第一篇：洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年工作總結

2011年賓陽縣洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

工作總結

2011年，我院在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局的關心指導下, 認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，使我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將我院2011年工作開展情況匯報如下：

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫(yī)改工作。自2011年4月27日以來，賓陽縣衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫(yī)改關乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于2011年4月28日在本院會議室召開了“賓陽縣洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年醫(yī)改工作動員大會”，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫(yī)改政策和文件精神，我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心，醫(yī)改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現(xiàn)，我院全體班子成員認真研讀相關“醫(yī)改”配套文件，領會并把握“醫(yī)改”方向，認清并緊跟 “醫(yī)改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領導小組和醫(yī)改崗位設臵領導小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版1版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫(yī)改”政策。3、2011年5月23日召開全院職工會議，組織學習“醫(yī)改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策。

（三）核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月28日至29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區(qū)藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工31人，現(xiàn)有在編人員有18人，符合競聘上崗的編外專業(yè)技術人員有4人。

（五）、設臵擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業(yè)技術人員崗位編制21個，工勤技能崗位編制3個，擬定本單位崗位設臵方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。截止2011年10月30日我院競聘上崗工作已完成，原在編人員18人、符合競聘上崗的編外專業(yè)技術人員4人都已成功競聘。競聘工作后缺崗2個，分別為護士十三級和婦產科醫(yī)師十三級?，F(xiàn)已由甘棠中心衛(wèi)生院聘來護士1人，仍缺崗1個。

（六）、制定績效工資考核方案、工作人員考核辦法，兌現(xiàn)績效工資

制定符合我院實際的績效工資分配方案、工作人員績效考核辦法是保證績效工資合理分配、保證工作人員積極性、保障和諧穩(wěn)定的前提。我院在2011年10月26召開了“洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核暨績效工資分配辦法工作會議”，與會人員有院領導、科室領導及職工代表，會議一致通過了《賓陽縣洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資分配方案》、《賓陽縣洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員績效考核辦法》并已上報賓陽縣衛(wèi)生局備案，受聘職工績效工資已全部兌現(xiàn)。

二、開展醫(yī)療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據實際及時調整了醫(yī)療質量、護理質量、病案質量、感染控制、藥事等5個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫(yī)療服務質量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務質量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質量監(jiān)控。強調對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監(jiān)控：首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。

一是加強醫(yī)務人員素質培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務禮儀競賽活動，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫(yī)務人員的責任意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫(yī)療服務質量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務質量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質的專業(yè)技術人才，較好地開展了各項新業(yè)務、新技術，從而保證了醫(yī)療服務質量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規(guī)范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質高效的服務，密切了醫(yī)患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。

三、公共衛(wèi)生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務項目，把醫(yī)改的重點任務落到實處。

（一）為轄區(qū)內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年10月30日，共建立了24330份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達61.7%，健康檔案合格率達到了97 %。其中普通人群16970份，老年人4500份，高血壓病1150份，糖尿病390份，兒童469份，孕產婦845份，重性精神病6份，15歲以下兒童乙肝疫苗接種575人。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座 今年來至今共開展了健康教育講座8次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 1700人，發(fā)放健康教育宣傳資料 21200份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動2次，受益群眾 500人，發(fā)放健康教育宣傳資料2000份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設臵了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年10月30日出版健康教育宣傳欄2期8版，各村出版墻報2期72版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發(fā)放由賓陽縣衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓3次，努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現(xiàn)場將督導結果反饋給村醫(yī)務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

四、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務人員的合法權益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育，不斷增強醫(yī)務人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發(fā)生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領導班子議事規(guī)則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經領導班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設和發(fā)展的意見，實現(xiàn)決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執(zhí)行中央和自治區(qū)關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關管理監(jiān)督制度，規(guī)范權力行使程序，規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3．建立健全規(guī)范管理制度。嚴格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。

4．加強制度執(zhí)行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監(jiān)督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執(zhí)行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。5．全面實行院務公開制度。院務公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內 “兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照；②醫(yī)務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；③醫(yī)務人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務項目的價格和收費標準；⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續(xù)，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項；②衛(wèi)生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業(yè)務收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務分配情況；⑤基本建設項目的實施情況；⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構的管理規(guī)定，依法行醫(yī)、規(guī)范管理；②嚴格執(zhí)行新農合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規(guī)定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。

（三）進一步加強新農合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴格遵守新農合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區(qū)合管辦要加強對新農合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務行為是否規(guī)范、農民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

五、優(yōu)質護理

“優(yōu)質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫(yī)院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創(chuàng)優(yōu)工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫(yī)院整體服務水平的提高。

我院制定了 “優(yōu)質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范病房”、“優(yōu)質護理服務先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作，統(tǒng)一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對醫(yī)療服務的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫(yī)療安全，切實轉變“重專業(yè)、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規(guī)范化、精細化的發(fā)展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發(fā)護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。

2、加強業(yè)務培訓，制定《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業(yè)務水平和自身素質；建立?？谱o理技能培養(yǎng)計劃和管理制度；有計劃選派護士長、資深護士到上級醫(yī)院進修、學習，提高護士素質和專業(yè)技能。實現(xiàn)病房管理、護理服務規(guī)范化。

六、創(chuàng)建無煙醫(yī)院

根據上級部署及醫(yī)院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫(yī)務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設臵明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫(yī)院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

七、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長何杰任組長，副院長梁峰任副組長，楊群萍、吳鳳光、張啟新、楊少平、陶頌、王麗英等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規(guī)，廣泛開展宣傳

醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發(fā)展的重要性，提高全民計劃生育意識，統(tǒng)一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執(zhí)法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫(yī)院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫(yī)院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫(yī)院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協(xié)議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫(yī)院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫(yī)院婦產科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發(fā)生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。

八、強化安全，創(chuàng)平安醫(yī)院

一是落實安全責任制，明確各級安全責任體系。二是完善醫(yī)院各項應急預案，做到分工明確、責任到人，流程合理、便捷高效。三是重點加強提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預警機制，前期處理機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，不發(fā)生集體上訪事件。四是重點落實重點部位的防范措施。重點檢查配電房、垃圾焚燒爐、藥庫藥房等安全措施落實情況、管理到位情況，門衛(wèi)、值班、宿舍、重點科室防盜報警設備安裝率達100%，確保消防設施完備有效。

洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年11月21日

第二篇：洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011安全生產自查報告專題

洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011安全生產自查報告

為全面貫徹落實賓陽縣衛(wèi)生局、賓陽縣安全生產委員會辦公室《關于做好2011年元旦春節(jié)期間安全生產工作的通知》精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、2010年12月29日-2011年1月5日我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負

責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

三、結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各社區(qū)服務站負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。

洋橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年1月6日

第三篇：洋泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作匯報

洋泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作匯報

洋泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院----楊衛(wèi)春（2009年12月18日）

尊敬的各位領導、各位代表，你們好!

請允許我代表洋泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院委會及全體員工，感謝各位領導、各位代表對我院工作的支持和關心。我向各位代表匯報我院一年來的工作情況，供評議時參考。

一、基本情況

洋泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于一九五二年，在各級黨委政府的正確領導和大力支持下，經過近半個世紀的建設和發(fā)展，現(xiàn)已成為常寧市較大規(guī)模和較高水平的中心衛(wèi)生院。本院設有內、外、婦、兒、中醫(yī)、化驗，X光、手術、心電圖、B超、理療、預防接種等12個科室。擔負著全鎮(zhèn)6萬多人民群眾的急救、醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、計劃生育技術指導等任務。同時承擔著周邊多處鄉(xiāng)鎮(zhèn)近10萬群眾的外科、婦產科手術及各種急危重病人的會診及接診業(yè)務。97年被衛(wèi)生部審定為一級甲等醫(yī)院，98年被省衛(wèi)生廳評定為愛嬰醫(yī)院，2004年被定為中心衛(wèi)生院重點建設單位。是衛(wèi)生部指定的新型農村合作醫(yī)療定點機構，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點機構。

我院現(xiàn)有在職員工83人，主治醫(yī)師8人，護師8人，醫(yī)師11人，其他師級專業(yè)人員49人。專業(yè)技術上崗人員絕大部分是正式院校畢業(yè)，并在衡陽市、縣醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習，具有較高的專業(yè)技術水平，內科對常見病、多發(fā)病、各種疑難雜病的診斷與處理具有較高水平；特別是外科、婦產科手術，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中更是首屈一指。

醫(yī)療設備有300mAX光機1臺，B超2臺，心電圖機1臺，新生兒暖箱1臺，多功能手術床2臺，電子顯微鏡2臺，半自動生化分析儀1臺，心電監(jiān)護儀1臺。基本能夠滿足我鎮(zhèn)人民群眾的就醫(yī)檢查需求。

二、工作匯報

1.農村合作醫(yī)療執(zhí)行情況：

2008年洋泉鎮(zhèn)共有47154位居民參加新型農村合作醫(yī)療，占全鎮(zhèn)農業(yè)人口的83 %（含天堂山辦事處5778人）。2008年8月---2009年8月全鎮(zhèn)有2866位參合農民因病住院治療，共產生醫(yī)療費用8938373元，其中合作醫(yī)療補償內費用7203589.5元，實際補償金額3080237元，實際補償率為42.8%。

2.今年我院著重加強了行風建設工作，積極開展醫(yī)院管理年活動，力爭創(chuàng)建優(yōu)秀中心衛(wèi)生院。以“三個代表”重要思想為指導，以“服務人民，奉獻社會”為宗旨，以文明行醫(yī)，優(yōu)質服務為核心，以讓群眾滿意在醫(yī)院為主題，在全院形成“奉獻愛心，服務至上，質量第一，爭創(chuàng)一流”的行業(yè)新風尚。在服務中做到語言文明，禮貌待人，遵章守紀，愛崗敬業(yè)，立足于規(guī)范服務，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生工作標準和職業(yè)道德規(guī)范。建立行風建設保障機制，認真學習《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法》、《廉潔行醫(yī)制度》等。強化教育，營造行風建設的良好氛圍，重視全程與環(huán)節(jié)的服務質量，改善服務態(tài)度，構建和諧的醫(yī)患關系。

3.簡化就診流程，方便群眾就醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療收費行為，大幅度降低了各種醫(yī)療收費。今年年初藥品再次降價20%，約一半的醫(yī)療收費

不到標準的50%，特別是手術費很多不到標準的40%。使我們全鎮(zhèn)本來不富的人民群眾，在醫(yī)院里真正能夠看得起病，治得起病。

醫(yī)院對外公開收費項目、收費標準，公布“新農合”用藥目錄和藥品價格，做到使人民群眾 “放心買藥、明白消費”。

今年以來，我院共接診病人27592人次，收住院病人1183人次，完成各類手術300余例，醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故發(fā)生率為0。促進我鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作穩(wěn)定向前發(fā)展。

4.醫(yī)院于2009年元月成立新的領導班子以來，特別注意班子的團結協(xié)作精神，以及班子的作風建設和廉政建設。新的領導班子精誠團結、攜手共進，使醫(yī)院的業(yè)務收入從2008年元月---11月的103.86萬元躍增到2009年元月---11月的214.38萬元，同比增長96.7%。同時，院領導班子成員更注重作風建設和廉政建設。提倡艱苦樸素，反對奢侈浪費；做到克己奉公，不以權謀私。在平時的工作中，以身作則，不推諉、不拖拉，為群眾辦實事、辦好事。

5.為人民群眾辦實事決不能是一句空話，一句口號。

(1)2009年4月，我院組織專人為全鎮(zhèn)的“參合農民”開展健康檢查活動。經過我院的細心安排，活動秩序井然，實際效果明顯，受到了大多數群眾的一致好評。

(2)考慮到門診病人在醫(yī)院輸液“夏天蚊子咬、冬天無火烤”的實際困難，我院改建了門診輸液室，并且安裝了空調、有線電視，讓病人有了一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

另外，我院還安裝了24小時值班電話，方便老百姓咨詢和回訪，并且建立了病人回訪機制，及時掌握病人出院后的健康狀況和保健指導，解決了病人的后顧之憂。

三、工作不足及整改措施

1.加強新型農村合作醫(yī)療管理（張興平同志負責）（1）嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理制度，嚴肅查處違反新型農村合作醫(yī)療管理制度的行為；

（2）落實住院審批制度：所有新農合住院病人由合管辦專審員張美華同志審核批準后方能辦理住院，否則不能給予兌付；

（3）完善出院兌付管理制度：住院病人出院兌付除仔細查對有效證件外，需堅持住院人本人到場參與兌付的原則；對住院 病人確有困難不能到場的，兌付管理人員要親自核實后方能兌付。杜絕虛報冒領的情況發(fā)生。

2.加強醫(yī)德醫(yī)風教育（鄧逸清同志負責）

開展“愛崗敬業(yè)標兵”評比活動，以規(guī)范服務，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生工作標準和職業(yè)道德規(guī)范為評比標準，營造行風建設的良好氛圍，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風榜樣，促進醫(yī)德醫(yī)風教育的開展。

3.規(guī)范疾病預防保健工作（賀斌同志負責）

（1）大力宣傳疾病預防保健知識，提高老百姓健康意識。積極宣傳臨床各種預苗的作用和用途，尤其要加強對免費類預苗的宣傳工作，提高適齡兒童的認知率和接種率；

（2）利用公示牌、宣傳冊向社會公開收費類疫苗的價格及其作用、用途；建立接種兒童健康檔案，詳細記錄每次接種細節(jié)，并出具收費憑證，防止亂收費的現(xiàn)象存在；

（3）加強防保組財務管理，建立防保組財務專用賬戶，實行收支兩條線管理，使防保組財務管理制度化、規(guī)范化。

四.保障措施

1.為進一步深化對人大評議工作重要性和必要性的認識，廣泛動員全院積極參與，自覺落實整改。由楊衛(wèi)春同志 “負總責、把總關”，各分管領導具體負責分管工作的整改落實，統(tǒng)籌安排，有序推進。

2.整改工作堅持高標準嚴要求，杜絕形式主義和弄虛作假。要按照職責分工和整改重點，確保事事有落實、件件有改進。結合實際情況，循序漸進，分步實施，務求實效。

3.在解決具體問題的同時，認真總結經驗教訓，及時修改完善現(xiàn)行的管理辦法和規(guī)章制度，健全各項制度的修訂更新機制、貫徹執(zhí)行機制和監(jiān)察督促機制，努力將整改成果轉化為長效管理機制。

第四篇：桂洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院概況報告2011

桂洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院概況報告

2011近年來，隨著經濟社會的快速發(fā)展，人民群眾的健康意識逐步提高，永春縣委、縣政府從維護百姓切身利益入手，在解決群眾“看病難、看病貴”等方面做了大量工作，取得了一定成效。但桂洋鎮(zhèn)地處偏遠山區(qū)，各類醫(yī)療機構的發(fā)展基礎相對薄弱，特別是長期以來，由于體制、機制、資金、管理等因素的影響，鎮(zhèn)群眾“看病難、看病貴”等問題一直未得到徹底有效解決?，F(xiàn)將我鎮(zhèn)衛(wèi)生體系做下簡要匯報：

一、醫(yī)院概況：

全院現(xiàn)有在職職工8人，其中臨床副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師4人、護士2人、中級工1人，聘請臨時工人員6人。

醫(yī)院有一個住院部和一個門診部。住院部設有10張病床。門診開設了內科、兒科、外科、婦產科、心電圖、B超，放射科（人體各部位攝片、胸腹透視、食道吞鋇、鋇餐等），檢驗科，公共衛(wèi)生科（兒童計劃免疫、傳染病管理、學校衛(wèi)生、社會衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和衛(wèi)生執(zhí)法等），骨傷科，理療科，體外碎石科等醫(yī)療業(yè)務，近年來，我院為了方便群眾就醫(yī)，不斷加強內部管理，增強服務意識，改善就醫(yī)環(huán)境，增強辦院條件，加強人才的引進和培養(yǎng)，添置必要的儀器設備。業(yè)務范圍，業(yè)務規(guī)模，服務質量均有較大幅度提高，常規(guī)開展各種常見病的檢查與診治，危重病人急救治療、孕產婦保健、接生等。手術開皮膚淺表良性腫瘤、正常分娩、人工流產等計劃生育各項手術及微波治療手術。

二、醫(yī)療機構、人員編制情況

（一）人員編制情況

桂洋鎮(zhèn)人口一萬四千左右，8個行政村，全鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生所6所；我院為差額撥款事業(yè)單位；院核定編制19名，實有在編人員8人，空編11名，其中因人員結構不盡合理及業(yè)務開展的需要，欠缺專業(yè)技術人員化驗室、婦科、藥劑，X光、公共衛(wèi)生等人員?，F(xiàn)全鎮(zhèn)有3個行政村沒有設立村衛(wèi)生所(桂洋村超篇2個衛(wèi)生所)。

（二）人員結構情況

全院在編人員中：大專以上文化程度的人員3人，占總人數的37.5%，中專以下文化程度的人員5人，占總人數的62.5%。專業(yè)醫(yī)技人員0人，（在讀大專3人，在讀本科1人），從現(xiàn)有人員構成看，專業(yè)醫(yī)技人員所占比例不能適應當前醫(yī)療業(yè)務開展的需要。

（三）床位核定及使用情況

我院核定床位數18張，現(xiàn)有床位數15張。我院近三年的床位周轉率平均為24.7%；床位使用率平均為88.7%；

三、衛(wèi)生院業(yè)務用房和設備設施情況。衛(wèi)生院業(yè)務用房共570平方米，其中：危房400平方米。需改造業(yè)務用房的衛(wèi)生院的門診大樓，改造面積為400平方米；需新建業(yè)務用房的衛(wèi)生院醫(yī)技病房大樓，面積為約500平方米。

現(xiàn)有醫(yī)療專用設備：500maX光機1臺，黑白B超1臺，心電圖機1臺，尿液分析儀1臺，自動生化分析儀1臺，血細胞分析儀1臺，微波治療儀1臺，電子陰道鏡，超聲波碎石機，理療科儀器等先進設備。

四、存在問題

（一）衛(wèi)生技術人員缺額大?，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)資格的僅3人，占總編制的21.5%，我院人員缺額大的主要原因是招聘實用人才難，吸引力不強。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不利因素，一是在山區(qū)工作的環(huán)境較差，二是收入較低，三是醫(yī)療技術水平難于提高。我院連續(xù)2年找不到衛(wèi)生人員?？梢哉f醫(yī)療技術人才缺乏已成為我院發(fā)展的瓶頸。

（二）醫(yī)療工作壓力大、醫(yī)療業(yè)務性質存在風險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著診療水平有限，急救設備設施簡陋、操作不規(guī)范等因素，稍有疏忽，就可能出現(xiàn)醫(yī)療事故。只要一出醫(yī)療問題，醫(yī)療業(yè)務難以想象。

（三）公共衛(wèi)生投入不足。我院承擔全鎮(zhèn)廣大百姓的預防保健，完全屬于公益性質，在開展預防保健這項工作時，需要投入大量的人力、物力，就我院業(yè)務難以承擔。

（四）病房病床等業(yè)務用房存在嚴重不足。隨著新農合等惠農政策的推出、群眾健康意識的提高，我院醫(yī)技科室的設立，就醫(yī)人數的提高，我院現(xiàn)狀難以承擔。

五、建議

（一）逐步配強配齊衛(wèi)生技術人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”。每年通過向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術人員。建立健全人才吸引機制。實行優(yōu)惠政策，吸引?？埔陨袭厴I(yè)生到我院工作。創(chuàng)造良好條件，使醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財政投入力度，逐步改造院業(yè)務用房、增加住院病房及病床數，逐步購置、更新設備設施（現(xiàn)急需500MAX光機1臺及醫(yī)技病房大樓一座）。

（三）逐步推進鎮(zhèn)衛(wèi)生體系。根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按各行政村配置1個衛(wèi)生所。加強衛(wèi)生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據服務人口、工作項目等因素，合理核定我衛(wèi)生院編制（按要求1千人口1.5個衛(wèi)生人員，我院該核編衛(wèi)生技術人員21人次）。

（四）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設

一是加強公共衛(wèi)生服務能力建設。按照國家確定的農村公共衛(wèi)生基本項目，衛(wèi)生院設置防保機構，配置專門人員，承擔區(qū)域內公共衛(wèi)生工作。加強基本醫(yī)療服務能力建設。規(guī)范衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務項目和診療行為，為農民提供能為常見病、多發(fā)病、地方病等診治服務。

（五）完善衛(wèi)生院人員繼續(xù)教育制度，加強業(yè)務知識和技能培訓。建議行政村超篇衛(wèi)生所支援缺篇的行政村。

為貫徹落實黨的衛(wèi)生工作方針，堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的方向，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，愿全社會都關心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，尊重醫(yī)學科學，共建健康和諧的醫(yī)患關系，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會建設協(xié)調發(fā)展。

桂洋衛(wèi)生院

二○○一一年一一月

第五篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終工作總結

鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終工作總結范文

鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終工作總結范文

過去的一年，在衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委政府的正確領導下，我院堅持以鄧小平理論和xxxx重要思想為指導，以愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作的主人翁精神，堅持深化改革、科技興院、穩(wěn)定發(fā)展的基本方針。以創(chuàng)建省中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院為平臺，結合中期評估專家組指導意見，圍繞醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、管理效益這個主題，全院干部職工積極開展以人為本，以病人為中心活動，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標和各項任務，兩個文明建設取得了一定的成績。全年工作情況總結如下：

一、以xxxx的重要思想為指導，推動醫(yī)院各項工作

一年來，院領導深刻認識到要保持醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展，就必須以xxxx重要思想為指導，認真落實科學發(fā)展觀。為此，我們堅持學習xxxx重要思想，開展行風評議會，召開院職工會多種形式進行學習。讓全院干部職工感受到醫(yī)院實踐xxxx就是要牢固樹立一切為了病人的宗旨，全心全意為病人服務，推動醫(yī)院各項工作的順利開展。

二、堅持誠信立院，保護病人利益

醫(yī)院把誠信服務，透明醫(yī)療做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育;三是開展一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

三、狠抓醫(yī)療質量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展

醫(yī)院通過推行一級甲等醫(yī)院標準，按照病患至上的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹以人為本的管理與服務理念，堅持醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事、所有缺陷都是可以避免的等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

1、進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

2、進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

3、醫(yī)院完善了醫(yī)療質量管理負責制，頻繁對醫(yī)療護理質量進行抽查;堅持院長質量查房、院領導總值班、護士長夜班、醫(yī)療缺陷告示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度.。.4、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

5、醫(yī)院緊抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。

6、強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。

7、加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫(yī)療區(qū)查房情況及門診首診負責制執(zhí)行情況。

8、醫(yī)院堅持以人為本的管理理念，XX年增加了對一線醫(yī)護人員的獎金傾斜，較好地調動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。上述一系列質量管理措施，使質量效益這一管理概念轉變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質量上，取得了較好的成績。

9、多方籌資改善就醫(yī)環(huán)境，多種形式樹立醫(yī)院形象今年以來，我院多方籌資60萬元，投資42萬元購置了彩色多普勒等設備，投資為每個病房安裝了彩色電視機和空調，提高了診療水平也極大的改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。改建了消毒供應室及口腔科門診，大大降低了院內感染的風險。

四、不斷強化社區(qū)衛(wèi)生工作

隨著衛(wèi)生院功能轉變，我院已全面實施農村公共衛(wèi)生工作，啟動了面向農民的十二項公共衛(wèi)生工作，并且把社區(qū)衛(wèi)生工作列入了重要的議事日程。按各級政府的要求，以農民健康工程為已任，認真開展社區(qū)衛(wèi)生服務。推行社區(qū)責任醫(yī)生制度，以行政村為單位成立了社區(qū)衛(wèi)生服務小組，采取組長負責制，認真履行三大類十二項農村公共衛(wèi)生工作任務。責任醫(yī)生分村進行了全年的上門訪視工作，對糖尿病、高血壓等常見病、多發(fā)病進行了分級管理，并進行了有效的健康干預。按要求建立農民健康檔案，建檔率達100，所有體檢內容、訪視內容、重點疾病均能在健康檔案中反映出來，使健康檔案成為真正的活檔案，并對老年人和困難群體進行了定期服務和跟蹤服務，動態(tài)管理等。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務站的一體化管理，統(tǒng)一服務站藥品的進購調撥程序及日常管理，完成了鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動合同的簽訂，解決了后顧之憂。已完成了對轄區(qū)內參合農民的第一輪免費體檢工作，共出動醫(yī)務人員__人次，歷時__天共體檢__人次，加上體檢的__人次，共計__人次，體檢率達__。在縣衛(wèi)生局工作考核中得到了充分肯定。

五、醫(yī)療業(yè)務工作：

按要求認真完成醫(yī)療業(yè)務工作，有門診病人和住院病人登記本，項目齊全，傳染病及時登記，及時上報。嚴格執(zhí)行值班、交接班制度，認真書寫交班報告。建立病歷自查評分制度，住院病人病歷書寫達__，合格病歷達__。建立處方自查評分制度，門診處方書合格率達__。完成年門診__人次，住院__例，出院病人治愈好轉率__%，危急重癥搶救成功率達__，急救物品、藥品齊全，完好率__。完善手術室、治療室、注射室、換藥室、產房、消毒供應室的規(guī)范管理。無菌注射執(zhí)行率__。加強器械設備管理，器械設備完好率__，使用率__。積極開展中醫(yī)中藥診療工作，結合__市創(chuàng)建全國農村中以工作先進市活動，加強中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)內科建設，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

六、財務收支工作

XX年110月，實現(xiàn)業(yè)務總收入__元(其中：財政補助__元，醫(yī)療收入__元，藥品收入__元，其他收入__元)?？傊С鯻_元(其中：醫(yī)療支出__元，藥品支出__元，財政專項支出__元，其他支出__元)。收支結余__元。其余各項質量、效率指標也較好地完成。

七、防疫工作

計劃免疫帳制健全，完成年內計劃免疫，建卡率__，五苗基礎免疫率達__，乙肝接種率__，卡介苗__，百白破__，脊髓灰質炎__，麻疹__，卡證相符率達__，卡痕率__。結核病人管理__人，防瘧管理工作完成__。傳染病報告率、及時準確率達__，上報傳染病__例(其中.....)。完成發(fā)熱病人血檢任務__人，完成鼠疫、霍亂監(jiān)測工作，做好結核病的轉診和管理督導工作。完成艾滋病高危人群篩查任務，年內完成hiv血清樣本檢測和采集__人。及時發(fā)現(xiàn)并上報了鎮(zhèn)中心小學及幼兒園群體性發(fā)熱事件，積極配合縣疾控中心及上級專家組做好隔離治療及疫源地消毒工作。

八、婦幼工作

積極做好兒童保健工作，06歲兒童保健覆蓋率達__，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達__以上。孕產婦保健覆蓋率__、建卡率達__。孕產婦系統(tǒng)管理率達__以上。高危孕產婦管理率達__，孕產婦住院分娩達__，新法接生率達__。

四、抓繼續(xù)醫(yī)學教育，重視人才梯隊建設

努力開創(chuàng)業(yè)務工作新局面，人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質量的高低取決于技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創(chuàng)造能力的技術人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應快速發(fā)展的醫(yī)療科學水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把