第一篇：新農(nóng)合自評(píng)報(bào)告(2014版)

XXXX中心衛(wèi)生院

關(guān)于新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自評(píng)報(bào)告

（2015年1月）

根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》我院對(duì)2014年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評(píng)，現(xiàn)將自查自評(píng)情況匯報(bào)如下：

一、制度管理落實(shí)情況（分值20分 得分20分）

1、管理制度建設(shè)及落實(shí)情況（分值10分 得分10分）認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，制定并實(shí)施了《參保（城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）人員身份核定驗(yàn)證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項(xiàng)目簽字制度》《醫(yī)療費(fèi)用控制及分析評(píng)價(jià)制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。

2、稽查整改情況（分值7分 得分7分）

針對(duì)稽查存在的問題，我院高度重視，如市農(nóng)合2013年4月8日突擊巡查我院（新農(nóng)合資金安全），指出我院存在的問題:

1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡(jiǎn)單；

2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會(huì)議，對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行部署，要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室整改意見：一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫（書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合，相互統(tǒng)一，避免重復(fù)和矛盾，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范）；二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。

我院稽查整改及時(shí)，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。

3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)（分值3分 得分3分）

為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)，并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。

2013年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（2013年版）”； 2014年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。

二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理（監(jiān)測(cè)及重點(diǎn)控制指標(biāo)）（分值62分 得分 62分）。

4、次均住院費(fèi)用（分值10分 得分10分）次均住院費(fèi)用低于全省同級(jí)醫(yī)院平均水平。

5、目錄外費(fèi)用占比（分值8分 得分8分）

參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物，我院都告知患者或其家屬，并經(jīng)其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例控制在5%以內(nèi)。

6、住院實(shí)際補(bǔ)償比例（分值8分 得分8分）

由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征，因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的，都告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策，并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的，我院予以采納，同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn)，以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇，所以住院實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用高于85%。

7、病種付費(fèi)占比（分值4分 得分4分）新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。

8、病種付費(fèi)高費(fèi)占用比（分值6分 得分6分）

本院為一級(jí)醫(yī)院，未涉及此項(xiàng)目。

9、重大疾病保障情況（分值5分 得分5分）本院為一級(jí)醫(yī)院。

10、藥占比（分值6分 得分2分）

2014年我院使用基本藥品數(shù)（種）占使用藥品品種百分比為65.89%； 使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（中小醫(yī)院版）”為三大醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）共用，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低，適當(dāng)給2分。

11、檢查占比（分值6分 得分6分）

由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征，上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的，我院予以采納，同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn)，所以檢查比例控制在較低水平。

12、大型設(shè)備檢查陽性率（分值6分 得分6分）

我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超，2014年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。

13、病床使用率（分值3分 得分3分）

我院設(shè)置床位數(shù)為60張，實(shí)際開放60張，2014年度我院共收治住院病人2065人次，2014年實(shí)際開放總床日數(shù)21900天，實(shí)際占用總床日數(shù)20863天，病床使用率為95.3%。

三、信息管理與公示（分值18分 得分18分）

14、信息系統(tǒng)（分值6分 得分6分）

我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（中小醫(yī)院版）為海南省衛(wèi)生

廳指定的新農(nóng)合使用平臺(tái)，開展即時(shí)結(jié)報(bào)，能及時(shí)上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。

15、智能審核系統(tǒng)試用落實(shí)情況（分值9分 得分9分）

疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，疑似問題反饋合理、及時(shí)。

16、落實(shí)公示制度（分值3分 得分2分）

設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄，新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位，醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償情況公示及時(shí)，但醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細(xì)。

分值合計(jì)：95分

XXXX衛(wèi)生院

2014年1月9日

第二篇：寬城縣衛(wèi)生局新農(nóng)合自評(píng)報(bào)告

寬城滿族自治縣衛(wèi)生局

關(guān)于2010新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核

評(píng)價(jià)自查、自評(píng)報(bào)告

為貫徹落實(shí)冀衛(wèi)農(nóng)基?2011?34號(hào)《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省、市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)》的文件精神，我縣自接到通知起，立即對(duì)全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次細(xì)致深刻的自評(píng)、考評(píng)，結(jié)合管理中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月的稽查以及縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣財(cái)政以及縣審計(jì)等部門的檢查指導(dǎo)結(jié)果，現(xiàn)將自查考評(píng)情況報(bào)告如下：

一、運(yùn)行情況

（一）參合率穩(wěn)步提高，受益面進(jìn)一步擴(kuò)大。全縣新農(nóng)合參合人數(shù)196061人，新增參合農(nóng)民4581人，參合率同比上增加了2.31%,達(dá)到98.98%。其中民政資助17331人次。新農(nóng)合政策深入人心，農(nóng)民參合積極性空前高漲。

（二）補(bǔ)助范圍逐年擴(kuò)大，受益水平繼續(xù)提高。隨著門診統(tǒng)籌的開展，全縣新農(nóng)合受益面擴(kuò)大明顯，2010年，我縣共補(bǔ)償參合農(nóng)民37.55萬人次，補(bǔ)償基金2154.95萬元，其中門診統(tǒng)籌補(bǔ)償達(dá)到了34.57萬人次，補(bǔ)償246.44萬元，大病統(tǒng)籌補(bǔ)償13569人次，補(bǔ)償1772.57萬元。

二、考評(píng)情況：

我縣目前共有3所縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，19所鄉(xiāng)

級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，232所村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新農(nóng)合自2007年在我縣開展以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)不斷加深，重視程度不斷增強(qiáng)，開展水平不斷提高。

（一）建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度。按照縣衛(wèi)生局、縣合管辦工作要求，各縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院都及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé)，其中縣級(jí)新農(nóng)合辦公室有專職人員組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。

（二）加大政策宣傳及公示力度，增強(qiáng)工作透明度，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在其醒目位臵懸掛了新農(nóng)合宣傳欄、公示欄，對(duì)新農(nóng)合的政策，補(bǔ)償規(guī)定，就診流程，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷辦法進(jìn)行了公示，同時(shí)對(duì)每月的新農(nóng)合補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，以便群眾監(jiān)督。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。做的“三證齊全” 認(rèn)真核對(duì)入院參合農(nóng)村居民身份證明、合作醫(yī)療

證和轉(zhuǎn)診證明，住院有登記，病歷上有新農(nóng)合標(biāo)記。實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院，嚴(yán)格執(zhí)行“出院即報(bào)”制度。

（四）、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理。嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，因病施治，選擇療效好、價(jià)格低的品種。使用目錄外藥品、目錄外診療項(xiàng)目實(shí)行事先告知患者或其家屬同意簽字制度。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定二、三線藥品和大型醫(yī)療設(shè)備、特殊檢查分級(jí)審批制度。

（五）門診統(tǒng)籌開展順利。全縣232個(gè)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，其中所有能通網(wǎng)的138個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所配備計(jì)算機(jī)等設(shè)備，安裝新農(nóng)合管理軟件，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸。按照縣合管辦要求，全部建立門診家庭賬戶及門診統(tǒng)籌臺(tái)賬，對(duì)就診參合患者進(jìn)行信息登記。認(rèn)真執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》，就診后在參合患者《合作醫(yī)療證》上如實(shí)登記門診補(bǔ)償情況。并能夠在給予參合補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)做到新農(nóng)合的政策宣傳及住院補(bǔ)償公示。

三、存在問題及措施

1、縣級(jí)次均住院費(fèi)用居高不下，其原因有：一是藥品價(jià)格普遍較高；二是存在藥品存在使用不合理、不規(guī)范現(xiàn)象；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，隨意放寬入院指征或故意延長住院天數(shù)，提高復(fù)診率和重復(fù)住院率等。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)正通過多項(xiàng)措施控制次均住院費(fèi)用：一是各臨床科室至少開展1-2項(xiàng)臨床路徑，臨床路徑的使用，不僅避免了抗菌素的過度應(yīng)用，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)縮短了患者的住院天數(shù)；二是制定新農(nóng)合績效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)則制度對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，定期檢查評(píng)分，考核分?jǐn)?shù)計(jì)直接與工資掛鉤；三是提高住院患者對(duì)新農(nóng)合及新農(nóng)合辦事流程的認(rèn)識(shí)，并參與新農(nóng)合補(bǔ)償監(jiān)督。

2、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)還滯后于農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求。引導(dǎo)農(nóng)民就近就醫(yī)，是合理利用有限衛(wèi)生資源和減少醫(yī)療費(fèi)用支出的重要措施之一。但是由于各種原因，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室診療技術(shù)水平和基本服務(wù)功能離廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求還有較大距離，導(dǎo)致我縣大部份的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)移到縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，加大了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用支出，增加了農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)，增加了合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)。今后要繼續(xù)提高對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室診療技術(shù)水平和基本服務(wù)功能的投入，努力改變現(xiàn)狀。

借此次考評(píng)的契機(jī)，我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省、市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)指

標(biāo)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)積極尋找不足，積極改正，繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我縣新農(nóng)合工作繼續(xù)平穩(wěn)有序的推進(jìn)。

第三篇：小河崖村衛(wèi)生室新農(nóng)合自評(píng)報(bào)告

小河崖村衛(wèi)生室新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信

等級(jí)自評(píng)報(bào)告

縣新合辦：

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，小河崖村新農(nóng)合自查工作情況如下： 一．工作開展情況

1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道（新湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品分發(fā)部）進(jìn)貨。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。一定要讓處方報(bào)銷單據(jù)門診登記一致，不漏方不漏報(bào)不忘登記。二．存在的問題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。三．未來工作計(jì)劃

1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

小河崖村衛(wèi)生室

第四篇：新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信等級(jí)評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告

新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信等級(jí)評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告

根據(jù)**縣新農(nóng)合辦轉(zhuǎn)發(fā)的*新合辦發(fā)【2012】文件的相關(guān)規(guī)定，我院積極對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，并從基本情況、管理情況、服務(wù)情況、醫(yī)療費(fèi)用管理、信息化管理、社會(huì)滿意度評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了自評(píng)，綜合自評(píng)分為930分，可達(dá)到A類的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)將醫(yī)院開展新農(nóng)合工作的有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。

1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長親自安排布署，負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新農(nóng)合辦為管理職能科室，配備了管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障，工作人員基本掌握新農(nóng)合相關(guān)政策及要求，及時(shí)與上級(jí)部門聯(lián)系，做到每位病人必查，做好刷卡登記，對(duì)不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報(bào)新農(nóng)合的，院新農(nóng)合辦查實(shí)后沒有批準(zhǔn)入院。

2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn)；不推諉、不拒診參合患者，特別是符合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。，充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料。

二、切實(shí)規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1，處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符。為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全提供了有效的保障

2，診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實(shí)施過程中；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保障農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

三、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策，嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。

1，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查并予以通報(bào)；目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

2，費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將平均住院日，次均住院費(fèi)用，人均住院費(fèi)用，平均住院日費(fèi)用，次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。

3，藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行山東省新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3天和7天的用量，品種和數(shù)量適當(dāng)。

四、加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè)，完善信息化管理。

有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)（HIS），實(shí)現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對(duì)接，即時(shí)結(jié)報(bào)；對(duì)當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)上報(bào)，保證了上報(bào)資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整；維護(hù)參合患者就醫(yī)、報(bào)銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護(hù)信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。

通過上述行之有效的管理措施，我院新農(nóng)合工作取得了顯著的成績，2010年及2011年我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度平均在95%以上。但通過此次評(píng)審自查，對(duì)照《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：1，沒有運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、簡(jiǎn)報(bào)、會(huì)議等開展各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。2，未制定違規(guī)行為具體查處規(guī)定。3，沒有實(shí)行醫(yī)療減免優(yōu)惠。4，沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度。5，沒有制定費(fèi)用控制辦法。在今后的工作中，我院將嚴(yán)格按照《夏津縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療誠信等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的項(xiàng)目嚴(yán)格要求自己，立即著手制定整改方案，逐條落實(shí)，責(zé)任到人，不斷改進(jìn)，以期我院的新農(nóng)合工作能夠更加規(guī)范，爭(zhēng)取每年都能達(dá)到A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。

****衛(wèi)生院

2012年

月

日

第五篇：鎮(zhèn)2011新農(nóng)保工作自評(píng)報(bào)告

XXX鎮(zhèn)2011新農(nóng)保工作自評(píng)報(bào)告

縣社保局：

2011XXX鎮(zhèn)新農(nóng)保工作在鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力，取得了一定成效，對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，總分值100分，自評(píng)得分99.5分?，F(xiàn)將一年來的工作開展情況自評(píng)如下：

一、很抓“三率”，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到考評(píng)要求（分值70分，自評(píng)得分69.5分）

鎮(zhèn)內(nèi)60周歲以上農(nóng)業(yè)戶口居民的保障率達(dá)到100%。我們通過對(duì)全鎮(zhèn)60周歲以上老人的摸底調(diào)查，針對(duì)不同情況，采取不同措施確保了60周歲以上老人全部參保。一是做好耐的宣傳動(dòng)員，使新農(nóng)保政策做到家喻戶曉，提高了群眾的知曉率；二是對(duì)少數(shù)子女不愿參保從而影響老人參保的，我們上門做好動(dòng)員說服；三是對(duì)生活難以自理，行動(dòng)不便的老人，我們會(huì)同公安部門為其開據(jù)戶籍證明，辦理領(lǐng)取手續(xù)。四是及時(shí)核減死亡人員信息。今年，我們對(duì)全鎮(zhèn)已死亡未辦理戶口注銷手續(xù)的人員進(jìn)一步核實(shí)，通過鎮(zhèn)村干部逐戶摸底，并和計(jì)生部門數(shù)據(jù)核對(duì)，全鎮(zhèn)有534人已死亡未到派出所注銷戶口，我們通過戶主簽字，村級(jí)蓋章確認(rèn)，然后交公安戶籍部門上網(wǎng)核銷，并將核銷后的死亡人員名冊(cè)及時(shí)上報(bào)縣農(nóng)保中心備查。四是新參保和續(xù)保工作督促力度大。今年

以來，我們繼續(xù)加大對(duì)未參保和續(xù)保人員的督查力度，并由鎮(zhèn)分管負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，每月對(duì)新農(nóng)保保障情況、參保率、續(xù)保率進(jìn)行督查，并由鎮(zhèn)社保所將分村人員名單逐個(gè)消號(hào)盤點(diǎn)。通以以上措施，確保了我鎮(zhèn)“三率”達(dá)到了縣要求的標(biāo)準(zhǔn)。

二、基礎(chǔ)工作（滿分30分，自評(píng)得30分）

1、我鎮(zhèn)在新農(nóng)保工作開展之初就成立了試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)組，鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任常務(wù)副組長，社保所人員為成員。今年年初，由于人事變動(dòng)，我鎮(zhèn)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)組成員進(jìn)行了部分調(diào)整，確保新農(nóng)保工作有人抓。（自評(píng)得分2分）

2、我鎮(zhèn)以麻發(fā)[2011]78號(hào)文件印發(fā)了重點(diǎn)工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法，把新農(nóng)保工作納入村級(jí)目標(biāo)管理考評(píng)體系，每季度對(duì)照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行考評(píng)打分，年終匯總后評(píng)出前三名，并分別給獎(jiǎng)勵(lì)。（自評(píng)得分2分）

3、我鎮(zhèn)社保所人員納入鎮(zhèn)干部統(tǒng)一管理，每天實(shí)行簽到制，每月一匯總，納入全鎮(zhèn)統(tǒng)一管理，社保所人員經(jīng)費(fèi)和其他鎮(zhèn)干部一樣實(shí)報(bào)實(shí)銷，保證了日常工作的正常開展（自評(píng)得分2分）

4、我鎮(zhèn)社保所自成立以來，鎮(zhèn)政府專門為社保所提供了一間辦公室，電腦、打印機(jī)、電話、桌球等配套齊全，今年為放置檔案需查，鎮(zhèn)里還另外配備了兩組檔案柜；在制度建立上，我們我們將社保所工作職責(zé)、工作制度等懸掛上墻，將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)流程圖、領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)等不僅在社保所張

貼，還發(fā)放到各村，做到了程序規(guī)范。（自評(píng)得分2分）

5、鎮(zhèn)社保所有專職經(jīng)辦人員，辦理了編制卡，專門負(fù)責(zé)社保所的日常業(yè)務(wù)；各村配備了新農(nóng)保信息員，并以麻辦[2011]58號(hào)文件進(jìn)行了明確，今年村“兩委”換屆后，我鎮(zhèn)再次對(duì)村級(jí)信息員進(jìn)行了調(diào)整，確保了村級(jí)社保工作專人負(fù)責(zé)。（自評(píng)得分2分）

6、今年以來，我們加大了對(duì)新農(nóng)保政策的宣傳力度，各村在集中開展續(xù)保繳費(fèi)和擴(kuò)面工作中，出動(dòng)了宣傳車，利用標(biāo)語、廣播、會(huì)議進(jìn)一步加大宣傳力度，全鎮(zhèn)張貼大幅標(biāo)語60余幅，發(fā)放宣傳材料2000多分，切實(shí)讓新農(nóng)保政策深入到千家萬戶，做到家喻戶曉。今年以來，鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會(huì)議多次就新農(nóng)保工作作專題研究，多次對(duì)重點(diǎn)村進(jìn)行調(diào)度，在今年8月和10月兩次召由全體鎮(zhèn)村干部參加的動(dòng)員大會(huì)，對(duì)新農(nóng)保和城鎮(zhèn)非農(nóng)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)行全面安排部署，切實(shí)做到了領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳到位。（自評(píng)得2分）

7、在新農(nóng)保業(yè)務(wù)辦理過程中，我鎮(zhèn)社保所始終嚴(yán)格按程序操作，嚴(yán)格履行申報(bào)制度，從未發(fā)生錯(cuò)領(lǐng)、冒領(lǐng)現(xiàn)象；在存折發(fā)放和到齡人員領(lǐng)取過程中，我們堅(jiān)持公正、公開的原則，各村每季度將領(lǐng)取人員花名山在村公開欄上進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，同時(shí)做到了到齡并符合條件人員能夠按時(shí)領(lǐng)到養(yǎng)老金。（自評(píng)得3分）

8、鎮(zhèn)社保所業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員能按規(guī)定及時(shí)上報(bào)到齡領(lǐng)取

人員停息資料，及時(shí)督促村級(jí)信息員按時(shí)上報(bào)到齡人員紙質(zhì)和電子檔案，從未因上報(bào)不及時(shí)給符合領(lǐng)取條件人員造成經(jīng)濟(jì)損失。（自評(píng)4分）

9、鎮(zhèn)社保所按縣業(yè)務(wù)主管部門要求，每月及時(shí)上報(bào)到齡死亡人員信息，全鎮(zhèn)當(dāng)月沒有死亡的，按零信息上報(bào)，全鎮(zhèn)未出現(xiàn)知情不報(bào)或隱瞞不報(bào)的現(xiàn)象。（自評(píng)得4分）

10、鎮(zhèn)社保所今年將全鎮(zhèn)參保人員檔案、領(lǐng)取表存根、存折發(fā)放簽字存根、票據(jù)存根以及上級(jí)文件、簡(jiǎn)報(bào)等資料全面清理歸檔，分類存放，紙質(zhì)檔案和電子檔案相一致，擺放整齊，沒有出現(xiàn)損毀或丟失，參保及續(xù)保信息準(zhǔn)確無誤。（自評(píng)得分3分）

11、按規(guī)定做好領(lǐng)取人員的生存驗(yàn)證工作，對(duì)死亡人員做到掌握及時(shí)、上報(bào)及時(shí)，死亡率達(dá)到全縣平均值。（自評(píng)得2分）

12、鎮(zhèn)社保所按黨委政府統(tǒng)一部署和要求，開展了作風(fēng)效能建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，杜絕了為民辦事中的“庸、懶、推、拖、軟、貪”現(xiàn)象，沒有出現(xiàn)因工作失誤，造成群眾上訪或反映強(qiáng)烈的現(xiàn)象發(fā)生。（自評(píng)得2分）