第一篇：XX鎮(zhèn)新農(nóng)合14年1--7月自查報(bào)告

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

學(xué)習(xí)縣紀(jì)委、縣合醫(yī)辦關(guān)于《抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金有關(guān)問(wèn)題整改的通知》后的

2014年1--7月份的自查清理報(bào)告

尊敬的XX縣紀(jì)委、縣合醫(yī)辦：

根據(jù)縣合醫(yī)辦轉(zhuǎn)發(fā)XX縣紀(jì)委《關(guān)于抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金有關(guān)問(wèn)題整改的通知》，X紀(jì)通【2014】12號(hào)和X合醫(yī)辦發(fā)【2014】17號(hào)，關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《中共XX縣紀(jì)委關(guān)于抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金有關(guān)問(wèn)題整改的通知》的通知。結(jié)合兩個(gè)文件精神要求，成立專項(xiàng)自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組，在院長(zhǎng)的牽頭帶領(lǐng)下，認(rèn)真抓好整改，認(rèn)真開(kāi)展自查清理工作。將今年1月至7月期間的新農(nóng)合住院報(bào)銷病歷進(jìn)行逐份自查清理，該專項(xiàng)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)

嚴(yán)格控制新農(nóng)合資金運(yùn)行，提高資金合理使用率。

二、夯實(shí)開(kāi)展工作

高度重視，認(rèn)真逐一整改落實(shí)，查找問(wèn)題，整改問(wèn)題。不單獨(dú)是抓好本院的整改、管理工作，還要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)、整改和管理工作。響應(yīng)上級(jí)新農(nóng)合政策，服從管理。

三、政策指導(dǎo)行為

遏制不合理醫(yī)療行為，嚴(yán)格按照“四個(gè)合理”要求開(kāi)展工作。即把“不合理診斷”、“不合理用藥”、“不合理檢查”、“不合理收費(fèi)”和串換藥品、偽造病歷檔案等情況逐一開(kāi)展自查清理。

四、存在問(wèn)題

1、個(gè)別診斷依據(jù)記錄不全；無(wú)指針用藥；抗生素濫用。

2、個(gè)別診斷與癥狀不符。

3、個(gè)別診斷無(wú)癥狀體征及輔助檢查支持；輔助報(bào)告單在報(bào)告醫(yī)師處，個(gè)別只有電腦打印名，無(wú)醫(yī)師簽字。

4、個(gè)別無(wú)患者聯(lián)系方式；

五、整改落實(shí)情況

1、在以后的工作中，一定會(huì)注意操作問(wèn)題。加強(qiáng)干部職工業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；

2、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備建設(shè)，充分利用輔助科目檢查，了解用藥指針，杜絕濫用抗生素，確保診斷結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤；

六、整改措施

（一）、嚴(yán)厲杜絕違法違規(guī)違紀(jì)的行為。不弄虛作假、違規(guī)收費(fèi)、違反新農(nóng)合相關(guān)政策。

1、弄虛作假騙取基金：新農(nóng)合經(jīng)辦人套取或與參合人串通，制造虛假醫(yī)療文書和報(bào)賬材料，騙取基金。

2、違反醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策：重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、升級(jí)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑計(jì)費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等等。

3、變相收費(fèi)，增加參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

（二）、控制不合理就醫(yī)行為

1、控制住院率：不隨意放寬入院指征或故意延長(zhǎng)住院天數(shù)；不掛床、重復(fù)住院等行為。

2、提高門診受益率：

1）、控制次均費(fèi)用高的行為。

2）、禁止違規(guī)滯留參合卡在我院。

3）、不允許分解處方、重復(fù)就診、冒名簽字、開(kāi)車搭藥、收回扣、大處方等現(xiàn)象發(fā)生。

4）、村衛(wèi)生室原則上只能開(kāi)展疾病的初步診查和常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)；急診、重病簡(jiǎn)單處理后或直接向鎮(zhèn)衛(wèi)生院（上級(jí)醫(yī)院）轉(zhuǎn)診。

3、控制轉(zhuǎn)診率：采取就近鎮(zhèn)衛(wèi)生院分析轉(zhuǎn)診原因，嚴(yán)控轉(zhuǎn)診到上級(jí)就診、檢查的現(xiàn)象，查找原因，降低轉(zhuǎn)診率。

七、控制住院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

1、控制不合理檢查：檢查結(jié)果實(shí)行“互認(rèn)制”。陽(yáng)性率不低于70%。

2、控制不合理用藥：嚴(yán)控抗生素或激素的濫用、重復(fù)用藥。100%使用基藥。

八、必須杜絕不屬于報(bào)銷補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目

如工傷、他傷、車禍傷、打架斗毆、自殺自殘、兇酒鬧事、違法犯罪、吸毒、性病、美容項(xiàng)目等等。

九、不斷加強(qiáng)新農(nóng)合政策學(xué)習(xí)

我院將根據(jù)相關(guān)新農(nóng)合文件精神，組織全院職工不定時(shí)學(xué)習(xí)新農(nóng)合的相關(guān)政策。

十、控制新農(nóng)合基金運(yùn)行

納入常態(tài)控制新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提高資金使用率。

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014年10月16日

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

成立2014年《抓好新農(nóng)合資金有關(guān)問(wèn)題整改》 自查專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組

根據(jù)縣合醫(yī)辦轉(zhuǎn)發(fā)XX縣紀(jì)委《關(guān)于抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金有關(guān)問(wèn)題整改的通知》，X紀(jì)通【2014】12號(hào)和X合醫(yī)辦發(fā)【2014】17號(hào)，關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《中共XX縣紀(jì)委關(guān)于抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金有關(guān)問(wèn)題整改的通知》的通知。結(jié)合兩個(gè)文件精神要求，成立專項(xiàng)自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組，在院長(zhǎng)的牽頭帶領(lǐng)下，認(rèn)真抓好整改，認(rèn)真開(kāi)展自查清理工作。切實(shí)把解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和 “看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事，要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展。

組 長(zhǎng)：XX（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：XX（醫(yī)保辦主任）成 員：XX（副院長(zhǎng)）XX（副院長(zhǎng)）

XX（外婦科主任）XX（外婦科護(hù)士長(zhǎng)）XX（內(nèi)兒科主任）XX（內(nèi)兒科護(hù)士長(zhǎng)）XX（檢驗(yàn)科主任）XX（財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)）XX(綜合門診主任）

下設(shè)辦公室在醫(yī)保辦，由XXX負(fù)責(zé)日常事務(wù)。

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2014年8月22日

第二篇：關(guān)于新農(nóng)合自查報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運(yùn)行辦理典范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事行業(yè)行動(dòng)，進(jìn)步補(bǔ)償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作，切當(dāng)把這項(xiàng)辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長(zhǎng)，根據(jù)2010年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下：

一．工作展開(kāi)環(huán)境

1.堅(jiān)定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。

2.參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后，利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號(hào)，嚴(yán)厲把握開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)議定正規(guī)渠道進(jìn)步。

4．新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范，新農(nóng)合醫(yī)療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境，把新農(nóng)合每個(gè)月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診掛號(hào)。

二．存在的題目

有的大眾對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚(yáng)力度不敷，對(duì)新的優(yōu)惠政策明白不敷，另有極少部分人異國(guó)參加進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面必定加大宣揚(yáng)力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)自動(dòng)參加進(jìn)來(lái)。

三．將來(lái)工作籌劃

1.在今后工作中，嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。

3.加強(qiáng)辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步，辦理人員和包辦人員對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識(shí)加大宣揚(yáng)力度。

4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣揚(yáng)使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對(duì)人大眾的好處。

經(jīng)過(guò)議定自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，考核力度，確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定，增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長(zhǎng)。

第三篇：新農(nóng)合自查報(bào)告

新農(nóng)合自查報(bào)告

新農(nóng)合自查報(bào)告

（一）新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái)，根據(jù)上級(jí)要求，我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下：

一、工作開(kāi)展情況

1、我院根據(jù)上級(jí)的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

2、每年，我院都召開(kāi)專題會(huì)議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)

準(zhǔn)和藥物價(jià)格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)，對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單，增加收費(fèi)的透明度。

4、在便民措施上，公開(kāi)服務(wù)承諾書和投訴電話，公開(kāi)了住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20**年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。

6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

二、存在問(wèn)題

1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下：20**年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費(fèi)用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較

輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3，重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右，住院周期很長(zhǎng)，有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高，但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的**政策，是堅(jiān)持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索，不斷完善，讓這一**好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

新農(nóng)合自查報(bào)告

（二）為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一、工作開(kāi)展情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大

處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此標(biāo)記。好，并做好門診登記。

二、存在的問(wèn)題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

三、未來(lái)工作計(jì)劃

1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

第四篇：新農(nóng)合自查報(bào)告

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開(kāi)自查工作情況如下：

一、工作展開(kāi)情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份，含身份證、農(nóng)合本，及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。

二、存在的問(wèn)題

1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處，不太情愿積極配合；

2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失；

3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成；

4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算；

5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；

6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個(gè)別未蓋章。

三、糾正方案

1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。

2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的好處。

5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。

6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

桐柏華夏醫(yī)院 2016年6月12日

第五篇：新農(nóng)合自查報(bào)告

夾河鄉(xiāng)新農(nóng)合自查整改報(bào)告 為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對(duì)鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查，使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民，使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽(yáng)光政策。我院與十月10日對(duì)我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)抓錯(cuò)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)整改、現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)上半年的工作進(jìn)行了抽查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)。下面對(duì)這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).一、存在的主要問(wèn)題

此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國(guó)棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場(chǎng)督查，對(duì)我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：

（一）患者對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國(guó)棟村、新糧地村沒(méi)有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷比例，自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒(méi)有打印或當(dāng)場(chǎng)打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒(méi)有患者簽字，存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。

（二）虛增補(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過(guò)程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用，按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。

（三）未有開(kāi)展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來(lái)以技術(shù)不熟練為由沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過(guò)新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的就醫(yī)。

（四）住院費(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。在對(duì)我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格，同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低，出院時(shí)帶藥過(guò)多，病歷書寫不合格，缺少化驗(yàn)單，（五）服務(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過(guò)程中由于對(duì)患者的提問(wèn)不能耐心回答，導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。

二、違規(guī)行為處理意見(jiàn)

（一）對(duì)國(guó)棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)，減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額，并限期在10日內(nèi)整改。

（二）對(duì)中坪村限期在十日之內(nèi)開(kāi)展新農(nóng)合補(bǔ)償工作，如未開(kāi)展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

（三）對(duì)我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記，并要求對(duì)每一位患者的提問(wèn)都要進(jìn)行耐心的回答，直至其滿意。

（四）對(duì)我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對(duì)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。

三、下一步工作計(jì)劃

（一）強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo)，提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導(dǎo)；二是要廣泛宣傳開(kāi)展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠，特別是要糾正對(duì)門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒(méi)病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；

（二）明確監(jiān)管主體，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及違規(guī)行為，要隨時(shí)制止和糾正

夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010.10.10