中國(guó)老齡科學(xué)研究中心老齡社會(huì)保障和產(chǎn)業(yè)研究 王莉莉 陶立群 麻鳳利

2004年9月29日

隨著我國(guó)人口老齡化程度的加劇，養(yǎng)老已成為一個(gè)急需解決的問(wèn)題。北京市人口老齡化程度較高，養(yǎng)老問(wèn)題更是不容忽視。而隨著社會(huì)的發(fā)展，家庭規(guī)模的縮小，城市生活、工作的壓力，使得居家養(yǎng)老面臨著種種困難。敬老院、老年福利院等老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)作為社會(huì)養(yǎng)老的一部分，在緩解家庭養(yǎng)老的壓力中起到了一定的作用。為了進(jìn)一步了解目前北京市社區(qū)老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)及其居住老年人的現(xiàn)狀，我們選擇了部分敬老院進(jìn)行了初步的調(diào)查，現(xiàn)將主要的調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。

一、調(diào)查的基本情況

截止到2002年底，北京市已有各種類型（包括敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓、托老所）養(yǎng)老設(shè)施314多所，床位25，599張。其 中向社會(huì)開放、接受公費(fèi)、自費(fèi)入院（所）養(yǎng)老的已近100所，規(guī)模大小不一，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有差異。此次調(diào)查我們選取了三所敬老院，分別為北京市東城區(qū)和平里街道敬老院、東城區(qū)東直門街道敬老院、海淀區(qū)四季青鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行入院調(diào)查。調(diào)查共分為兩大部分，第一部分為社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)狀況調(diào)查，包括機(jī)構(gòu)名稱、所有制形式、機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成狀況等；第二部分為社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人口狀況調(diào)查，包括老人的家庭狀況、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、以及對(duì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)等，旨在通過(guò)此次調(diào)查，初步了解北京市目前的社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)以及福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人狀況。

二、北京市社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)狀況

（一）所有制形式

這些敬老院在所有制上均屬于各級(jí)政府。街道敬老院的所有權(quán)屬于政府派出機(jī)構(gòu)的街道辦事處；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)敬老院的所有權(quán)則屬于鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府。

（二）人員構(gòu)成 這些敬老院一般都由行政管理人員、護(hù)理人員、醫(yī)生和一般工人如廚師、清潔工人等組成。行政管理人員屬于國(guó)家行政人員，其他工作人員則為敬老院聘用人員。

（三）資金來(lái)源

這些敬老院的固定資產(chǎn)如房屋、設(shè)備等均為政府所有，敬老院享有使用權(quán)。近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，敬老院等一些老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)也開始實(shí)行自負(fù)盈虧、自收自支的經(jīng)營(yíng)模式，呈現(xiàn)出政府投入固定資產(chǎn)和機(jī)構(gòu)收支自負(fù)盈虧相結(jié)合的運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)。

（四）服務(wù)項(xiàng)目

服務(wù)對(duì)象主要是老年人，包括殘疾老年人等。各個(gè)敬老院開展的服務(wù)項(xiàng)目不一，除基本的生活照料例如做飯、洗衣、衛(wèi)生、護(hù)理等外，敬老院還會(huì)為老人組織一些外出游玩的活動(dòng)或娛樂(lè)活動(dòng)，老人平時(shí)可以看電視、參加文娛活動(dòng)、表演節(jié)目等。

（五）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

各個(gè)敬老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，有的敬老院依據(jù)老人身體狀況收費(fèi)，分為自理老人、半自理老人和不自理老人三種類型；有的敬老院則按房間收費(fèi)，分為單間或多人間。最高的為每月1350元，最低的每月570元不等。

三、福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人狀況

此次調(diào)查在選取的三所敬老院中共調(diào)查了100名老年人，其中男性老年人41名，女性老年人59名。

（一）基本狀況

圖1：敬老院老人年齡結(jié)構(gòu)

1、年齡結(jié)構(gòu)

如圖1所示：在調(diào)查到的100位老年人中，80－89歲的老人居多，為44％；其次為70-79歲的老人，占29％；60－69歲以及90－99歲的老人分別為14％和10％；沒(méi)有百歲以上的老人。老年人隨著年齡的增大，身體機(jī)能逐漸削弱，健康狀況也逐漸衰退，往往更需要他人的照料，敬老院在這些方面彌補(bǔ)了家庭照料資源的不足。但值得注意到是，由于目前社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的不完善，還不能滿足那些完全不自理的老人或需要長(zhǎng)期照料的老人的需求，因此，這些敬老院中的老人往往是一些生活尚能部分自理、照料需求較低的中高齡老年人。

表1 敬老院老人基本狀況

基本狀況

人數(shù)（人）

所占比例（％）

文化程度

不識(shí)字

24

24

小學(xué)

37

37

初中

23

23

中專/高中

7

7

大專以上

9

9

婚姻狀況

有配偶

11

11

有偶分居

1

1

喪偶

75

75

離婚

5

5

未婚

8

8

工作單位性質(zhì)

黨政機(jī)關(guān)

6

6

事業(yè)單位

32

32

國(guó)有企業(yè)

35

35

集體企業(yè)

6

6

民營(yíng)企業(yè)

2

2

其他

19

19

2、受教育程度

這些老年人絕大部分都是在建國(guó)以前出生，他們的受教育機(jī)會(huì)少，文化程度不高，大部分都是初中以下的文化水平（占84％），其中不識(shí)字的占24％；小學(xué)的占37％；初中的占23％。有中專、高中以上文化程度的老年人僅有16％，其中中專、高中的為7％，大專以上文化程度僅為9％（如表1）。

3、婚姻狀況

如表1所示，這些老年人中以喪偶者居多，占了75％，有配偶的為11％，未婚的為8％；離婚的占5％；有偶分居的最少，為1％(如表1)。研究表明：配偶在老年人晚年生活中的作用非常大。與其走過(guò)了人生大部分路程的配偶，在生活照料、精神慰藉方面往往比子女的作用更大。老人的配偶去世之后，子女往往不能完全替代其在老人生活中的作用，在家庭不能滿足老人的照料需求時(shí)，老人或子女便會(huì)選擇住進(jìn)敬老院。在調(diào)查中，有的老人這樣說(shuō)到：“要不是老伴去世了，我也不會(huì)來(lái)這兒（指敬老院）?！?

4、家庭子女狀況

被調(diào)查老年人中，有22％的老人為無(wú)子女戶，78％的老人有兒或有女，45％的老人有兒且有女。在來(lái)敬老院之前，他們大多與子女住在一起，但在身體有病而子女無(wú)法照料時(shí)、住房有困難或老伴去世后，他們或自己選擇來(lái)敬老院，或由子女送他們來(lái)敬老院生活。近年來(lái)人們的養(yǎng)老觀念發(fā)生了許多變化，由于家庭小型化，家庭照料老人越來(lái)越困難，那些有兒有女的老人也不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)，為了減輕子女的負(fù)擔(dān)，他們沖破傳統(tǒng)觀念的束縛，選擇街道敬老院養(yǎng)老，雖然這些街道敬老院條件并非很好，但是由于是在社區(qū)內(nèi)，離家較近，交通比較方便，收費(fèi)還能夠接受，所以選擇街道敬老院的老人并不在少數(shù)。

5、工作單位性質(zhì)

敬老院的老人大部分為城市戶口，占94％，他們以前的工作單位以事業(yè)單位或國(guó)有企業(yè)居多，分別為32％和35％，黨政機(jī)關(guān)為6％，集體企業(yè)的為6％，民營(yíng)企業(yè)的為2％，另外19％的老人，多為農(nóng)民或臨時(shí)工，有的則為家庭主婦。

（二）經(jīng)濟(jì)狀況

北京市老年人以退休金作為主要生活來(lái)源的比例較高，在這次調(diào)查的老年人當(dāng)中，有68％的老人享有退休金，其中社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金47％，集體養(yǎng)老保險(xiǎn)金21％；13％的老人有社會(huì)救助，其中政府救助10％，集體救助3％；此外，這些老人中42％的還有子女每月給一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)資助，而外、孫子女資助或其他親戚資助的較少，個(gè)別老人還有一些其他補(bǔ)貼，如房租等。

總的來(lái)說(shuō)，絕大部分老人的經(jīng)濟(jì)水平處在基本夠用但并不富裕的狀態(tài)，老人每月交給敬老院的費(fèi)用（最低570元，最高1350元）中包括老人的吃、住等費(fèi)用，老人在敬老院里一般花錢并不多，子女還經(jīng)常給老人購(gòu)買一些日常生活用品，因此，這些老人的經(jīng)濟(jì)狀況不算太差。但是，不少老人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的高漲比較擔(dān)心，他們普遍反映看病太貴，醫(yī)藥費(fèi)太貴等，對(duì)自己經(jīng)濟(jì)狀況的滿意度由于高水平的醫(yī)療費(fèi)而大打折扣，尤其是那些身體較差的老人。

圖2 敬老院老人經(jīng)濟(jì)狀況

（三）身體狀況

由于目前我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施還不完善，在現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于資金、人手、設(shè)備等方面的原因，他們往往不能滿足那些需要長(zhǎng)期照料的老人的需求，在敬老院的這些老年人，除了一些老人需要特別照料之外，很多老人的身體狀況都處于居家生活能自理，但也需要有人看護(hù)的狀態(tài)。

這次調(diào)查到的老人當(dāng)中，有10％的老人基本臥床，吃飯、排便、洗澡等都需要?jiǎng)e人照顧；其余老人的身體狀況較好，居家生活可一人自理。有35％的老人可以乘公共汽車、出租車外出；有18％的老人可以拜訪左鄰右舍；有37％的老人不能單獨(dú)外出，但可以一個(gè)人自理居家生活（如圖3）。

圖3 敬老院老人身體狀況

但值得注意的是，這些老人大部分都患有這樣或那樣的慢性病，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：有80％的被調(diào)查老人患有慢性病，有24％的老人患有心臟病，有27％的老年人患有高血壓，17％的老人患有腦血管病，還有老人患有其他諸如風(fēng)濕病、腎臟病、糖尿病等其他慢性病。有些老人盡管沒(méi)有太多疾病，但操勞幾十年累積的其他癥狀如腰腿疼、神經(jīng)衰弱等病痛也在威脅著老人的健康，這些老人在現(xiàn)階段生活基本可以自理，但隨著年齡的增大，其身體狀況也不容樂(lè)觀，照料需求將會(huì)逐漸增大，為解決高齡老人的照料問(wèn)題帶來(lái)一定壓力。

（四）來(lái)敬老院的原因

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，老人“自己選擇”來(lái)敬老院生活的占較大比例，為37％；來(lái)敬老院是“孩子們的意思”的占20％；有14％的老人是由于身體的原因來(lái)敬老院；還有10％的老人是自己和孩子們都主張來(lái)敬老院生活；另外2％的老人是由于身體問(wèn)題或自己選擇，或子女選擇住進(jìn)了敬老院；還有一些老人由于如家中房屋不夠住、拆遷等其他原因住進(jìn)了敬老院（如圖4）。

圖4 老人來(lái)敬老院的原因

老年人隨著年齡的增大，身體機(jī)能逐漸衰退，身邊往往需要有人看護(hù)，而子女面臨著工作、家庭的壓力，在照料老人方面常常是“力不從心”，面臨著很多困難；另一方面，有些老人與子女之間還存在著觀念、生活方式、生活習(xí)慣不同的問(wèn)題；同時(shí)，很多老人也怕由于自己的身體而影響子女的生活，為他們帶來(lái)麻煩，因此，自己選擇住進(jìn)敬老院的老人在我們這次調(diào)查中的所占的比例是最大的。而在問(wèn)道“您將來(lái)愿意跟孩子們一起住嗎？”，僅有11％的老人回答“愿意”，68％的老人回答“不愿意”。在這些回答不愿意的老年人當(dāng)中，39％的老人是“不想麻煩孩子們”；18％的老人是由于“跟孩子們的生活不習(xí)慣”；還有老人覺(jué)得跟兒媳婦的關(guān)系很麻煩；也有一部分老人認(rèn)為現(xiàn)在生活很愉快，而不愿意跟子女生活在一起。

（五）對(duì)敬老院的評(píng)價(jià)

絕大多數(shù)隊(duì)老人對(duì)敬老院的評(píng)價(jià)很好，占92％，認(rèn)為不好的占7％。66％的老人認(rèn)為敬老院工作人員的“服務(wù)態(tài)度好”；22％的老人認(rèn)為“敬老院在社區(qū)內(nèi)，很近很方便”；還有一些老人覺(jué)得在敬老院里“氣氛比較融洽”、“朋友多了”、“和大家一起吃飯，很高興”等。

表2 老人對(duì)敬老院的評(píng)價(jià)

對(duì)敬老院的評(píng)價(jià)

人數(shù)（人）

比例（％）

第五篇：外語(yǔ)學(xué)院關(guān)于開展敬老院志愿服務(wù)活動(dòng)計(jì)劃

外語(yǔ)學(xué)院團(tuán)委學(xué)生會(huì)關(guān)于開展敬老院志愿服務(wù)活動(dòng)的計(jì)劃（擬）

一、活動(dòng)主題：志愿服務(wù)老人，宏我文明商大

二、活動(dòng)背景：

當(dāng)今社會(huì)，一些子女為了家庭和事業(yè)忙于工作，無(wú)奈將老人送入敬老院，或者一些孤寡無(wú)助無(wú)兒無(wú)女的老人們，無(wú)疑會(huì)變得孤獨(dú)寂寞，感受到的溫暖也相應(yīng)減少，更加難以感受到子女的關(guān)愛(ài)。鑒于這樣的現(xiàn)狀，為了老人們能有個(gè)好心情，使他們能感受到溫暖，擁有一個(gè)舒適幸福的晚年，同時(shí)也為了繼承和發(fā)揚(yáng)“尊老敬老”的優(yōu)良傳統(tǒng)。

為配合開展“喜迎校慶文明商大”系列活動(dòng)，讓更多的人積極關(guān)心老年人的生活，讓更多的青年學(xué)生參與志愿服務(wù)、踐行雷鋒精神，我們外語(yǔ)學(xué)院團(tuán)委和學(xué)生會(huì)將在三月“學(xué)雷鋒月”組織“志愿服務(wù)老人，宏我文明商大”的敬老院志愿服務(wù)活動(dòng)。

三、活動(dòng)目的及預(yù)期效果：

1、傳遞愛(ài)心，把關(guān)懷送到老人“家”。

2、增強(qiáng)當(dāng)代大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和感恩、擔(dān)當(dāng)意識(shí)。

3、通過(guò)活動(dòng)，讓廣大團(tuán)員和青年大學(xué)生從中認(rèn)識(shí)自己，鍛煉自己，學(xué)會(huì)關(guān)

愛(ài)他人，熱愛(ài)家庭，感恩生活，提高我院學(xué)生各方面素質(zhì)。

4、豐富大學(xué)生活。

四、活動(dòng)時(shí)間：2012年3月11日周日

五、活動(dòng)地點(diǎn)：哈爾濱市松北區(qū)松北鎮(zhèn)敬老院

六、參與對(duì)象：哈爾濱商業(yè)大學(xué)外語(yǔ)學(xué)院全體同學(xué)、哈爾濱市松北區(qū)松北鎮(zhèn)敬老

院老人

七、活動(dòng)物品：敬老院準(zhǔn)備：食品（蘋果、梨、餃子）

準(zhǔn)備：條幅、學(xué)院旗幟、跳棋、象棋、軍旗、電腦等

八、活動(dòng)內(nèi)容：

（一）、前期準(zhǔn)備：

1、3月4日：聯(lián)系哈爾濱市松北區(qū)松北鎮(zhèn)敬老院，向相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹我們的活動(dòng)方案，商量并請(qǐng)求得到舉辦此活動(dòng)的允許權(quán)，并請(qǐng)他們做好活動(dòng)開展的相關(guān)準(zhǔn)備（負(fù)責(zé)人：待定）；

2、3月5日：最大的努力與老人們的家屬取得聯(lián)系，邀請(qǐng)有時(shí)間的老人家屬參加活動(dòng)（負(fù)責(zé)人：待定）；

3、3月5日：

①、以班為單位，由各班團(tuán)支書或班長(zhǎng)向各班同學(xué)介紹活動(dòng)的具體時(shí)間地點(diǎn)和注意事項(xiàng)，號(hào)召同學(xué)積極報(bào)名參加，并且自己準(zhǔn)備有意義的禮物或者多彩的活動(dòng)給老人們；

②、確認(rèn)應(yīng)該準(zhǔn)備的用具（電腦、氣球、樂(lè)器等），準(zhǔn)備表演的節(jié)目（文

藝部負(fù)責(zé)）和表演者提前準(zhǔn)備好，并確定參加人員和主持人。

③、為了便于活動(dòng)的開展，根據(jù)實(shí)際情況把參與人員分為若干組（負(fù)責(zé)人：

待定）；

4、3月7日：聯(lián)系校內(nèi)外媒體，向其介紹我們的活動(dòng)方案，并邀請(qǐng)其作為此次活動(dòng)的合作方（待定），參與活動(dòng)的記錄和相關(guān)報(bào)道（負(fù)責(zé)人：待定）；

注：每項(xiàng)準(zhǔn)備需要確定相關(guān)負(fù)責(zé)人。

（二）、活動(dòng)開展：

1、3月11日8：30—8：40寢室公寓樓下集合簽到；

2、3月11日8：40—9：00集體前往敬老院；

3、3月11日9：00—9：30到達(dá)敬老院后，活動(dòng)開始，敬老院負(fù)責(zé)人和學(xué)院團(tuán)委、學(xué)生會(huì)負(fù)責(zé)人先后講話；

4、3月11日9：30—10：30會(huì)員按照事先分配好的組到各個(gè)房間去跟老人們聊天，盡量找一些老人感興趣的話題，比如革命史事(重點(diǎn)應(yīng)該放在對(duì)老人們的傾聽(tīng)上)，另外安排包餃子人員到廚房幫助工作人員包餃子。在聊天的過(guò)程中，為老人們（尤其是行動(dòng)不便的老人）做一些小事，如幫老人按摩、梳頭、剪指甲、打掃房間等，在點(diǎn)滴細(xì)節(jié)上關(guān)懷老人，給老人們帶去溫暖。

6、3月11日10;30—11：00幫助敬老院的工作人員打理敬老院的事情，比如打掃衛(wèi)生、洗衣服、搬東西、曬床單被套、提水等。

7、3月11日11：00—11：30組織表演人員在大廳里表演節(jié)目，并邀請(qǐng)敬老院的爺爺奶奶們表演節(jié)目，帶動(dòng)氣氛；

8、3月11日11: 30—12：30演出結(jié)束，與老人們一同吃餃子；

9、3月11日12：30—12：50派代表送出個(gè)人準(zhǔn)備的小禮品；

10、3月11日12:50，相關(guān)成員幫助敬老院工作人員收拾碗筷，并打掃衛(wèi)生（這是表演節(jié)目后的需要）；

11、此次活動(dòng)負(fù)責(zé)人和敬老院負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，雙方談?wù)劥舜位顒?dòng)的感受，并祝福敬老院的老人過(guò)的開心；

12、3月11日13：00活動(dòng)結(jié)束全體成員在敬老院門口集合，大家一同回校 備注：所有活動(dòng)進(jìn)行期間拍下相片，以便活動(dòng)結(jié)束之后把相片上傳至學(xué)院網(wǎng)

站和QQ群。讓更多人關(guān)注我們這個(gè)主題，關(guān)注老齡人，尤其是孤寡老人。

（三）后期階段：

1、3月11日13：00—13：45全體成員在敬老院門口集合，大家一同回校

2、所有參加此次活動(dòng)成員對(duì)本次活動(dòng)寫一份心得體會(huì)（每人800字左右）

3、活動(dòng)負(fù)責(zé)人對(duì)同學(xué)們的心得進(jìn)行匯總，并寫出本活動(dòng)的具體總結(jié)（1500字）

4、將本次活動(dòng)的全過(guò)程上傳至學(xué)院網(wǎng)站

九、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算：餃子皮:30元 肉餡：25元蘋果：10元 氣球：15元（如果經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目過(guò)多必須制表）總計(jì)：80元

十、注意事項(xiàng)、突發(fā)事件及解決措施：

1、行為舉止要大方得體，要講禮貌，注意措辭用語(yǔ)，切忌在敬老院內(nèi)大聲喧嘩，注意活動(dòng)中老人們的情緒變化，不要開玩笑；

2、同時(shí)注意保護(hù)所帶的道具，避免丟失或者損壞。道具使用時(shí)要注意自己和他人的安全。

3、活動(dòng)分工明確，有序開展，準(zhǔn)備工作必須做到周密；

4、活動(dòng)期間：分組協(xié)調(diào)分工合作、任務(wù)明晰、各項(xiàng)活動(dòng)有序開展、同時(shí)安排人員負(fù)責(zé)拍照；

5、活動(dòng)善后：組織分配清理現(xiàn)場(chǎng)工作，并安排人員做好總結(jié)；

6、穿戴整潔；遵守紀(jì)律，聽(tīng)從指揮，注意安全；

7、突發(fā)狀況及解決措施：

①可能問(wèn)題：有老人不愿交談；

解決措施：可能一開始老人會(huì)不愿意交談，可慢慢與老人交談，要有耐心的與老人談些他們感興趣的事，比如革命史事，或找敬老院工作人員與老人們溝通，讓老人們打開心窗，同意與我們交流；

②可能問(wèn)題：表演時(shí)老人不愿上樓；

解決措施：可派一人或幾人在老人房間里面與其談心，單獨(dú)為其表演 ③可能問(wèn)題：集合時(shí)人員行動(dòng)緩慢；

解決措施：在規(guī)定時(shí)間前五分鐘給未到的打電話通知。若未到的按例會(huì)遲到處理；

草擬人：蔣泑平聯(lián)系電話：***