公開公正，陽光操作，便于社會監(jiān)督；四是實行100%全覆蓋抽驗和質量公告制度，有利于提高藥品質量，為藥品質量加了一道保險鎖；五是嚴格的遴選，規(guī)范的程序，注重藥物的可及性和實用性，有利于群眾對藥物的合理利用；六是促進企業(yè)能進一步調整結構，實現(xiàn)醫(yī)藥資源整合，有利于企業(yè)走上良性競爭和發(fā)展軌道。

3、實施藥品“三統(tǒng)一”的重要意義是什么？

實施藥品“三統(tǒng)一”，是省委、省政府為維護人民健康、保障公眾基本用藥權益實施的一項惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領域重大的體制機制改革，對于保證基層醫(yī)療機構基本藥物的足額供應和合理使用，改

革基層醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”機制，減輕群眾基本用藥負擔具有重要意義，也有利于促進藥品生產流通企業(yè)資源的進一步優(yōu)化和整合。實施藥品“三統(tǒng)一”，符合我省實際、符合群眾利益，是我省貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推動建立基本藥物制度，加強藥品質量監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療用藥行為的重要舉措。

4、我中心如何實施藥品“三統(tǒng)一”

為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，我中心在區(qū)衛(wèi)生局的領導下，實現(xiàn)中心及轄區(qū)內8個村衛(wèi)生室實行藥品“三統(tǒng)一”零差率銷售，執(zhí)行全區(qū)藥品統(tǒng)一價格、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，做到了政策公開、過程公開、結果公開，實現(xiàn)全省基層醫(yī)療機構藥品同質同價，確保醫(yī)療用藥需求和安全，讓廣大群眾能夠用上質優(yōu)價廉的藥品。

實行藥品“三統(tǒng)一”

人民群眾得實惠

地址：西安市雁塔區(qū)幸福南路11號

乘車路線： 607路、602路、351路、717路東等駕坡站下車，或乘坐37路幸福路南口下車向南200米即到。

雁塔區(qū)等駕坡社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣

第四篇：藥品三統(tǒng)一工作計劃

藥品三統(tǒng)一工作計劃

為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實做好我村藥品“三統(tǒng)一”工作，有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)縣鎮(zhèn)《關于開展基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作的實施意見》結合我村實際，特制定本計劃。

一、指導思想

以黨的十七大精神為指導，深入貫徹科學發(fā)展觀，認真落實《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點實施方案》精神，從構建和諧社會大局出發(fā)，著眼群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，將藥品“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”（以下簡稱“三統(tǒng)一”）工作作為著力推進藥品購銷體制機制創(chuàng)新，健全完善遏制醫(yī)藥購銷領域不正當競爭的長效機制，切實維護廣大群眾的根本利益。

二、工作目標

（一）執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品價格。嚴格執(zhí)行省上確定的藥品統(tǒng)一價格，堅決杜絕任何加價和變相加價行為。

（二）實行藥品統(tǒng)一配送。不得自行購進使用招標品種之外的其他廠家的相同品種。

（三）逐步擴大全縣藥品“三統(tǒng)一”范圍。為確保醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質量，最大限度的減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。

（三）我村藥品實行按月計劃采購，每月4次集中報送采購計劃由鎮(zhèn)院負責收集、審核、匯總和報送。藥款的收集上繳工作每月25號前完成。

在實施過程中，我們將不斷總結經驗，完善各項工作制度，每月對工作進展情況一月一上報，在工作過程中做到政策公開過程公開結果公開。

2014年元月

第五篇：藥品三統(tǒng)一工作總結

雙泉衛(wèi)生院藥品三統(tǒng)一工作總結

自2010年10月28日開展藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院堅持以夯實責任為基礎，以制度建設為重點、以關鍵環(huán)節(jié)為監(jiān)督，為藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展打下基礎提供保障。目前 配送工作已在衛(wèi)生院及個別村衛(wèi)生室鋪開。已取得初步成效，現(xiàn)就該段工作做以下總結：

一、首先，我們按照縣局文件要求，成立了領導小組，由院領導擔任組長，成員由從事藥劑專業(yè)15年之余的藥劑師組成，確保領導小組工作人員都具有良好的職業(yè)道德和過硬的專業(yè)技術。

二、先從我院做起，自2010年11月1日起，正式實行藥品三統(tǒng)一，我們購置了藥品三統(tǒng)一公示欄，制作了藥品三統(tǒng)一噴繪告示，將藥品價格公布于眾，讓患者明明白白消費，同時我們藥劑科人員經過扎實學習培訓，確保住院、門診、零售的藥品價格一致，自實行藥品三統(tǒng)一工作以來，共為患者讓利達6萬余元，使群眾真真正正得到實惠。

三、按照上級要求，我院多次召開各村衛(wèi)生室主任會議，鼓勵村衛(wèi)生室積極開展藥品三統(tǒng)一工作，并對各村衛(wèi)生室藥劑科負責人進行了專業(yè)培訓，目前我鎮(zhèn)已有11家村衛(wèi)生室與我院簽訂配送合同，且運行良好。