第一篇：血液透析室消毒隔離制度

血液透析室消毒隔離制度

1．患者血液凈化前需做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢查，有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的患者分區(qū)管理，設(shè)立乙肝、丙肝病毒等陽(yáng)性患者透析區(qū)，專機(jī)透析。急診透析患者設(shè)專用透析機(jī)。感染患者使用的物品（如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器，治療車）等并與非感染患者分開(kāi)，各區(qū)均配備專門的治療車，護(hù)理人員相對(duì)固定。

2.每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的內(nèi)部水路消毒，對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面用75%酒精或500mg/L有效氯的84液進(jìn)行擦拭消毒，84液擦拭作用30分鐘后再用清水擦拭一遍.，對(duì)透析單元地面進(jìn)行濕式清潔。病人床單、被套、枕套一人一用一換。血液透析室每季度對(duì)水處理系統(tǒng)（反滲機(jī)及供水管道）進(jìn)行沖洗消毒，每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

4．透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。

5．血液透析間透析前每日空氣消毒機(jī)消毒2小時(shí)。各班患者透析期間，開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，各透析間地面及其他物體表面每日透析結(jié)束后徹底濕式清潔1次。物體、地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)及時(shí)清潔消毒。每周清洗一次空氣消毒機(jī)的空氣過(guò)濾網(wǎng)。

6．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，操作前后必須認(rèn)真洗手或消毒手，接觸血液時(shí)必須戴手套，一幅手套只能護(hù)理一個(gè)病人。

7、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人進(jìn)行侵入性治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩、洗手或消毒手、戴一次性無(wú)菌手套；對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套。對(duì)患者穿刺部位的皮膚應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

8血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

9.使用后的穿刺針?lè)旁诶骱袃?nèi),透析器透析管路換藥敷料等放入黃色的醫(yī)療垃圾袋中,密封轉(zhuǎn)運(yùn).按感染性垃圾焚燒處理.7．工作人員應(yīng)每年組織體格檢查，重點(diǎn)檢測(cè)經(jīng)血源感染的各項(xiàng)指標(biāo)。必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。

第二篇：血液透析室消毒隔離制度

血液透析室消毒隔離制度

一、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，按實(shí)際需要合理布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到GB15982—1995中對(duì)Ⅲ類環(huán)境的要求，每月必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，必須增加采樣點(diǎn)。

四、醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；對(duì)不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須更換手套。醫(yī)護(hù)人員在操作中一定要注意自我防護(hù)，上崗前應(yīng)檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。

六、透析患者進(jìn)入室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。

七、如果使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器時(shí)，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；使用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。

八、患者透析前必須做肝功能等各項(xiàng)檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。

九、血液透析器復(fù)用只能用于同一患者，復(fù)用標(biāo)簽必須能夠確認(rèn)使用該血液透析器的患者。復(fù)用標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明患者的姓名、病歷號(hào)、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時(shí)間。并嚴(yán)格掌握有效使用次數(shù)。

十、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

十一、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時(shí)，必須及時(shí)向感染管理科匯報(bào)，并及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。

十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。，每季度寫(xiě)出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。

透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度

（1）透析用水電導(dǎo)率正常值＜10μs/cm。（2）純水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。

（3）透析液、透析用水細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，應(yīng)每月1次，細(xì)菌菌落數(shù)＜200 cfu/ml；透析液采樣部位為透析液進(jìn)入透析器前，透析用水采樣部位為反滲水輸水管路的末端。（4）透析液、透析用水內(nèi)毒素檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，至少每3個(gè)月1 次，內(nèi)毒素正常值＜2 EU/ml；采樣部位同上。

（5）化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)至少每年測(cè)定1 次，正常值參考2008 年美國(guó)AAMI 標(biāo)準(zhǔn)。（6）軟水硬度檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)樹(shù)脂罐后。（7）游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)活性碳罐后。（8）對(duì)每臺(tái)透析機(jī)透析液細(xì)菌學(xué)指標(biāo)和內(nèi)毒素應(yīng)每年至少檢測(cè)1 次。設(shè)施設(shè)備

1．血液透析機(jī)、水處理設(shè)備、透析器復(fù)用機(jī)由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)，且有國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證。2.為每一臺(tái)透析機(jī)建立檔案。

1.每日透析治療結(jié)束后，常規(guī)行機(jī)器消毒。每周行機(jī)器脫鈣、熱消毒一次。2.每位病人透析治療之間，透析機(jī)常規(guī)執(zhí)行沖洗程序。3.水處理設(shè)備及水路循環(huán)管路每季度化學(xué)消毒一次。

石英砂過(guò)濾器：根據(jù)用水量每周反洗 1～2 次.一般每年更換 1 次.活性炭過(guò)濾器：反洗的周期為 1～2 次/周,建議每年更換 1 次 樹(shù)脂軟化器：陽(yáng)離子交換樹(shù)脂一般每 1～2 年更換 1 次 再生裝置：其再生周期為每 2 天再生 1 次

精密過(guò)濾器：過(guò)濾精度為 5～10μm,一般 2 個(gè)月更換 1 次 反滲透膜： 每 2～3 年更換 1 次.4.每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng),包括沖洗,還原和消毒,每 次消毒后應(yīng)該測(cè)定消毒劑的殘余濃度,確保安全范圍,保證透析供水.5.做好維護(hù)保養(yǎng)記錄.一次性物品管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)關(guān)于一次性使用物品的 相關(guān)制度.經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用,復(fù)用 必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。2.透析器管路不能復(fù)用.3.乙肝病毒,丙肝患者,HIV及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器.4.一次性物品用于一個(gè)患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理要求處理

血液透析病人的登記和文件管理制度

一、透析文件應(yīng)該包括病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評(píng)估記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、長(zhǎng)期和臨時(shí)用藥情況。各單位可以根據(jù)各自的情況制定包括以上內(nèi)容的各種治療表格。

二、首次透析記錄是透析病人進(jìn)入透析室后，醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查和診斷之后，所做的記錄。

三、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過(guò)程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測(cè)記錄。要求醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)真填寫(xiě)好每一項(xiàng)記錄。

四、在病人透析過(guò)程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄。血液透析室應(yīng)該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評(píng)估透析質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機(jī)制。

五、血液透析病例網(wǎng)信息上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確。

六、透析病歷管理規(guī)范、資料齊全完整。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2.血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。3.工作人員從專門的通道進(jìn)入血液凈化室，按要求更衣、換鞋。

4.進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。5.醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循要求穿戴個(gè)人防護(hù)裝置。6.處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。7.復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好手套、圍裙、面罩、護(hù)目鏡。8.復(fù)用間應(yīng)備緊急眼部沖洗水龍頭。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度

1.物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)：每月對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，超標(biāo)時(shí)分析原因進(jìn)行整改后復(fù)檢合格。

2.透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)：

（1）透析用水電導(dǎo)率正常值＜10μs/cm。（2）純水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。

（3）透析液、透析用水細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，應(yīng)每月1次，細(xì)菌菌落數(shù)＜200 cfu/ml；透析液采樣部位為透析液進(jìn)入透析器前，透析用水采樣部位為反滲水輸水管路的末端。

（4）透析液、透析用水內(nèi)毒素檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，至少每3個(gè)月1 次，內(nèi)毒素正常值＜2 EU/ml；采樣部位同上。

（5）化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)至少每年測(cè)定1 次，正常值參考2008 年美國(guó)AAMI 標(biāo)準(zhǔn)。（6）軟水硬度檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)樹(shù)脂罐后。（7）游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)活性碳罐后。（8）對(duì)每臺(tái)透析機(jī)透析液細(xì)菌學(xué)指標(biāo)和內(nèi)毒素應(yīng)每年至少檢測(cè)1 次。

3.消毒劑監(jiān)測(cè)：包括生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)：滅菌劑每月一次，消毒劑每季一次；化學(xué)監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸等有效濃度監(jiān)測(cè)每日一次，管路每次沖洗消毒后，對(duì)消毒劑殘留量監(jiān)測(cè)，記錄結(jié)果并保存。

4.紫外線監(jiān)測(cè)：日常監(jiān)測(cè)和強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)：燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。

第三篇：血液透析室消毒隔離制度

02、血液透析室消毒隔離制度

1、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，按實(shí)際需要合理布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

2、工作人員進(jìn)行各種操作前后，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

3、透析相關(guān)消毒與隔離

（1）每次透析結(jié)束時(shí)應(yīng)按照透析機(jī)使用說(shuō)明書(shū)要求對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。透析時(shí)如發(fā)生破膜，動(dòng)、靜脈傳感器保護(hù)罩滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器立即消毒。

（2）每次透析結(jié)束，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）進(jìn)行擦洗消毒。如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，采用0.05%的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用0.15% 濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用0.05% 濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。

（3）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換，更換下來(lái)的臟被服固定放置。

（4）可復(fù)用血液透析器/血濾器用3.5%Renalin消毒液充滿透析器/血濾器血室及透析液室，最短消毒時(shí)間11小時(shí)，消毒有效期14～30天。（5）復(fù)用透析器/血濾器血室和旁路蓋子用1%Renalin消毒液浸泡消毒，最短消毒時(shí)間11小時(shí)，消毒液每日更換。

（6）水處理系統(tǒng)每月消毒1次，用0.3~0.5%過(guò)氧乙酸循環(huán)消毒3小時(shí)后，用反滲水反復(fù)沖洗干凈，檢測(cè)無(wú)過(guò)氧乙酸消毒劑殘留。

（7）透析區(qū)應(yīng)劃分普通病人治療區(qū)（透析A區(qū)）和隔離治療區(qū)（透析B區(qū)），乙肝病人實(shí)施分區(qū)分機(jī)透析，隔離治療區(qū)（透析B區(qū)）配備專門的透析操作用品車，工作人員相對(duì)固定。隔離治療區(qū)內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。

（8）TP陽(yáng)性、HIV陽(yáng)性、丙肝陽(yáng)性患者到指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。

4、自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮；清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到要求，每一季度必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（由院感科執(zhí)行）。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，必須增加采樣點(diǎn)。

5、各種無(wú)菌物品和無(wú)菌包應(yīng)放在清潔干燥的環(huán)境中保存，標(biāo)識(shí)明確，注明品名、滅菌日期、有效期及消毒滅菌效果標(biāo)識(shí)。

6、一般診療用品的消毒

（1）體溫計(jì)使用前用75%酒精擦浸泡消毒30分鐘后擦干備用。（2）血壓計(jì)袖帶每周用0.05%含氯消毒劑擦拭晾干備用。若被血液等污染隨時(shí)浸泡消毒。血壓計(jì)、聽(tīng)診器每周用75%酒精擦拭一次；若被病人血制品等污染，用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

（3）使用中的氧氣濕化瓶每天更換消毒，濕化液用滅菌水。（4）止血帶一人一根，用后送供應(yīng)室消毒。

7、物體表面消毒

（1）治療室、置管室、準(zhǔn)備室、透析器儲(chǔ)存室等物體表面，每日用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

（2）病歷夾每周用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

（3）心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈輸液泵、推注泵等醫(yī)用儀器每周用0.05%含氯消毒劑酒精擦拭消毒；使用后及時(shí)用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。（4）洗手池、水龍頭、衛(wèi)生間每周用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

8、地面消毒：地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清掃，清水或清潔劑拖地每日2次。地面有排泄物、嘔吐物、引流物、分泌物等污染時(shí)，用0.15%含氯消毒劑濕式拖地。

9、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾、銳器按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（2010版）綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院血液透析室 2016年4月

第四篇：血液透析室消毒隔離制度

血液透析室消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手，進(jìn)行無(wú)菌操作必須戴口罩、帽子。

二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。

三、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌； 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，注明啟用時(shí)間，不得超過(guò)24小時(shí)使用，提倡使用小包裝。

四、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)２小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。

五、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，一次性瓶裝不能超過(guò)3天使用。

六、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品必須由消毒供應(yīng)室及時(shí)回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥、消毒或滅菌處理。

七、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。

1、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日兩次，每次≥30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

2、地面應(yīng)濕式清掃。

3、保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。（400mg/L ～ 700mg/L含氯消毒劑拖洗或擦拭），拖、擦布使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

4、不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒。

八、診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。

九、治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。

十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存，一次性使用物品必須一人一用一廢棄。濕化液須用滅菌水。

十一、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終未消毒處理。

十二、直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終未消毒。

十四、醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)，嚴(yán)禁混放。

十五、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

十六、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。

十七、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

寧陵縣人民醫(yī)院

感染管理科

第五篇：血液凈化室消毒隔離制度

一、布局流程合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。

二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手

或手消毒。

三、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，血液凈化區(qū)空氣用靜電吸附式空氣凈化器進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)消毒，治療

室、水處理室、配液室、復(fù)用室每日紫外線燈照射消毒一次，時(shí)間不少于30分鐘。感染病人專用的隔離凈化間每次使用后，紫外線燈照射消毒一次，時(shí)間不少于30分鐘，每周用95%酒精擦拭燈管一次，有記錄。

四、堅(jiān)持每日清潔消毒制度，物體表面、臺(tái)面應(yīng)及時(shí)清潔，每日用500mg/L有效氯消毒劑

擦試一次；地面應(yīng)濕式清掃，每日用50mg/L有效氯消毒劑擦試一次；抹布、拖布分區(qū)使用，用后消毒。

五、每次透析結(jié)束后，常規(guī)采用500mg/L有效氯消毒劑擦試消毒，擦機(jī)毛巾專用；如有污

染立即用1500mg/L有效氯消毒劑的一次性布擦拭消毒，再常規(guī)消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，按滅菌日期一次放入專

柜，不得有過(guò)期的物品。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌。

七、嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌水平，接觸

皮膚黏膜的用品必須消毒水平。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或深靜脈置管內(nèi)進(jìn)行肝素封管。

八、碘酒、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌物品如紗

布、棉球應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用；一次性紙塑包裝紗布必須一次性使用。

九、無(wú)菌持物鉗及容器干法保存，每4小時(shí)更換滅菌一次，注明開(kāi)啟時(shí)間；無(wú)菌棉簽應(yīng)每包

注明開(kāi)啟時(shí)間。

十、治療車專區(qū)專用，有標(biāo)識(shí)。車上的物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

十一、氧氣濕化瓶、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒，濕化液用滅菌水，盛體溫表、止

血帶的容器每周消毒一次。吸氧管一次性使用。

十二、血壓計(jì)每日用75%酒精擦拭一次；聽(tīng)診器每次用后，立即用丹尼爾快速手消劑擦

拭消毒；袖帶每周清洗消毒一次；感染病人、急診病人用后立即消毒。

十三、患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)一人一用一更換。

十四、患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

十五、每月對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手表面進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，有監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告。

含氯消毒劑應(yīng)每日更換并測(cè)定有效濃度，有記錄。

十六、每月對(duì)透析液、透析用水、復(fù)用水、使用中的滅菌劑（倫拿靈）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)透析用水、透析液進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，每年對(duì)透析用水化學(xué)污染情況檢測(cè)，有監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告。

十七、嚴(yán)格執(zhí)行《血液透析器復(fù)用規(guī)范》，一次性透析器嚴(yán)禁復(fù)用，透析管路必須一次性

使用。感染病人（乙肝病毒、丙肝病毒、HIV及梅毒感染患者）、急診病人透析器不得復(fù)用。

十八、醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集包裝，嚴(yán)格交接登記。處理醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品。