第一篇：針灸學(xué)感想

《針灸學(xué)》之我見(jiàn)

針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病的規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。它主要包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法、灸法及針灸治療。針灸學(xué)歷史悠久，博大精深，針灸療法適應(yīng)癥廣，療效顯著，并在國(guó)際醫(yī)學(xué)界掀起了一股股針灸熱，可以說(shuō)針灸引領(lǐng)著中醫(yī)學(xué)走向世界。所以，作為一個(gè)針灸學(xué)習(xí)的后來(lái)者，我覺(jué)得光學(xué)習(xí)書(shū)本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要我們博覽群書(shū)，并能結(jié)合臨床實(shí)踐。

就針灸的起源，應(yīng)追溯到《素問(wèn).異法方宜論》。原文是這樣描述的：東方之域，天地之所生也。魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食。魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來(lái)。

北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿(mǎn)病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來(lái)。

南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所勝處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來(lái)。

同時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行和病候、腧穴、針灸方法也做了詳細(xì)的論述。尤其是《靈樞》中有大量篇幅專(zhuān)門(mén)論述針灸學(xué)理論和臨床治療。這個(gè)時(shí)期《難經(jīng)》又補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，同時(shí)提出八會(huì)穴。然后，魏晉皇甫謐書(shū)就《針灸甲乙經(jīng)》，是繼《內(nèi)經(jīng)》后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)，而楊繼洲的《針灸大成》可謂是繼《針灸甲乙經(jīng)》后對(duì)針灸學(xué)的第三次總結(jié)。我們一學(xué)生應(yīng)該對(duì)這些書(shū)都要通讀，并且牢固的掌握其中的核心內(nèi)容。下面就我的一點(diǎn)心得來(lái)和大家做一下交流。

《靈樞經(jīng)》是我前不久剛剛讀完，該書(shū)內(nèi)容十分廣泛，包括人體、生理、病理、診斷、治療等相關(guān)問(wèn)題，特別是對(duì)針刺方法和經(jīng)絡(luò)腧穴做了詳盡的描述。經(jīng)絡(luò)腧穴的發(fā)現(xiàn)和針灸療法的應(yīng)用，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。從局部的刺激到循經(jīng)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，或“連穴成線(xiàn)”，或“先有經(jīng)后定穴”，從脈演進(jìn)到經(jīng)絡(luò)；從砭石到九針，在《靈樞經(jīng)》以前，這些只是零散的經(jīng)驗(yàn)積累和理論片段，尚未形成體系。及至《靈樞經(jīng)》成書(shū)，才使得針灸學(xué)理論體系基本形成。在經(jīng)絡(luò)腧穴方面形成了包括正經(jīng)、奇經(jīng)、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部等內(nèi)外連屬的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，明確

了“經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無(wú)端”，揭示證明了人體是一個(gè)具有多樣內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)一的整體系統(tǒng)?！鹅`樞 經(jīng)脈》篇說(shuō)“經(jīng)絡(luò)者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”，《靈樞 經(jīng)別》篇說(shuō)“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也”，可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)在人體生理功能、病理變化方面起著不可替代的作用。在針灸治療方面，《靈樞經(jīng)》也有詳細(xì)的理論體系，從針刺所用的針具到骨度分寸取穴，從刺之法到刺之禁忌，書(shū)中系統(tǒng)地論述了“刺之道”，使針灸治療的臨床應(yīng)用有了完善的理論指導(dǎo)?！胺泊讨?，先必本于神”，指出了針刺的前提是病人神的狀態(tài)，根據(jù)“神”的狀態(tài)選擇可刺或可不刺；刺有五禁、五奪、五逆，有提醒了醫(yī)者在針刺時(shí)的注意事項(xiàng)；至于對(duì)寒熱病、癲狂、熱病、雜病、厥病等具體病癥的針刺療法，書(shū)中的論述更為詳盡，成為后世針灸治療的基本理論指導(dǎo)和刺法指南。

以上是對(duì)經(jīng)典的一個(gè)膚淺的認(rèn)識(shí)，下面我就《八脈交會(huì)穴歌》中的“公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同”談?wù)勎易约旱目捶ā?/p>

內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，公孫是足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴。兩穴通于奇經(jīng)八脈的陰維和沖脈，共同匯合于胃、心、胸，手厥陰絡(luò)穴從內(nèi)關(guān)處上行，“系于心包，絡(luò)心系”，從經(jīng)絡(luò)循行和感傳現(xiàn)象可知內(nèi)關(guān)和“心”有密切關(guān)系，此處的“心”有三層含義：1，心臟，2，心神，3，心口部。內(nèi)關(guān)具有寧心安神、和胃降逆、寬胸理氣鎮(zhèn)靜止痛之功。因?yàn)閮?nèi)關(guān)穴可以疏通經(jīng)絡(luò)，治療心包經(jīng)及前臂諸疾，心主血脈，又主神明，心包與心本同一體，其氣相通，心包為心之外膜，絡(luò)為膜外氣血通行的道路，心包絡(luò)是心臟所主的經(jīng)脈，心不受邪，由心包代心受邪而為病凡邪犯心包影響心臟的神志病和氣滯脈中心絡(luò)瘀阻所致病癥皆取本穴。情致失和、氣機(jī)阻滯而致肺氣上逆、胃氣上逆以及氣滯經(jīng)絡(luò)、氣滯血瘀等病癥亦屬本穴主治范圍。公孫穴具有調(diào)氣機(jī)、理升降、扶脾土、調(diào)血海、和沖任、理下焦的功效。由此可知，公孫和胃腸關(guān)系密切。內(nèi)關(guān)以清泄心胸郁熱，使水逆之氣下行為主，公孫以調(diào)理脾胃，升舉清陽(yáng)為安，內(nèi)關(guān)專(zhuān)走上焦，公孫專(zhuān)行下焦，兩穴相合，直通上下，理氣健脾，寬中消積之功亦彰。內(nèi)關(guān)通于陰維，公孫通于沖脈，二者相合，對(duì)胃，心，胸，腹多種疾患均可起到治療作用。

當(dāng)然了，談及針灸首先要從經(jīng)絡(luò)說(shuō)起，在《針灸學(xué)》學(xué)習(xí)中，我們一定要對(duì)針灸理論進(jìn)行很好的掌握，如經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，十五絡(luò)脈等，對(duì)

于腧穴進(jìn)行必要的理解，特定穴一定要牢記。對(duì)于針灸技術(shù)這一塊，針刺手法是一個(gè)重點(diǎn)，包括進(jìn)針手法，進(jìn)針的角度和深度等。《難經(jīng)?七十八難》說(shuō)：“知為針者，信其左，不知為針者，信其右。”《標(biāo)幽賦》中進(jìn)一步闡述：“左手重而多按，欲令氣散右手輕而徐入，不痛之因?！钡纫恍┰奈覀円羁汤斫馄渲械膬?nèi)涵。然后是行針手法和補(bǔ)瀉手法，這些在臨床上都是經(jīng)常要用到的。關(guān)于補(bǔ)瀉手法，以我個(gè)人理解，是以提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉為主，配合呼吸，迎隨，深淺，輕重四法，但依具體情況施以不同手法。如四肢穴多用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，配合迎隨補(bǔ)瀉。最后一塊是針灸應(yīng)用，也是我覺(jué)得最難理解的一塊內(nèi)容。因?yàn)槲铱傆X(jué)的配穴很神奇，自己又不能尋找規(guī)律來(lái)掌握這些。如治療月經(jīng)不調(diào)，取關(guān)元調(diào)沖任，以安血室為主穴，配以三陰交補(bǔ)脾胃以資生血之源，其中血熱者加血海用瀉法，配支溝用瀉法；血虛者加陰陵泉用補(bǔ)法，以健脾養(yǎng)血，配曲池用補(bǔ)法，以調(diào)血中之氣。還有一些如肩隅配曲池治一切郁熱氣結(jié)，脘悶燥煩，呃逆納差等證，通里配足三里治療失眠，隱白配三陰交治療崩漏等。雖理解了選穴原則和配穴方法，但人不能很好的掌握，不能琢磨明白隨證配穴的道理。另外，我覺(jué)得實(shí)驗(yàn)課是非常必要的，也是相當(dāng)重要的，因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)課上總是能有意想不到的收獲和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我建議能否適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)，這樣大家能有更多的時(shí)間去實(shí)際操作和動(dòng)手鍛煉。

期年之后，我們中的相當(dāng)一部分人會(huì)成為臨床大夫,正如《素問(wèn)?針解篇》所云：“如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無(wú)營(yíng)于眾物者，靜志觀病人，無(wú)左右視也。義無(wú)邪下者，欲端其正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行也?！边@是醫(yī)者必備的素質(zhì)，更是我們?cè)谛嗅槙r(shí)必須做到的。愿我們每個(gè)人都能學(xué)好針灸，杏林春暖。

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第二篇：針灸學(xué)感想

針灸治療學(xué)感想

摘要：《針灸治療學(xué)》是研究運(yùn)用針灸方法治療疾病的一般規(guī)律的一門(mén)學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)及刺法灸法學(xué)等基本理論、基本知識(shí)及基本技能的綜合應(yīng)用，是針灸專(zhuān)業(yè)的臨床課程。因此，學(xué)好本科程對(duì)于步入針灸臨床實(shí)踐具有重要的意義。針灸療法起源于遠(yuǎn)古火灸石熨、刺癰排膿、刺絡(luò)放血等些最為原始的人類(lèi)與病痛斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn),在漫長(zhǎng)的醫(yī)療實(shí)踐累中,它脫離了簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)層次,形成了一套獨(dú)特的絡(luò)腧穴理論體系,從而逐漸發(fā)展形成既有豐富臨床實(shí)踐,有理論指導(dǎo)的一門(mén)學(xué)科,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中最具特色的法之一。

關(guān)鍵詞：針灸療法、中醫(yī)特色

就針灸的起源，應(yīng)追溯到《素問(wèn).異法方宜論》。原文是這樣描述的：東方之域，天地之所生也。魚(yú)鹽之地，海濱傍水，其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食。魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來(lái)。

北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿(mǎn)病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來(lái)。南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所勝處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來(lái)。

同時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行和病候、腧穴、針灸方法也做了詳細(xì)的論述。尤其是《靈樞》中有大量篇幅專(zhuān)門(mén)論述針灸學(xué)理論和臨床治療。這個(gè)時(shí)期《難經(jīng)》又補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，同時(shí)提出八會(huì)穴。然后，魏晉皇甫謐書(shū)就《針灸甲乙經(jīng)》，是繼《內(nèi)經(jīng)》后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)，而楊繼洲的《針灸大成》可謂是繼《針灸甲乙經(jīng)》后對(duì)針灸學(xué)的第三次總結(jié)。我們一學(xué)生應(yīng)該對(duì)這些書(shū)都要通讀，并且牢固的掌握其中的核心內(nèi)容。針灸作為非藥物療法，治病既可產(chǎn)生療效，又可不引起毒副反應(yīng)，除操作不當(dāng)性傷害外，一般不對(duì)機(jī)體造成損害，既可糾正異常的功能狀態(tài)，又不會(huì)干擾正常的生理機(jī)能。刺灸腧穴通過(guò)扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)而達(dá)到協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用，調(diào)節(jié)是針灸最基本的作用。針灸的鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫防衛(wèi)和調(diào)整功能等作用，實(shí)際上均為針灸調(diào)節(jié)作用的結(jié)果。

1.加深對(duì)針灸調(diào)節(jié)作用的認(rèn)識(shí)

經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)是疾病產(chǎn)生的重要病理變化，經(jīng)絡(luò)氣血偏盛可引起有關(guān)臟腑、器官、循行部位的功能亢盛；而經(jīng)絡(luò)氣血偏衰則可出現(xiàn)功能減退性疾病。經(jīng)絡(luò)氣血逆亂，可致昏厥；經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行阻滯，引起疼痛，不通則痛。針灸通過(guò)穴位的刺激，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用，這也是其獨(dú)特的作用。如陽(yáng)明經(jīng)氣偏盛引起的身熱、口渴，可取陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)庭、曲池瀉熱止渴；陽(yáng)明經(jīng)

氣偏衰引起的身寒，可取陽(yáng)明經(jīng)足三里、合谷溫補(bǔ)之。再如足陽(yáng)明胃經(jīng)濁氣上逆，引起嘔吐，足陽(yáng)明胃經(jīng)清氣不升引起的腹瀉、腹脹等癥，均可取足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)穴足三里治之。以上均為通過(guò)疏理陽(yáng)明經(jīng)氣，調(diào)理氣血，而達(dá)到治療疾病的目的。針灸止痛，更是通經(jīng)絡(luò)、疏閉阻的結(jié)果。

針灸治病屬于中醫(yī)外治法的范疇。相對(duì)于中、西藥來(lái)說(shuō)，具有方法簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、安全可靠，起效快、療效快、療效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。臨床實(shí)踐表明，針灸對(duì)內(nèi)、外、婦、兒等科300多種疾病的治療有不同種度的效果，對(duì)其中100多種左右的病癥有較好或很好的療效。其對(duì)機(jī)體的作用，大致可歸納為以下三個(gè)方面：

1、針灸的鎮(zhèn)痛作用：針灸具有良好的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)臨床常見(jiàn)的頭痛、頸椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭傷、慢性腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)行等均有良好的止痛作用。

2.針灸對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)功能具有調(diào)整作用：針灸對(duì)器官、組織、神經(jīng)功能及血液成分均且有調(diào)整作用。臨床常用于治療中風(fēng)后偏癱、面神經(jīng)麻痹、尿失禁、尿潴留、單純必肥胖等。

3.針灸的防御免疫作用：比如用于治療感冒。感冒：取風(fēng)池、列缺、合谷。風(fēng)寒型加支正、風(fēng)門(mén)；風(fēng)熱型加曲池、大椎。2.開(kāi)拓提高針灸療效研究的思路

針灸作用效應(yīng)受刺灸部位（腧穴）、刺灸量和機(jī)體功能狀態(tài)等因素綜合的制約。但三者的相互關(guān)系，何者居于主導(dǎo)地位等尚有待探討。所以，有必要從中樞核團(tuán)功能與神經(jīng)遞質(zhì)的層次，研究不同單穴或穴組，不同針灸術(shù)式或不同刺灸時(shí)機(jī)對(duì)上述過(guò)程影響的規(guī)律。尤其是要研究如何選用相關(guān)的特異性強(qiáng)的腧穴或有針對(duì)性選擇有關(guān)臟器功能峰期或谷期進(jìn)行刺灸，以增強(qiáng)針灸調(diào)節(jié)功能的作用而提高療效。

3.針灸調(diào)節(jié)功能的作用是有一定限度的

針灸治病的機(jī)理，主要在于協(xié)助機(jī)體依靠自身的組織結(jié)構(gòu)與機(jī)能來(lái)重建機(jī)體穩(wěn)態(tài)。這就意味針灸對(duì)功能的調(diào)節(jié)作用必須依賴(lài)于有關(guān)組織結(jié)構(gòu)的完整與潛在的機(jī)能，同時(shí)也提示針灸調(diào)節(jié)作用是有限度的，如針刺麻醉中鎮(zhèn)痛不全。

4.要客觀地對(duì)針灸學(xué)術(shù)某些觀點(diǎn)進(jìn)行重新理解 襲用中藥效能的知識(shí)以表述針灸作用、腧穴性能和針灸術(shù)式，顯然是值得商榷的。針灸作為非藥物療法，治病既可產(chǎn)生療效，又可不引起毒副反應(yīng)，除操作不當(dāng)性傷害外，一般不對(duì)機(jī)體造成損害，既可糾正異常的功能狀態(tài)，又不會(huì)干擾正常的生理機(jī)能。刺灸腧穴通過(guò)扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)而達(dá)到協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用，調(diào)節(jié)是針灸最基本的作用。針灸的鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫防衛(wèi)和調(diào)整功能等作用，實(shí)際上均為針灸調(diào)節(jié)作用的結(jié)果。主動(dòng)地跟蹤神經(jīng)科學(xué)研究的新成果，移植或嫁接神經(jīng)活動(dòng)基本過(guò)程研究中提出的新理論、新技術(shù)或新方法，以進(jìn)一步探討針灸調(diào)節(jié)作用規(guī)律與機(jī)制、經(jīng)絡(luò)活動(dòng)現(xiàn)象、腧穴功能和經(jīng)穴－內(nèi)臟相關(guān)、針刺鎮(zhèn)痛原理等，促進(jìn)針灸學(xué)術(shù)繼續(xù)進(jìn)步。

期年之后，我們中的相當(dāng)一部分人會(huì)成為臨床大夫,正如《素問(wèn)?針解篇》所云：“如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無(wú)營(yíng)于眾物者，靜志

觀病人，無(wú)左右視也。義無(wú)邪下者，欲端其正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行也?！边@是醫(yī)者必備的素質(zhì)，更是我們?cè)谛嗅槙r(shí)必須做到的。愿我們每個(gè)人都能學(xué)好針灸，杏林春暖。

第三篇：針灸學(xué)名詞解釋

1.一源三歧：任、督、沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，又有各自的循行路線(xiàn)（分別循行于人體的前后正中線(xiàn)和腹部?jī)蓚?cè)）。

2.交會(huì)穴：兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴，稱(chēng)為交會(huì)穴。

3.耳針：是在耳廓穴位上用針刺或其他方法進(jìn)行刺激，從而防治疾病的一種方法。

4.間接灸：是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi)進(jìn)行施灸的方法。

5.一夫法：令患者食、中、無(wú)名和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，四指的寬度作為3寸。

6.八脈交會(huì)穴：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8 個(gè)腧穴。7.原穴：臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)、留止的部位，共有12個(gè)。8.得氣：亦稱(chēng)“針感”。當(dāng)針刺入腧穴后，通過(guò)使用捻轉(zhuǎn)提插等手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣感應(yīng)，謂之得氣；醫(yī)者感到針下有徐和或沉緊的感覺(jué)；患者針下出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺(jué)，可沿著一定的部位向一定的方向擴(kuò)散傳導(dǎo)。

9.下合穴：指六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴。

10、原絡(luò)配穴法：是指先病經(jīng)脈的原

穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合的方法。

11、五輸穴：十二經(jīng)脈中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定腧穴，即井滎輸經(jīng)合穴。

12、行針：毫針進(jìn)針后，為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，或進(jìn)一步調(diào)整針感的強(qiáng)弱，以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方法。13.橫指同身寸：令患者將食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。14.特定穴：十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱(chēng)號(hào)的經(jīng)穴。

15.拇指同身寸：以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

16.瘢痕灸：灸治時(shí)將艾炷直接放在皮膚上施灸，并將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱(chēng)為瘢痕灸。

17.循法：醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔循按。18.刺手：一般用右手持針操作，主要是拇、食、中指挾持針柄，其狀如持筆。

19.押手：左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱(chēng)左手為“押手”。

20.郄穴：各經(jīng)脈在四肢部經(jīng)氣深聚的部位。

1.配穴法（1）按經(jīng)脈配穴法

本經(jīng)配穴法：胃火牙痛取足陽(yáng)明胃經(jīng)頰車(chē)，遠(yuǎn)取該經(jīng)內(nèi)庭；

表里經(jīng)配穴法：風(fēng)熱咳嗽選肺經(jīng)的尺澤和大腸經(jīng)的曲池、合谷；

同名經(jīng)配穴法：陽(yáng)明頭痛取手陽(yáng)明的合谷配足陽(yáng)明的內(nèi)庭；

子母經(jīng)配穴法：肺虛咳嗽，選肺經(jīng)穴，配用脾經(jīng)的太白和胃經(jīng)的足三里。

（2）按部位配穴法：

上下配穴法：胃脘痛可上取內(nèi)關(guān)，下取足三里；

前后配穴法：膀胱疾患，前取中極，后取膀胱俞；

左右配穴法：胃痛可選雙側(cè)足三里、梁丘等；

遠(yuǎn)近配穴法：牙痛選局部頰車(chē)和遠(yuǎn)道的合谷、內(nèi)庭相配。

2.①指切進(jìn)針?lè)ǎ哼m宜于短針及骨骼

和血管旁的穴位,如太淵。②挾持進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于長(zhǎng)針及肌肉豐厚處的穴位，如環(huán)跳。

③提捏進(jìn)針?lè)ǎ褐饕糜谄と鉁\薄部位，特別是面部腧穴的進(jìn)針，如印堂。

④舒張進(jìn)針?lè)ǎ褐饕糜谄つw松弛部位，如老人腹部腧穴的進(jìn)針，如老人腹部的關(guān)元。

第四篇：針灸學(xué)考卷

一．名詞解釋

1.五輸穴

2.骨度分寸定位法

3.原絡(luò)配穴法

4.迎隨補(bǔ)瀉

5.菀陳則除之

填空題

1.灸法的作用有（1）（2）（3）（4）。

2.耳鳴、耳聾的辯證分型為（1）（2）（3）（4）。

3．豐隆穴的定位是在外踝尖上 寸，條口穴外 寸，脛骨前嵴外 橫指處。

4．行針的基本手法包括、。5．郄穴是經(jīng)脈氣血深聚之處，臨床上，陽(yáng)經(jīng)郄穴一般用于治療__________ , 陰經(jīng)郄穴一般用于治療__________。

6．風(fēng)池定位是在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與 相平，肌與 肌上端之間的凹陷中。

7.骨度分寸法中，肘橫紋至腕掌側(cè)橫紋為_(kāi)____寸；兩乳頭之間為_(kāi)____寸。

8．“四總穴歌”的內(nèi)容是肚腹 留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋，面口 收。

9．八脈交會(huì)穴中內(nèi)關(guān)通 脈，公孫通沖脈，兩者配合主治 病證。

單選題

1．《針灸大成》是哪個(gè)朝代哪位醫(yī)家所著（）A．唐代孫思邈 B．北宋王惟一 C．晉代皇甫謐 D．明代楊繼洲 2．第一部針灸專(zhuān)著是（）A、《針灸甲乙經(jīng)》 B、《內(nèi)經(jīng)》 C、《十四經(jīng)發(fā)揮》 D、《針灸大成》 3．“十二皮部”的主要生理功能是（）A．約束骨骼 B．調(diào)理氣血

C．保護(hù)機(jī)體 抗御外邪 D．維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能 4．在胸腹部從前正中線(xiàn)向外經(jīng)脈依次排列的順序?yàn)椋ǎ〢．任脈、腎經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng) B．任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng) C．任脈、胃經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng) D．腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、任脈 5．下面經(jīng)絡(luò)不具有表里關(guān)系的是哪一對(duì)？（）．．．A． 足太陽(yáng)—足少陰

B． 足太陽(yáng)—足太陰 C． 足少陽(yáng)—足厥陰

D． 足陽(yáng)明—足太陰 6．脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖為：（）

A、12寸 B、13寸 C、14寸 D、16寸 7．當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線(xiàn)旁4.5寸穴是：（）

A、神庭 B、眉沖 C、頭維 D、角孫 8．脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處穴是：（）

A、陽(yáng)陵泉 B、陰陵泉 C、血海 D、梁丘 9．患者在針刺過(guò)程中，突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，惡心欲吐，心慌，四肢發(fā)冷，應(yīng)首先考慮的是（）

A．暈針 B．滯針 C．創(chuàng)傷性氣胸 D．血腫

10．按照五行生克關(guān)系，肺經(jīng)的虛證應(yīng)“補(bǔ)其母”，可選用下列何穴（）

A．少商 B．魚(yú)際 C．太淵 D．列缺 11．下列哪項(xiàng)屬于“菀陳則除之”（）

A.十宣放血治療高熱 B.點(diǎn)刺四縫出血治療小兒疳積 C.點(diǎn)刺八邪治療毒蛇咬傷 D.灸百會(huì)治療子宮脫垂 12．頂顳前斜線(xiàn)是指（）

A．前神聰與懸厘之連線(xiàn) B．百會(huì)與曲鬢之連線(xiàn) C．頷厭與懸厘之連線(xiàn) D．前神聰與曲鬢之連線(xiàn) 13．乳頭之下，第6肋間隙，前正中線(xiàn)旁開(kāi)4寸是下列哪穴（）

A．章門(mén) B．期門(mén) C．帶脈 D．京門(mén) 14．肩胛骨崗下窩中央凹陷處的穴位是（）

A．秉風(fēng) B．曲垣 C．天宗 D．肩貞 15．發(fā)生滯針后，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）．．A.稍延長(zhǎng)留針時(shí)間 B.于滯針腧穴附近循按 C.于滯針腧穴處采用震顫輔助手法 D.于滯針附近再刺一針 16．下面哪項(xiàng)不是“四海”（）．．A．水谷之海 B．氣海 C．血海 D．陽(yáng)脈之海 17．患者，女，47歲。右側(cè)腰部出現(xiàn)粟粒大小皰疹，呈帶狀排列，經(jīng)治療后皰疹消失，但疼痛未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，治療應(yīng)首選（）A．皮膚針?lè)?B．三棱針?lè)?/p>

C．穴位注射法 D．溫針灸法 18．患者，男，67歲，突然昏迷，半身不遂，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)。其證型是（）

Ａ、中經(jīng)絡(luò) Ｂ、中臟腑閉證 Ｃ、中臟腑脫證 D、中風(fēng)后遺癥

19．患者，女，32歲。上腹胃脘部經(jīng)常疼痛，拒按，每因情志而誘發(fā)，心煩易怒，舌苔薄白，脈弦，其證型是（）Ａ．寒邪犯胃 Ｂ．飲食停滯 Ｃ．肝氣犯胃 Ｄ．氣滯血淤 20．患者，女，49歲，已婚。左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹反復(fù)發(fā)作2個(gè)月余，伴曲伸不利，肌膚麻木，陰雨天加重，苔白膩，脈緩，針刺方法可首選（）

A．溫針灸 B．刺絡(luò)法 C．電針 D．耳針

問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述毫針的3種進(jìn)針?lè)椒安僮?/p>

第五篇：針灸學(xué)習(xí)題集

針灸學(xué)習(xí)題集（第1部分）

總論部分

一、名詞解釋 1.針灸2.針灸學(xué) 3.砭石4.針經(jīng)

二、填空

1.針灸療法具有_____，_____，_____，_____等優(yōu)點(diǎn)。2.針灸起源于我國(guó)_____時(shí)代。

3.《山海經(jīng)》記載“高氏之山，其上多玉，其下多_____”。4.后世稱(chēng)為針經(jīng)的書(shū)是_____。

5.我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸專(zhuān)著是_____。由_____代_____編著。

6._____代著名醫(yī)家_____在其著作《_____》中繪制了“明堂三人圖”還創(chuàng)用阿是穴和指寸法。

7.灸法的起源與_____的發(fā)現(xiàn)和利用有關(guān)，最盛行的時(shí)期是_____。

8.北宋著名的針灸學(xué)家_____于1026年撰成《_____》并刻于石碑上供人們參抄拓印。9.我國(guó)最早的針灸模型是由_____時(shí)期的醫(yī)家_____設(shè)計(jì)鑄造的。

10._____代_____于公元1341年著_____；將十二經(jīng)脈，任、督二脈合稱(chēng)十四經(jīng)脈。11.明代針灸學(xué)的代表作是_____，由_____編撰。

12.我國(guó)針灸史上截至清末有過(guò)三次較大的總結(jié)，其代表著作分別是_____，_____和_____。

三、單選題

1.我國(guó)現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專(zhuān)著是()A.《靈樞》B.《難經(jīng)》

C.《針灸甲乙經(jīng)》D.《針灸大成》 E.《足臂十一脈灸經(jīng)》

2.最早繪制彩色針灸圖的醫(yī)家是()A.皇甫謐B.孫思邈C.王惟一 D.王燾E.楊繼洲

3.針灸銅人的設(shè)計(jì)者是()A.孫思邈B.楊繼洲C.王執(zhí)中 D.王惟一E.滑伯仁

4.《針灸甲乙經(jīng)》發(fā)展確定了多少個(gè)腧穴()A.345B.453C.354 D.361E.349 5.下列哪部針灸專(zhuān)著是繼《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)。()A.《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法》B.《針灸甲乙經(jīng)》 C.《針灸大成》D.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 E.《針灸逢源》

6.最早提出十四經(jīng)脈名稱(chēng)的著作是()A.《十四經(jīng)發(fā)揮》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 C.《針灸甲乙經(jīng)》D.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 7.反映經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)早期面貌的著作是()A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》 C.《帛書(shū)》D.《靈樞經(jīng)》 E.《甲乙經(jīng)》

四、多選題

1.針灸療法的優(yōu)點(diǎn)主要是()A.療效明顯B.操作方便C.經(jīng)濟(jì)安全 D.易于接受E.適應(yīng)證廣

2.在針具發(fā)展變化過(guò)程中曾使用過(guò)()A.骨針B.石針C.鐵針 D.金銀針E.青銅針

3.孫思邈對(duì)針灸學(xué)的貢獻(xiàn)主要有

A.繪制“明堂三人圖”B.設(shè)計(jì)制作針灸銅人 C.提出阿是穴D.創(chuàng)用指寸法 E.提出十四經(jīng)概念

4.皇甫謐著《甲乙經(jīng)》主要參考了下列哪些書(shū)籍 A.《素問(wèn)》B.《靈樞》 C.《難經(jīng)》D.《傷寒論》 E.《明堂孔穴針灸治要》 5.明代主要針灸著作有

A.《針灸大全》B.《針灸問(wèn)對(duì)》 C.《針灸聚英》D.《針灸逢源》 E.《神應(yīng)經(jīng)》

6.唐太醫(yī)署負(fù)責(zé)掌管醫(yī)藥教育，內(nèi)設(shè)針灸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，其中有： A.針博士一人B.針助教一人 C.針講師十人D.針工二十人 E.針生二十人

7.反映針灸學(xué)核心理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的早期面貌的著作是 A.《足臂十一脈灸經(jīng)》B.《靈樞經(jīng)》 C.《素問(wèn)》D.《難經(jīng)》 E.《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》

8.北宋著名針灸家王惟一對(duì)針灸學(xué)的主要貢獻(xiàn)是()A.首次繪制彩色針灸掛圖 B.設(shè)計(jì)制作兩具針灸銅人 C.編著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 D.著《十四經(jīng)發(fā)揮》 E.創(chuàng)用阿是穴和指寸法

五、簡(jiǎn)述

1.針灸治病的特點(diǎn)是什么? 2.我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸專(zhuān)書(shū)是什么?并敘述其主要內(nèi)容。3.我國(guó)現(xiàn)存最早的經(jīng)脈專(zhuān)著是什么?并敘述其主要內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述我國(guó)針灸醫(yī)學(xué)史上的三次大總結(jié)。

六、論述

1.試述針灸的起源。

2.我國(guó)歷代具有代表性的針灸著作有哪些? 參考答案 一.名詞解釋

1.針，即針刺，灸，即艾灸。針灸是指用針或艾灸刺激穴位，調(diào)整經(jīng)絡(luò)的功能，進(jìn)而達(dá)到防治疾病的一種治療方法。

2.針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法、治則與治法和作用機(jī)理來(lái)防治疾病的一門(mén)學(xué)科。

3.即石針，是針刺的原始工具，針的前身。4.即《靈樞》，是《內(nèi)經(jīng)》中的《靈樞》部分。

二、填空

1.適應(yīng)證廣療效顯著操作簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)安全 2.遠(yuǎn)古 3.箴石

4.《靈樞》 5.《針灸甲乙經(jīng)》晉代皇甫謐 6.唐孫思邈《備急千金要方》 7.火隋唐 8.王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 9.彼巍蹺┮? 10.元滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》 11.《針灸大成》楊繼洲 12.《靈樞》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》

三、單選題

1.C2.B3.D4.E5.C6.A7.C

四、多選題

1.ABCE2.ABCDE3.ACD4.ABE5.ABCE6.ABDE7.AE8.BC

五、簡(jiǎn)述

1.針灸治病是具有適應(yīng)證廣，療效明顯，操作方便，經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)。

2.晉代針灸學(xué)家皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》。書(shū)中論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，確定了349個(gè)腧穴的位置、主治、操作方法，針灸忌宜和常見(jiàn)病的治療。該書(shū)是繼《內(nèi)經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一總結(jié)，是我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸專(zhuān)著。

3.1973年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》。該書(shū)論述了十一脈的循行和病候，及用灸治病的情況，反映了我國(guó)早期經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的面貌，為現(xiàn)存最早的經(jīng)脈專(zhuān)著。

4.第一次總結(jié)的標(biāo)志是《靈樞》的問(wèn)世，較系統(tǒng)的對(duì)針灸醫(yī)學(xué)做了首次總結(jié)，反映了戰(zhàn)國(guó)時(shí)期以前的針灸學(xué)術(shù)成就；第二次總結(jié)的標(biāo)志是《針灸甲乙經(jīng)》的問(wèn)世，其反映了晉代以前的學(xué)術(shù)成就，而且是現(xiàn)存最早的針灸專(zhuān)著，第三次總結(jié)的標(biāo)志是《針灸大成》的問(wèn)世，其對(duì)明代以前的針灸學(xué)進(jìn)行了完整、系統(tǒng)地總結(jié)。

六、論述

1.針灸起源于我國(guó)的遠(yuǎn)古時(shí)代，與原始社會(huì)人類(lèi)所處的環(huán)境和歷史條件密不可分。古代原始人類(lèi)穴居的山洞，地處陰暗潮濕之所，加上與野獸搏斗，故多發(fā)生風(fēng)濕和創(chuàng)傷痛，當(dāng)身體某處有痛楚之時(shí)，很自然地會(huì)用手去揉按，捶擊以減輕痛苦，或用一種楔狀石塊叩擊身體某部，或放出一些血液使療效更為顯著，從而創(chuàng)用以砭石為工具的醫(yī)療方法，這就是針刺的萌芽，1963年內(nèi)蒙古自治區(qū)多倫旗頭道洼在新時(shí)器時(shí)代遺址出土了1根磨削的石針，據(jù)鑒定為針刺的原始工具，《山海經(jīng)》：“高氏之山，其上多石，其下多箴石”這些文物和記載均是針刺起源與古代砭石的有力證明，灸法當(dāng)起源于火的應(yīng)用之后，當(dāng)身體某一部位發(fā)生病痛時(shí)，無(wú)意間認(rèn)識(shí)到受烈火的烘烤而感到舒適和緩解，進(jìn)而發(fā)展到有意識(shí)地主動(dòng)地把灸熨用于治療。材料也從各種樹(shù)枝發(fā)展到艾?！端貑?wèn)·異法方宜論》說(shuō)：“北方者，天地所閉藏之地也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，……臟寒生滿(mǎn)病，其治宜灸〖HT5，6”〗火〖KG-*3〗芮〖HT〗?！蓖瑯映浞终f(shuō)明了灸法的起源與古代人類(lèi)所處的地理環(huán)境密不可分。

2.針灸學(xué)的發(fā)展歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，各種針灸專(zhuān)著是歷代有加，各個(gè)時(shí)期的代表性著作有：春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《內(nèi)經(jīng)》，從整體上闡述了人體生理病理、診斷要領(lǐng)和防治原則。重點(diǎn)論述了經(jīng)絡(luò)、腧穴、針?lè)ā⒕姆ǎ貏e是對(duì)其中的《靈樞》又稱(chēng)《針經(jīng)》，完整地論述了經(jīng)絡(luò)腧穴理論，刺灸方法和臨床治療，對(duì)刺灸醫(yī)學(xué)作了比較系統(tǒng)的總結(jié)，其后的《難經(jīng)》以闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》為要旨，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。

晉代，皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》，全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，發(fā)展和確定了354個(gè)腧穴主治、操作，介紹了刺灸方法、宜忌和常見(jiàn)病的治療，是繼《內(nèi)經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)。

隋唐時(shí)期，孫思邈著《備急千金要方》，繪制了“明堂三人圖”。創(chuàng)用了阿是穴和指寸法，王燾著《外臺(tái)秘要》，崔知悌著《骨蒸病灸方》倡用灸法。

宋、金、元時(shí)期，王惟一著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》重新考訂了明堂孔穴，王執(zhí)中著《針灸資生經(jīng)》，滑伯仁著《十四經(jīng)發(fā)揮》將十二經(jīng)脈和任督二脈合稱(chēng)十四經(jīng)脈，有助于研究經(jīng)絡(luò)。明代楊繼洲的《針灸大成》，是對(duì)針灸學(xué)術(shù)的一次總結(jié)，此外，還有徐鳳《針灸大全》、汪機(jī)《針灸問(wèn)對(duì)》、陳會(huì)《神應(yīng)經(jīng)》、高武《針灸聚英》等。

清初吳謙的《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》歌圖并茂，便于學(xué)習(xí)，李學(xué)川《針灸逢源》強(qiáng)調(diào)針?biāo)幉⒂?，列出?jīng)穴361個(gè)。建國(guó)以來(lái)，運(yùn)用現(xiàn)代科技手段研究針灸對(duì)針灸學(xué)術(shù)有新的闡發(fā)，針灸著作或?qū)Ｖ延袛?shù)百種之多，就舉不勝舉了。上篇經(jīng)絡(luò)腧穴--第一章：經(jīng)絡(luò)總論

一、名詞解釋

經(jīng)絡(luò)2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 正經(jīng)4.奇經(jīng)八脈 十四經(jīng)6.十五絡(luò)脈 十二經(jīng)別8.一源三歧 六合10.十二經(jīng)筋 十二皮部12.標(biāo)本 氣街14.四海15.根結(jié)

二、填空

經(jīng)絡(luò)是____________和__________的總稱(chēng)。

《靈樞·海論》：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于__________，外絡(luò)于_____________。” 十二經(jīng)脈的命名是根據(jù)_________、__________、_______________三個(gè)方面而定的。十二經(jīng)脈在四肢的排列是：手足三陽(yáng)經(jīng)為：_________在前_______在中，________在后；手足三陰經(jīng)為：______在前，_________在中，_________在后。

足三陰經(jīng)在________________以下的排列為厥陰在前，太陰在中，少陰在后。十二經(jīng)脈的循行方向是手三陰經(jīng)從________走_(dá)_____，手三陽(yáng)經(jīng)從______走_(dá)____，足三陽(yáng)經(jīng)從________走_(dá)_____，足三陰經(jīng)從_________走_(dá)____________。

十二經(jīng)脈的交接規(guī)律為：互為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在___________交接，手足同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在

__________交接，相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在_____________交接。

十二經(jīng)脈流注次序?yàn)椋悍巍竽c→胃→脾→_______→______→________→腎→_____→______→___________→肝。

奇經(jīng)八脈是與十二經(jīng)別道而奇行的八條經(jīng)脈，即_________，_______，________，______，________，______，______，________，總稱(chēng)奇經(jīng)八脈。

奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于________，同出于______，稱(chēng)為“______”。任脈的別絡(luò)從鳩尾分出以后散布于；督脈的別絡(luò)從分出后散布于頭；脾之大絡(luò)從大包分出以后散布于。

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)，，的別行部分，是正經(jīng)別行深入的支脈。

十二經(jīng)筋的循行分布均起始于________，結(jié)聚于________，而走向頭面軀干，行于體表，不入內(nèi)臟。

陰經(jīng)屬于______絡(luò)_____________，陽(yáng)經(jīng)屬于______絡(luò)_____________。

《靈樞·脈度》篇說(shuō)：“經(jīng)脈為_(kāi)_______，支而橫者為_(kāi)_____，絡(luò)之別者為_(kāi)______?！?經(jīng)絡(luò)的生理功能主要有________，______，______.三、單項(xiàng)選擇題

十二經(jīng)脈的命名主要是結(jié)合了 陰陽(yáng)，五行，臟腑三方面的內(nèi)容 陰陽(yáng)，五行，手足三方面的內(nèi)容 C.陰陽(yáng)，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 五行，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 陰陽(yáng)，五行，手足三方面的內(nèi)容

手足三陽(yáng)經(jīng)在頭身，四肢的分布規(guī)律一般是 太陽(yáng)在前，少陽(yáng)在中，陽(yáng)明在后 少陽(yáng)在前，陽(yáng)明在中，太陽(yáng)在后 太陽(yáng)在前，陽(yáng)明在中，少陽(yáng)在后 陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后 陽(yáng)明在前，太陽(yáng)在中，少陽(yáng)在后 足三陰經(jīng)在下肢的分布皆是 太陰在前，厥陰在中，少陰在后 厥陰在前，太陰在中，少陰在后 太陰在前，少陰在中，厥陰在后 厥陰在前，少陰在中，太陰在后.以上都不是

足三陽(yáng)經(jīng)行走方向的規(guī)律是 從手走頭B.從胸走手 從足走腹D.從頭走足 從足走胸 十二經(jīng)脈中的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接在 額頭部B.面部 上肢部D.胸腹部 下肢部

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的不同之處下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 不直屬臟腑B.無(wú)表里配合 沒(méi)有十二正經(jīng)那樣的循環(huán)流注關(guān)系

沒(méi)有專(zhuān)屬的腧穴E.除帶脈外都自下而上走行 寸口之中的太淵穴處為何經(jīng)之“本”？ 手少陰經(jīng)B.手太陽(yáng)經(jīng) 手太陰經(jīng)D.手陽(yáng)明經(jīng) 手厥陰經(jīng)

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的“血?！敝傅氖?A.足陽(yáng)明胃經(jīng)B.督脈

任脈D.沖脈 足太陰脾經(jīng)

具有調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)和眼瞼開(kāi)合功能的經(jīng)脈是 督脈B.足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 陰陽(yáng)蹺脈D.陰陽(yáng)維脈 足少陽(yáng)膽經(jīng) 督脈別絡(luò)散布于 腹部B.胸脅部 頭部D.腰骶部 以上都不是

脾之大絡(luò)分出的部位的穴位是 豐隆B.內(nèi)關(guān) 大包C.公孫 支正

十二經(jīng)絡(luò)脈的走向規(guī)律是 陰經(jīng)會(huì)合于陰經(jīng)，陰經(jīng)歸并于陽(yáng)經(jīng) 呈網(wǎng)狀擴(kuò)散 與十二經(jīng)脈共同傳注

陰經(jīng)絡(luò)脈走向陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)絡(luò)脈走向陰經(jīng) 以上都不是

在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中具有離入出合循行特點(diǎn)的是 奇經(jīng)八脈B.十五絡(luò)脈 十二經(jīng)別D.十二經(jīng)脈 十二皮部

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中能加強(qiáng)經(jīng)脈之間淺表聯(lián)系的主要是 十二皮部B.十二經(jīng)別 十二經(jīng)筋D.十五絡(luò)脈 奇經(jīng)八脈

下列除……外，其循行走向均是從四肢末端走向頭身 十二經(jīng)別B.十二經(jīng)筋 手三陰經(jīng)E.足三陰經(jīng) 十二經(jīng)絡(luò)脈

四、多項(xiàng)選擇

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的依據(jù)有 針灸刺激的感應(yīng)和傳導(dǎo)的觀察 氣功導(dǎo)引中體內(nèi)氣的流動(dòng) 腧穴主治功能的歸納 體表病理現(xiàn)象的推理 解剖和生理現(xiàn)象的觀察 經(jīng)脈包括以下哪些內(nèi)容 手足三陰三陽(yáng)經(jīng)B.奇經(jīng)八脈 十二經(jīng)筋D.十五別絡(luò) 十二經(jīng)別

一源三歧”，起于胞中的奇經(jīng)有 沖脈B.帶脈 任脈D.督脈 陰維脈

根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》篇的論述，人體的氣街部位在： 脛B.胸C.腎D.腹E.頭

關(guān)于十五絡(luò)脈的循行分布哪些是錯(cuò)誤的 陰經(jīng)絡(luò)脈別絡(luò)于相表里的陽(yáng)經(jīng) 陽(yáng)經(jīng)絡(luò)脈別絡(luò)于相表里的陰經(jīng) 督脈別絡(luò)散于頭.任脈別絡(luò)散布于胸脅 脾之大絡(luò)散于腹部

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的根結(jié)部位分別是： 涌泉B.至陰C.命門(mén)(目)大敦E.窗籠(耳)手少陰心經(jīng)的標(biāo)本部位相應(yīng)腧穴是： 太淵B.神門(mén)C.內(nèi)關(guān)D.心俞E.天池

五、簡(jiǎn)述

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要內(nèi)容包括哪些部分? 簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律。寫(xiě)出十二經(jīng)脈逐經(jīng)相傳的傳注次序。十二經(jīng)脈在頭身、四肢的分布規(guī)律是什么? 奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)及作用是什么?

六、論述

十二經(jīng)別的分布特點(diǎn)及主要作用是什么? 標(biāo)本根結(jié)，氣街理論對(duì)針灸臨床有何指導(dǎo)意義? 試述經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在臨床上的應(yīng)用。

一、名詞解釋

經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)，它們是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通路。經(jīng)，指經(jīng)脈，是直行的主干，有如路徑，貫通上下，溝通內(nèi)外，縱行于頭身四肢，較大，在里。絡(luò)，指絡(luò)脈，是經(jīng)脈的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，在表，其走向橫斜，反復(fù)分支，縱橫交錯(cuò)，形如網(wǎng)絡(luò)，遍布全身。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成和循行分布，生理功能，病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一門(mén)理論學(xué)說(shuō)。

指十二經(jīng)脈，包括手三陽(yáng)經(jīng)，手三陰經(jīng)，足三陽(yáng)經(jīng)，足三陰經(jīng)，它們構(gòu)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。

是與十二正經(jīng)別道而奇行的八條經(jīng)脈，督脈，任脈，沖脈，帶脈，陽(yáng)維脈，陽(yáng)蹺脈，陰維脈，陰蹺脈。

十二經(jīng)脈加上奇經(jīng)八脈中的任督二脈合稱(chēng)“十四經(jīng)脈”，它們均有一定的循行路線(xiàn)，病候和所屬腧穴，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主體部分。

十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一支絡(luò)脈，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)十五條，稱(chēng)為十五絡(luò)脈。

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。奇經(jīng)八脈中的督脈，任脈，沖脈皆起于胞中，同出會(huì)陰而后分三路循行，故稱(chēng)為“一源三歧”。

十二經(jīng)別淺出于頭項(xiàng)部，在此陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈，由此將十二經(jīng)別匯合成6組，稱(chēng)為“六合”。

是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)筋肉關(guān)節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)。是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是經(jīng)絡(luò)之氣散布的所在。標(biāo)本”主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系。“標(biāo)”

原意是樹(shù)梢，在上部，對(duì)人身而言，十二經(jīng)脈的標(biāo)部當(dāng)在頭、面、胸背的相應(yīng)部位?！氨尽?是樹(shù)根，在下部，對(duì)人身的十二經(jīng)脈而言，其“本”部均在四肢遠(yuǎn)端相應(yīng)部位。3.氣街是經(jīng)氣聚集通行的共同道路，頭、胸、腹(背)，脛等處，是經(jīng)氣聚集循行的主要部位，即“氣街”。

四海是髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱(chēng)。是指人體水谷、氣、血、髓四者匯聚的部位?！鹅`樞·海論》說(shuō)：“人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應(yīng)四海也?！?/p>

15?！案Y(jié)”指經(jīng)氣的所起與所歸，“根”指根本，起始，十二經(jīng)的“根”部就是各經(jīng)在四肢末端的井穴；“結(jié)”，指結(jié)聚、歸結(jié)，十二經(jīng)的結(jié)部在頭、胸、腹的相應(yīng)部位。十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭、胸、腹三部為“結(jié)”，這就是《標(biāo)幽賦》所說(shuō)的“四根、三結(jié)”。

二、填空 經(jīng)脈絡(luò)脈 2.府藏肢節(jié)

陰陽(yáng)手足臟腑

陽(yáng)明少陽(yáng)太陽(yáng)太陰厥陰少陰 內(nèi)踝上8寸 胸手手頭頭足足腹 手足末端的井穴頭面部胸中 心小腸膀胱心包三焦膽

督脈任脈帶脈沖脈陽(yáng)維脈陰維脈陽(yáng)蹺脈陰蹺脈 胞中會(huì)陰一源三歧 腹部長(zhǎng)強(qiáng)胸脅 離入出合體腔 四肢末端關(guān)節(jié)骨骼部 臟腑腑臟 15.里絡(luò)孫

聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通肢竅運(yùn)行氣血、濡養(yǎng)周身抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體

三、單項(xiàng)選擇

C

四、多項(xiàng)選擇題

五、簡(jiǎn)述題

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。

十二經(jīng)脈的循行方向是手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹。其交接規(guī)律有：互為相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端的井穴交接，手足同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接，相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。十二經(jīng)脈的傳注從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次傳注到手陽(yáng)明大腸經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，手太陰肺經(jīng)，構(gòu)成了周而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端的系統(tǒng)。

十二經(jīng)脈左右對(duì)稱(chēng)地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陰經(jīng)在四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，上肢內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)為足三陰經(jīng)；六陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陽(yáng)經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽(yáng)經(jīng)。按立正姿勢(shì)，大指在前，小指在后的體位，十二經(jīng)脈在四肢的排列為：手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后，手足陰經(jīng)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后，其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)不同，既不直接屬臟腑，又無(wú)表里配合關(guān)系。但與奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)有密切聯(lián)系，故稱(chēng)“奇經(jīng)”。其作用有：（1）溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái)，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用；（2）對(duì)十二經(jīng)脈氣血有蓄溢和滲灌的作用，即當(dāng)十二經(jīng)及臟腑氣血旺盛時(shí)，奇經(jīng)八脈能加以蓄積而使之不至過(guò)盛，當(dāng)十二經(jīng)及臟腑氣血不及時(shí)，奇經(jīng)八脈之氣血又能滲灌補(bǔ)充工，猶如湖澤對(duì)江河之水的調(diào)節(jié)關(guān)系。

六、論述

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出(離)，經(jīng)過(guò)軀干，深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入)，再淺出于體表，上行至頭項(xiàng)(出)，在頭項(xiàng)部陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈(合)，由此將十二經(jīng)別匯合成六組，稱(chēng)為“六合”。例如：足太陽(yáng)、足少陰經(jīng)別從*部分出，入走腎與膀胱，上出于頂，合于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

十二經(jīng)別的作用特點(diǎn)是，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的表里溝通和內(nèi)外聯(lián)系，尤其是加強(qiáng)了經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑在體腔深部的聯(lián)系，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，從而擴(kuò)大了手足三陰經(jīng)穴位的主治范圍，手足三陰經(jīng)腧穴之所以能治療頭面、五官的病癥，主要是由于其經(jīng)別合于陽(yáng)經(jīng)上達(dá)頭面、五官的緣故。

十二經(jīng)脈中的標(biāo)本，根結(jié)，氣街的理論，在經(jīng)絡(luò)的分布和氣血運(yùn)行的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴上下內(nèi)外的對(duì)應(yīng)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了人體四肢與頭身的關(guān)系，指出四肢末端的一些腧穴與頭、胸、腹、背腧穴的關(guān)系，對(duì)針灸臨床具有重要的指導(dǎo)意義。標(biāo)本”主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系，“標(biāo)”原意指樹(shù)梢，在上部，與人體頭面胸背的位置相應(yīng)；“本”指樹(shù)根，在下部與人體的四肢下端相應(yīng)，“根結(jié)”指經(jīng)氣的所起與所歸，“根”指根本、開(kāi)始，即四肢末端的井穴；“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié)。即頭、胸、腹部?！稑?biāo)幽賦》指出十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭胸腹三部為結(jié)，稱(chēng)“四根三結(jié)”，由此可見(jiàn)十二經(jīng)脈的“根”與“本”，“結(jié)”與“標(biāo)”位置相近或相同，意義也相似，但“標(biāo)本”強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系，即經(jīng)氣的集中和擴(kuò)散，而“根結(jié)”更強(qiáng)調(diào)了經(jīng)氣兩極間的關(guān)系?！皻饨帧笔墙?jīng)氣聚集通行的共同通路，《靈樞·衛(wèi)氣》指出：“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街”。說(shuō)明了頭、胸、腹、脛是經(jīng)氣聚集循行的部位。但“四街”的位置即是經(jīng)氣流行、集中和布散的主要部位，又是標(biāo)本根結(jié)中“標(biāo)”與“結(jié)”的所在部位。標(biāo)本根結(jié)理論補(bǔ)充說(shuō)明了經(jīng)氣流注運(yùn)行過(guò)程中的強(qiáng)弱變化和集中與擴(kuò)散情況，強(qiáng)調(diào)四肢為經(jīng)氣的根與本，突出揭示了人體四肢與頭面軀干的密切聯(lián)系，臨床上針刺根部、本部的腧穴易于激發(fā)經(jīng)氣，在調(diào)節(jié)標(biāo)部、結(jié)部臟腑經(jīng)絡(luò)功能方面有重要的作用。臨床上可以取四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴治療遠(yuǎn)隔部位的疾病，取頭身穴治療四肢部位的疾病。氣街多在“結(jié)”與“標(biāo)”部，基于這一理論，取頭身腧穴治療局部和內(nèi)臟病癥，還可取頭身腧穴治療四肢病癥。如風(fēng)池、風(fēng)府為頭部穴，可主治頭面、五官疾病，下腹部的氣沖穴主治腹痛、胎產(chǎn)諸疾。

經(jīng)絡(luò)的生理功能主要有以下三個(gè)方面：

一、聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通肢竅。《靈樞·海論》指出“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)。”人體的五臟六腑，四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等組織器官正是依靠復(fù)雜的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體，保證正常人體生理活動(dòng)的進(jìn)行。

二、運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)周身?！鹅`樞·本藏》：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”

經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，能將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身各組織器官，保證其正常的生理功能。

三、抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體。經(jīng)絡(luò)能“行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)”，營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，使?fàn)I衛(wèi)之氣密布全身，衛(wèi)氣充實(shí)于絡(luò)脈，絡(luò)脈散布于全身，密布于皮部，當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時(shí)，由表及里，衛(wèi)氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。由于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，故其在臨床上有重要的指導(dǎo)意義：(一)說(shuō)明病理變化，經(jīng)絡(luò)是人體能通達(dá)內(nèi)外的通道，在生理功能失調(diào)時(shí)，又是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點(diǎn)，故臨床某些疾病的病理過(guò)程中，常常在經(jīng)絡(luò)循行通路上出現(xiàn)明顯的壓痛、結(jié)節(jié)、條索狀等反應(yīng)物；以及相應(yīng)的皮膚色澤、形態(tài)、溫度、電阻的變化。通過(guò)望色，循經(jīng)觸摸反應(yīng)物和按壓，可推斷疾病的病理變化；(二)指導(dǎo)辨證歸經(jīng)。鑒于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位及所屬絡(luò)的臟腑，故根據(jù)體表相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，可以推斷疾病所在的經(jīng)脈。

如頭痛一證，在前額者多與陽(yáng)明經(jīng)有關(guān)，在兩側(cè)多與少陽(yáng)有關(guān)……

臨床上亦可根據(jù)所出現(xiàn)的癥候，結(jié)合其所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行辨證歸經(jīng)。如咳嗽鼻流清涕，胸悶，上肢內(nèi)側(cè)前緣疼痛等，與手太陰肺經(jīng)有關(guān)。(三)指導(dǎo)針灸治療，臨床上可根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴?！端目傃ǜ琛罚骸岸歉谷锪?，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收?！本褪茄?jīng)取穴的體現(xiàn)；由于臟腑、經(jīng)絡(luò)與皮部關(guān)系密切，故當(dāng)臟腑有疾時(shí)可用皮部穴位貼敷或皮膚針治療。經(jīng)筋疾患，多因病在筋膜肌肉，表現(xiàn)為拘攣，強(qiáng)直，弛緩，可以以痛為輸，取其局部痛點(diǎn)或穴位進(jìn)行治療。

上篇經(jīng)絡(luò)腧穴--第二章：腧穴總論

一、名詞解釋

腧穴2.經(jīng)穴 奇穴4.阿是穴 特定穴6.五輸穴 原穴8.絡(luò)穴 郄穴10.下合穴 背俞穴12.募穴

八會(huì)穴14.八脈交會(huì)穴 交會(huì)穴16.自然標(biāo)志定位法 骨度分寸定位法18.指寸定位法 中指同身寸20.拇指同身寸 一夫法22.活動(dòng)標(biāo)志

二、填空

清代李學(xué)川《針灸逢源》中記載經(jīng)穴有_________個(gè)。

人體腧穴大體上可歸納為_(kāi)______，________，________三類(lèi)。腧穴的治療作用分為_(kāi)____，________，___________。

十四經(jīng)穴的主治作用，歸納起來(lái)大致是：本經(jīng)腧穴能治_________病，表里經(jīng)腧穴能治

________；鄰近經(jīng)穴能配合治療________病。

五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的_______、______、_______、______、________穴。

經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴。

常用腧穴定位方法有________，________，________和簡(jiǎn)便取穴法。

骨度分寸中前發(fā)際正中至后發(fā)際正中是________寸，臀橫紋至橫紋是_______寸。骨度分寸中，天突至臍中是______寸，橫紋至外踝高點(diǎn)是________寸。常用骨度分寸中，腋前紋頭至腕橫紋是________寸，股骨大轉(zhuǎn)子至橫紋______寸。根據(jù)骨度分寸，兩乳頭之間為_(kāi)____寸，耳后兩乳突之間________寸，肩胛骨內(nèi)緣 至后正中線(xiàn)__________寸。

據(jù)骨度分寸，臍中至曲骨________寸，脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝突________寸。在體表標(biāo)志取穴法中，肩胛骨下角相當(dāng)于第___________椎，髂嵴相當(dāng)于第______椎。

腧穴的名稱(chēng)是歷代醫(yī)家以其________和_________ 為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論等，采用取類(lèi)比象的方法而定的。

三、各項(xiàng)選擇(一)單項(xiàng)選擇

《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)論及穴名約為：

個(gè)B.140個(gè)C.180個(gè) 個(gè)E.以上均不是 現(xiàn)有的經(jīng)穴數(shù)目：

4E.365 郄穴的數(shù)目是： 個(gè)B.8個(gè)C.15個(gè) 個(gè)E.以上均不是 骨度分寸法最早見(jiàn)于： 《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》 《甲乙經(jīng)》D.《千金方》 《帛書(shū)》

根據(jù)骨度分寸法除…外兩者間距離均為9寸： 兩完骨間B.腋前紋頭至肘橫紋 天突至歧骨D.兩額角發(fā)際間 歧骨至臍中 一夫法”是指：

手指同身寸B.中指同身寸 拇指同身寸D.橫指同身寸 以上都不是

取列缺以何種取穴法比較正確： 骨性標(biāo)志B.折量法 肌性標(biāo)志法D.指量法 動(dòng)態(tài)標(biāo)志法

募穴的正確附加名稱(chēng)是： 胃經(jīng)募穴B.足陽(yáng)明經(jīng)募穴 足陽(yáng)明胃經(jīng)募穴D.胃募穴 以上都通用

大椎的取穴法為：

活動(dòng)標(biāo)志取穴法B.肌性標(biāo)志取穴法 骨度折量取穴法D.骨性標(biāo)志取穴法 簡(jiǎn)便取穴法

陽(yáng)白采用何種取穴法? 骨度折量取穴法B.肌性標(biāo)志取穴法 骨性標(biāo)志取穴法D.指寸法 簡(jiǎn)便取穴法(二)多項(xiàng)選擇

采用骨性標(biāo)志取穴法的穴位有： 陽(yáng)陵泉B.下關(guān)C.廉泉 內(nèi)關(guān)E.攢竹

采用活動(dòng)標(biāo)志取穴法的穴位有： 勞宮B.少府C.聽(tīng)宮 曲池E.環(huán)跳

折量法與骨性標(biāo)志取穴結(jié)合應(yīng)用的穴位有： 膏肓俞B.中府C.支溝 肩井E.懸鐘 4.頰車(chē)的取穴法是：

固定標(biāo)志取穴法B.活動(dòng)標(biāo)志取穴法 指寸法D.骨度分寸法 簡(jiǎn)便取穴法

三陰交的取穴法是：

固定標(biāo)志取穴法B.活動(dòng)標(biāo)志取穴法 拇指同身寸法D.骨度分寸法 簡(jiǎn)便取穴法

下列可用簡(jiǎn)便取穴法的穴位有： 足三里B.三陰交 風(fēng)市D.血海 腎俞

頭維的取穴方法為：

骨度折量法B.手指比量法

固定標(biāo)志取穴法D.肌性標(biāo)志取穴法 簡(jiǎn)便取穴法

四、簡(jiǎn)述

簡(jiǎn)述腧穴的分類(lèi)及特點(diǎn)。特定穴包括哪些主要內(nèi)容? 腧穴部位的標(biāo)定方法有哪幾種? 試寫(xiě)出頭面部，上肢部，下肢部的骨度分寸。

五、論述

什么叫五輸穴?試述其含義。試述腧穴的治療作用。

一、名詞解釋

腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，它既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸的施術(shù)部位。

是指歸屬于十二經(jīng)和任、督二脈循行線(xiàn)上的腧穴, 有固定的名稱(chēng)、位置和歸經(jīng)，且有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴的主要部分。

又名“經(jīng)外奇穴”，是指既有一定的名稱(chēng)，又有明確的位置，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴(包括近代發(fā)現(xiàn)認(rèn)可的新穴)。此類(lèi)穴位主治作用較單純，多數(shù)對(duì)某些疾病有特殊的療效。

即“天應(yīng)穴”，“壓痛點(diǎn)”，這類(lèi)腧穴既無(wú)固定名稱(chēng)，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其它反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)的部位。

5.指十四經(jīng)穴中的一部分腧穴，它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點(diǎn)外，還有其特殊的性能和治療作用，并有特定的稱(chēng)號(hào)。

十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡(jiǎn)稱(chēng)“五輸穴”。臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位，稱(chēng)為原穴，又稱(chēng)“十二原”。“原”即本原，原氣之意，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為十二經(jīng)之根本。

絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)和散布之意。絡(luò)脈在其別出正經(jīng)處各有一腧穴，稱(chēng)絡(luò)穴。十二經(jīng)脈各有一絡(luò)穴，再加上任絡(luò)、督絡(luò)及脾之大絡(luò)，合稱(chēng)“十五絡(luò)”。

郄”有空隙之意，郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。

六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的6個(gè)腧穴，稱(chēng)為下合穴，又稱(chēng)六腑下合穴。臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱(chēng)背俞穴。是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。

指臟、腑、氣、血、筋、骨、脈、髓之氣所聚會(huì)的8個(gè)腧穴。

十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)腧穴。能主治奇經(jīng)病癥，均位于腕踝以下。指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴，多分布于頭面部。

是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧穴位置的方法，即體表解剖標(biāo)志定位法。

是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法，即骨度折量定位法。

是依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來(lái)量取腧穴的定位方法。

以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭(拇、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1寸。以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

令患者食指、中指、無(wú)名指和小指并攏以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。

指各部的關(guān)節(jié)肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。即需要采取相應(yīng)的活動(dòng)姿勢(shì)才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。

二、填空

十四經(jīng)穴阿是穴奇穴近治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用

本經(jīng)病互為表里的經(jīng)脈、臟腑病局部病 井滎輸經(jīng)合 陰

體表解剖標(biāo)志定位法骨度折量定位法指寸定位法

部位作用

三、各項(xiàng)選擇 一)單項(xiàng)選擇

二)多項(xiàng)選擇

6.CD7.AC

四、簡(jiǎn)述

人體腧穴很多，大體上分為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類(lèi)：

一、十四經(jīng)穴：是指位于十二經(jīng)脈和任脈、督脈循行線(xiàn)上的腧穴，有固定的名稱(chēng)，固定的位置和歸經(jīng)，且有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴的主要組成部分。

二、奇穴：既有一定的名稱(chēng)，又有明確的位置，但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，主治范圍比較單純，多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效。

三、阿是穴：此類(lèi)腧穴既無(wú)固定名稱(chēng)，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其它反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位。特定穴是十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱(chēng)號(hào)的腧穴，根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，分為“五輸穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八會(huì)穴”、“八脈交會(huì)穴”、“交會(huì)穴”。

臨床常用的腧穴標(biāo)定方法有以下四種：

一、體表解剖標(biāo)志定位法。是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧穴位置的方法，可分為固定的標(biāo)志和活動(dòng)的標(biāo)志兩種。

二、骨度折量定位法。是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。

三、指寸定位法。依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來(lái)量取腧穴的定位方法，又稱(chēng)“手指同身寸取穴法”。有中指同身寸，拇指同身寸，橫指同身寸。

四、簡(jiǎn)便取穴法。臨床上一種簡(jiǎn)便易行的取穴方法。

頭面部：前發(fā)際至后發(fā)際正中12寸；眉間至前發(fā)際正中央3寸；第7頸椎至后發(fā)際正中3寸；眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下18寸；前兩額頭角之間9寸；耳后兩乳突之間9寸。

上肢部：腋前、后紋頭至肘橫紋9寸；肘橫紋至腕掌(背)側(cè)橫紋12寸：

下肢部：恥骨聯(lián)合上緣至脛骨內(nèi)上髁上緣18寸；脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13寸；股骨大轉(zhuǎn)子至橫紋19寸；橫紋至外踝尖16寸。

五、論述

五輸穴是特定穴中的一種。為十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴、簡(jiǎn)稱(chēng)“五輸穴”，古人把經(jīng)氣在人體四肢運(yùn)行的過(guò)程比作自然界的水流由小到大，由淺入深，結(jié)合標(biāo)本根結(jié)理論，將“井、滎、輸、經(jīng)、合”五個(gè)特定穴的順序從四肢向肘膝方向排列?！熬毖ǚ植荚谥浮⒅耗┒耍瑸榻?jīng)氣所出，象水的源頭；“滎”穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，象剛出的泉水微流；“輸”穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小到大，由淺入深，經(jīng)氣漸盛；“經(jīng)”穴多位于前臂、脛部，如水流變大暢通無(wú)阻，經(jīng)氣盛行；“合”穴多位于肘膝關(guān)節(jié)附近，如江河水流匯入湖海，經(jīng)氣充盛入合于臟腑。所以，《靈樞·九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。

具有以下三方面的作用。

一、近治作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)，它們均可治療所在部位局部及鄰近組織、器官的病證，如眼區(qū)周?chē)木γ?、承泣治療眼疾?/p>

二、遠(yuǎn)治作用。這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律，在十四經(jīng)所屬腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部病證，而且能治療本經(jīng)循行所過(guò)處的遠(yuǎn)隔部位的臟腑組織器官病證，此外在遠(yuǎn)治作用中，除能治本經(jīng)病變外，還能治療相表里經(jīng)脈的疾患，如列缺，不僅治療手太陰肺經(jīng)的咳嗽，還能治療與其相表里的手陽(yáng)明大腸經(jīng)的頭痛、項(xiàng)強(qiáng)。

三、特殊作用。指某些腧穴對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)有著雙向的良性調(diào)整作用。如針刺足三里既可使原來(lái)處于弛緩狀態(tài)或處于較低興奮狀態(tài)的胃蠕動(dòng)加強(qiáng)，又可使原來(lái)處于緊張或收縮亢進(jìn)的蠕運(yùn)動(dòng)減弱。此外，腧穴的治療作用還具有相對(duì)的特異性，如大椎退熱。十四經(jīng)主治作用，歸納起來(lái)是：本經(jīng)腧穴能治療本經(jīng)病，表里經(jīng)穴能治互為表里的經(jīng)脈、臟腑病，經(jīng)穴還能治局部病。上篇經(jīng)絡(luò)腧穴--第三章：經(jīng)脈腧穴各論

針灸學(xué)習(xí)題集（第2部分）

一、名詞解釋

首2.顛

發(fā)際 王宮6.額 顏8.闕

明堂10.〖HT5，6”〗安〖KG-*3〗頁(yè) 水溝12.承漿 吻14.眉棱骨 眉本16.目胞.目綱18.目?jī)?nèi)眥

目外眥20.〖HT5，6”〗出〖KG-*3〗頁(yè) 顴22.〖HT5，6”〗咸〖KG-*3〗頁(yè) 頤24.關(guān) 頦26.頷 頸28.結(jié)喉

顳〖HT5，6”〗需〖KG-*3〗頁(yè)蔽32.頜 頰34.耳郭

曲隅 枕骨36.玉枕骨 完骨38.柱骨 柱骨之會(huì)上40.項(xiàng) 缺盆42.胸

〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗舌骨44.膺 膻中46.〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗曷KG-*3〗于腹48.丹田

〖HT5，6”〗骨〖

橫骨50.曲骨 毛際52.篡

巨骨54.〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗禺 眇56.肩 腋58.脅

〖HT5，6”〗月〖KG-*3〗去楗骨62.肩 肩解64.兩叉骨 曲甲66.背 腰68.膂 骶70.臀 膊72.肘74.臂 兌骨76.掌 魚(yú)78.歧骨 本節(jié)80.拇指 食指82.將指.無(wú)名指84.爪甲 髀86.股 髀關(guān)88.伏免

輔骨90.〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗行骨 膝解92.踝94.季脅 然骨96.〖SX(B-*6)〖HT7，5〗西〖〗敫〖SX〗〗 三毛98.聚毛

膝 臏102.跗 絕骨104.中焦 胃口106.肺系

少陰 心主110.臂內(nèi) 上骨112.寸口 廉114.合谷兩骨 兩筋116.太陽(yáng)之脈 117.大迎118.俞

原穴120.頰車(chē) 客主人122.氣街 白肉際124.舌本 咽126.心系 目系128.掌后銳骨 肩膊130.京骨 歷絡(luò)三焦132.手表腕 頭角134.髀陽(yáng) 股陰136.頏顙 心主138.起 屬140.絡(luò) 循142.上 下144.行 過(guò)146.貫 挾148.交 環(huán)150.抵 入152.出 直154.橫 5.斜156.合 別158.卻 還160.下極之俞 風(fēng)府162.中極之下

二、填空

《靈樞·經(jīng)脈》：“肺手太陰之脈，起于_______，下絡(luò)_______，還循胃口，上膈_______，從肺系，橫出腋下，下循內(nèi)，行_______之前，下_______，循臂內(nèi)_______下廉，入_______，上魚(yú)，循_______，出_______之端。其支者；從_______，直出_______內(nèi)廉，出其端。

手太陰肺經(jīng)之輸穴是_______，可治無(wú)脈癥，絡(luò)穴是_______，可治頸項(xiàng)強(qiáng)痛；滎穴是_______ 可治發(fā)熱。

中府位于_______穴之下，兩穴距離為_(kāi)______寸。

尺澤穴位于_______處，屬_______經(jīng)之_______穴；曲澤位于_______處，屬〖CD#5〗經(jīng)之_______穴。

太淵位于_______，屬_______經(jīng)之_______穴，_______的原穴。八會(huì)穴中的_______會(huì)，針刺時(shí)應(yīng)注意_______。

少商位于_______處，為_(kāi)______經(jīng)之_______穴，常點(diǎn)刺出血治_______。在十二經(jīng)脈中，_______和_______的經(jīng)穴數(shù)目最少，各經(jīng)都是_______穴。手太陰肺經(jīng)腧穴均可主治_______病以及_______的其它病證。中府、云門(mén)主要用于治療_______，_______，胸痛。

手陽(yáng)明大腸的支脈從缺盆上頸，_______，_______還出挾口，交人中，左之右，右之左，_______。

11.入上齒中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)左右各_______穴，起自_______穴，止于_______穴。迎香屬_______經(jīng)，在迎香處有_______經(jīng)與_______經(jīng)相接。

從陽(yáng)溪到曲池間的穴位依次是_______，_______，_______，_______，_______。合谷的位置在_______處。為_(kāi)______經(jīng)的_______穴?！端目傃ǜ琛啡∑渲靼Y說(shuō)〖D#5〗。手陽(yáng)明大腸經(jīng)共有_______穴，手太陽(yáng)小腸經(jīng)共有_______穴，手少陽(yáng)三焦經(jīng)共有_______穴。

握拳，第二掌指關(guān)節(jié)前橈側(cè)凹陷中的是_______穴，第五掌指關(guān)節(jié)前尺側(cè)橫紋頭赤白肉際處是_______穴；第五掌指關(guān)節(jié)的尺側(cè)，赤白肉際處是_______穴。起于鼻之交〖HT5，6”〗安〖KG-*3〗頁(yè)中，旁納太陽(yáng)之脈，下循鼻外的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

入下齒中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。上肩，出〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗禺骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車(chē)，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至額顱的是_______經(jīng)。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

足陽(yáng)明經(jīng)的腹部外行路線(xiàn)，與_______平行，相距_______寸，平臍下1寸處為外陵，以下各相距1寸，依次為_(kāi)______穴，_______穴，_______穴，_______穴。

足三里為_(kāi)______經(jīng)之_______穴，有_______的作用，其上3寸為_(kāi)______ 穴，主治_______病證，下3寸為_(kāi)______穴，主治_______病證。

起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上內(nèi)踝前廉的經(jīng)脈是_______經(jīng)。上踝內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹的經(jīng)脈是_______經(jīng)。屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：復(fù)從胃，別上膈，注心中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

足太陰脾經(jīng)足部的經(jīng)穴，從隱白起依次為_(kāi)______，_______，_______，商丘。陰陵泉屬于_______經(jīng)之_______穴，位于_______。它的對(duì)側(cè)為_(kāi)______穴，屬_______經(jīng)_______穴，位于_______。

食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮同屬_______經(jīng)，因其深部為_(kāi)______臟，故禁深刺。足太陰脾經(jīng)腧穴，主治_______，_______，_______和經(jīng)脈循行部位的其它病證。脾足太陰經(jīng)起于_______穴，止于_______穴，左右各_______穴。

是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，_______為足太陰的郄穴，_______為其合穴。

足陽(yáng)明胃經(jīng)起于_______，止于_______，左右各_______穴。承泣穴位于_______處，以主治_______，_______部疾患為主。足陽(yáng)明胃經(jīng)位于眶下孔凹陷中的穴位是_______，位于口角旁開(kāi)0.4寸的是_______。四白、地倉(cāng)、頰車(chē)均位于面部，都可治療_______與_______。在刺法上多采用_______。

在足陽(yáng)明胃經(jīng)上，具有強(qiáng)壯作用的腧穴是_______穴，具有化痰、祛痰作用的穴位是_______。

起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從心系，上挾咽，系目系的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其直者：復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

下循內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手少陰心經(jīng)共有_______穴，起于_______穴，止于_______。本經(jīng)腧穴主治_______胸，_______和經(jīng)脈循行部位的其它病證。

神門(mén)為_(kāi)______經(jīng)之_______穴和_______之原穴。其上方之穴依次為_(kāi)______，_______，_______，每穴間隔_______寸。

握拳，小指尖所指之處為_(kāi)______穴，屬_______經(jīng)之_______穴。與之相平之穴位是_______穴，屬_______經(jīng)之_______穴，簡(jiǎn)易取穴法為_(kāi)______。

通里穴主治心悸，怔忡，_______，_______舌強(qiáng)不語(yǔ)。四縫穴主要用于治療_______。

手三陰三陽(yáng)經(jīng)井穴的針刺方法均是_______或_______。太淵穴的針刺方法是注意_______，直刺_______。

針刺極泉穴應(yīng)注意避開(kāi)_______，直刺或斜刺_______。

起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循外后廉，出肩解的經(jīng)脈是_______經(jīng)。繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽，下膈，抵胃的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：別頰上〖HT5，6”〗出〖KG-*3〗頁(yè)，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥(斜絡(luò)于顴)的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)具有通利乳汁作用的穴位是_______，為本經(jīng)的_______穴，位置在_______處。

后溪為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的_______穴，又屬八脈交會(huì)穴，通于_______。聽(tīng)宮屬于_______經(jīng)，位于_______，主治_______。起于目?jī)?nèi)眥，上額，交巔的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從巔至耳上角的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀外后廉，下合中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小趾外側(cè)的經(jīng)脈是_______經(jīng)。起于小指之下，別入跟中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其直者：從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本的經(jīng)脈是_______經(jīng)。足少陰腎經(jīng)起于_______穴，止于_______，左右各_______穴。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于_______，止于_______，左右各穴。

肚臍旁開(kāi)2寸為_(kāi)______穴，主治_______，且在調(diào)整_______病方面有雙向調(diào)整作用。旁開(kāi)4寸為_(kāi)______穴，主治_______疾患。

大包穴位于腋中線(xiàn)上，_______間隙中，為脾經(jīng)之大絡(luò)。晴明穴位于_______處。

經(jīng)的上髎，中髎，次髎，下髎依次與_______經(jīng)的穴位_______，_______，_______，_______，依次相平。

委中穴位于_______，為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的_______穴，又為_(kāi)______穴。

太溪為五輸穴的中_______穴，為_(kāi)______之原穴。太溪下方為_(kāi)______穴；后下方為_(kāi)______穴，前下方為_(kāi)______穴。

八脈交會(huì)穴中，通于陰蹺脈的是_______穴，其位置在_______。

常與合谷穴配伍治療汗證的穴位是_______穴，其位置在_______，屬于_______經(jīng)的_______穴。

80._______為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的井穴，其特殊治療作用為_(kāi)______。

位于足舟骨粗隆前下緣凹陷中；_______位于內(nèi)踝與跟腱之間凹陷中。

大鐘穴位于太溪_______稍后跟腱內(nèi)緣。血海穴位于_______，主治_______而得名。

起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：別掌中，循小指次指出其端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽(yáng)之后的經(jīng)脈是_______經(jīng)。入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬三焦的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人前，交頰，至目銳眥的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手厥陰心包經(jīng)腧穴可主治_______，胸，_______，_______病，以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。

內(nèi)關(guān)、間使、郄門(mén)均以_______為取穴標(biāo)志，分別在其上_______寸，其中_______為八脈交會(huì)穴之一。

手少陽(yáng)三焦左右各_______穴，起于_______穴，止于_______穴。

聽(tīng)會(huì)應(yīng)_______口取穴，聽(tīng)宮應(yīng)_______口取穴；耳門(mén)應(yīng)_______口取穴；下關(guān)_______口取穴。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)在耳周的穴位有_______，_______，_______，_______，_______。分別到耳周和耳中的經(jīng)絡(luò)有_______經(jīng)，腧穴有_______、_______、_______、_______、_______、等；_______經(jīng)的_______穴；_______經(jīng)_______穴，_______經(jīng)的下關(guān)穴等。

起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者，別目銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于〖HT5，6”〗出〖KG-*3〗頁(yè)，下加頰車(chē)，下頸，合缺盆的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

以下胸中貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其直者：從缺盆下腋，循胸，過(guò)季脅，下合髀厭中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，過(guò)陰器，抵小腹的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：復(fù)從肝別貫膈，上注肺的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入腦，上巔，循額，至鼻柱的經(jīng)脈是_______。起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面，入目的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

１．２．３．４．５．６．７．８．９

中篇刺灸法--第四章：刺灸法總論

一、名詞解釋

刺灸法2.九針

二、填空

針的起源可追溯到________。古代最早的針具為_(kāi)_______。灸法是隨著______而萌芽。

刺法古稱(chēng)________；灸法古稱(chēng)___________。

刺法和灸法都是通過(guò)_______，以起________、_______、______ 的作用，從而達(dá)到________治療疾病的目的

《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了上古以來(lái)的針刺方法，論述頗為精辟，在刺法方面提到了_____、________、_________等。

三、選擇題 單項(xiàng)選擇

三棱針是古代九針中哪種針發(fā)展而來(lái)的

镵針B.〖HT5，6〗钅〖KG-*3〗是〖HT〗針C.鋒針D.鈹針 針的用途是

淺刺瀉血B.深刺C.瀉血D.瀉水 后人用作火針治療瘰疬、癰腫的是 毫針B.長(zhǎng)針C.圓利針D.大針

四、簡(jiǎn)答

何謂砭石?其古代時(shí)的作用是什么? 參考答案

一、名詞解釋

刺灸法包括各種刺法和灸法，主要論述針刺與艾灸等治療方法的實(shí)施手段及其基本理論。是針灸治療的具體操作技術(shù)，為針灸臨床所必須掌握的知識(shí)和技能。

所謂九針，是指形狀各異，各有其不同用途的九種針具。它包括镵針、鈹針、〖HT5，6〗钅〖KG-*3〗是〖HT〗針、圓針、鋒針、圓利針、毫針、長(zhǎng)針、大針。

二、填空

新石器時(shí)代砭石火的利用

砭刺”“灸〖HT5，6”〗火〖KG-*3〗芮〖HT〗

刺激人體一定部位(腧穴)疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)臟腑行氣活血扶正祛邪 九刺”“十二刺”“五刺”

三、單項(xiàng)選擇

四、簡(jiǎn)答： 砭石是古代的醫(yī)用石器，是用細(xì)潔光滑的小石塊磨制而成，可看作最初的“針”。砭石在古代多用于切開(kāi)膿腫以排膿放血。

針灸學(xué)習(xí)題集（第3部分）

中篇刺灸法--第五章：刺灸法各論第一節(jié)--毫針刺法

一、名詞解釋

針芒2.針柄 刺手4.押手 針刺的角度6.直刺 斜刺8.橫刺 行針10.得氣 循法12.刮柄法 彈柄法14.飛法 搖柄法16.震顫法 捻轉(zhuǎn)法18.提插法 候氣20.催氣 補(bǔ)法22.瀉法 靜留針24.暈針 滯針26.血腫 動(dòng)留針28.彎針

二、填空

毫針的規(guī)格主要是指______的_________和__________。

臨床上針刺時(shí)常用的體位有______、________、_______、________、______、_____。

針具消毒常用的方法有______、________、________。

《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“右主______之，左持而________之。” 《難經(jīng)·七十八難》說(shuō)：“知為針者_(dá)________，不知為針者_(dá)________?！?臨床常用的雙手進(jìn)針?lè)ㄓ衉_______、______、______、_________。針刺過(guò)程中，掌握正確的______、_____和________，是增強(qiáng)______，提高_(dá)____，防止______的重要環(huán)節(jié)。

臨床常用的針刺角度有________、______、________三種。.行針的基本手法________和________是臨床最常用的行針手法。

針刺角度是指進(jìn)針時(shí)針身與所刺部位皮膚表面所形成的夾角，主要是依______和_________而定。

行針的輔助手法常用的有______、______、________、______、________、________。針刺的方向是指進(jìn)針時(shí)針尖對(duì)準(zhǔn)的某一方向或部位，一般依_____、______和______而定。

循法可宣通氣血，______，促使__________或________。《靈樞·九針十二原》：“為刺之要，______而有效?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》篇說(shuō)：“用針之類(lèi)，在于__________?！?《標(biāo)幽賦》說(shuō)：“氣速至而_______，氣遲至而_________?！?得氣的強(qiáng)弱，應(yīng)以_________、_________為目標(biāo)。

針刺補(bǔ)瀉是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則________，虛則_______，熱則______，寒則______，陷下則______?！边@一針灸治病的基本理論原則，而確立的_____不同的治療方法。

臨床常用的單式補(bǔ)瀉手法有________、________、________、________、________、________和________。

提插補(bǔ)瀉之補(bǔ)法是針下得氣后，先________后________，________插________提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短。

針刺補(bǔ)瀉效果的產(chǎn)生主要取決于________、________和________三方面。復(fù)式補(bǔ)瀉手法，是________的綜合應(yīng)用。

《素問(wèn)·寶命全形論篇》所說(shuō)：“經(jīng)氣已至，慎________勿________?！?針刺補(bǔ)瀉就是通過(guò)________。采用適當(dāng)?shù)腳_______激發(fā)________以補(bǔ)益正氣，________而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽(yáng)平衡而恢復(fù)健康的方法。

疾徐補(bǔ)瀉之補(bǔ)法是進(jìn)針時(shí)________刺入，________出針。

在留針過(guò)程中，由于病情的需要，還應(yīng)繼續(xù)施用手法，或?yàn)開(kāi)_______，或?yàn)檫_(dá)到________的方法，稱(chēng)為“動(dòng)留針”。

婦女妊娠3個(gè)月者，不宜針刺其________的腧穴。若妊娠3個(gè)月以上者其________、________腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期也應(yīng)予________。

對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處腧穴，不宜________、________。

針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門(mén)等穴和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的________，更不宜________、________和________，以免________，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

對(duì)于尿潴留等患者，在針刺小腹部腧穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)腳_______、________、________等，以免誤傷________等器官出現(xiàn)意外的事故。

刺手的作用是________，施行________，進(jìn)針時(shí)________，使針________，行針時(shí)________、________和________，以及________的操作。

押手的作用是________，________，使針身有所依附而________，________，________，________，協(xié)助調(diào)節(jié)和控制針感。

《靈樞·終始》篇說(shuō)：“凡刺之法，必察其________?！?凡里證、________、________、________，宜深刺。凡頭面和________處的腧穴，宜淺刺。

《素問(wèn)·寶命全形論篇》說(shuō)：“經(jīng)氣已至，________”。

皮膚有感染、________、________或________的部位，不宜針刺。

創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)________、________、________、________、________，嚴(yán)重的則有呼吸困難、________、________、________和________等休克現(xiàn)象。

一般病證可酌情留針15～30min。而慢性、________、________、________可適當(dāng)增加留針時(shí)間。

《針灸問(wèn)對(duì)》說(shuō)：“搖以________”。

三、各項(xiàng)選擇 一)單項(xiàng)選擇

下列哪一組穴位可用仰靠坐位? 大椎、風(fēng)池、曲池、血海 印堂、啞門(mén)、肺俞、足三里 上星、迎香、膻中、照海 人中、腎俞、委中、昆侖 百會(huì)、腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉 取頭、面、胸、腹部以及下肢前面的腧穴應(yīng)選擇的體位是 仰臥位B.側(cè)臥位 俯臥位D.仰靠坐位 俯伏坐位

適用于皮肉淺薄部位的毫針進(jìn)針?lè)椒ㄊ牵?指切進(jìn)針?lè)˙.挾持進(jìn)針?lè)?提捏進(jìn)針?lè)―.舒張進(jìn)針?lè)?套管進(jìn)針?lè)?舒張進(jìn)針?lè)ㄟm用于： 皮膚淺表部位B.長(zhǎng)針的進(jìn)針 短針的進(jìn)針D.皮膚松弛的腹部 以上皆不是 提捏進(jìn)針?lè)捎糜冢?百會(huì)B.太陽(yáng)C.頭維 下關(guān)E.印堂

開(kāi)闔補(bǔ)瀉法中的瀉法是： 出針時(shí)按揉針孔 出針后揉按針孔

出針時(shí)搖大針孔，出針后迅速按閉 出針時(shí)搖大針孔，而不立即揉按 以上均不是

疾徐補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是： 進(jìn)針快，多捻轉(zhuǎn)，出針慢 進(jìn)針快，少捻轉(zhuǎn)，出針慢 進(jìn)針慢，多捻轉(zhuǎn)，出針慢 進(jìn)針慢，多捻轉(zhuǎn)，出針快 進(jìn)針慢，少捻轉(zhuǎn)，出針快 提插補(bǔ)瀉法的瀉法是： 重提輕插，幅度小，頻率快 重提輕插，幅度大，頻率快 重提輕插，幅度小，頻率慢 重插輕提，幅度大，頻率快 重插輕提，幅度大，頻率慢 提插補(bǔ)瀉法的補(bǔ)法是： 重插輕提，幅度大，頻率慢 重提輕插，幅度小，頻率快 重提輕插，幅度大，頻率快 ．重插輕提，幅度小，頻率慢 E．重插輕提，幅度大，頻率快 10．捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法的瀉法是： A．捻轉(zhuǎn)角度大，頻率慢，用力輕 B．捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重 C．捻轉(zhuǎn)角度小，頻率快，用力重 D．捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕 E．捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力輕 11．迎隨補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是： A．針尖順著經(jīng)脈循行去的方向刺入 B．針尖逆著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入 C．針尖垂直于經(jīng)脈循行方向刺人 D．針尖交叉經(jīng)脈循行方向刺入 E．以上均不是

12．呼吸補(bǔ)瀉法的瀉法是： A．呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針 B.時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針 C．呼氣時(shí)提插，吸氣時(shí)捻轉(zhuǎn) D．吸氣時(shí)提插，呼氣時(shí)捻轉(zhuǎn) E．吸氣時(shí)出針，呼氣時(shí)提插 13．呼吸補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是： A．呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針 B．呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)提插 C．呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)捻轉(zhuǎn) D．呼氣時(shí)提插，吸氣時(shí)捻轉(zhuǎn) E．呼氣時(shí)出針，吸氣時(shí)進(jìn)針

14．“右主推之，左持而御之?！闭Z(yǔ)見(jiàn)： A．《靈樞·經(jīng)脈》B．《靈樞·九針十二原》 C．《素問(wèn)·針解篇》D．《千金方》 E．《難經(jīng)·七十二難》

15．竇漢卿在《標(biāo)幽賦》中說(shuō)：“輕滑慢而未來(lái)，沉澀緊而已至……氣之至也，如魚(yú)吞鉤鉺之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃?！笔敲枋觯?)A．行針B得氣C．手法 D．進(jìn)針E以上都不是

16．凡陽(yáng)證、虛證、新病，宜：()A．淺刺B．深刺C，速刺 D．不予刺E．點(diǎn)刺

17．“凡用針之法，以補(bǔ)瀉為先”。出自于：()A．《內(nèi)經(jīng)》B．《素問(wèn)》 C．《靈樞》D．《針灸大成》 E．《千金方》 18．治療熱痹 A．刮柄法B．彈柄法 C．燒山火D．透天涼 E.補(bǔ)平瀉法(二)多項(xiàng)選擇

針刺手法練習(xí)是在指力練習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的主要有 速刺的練習(xí)B.提插的練習(xí)捻轉(zhuǎn)的練習(xí)D.彈柄法的練習(xí)刮柄法的練習(xí)

臨床常選用的針刺角度為

捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法之瀉法： 捻轉(zhuǎn)角度大B.頻率慢 用力重D.時(shí)間長(zhǎng) 大指向后，食指向前 影響針刺補(bǔ)瀉的因素有 患者的年齡B.患者的形體 腧穴的特性D.機(jī)能狀態(tài) 施術(shù)手法

針刺深度應(yīng)依據(jù)下列情況而定 患者的體質(zhì)B.患者的年齡 具體病情D.腧穴所在部位 得氣與否

臨床上留針時(shí)間的長(zhǎng)短，不可一概而論，有些病證可延長(zhǎng)時(shí)間，如 慢性病B.疼痛性疾病 頑固性疾病D.痙攣性疾病.外感病

導(dǎo)致暈針發(fā)生的原因有 體質(zhì)虛弱B.針尖帶鉤 精神過(guò)度緊張D.針身彎曲 過(guò)度疲勞饑餓

預(yù)防暈針發(fā)生的首要方法為 手法輕B.取穴少 臥位D.消除顧慮 不宜提插捻轉(zhuǎn)

預(yù)防針刺形成血腫的方法是

出針后按壓針孔B.避免針尖彎曲帶鉤 避開(kāi)血管針刺D.點(diǎn)刺不留針 不用提插法行針

妊娠婦女不宜針刺的部位是 頭頸部B.肩背部 腰部D.骶部 腹部

11．毫針的保藏是為了防止()A．針尖受損D．針身彎曲 C.經(jīng)常維修D(zhuǎn)．影響進(jìn)針 E.以上都不是

12．針刺練習(xí)是初學(xué)針灸的基礎(chǔ)，是順利進(jìn)針，減少疼痛，提高療效的基本保證，它包括了()A．持針姿勢(shì)B.手法 C.押手D．指力 E.力貫針尖

13．針刺頭維、太陽(yáng)、下關(guān)、頰車(chē)、聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴時(shí)，可以選擇的 體位是()A．仰臥位B．側(cè)臥位 C．俯臥位D．側(cè)伏坐位 E．俯伏坐位

14．針刺宜深的情況有()A．形盛體壯B．形瘦體弱 C．

四、肢、臀、腹D．陽(yáng)證 E．新病

15．得氣時(shí)醫(yī)生針下的感覺(jué)是()A．重脹B．沉緊

C．沿經(jīng)感傳D．如魚(yú)吞鉤餌之浮沉 E．空虛

16．行針的手法可分為基本手法和輔助手法兩大類(lèi)，其中基本 手法有()A．循法B．刮柄法 C．提插法D．行針?lè)?E．捻轉(zhuǎn)法 17．刮柄法是臨床較常用的——種輔助行針手法。應(yīng)用刮柄法可 以()A．行氣B.補(bǔ)虛瀉實(shí) C扶正祛邪D．促使得氣 E．激發(fā)經(jīng)氣

18．“虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之?！背鲎杂?)A．《素問(wèn)》B．《靈樞》 C．《內(nèi)經(jīng)》D．《標(biāo)幽賦》 E.《難經(jīng)》

19．提插補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是()A．先淺后深B．輕插重提 C．重插輕提D．先深后淺 E．輕插輕提

20．呼吸補(bǔ)瀉法中的瀉法是()A．呼氣時(shí)出針B.呼氣時(shí)進(jìn)針 C．吸氣時(shí)出針D．吸氣時(shí)進(jìn)針 E．呼吸氣與針刺相反

21．腧穴的功能不僅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相對(duì)的 特異性。如適宜于補(bǔ)虛，具有強(qiáng)壯作用的穴是()A．十宣B．少商C．足三里 D．魚(yú)際E．關(guān)元

22．臨床對(duì)一般病證可酌情留針15～30分鐘，對(duì)有些病證可 適當(dāng)增加留針時(shí)間，如()A．三叉神經(jīng)痛B.感冒 C．發(fā)燒D．急性腹痛 E．小兒咳嗽

23．暈針是臨床常見(jiàn)的針刺異常情況，其先兆癥狀是()A．頭痛B．頭暈 C．精神疲倦D．四肢厥冷 E．脈微欲絕 24．針刺過(guò)程中若出現(xiàn)彎針情況，此時(shí)不可再行()A．呼吸B．提插C．捻轉(zhuǎn) D．出針E．局部肌肉松解 25．形成血腫的原因主要是()A．精神過(guò)度緊張B．刺傷血管 C大失血之后D．針尖彎曲帶鉤 E．針下碰到堅(jiān)硬組織

26．臨床不宜立即進(jìn)行針刺的情況是()A．過(guò)于饑餓B．氣虛血虧 C．過(guò)度疲勞D．皮膚瘙癢 E．胸脅疼痛

27。懷孕3個(gè)月以上者，其腹部、腰骶部腧穴不宜針刺。另外在婦女妊娠期應(yīng)禁刺腧穴有()A．大椎B．曲池 C三陰交D．足三里 E．合谷

28．一旦出現(xiàn)暈針情況，其首要措施是()A．針刺人中等穴B．吸氧

C．立即停止針刺D．將已刺之針迅速起出 E．灸關(guān)元等穴 29.預(yù)防滯針的發(fā)生應(yīng)當(dāng)

避免留針時(shí)間延長(zhǎng)B.消除患者緊張情緒 不宜用強(qiáng)刺激手法D.禁止提插、捻轉(zhuǎn) 避免單向捻轉(zhuǎn)

對(duì)尿潴留的患者，在針刺小腹部腧穴時(shí)應(yīng)注意掌握 針刺方向、角度B.針刺深度 不可捻轉(zhuǎn)D.不可提插 不可留針

四、簡(jiǎn)答題 何謂刺手?何謂押手? 刺手的作用是什么? 押手的作用是什么? 臨床常用的雙手進(jìn)針?lè)ò膸追N? 何謂補(bǔ)法和瀉法? 何謂行針? 何謂得氣? 行針的基本手法和輔助手法各包括哪幾種? 單式補(bǔ)瀉手法包括哪幾種? 影響針刺補(bǔ)瀉的因素有哪些? 何謂靜留針? 何謂動(dòng)留針? 針刺補(bǔ)瀉所依據(jù)的基本理論原則是什么? 何謂復(fù)式補(bǔ)瀉手法?

五、論述題

學(xué)習(xí)針灸為什么必須進(jìn)行針刺練習(xí)?如何進(jìn)行練習(xí)? 在針刺之前，為什么要選擇適應(yīng)的體位? 試述臨床常用的雙手進(jìn)針?lè)ǜ鲬?yīng)如何操作? 如何掌握針刺角度和方向? 針刺深淺的原則是什么? 試述行針基本手法的具體操作。

得氣時(shí)醫(yī)生與患者各有什么感覺(jué)?未得氣又是什么感覺(jué)? 試述針刺補(bǔ)瀉效果的產(chǎn)生主要取決于哪幾方面? 試述得氣與療效的關(guān)系。

試述臨床常用單式補(bǔ)瀉手法的具體操作。試述燒山火手法的操作方法及適應(yīng)癥。試述透天涼手法的操作及適應(yīng)癥。

留針的目的是什么?怎樣確定留針時(shí)間的長(zhǎng)短? 引起暈針的原因是什么?其臨床表現(xiàn)怎樣? 對(duì)于暈針怎樣處理?如何預(yù)防? 引起滯針的原因是什么?有哪些現(xiàn)象?如何處理及預(yù)防? 對(duì)于彎針情況應(yīng)當(dāng)怎樣處理和預(yù)防? 對(duì)于斷針現(xiàn)象如何處理及預(yù)防? 怎樣預(yù)防和處理血腫? 針刺注意事項(xiàng)主要有哪些? 創(chuàng)傷性氣胸是怎樣造成的?臨床表現(xiàn)有哪些?

一、名詞解釋

針芒：毫針的尖端鋒銳部分，即針尖。針柄：針體與針根之后持針著力的部分。刺手：持針操作的手，一般為右手。

押手：爪切按壓所刺部位，或輔助針身的手，一般為左手。針刺的角度：指進(jìn)針時(shí)針身與所刺部位皮膚表面形成的夾角。直刺：針身與皮膚呈90°角，垂直刺入，適用于人體大部分腧穴。

斜刺：針身與皮膚呈45°角，傾斜刺入，適用于骨骼邊緣的腧穴，或內(nèi)有重要臟器不宜深刺的部位。

橫刺：又稱(chēng)平刺，或稱(chēng)沿皮刺，針身與皮膚呈15°角，橫向刺入，適用于皮膚淺薄處的腧穴。

行針：又名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉而施行的各種針刺手法。

得氣：是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)，又名針感。

循法：針刺后如無(wú)針感，或得氣不顯著時(shí)，用手指沿針刺穴位所屬經(jīng)脈循行路線(xiàn)的上下左右輕輕地按揉或叩打的方法。

刮柄法：是指針刺達(dá)到一定深度后，用指甲刮動(dòng)針柄的方法。

彈柄法：是指將針刺入腧穴的一定深度后，用手指輕彈針柄，使針體微微振動(dòng)的方法。

飛法：拇食兩指夾持針柄，捻搓數(shù)次，然后張開(kāi)兩指。一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥(niǎo)展翅的方法。

搖柄法：是將針刺入腧穴一定深度后，手持針柄進(jìn)行搖動(dòng)，如搖櫓或搖轆轤之狀。震顫法：是指將針刺入腧穴一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，使針身產(chǎn)生 ．捻轉(zhuǎn)法：將針刺人一定深度后，用拇指與食、中指挾針柄作一前一后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的動(dòng)作。

．提插法：先將針刺人腧穴一定部位，根據(jù)淺部、較深部、深部，設(shè)為天、人、地三部?！疤帷本褪菍⑨槒牡夭客酥寥瞬?、天部，或由人部退至天部的向上操作過(guò)程；“插”就是將針從天部刺向人部、地部，或從人部刺到地部的向下推進(jìn)的操作過(guò)程。提插法就是提針與插針的結(jié)合應(yīng)用，即在人體的一定深度內(nèi)將針施行上下。進(jìn)退的操作方法。

．候氣：是將針留置于所刺腧穴之內(nèi)，安靜地較長(zhǎng)時(shí)間的留針；亦可間歇地動(dòng)針，施以提插捻轉(zhuǎn)等催氣手法，直待氣至之謂。

．催氣：針刺后若不得氣，可以均勻地進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)，或輕輕搖動(dòng)針柄，亦可用彈、循、刮等方法，以激發(fā)經(jīng)氣，促其氣至，就是催氣。

．補(bǔ)法：是泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法。．瀉法：是泛指能疏泄病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。

．靜留針：當(dāng)針刺人穴位之后，安靜地多留一些時(shí)間，這種靜留以待氣至的方法，稱(chēng)“靜留針”。

．暈針：是指在針刺過(guò)程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。

．滯針：是指在行針或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，而患者則感覺(jué)疼痛的現(xiàn)象。

．血腫：是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起腫痛的現(xiàn)象：

．動(dòng)留針：在留針過(guò)程中，由于病情需要還應(yīng)繼續(xù)施用手法?；?yàn)榧訌?qiáng)針感，或?yàn)檫_(dá)補(bǔ)瀉目的的方法。

．彎針：是指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘穗蜓ê?，針身在體內(nèi)形成彎曲的現(xiàn)象。

二、填空 1．針身長(zhǎng)短粗細(xì)

2，仰臥位側(cè)臥位俯臥位仰靠坐位側(cè)伏坐位俯伏坐位 3．高壓消毒煮沸消毒藥物消毒 4．推御 5．信其左信其右

6．指切進(jìn)針?lè)⊕冻诌M(jìn)針?lè)ㄌ崮筮M(jìn)針?lè)ㄊ鎻堖M(jìn)針?lè)?7．針刺方向角度深度針感療效意外事故發(fā)生 8．直刺斜刺平刺 9．提插法捻轉(zhuǎn)法

10．腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)治療要求 11．循法刮柄法彈柄法飛法搖柄法震顫法 12．經(jīng)脈循行的方向腧穴的部位特點(diǎn)治療的需要 13．激發(fā)經(jīng)氣針感傳導(dǎo)緩解滯針 14．氣至 15．調(diào)氣 16．效速不治 17．患者舒適療效顯著 18．瀉之補(bǔ)之疾之留之灸之兩種

19．捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉提插補(bǔ)瀉疾徐補(bǔ)瀉迎隨補(bǔ)瀉呼吸補(bǔ)瀉開(kāi)闔補(bǔ)瀉平補(bǔ)平瀉 20.淺深重輕

21．功能狀態(tài)腧穴特性施術(shù)手法 22．單式補(bǔ)瀉手法 23．守失

24．針刺腧穴手法經(jīng)氣疏泄病邪 25．徐徐疾速 26.加強(qiáng)針感補(bǔ)瀉目的 27．小腹部腹部腰骶部禁刺 28．直刺深刺

29．角度大幅度的提插捻轉(zhuǎn)長(zhǎng)時(shí)間的留針傷及重要組織器官 30．針刺方向角度深度膀胱

31．掌握針具手法操作運(yùn)指力于針尖順利刺入皮膚左右捻轉(zhuǎn)上下提插彈刮搓震出針時(shí) 32．固定腧穴的位置挾持針身協(xié)助刺手進(jìn)針保持垂直力達(dá)針尖便于進(jìn)針減少刺痛 33．形氣 34．陰證實(shí)證久病 35．胸背等皮薄肉少 36．慎守勿失 37．潰瘍瘢痕腫瘤

38．胸痛胸悶心慌氣短呼吸不暢心跳加快紫紺汗出血壓下降 39．頑固性疼痛性痙攣性疾病 40．行氣

三、各項(xiàng)選擇(一)單項(xiàng)選擇

1．C2．A3．C4．D5．E6．D7．E8．B9．D10．B11．A12．B13．A14．B15．B16．A17．E18．D(二)多項(xiàng)選擇

1．ABC2．ACE3．A，C1)E4．CDE5．ABCD6．ABCD7．ACE8．ABCD9．ABC10．CDE 11．AB12．BD13．BD14．AC15．BD16．CE17．DE18．BC19．AC20．AD 21．CE22．AD23．BC24．BC25.BD26．AC27．CE28．CD29．BE30.AB

四、簡(jiǎn)答題

．答：臨床上一般用右手持針操作，稱(chēng)之為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位，或輔助針身，稱(chēng)之為押手。

．答：刺手的作用是掌握針具，施行手法操作，進(jìn)針時(shí)運(yùn)指力于針尖，使針順利刺人皮膚，行針時(shí)左右捻轉(zhuǎn)，上下提插和 彈刮搓震，以及出針時(shí)的操作。

．答：押手的作用是固定腧穴的位置，挾持針身協(xié)助刺手進(jìn)針，使針身有所依附而保持垂直，力達(dá)針尖，便于進(jìn)針，減少 刺痛，協(xié)助調(diào)節(jié)和控制針感。

．答：臨床常用的雙手進(jìn)針?lè)òㄖ盖羞M(jìn)針?lè)ā冻诌M(jìn)針?lè)ㄌ崮筮M(jìn)針?lè)ā⑹鎻堖M(jìn)針?lè)ā?/p>

．答：補(bǔ)法是泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法；瀉法是泛指能疏泄病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。

答：行針又名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉而施行的各種針刺手法。

答：得氣是指將針刺入腧穴后通過(guò)施用捻轉(zhuǎn)提插等手法，使針刺部位產(chǎn)生特殊的感覺(jué)和反應(yīng)。又名針感。

答：行針的基本手法有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。輔助手法有循法、刮柄法、彈柄法、飛法、搖柄法、震顫法六種。

答：?jiǎn)问窖a(bǔ)瀉手法包括捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉、疾徐補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平瀉七種。答：影響針刺補(bǔ)瀉的因素有：①機(jī)體的功能狀態(tài)。②腧穴的特性。③施術(shù)手法。1.答：當(dāng)針刺入穴位之后，要安靜地多留一些時(shí)間，這種靜留以待氣至的方法，稱(chēng)“靜留針?！?/p>

答：如果在留針過(guò)程中，由于病情的需要，還應(yīng)繼續(xù)施用手法，或?yàn)榧訌?qiáng)針感，或?yàn)檫_(dá)到補(bǔ)瀉目的的方法，稱(chēng)為“動(dòng)留針。”

答：針刺補(bǔ)瀉所依據(jù)的基本理論原則是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。”

答：復(fù)式補(bǔ)瀉手法，是單式補(bǔ)瀉手法的綜合應(yīng)用，也可以說(shuō)是由單式補(bǔ)瀉手法進(jìn)一步組合而成，即將操作形式完全不同，而其作用相同的手法結(jié)合在一起，來(lái)達(dá)到補(bǔ)瀉目的的操作方法。

五、論述題

答：因?yàn)楹玲樶橌w細(xì)軟，若無(wú)一定的指力和熟練的手法，就很難隨意進(jìn)針，并進(jìn)行各種手法的操作，這不僅會(huì)引起患者疼痛，而且會(huì)影響治療效果。因此，指力和手法的段煉，是初學(xué)針灸者的基礎(chǔ)，是順利進(jìn)針、減少疼痛、提高療效的基本保證，故必須進(jìn)行針刺練習(xí)。針刺練習(xí)分指力練習(xí)、手法練習(xí)和自身試針三個(gè)方面。指力練習(xí)：可先在紙墊或棉團(tuán)上進(jìn)行，可用松軟的紙做成紙墊或用棉花扎成棉團(tuán)，練習(xí)時(shí)，右手拇、食、中三指如持筆狀挾持針柄，使針垂直于紙墊或棉團(tuán)，當(dāng)針頭抵于紙墊和棉團(tuán)后，手指漸加壓力，待針刺透紙墊或刺入棉團(tuán)后，再換一處如前刺入。以練習(xí)至針能靈活迅速刺入為度。手法練習(xí)：是在指力練習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，主要有以下幾種：①速刺的練習(xí)：此法是以左手拇食指爪切，右手持針，使針尖迅速刺入2～3mm，反復(fù)練習(xí)以掌握進(jìn)針?biāo)俣?，減少疼痛。②捻轉(zhuǎn)的練習(xí)：捻轉(zhuǎn)是以右手拇、食、中指持針，刺入后，拇指與食、中指向前向后在原處不動(dòng)地來(lái)回捻轉(zhuǎn)。要求捻轉(zhuǎn)的角度均勻，運(yùn)用靈活，快慢自如。③提插的練習(xí)：是以右手拇、食、中指持針，刺入后，在原處作上下提插的動(dòng)作。要求提插的深淺適宜，針體垂直無(wú)偏斜。練到一定程度，可將3種方法綜合起來(lái)練習(xí)，使之渾為一體。自身試針：通過(guò)，紙墊或棉團(tuán)練習(xí)后，掌握了一定的指力和針刺手法，便可以在自己身上選擇一些穴位進(jìn)行試針，也可以彼此相互試針，以體會(huì)進(jìn)針時(shí)皮膚的韌性和進(jìn)針需要指力的大小，以及針刺后的各種感覺(jué)。

答：因?yàn)獒槾虝r(shí)患者體位的選擇是否適當(dāng)，對(duì)于正確取穴和針刺施術(shù)都有很大的影響，而且還關(guān)系到治療效果的好壞。對(duì)于一些重癥和體力衰弱或精神緊張的患者，體位的選擇就更為重要。針刺時(shí)體位的選擇，應(yīng)以便于醫(yī)者能正確取穴，針刺施術(shù)，患者感到舒適自然，并能持久為原則。在可能的情況下盡量選用一種體位，使所選取的穴位都能操作治療。

答：臨床常用的雙手進(jìn)針?lè)ㄓ?種：①指切進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜粗富蚴持富蛑兄傅淖浊邪丛谘ㄎ慌?，右手持針，緊靠指甲，將針刺入皮膚，適用于短針的進(jìn)針。②挾持進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜?、食二指挾持消毒干棉球，挾住針身下端，露出針尖，將針尖固定于針刺穴位的皮膚表面，右手持針柄，使針身垂直，在右手指力下壓時(shí)，左手拇、食兩指同時(shí)用力，兩手協(xié)同將針刺入皮膚，適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。③提捏進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜粗负褪持笇⑨槾滩课坏钠つw捏起，右手持針從捏起部的上端刺入，適用于皮肉淺薄部位的進(jìn)針。④舒張進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)繃緊，使針從左手拇、食二指的中間刺入，適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。

答：針刺角度和方向，主要根據(jù)施術(shù)部位、病情需要、患者體質(zhì)強(qiáng)弱和形體胖瘦等具體情況而定。針刺方向一般依經(jīng)脈循行的方向、腧穴的部位特點(diǎn)和治療的需要而定。①依循行定方向：即根據(jù)針刺補(bǔ)瀉的需要，為達(dá)到“迎隨補(bǔ)瀉”的目的，在針刺時(shí)結(jié)合經(jīng)脈循行的方向，或順經(jīng)而刺，或逆經(jīng)而刺。②依腧穴定方向：即根據(jù)腧穴所在部位特點(diǎn)，為保證針刺的安全，某些穴位，必須朝向某一特定的方向或部位。③依病情定方向：即根據(jù)病情的治療需要，為使針刺的感應(yīng)達(dá)到病變所在的部位，針刺時(shí)針尖應(yīng)朝向病所，也就是說(shuō)要達(dá)到“氣至病所”的目的，采用行氣手法時(shí)須依病情決定針刺的方向。針刺的角度主要依腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)和治療要求而定。一般分為直刺、斜刺和橫刺3種。①直刺：針身與皮膚呈90°角，垂直刺入，適用于人體大部分腧穴。深刺或淺刺均可適用，尤其是肌肉豐厚部位的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。②斜刺：針身與皮膚呈45°角，傾斜刺入，適用于骨骼邊緣的腧穴，或內(nèi)有重要臟器不宜深刺的部位，或?yàn)楸荛_(kāi)血管及瘢痕部位而采用此法，如胸、背部的穴位。③橫刺：又稱(chēng)平刺，或稱(chēng)沿皮刺，針身與皮膚呈15°角，橫向刺入，適用于皮膚淺薄處的腧穴，如頭部的穴位。

答：針刺深淺的原則是：①察形氣定深淺：針刺首先要觀察患者的形態(tài)。一般地說(shuō)，體強(qiáng)形胖者宜深刺，體弱形瘦者應(yīng)淺刺。②觀年齡定深淺：年老體弱和小兒嬌嫩之體，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。③辨病情定深淺：凡表證、陽(yáng)證、虛證、新病，宜淺刺；里證、陰證、實(shí)證、久病，宜深刺。④識(shí)部位定深淺：頭面和胸背等皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹等肌肉豐滿(mǎn)處的腧穴，宜深刺。答：行針基本手法操作有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。提插法：先將針刺入腧穴一定部位，根據(jù)淺部、較深部、深部，設(shè)為天、人、地三部?！疤帷本褪菍⑨槒牡夭客酥寥瞬?、天部，或由人部退至天部的向上操作過(guò)程；“插”就是將針從天部刺到人、地部，從人部刺到地部的向下推進(jìn)的操作過(guò)程。提插法就是提針與插針的結(jié)合應(yīng)用，即在人體的一定深度內(nèi)將針施行上下、進(jìn)退的操作方法。捻轉(zhuǎn)法：將針刺入一定深度后，用拇指與食、中指挾持針柄作一前一后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的動(dòng)作。捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢和時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)患者的病情、腧穴的特征以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的而靈活運(yùn)用。7.答：得氣亦稱(chēng)為“針感”，當(dāng)?shù)脷鈺r(shí)醫(yī)者會(huì)感到針下有徐和或沉緊的感覺(jué)。同時(shí)，患者也會(huì)在針下出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重等感覺(jué)，這種感覺(jué)可沿著一定部位、向一定方向擴(kuò)散傳導(dǎo)。若無(wú)經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時(shí)，醫(yī)者則感到針下空虛無(wú)物，患者亦無(wú)酸、麻、脹、重等感覺(jué)。正如竇漢卿在《標(biāo)幽賦》中所說(shuō)：“輕滑慢而未來(lái)，沉澀緊而已至……氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。”

答：針刺補(bǔ)瀉效果的產(chǎn)生取決于以下三個(gè)因素：①功能狀態(tài)：人體處于不同的病理狀態(tài)下，針刺可以產(chǎn)生不同的作用，其效果也迥然不同。如機(jī)體處于虛憊狀態(tài)而呈虛證時(shí)，針刺可以起到補(bǔ)虛的作用；若機(jī)體處于邪盛而表現(xiàn)為實(shí)熱、閉證的實(shí)證情況下，針刺又可以瀉邪，有清熱啟閉的瀉實(shí)作用。針刺補(bǔ)虛瀉實(shí)的效果，與機(jī)體正氣的盛衰，即功能狀態(tài)有密切關(guān)系。②腧穴特性：腧穴的功能不僅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相對(duì)的特異性。如有的腧穴適宜于補(bǔ)虛，而有些腧穴適宜于瀉實(shí)。所以，針刺補(bǔ)瀉的效果與腧穴的特性也有密切關(guān)系。③施術(shù)手法：針刺補(bǔ)瀉手法，是對(duì)機(jī)體不同虛實(shí)狀態(tài)進(jìn)行治療的主要手段，也是取得不同效果的關(guān)鍵。為此，施術(shù)手法必須得當(dāng)。如各種單式、復(fù)式補(bǔ)瀉手法，就是古今針灸醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)造和總結(jié)出來(lái)的。所以，欲想取得滿(mǎn)意的補(bǔ)瀉效果，其施術(shù)手法至關(guān)重要。

答：得氣與否針刺療效關(guān)系甚密，正如《靈樞·九針十二原》中所說(shuō)：“為刺之要，氣至而有效。”《標(biāo)幽賦》說(shuō)：“氣速至而效速，氣遲至而不治?！倍颊f(shuō)明針刺必須得氣，得氣與否直接影響治療效果。一般地說(shuō)，得氣迅速時(shí)，療效就好；得氣較慢時(shí)，療效就差；若不得氣，就可能無(wú)治療效果。但是也應(yīng)該注意，得氣的強(qiáng)弱，也須因人、因病而異。一般來(lái)說(shuō)，痿證、痹證、偏癱和急性疼痛等疾病得氣強(qiáng)而效果好；失眠、面肌痙攣等疾病得氣弱卻效果顯著。氣血虛弱、久病年邁之人，得氣宜弱；氣血旺盛、體壯年輕之人，得氣宜強(qiáng)。總之，得氣的強(qiáng)弱，應(yīng)以患者舒適、療效顯著為目標(biāo)。答：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕、頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法；捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。拇食指捻轉(zhuǎn)時(shí)，補(bǔ)法須以大指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)為主；瀉法須以大指向后，食指向前，右轉(zhuǎn)為主。提插補(bǔ)瀉：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。疾徐補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)徐徐刺入，疾速出針者為補(bǔ)法；反之，進(jìn)針時(shí)疾速刺入，徐徐出針者為瀉法。迎隨補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法；針尖逆著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入為瀉法。呼吸補(bǔ)瀉：患者呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)；反之吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針為瀉。開(kāi)闔補(bǔ)瀉：出針后迅速揉按針孔為補(bǔ)法；出針時(shí)搖大針孔而不立即揉按為瀉法。平補(bǔ)平瀉：“平”，即“均”的意思。也就是說(shuō)對(duì)于虛實(shí)不太顯著或虛實(shí)兼有的病證，得氣后可施用均勻地提插捻轉(zhuǎn)手法即為平補(bǔ)平瀉。

答：燒山火：將針刺入腧穴應(yīng)刺深度的上1/3(天部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再將針刺入中1/3(人部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，然后再將針刺入下1/3(地部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再慢慢地將針提到上1/3，如此反復(fù)操作3次，即將針緊按至地部留針。在操作過(guò)程中，或配合呼吸補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法，即為燒山火法，多用于治療冷痹頑麻、虛寒性疾病等。

答：透天涼：將針刺入腧穴應(yīng)刺深度的下1/3(地部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至中1/3(人部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至上1/3(天部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至下1/3。如此反復(fù)操作3次，將針緊提至上1/3即可留針。在操作過(guò)程中，或配合呼吸補(bǔ)瀉法中的瀉法，即為透天涼法，多用于治療熱痹、急性癰腫等實(shí)熱性疾病。

答：當(dāng)針刺入穴位之后，安靜地多留一些時(shí)間，這種靜留以待氣至的方法，稱(chēng)“靜留針”。如果在留針過(guò)程中，由于病情的需要，還應(yīng)繼續(xù)施用手法，或?yàn)榧訌?qiáng)針感，或?yàn)檫_(dá)到補(bǔ)瀉目的的方法，稱(chēng)為“動(dòng)留針”。在臨床上留針與否或留針時(shí)間的長(zhǎng)短，不可一概而論，應(yīng)根據(jù)具體情況而定，一般病證可酌情留針15～30分鐘。而慢性、頑固性、疼痛性、痙攣性疾病，可適當(dāng)增加留針時(shí)間，如急性腹痛，三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)等，留針時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。有些病證，只要針下得氣，施術(shù)完畢即可出針，如感冒、發(fā)熱等。小兒一般不便留針，點(diǎn)刺放血亦無(wú)須留針。還有一些腧穴常用快速針刺法，亦不必留針。答：暈針是在針刺過(guò)程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。其發(fā)生的原因是：多見(jiàn)于初次接受治療的患者，可因精神緊張、體質(zhì)虛弱、過(guò)度勞累、饑餓、或大汗、大瀉、大失血之后，或體位不適，以及施術(shù)手法過(guò)重，而致針刺時(shí)或留針過(guò)程中發(fā)生此癥。其臨床表現(xiàn)為：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心慌氣短，出冷汗，惡心嘔吐，精神疲倦，血壓下降，脈沉細(xì)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脈細(xì)微欲絕。

答：對(duì)于暈針的處理是：立即停止針刺，將已刺入針迅速起出，讓患者平臥，頭部放低，松開(kāi)衣帶，注意保暖。輕者靜臥片刻，給予熱茶或溫開(kāi)水飲之，糖水亦可，一般可漸漸恢復(fù)。重者在行上述處理后，可選取水溝、素、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微、脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。預(yù)防：主要根據(jù)暈針發(fā)生的原因加以預(yù)防，對(duì)于初次接受針灸治療和精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，以消除疑慮。注意患者的體質(zhì)，盡量采取臥位，并正確選擇舒適自然且能持久的體位。取穴宜適當(dāng)，不宜過(guò)多；手法宜輕，切勿過(guò)重。對(duì)于饑餓、過(guò)度疲勞者，應(yīng)待其進(jìn)食，體力恢復(fù)后再進(jìn)行針刺。醫(yī)者在治療施術(shù)過(guò)程中，應(yīng)思想集中，謹(jǐn)慎細(xì)心，密切觀察患者的神態(tài)變化，詢(xún)問(wèn)其感覺(jué)。只要做好預(yù)防，暈針現(xiàn)象完全可以避免。

答：滯針是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，而患者則感覺(jué)疼痛的現(xiàn)象。

引起滯針的原因：患者精神緊張，或因病痛或當(dāng)針刺入腧穴后，患者局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針手法不當(dāng)，向單一方向捻針太過(guò)，以致肌肉纖維纏繞針體所致。若留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。

現(xiàn)象：針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，則患者痛不可忍。

處理：若因患者精神緊張，或肌肉痙攣而引起的滯針，可囑其不要緊張，醫(yī)者用手指在鄰近部位作循按動(dòng)作，或彈動(dòng)針柄，或在附近再刺1針，以宣散氣血、緩解痙攣。若因單向捻轉(zhuǎn)而致者，須向相反方向?qū)⑨樐砘亍?/p>

預(yù)防：對(duì)初診患者和精神緊張者，要做好解釋工作，消除顧慮。進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開(kāi)肌腱，行針時(shí)手法宜輕巧，不可捻轉(zhuǎn)角度過(guò)大，或單向捻轉(zhuǎn)。若用搓法時(shí)，應(yīng)注意與提插法的配合則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。答：彎針是指進(jìn)針時(shí)或針刺入腧穴后，針身在體內(nèi)形成彎曲的現(xiàn)象。

彎針的處理：出現(xiàn)彎針后，便不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如系輕度彎曲，可按一般拔針?lè)?，將針慢慢地退出。若針身彎曲較大，應(yīng)注意彎曲的方向，順著彎曲方向?qū)⑨樛顺觥Ｈ鐝澢恢挂惶?，須視針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向，逐漸分段退出，切勿急拔猛抽，以防斷針。如患者體位改變，則應(yīng)囑患者恢復(fù)原來(lái)體位，使局部肌肉放松，再行退針。預(yù)防：醫(yī)者施術(shù)手法要熟練，指力要輕巧，避免進(jìn)針過(guò)猛、過(guò)速?；颊叩捏w位要舒適，留針期間不得隨意更動(dòng)體位。針刺部位和針柄不得受外物碰壓。

答：斷針又稱(chēng)折斷，是指針體折斷在體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意，是可以避免的。

斷針現(xiàn)象的處理：醫(yī)者態(tài)度必須鎮(zhèn)靜，并囑患者不要驚慌，保持原有體位，以防殘端向深層陷入。若折斷處針體尚有部分露于皮膚之外，可用鑷子鉗出。若折斷針身殘端與皮膚相平或稍低，而尚可見(jiàn)到殘端者，可用左手拇、食兩指在針旁按壓皮膚，使殘端露出皮膚之外，遂即用右手持鑷子將針拔出。若折斷部分全部深入皮下須在X線(xiàn)下定位，施行外科手術(shù)取出。

預(yù)防：針刺前必須認(rèn)真仔細(xì)檢查針具，對(duì)不符合要求的針要剔除不用。選針長(zhǎng)度必須比準(zhǔn)備刺入深度長(zhǎng)些，針刺進(jìn)切勿將針全部刺入，應(yīng)留部分在體外，避免過(guò)猛、過(guò)強(qiáng)的行針。在進(jìn)針行針過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，不可強(qiáng)行刺入。對(duì)滯針和彎針應(yīng)及時(shí)處理，不可強(qiáng)行硬拔。

答：血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起腫痛的現(xiàn)象。

處理：若微量的皮下出血而出現(xiàn)局部小塊青紫時(shí)，一般不必須處理，可自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí)，可先作冷敷止血后，再做熱敷，以促使局部瘀血消散吸收。

預(yù)防：仔細(xì)檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開(kāi)血管針刺。針刺手法不宜過(guò)重，切忌強(qiáng)力搗針，并囑患者不可隨便移動(dòng)體位。出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

答：針刺注意事項(xiàng)主要包括：

患者在過(guò)于饑餓、疲勞、精神過(guò)度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。對(duì)于身體瘦弱、氣虛血虧的患者，針刺時(shí)手法不宜過(guò)強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。