第一篇：艾梅乙控制方案

分局中心醫(yī)院

預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播督導和質量控制方案

根據(jù)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案的要求，進一步規(guī)范預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，特制定預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播督導和質量控制方案。

1、婦產(chǎn)科門診對前來就診的孕婦，首先要索要“孕冊”將孕期保健檢查情況登記在“孕冊”和門診孕產(chǎn)婦保健登記上，并告知孕婦將本院檢查的信息反饋到建冊單位婦幼醫(yī)生進行錄入系統(tǒng)管理。發(fā)現(xiàn)梅毒陽性的孕產(chǎn)婦實施首診負責，納入高危管理，遵循保密原則，依據(jù)“2015年預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案”提供規(guī)范治療。

2、督導建孕冊，發(fā)現(xiàn)未建“孕冊”的孕婦指導其到居住地的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心免費建立孕冊和化驗艾梅乙。在登記本上建冊和未建冊信息應標識清楚。協(xié)助孕產(chǎn)婦預約建冊時間，提高孕期早期建冊率和孕期規(guī)范管理率。

3、確定婦產(chǎn)科為孕婦孕期梅毒診療科室，負責對基層轉診梅毒篩查陽性孕婦的進一步診斷和治療。本院其他科室發(fā)現(xiàn)梅毒陽性的孕婦應轉婦科門診統(tǒng)一管理。為首診的孕婦提供一次梅毒篩查試驗，確診梅毒雙陽性的孕婦進行專項登記管理和報卡（表4—Ⅰ）提供規(guī)范治療。

4、對梅毒產(chǎn)婦所生新生兒進行梅毒檢測，依據(jù)新生兒化驗結果和母親孕期治療情況提供預防性或規(guī)范性治療。新生兒出生后因青霉素試敏陽性未提供治療的，由知情護士填寫試敏陽性報告單并雙方簽字，與“表4—Ⅱ”報表同時報婦幼保健所。

5、報卡要求，梅毒監(jiān)測雙陽性確診的2日內婦產(chǎn)科填“表4—Ⅰ”報疾控科，疾控科審核合格后，于確診3日內報婦幼保健所。梅毒產(chǎn)婦分娩后2日內婦產(chǎn)科填寫“表4—Ⅱ”報疾控科，疾控科審核合格后，于分娩3日內報婦幼保健所。

6、疾控科每月對相關科室進行質控檢查，避免梅毒孕產(chǎn)婦及所生兒童漏登、漏報、漏管，保障梅毒孕產(chǎn)婦及所生兒童規(guī)范診療服務率達90%以上。

疾控科

2015年9月

第二篇：艾梅乙問題

乙肝

1.傳染病七項按以前，查2次。應每月復查肝功，24周查HBV-DNA，孕早期行肝臟超聲，如孕前剛查完，則孕中期復查。

2.新生兒注射乙肝免疫球蛋白需簽署知情同意書，醫(yī)囑時間與分娩時間不應相差太多，新生兒需查乙肝5項。乙肝免疫球蛋白第2針非常規(guī)。如有需要需前往地壇醫(yī)院進行評估。

艾滋病 包括3部分

1.產(chǎn)科干預：抗病毒治療，藥物齊多夫定，拉米夫定，奈韋拉平。需14周之前持續(xù)口服，產(chǎn)后如不母乳喂養(yǎng)，則可根據(jù)病毒載量決定是否繼續(xù)口服，但一般此類病人產(chǎn)后需持續(xù)治療，故持續(xù)口服。孕婦抗病毒治療過程中，應隨診CD4+T淋巴細胞計數(shù)小于等于350個細胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應用復方新諾明預防機會性感染。

2.2.母嬰阻斷，現(xiàn)HIV感染非剖宮產(chǎn)手術指證，如病毒載量達到檢查測不出來水平，可經(jīng)引道分娩，但分娩時應注意避免有損傷的操作如：側切，胎吸，產(chǎn)前助產(chǎn)等。3.推薦人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。新生兒預防性治療：

一律治療，6-12小時內治療，新生兒從地壇醫(yī)院領取。孕婦從朝陽婦幼領取。新生兒隨訪：無論何種喂養(yǎng)方式出生后盡早開始應用AZT或NVP，4-6周 梅毒

1.孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦：兩個規(guī)范性治療：1.孕早期（前3個月）2.孕晚期（即孕28周）各提供1個療程的抗梅毒治療。

2.孕中晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2療程之間需間隔4周以上，第2療程需在孕晚期進行。3.首選芐星青霉素。4.新生兒隨訪

5.新生兒娩出后，母親與孩子都需查RPR滴度。

6.預防性治療包括a孕期未接受規(guī)范性治療的孕產(chǎn)婦所生的兒童（未接受全程足量的青霉素治療；接受非青霉素治療；分娩前1月才開始治療）；b 孕期孕婦治療后RPR滴度不下降；c出生時RPR陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍，無臨床表現(xiàn)的兒童。

第三篇：艾梅乙培訓考題

預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目鄉(xiāng)級 師資培訓班培訓考試題目 單位: 姓名： 得分：

一、填空題（每題4分，共20分）

1、預防HIV母嬰傳播，提倡 人工 喂養(yǎng)、避免 母乳 喂養(yǎng)，杜絕 混合 喂養(yǎng)。

2、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要結合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的 咨詢 與 檢測 服務。

3、HIV傳播途徑： 血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

4、從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)HIV感染后，應盡早服用 AZT、3TC、LPV/r 劑量分別為 300mg、150 mg、400/100mg 每天 2 次,直至 分娩結束。

5、HIV感染患者最常見的機會感染是。

二、判斷題（每題3分，共30分）

1、嬰兒無論采取何種喂養(yǎng)方式，出生后盡早開始用藥，每天服用AZT或NVP至2-3（×）

2、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（√）

3、禁止彎曲被污染的針具。（×）

4、HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應在出生后6周及3個月采血進行早期診斷的檢測。（√）

5、HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應在其滿1、3、6、9、12和18月齡進行隨訪。（√）

6、暫不具備人工喂養(yǎng)條件，純母乳喂養(yǎng)最好不超過6個（×）

7、傳遞銳器時，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者?；蚴褂脗鬟f容器。（√）

8、將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍（√）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（×）

10、HIV兒童免疫功能破壞到一定程度時，不能接種疫苗。（×）

三、不定項選擇題（每題5分，共50分）

1、感染艾滋病病毒的婦女會通過什么途徑將病毒傳染給嬰幼兒?(A B D)A、妊娠 B、分娩 C、親吻 D、哺乳 2如果懷疑發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露應該怎么做？(A B C D)A、對暴露部位進行緊急處理，用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜，用消毒液對受傷部位進行消毒 B、立即對暴露者進行檢測、血清留杯備用 C、讓暴露者離開崗位休息 D、根掘評估結果決定是否服用預防性藥物

3、職業(yè)暴露后緊急處理正確的是？（B C D）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液 B、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進行傷口的局部擠壓 C、用肥皂水和流動水進行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進行消毒 D、粘膜暴露可用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露普遍防護原則是？（A B C D E）A、安全處置廢棄物 B、避免接觸體液 C、認真洗手 D 器具嚴格消毒 E 安全處置銳器物

4、艾滋病母嬰傳播的主要途徑？（A B C）A、宮內傳播 B、產(chǎn)程傳播 C、產(chǎn)后傳播 D、日常生活傳播

5、為一孕產(chǎn)婦進行梅毒結果檢測結果是：TRUST（+），第五對比孔為陰性，滴度比是（B）A、1：8 B、1:16 C、1:32 D、1: 40 E、1:64

6、判斷梅毒陽性病人的檢驗方法有哪些？（C E）A、RPR和TRUST B、ELISA和TP C、TRUST和TP D、RPR和ELISA E、TP和RPR F、ELISA和TRUST

7、梅毒確診機構（D）A、疾控部門 B、縣級醫(yī)療機構 C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 D、有梅毒螺旋體抗原血清學及非梅毒螺旋體抗原血清學兩種檢測試劑的所有醫(yī)療機構。

8、梅毒陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪時間（A）A、出生后3個月、6個月、9個月、12個月、18個月； B、出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月； C、出生后3個月、6個月、9個月、12個月、15個月、18個月； D、出生后3個月、6個月、9個月、12個月、15個月、18個月、21個月。

9、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的目的是什么?（A B C）A、提高人群預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識 B、為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務 C、最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平。D、為感染艾滋病的育齡婦女提供避孕指導，減少非意愿妊娠。

10、在妊娠的什么階段，梅毒螺旋體可通過胎盤傳染給胎兒？（D）A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、任何階段

第四篇：艾梅乙工作總結

篇一：預防艾梅乙母嬰傳播總結 預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目 工 作 總 結

為提高廣大人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，我院嚴格按照衛(wèi)生部《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，積極開展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將2013年上半工作開展情況總結如下：

一、建立組織機構，領導管理到位

為了切實加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院成立了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組。明確工作目標和各部門工作職責，確保各項工作任務落實到位。在我院全面啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項工作納入了全年考核目標重要內容，定期開展自查自糾及督導工作。

二、加強人員培訓，提高服務能力

我院嚴格按照衛(wèi)生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，召開了全院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習，培訓內容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識及相關政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護等；通過培訓，提高了醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，規(guī)范了相應的醫(yī)療行為；培訓人員達 20人。同時派出院內相關科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務培訓，2013年至今共派出2人參加縣級培訓。

三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強我鄉(xiāng)廣大群眾對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料2000余份，在衛(wèi)生院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。孕期接受咨詢率為100%，在我院接受產(chǎn)前保健服務的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測，所有接受檢測的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有1名乙肝陽性孕婦。2013上半年（2012年10月—2013年3月）預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目宣傳咨詢人數(shù)121人；

四、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過建立健全規(guī)章制度和組織結構，加大工作開展力度，全院預防預滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。

2、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進一步規(guī)范、暢通。

3、在我院接受產(chǎn)前保健服務的孕產(chǎn)婦對預防艾滋病、梅毒

和乙肝母嬰傳播的認識得到進一步提高，自覺規(guī)避風險意識增強。

4、主動尋求預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢 與檢測的人員逐漸增多。

五、存在的問題

1、預防預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存 有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

2、部分醫(yī)務工作者的業(yè)務還有待于進一步提高。

六、下一步的工作計劃

1、加強宣傳，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作 的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實 加強人員培訓。

3、進一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率 和檢測率。2013年6月26日篇二：艾梅乙問題 乙肝

1.傳染病七項按以前，查2次。應每月復查肝功，24周查hbv-dna，孕早期行肝臟超 聲，如孕前剛查完，則孕中期復查。

2.新生兒注射乙肝免疫球蛋白需簽署知情同意書，醫(yī)囑時間與分娩時間不應相差太多，新生兒需查乙肝5項。乙肝免疫球蛋白第2針非常規(guī)。如有需要需前往地壇醫(yī)院進行評估。艾滋病 包括3部分

1.產(chǎn)科干預：抗病毒治療，藥物齊多夫定，拉米夫定，奈韋拉平。需14周之前持續(xù)口服，產(chǎn)后如不母乳喂養(yǎng)，則可根據(jù)病毒載量決定是否繼續(xù)口服，但一般此類病人產(chǎn)后需持續(xù)治療，故持續(xù)口服。孕婦抗病毒治療過程中，應隨診cd4+t淋巴細胞計數(shù)小于等于350個細胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應用復方新諾明預防機會性感染。

2.2.母嬰阻斷，現(xiàn)hiv感染非剖宮產(chǎn)手術指證，如病毒載量達到檢查測不出來水平，可經(jīng) 引道分娩，但分娩時應注意避免有損傷的操作如：側切，胎吸，產(chǎn)前助產(chǎn)等。3.推薦人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。新生兒預防性治療：

一律治療，6-12小時內治療，新生兒從地壇醫(yī)院領取。孕婦從朝陽婦幼領取。新生兒隨訪：無論何種喂養(yǎng)方式出生后盡早開始應用azt或nvp，4-6周 梅毒

1.孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦：兩個規(guī)范性治療：1.孕早期（前3個月）2.孕晚期（即孕 28周）各提供1個療程的抗梅毒治療。

2.孕中晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2療程之間需間隔4周 以上，第2療程需在孕晚期進行。3.首選芐星青霉素。4.新生兒隨訪

5.新生兒娩出后，母親與孩子都需查rpr滴度。

6.預防性治療包括a孕期未接受規(guī)范性治療的孕產(chǎn)婦所生的兒童（未接受全程足量的青霉 素治療；接受非青霉素治療；分娩前1月才開始治療）；b 孕期孕婦治療后rpr滴度不下降；c出生時rpr陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍，無臨床表現(xiàn)的兒童。篇三：培訓工作總結

繼續(xù)醫(yī)學教育項目辦班小結

按照已申報的繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓日程安排，我中心于2015年7月8日至10日在本中心五樓會議室舉辦了“孕產(chǎn)婦感染艾梅乙臨床干預提高班”培訓學習活動，共計24學時。我中心全體醫(yī)務人員及全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心部分醫(yī)務人員參加了此次培訓，學員共計103人。此次培訓由我中心醫(yī)療質控科主辦，授課任務由中心繼續(xù)醫(yī)學教育項目婦產(chǎn)科組專家成員承擔。培訓內容有：1.艾梅乙相關的法律法規(guī)及優(yōu)惠政策；2.感染艾梅乙孕產(chǎn)婦的孕期保健及隨訪；3.孕產(chǎn)婦感染艾梅乙的臨床表現(xiàn)、傳播途徑及診斷依據(jù)；4.艾梅乙母嬰阻斷及治療方案；5.艾梅乙職業(yè)暴露的防護；6.艾梅乙感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷送檢的要求；7.艾梅乙的檢測方法及生物安全；8.hiv抗體檢測前后咨詢。

此次培訓內容比較全面，規(guī)范，授課教師均是本中心婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師和婦女保健副主任醫(yī)師，臨床工作經(jīng)驗豐富，并且從事艾梅乙母嬰阻斷項目工作多年，在授課中聯(lián)系實際工作，列舉具體事例進行生動教學和形象說明，采取授課、提問、討論、會后測試等形式，注重教師與學員交流互動環(huán)節(jié)，便于強化學員掌握知識，提高學習效果。本次培訓得到了中心領導及授課專家老師的大力支持。培訓前授課專家組進行專門的項目立項討論，查閱大量與培訓相關資料，精心備課，力求教案技術權威、標準規(guī)范，保證課件質量，以切實達到提高學員對孕產(chǎn)婦感染艾梅乙臨床干預能力的培訓目的。

這次培訓我們在總結以往培訓班組織工作經(jīng)驗的基礎上，進一步 完善了工作流程和培訓計劃，會前認真籌備，明確職責分工，提前做 1好有關工作安排，并利用網(wǎng)絡在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生群內發(fā)出開班通知和培訓日程安排，告知培訓有關事項。

培訓后對學員進行了測試，達90分以上30人；80分以上 81人，其余均在70分以上，取得了滿意的培訓效果。提升了我們業(yè)務技術人員的服務能力，為今后的工作打下了堅實的基礎，為母嬰健康提供有力的保障。

注：圖片3張附后：

凱里市計劃生育婦幼保健服務中心 2015年7月12日 2

第五篇：艾梅乙培訓計劃

預防艾梅乙母嬰阻斷傳播工作計劃

為慣徹落實我區(qū)《預防艾滋病 梅毒 乙肝母嬰傳播工作實施方案》 扎實推進艾滋病 梅毒 乙肝母嬰母嬰傳播工作，維護廣大婦女兒童的身心健康，結合我區(qū)實際情況特制定本計劃：

1、加強宣傳，提高預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的知曉率營造全社會共同參與和預防艾滋病梅毒乙肝的良好氛圍。

當?shù)匦l(wèi)生局和婦幼、計生等專業(yè)機構會將三病防治知識和正確求醫(yī)知識納入到生殖健康相關宣傳工作中。各級醫(yī)療機構應在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生機構等多種服務場所開展健康教育，結合常規(guī)醫(yī)療保健服務，為服務對象提供咨詢和指導，提高孕產(chǎn)婦、育齡婦女對服務的利用。針對育齡人群和孕產(chǎn)婦等重點人群，廣泛宣傳三病的危害、早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范診療的重要性。

2、加強職業(yè)暴露防護，做好醫(yī)護人員的自我保護。

3、加強人員培訓、提高業(yè)務水平和服務能力。

4、進一步提高預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播的咨詢率、檢測率、干預率。

5、規(guī)范信息上報制度，完善信息資料上報，提高信息數(shù)據(jù)的及時，準確完整。

阿城區(qū)婦幼保健院

2014.4.14篇二：艾乙梅培訓計劃

艾滋病、乙肝、梅毒培訓計劃

根據(jù)上級有關文件精神，為了提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的業(yè)務知識以及很好地開展預防艾乙梅母嬰傳播項目工作，在婦保院的指導下，我院將于2012年5月10日組織全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員進行為期一天的預防艾乙梅母嬰傳播項目相關知識的培訓，因此根據(jù)我鎮(zhèn)實際，特擬定本計劃：

一、組織領導

我院成立相關人員的領導小組，負責全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的培訓。

二、項目培訓方式

用講解的方式對衛(wèi)生人員進行培訓。

三、健康教育宣傳

利用宣傳資料，專欄、口語交流的形式對群眾進行宣傳，使更多群眾了解此項目，從而使本項目能更好地開展。

中坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年5月9日篇三：縣級艾梅乙培訓小結

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等培訓情況小結 篇四：2011年預防艾梅乙母嬰傳播方案

橫嶺衛(wèi)生院預防艾滋病、梅毒和乙肝

母嬰傳播工作實施方案

目前，廣西艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人數(shù)逐年增多，疫情形勢十分嚴峻，通過性途徑傳播的比例逐年上升，艾滋病逐步從高危人群向普通人群擴散，嚴重威脅婦女兒童的身體健康。為進一步推進和規(guī)范廣西預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，切實降低廣西艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播發(fā)生率，提高母親及嬰兒的生活質量，提高出生人口質量，根據(jù)衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2011〕19號《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》和桂政辦發(fā)〔2010〕168 號《廣西預防艾滋病母嬰傳播工程實施方案》目標要求，特制訂本實施方案。

一、項目主要活動要點

（一）建立適合廣西的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務模式。

（二）各級醫(yī)療保健機構承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。

（三）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢率分別達到90%以上。

（四）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測率分別達到80%以上。

（五）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用率分別達到90%以上。

（六）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達到90%以上。

（七）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內嬰兒hiv感染早期診斷的比例達到60%以上。

（八）梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達到85%以上。

（九）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務的比例達90%以上，12月齡隨訪率達到80%以上。

（十）乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。

（十一）兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。

（十二）先天梅毒發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。

（十三）、衛(wèi)生院負責本轄區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的組織協(xié)調工作，制定本地區(qū)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷工作實施方案及行動計劃，并抓好工作的落實。建立臨床檢測、預防用藥、抗病毒治療和隨訪等服務模式，并對各級實施機構進行監(jiān)督檢查和考核。負責組建本級專家技術指導小組，負責轄區(qū)內艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷技術的培訓和指導。

（十四）、開展助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構結合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術服務，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務；為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒提供抗病毒藥物應用、安全助產(chǎn)、嬰兒喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉運等服務和干預措施；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指

導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診的孕產(chǎn)婦并提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷服務。

（十五）、衛(wèi)生院為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健及艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和檢測服務，或轉介到上級醫(yī)療保健機構進行相關咨詢、檢測和母嬰阻斷服務。

二、實施范圍和目標人群

（一）實施范圍：在廣西全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）目標人群：在各級醫(yī)療保健機構就診的所有婚前、孕前保健人群、孕產(chǎn)婦及艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的產(chǎn)婦所分娩的兒童；育齡婦女及其配偶。

三、實施艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷的措施

衛(wèi)生院在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務的同時，應當為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預服務。

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。

1、各級衛(wèi)生部門要與各相關部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式的活動，利用廣播和電視專欄、學校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。

2、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等多種服務場所開展健康教育，結合常規(guī)醫(yī)療保健服務，發(fā)放相關健康教育材料，為有需求的服 務對象提供咨詢和指導，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務的認識和利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉介服務；幫助其制訂適宜的家庭生育計劃，指導其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢、檢測和轉介服務。

各級醫(yī)療保健機構要結合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢、檢測和轉介服務。在孕產(chǎn)期初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預措施。

1、檢測前信息提供。

為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結果陽性者進行艾滋病確認試驗，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預措施（孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務流程見附件2）。

梅毒血清學檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務流程見附件3）。為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。

3、檢測后咨詢。

為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。

（三）加強感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務?？h級及以上醫(yī)療保健機構應當加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。

為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。

（四）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預措施

1、應用抗艾滋病病毒藥物。

縣級及以上醫(yī)療保健機構應當為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供免費的抗艾滋病病毒藥物。提供抗艾滋病病毒藥物前，應當對孕產(chǎn)婦進行艾滋病癥狀觀察、cd4+t淋巴細胞計數(shù)及病毒載量檢測，并對孕產(chǎn)婦的感染狀況進行評估，確定臨床分期，結合cd4+t淋巴細胞計數(shù)及病毒載量檢測結果，選擇適宜的抗病毒用藥方案。

預防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應用方案可分為預防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床ⅰ期或ⅱ篇五：培訓工作總結 繼續(xù)醫(yī)學教育項目辦班小結 按照已申報的繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓日程安排，我中心于2015年7月8日至10日在本中心五樓會議室舉辦了“孕產(chǎn)婦感染艾梅乙臨床干預提高班”培訓學習活動，共計24學時。我中心全體醫(yī)務人員及全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心部分醫(yī)務人員參加了此次培訓，學員共計103人。此次培訓由我中心醫(yī)療質控科主辦，授課任務由中心繼續(xù)醫(yī)學教育項目婦產(chǎn)科組專家成員承擔。培訓內容有：1.艾梅乙相關的法律法規(guī)及優(yōu)惠政策；2.感染艾梅乙孕產(chǎn)婦的孕期保健及隨訪；3.孕產(chǎn)婦感染艾梅乙的臨床表現(xiàn)、傳播途徑及診斷依據(jù)；4.艾梅乙母嬰阻斷及治療方案；5.艾梅乙職業(yè)暴露的防護；6.艾梅乙感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷送檢的要求；7.艾梅乙的檢測方法及生物安全；8.hiv抗體檢測前后咨詢。此次培訓內容比較全面，規(guī)范，授課教師均是本中心婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師和婦女保健副主任醫(yī)師，臨床工作經(jīng)驗豐富，并且從事艾梅乙母嬰阻斷項目工作多年，在授課中聯(lián)系實際工作，列舉具體事例進行生動教學和形象說明，采取授課、提問、討論、會后測試等形式，注重教師與學員交流互動環(huán)節(jié)，便于強化學員掌握知識，提高學習效果。本次培訓得到了中心領導及授課專家老師的大力支持。培訓前授課專家組進行專門的項目立項討論，查閱大量與培訓相關資料，精心備課，力求教案技術權威、標準規(guī)范，保證課件質量，以切實達到提高學員對孕產(chǎn)婦感染艾梅乙臨床干預能力的培訓目的。這次培訓我們在總結以往培訓班組織工作經(jīng)驗的基礎上，進一步 完善了工作流程和培訓計劃，會前認真籌備，明確職責分工，提前做 1 好有關工作安排，并利用網(wǎng)絡在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生群內發(fā)出開班通知和培訓日程安排，告知培訓有關事項。培訓后對學員進行了測試，達90分以上30人；80分以上 81人，其余均在70分以上，取得了滿意的培訓效果。提升了我們業(yè)務技術人員的服務能力，為今后的工作打下了堅實的基礎，為母嬰健康提供有力的保障。