第一篇：我國(guó)醫(yī)?；鹈磕暧写罅拷Y(jié)余：錢多到花不出去

醫(yī)?；鸾Y(jié)余畸高7000億“花不出去”

衛(wèi)計(jì)委官員表示醫(yī)保報(bào)銷比例將逐步提高

一方面是老百姓看病難看病貴，另一方面是醫(yī)?；稹板X多到花不出去”，醫(yī)保基金的管理正面臨效率難題。近日舉行的中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上，有官員指出，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。基金結(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮，醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念，減少結(jié)余，提高報(bào)銷比例。

北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮近日在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上表示，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。自1999年至今，除2010年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。

事實(shí)上，由人社部管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn))一直存在錢“花不出去”的怪現(xiàn)狀，每年都有大量結(jié)余。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，2012年全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入6939億元，支出5544億元，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存4947億元，個(gè)人賬戶積累2697億元，兩者合計(jì)已經(jīng)大大超過當(dāng)年支出。

從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的單項(xiàng)數(shù)據(jù)看也是如此。2011年，全國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入4945億元，支出4018億元，當(dāng)年年末，基金累計(jì)結(jié)存5683億元；全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入594億元，支出413億元，當(dāng)年年末累計(jì)結(jié)存也達(dá)到了497億元。

有專家指出，醫(yī)?；鹗褂迷瓌t應(yīng)該是當(dāng)年收支平衡，不應(yīng)當(dāng)有過多結(jié)余。如果結(jié)余量較高，不僅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生風(fēng)險(xiǎn)。但從實(shí)際情況看，目前基金的結(jié)余比例已經(jīng)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家控制在10%以下的水平。

一方面是參保者抱怨報(bào)銷比例低，另一方面卻有大量醫(yī)?；鹛幱凇俺了睜顟B(tài)，加強(qiáng)醫(yī)?；鸾Y(jié)余管理迫在眉睫?！搬t(yī)保資金結(jié)余率如此高是不正常的，資金沒有用來解決看病難、看病貴的問題?！崩缀３北硎?，醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念，減少結(jié)余，提高報(bào)銷比例，逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，減輕參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)；此外，應(yīng)該提高基金統(tǒng)籌管理層級(jí)，做大風(fēng)險(xiǎn)池。醫(yī)保的保障水平和范圍是否應(yīng)該進(jìn)一步改善？財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)水平是否有進(jìn)一步提高的可能？國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，從深化醫(yī)改以來，基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進(jìn)，醫(yī)保的保障水平也在不斷提高，各級(jí)政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上，隨著財(cái)政補(bǔ)助的提高，參保人員的繳費(fèi)水平也將相應(yīng)增加。

傅衛(wèi)表示，未來隨著醫(yī)保籌資水平的提高，基本醫(yī)保的保障水平也將進(jìn)一步提升。到2015

年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例將達(dá)到75%左右，門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有的地區(qū)，相應(yīng)的支付比例會(huì)提高到50%以上。

文章來源：西安人事考試網(wǎng)（xian.offcn.com）

第二篇：醫(yī)保基金何以會(huì)“錢多到花不出去”

楊國(guó)棟

一方面是老百姓看病難看病貴，另一方面是醫(yī)?；稹板X多到花不出去”，醫(yī)?；鸬墓芾碚媾R效率難題。近日舉行的中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上，有官員指出，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。基金結(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮，醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念，減少結(jié)余，提高報(bào)銷比例。（12月2日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

醫(yī)?；鹬詴?huì)“錢多到花不出去”，不只是報(bào)銷比例過低的問題。醫(yī)保藥品目錄收錄藥品、醫(yī)療器械及耗材太少，導(dǎo)致患者實(shí)際看病費(fèi)用中有很大一部分無法通過醫(yī)保報(bào)銷，也是醫(yī)?；鹈磕暧写罅拷Y(jié)余的重要原因。醫(yī)保藥品價(jià)格過高也是醫(yī)保病人不愿走醫(yī)保報(bào)銷的原因之一。去平價(jià)藥店購(gòu)買自費(fèi)藥品，也許比在醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保藥品報(bào)銷后的實(shí)際支出更劃算。

而相對(duì)于目前過于昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，即使是已經(jīng)參加醫(yī)保的參保人員，也會(huì)感覺看不起病。一個(gè)普通的感冒發(fā)燒就要花幾百甚至上千元，差不多相當(dāng)于普通人一年的醫(yī)保個(gè)人賬戶收入，要是住院就更貴了。而且現(xiàn)在不少地方都實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)付制，讓醫(yī)院把醫(yī)?；颊叩目床≠M(fèi)用總額包干，超支費(fèi)用由醫(yī)院自己承擔(dān)。醫(yī)院要想不賠錢，就只能分解指標(biāo)下達(dá)給各科室和醫(yī)生，在費(fèi)用即將超支時(shí)將醫(yī)保病人拒之門外，以減少醫(yī)療費(fèi)用，降低損失。這一政策出臺(tái)后的結(jié)果是：一些地方每到年底都會(huì)出現(xiàn)醫(yī)保病人住院難。為了看上病，很多患者只能自費(fèi)看病。而醫(yī)保異地結(jié)算難，也讓到外地大醫(yī)院看病的患者只能選擇自費(fèi)。用醫(yī)保卡看病的人少了，醫(yī)?；鸬闹С鲎匀徊粫?huì)多，結(jié)余年年增多也就不足為奇了。

要讓大量醫(yī)?；鸶鎰e“沉睡”狀態(tài)，減少結(jié)余，不僅需要提高報(bào)銷比例，更需要改革現(xiàn)有醫(yī)保制度，使之更人性化，更符合醫(yī)保患者需要，減輕他們的醫(yī)藥費(fèi)支出負(fù)擔(dān)，解決好看病難、看病貴的問題。醫(yī)保藥品目錄要重新修訂，以符合目前的治療需要，別讓醫(yī)保患者多花冤枉錢買自費(fèi)藥；醫(yī)保藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度也要進(jìn)一步完善，通過合理確定廠家的生產(chǎn)成本，把過高的藥價(jià)降下來，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平；異地結(jié)算要加快全國(guó)聯(lián)網(wǎng)步伐，以方便患者在外地看病。

我國(guó)雖正在步入老齡化社會(huì)，但目前參保的在職職工遠(yuǎn)多于退休者，新參保職工數(shù)量也比當(dāng)年退休人員多，不僅醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的入賬數(shù)額較高，而且絕大多數(shù)年輕力壯的參保者都很少生需要住院的大病，由于這部分人報(bào)銷較少，客觀上也使得醫(yī)?；鸬氖杖脒h(yuǎn)大于支出，每年產(chǎn)生大量結(jié)余。一旦人口紅利消失，勞動(dòng)年齡人口比例下降，醫(yī)?；鹬С龊芸赡軙?huì)大幅攀升，這也是在制訂政策時(shí)需要考慮的因素。

文章來源：西安人事考試網(wǎng)（xian.offcn.com）

第三篇：2013年四川公務(wù)員面試熱點(diǎn)：醫(yī)保基金何以會(huì)“錢多到花不出去”

中公教育.給人改變未來的力量

2013年四川公務(wù)員面試熱點(diǎn)：醫(yī)?；鸷我詴?huì)“錢多到花不出去”

一方面是老百姓看病難看病貴，另一方面是醫(yī)?；稹板X多到花不出去”，醫(yī)?；鸬墓芾碚媾R效率難題。近日舉行的中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上，有官員指出，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元?；鸾Y(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮，醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念，減少結(jié)余，提高報(bào)銷比例。（12月2日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

醫(yī)?；鹬詴?huì)“錢多到花不出去”，不只是報(bào)銷比例過低的問題。醫(yī)保藥品目錄收錄藥品、醫(yī)療器械及耗材太少，導(dǎo)致患者實(shí)際看病費(fèi)用中有很大一部分無法通過醫(yī)保報(bào)銷，也是醫(yī)保基金每年有大量結(jié)余的重要原因。醫(yī)保藥品價(jià)格過高也是醫(yī)保病人不愿走醫(yī)保報(bào)銷的原因之一。去平價(jià)藥店購(gòu)買自費(fèi)藥品，也許比在醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保藥品報(bào)銷后的實(shí)際支出更劃算。

而相對(duì)于目前過于昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，即使是已經(jīng)參加醫(yī)保的參保人員，也會(huì)感覺看不起病。一個(gè)普通的感冒發(fā)燒就要花幾百甚至上千元，差不多相當(dāng)于普通人一年的醫(yī)保個(gè)人賬戶收入，要是住院就更貴了。而且現(xiàn)在不少地方都實(shí)行醫(yī)?？傤~預(yù)付制，讓醫(yī)院把醫(yī)?；颊叩目床≠M(fèi)用總額包干，超支費(fèi)用由醫(yī)院自己承擔(dān)。醫(yī)院要想不賠錢，就只能分解指標(biāo)下達(dá)給各科室和醫(yī)生，在費(fèi)用即將超支時(shí)將醫(yī)保病人拒之門外，以減少醫(yī)療費(fèi)用，降低損失。這一政策出臺(tái)后的結(jié)果是：一些地方每到年底都會(huì)出現(xiàn)醫(yī)保病人住院難。為了看上病，很多患者只能自費(fèi)看病。而醫(yī)保異地結(jié)算難，也讓到外地大醫(yī)院看病的患者只能選擇自費(fèi)。用醫(yī)?？床〉娜松倭?，醫(yī)?；鸬闹С鲎匀徊粫?huì)多，結(jié)余年年增多也就不足為奇了。

要讓大量醫(yī)?；鸶鎰e“沉睡”狀態(tài)，減少結(jié)余，不僅需要提高報(bào)銷比例，更需要改革現(xiàn)有醫(yī)保制度，使之更人性化，更符合醫(yī)?；颊咝枰瑴p輕他們的醫(yī)藥費(fèi)支出負(fù)擔(dān)，解決好看病難、看病貴的問題。醫(yī)保藥品目錄要重新修訂，以符合目前的治療需要，別讓醫(yī)保患者多花冤枉錢買自費(fèi)藥；醫(yī)保藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度也要進(jìn)一步完善，通過合理確定廠家的生產(chǎn)成本，把過高的藥價(jià)降下來，提四川中公教育地址：成都市武侯區(qū)錦繡路1號(hào)保利中心C座12樓(美領(lǐng)館旁)課程咨詢電話：028-82005700 82005699

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中公教育.給人改變未來的力量

高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平；異地結(jié)算要加快全國(guó)聯(lián)網(wǎng)步伐，以方便患者在外地看病。

我國(guó)雖正在步入老齡化社會(huì)，但目前參保的在職職工遠(yuǎn)多于退休者，新參保職工數(shù)量也比當(dāng)年退休人員多，不僅醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的入賬數(shù)額較高，而且絕大多數(shù)年輕力壯的參保者都很少生需要住院的大病，由于這部分人報(bào)銷較少，客觀上也使得醫(yī)?；鸬氖杖脒h(yuǎn)大于支出，每年產(chǎn)生大量結(jié)余。一旦人口紅利消失，勞動(dòng)年齡人口比例下降，醫(yī)保基金支出很可能會(huì)大幅攀升，這也是在制訂政策時(shí)需要考慮的因素。

四川中公教育地址：成都市武侯區(qū)錦繡路1號(hào)保利中心C座12樓(美領(lǐng)館旁)課程咨詢電話：028-82005700 82005699

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第四篇：國(guó)家公務(wù)員最新時(shí)事：醫(yī)保基金大量結(jié)余 政府部門被指未及時(shí)提高醫(yī)療福利

國(guó)家公務(wù)員最新時(shí)事：醫(yī)?；鸫罅拷Y(jié)余 政府部門被指未及時(shí)提高醫(yī)療福利

合理的醫(yī)保結(jié)余比例應(yīng)該是多少，這應(yīng)當(dāng)廣泛征求意見，建立全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范。各地衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)積極作為，提高醫(yī)保基金利用率，把本該花的錢想盡辦法花出去。

北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮近日在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上表示，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。自1999年至今，除2010年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%?；鸾Y(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮，醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念，減少結(jié)余，提高報(bào)銷比例(據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》)。

一方面是民眾看病難看病貴，另一方面，大量醫(yī)?；饏s花不出去，這無疑是很不正常的現(xiàn)象。畢竟，醫(yī)保的目的，在于集聚眾人之力，分擔(dān)單個(gè)公民的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)保的錢，應(yīng)當(dāng)盡可能花出去，積極發(fā)揮防病治病的作用。倘做不到這一點(diǎn)，參保者的醫(yī)療保障水平必然下降，醫(yī)療負(fù)擔(dān)也大大加重。

當(dāng)然，也得承認(rèn)，醫(yī)保基金保留一定比例的結(jié)余作為風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金是必要的。不過，這樣的比例應(yīng)當(dāng)設(shè)置合理，在大部分發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余比例一般控制在10%以下的水平，如德、法等國(guó)醫(yī)?；鹨话阒恍枰喈?dāng)于3個(gè)月支出的儲(chǔ)備規(guī)模。而在國(guó)內(nèi)，醫(yī)保基金結(jié)余率達(dá)到了百分之二三十，結(jié)余下來的錢一兩年都花不完，這顯然不合理。

那么，醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余率為何會(huì)這么高?這顯示出相關(guān)政府部門的保守，過度強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)的控制，而忽視及時(shí)提高民眾的醫(yī)療福利。不可否認(rèn)，近幾年，各地醫(yī)保保障水平一直在逐漸提高，比如起付線降低了，自費(fèi)項(xiàng)目減少了，報(bào)銷限額提高了，但總體而言，這種提高的速度，仍低于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的速度，沒能充分體恤民眾看病負(fù)擔(dān)過高的困難。

舉例而言，疾病的治療是防病重于治病，鼓勵(lì)小病及時(shí)診治，避免久拖成大病，但目前的醫(yī)保卻不予報(bào)銷民眾的體檢費(fèi)用，且由于起付線設(shè)置等原因，看小病要么不予報(bào)銷，要么報(bào)銷比例極低。占民眾看病負(fù)擔(dān)越來越大的門診檢查費(fèi)用，許多也被排斥在報(bào)銷范圍之外。

再如，醫(yī)保支付限額多次上調(diào)，惠及許多重癥患者，不過，更多普通患者面臨的報(bào)銷比例過低，自費(fèi)項(xiàng)目太多的問題依然存在。在疾病診治中，許多醫(yī)生優(yōu)先選擇的治療項(xiàng)目，醫(yī)保卻不給予認(rèn)可。

正是在這樣一個(gè)又一個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)保的錢一筆筆被“節(jié)省”了下來，沒有及時(shí)花出去。

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醫(yī)?；鸫罅拷Y(jié)余的問題，已經(jīng)持續(xù)多年，民眾對(duì)此意見很大，許多人大代表和政協(xié)委員也不斷呼吁降低結(jié)余率。該是正視并解決此一問題的時(shí)候了。醫(yī)?；鸪掷m(xù)高結(jié)余，說明有提高利用比例的空間，合理的醫(yī)保結(jié)余比例應(yīng)該是多少，這應(yīng)當(dāng)廣泛征求意見，建立全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范。另外，針對(duì)目前民意反映最大的檢查費(fèi)用報(bào)銷少，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷、異地報(bào)銷比例低，醫(yī)療自費(fèi)項(xiàng)目太多等問題，各地衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)積極作為，提高醫(yī)?；鸬睦寐剩驯驹摶ǖ腻X想盡辦法花出去，切實(shí)減少民眾負(fù)擔(dān)。

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文章來源：中公教育北京分校