第一篇：愛嬰醫(yī)院復核工作情況匯報 Microsoft Word 文檔

東營xxxxxx醫(yī)院關(guān)于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作情

況匯報

尊敬的各位領(lǐng)導、各位專家：

下午好！歡迎大家在百忙之中來我院檢查指導工作，感謝各位多年來對我院工作的支持和幫助。在此我代表博愛醫(yī)院全體員工向在座各位領(lǐng)導、各位專家，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

東營xxxxxx醫(yī)院是一家非營利性?？漆t(yī)療機構(gòu),設(shè)置床位60張。是東營市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點單位。醫(yī)院診療科目為：預防保健、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學影像科（超聲診斷專業(yè)、心電圖診斷專業(yè)、放射科）、檢驗科、藥房（中、西藥）。現(xiàn)有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師37人（主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師16人）、執(zhí)業(yè)護士（師）59人、藥師2人、檢驗師3人，行政人員12人、后勤人員7人。醫(yī)院擁有醫(yī)用X射線診斷機、乳腺鉬靶X射線診斷機、上海麥迪遜超聲診斷儀、日本東芝四維超聲診斷機、12導聯(lián)全自動心電圖機、全自動生化分析儀、血球計數(shù)儀、尿液分析儀、奧林巴斯顯微鏡、德國蛇牌宮、腹腔鏡等各種大型醫(yī)療設(shè)備。

自建院來一直按照“愛嬰醫(yī)院”建設(shè)的相關(guān)標準和要求開展工作。今年7月29日接到區(qū)衛(wèi)計委轉(zhuǎn)發(fā)的東衛(wèi)基婦字【2014】30號《關(guān)于開展全市愛嬰醫(yī)院管理評估復核工作的通知》后，我院領(lǐng)導高度重視，召開專題會議積極部署創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作，領(lǐng)會精神，提高認識，統(tǒng)一思想，按照《愛嬰醫(yī)院評估標準（2014）版》逐條自評，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展愛嬰醫(yī)院工作情況報告如下：

一、制定了保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。

醫(yī)院成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組，由醫(yī)務(wù)科牽頭組織，由院長xx同志任組長，以醫(yī)務(wù)科、護理部、產(chǎn)科、兒科、感染科等主任為成員，并制定了工作職責；同時也成立了愛嬰醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)導小組，由院長xx同志任組長，以產(chǎn)科、新兒科、護理部、產(chǎn)房等科室主任、護士長為成員，加強技術(shù)指導，職責分工明確。醫(yī)院堅持按愛嬰醫(yī)院要求管理，每年對愛嬰醫(yī)院工作都有計劃、有總結(jié)，平時加強督導檢查，提出改進措施并有相關(guān)記錄。醫(yī)院制定了與《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》、《國際母乳代用品管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》相一致的規(guī)章制度，并將這些制度以彩頁的形式下發(fā)到各臨床科室，做到人手一冊，熟練掌握，并能指導產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房展示“母乳喂養(yǎng)的相關(guān)規(guī)定”。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料、及代銷母乳代用品行為；禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者在我院提供健康教育及宣傳材料；更無醫(yī)護人員向產(chǎn)婦推薦母乳代用品。將住院患者的母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確責任。

二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓。

醫(yī)院通過現(xiàn)場講解、宣傳彩頁和多媒體視頻等形式，對全院醫(yī)護人員及行政、后勤人員進行母乳喂養(yǎng)政策和知識培訓。對新入職人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗；制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責；定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識復訓，每年2次，每次3小時以上。產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，每周一次；95%的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答90%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題。

三、通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的好處和方法。醫(yī)院通過門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種途徑，以醫(yī)生講解和播放視頻等不同形式向孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能的宣教，使孕產(chǎn)婦接受宣教率達100%。主要宣教知識點：1母乳喂養(yǎng)的好處；2什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性；3 分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性；4 24小時母嬰同室的重要性；5產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢；6按需哺乳的重要性；7如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；8特殊情況如艾滋病、梅毒、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)；9產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。為了促進成功母乳喂養(yǎng)，我院有專業(yè)的催乳師，催乳師通過其嫻熟的專業(yè)手法1-2次就能使產(chǎn)婦正常泌乳。對效果不明顯的由我院中醫(yī)師通過中藥調(diào)理或以藥膳的形式，根據(jù)產(chǎn)婦不同的情況加以治療，都能使新生兒吃到健康的母乳。

四、促進自然分娩，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。

實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，并注意新生兒保暖，告知產(chǎn)婦和新生兒要有目光交流，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。加大宣傳，提倡自然分娩，嚴格把握手術(shù)指征，嚴格按照降低剖宮產(chǎn)率制度和措施執(zhí)行。

五、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

通過對產(chǎn)科兒科醫(yī)護人員的培訓，是他們都具備指導哺乳的能力，教會產(chǎn)婦正確的哺乳技能，如哺乳體位，新生兒含接姿勢。以及母嬰分離的產(chǎn)婦掌握保持泌乳的知識和擠奶方法，每3小時擠一次奶，每次持續(xù)擠奶20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。

除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。每天醫(yī)生護士查房時為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導。有醫(yī)學指征的新生兒，需要添加配方奶時，有遵循醫(yī)囑，混合喂養(yǎng)可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。所用奶粉由新生兒親屬從院外零售渠道購買，我院未提供奶粉給新生兒，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。

七、實行24小時母嬰同室。

除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應24小時在一起，母嬰同室，無嬰兒室。每天的新生兒洗浴和治療不超過1小時。醫(yī)院配有專業(yè)的新生兒大夫，可以及時發(fā)現(xiàn)新生兒疾病的早期癥狀，及時干預治療，病情嚴重者轉(zhuǎn)院。

八、鼓勵按需哺乳。

加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳，喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制。實行責任責任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；

九、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

加強宣教，首先讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，對乳頭條件不好的產(chǎn)婦提供指導幫助建立信心和困難，對有醫(yī)學指征的需要加奶的新生兒，使用小杯、小勺、小碗或乳旁加奶。

十、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。為了保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，降低嬰兒發(fā)病率和病死率，提高母乳喂養(yǎng)率，每個病人都填寫《xxx免疫、產(chǎn)后訪視卡》，將產(chǎn)婦信息交到當?shù)啬溉槲桂B(yǎng)支持組織，認真落實母乳喂養(yǎng)支持工作。具體情況是：

1、認真組織科室工作人員定期復訓，認真落實母乳喂養(yǎng)政策和母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，不斷更新母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識，提高母乳喂養(yǎng)宣教和服務(wù)能力。

2、孕產(chǎn)婦保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時，進行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。

3、積極開展預防艾滋病、梅毒等母嬰疾病的傳播工作，在分娩前、后及時采取干預措施，降低母嬰疾病的傳播。

4、醫(yī)院的產(chǎn)科門診同時也是母乳喂養(yǎng)咨詢門診，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢電話，負責現(xiàn)場或電話在線咨詢母乳喂養(yǎng)工作。

5、產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院前，應告知產(chǎn)婦出院后可撥打本院母乳喂養(yǎng)熱線（xxxxxx），告知產(chǎn)婦出院后將孕產(chǎn)婦保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的保健組織（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/衛(wèi)生所婦幼保健人員）。

總之，通過醫(yī)院積極開展愛嬰工作，持續(xù)營造愛嬰氛圍，提高了我院產(chǎn)科、兒科的服務(wù)質(zhì)量，也提高了醫(yī)院的整體服務(wù)水平，更進一步增強了我們博愛醫(yī)院對社會的影響力，使我們醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。同時也存在一些不足，如純母乳喂養(yǎng)的理念還宣傳不到位；一些個別認為人工喂養(yǎng)好于母乳喂養(yǎng)的錯誤觀念還不能100%糾正；產(chǎn)婦人為因素選擇剖宮產(chǎn)問題等等，需要我們在以后的工作中進一步將愛嬰醫(yī)院工作做到制度化、規(guī)范化、長期化，使愛嬰醫(yī)院管理水平、管理質(zhì)量不斷提高。

謝謝大家！

東營xxx產(chǎn)科醫(yī)院

2014-9-11

第二篇：愛嬰醫(yī)院復核工作匯報

***人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院 復核迎檢工作匯報

2014年12月19日

各位領(lǐng)導、各位專家：

下午好！

首先對各位領(lǐng)導、各位專家蒞臨我院檢查指導愛嬰工作表示熱烈的歡迎。并借此機會對各位領(lǐng)導、專家長期以來對我院工作的指導和幫助致以崇高的敬意和衷心的感謝！以下從兩個方面匯報。

一、基本情況

我院是一所綜合性“二級甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有建筑面積平方米，住院部分為6個病區(qū)，有門診和醫(yī)技科室24個，行政管理科室 12 個；開放床位張，醫(yī)院現(xiàn)有員工人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員人，2014年門診量約萬人次，出院患者約萬人次，平均住院日天，今年預計收入億元。

為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療服務(wù)水平,醫(yī)院不斷更新和配臵醫(yī)療設(shè)備，當前大型設(shè)備有磁共振、螺旋CT、DR、C臂機、彩超、鉬靶、全自動生化檢測儀、高清腹腔鏡等，為臨床診斷提供了有力的保證。

婦產(chǎn)科是我院重點?？?，實際開放床位張，2014年活產(chǎn)數(shù)余例。有醫(yī)護人員31人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，主管護師7人。有宮腔鏡、電子 1

陰道鏡、微波治療儀、婦產(chǎn)科工作站、胎心監(jiān)護儀等設(shè)備,開展婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治及各類手術(shù)，對婦、產(chǎn)科危急重病人的搶救具有一定的實力，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟，深受患者歡迎。

醫(yī)院加強精神文明建設(shè)，先后獲得省級青年文明號、省級院務(wù)公開示范單位、市級文明單位、市級青年文明號、市級巾幗文明崗、市級工人先鋒號、創(chuàng)建平安醫(yī)院先進單位、創(chuàng)衛(wèi)先進單位、市級黨風政風廉政建設(shè)先進單位、***科技先進單位等榮譽稱號，多名醫(yī)護人員被評為省、市先進工作者、勞動模范等。

二、主要工作

我院于1994年被評為“國家級愛嬰醫(yī)院”，成為***首批國家級愛嬰醫(yī)院，多年來，我院嚴格遵愛嬰各院各項標準及規(guī)定開展工作，使愛嬰醫(yī)院能夠在我院繼續(xù)保持和加強，現(xiàn)對照《愛嬰醫(yī)院標準》總結(jié)如下：

（一）健全組織，完善制度

1、調(diào)整領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組

我院重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，領(lǐng)導小組組長由分管醫(yī)療副院長擔任，成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、科教科、婦產(chǎn)科、小兒科等科室負責人組成，明確醫(yī)務(wù)科負責愛嬰醫(yī)院日常工作的開展。

2、定期開展檢查工作

認真做好愛嬰工作計劃和工作總結(jié)，并定期對科室開展愛嬰工作情況進行檢查，檢查結(jié)果納入科室質(zhì)量評分。認真做好各種材料的歸檔保管工作，編印《***人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院應知應會手冊》，做到人手一冊，并熟悉相關(guān)的規(guī)定和文件精神。

（二）培訓工作深入開展

1、將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給全體人員，對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識不少于18學時的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，培訓時間在3小時以上，培訓內(nèi)容包括“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病病人的母乳喂養(yǎng)。

2、加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員母乳喂養(yǎng)知識的培訓，醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識與技能，并指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。通過對產(chǎn)婦的宣教及培訓，使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)問題。

（三）加強母乳喂養(yǎng)宣傳力度

1、在婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握，嚴禁醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代用品。

2、在門診設(shè)立宣教室（孕婦學校），配備多媒體、電視等設(shè)備，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)的知識手冊，使所有的孕婦都能了解母乳喂養(yǎng)的知識。

3、病房責任護士對住院分娩的產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，并指導母乳喂養(yǎng)，80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。

（四）早接觸早吸吮

1、實行責任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時內(nèi)由婦產(chǎn)科醫(yī)生 3

及婦產(chǎn)科的護理人員進行指導母子皮膚接觸和吸吮，時間不少于30分鐘。

2、回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。

2、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，不給新生兒任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

3、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（六）提供母乳喂養(yǎng)后續(xù)服務(wù)

1、利用宣傳手冊、宣傳版報等形式為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，在婦產(chǎn)科和小兒科設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。

2、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。

3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩，并通過宣傳手冊、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。

三、存在問題

一是環(huán)境有待改善。醫(yī)院當前病房樓于1989年投入使用，4

雖經(jīng)修繕、維護，但病房環(huán)境仍不盡人意。

二是宣傳力度有待加大。產(chǎn)科門診、兒科門診病房等重點場所愛嬰醫(yī)院宣傳氛圍不足。

二是有待持續(xù)改進?！皭蹕脶t(yī)院”的各種記錄資料仍有待進一步規(guī)范。

四、整改措施

對于存在的問題，我們將與本次現(xiàn)場考核檢查提出的意見和建議相結(jié)合，逐項整改，確保鞏固發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”成果活動落到實處。在此，懇請各位專家、領(lǐng)導給予多提意見建議。

謝謝大家！

第三篇：愛嬰醫(yī)院復核工作匯報

愛嬰醫(yī)院復核工作匯報

各位領(lǐng)導、各位專家：

您們好！我代表皖江醫(yī)院全體員工對各位領(lǐng)導和專家來到我們醫(yī)院進行愛嬰醫(yī)院復核 檢查和指導表示熱烈的歡迎！同時希望各位領(lǐng)導多提出一些建議，便于我院能夠更快更好 地做好愛嬰醫(yī)院這方面的工作，更好地服務(wù)于我區(qū)的孕產(chǎn)婦這部分人

站長統(tǒng)計群。

在得到各位領(lǐng)導和專家的指導后，我們將會根據(jù) 指導意見加強愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，繼續(xù)保護、促進 和支持母乳喂養(yǎng)，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，以適應我區(qū)婦女兒童健康需求，促進家庭幸福 和諧。下面我向各位領(lǐng)導匯報我院愛嬰醫(yī)院工作情 況。

一：產(chǎn)科設(shè)置和人員基本情況 一：床位情況： 產(chǎn)科：

二：建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)小組

我院建立了院長為組長、副院長為副組長、醫(yī)務(wù)科、護理部、產(chǎn)科、兒科、院感科、辦公室等科室主任和護士長為成員的愛嬰醫(yī) 院領(lǐng)導小組，以及以業(yè)務(wù)院長為組長、產(chǎn)科、兒科、護理部、辦公 室等科主任及護士長為成員的技術(shù)指導小組，并明確各自的職責分 工。每年召開 3-4 次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組會議，討論和研究我院愛嬰 工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計劃、不定期進行相 關(guān)督導檢查，提出改進措施。三：制度和措施方面

一、制訂了愛嬰醫(yī)院所必須的母嬰健康和母嬰安全的相關(guān)制 度與規(guī)定，并對這些制度和規(guī)定進行了印刷和張貼，而且 都及時傳達給了全體人員。四：制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的有關(guān)規(guī)定

1、根據(jù)《愛嬰醫(yī)院復核標準（2014版）》和《愛嬰醫(yī)院檢查流程（2014版）》，我院修訂了《促進母乳喂養(yǎng)的十點措施》，所制訂的具體規(guī)定與 WHO 《促進母 乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管 理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》保持一致。2、在產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病區(qū)公共區(qū)域張貼展示《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功 的十項措施》、世界衛(wèi)生組織關(guān)于《國際母乳代用品銷售守則》、《醫(yī)院促 進母乳喂養(yǎng)的十點措施》。

制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的有關(guān)規(guī)定

（二）3、職能科室不定期對孕產(chǎn)婦詢問和調(diào)查是否有醫(yī)護人員向她們推薦過母乳代用品，經(jīng)調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)本院員工有推銷宣傳母乳代用品現(xiàn)象。、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科醫(yī)護人員崗位責任目標體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥ 90%，非 醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率為 0。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部、院感辦和各臨床科室科主 任、護士長每月進行檢查，分析，總結(jié)，檢查結(jié)果作為績效工資發(fā)放依據(jù)之一。五：對醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓 按要求對產(chǎn)科、行政、后勤等職能科室人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識復訓，對新參加工作人員進行母乳喂養(yǎng)政策、知識和技術(shù)培訓，今年按照《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》 要求對全體醫(yī)護人員進行了愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識的培訓。培訓時間達到要求，培訓通 知、方案、課程安排、課件、簽到、培訓課堂照片、考試試卷、成績匯總等整理裝訂成冊，根 據(jù)考試成績，培訓效果良好。

六、采取多種形式，將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的 好處及方法告訴所 有的孕產(chǎn)婦。

七：孕產(chǎn)婦母嬰保健知識講座

通過門診大廳、產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等途徑以及在 院內(nèi)顯著位置設(shè)置母乳喂養(yǎng)宣傳資料并進行張貼、發(fā)放宣傳資料等 多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。住院后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。我院孕婦學校有固定場地，設(shè)在門診一樓，共 2 間，室內(nèi)明亮舒適、設(shè)施設(shè)備完善，定期開課，有宣傳資料、培訓教材和課程安排。通過以上宣傳教育，使96%以上的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。八：新生兒專用奶粉準備

制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫(yī)院 業(yè)務(wù)用房緊張的情況下設(shè)置簡易的配奶區(qū)，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從 零售渠道購買，有購物小票和發(fā)票，不接受母乳代 用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助，嚴格執(zhí)行管理和 使用流程。

九：幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時內(nèi)開始喂奶

1、我院產(chǎn)科工作人員能按照要求使正常新生兒出生 30分鐘內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時 間不少于30分鐘。在皮膚接觸時，告知產(chǎn)婦要有目光交流，并注意新生兒保暖。

2、留產(chǎn)房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養(yǎng)做好準備。十：促進自然分娩，近三年非醫(yī)學性剖宮產(chǎn)率逐年下降

制訂了降低剖宮產(chǎn)率制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生嚴格掌握剖宮產(chǎn)指 征，醫(yī)護人員共同做好孕婦宣教工作，促進自然分娩。我院近年來剖宮產(chǎn)率逐年降低。

十一：指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持如何泌乳

進行科內(nèi)培訓，使產(chǎn)科全體醫(yī)護人員具備指導哺乳能力，指導產(chǎn)婦掌握正確的 哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶、吸奶方法、泌乳方法。按要求指導母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次 擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。

除有醫(yī)學指征外，新生兒出生后1小時內(nèi)即開始純母乳喂養(yǎng)。

遵循醫(yī)囑給有醫(yī)學

指征的新生兒添加配 方奶，并在醫(yī)療文書 中記錄醫(yī)學指征。十二：上下級聯(lián)系及熱線電話

按時將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給婦幼保健院，再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進行產(chǎn)后訪視，繼續(xù)指導母乳 喂養(yǎng)。在產(chǎn)科病區(qū)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢處，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線電話（0558-5227467），并告知出院產(chǎn)婦，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支 持服務(wù)。十三：母嬰同室制度要求

實行母嬰同室，對產(chǎn)科醫(yī)護人員進行了新生兒疾病早期癥狀識別的培 訓，嚴格掌握母嬰分離醫(yī)學指征。除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起，每天給新 生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。十四：加強對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意義教育

產(chǎn)科醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效 吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導 十五：加強對誘導性物品使用的管理

通過宣教，使產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓 勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助她們解決困難。

在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。對有醫(yī)學指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理。

十六：我院在產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員共同努力下，完 成愛嬰工作各項指標：

出院病人電話回訪率≥95%；健康教育覆蓋率98%；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋率達100%；產(chǎn)后 乳房保健率達100%；早吸吮、早皮膚接觸率達95%；24小時母嬰同室率＞97%；除醫(yī)學指征外院 內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達100%；按需哺乳率達100%；取消如奶頭、奶瓶、代乳品率達100%；醫(yī)務(wù)人員 上崗培訓合格率達 100%；醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率達 100%；產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧合格率達 80%；無違反《國際母乳代乳品銷售守則》現(xiàn)象。

以上是我院的匯報材料，請各位領(lǐng)導和專家 檢查指導，督導意見將作為我院下一階段愛嬰醫(yī) 院工作指南，我們有信心通過努力，持續(xù)營造愛 嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

謝謝大家！

第四篇：愛嬰醫(yī)院復核工作匯報

睢縣人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院

復核工作匯報

各位領(lǐng)導、各位專家大家好！

首先對蒞臨我院檢查指導愛嬰工作表示熱烈的歡迎。并借此機會對各位領(lǐng)導、專家長期以來對我院工作的指導和幫助致以崇高的敬意和衷心的感謝！以下從兩個方面匯報。

一、基本情況

我院是一所綜合性“二級甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有建筑面積3萬多平方米，住院部分為15個病區(qū)，有門診和醫(yī)技科室24個，行政管理科室 12 個；開放床位800張，醫(yī)院現(xiàn)有職工926人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員656人，2014年門診量約32萬人次，出院患者約3萬人次，2014年經(jīng)濟收入1.53億元。

為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療服務(wù)水平,醫(yī)院不斷更新和配置醫(yī)療設(shè)備，當前大型設(shè)備有磁共振、螺旋CT、DR、C臂機、彩超、鉬靶、全自動生化檢測儀、高清腹腔鏡等，為臨床診斷提供了有力的保證。

婦產(chǎn)科是我院重點?？?，實際開放床位60張，2014年活產(chǎn)數(shù)1505余例。有醫(yī)護人員31人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，主管護師7人。有腹腔鏡、宮腔鏡、電子陰道鏡、微波治療儀、婦產(chǎn)科工作站、胎心監(jiān)護儀等設(shè)備,開展婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治及各類手術(shù)，對婦、產(chǎn)科危急重病人的搶救具有一定的實力，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟，深受患者歡迎。

兒科現(xiàn)有醫(yī)護人員42人，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7 名，醫(yī)師3人?？剖覙I(yè)務(wù)范圍包括：（1）兒科病區(qū)：收治各類兒內(nèi)科患兒；（2）兒科門診：診治各類兒科門診、隨訪病人、兒童保健及兒童健康咨詢；（3）兒科急診：搶救處理及轉(zhuǎn)運各類兒科急重癥。年門診量近40000 人次左右，住院近4000余人次?？剖以O(shè)備基本齊全，具有：多功能心電監(jiān)護儀、床邊心電圖機、嬰兒輻射保暖臺、新生兒保暖箱、光療箱；微量注射泵、電動吸痰器、經(jīng)皮膽紅素測定儀等。

二、主要工作

我院于1996年被評為“國家級愛嬰醫(yī)院”，成為商丘首批國家級愛嬰醫(yī)院，多年來，我院嚴格遵循愛嬰醫(yī)院各項標準及規(guī)定開展工作，使愛嬰醫(yī)院能夠在我院繼續(xù)保持和加強，現(xiàn)對照《愛嬰醫(yī)院標準》總結(jié)如下：

（一）健全組織，完善制度

1、調(diào)整領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組

醫(yī)院高度重視愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作，我院重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，成立了以院長為組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科、預防保健科及各職能科室負責人為成員的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組及由業(yè)務(wù)副院長為組長，護理部、產(chǎn)科、兒科、預防保健科等保健人員為成員的技術(shù)指導小組。下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，職責明確。每年召開至少2次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組會議，討論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。

2、定期開展檢查工作

認真做好愛嬰工作計劃和工作總結(jié)，年初制訂工作計劃、半年

一次進行相關(guān)督導檢查，提出改進措施。并定期對科室開展愛嬰工作情況進行檢查，檢查結(jié)果納入科室質(zhì)量評分。認真做好各種材料的歸檔保管工作，編印《睢縣人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院應知應會手冊》，做到人手一冊，并熟悉相關(guān)的規(guī)定和文件精神。

（二）培訓工作深入開展

1、將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定傳達給全體人員，對新上崗員工進行母乳喂養(yǎng)知識不少于18學時的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。每年對全院醫(yī)護人員進行不少于3小時的母乳喂養(yǎng)知識的復訓，培訓內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的知識和技能、“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病病人的母乳喂養(yǎng)、促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施、母乳代用品銷售管理辦法等等。

2、加強對婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員母乳喂養(yǎng)知識的培訓，醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識與技能，并指導產(chǎn)婦如何母乳喂養(yǎng)。通過培訓，80%以上的產(chǎn)科、兒科能夠正確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)問題。

（三）加強母乳喂養(yǎng)宣傳力度

1、在婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握，嚴禁醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代用品。

2、在門診設(shè)立孕婦學校、配備多媒體、電視等設(shè)備，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識手冊，使所有的孕婦都能了解母乳喂養(yǎng)的知識。

3、病房責任護士對住院分娩的孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教和技術(shù)

指導，樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，順利開展母乳喂養(yǎng)。通過多層次的宣教、培訓和指導，100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上孕產(chǎn)婦熟知母乳喂養(yǎng)知識，掌握正確的哺乳和保持泌乳方法。

（四）早接觸、早吸吮、早開奶

1、剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士指導母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘。

2、安返病房后責任護士再次給予產(chǎn)婦有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技術(shù)指導，直至產(chǎn)婦能順利進行母乳喂養(yǎng)和保持良好泌乳。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。

2、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，不給新生兒吃任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

3、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（六）提供母乳喂養(yǎng)后續(xù)服務(wù)

1、利用宣傳手冊、宣傳版報等形式為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立24小時母乳喂養(yǎng)熱線電話。

2、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。

3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，督導改進。

4、開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知

識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩，并通過宣傳手冊、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。

（七）、不斷提高助產(chǎn)技術(shù)，嚴格控制剖宮產(chǎn)率

1、產(chǎn)科加強業(yè)務(wù)學習，對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進行培訓，不斷提高助產(chǎn)水平；開展導樂鎮(zhèn)痛分娩，倡導和促進自然分娩；嚴格控制非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)率，近3年非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)率逐年降低。

2、嚴格手術(shù)審批制度和疑難病歷討論制度，積極預防產(chǎn)科并發(fā)癥。

3、嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理制度，及時做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

（八）、母乳喂養(yǎng)支持組織的管理工作進一步加強。

1、我院設(shè)立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診和24小時母乳喂養(yǎng)熱線電話，及時解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的各種問題。

2、將出院的母親轉(zhuǎn)交給母乳喂養(yǎng)支持組織，定期產(chǎn)后訪視，確保產(chǎn)后6個月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)，進一步促進了純母乳喂養(yǎng)工作的順利進行。

我們的工作雖然取得了一定的成效，但自覺仍有不足之處。今后，我們將繼續(xù)努力，鞏固愛嬰醫(yī)院工作，對不同孕產(chǎn)婦個體需求，制定多種形式的宣教活動。加強對保健人員的技術(shù)培訓，使其更好地在臨床開展這一工作，密切醫(yī)患關(guān)系，提高孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院滿意度，促使我院的愛嬰醫(yī)院工作形成健康持續(xù)發(fā)展的新常態(tài)。

第五篇：愛嬰醫(yī)院復核工作匯報

愛嬰醫(yī)院復核工作自查報告

XX縣第二人民醫(yī)院

根據(jù)縣衛(wèi)計局《關(guān)于印發(fā)<2014年愛嬰醫(yī)院復核方案>的通知》（湛衛(wèi)辦[2014]182號）文件要求，我院領(lǐng)導班子積極部署復核工作，統(tǒng)一思想，提高認識，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，愛嬰醫(yī)院各項工作取得新的突破，現(xiàn)將我院開展愛嬰醫(yī)院復核工作自查情況匯報如下：

一、基本情況

目前我院擁有分娩床位數(shù)37張，從2012年至今分娩總?cè)藬?shù)為6445人，年均剖宮產(chǎn)人數(shù)為292人，年均剖宮產(chǎn)率為13.3%。

二、工作開展情況

（一）強化組織建設(shè)，營造良好氛圍

自收到愛嬰醫(yī)院復核工作通知以來，我院領(lǐng)導班子高度重視，馮自覺院長第一時間召開班子會議，傳達了文件精神，并積極組織中層以上干部學習文件內(nèi)容。首先，由醫(yī)務(wù)科牽頭組織，重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院復核工作領(lǐng)導小組相關(guān)人員，其成員由業(yè)務(wù)院長、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、產(chǎn)科、兒科、感染科、婦產(chǎn)科等負責人組成。第二，通過編輯學習手冊、開展集中培訓、懸掛橫幅、建立專欄等方式，迅速把《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》等愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容傳達

到相關(guān)科室和全體醫(yī)務(wù)人員，在全院掀起學習貫徹愛嬰醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容的熱潮。第三，在全院明文禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料、及代銷母乳代用品行為，禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳資料。

（二）搞好培訓工作，提高技術(shù)水平

為進一步強化醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院的認識，我院對全體醫(yī)務(wù)人員進行了必要的技術(shù)培訓。首先，要求相關(guān)責任科室制定母乳喂養(yǎng)工作計劃，愛嬰醫(yī)院復核工作領(lǐng)導小組辦公室不定時進行檢查，做到督查有記錄、不足有改進。其次，對新進人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，要求培訓合格方可上崗；對老職工每年進行1次母乳喂養(yǎng)知識的復訓，將復訓成績與其績效考核掛鉤。

（三）加強喂養(yǎng)指導，做好宣教工作

我院通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能，確保100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。一是所有產(chǎn)婦均有病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。二是孕保門診、產(chǎn)科通過派發(fā)宣傳資料，定期利用工休座談會對孕產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。

主要涉及的內(nèi)容有：一是幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，指導母親如何喂奶，以及在需與新生兒分開的情況下如何保持泌乳。二是幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸入人工奶頭，或使用奶頭作為安慰物；除母乳

外，禁止給新生兒任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。

（四）開展疾病防治，保障母嬰安全

自掛牌成立南山衛(wèi)生院以來，我院積極貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，努力做好婦幼保健及傳染病的防治工作。一是專科專人負責傳染病的防治工作。二是所有孕婦來院分娩必須進行乙肝、梅毒及艾滋病等傳染病檢測，防止嬰兒因垂直傳播導致傳染病發(fā)生。三是開展孕產(chǎn)婦高危篩查工作，按規(guī)定轉(zhuǎn)診。四是要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守剖宮產(chǎn)指征，區(qū)別順產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的影響。五是積極組織專家對有孕產(chǎn)婦死亡病例及產(chǎn)科疑難雜癥的病例進行討論。

（五）完善制度建設(shè)，確保工作順利

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，我院一直致力于完善各項工作規(guī)章。一是今年8月份重新修訂了《愛嬰醫(yī)院工作手冊》，規(guī)范工作流程。二是，嚴格執(zhí)行出生醫(yī)學證明的管理，開展《出生醫(yī)學證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。

（六）建立支持組織，促進母乳喂養(yǎng)

一是積極組織各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站衛(wèi)生人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，配合村衛(wèi)生站做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作。二是設(shè)立母乳喂養(yǎng)服務(wù)熱線電話，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)。

2014年10月19日