第一篇：麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度1

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度

一、醫(yī)療機構主管部門應對各藥房、病區(qū)、手術室的麻醉藥品、一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當固定基數(shù)改變時應經(jīng)主管部門批準。

二、門診藥房應當固定麻醉藥品、一類精神藥品發(fā)藥窗口，有明顯標識，由具有麻醉藥品調配資格的藥師負責。

三、開具麻醉藥品，精神藥品使用專用處方，處方格式和處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定。

四、處方領取人和處方調配人應該仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品，精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。五、臨床科室應當對使用麻醉藥品、一類精神藥品進行專冊登記，登記內容抱括使用日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量、執(zhí)筆醫(yī)生、執(zhí)行護士簽名（2名）。專冊登記保存3年。

六、門、急疹癌癥疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品，首診醫(yī)生應當親自診查患者，建立相應病歷，并要求簽署《知情同意書》。

七、非長期使用麻醉藥品、一類精神藥品的門、急疹癌癥疼痛患者。麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。

八、領取麻醉藥品、一類精神藥品需將原批號的空安瓶交回藥劑科，并記錄回收數(shù)量。

九、臨床科室使用麻醉藥品、一類精神藥品時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀時應有兩人在場，并做好銷毀記錄。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理專項檢查方案

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部《關于印發(fā)〈醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（暫行）〉并開展醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理專項檢查的通知》（國食藥監(jiān)安〔2004〕145號，以下簡稱《通知》），為精心組織實施醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理專項檢查工作，特制定如下方案。

一、加強組織領導，明確工作責任。

省食品藥品監(jiān)督管理局、省衛(wèi)生廳聯(lián)合負責此次專項檢查的指揮協(xié)調。各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要精心落實方案，積極組織、認真實施。此次專項檢查實行省、市、縣三級聯(lián)動，要按《規(guī)定》明確分工、責任到人，同時統(tǒng)一步調、協(xié)調行動。省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳將適時組織督查組對各市專項檢查情況進行抽查及督查。

二、明確工作目標，落實檢查內容。

要通過本次檢查達到加強麻醉藥品、精神藥品監(jiān)管、促進醫(yī)療機構自律，加強政策宣傳、轉變用藥觀念與擴大醫(yī)療使用，規(guī)范臨床用藥與調整鹽酸哌替啶不合理用藥機構等預期目的。

專項檢查前，要結合宣傳貫徹培訓《規(guī)定》，全面開展醫(yī)師麻醉藥品處方權資格認定工作。專項檢查期間，要在醫(yī)療機構自查整改的基礎上，重點對縣級以下基層醫(yī)療機構進行檢查。要按照《規(guī)定》逐條檢查落實情況，包括管理網(wǎng)絡建立及落實；相關人員職責的制定及落實；貯存設施配備；管理制度制定及記錄；臺帳記錄和帳、物相符；麻醉藥品處方量開具量；《麻醉藥品專用卡》核發(fā)和供藥等。重點關注鹽酸哌替啶注射劑的使用去向及氯胺酮注射液納入第一類精神藥品管理情況。

三、嚴格檢查程序，強化檢查效果。

各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要嚴格按照《規(guī)定》要求，對檢查過程要有詳細的記錄，對不良行為及時記錄備案。對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，應及時督促醫(yī)療機構整改。對檢查不符合《規(guī)定》的醫(yī)療機構，應限期整改或暫停麻醉藥品、精神藥品使用資格。發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，應堅決依法查處，發(fā)現(xiàn)的觸犯刑律的案件，應及時移送公安機關處理。

四、注意工作結合，提高檢查效率。

在這次專項檢查工作中，各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要根據(jù)綜合工作安排，注意做好四個方面的結合：一是與貫徹落實兩部門聯(lián)合《規(guī)定》相結合；二是與開展“藥品放心工程〃及貫徹落實《處方管理規(guī)定》相結合；三是與藥監(jiān)、衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)職能建立醫(yī)療機構麻醉藥品、精神藥品監(jiān)管基礎檔案、建立誠信機制相結合；四是與二類精神藥品、藥用易制毒化學品等特殊藥品的監(jiān)管相結合。

五、時間安排。

（一）自通知下發(fā)起到11月15日前，各市組織培訓。

（二）11月底前，各醫(yī)療機構按標準自查整改，并分別向所在市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局上報自查小結。

（三）12月15日前，各市聯(lián)合組織檢查組實施專項檢查。

（四）12月30日前，各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局匯總專項檢查情況并分別上報省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生廳。專項檢查工作總結應全面反映轄區(qū)內醫(yī)療機構目前使用麻醉、精神藥品的狀況，存在問題和整改措施。

麻醉藥品采購制度

一、麻醉藥品只限于臨床需要。向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請。經(jīng)批準后發(fā)給“麻醉藥品供應印刷卡”，按照批準的麻醉藥品購用限量的規(guī)定，向指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購用。

二、采購麻醉藥品時，需向麻醉藥品經(jīng)營單位填送“麻醉藥品申購單”，按照規(guī)定的品種、劑型、數(shù)量采購。

三、采購麻醉藥品時，需經(jīng)院分管領導批準后，由專門麻醉藥品采購人員本人攜身份證、“麻醉藥品供應印鑒卡”、“麻醉藥品申購單”，到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購用。

四、采購麻醉藥品時，需和麻醉藥品經(jīng)營單位共同清點麻醉藥品的品種、劑型、數(shù)量、并注意有無麻醉藥品的破損。如有破損，當面調換。

五、采購回的麻醉藥品，由指定的麻醉藥品管理人員負責驗收，并根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單。準確無誤后驗收入庫。六麻醉藥品采購禁止現(xiàn)金交易。

麻醉藥品驗收制度

一、購入麻醉藥品，由指定的藥劑人員負責檢查驗收。

二、驗收時根據(jù)原始發(fā)票認真核對品種、劑型、數(shù)量、檢查準確無誤后填寫入庫單。

三、驗收時如發(fā)現(xiàn)麻醉藥品實物與單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、品種不同，應當面指出，并根據(jù)情況更正或退換。

四、驗收人員對藥品規(guī)格及質量性能負責檢查，必要時進行分析化驗或校驗。

麻醉藥品保管制度

一、麻醉藥品由藥品病床負責人專人保管，并指定政治可靠、業(yè)務熟練、認真負責人員擔任麻醉藥品保管人。

二、保證麻醉藥品在臨床過程中的安全使用，應該按照《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定，對麻醉藥品進行嚴格管理。

三、藥劑科對麻醉藥品要有專人負責管理、專柜加鎖、專用帳冊、專冊登記、專用處方，嚴防差錯和漏洞。

四、藥劑科對麻醉藥品的管理，禁止非法使用、儲存、轉讓或者借用麻醉藥品，嚴禁自行銷售。

五、對霉變、過期、損壞、失效的麻醉藥品，保管人員應及時查看、清理，并造表服醫(yī)院負責人監(jiān)督管理部門，而且應當向所在衛(wèi)生行改部門提出申請，在衛(wèi)生行改部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

六、開寫麻醉藥品處方，應保存三年備查。

七、應及時清理核對所保管的麻醉藥品，如發(fā)現(xiàn)帳物，應查找原因及時糾正。堅決做到帳物相符。

八、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失，應在二十四小時內向藥品監(jiān)督管理部門報告。

麻醉藥品使用制度

一、使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必 須有 醫(yī)師以直的專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品。

二、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日用量，連續(xù)使用不得超過十天。麻醉藥品處方應書寫完整，字跡、清晰，簽字開方醫(yī)生姓名，配方人員應嚴格核對，配方和核對人員均應簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊，醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

三、禁止非法使用、儲存、轉讓或者借用麻醉藥品，單位指定專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記、處方保存三年備查。麻醉藥品管理人員對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品有權拒絕發(fā)藥。

四、因搶救病人急需麻醉藥品的，麻醉藥品管理人員應立即迅速辦理，但只限一次性使用劑量，手續(xù)不完備的，可事后補辦。

五、嚴禁利用工作之便為他人開具不符合規(guī)定的處方，或者為自己開具處方，騙取麻醉藥品，如發(fā)現(xiàn)此情況，應立即向當?shù)厮幤繁O(jiān)督部門報告。

麻醉藥品包裝材料銷毀制度

一、建立麻醉藥品的容器及包裝材料登記本，并及時登記記錄交回和銷毀的麻醉藥品的容器及包裝材料數(shù)量。

二、麻醉藥品使用人員將當日治療發(fā)藥后的麻醉藥品容器及包裝材料登記保管好，并與第二天交結藥房管理人員，經(jīng)核對后，由麻醉藥品保管人員統(tǒng)一銷毀，并由領導監(jiān)銷。

三、使用后的麻醉藥品的包裝材料和容器經(jīng)清點后退回藥房，藥房憑麻醉藥品處方和空安瓶發(fā)還麻醉藥品。

四、藥房負責將每天送回的麻醉藥品的容器和包裝材料放置妥當，并請醫(yī)院領導定期監(jiān)督銷毀。

麻醉藥品值班制度

一、設立麻醉藥品 24 小時值班制度。

二、值班人員應嚴格堅守崗位，履行職責，保證麻醉藥品的安全。

三、值班人員實行 24 小時值班制，并認真記錄當天麻醉藥品庫房情況，認真填寫值班記錄，并于次日下午八時向下一班交班。

四、次日值班人員應認真核對前一班的值班記錄，并與麻醉藥品庫房的實際情況相對照，班班相交。

五、值班人員應嚴格執(zhí)行國家和所里的規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。

六、值班人員發(fā)現(xiàn)麻醉藥品庫房有異常情況應及時報警并向領導報告，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品流失立即向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告。

第二篇：麻醉藥品、第一類精神藥品調配使用管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品調配使用管理制度

1、在門診藥房、住院藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉柜必須每天結算。

2、門診藥房、住院藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。

3、門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

5、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤?、精神藥品處方管理?guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開具麻醉 藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、處方的調配人、核對人必須仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期期滿后不少于2年。

8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。醫(yī)生開具的所有麻醉藥品注射劑，只限于在本院內使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用（鹽酸哌替啶除外）；開具處方醫(yī)生的所在科室派醫(yī)護人員為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者進行隨診或者復診，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在夜間值班藥房配藥。

9、門診藥房夜間值班期間可調配急診病人憑具有麻醉處方權限的醫(yī)師開具的麻醉藥品處方，晚期癌癥病人所用麻醉藥品只能由白班發(fā)放；

10、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫(yī)囑單時才能調配。由病房護理人員辦理取藥手續(xù)。打印麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)囑前首先要確認有無手寫處方，只有醫(yī)囑而無手寫處方時，要將該條醫(yī)囑退回病區(qū)（手術室醫(yī)囑除外）。

11、本院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本院內臨床使用。

第三篇：麻醉藥品、第一類精神藥品調配使用管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品調配

使用管理制度

1、在中心藥房、配送中心設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉柜必須每天結算。

2、中心藥房、配送中心的麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。

3、中心藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

5、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤贰⒕袼幤诽幏焦芾硪?guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開具麻醉 藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、處方的調配人、核對人必須仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期期滿后不少于2年。

8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。醫(yī)生開具的所有麻醉藥品注射劑，只限于在本院內使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用（鹽酸哌替啶除外）；開具處方醫(yī)生的所在科室派醫(yī)護人員為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者進行隨診或者復診，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在夜間值班藥房配藥。

9、中心藥房夜間值班期間可調配急診病人憑具有麻醉處方權限的醫(yī)師開具的麻醉藥品處方，晚期癌癥病人所用麻醉藥品只能由白班發(fā)放；

10、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫(yī)囑單時才能調配。由病房護理人員辦理取藥手續(xù)。打印麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)囑前首先要確認有無手寫處方，只有醫(yī)囑而無手寫處方時，要將該條醫(yī)囑退回病區(qū)（手術室醫(yī)囑除外）。

11、本院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本院內臨床使用。

第四篇：麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

一、組織管理

（一）建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理領導小組。由主管院長負責，包括醫(yī)務科、藥學科、護理部、保衛(wèi)科等相關人員（見醫(yī)院下發(fā)文件）。各病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實行護士長負責制；手術室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理由科主任負責。藥劑科負責全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

（二）將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

（三）建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報損、銷毀、丟失及被盜案件報告等制度，制訂各崗位人員職責。

麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關的法律、法規(guī)，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

（四）配備工作責任心強、業(yè)務熟悉、具有麻醉藥品、第一類精神藥品調劑權限的藥學專業(yè)技術人員，負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調配使用及管理工作，且人員保持相對穩(wěn)定。

（五）定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品管理的藥學、醫(yī)護人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收

（一）麻醉藥品、第一類精神藥品采購、驗收依照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《淄博市醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理實施辦法》及相關法規(guī)規(guī)定。

（二）藥品采購員按照《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》準備材料填寫醫(yī)療機構基本情況信息，并依據(jù)臨床用量和庫存量合理提出購用申請表，由藥學部門負責人，醫(yī)療管理部門負責人，醫(yī)療機構法人審核簽字并加蓋印鑒，加蓋齊魯石化醫(yī)院集團中心醫(yī)院公章。上報淄博市衛(wèi)生局備案審批本單位《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》、《麻醉藥品（注射劑）購用申請表》。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品采購計劃由藥庫保管員和計劃員依據(jù)臨床用量及各藥房庫存制訂后交藥學部門負責人審批后，由采購員填寫《麻醉藥品（注射劑）購用

申請表》，報院辦公室加蓋醫(yī)院公章后方可進行采購。

（四）藥品采購員應在淄博市衛(wèi)生局劃定的負責本單位麻醉藥品和第一類精神藥品的定點批發(fā)企業(yè)購買。藥品采購員須攜帶本人身份證、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》、《麻醉藥品（注射劑）購用申請表》交由定點批發(fā)企業(yè)的指定的專人購買。

（五）貨到后藥品采購員和藥品保管員須立即開箱驗收、清點驗收到最小包裝，填寫麻醉藥品和第一類精神藥品采購驗收入庫登記本，驗收記錄雙人簽字。

（六）在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫(yī)療機構負責人批準加蓋公章后向定點批發(fā)企業(yè)查詢、處理。

（七）麻醉藥品和第一類精神藥品藥庫藥房應保持合理庫存，麻醉藥品和第一類精神藥品只能采取銀行轉賬結算。

三、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存、保管

（一）藥品存放要設立專庫或專柜，并設有防盜設施。

（二）藥庫有專庫或專用保險柜，并有防盜監(jiān)控及自動報警設施；調劑室有專用保險柜；手術室、各病區(qū)應設有專用保險柜并有防盜設施。

（三）專庫和專柜要實行雙人雙鎖管理。

（四）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用

（一）根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品專用保險柜。庫存數(shù)量由藥劑科根據(jù)日常消耗確定，不超過兩周用量。保險柜必須每天結算。

（二）門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數(shù)由各藥房根據(jù)本藥房日常消耗確定，不超過兩天用量。

（三）門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由取得麻醉藥品、第一類精神藥品調劑資格的藥師負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

（五）開具麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷格式按山東省衛(wèi)生廳制定的統(tǒng)一格式：用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻、精一”字樣橢圓形標記。

（六）醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)院內使用。

（七）處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

（八）對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。

專用賬冊的保存，在藥品有效期滿后不少于2年。

（九）為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用；為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方，不得在急診藥房配藥。

（十）各藥房對麻醉藥品、第一類精神藥品按日做消耗統(tǒng)計，處方單獨存放，按年月日逐日編制順序號，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年，第一類精神藥品處方至少保存2年。

（十一）各病區(qū)根據(jù)需要可以配備少量麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，但必須在藥學部備案，且每個品種不超過5支；手術室根據(jù)需要可以與藥劑科協(xié)商備用數(shù)量。按“科室、病區(qū)急救等備用藥品管理制度”執(zhí)行。

（十二）醫(yī)院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品，原則只限于在本院內臨床使用。其他單位緊急借用，應由借用單位及時備案。

（十三）若遇緊急情況，搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結束后，應當及

時將借用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

五、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

（一）麻醉藥品、第一類精神藥品庫必須配備保險柜，實行雙人雙鎖管理，具有相應的防火設施。門、窗裝有防盜設施及報警裝置。

門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜。各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品，均配備保險柜及必要的防盜設施。

（二）保衛(wèi)人員值班期間，要加強對重點部位、重點環(huán)節(jié)進行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時報告和處理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品安全。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)（包括藥庫、藥房、病區(qū)及手術室等）必須指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

（四）對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

（五）麻醉藥品、第一類精神藥品在發(fā)放和使用過程中，必須按照國家有關法律法規(guī)嚴格管理。發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的應當立即向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告。

（六）麻醉藥品、第一類精神藥品須實時庫存管理，做到帳物相符，如有誤差應及時查實。遇失竊、被搶應保留現(xiàn)場，迅速向分管院長、院保衛(wèi)科匯報，并向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告。

（七）凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者，追究當事人的責任。

（八）麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

（九）各病區(qū)、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，必須保存空安瓿、空貼，核對批號和數(shù)量，并作記錄。余量的麻醉藥品、第一類精神藥品，必須是雙人監(jiān)督廢棄，實名簽字記錄。

（十）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿、空貼交回藥房，藥房做好回收登記。

（十一）收回的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼，由專人負責計數(shù)。每按規(guī)定申請，監(jiān)督、銷毀，并作記錄。報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品的報損與銷毀

（一）麻醉藥品、一類精神藥品的報損、銷毀是指根據(jù)本院醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品在運輸、儲存、養(yǎng)護、使用等過程中造成藥品內在質

量（變質、失效、過期等）或外觀質量（外包裝嚴重破壞、破損，字跡不清等）發(fā)生變化，不能再繼續(xù)使用者；藥劑科各藥房無償收回的患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品的報損、銷毀。

藥劑科各藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類精神藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品時，應將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回藥房。

（二）麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀嚴格按照 “麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程圖”進行操作。

（三）麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程中，相關人員應嚴格遵守真實性、及時性原則，并始終保持認真負責的工作態(tài)度，完成每一項相關工作。

（四）報損的麻醉藥品、一類精神藥品在貯存待銷毀期間，要做到專柜專鎖并嚴格控制貯存條件，避免環(huán)境污染。

七、醫(yī)院對麻醉藥品、第一類精神藥品實行藥庫、藥劑科各藥房、病區(qū)“三級管理”，各部門必須嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度，落實麻醉藥品、第一類精神藥品的 “五專管理”。明確責任人，確保麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理、使用。

第五篇：麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

一、采購管理

（一）根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。

（二）經(jīng)淄博市衛(wèi)生局批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》。

（三）憑《印鑒卡》到定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品、第一類精神藥品。

（四）根據(jù)臨床需要制定采購計劃，填寫麻醉藥品申購單。

（五）所購藥品應由批發(fā)企業(yè)送貨上門，不得自行提貨。

（六）購買藥品付款應當采取銀行轉賬方式，不得使用現(xiàn)金。

二、驗收管理

（一）入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

（二）入庫驗收應當采用專簿記錄，使用《麻醉藥品、精神藥品驗收入庫登記簿》。登記內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

（三）在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫(yī)院分管院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

三、儲存、保管、發(fā)放

（一）麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存、保管由專人負責，實行專庫（柜）加鎖管理，配備專用保險柜，報警裝置與醫(yī)院警衛(wèi)值班室聯(lián)動，門、窗有防盜設施。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫、出庫情況進行必須逐筆記錄，及時、準確、完整地填寫《醫(yī)療機構麻醉、精神藥品出入庫登記簿》，并做到賬、物、批號相符。登記內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字。《出入庫登記簿》保存期限應自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（三）門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品的周轉庫（柜），并配備保險柜，庫存不得超過本機構規(guī)定的數(shù)量。周轉庫（柜）應當每天結算。

（四）藥房調劑窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

（五）定期檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的有效期，盤點數(shù)量，做到賬、物、批號相符。

（六）對過期、損壞進行銷毀時，應當向市衛(wèi)生局提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。銷毀的品種、數(shù)量記入出庫登記，市衛(wèi)生局建立《銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品登記簿》。

四、調劑管理

（一）藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在我院調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

（二）根據(jù)管理需要，我院在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫（柜）。各藥房庫存不得超過我院規(guī)定的數(shù)量。周轉庫（柜）應當每天結算。

（三）門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數(shù)不得超過我院規(guī)定的數(shù)量。

（四）門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調劑。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

（五）處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

（六）應當根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。

（七）處方登記專冊保存期限為3年。

（八）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調劑時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

（九）藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

五、安瓿回收登記

（一）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調劑時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并在專用登記簿上記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量，并登記批號。

（二）各病區(qū)、手術室等調劑使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并在專用登記簿上作記錄，登記批號。

（三）收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)，定期匯總成表，在藥劑科麻醉藥品、精神藥品管理小組的監(jiān)督下銷毀，并作相應的記錄。