第一篇：xxx衛(wèi)生院放射科自查自糾工作報告

xxx衛(wèi)生院放射科自查自糾工作報告

xxx衛(wèi)生院位于xxxx，法人代表xxx，現(xiàn)有放射診療人員x人，并都參加了放射工作人員培訓，并取得《放射工作證》；放射科工作人員實行每兩年體檢一次，體檢均合格，并建立健康管理檔案。

防護設(shè)備：放射科現(xiàn)有鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、等。另：鉛門、鉛窗完好無損，各裝置能正常使用。

工作制度：放射科現(xiàn)有工作制度包括，1、崗位職責；

2、x射線運行安全操作規(guī)程；3x射線裝置維護與維修制度；

4、輻射工作人員健康管理制度；

5、輻射工作人員培訓計劃；

6、監(jiān)測方案；

7、輻射事故應(yīng)急預案，均已張貼上墻并正在逐步完善。

機房設(shè)備：現(xiàn)有X線設(shè)備x臺，分別是xxx型,在2014年度的放射防護檢測和性能檢測中各項指標均合格。

環(huán)境監(jiān)測情況：2014年底放射科外防護驗收監(jiān)測均已合格，已上報市環(huán)保局審批。

核與輻射安全許可證：證件到期資料已報肥東縣環(huán)保局初審通過，并于2014年底上報市環(huán)保局輻射處正在換發(fā)中。

個人計量信息：本院每個季度都將放射個人劑量計送達肥東疾控中心檢測，按季度進行個人計量約束管理，建立并長期保存?zhèn)€人計量檔案；每年及時向環(huán)保部門提交年度評估報告；5年內(nèi)未發(fā)生輻射安全事件和事故。

xxx衛(wèi)生院

二〇一五年七月三日

第二篇：衛(wèi)生院自查自糾工作報告

***********衛(wèi)生院

自查自糾工作報告

按照上級衛(wèi)生執(zhí)法部門的要求，并進一步提高我鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生執(zhí)法協(xié)管員按照《四川省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查管理標準>的通知》等法律法規(guī)要求，通過認真檢查，嚴格執(zhí)法，貫徹落實衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)情況開展執(zhí)法監(jiān)察，現(xiàn)將本單位自查自糾報告如下：

一．衛(wèi)生協(xié)管員要充分認識這項工作，對于治理商業(yè)賄賂，依法行政，依法糾風，切實維護廣大人民群眾切身利益的重要意義，加強衛(wèi)生技術(shù)人員學習法律法規(guī)知識，開展業(yè)務(wù)技能培訓，提高依法行醫(yī)意識和專業(yè)技術(shù)水平。

二、為減少和避免醫(yī)院感染和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，衛(wèi)生協(xié)管員應(yīng)嚴格按照院感的相關(guān)規(guī)定做好院內(nèi)感染的監(jiān)測或報告工作，加強診室、輸液室、病房等人員密集場所的環(huán)境消毒工作，消毒藥品以及器械無索證和發(fā)放記錄。

三、監(jiān)督檢查中，衛(wèi)生協(xié)管員未監(jiān)督放射工作人員進行建立健康檔案和體檢，科室內(nèi)放射管理制度沒上墻，放射機房內(nèi)放置了與放射工作無關(guān)的物品，工作人員未佩戴工作牌，化驗室人員和管理院感工作人員未無體檢報告。

四、個別門診醫(yī)生書寫病歷及門診登記不夠完整，無病情

診斷本和診斷證明書。

根據(jù)以上情況我院進行了認真總結(jié)、認真分析研究，隨即采取有力措施迅速加以整改，針對突出問題進行重點跟蹤督促整改，加強衛(wèi)生監(jiān)管工作，完成今年上級部門下達的目標工作任務(wù)。

2012年7月22日

第三篇：勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾工作報告

勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾工作報告

我院自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，在衛(wèi)生局領(lǐng)導的正確指引和鎮(zhèn)黨委大力支持下，認真學習上級的文件及各種規(guī)定，學習有關(guān)法律、法規(guī)，堅決貫徹執(zhí)行新農(nóng)合的各項方針、政策、路線，全院職工在醫(yī)院黨支部的正確領(lǐng)導下，全院職工共同努力中，我院新農(nóng)合各項工作穩(wěn)步推進、不斷完善并取得了明顯成效。我院新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策和規(guī)章制度方面總體情況較好,方便了參合農(nóng)民就醫(yī)和報銷提供了良好服務(wù),減輕了農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。但同時也不同程度地存在內(nèi)部管理不到位、執(zhí)行政策不堅決、醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范, 給基金安全帶來了隱患。為進一步加強我院新農(nóng)合各項工作在上一個新的臺階，保證我院新農(nóng)合制度健康運行，結(jié)合這次《關(guān)于在全市集中開展新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查的通知》的基礎(chǔ)上，從我院的實際情況出發(fā)，開展一次自查自糾工作，為2011年的工作打下堅實的基礎(chǔ)，特從以下幾個方面查找問題。

一，參合農(nóng)民在就醫(yī)時，醫(yī)護人員有時對參合信息審核不夠嚴格仔細。

二，在診治行為過程中，存在不合理用藥、大處方、抗生素的濫用。

三，在一體化的管理中，力度不夠，衛(wèi)生室人員有時不能夠現(xiàn)場錄入處方。

四，由于管理軟件或網(wǎng)絡(luò)信息出現(xiàn)故障，致使新農(nóng)合信息

不能按時錄入，導致新農(nóng)合工作非常被動。

五，由于微機硬件如打印機、貓經(jīng)常出現(xiàn)故障影響新農(nóng)合正常報銷。

為更好的規(guī)范新農(nóng)合各項工作，提高認識針對本單位存在的主要問題認真分析原因,對找出新農(nóng)合工作開展中的薄弱環(huán)節(jié),強化監(jiān)督管理,公開舉報電話,接受群眾投訴和監(jiān)督,查處涉及新農(nóng)合的違規(guī)行為,健全完善各項規(guī)章制度和監(jiān)督管理措施,促進我院新農(nóng)合工作進一步制度化、規(guī)范化,各有關(guān)部門要按照各自分工,各負其責,各司其職,突出工作重點, 充實監(jiān)管力量,改進監(jiān)管手段,創(chuàng)新監(jiān)管方法,不斷提高監(jiān)管能力和效率，要主動查找、堵塞管理中的漏洞,維護參合農(nóng)民的合法權(quán)益,把黨的惠農(nóng)政策真正落到實處。

勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010-12-4

第四篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫自查自糾工作報告

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院

計劃免疫自查自糾工作報告

接市局緊急通知，根據(jù)市疾病預防控制中心工作要求，對我院的疫苗流通和預防接種情況進行自查如下：

一、基本情況

1、人員配備:防疫專干一名，從事預防接種工作2人，都持有合格證上崗。

2、預防門診接種場所環(huán)境整潔規(guī)范，各種制度、職責、提示牌都適地上墻張貼。

3、各種硬件配齊全，資料整理歸檔有序。

二、疫苗及冷鏈運轉(zhuǎn)

1、疫苗需求有計劃，全部從市疾病控制中心購入、查無購入長春長生生物制品公司的低效價的百白破和狂犬疫苗。

2、疫苗儲存和運輸溫度記錄齊全，冰箱無疫苗外的物品。

3、疫苗出入庫有登記，帳苗相符。信息化系統(tǒng)進行出入庫登記日消耗統(tǒng)計不完整。

三、預防接種服務(wù)

1、工作人員按規(guī)范開展預防接種，嚴格執(zhí)行疫苗和接種信息同意告知制度。

2、二類疫苗與一類疫苗沖突時優(yōu)先接種一類疫苗。

3、接種信息未準時錄入或不完整。

四、入托入學查驗預防接種工作

1、有對轄區(qū)各學校和幼兒園查驗接種免疫和發(fā)放查驗證明。

以上自查情況，我院將在下一步認真總結(jié)，查找根源進一步完善，爭取把我鎮(zhèn)的計劃免疫工作再上臺階。

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年7月26日

第五篇：衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報告

最新衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報告

簽定日期：

****年**月**日

衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報 告

本的醫(yī)保工作在醫(yī)保部門的監(jiān)督指導下，在上級部門的關(guān)心支持下，我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求。經(jīng)過全院工作人員的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道。未出現(xiàn)借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了醫(yī)?；鸬陌踩\行。

行醫(yī)過程中，我院一直嚴格按照《醫(yī)療保險定點機構(gòu)服務(wù)合同書》的要求，健全和完善了醫(yī)保運行機制，使我院醫(yī)保工作健康、穩(wěn)定發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，完成了本參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，為使醫(yī)保工作能更進一步，我們?nèi)郝毠ね膮f(xié)力，對醫(yī)保工作進行了全面自檢自查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)匯報如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識 首先，我院成立了由曉李飛刀院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目

標任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理 為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制 定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理 結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員

進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證 一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

五、系統(tǒng)的維護及管理 信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報 告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保****網(wǎng)的服務(wù)定時實施查 du 殺 du。定期積極組織醫(yī)

務(wù)人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

(一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施 今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施：

(一)加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

(二)落實責任制，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

(四)促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。