第一篇：血庫自查自糾報告

**縣人民醫(yī)院檢驗科（血庫）

自查自糾報告

**縣人民醫(yī)院2006年元月根據(jù)上級有關(guān)文件要求，結(jié)合醫(yī)院實際，成立了輸血科（附設(shè)在檢驗科）。同年5月成立了輸血管理委員會，嚴(yán)格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作，督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理用血、科學(xué)用血、安全用血的教育和培訓(xùn)。監(jiān)管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執(zhí)行情況。保護血液資源，合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血，歷年來成份輸血比例達95%以上?，F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：

一、建立各項規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行

輸血科（血庫）建立的各項規(guī)章制度有：《質(zhì)量管理小組》、《安全管理（含生物安全）小組》、《院感管理小組》、《儀器、試劑管理小組》、《信息反饋小組》、《輸血管理委員會》、《輸血科工作制度》、《血庫各級各類人員職責(zé)》、《標(biāo)本接收及處理管理制度》、《防止醫(yī)院內(nèi)感染（生物安全防護）制度》、《溫度記錄制度》、《輸血檢驗質(zhì)量管理制度》、《用血申請、報告、登記制度》、《輸血前檢驗和核對制度》、《輸血反應(yīng)、感染登記和報告、調(diào)查處理制度》、《教育培訓(xùn)制度》、《人員技術(shù)檔案制度》、《交接班制度》、《試劑管理制度》、《儀器使

用、校準(zhǔn)、核定及維護保養(yǎng)制度》、《臨床用血登記管理制度》、《血液儲存、發(fā)放管理制度》、《報廢血液處理制度》、《實驗室安全管理制度》、《差錯事故登記、報告和處理制度》、《信息反饋制度》、《輸血與臨床聯(lián)席會議制度》、《配血間工作制度》、《配血和再發(fā)放管理規(guī)定》、《血庫查對制度》、《血液購進管理制度》、《輸血查對制度》、《血庫發(fā)血“三查七對”制度》、《輸血前告知制度》、《血液貯備和應(yīng)急預(yù)案》、《污物處理制度》等。同時，組織全科認(rèn)真學(xué)習(xí)《縣級血庫人員應(yīng)知應(yīng)會一百問答》等上級督導(dǎo)檢查內(nèi)容。

二、輸血科（血庫）設(shè)置及貯血設(shè)備

血庫面積約30m，內(nèi)有專用貯血冰箱一臺，負(fù)責(zé)全血及各種成份血液保存，普通冰箱一臺，負(fù)責(zé)冰凍血漿制品的保存，水浴鍋（37o）一臺，負(fù)責(zé)冰凍血漿的溶解，布局、流程合理，符合院感要求。

由科主任（副主任檢驗師）負(fù)責(zé)管理，一名檢驗師負(fù)責(zé)具體工作，24小時服務(wù)于臨床，保證臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。

三、輸血管理

1、設(shè)計有《臨床輸血申請單》、《輸血治療同意書》、《輸血記錄單》、《輸血不良反應(yīng)回報單》等表格，其內(nèi)容符合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血適應(yīng)癥。

2、稀有血型Rh陰性采用同型輸血，建立相應(yīng)的個人檔

案。

3、嚴(yán)格按血標(biāo)本采集與送檢管理規(guī)程操作：醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血標(biāo)本。由醫(yī)護人員將受血者標(biāo)本與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。

4、建立血型血清學(xué)檢測操作規(guī)程，輸血科（血庫）逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO血型，并常規(guī)檢查患者RhD血型。正確無誤時可進行交叉配血。

5、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。

輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。

四、血液入庫、發(fā)放管理

1、血液入庫管理：血液入庫時認(rèn)真核對驗收，核對運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格、標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成份的制備日期及時間、有效期及時間、血袋編碼/條型碼、儲存條件等）按A、B、O、AB血型將全血、血液成份分別貯存于

血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。

2、貯血冰箱定期消毒、清潔，并作溫度記錄，嚴(yán)禁存放其它物品。

3、由檢驗科（血庫）人員送血到用血相關(guān)科室。

4、發(fā)血時與用血雙方共同查對患者姓名、性別、住院號、床號、血型、有效期及配血試驗結(jié)果、血液外觀等，準(zhǔn)確無誤時雙方共同簽字后方可發(fā)出。

5、血液發(fā)出后，受者和供血者的血標(biāo)本保存2—6℃冰箱至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。

6、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，血袋有無破損、滲漏、血液顏色是否正常，無誤后方可輸血。

7、輸血時，由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。

8、血液盡快輸用，不準(zhǔn)自行貯血，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

**縣人民醫(yī)院 2015年7月1日

第二篇：血庫整改報告

醫(yī)院血庫整改報告

尊敬的xx中心血站：

2014年x月x日由xx區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科xx帶隊,xx中心血及北京市血庫專家組成的檢查組，對我院的血庫進行驗收檢查。檢查組對我院血庫設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備、血庫的管理和工作制度及臨床用血安全管理制度進行深入細(xì)致的檢查，專家組在對于我院血庫建設(shè)工作肯定成績的同時，也指出了不足，并針對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的不足進行了客觀真實的反饋，提出了合理、有效的改進建議，我們深表感謝。對于專家組提出的意見，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即召開整改會議，研究制定整改措施，嚴(yán)格按照整改意見，圍繞存在的問題逐項逐條進行認(rèn)真、細(xì)致的整改，現(xiàn)將整改措施報告如下：

一、認(rèn)真總結(jié)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、血站領(lǐng)導(dǎo)及專家組成員提出的關(guān)于我院血庫建設(shè)的不足，逐條整改，認(rèn)真落實。

二、組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，使我院在以后的臨床血液管理和使用更加規(guī)范。要求醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)進一步提高認(rèn)識、增強法律意識和責(zé)任意識，認(rèn)識到血液質(zhì)量事關(guān)人民群眾的生命安全。

三、加強血庫人員業(yè)務(wù)能力建設(shè)，爭取在今年上半年再外派一名具有檢驗技師資格的人員，到北京醫(yī)院進修學(xué)習(xí)血庫技術(shù)操作常規(guī)，保障我院血庫工作高質(zhì)量的運轉(zhuǎn)

四、細(xì)化血庫工作性文件，制訂符合我院血庫實際工作的工作性文件和標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

目前，我院關(guān)于血庫各項整改工作已經(jīng)落實到位，今后，我們將繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和有關(guān)的法律法規(guī)，加強臨床用血培訓(xùn)與指導(dǎo)，嚴(yán)格臨床用血，保證我院臨床用血安全。同時，我們一定服從通州衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)，積極向通州中心血站學(xué)習(xí)，不斷加強血庫人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，努力提高血庫人員的理論水平和操作水平，改正工作中存在的不足，將我院血庫工作全面、持久、科學(xué)的、持續(xù)性的改進。歡迎xx衛(wèi)生局及xx中心血站的領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)。

第三篇：血庫檢查報告(zhuan)

安順市西秀區(qū)中醫(yī)院檢驗科 血庫檢查報告

1貼條碼：病歷（輸血記錄單一個，交叉配血單一個）。血站發(fā)出的出庫單，保存在血庫。保存在血庫輸血申請單住院醫(yī)生沒有權(quán)力申請輸血，中級以上醫(yī)生才有資格。1600ml以上用血要經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審批。輸血記錄單雙簽名（即執(zhí)行者、復(fù)核者）。輸血不良反應(yīng)回報單有才填。要做輸血培訓(xùn)病歷記錄中沒有體現(xiàn)輸血記錄（輸血前評價與輸血后評估），護理記錄中沒有體現(xiàn)輸血、術(shù)中輸血的麻醉記錄要體現(xiàn)輸血過程。輸血時間：2小時內(nèi)要輸完（心功能不全者、小孩列外）。血液出血庫后30分鐘內(nèi)必須開始輸注。冰箱監(jiān)控：時時監(jiān)控（早8：00、中午12：00、下午18：00、晚22：00）

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第四篇：2013醫(yī)院血庫述職報告

述職報告

縣醫(yī)院血庫科主任

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科職工的積極協(xié)助和努力工作下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大報告及十八屆三中全會精神，始終堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞確定的工作目標(biāo)，團結(jié)和帶領(lǐng)全科室職工，思想上銳意進取，工作中奮發(fā)上進，作風(fēng)上務(wù)實創(chuàng)新，生活中嚴(yán)于律已，知難而進，奮力拼搏，圓滿完成了各項的任務(wù)。下面，我就履行崗位職責(zé)、黨風(fēng)廉政建設(shè)情況作如下述職：

一、加強學(xué)習(xí)，努力提高思想修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平

學(xué)習(xí)是提高黨性覺悟和思想境界的重要途徑，也是提高業(yè)務(wù)水平和管理能力的根本手段，因此我始終把學(xué)習(xí)放在重要位置。一方面是加強思想政治學(xué)習(xí)。在積極參加院里組織的各種理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，利用工作間隙和休息時間，重點學(xué)習(xí)了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀。在黨的十八大及十八屆三中全會召開后，認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大報告和十八屆三中全會精神，細(xì)心撰寫心得筆記，并堅決貫徹執(zhí)行黨的十八大精神，及時掌握國家的最新政策，始終與黨中央保持高度一致，與時俱進，思想修養(yǎng)進一步提高。另一方面是加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。血庫工作程序性、專業(yè)性強，要開展好工作，只有通過不斷學(xué)習(xí)，才能不斷提升工作水平。一年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)血庫相關(guān)業(yè)務(wù)流程規(guī)定，檢測檢驗標(biāo) 1

準(zhǔn)細(xì)節(jié)規(guī)定，提高了自身業(yè)務(wù)水平，為更好的做好血庫工作打下了堅實的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。

二、履職盡責(zé)，穩(wěn)步推進血庫日常工作

作為一名帶頭人，在不斷提高自身素質(zhì)的同時，如何促進科室全體素質(zhì)的全面提高更是重中之重。

首先是引導(dǎo)科室全體同志正確樹立個人的價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認(rèn)識到強練內(nèi)功才是生存之道，因此在工作之余要求科室全體同志努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，共同討論解決業(yè)務(wù)上的疑難問題，把可能存在的風(fēng)險消除在萌芽之中，使我院血庫工作的順利開展。

其次是正確處理科室與醫(yī)院、科室同事之間的關(guān)系。一切要以大局為重，以院為家，一切利益必須服從院方利益。因此要求全體科室同志必須堅決服從領(lǐng)導(dǎo)，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，促進科室任務(wù)順利完成。全體同志集思廣益，挖潛提效，努力提高個人技能和服務(wù)理念，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收。

再有就是做為一黨員更要嚴(yán)格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。自覺遵守院規(guī)院紀(jì)和科室的有關(guān)規(guī)章制度，上班不遲到、不早退，工作積極主動，認(rèn)真負(fù)責(zé)，團結(jié)科室同志，積極協(xié)作，全面完成醫(yī)院下達的各項任務(wù)。

三、嚴(yán)格自律，樹立良好形象

自擔(dān)任科主任以來，我時刻提醒自己，只有時刻增強黨性修養(yǎng)，提高拒腐防變能力，永葆共產(chǎn)黨員和人民公仆本色，才是對黨、對組織最好的回報。為進一步強化黨風(fēng)廉政建設(shè)，不斷提高廉潔自律的意識，從思想源頭上杜絕違法違紀(jì)事件的發(fā)生，任職幾年來我認(rèn)真貫徹落實黨的路線、方針、政策和上級的工作部署，確保各項規(guī)定和措施能夠順利實施；按時參加黨風(fēng)廉政宣傳教育學(xué)習(xí)，積極參加黨風(fēng)廉政教育活動，定期向領(lǐng)導(dǎo)和主管部門匯報個人及本科室開展黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況；教育管理好本科室職工，認(rèn)真執(zhí)行各項管理規(guī)章制度和黨紀(jì)政紀(jì)、法律法規(guī)，杜絕各類違規(guī)違紀(jì)以及違法犯罪事件的發(fā)生；工作中不利用職務(wù)上的便利，占用公物歸個人使用；不利用職務(wù)上的便利為他人提供各種檢查；不接受任何的現(xiàn)金、其他實物等紅包，對黨忠誠，及時向黨組織報告執(zhí)行廉潔自律規(guī)定的情況，自覺接受黨組織和群眾的監(jiān)督；堅持“八榮八恥”，樹立勤政為民、廉潔奉公的公仆形象。

總之，回顧過去一年的工作，我在院里的正確領(lǐng)導(dǎo)下和同志們的支持幫助下雖然取得了一些成績，但還存在一些缺點和不足：一是理論學(xué)習(xí)不夠。鉆研的不夠深，內(nèi)容不夠廣，有時只注重實用主義，急用先學(xué)，知識儲備不全面、不系統(tǒng)。二是專業(yè)技能需進一步提升，在平時工作中，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識不主動。

今后，我將從以下幾個方面加強學(xué)習(xí)與鍛煉，不斷提高自己工作能力與效果。

1、堅持學(xué)習(xí)。克服忙于管理工作的心態(tài)，注重政治理論知識的學(xué)深、學(xué)透，注重在實踐中貫徹正確的權(quán)力觀、地位觀、利

益觀，提升執(zhí)行政策能力水平。加強檢測檢驗理論的學(xué)習(xí)，促進政策執(zhí)行力以及業(yè)務(wù)技能雙提升。

2、嚴(yán)于律己。一如既往嚴(yán)格遵守《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》的各項要求、紀(jì)律，爭做勤政廉政的表率。積極履行“一崗雙責(zé)”，加強分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)，努力提升職工拒腐防變的自覺性。

3、踏實工作。我將繼續(xù)堅持認(rèn)真踏實的工作作風(fēng)，開拓進取，努力創(chuàng)新。在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下踏踏實實工作，清清白白做人；在工作和生活中不斷地加強素質(zhì)鍛煉，開闊眼界，開拓思路，進一步強化廉政意識、大局意識、執(zhí)行意識，為伊通縣醫(yī)院的快速發(fā)展出謀劃策，并作出自己應(yīng)有的貢獻。

2013年12月20日

第五篇：血庫總結(jié)

紫金縣血庫年終總結(jié)

一年來，在縣委、縣政府的重視下，在衛(wèi)生行政部門的關(guān)心和支持下，紫金縣中心血庫的各項工作健康發(fā)展，穩(wěn)步推進，再創(chuàng)輝煌。全年采集血液ml，為臨床提供紅細(xì)胞 單位，血漿 ml,無償獻血率達100%。具體總結(jié)如下：

一、2015年工作回顧

1、加強組織宣傳，無償獻血工作穩(wěn)步推進。自《獻血法》實施以來，在縣獻血委員會精心組織，各鎮(zhèn)政府密切配合和全科職工的努力工作下，社會各界積極響應(yīng)，踴躍參與，我縣的無償獻血形成了一套行之有效的運作機制。但隨著無償獻血工作的深入開展，計劃落實力度小，無償獻血工作發(fā)展不平衡的問題日漸突出。對此，縣血庫積極建議縣政府召開無償獻血工作會議，表彰先進，部署下步工作。并積極匯報了各鎮(zhèn)、縣直單位一年來的無償獻血計劃完成情況。

2、強化內(nèi)部管理，促進各項工作再上臺階。二○○五年是“十五” 規(guī)劃的最后一年，也是衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段的關(guān)鍵之年。全面抓好2005年的各項工作，增強對無償獻血工作的適應(yīng)能力、促進各項工作全面發(fā)展，具有十分重要的意義。一年來，血庫在院班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相互理解、團結(jié)協(xié)作，為整體工作的順利推進起到?jīng)Q定性的作用。使各項工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促進了血庫的質(zhì)量管理、科技發(fā)展、無償獻血等各項工作再上臺階。

3、增強服務(wù)意識，充分發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)管理職能?！东I血法》的頒布實施標(biāo)志著我國的血液工作步入法制化管理軌道，同時也為輸血工作提出了更高更嚴(yán)的要求。針對我縣成分輸血較為落后的局面，血庫經(jīng)常聯(lián)系市上級業(yè)務(wù)單位派技術(shù)人員到血庫進行技術(shù)指導(dǎo)，推廣輸血新技術(shù)，解決臨床輸血中的技術(shù)難題。

在充分肯定成績的同時，我們還要看到血庫發(fā)展中還存在一些不容忽視的困難和問題。一是無償獻血工作力度還不夠大，組織宣傳、管理方法還有待改進和提高，少數(shù)地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對無償獻血的意義認(rèn)識不夠充分，獻血計劃難以落實；二是在整體學(xué)習(xí)方面欠缺，大多數(shù)人認(rèn)為工作忙，放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)風(fēng)不濃，整體素質(zhì)偏低，是制約血庫發(fā)展的重要因素；三是一些管理制度落實得還不夠扎實，職工競爭意識和危機感不強，奉獻精神差，在工作中斤斤計較，這些務(wù)必引起血庫上下的高度重視，在今后的工作中努力加以改進。

二、2016年的工作打算

1、深化內(nèi)部改革，健全管理機制。要以衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，繼續(xù)深化內(nèi)部人事和分配制度改革。不斷完善院科兩級管理，充分調(diào)動全科干部職工的工作積極性，降低采供血業(yè)務(wù)成本，建立高效低耗的運作機制。

2、加大管理力度，保證獻血計劃落實。在推動無償獻血方面，我們要當(dāng)好參謀，研究對策，強化管理，采取有效措施，加大監(jiān)督檢查力度，協(xié)助指導(dǎo)各鎮(zhèn)、縣直單位獻血計劃的落實，加大宣傳經(jīng)費的投入，大力開展街頭采血宣傳活動，不斷借鑒外地經(jīng)驗并予以創(chuàng)新，促進無償獻血工作的整體推進。

3、增強服務(wù)意識，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無償獻血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為精神文明建設(shè)的重要窗口，向社會各界展示血站的良好形象。

三、另外我們建議縣委縣政府

1、是要將無償獻血納入各級政府、單位責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，增強責(zé)任感和緊迫感。

2、各級領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部、機關(guān)工作人員、高校學(xué)生充分發(fā)揮帶頭獻血的示范作用。

3、進一步提高社會各界群眾的參與意識。

4、采取有效措施，建立無償獻血的長效制約機制。2015年即將過去，在未來的一年，我們將繼續(xù)以滿懷的熱情投入到自己的本職工作，為紫金縣無償獻血事業(yè)貢獻自己的光和熱。