第一篇：中醫(yī)院2016創(chuàng)建平安醫(yī)院上半年自查報(bào)告

宜城市中醫(yī)院

2016年創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)上半年工作總結(jié)

2016年，宜城市中醫(yī)院在市衛(wèi)計(jì)局和市黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，我院結(jié)合自身實(shí)際，以落實(shí)醫(yī)療安全措施，建立和完善醫(yī)療安全措施，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾為主線，扎實(shí)全面開展了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)取得了顯著成效?，F(xiàn)將今年創(chuàng)建活動(dòng)工作總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)。

宜城市中醫(yī)醫(yī)院成立于1979年?，F(xiàn)全院編制床位500張。設(shè)有35個(gè)臨床醫(yī)技科室，隨著醫(yī)院服務(wù)水平提高，醫(yī)院重點(diǎn)、特色專科不但加強(qiáng)，我院年門診量20萬余人次，出院1萬余人次，醫(yī)院年收入6千萬，醫(yī)院正逐步發(fā)展成為一家擁有多種?？铺厣默F(xiàn)代化縣級(jí)市中醫(yī)醫(yī)院。2016年以來醫(yī)院依社會(huì)綜合治理“預(yù)防為主，打防結(jié)合”的原則，組織全院廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)綜治工作有關(guān)文件，召開全院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，充分利用各種宣傳形式廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務(wù)和要求，營造人人參與創(chuàng)建活動(dòng)的良好氛圍。二是繼續(xù)組織廣大干部職工學(xué)習(xí)各類衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)提高了干部職工知法懂法和依法行政水平和工作能力，增強(qiáng)法制觀念，增加自我保護(hù)意識(shí)，保障各項(xiàng)醫(yī)療工作正常進(jìn)行。制訂了防災(zāi)害事故的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對(duì)從事院前急救調(diào)度、醫(yī)療、護(hù)理、駕駛等重要安全崗位工作人員定期培訓(xùn)。成立突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，完善了應(yīng)急處置工作預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告和反饋程序。有防范邪教組織和非法組織活動(dòng)的措施并加以落實(shí)。

二、扎實(shí)開展，確保成效。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立宜城市中醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)日常工作，由劉朝輝擔(dān)任辦公室主任。

領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：組織開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)各科室創(chuàng)建工作開展專項(xiàng)檢查和定期考核；加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和督促檢查，研究制訂開展創(chuàng)建活動(dòng)檢查考核和表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

（二）醫(yī)療糾紛分析

近年來，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為公眾關(guān)注的一大社會(huì)熱點(diǎn)問題。醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)療糾紛處理好壞，不僅影響著醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，也影響著醫(yī)院的聲譽(yù)。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布實(shí)施，居民的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)需求也逐步提高，醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)療服務(wù)認(rèn)識(shí)上的偏差和誤解正在增大，使得廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度持續(xù)不滿。因此，正確認(rèn)識(shí)和分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)研究相應(yīng)的防范措施有極其重要的意義。

醫(yī)療糾紛的常見原因有：

1、少數(shù)不法分子通過鬧事達(dá)到個(gè)人目的。近年來社會(huì)上少部分人員認(rèn)為只要是在醫(yī)院死亡不論醫(yī)院有無過錯(cuò)就得醫(yī)院買單，否則就招集患者家屬與社會(huì)上其他不法人員對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員采取不正當(dāng)手段鬧事，造成醫(yī)院的負(fù)面影響，迫使醫(yī)院向患者家屬進(jìn)行賠償。

2、醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)院也有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力，特別是年輕的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及家屬心理不能很好把握，又缺少語言藝術(shù)和技巧，如治療或術(shù)前談話交待不清，正常治療后果說明不詳，對(duì)病人咨詢的回答過于絕對(duì)或不留余地，一旦不能達(dá)到病人或家屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

3、患者及其家屬對(duì)醫(yī)療效果期望過高。在正常診療過程中，由于患者病情和體質(zhì)等特殊性，出現(xiàn)正?；虿豢深A(yù)料的并發(fā)癥等，患者家屬不理解發(fā)生爭議。

4、社會(huì)輿論宣傳的誤導(dǎo)，促使患者及其家屬對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生缺乏信任等。

（三）醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛機(jī)制建立情況

為了維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療正常秩序，完善醫(yī)院長效管理機(jī)制。一是強(qiáng)化和維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定工作責(zé)任制。健全領(lǐng)導(dǎo)接待日制度和重要信息報(bào)告制度，規(guī)范投訴事項(xiàng)受理、辦理程序，進(jìn)一步健全限時(shí)督辦和責(zé)任追究制度，確保維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定工作措施落實(shí)。二是醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)處小組履行職責(zé)，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)、患雙方合法權(quán)益。三是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。組織開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)，掌握溝通的方法、技巧與主要內(nèi)容，最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)，運(yùn)用綜合手段努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。近幾乎來我院沒有發(fā)生一起因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛案。

三、自查情況

醫(yī)院在認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)文件精神的基礎(chǔ)上，以科室為單位開展群眾性的創(chuàng)建平安醫(yī)院重要性、必要性和活動(dòng)目的、意義的再認(rèn)識(shí)，在職工中開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、和諧醫(yī)院思想大討論，使廣大職工從思想上真正認(rèn)識(shí)到開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、和諧醫(yī)院重大意義，形成人人都參與，個(gè)個(gè)都成為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳者、執(zhí)行者和落實(shí)者。同時(shí)，醫(yī)院還制作宣傳標(biāo)語、宣傳橫幅、櫥窗等向來院就醫(yī)的患者、住院的病友開展宣傳，為醫(yī)務(wù)人員、來院就醫(yī)的患者和住院的病友搭起了共創(chuàng)“平安醫(yī)院”和諧醫(yī)院的良好平臺(tái)，明確工作責(zé)任，目標(biāo)落實(shí)到科室及個(gè)人。

(一)落實(shí)措施，優(yōu)化流程，優(yōu)質(zhì)安全服務(wù)

醫(yī)院長期以來堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和依法執(zhí)業(yè)。創(chuàng)新優(yōu)化服務(wù)流程，美化診療環(huán)境。對(duì)門診醫(yī)師不足的問題給予及時(shí)的調(diào)整、充實(shí)，合理安排工作時(shí)間，按照上級(jí)要求，醫(yī)院堅(jiān)持了365天，天天開診，保證病人及時(shí)就診。從門診到病房，建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單，在住院處、門診大廳設(shè)立費(fèi)用查詢系統(tǒng)，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，每年開展兩次法律法規(guī)的培訓(xùn)工作提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，深受病人的好評(píng)。

(二)、糾風(fēng)工作

醫(yī)院糾風(fēng)辦從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的高度，大力加強(qiáng)監(jiān)督制約機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的違規(guī)行為及現(xiàn)象實(shí)施有效的監(jiān)督。

加強(qiáng)對(duì)全院職工、醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度的教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，在實(shí)際工作中注重醫(yī)患溝通，對(duì)患者反映的醫(yī)療方面的問題，做到及時(shí)答復(fù)及時(shí)處理。

改進(jìn)醫(yī)患溝通方式，注重溝通效果，每周開展一次調(diào)查問卷，了解掌握患者對(duì)醫(yī)院的意見和建議;定期舉辦社會(huì)監(jiān)督員懇談會(huì)。建立醫(yī)患溝通會(huì)長效機(jī)制，醫(yī)院還制定了《醫(yī)患溝通制度》、《對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)公示的規(guī)定》、《受理病人投訴相關(guān)事項(xiàng)的規(guī)定》等制度措施。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療安全管理體系，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合理、合法、安全使用，有效的避免了發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

(三)、保衛(wèi)科

1、加強(qiáng)安全教育，防患于未然。

近年來，隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及規(guī)模不斷發(fā)展，就診病患的增多，醫(yī)院保衛(wèi)科在執(zhí)行醫(yī)院安全保衛(wèi)任務(wù)的過程中，深深體會(huì)到安全工作量的增大，為提高防患于未然的重要性。我院保衛(wèi)科新招聘安保人員3人，共計(jì)7人安保人員保障醫(yī)院保衛(wèi)工作，在開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)中，應(yīng)著力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫(yī)院都邀請(qǐng)派出所、消防支隊(duì)的同志前來醫(yī)院向職工講課、醫(yī)院還組織保衛(wèi)科的同志到消防部隊(duì)觀摩消防演練和學(xué)習(xí)，為提高保衛(wèi)人員的素質(zhì)和能力，每月保衛(wèi)科工作人員深入各病區(qū)開展安全檢查集理論性、實(shí)用性于宣傳工作中，卓有實(shí)效的開展預(yù)防火災(zāi)、防盜教育活動(dòng)。

2、加強(qiáng)消防安全巡查及安全保衛(wèi)巡查工作。

在加大宣傳力度，提高醫(yī)院全體職工消防安全意識(shí)的基礎(chǔ)上。醫(yī)院保衛(wèi)科對(duì)醫(yī)院消防安全指定專人負(fù)責(zé)，每季度對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和更換，確保了人員、資金、設(shè)備的“三到位”。加強(qiáng)預(yù)防事故安全疏導(dǎo)工作，保證醫(yī)院的消防安全工作。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)重點(diǎn)部位、庫房、藥房、重大醫(yī)療設(shè)備、公共財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行巡查，切實(shí)保障安全保衛(wèi)工作。

3、完善和執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，強(qiáng)化安全巡查力度。

召集醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)，簽定醫(yī)療安全責(zé)任狀。保衛(wèi)科工作人員堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，建立各種自然災(zāi)害應(yīng)急方案。切實(shí)保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利有序進(jìn)行。加強(qiáng)門衛(wèi)、保衛(wèi)值班，密切留意進(jìn)出醫(yī)院的可疑人員，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的不法人員給予嚴(yán)厲打擊。強(qiáng)化巡查力度，切實(shí)為醫(yī)院提供了安全保障。

4、采取積極的預(yù)防措施，大力開展群防群治工作。

在保障醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院周邊及職工家屬區(qū)的巡視工作，同時(shí)配合公安機(jī)關(guān)，切實(shí)對(duì)醫(yī)院周邊群眾、職工生活區(qū)進(jìn)行綜合治理。

四、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長效機(jī)制

通過開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有了明顯的改善，醫(yī)院內(nèi)部及周邊的安全有了明顯的好轉(zhuǎn)，全年醫(yī)院未出現(xiàn)刑事案件和治安事件。為建立和諧醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

為不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量，把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來，互相促進(jìn)，互相提高。我們將在省衛(wèi)生廳、省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度的政治責(zé)任感和使命感，做好醫(yī)院的安全工作，努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平，為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境.四、改進(jìn)措施

加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，醫(yī)務(wù)科在每年組織全院培訓(xùn)的同時(shí)還要通過院周會(huì)、科內(nèi)晨會(huì)時(shí)間對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展工作，使全院醫(yī)務(wù)人員不但提高法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)需求也逐步提高，醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)療服務(wù)認(rèn)識(shí)上的偏差和誤解要促見縮小，使得廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度不但提高。因此，要正確認(rèn)識(shí)和分析糾紛發(fā)生的原因，提高醫(yī)院防范措施和各種應(yīng)急能力。

宜城市中醫(yī)醫(yī)院 2016年11月7日

第二篇：平輿縣中醫(yī)院2011平安醫(yī)院創(chuàng)建工作自查報(bào)告

平輿縣中醫(yī)院2011“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作

自 查 報(bào) 告

根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展和行風(fēng)評(píng)議建設(shè)以及“三好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)等活動(dòng)的實(shí)施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評(píng)邊建、評(píng)建結(jié)合的方法，調(diào)查評(píng)議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點(diǎn)問題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，認(rèn)認(rèn)真真、扎扎實(shí)實(shí)的開展了2011年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：

一、工作思路

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十七大和十七屆五中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，制定《平輿縣中醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，同時(shí)認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。

二、工作方法

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展

觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

（二）突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實(shí)質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

（三）重在經(jīng)常?！捌桨册t(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

（四）宣教結(jié)合?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。

三、主要做法

建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾方面工作：

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，通過多種途徑把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、配電房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期

維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,書記為副組長，分管院長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入考核重要內(nèi)容，對(duì)成績突

出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。

五、存在問題

1、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制健全，但落實(shí)制度時(shí)緊時(shí)松，下一步將嚴(yán)密組實(shí)施，確保制度落實(shí)到位。

2、對(duì)突發(fā)事件的處理和對(duì)執(zhí)法部門的主動(dòng)配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。

我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、逐步落實(shí)，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會(huì)和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。

平輿縣中醫(yī)院

二〇一一年十一月二十一日

第三篇：中醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

中醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

“MsoNormal” style=““>漳州市中醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”2010年工作總結(jié)

“MsoNormal” style=““>2010年我院圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)的任務(wù)要求，繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，采取一系列有效措施，深入扎實(shí)地開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，使“平安醫(yī)院”工作在往年創(chuàng)建的基礎(chǔ)上取得一定成效?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié)如下：

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一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制度完善

“MsoNormal” style=““>醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作，把貫徹落實(shí)平安醫(yī)院建設(shè)工作作為一項(xiàng)重要工作納入年初工作計(jì)劃，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)

總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會(huì)議研究創(chuàng)建工作，落實(shí)責(zé)任分工和工作目標(biāo)任務(wù)?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)按照各自分工項(xiàng)目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)問題，消除不安全隱患。

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二、宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)意識(shí)

“MsoNormal” style=““>及時(shí)召開領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)成員會(huì)議傳達(dá)上級(jí)關(guān)于開展平安醫(yī)院活動(dòng)并部署工作任務(wù)、行動(dòng)計(jì)劃，下達(dá)到每位職工，認(rèn)真開展法律法規(guī)、安全知識(shí)普及教育活動(dòng)，通過網(wǎng)站、宣傳欄、板報(bào)、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發(fā)消防應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設(shè)室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動(dòng)播放“平安醫(yī)院”宣傳內(nèi)容。同時(shí)加大培訓(xùn)力度，特別是對(duì)重點(diǎn)崗位及重點(diǎn)部門職工的培訓(xùn)，提高防范安全風(fēng)

險(xiǎn)能力、醫(yī)療救護(hù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識(shí)和安全素質(zhì)，使“患者的平安就是醫(yī)院的平安”理念滲透到工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)?！癕soNormal” style=““ align=“l(fā)eft”>

三、強(qiáng)化措施，確保平安醫(yī)院取得成效

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1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，及時(shí)根據(jù)國家規(guī)定進(jìn)行登記和校驗(yàn)等；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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2、提高醫(yī)療質(zhì)量。我院圍繞三甲中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度，重點(diǎn)在醫(yī)療核心制度的執(zhí)行方面，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和檢查力度。對(duì)全院醫(yī)技科室的檢查報(bào)告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫(yī)療質(zhì)控分析記錄等，進(jìn)行全面檢查。對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出落實(shí)措施和限期整改的意見。由于措

施得力，整改及時(shí)，全院醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的提高，同時(shí)重點(diǎn)在院、科兩級(jí)責(zé)任制、合理檢查、用藥、治療、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督等方面，積極探索規(guī)范管理和績效評(píng)價(jià)的長效機(jī)制，在減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用等方面，讓群眾親身感受到創(chuàng)建平安醫(yī)院帶來的好處。在三甲中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)中，受到了評(píng)審組專家的好評(píng)，7月份榮獲“三級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院稱號(hào)；7月份代表福建省地市級(jí)中醫(yī)院接受國家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)醫(yī)院管理年評(píng)估檢查，取得較好成績，被省廳指定為典型材料進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

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3、保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，建立完善了質(zhì)控文件和應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)及室間質(zhì)控制度，保證了實(shí)驗(yàn)檢測質(zhì)量，并提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。檢驗(yàn)科參加衛(wèi)

生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質(zhì)評(píng)成績獲得優(yōu)良的好成績。

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4、確保藥品質(zhì)量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊》，進(jìn)一步完善藥事管理各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及相關(guān)記錄憑證；強(qiáng)化崗位責(zé)任制，科室質(zhì)量管理小組每月強(qiáng)化質(zhì)量抽查，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程培訓(xùn)和考核；嚴(yán)格藥品質(zhì)量檢查制度，從科室到每個(gè)小組，小組到每個(gè)人，層層把關(guān)，責(zé)任到人，做到一切差錯(cuò)可追溯。同時(shí)加強(qiáng)毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。

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5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《**市中醫(yī)院感染管理資料匯編》，同時(shí)將其制成電子鏈接文檔掛在院內(nèi)局域網(wǎng)，方便廣大醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)、查閱。二是調(diào)整充實(shí)醫(yī)院感染管理科人員，配備專職人員，加強(qiáng)督導(dǎo)。三是對(duì)重點(diǎn)科室產(chǎn)房及血透室的布局進(jìn)行了完善。針對(duì)產(chǎn)房存在的一間多床問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際進(jìn)

行了分隔，設(shè)立了隔離待產(chǎn)室和隔離血透間，嚴(yán)格做到對(duì)感染陽性血透患者實(shí)行分室專機(jī)透析。四是加強(qiáng)和薄弱環(huán)節(jié)的院感監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。感染率為 4.04%，漏報(bào)率為2%，均符合要求。五是嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登記報(bào)告制度。六是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格醫(yī)療分類收集、處置，加強(qiáng)醫(yī)療防護(hù)，確保醫(yī)療廢物處置人員及醫(yī)護(hù)人員免受職業(yè)暴露的危害。七是進(jìn)一步加強(qiáng)一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復(fù)用現(xiàn)象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領(lǐng)導(dǎo)帶班的24小時(shí)應(yīng)急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、感染、院感控制等專業(yè)的專家組，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人的預(yù)診分診制度，做好病人的登記、篩檢及隔離治療。儲(chǔ)備足夠數(shù)量的丙種球蛋白、達(dá)菲等藥品，配置相應(yīng)數(shù)量的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、便攜式血?dú)夥治鰞x等救治設(shè)備，確保重癥病例的救治需要。進(jìn)一步完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，確保疫情報(bào)告渠道暢通。組織培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員和應(yīng)急演練等，以提高診療水平和自我保護(hù)意識(shí)。

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四、落實(shí)消防安全制度，強(qiáng)化安全保衛(wèi)工作

“MsoNormal” style=““ align=“l(fā)eft”>醫(yī)院消防安全管理和安全保衛(wèi)工作作為平安醫(yī)院工作的重點(diǎn)。一是認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，有效遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《停電應(yīng)急預(yù)案》，加強(qiáng)了對(duì)消防工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，除醫(yī)院保衛(wèi)科日常例行檢查外，院領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期率領(lǐng)有關(guān)職能科室人員進(jìn)行消防、安全保衛(wèi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，明確了相關(guān)責(zé)任人的工作職責(zé)和義務(wù)。醫(yī)院投入2.6萬元，繼續(xù)與有資質(zhì)的專業(yè)公司簽定了醫(yī)院消防設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)合同，定期進(jìn)行消防設(shè)施的保養(yǎng)

維護(hù)和測試維修，今年共購置更換滅火器85個(gè)，維修更換應(yīng)急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設(shè)備在良好的情況下運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)在全院范圍內(nèi)開展了消防安全知識(shí)培訓(xùn)工作，邀請(qǐng)消防支隊(duì)專家到我院講課，參加人員達(dá)1000多人次，并舉行滅火的實(shí)戰(zhàn)演練，使全院職工增強(qiáng)了消防意識(shí)，基本掌握消防技術(shù)。二是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，努力構(gòu)建和諧平安醫(yī)院。針對(duì)我院的新病房大樓開工建設(shè)，安全隱患增加，治安形勢更加嚴(yán)峻形勢，為確保患者、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，完善并落實(shí)各項(xiàng)防盜工作制度，及時(shí)調(diào)整充實(shí)保衛(wèi)科人員1名，充揮發(fā)揮警務(wù)室的作用，繼續(xù)加大資金投入，進(jìn)一步完善易發(fā)生盜竊案件薄弱點(diǎn)的防范設(shè)施，做到防范于未然；監(jiān)控設(shè)備24小時(shí)全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價(jià)值的信息；努力完善防范體系，加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，保持對(duì)醫(yī)托打擊的高壓態(tài)勢；強(qiáng)化對(duì)車場承包商和建筑商的監(jiān)管，繼續(xù)聘請(qǐng)保安人員建立中午和夜間醫(yī)院下班時(shí)間的巡邏制度、財(cái)務(wù)科每日派出工作人員巡查各收費(fèi)窗口、保衛(wèi)科加強(qiáng)門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時(shí)加強(qiáng)病區(qū)管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結(jié)合的防范體系，形成專業(yè)力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫(yī)鬧、醫(yī)托行為。

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五、儀器設(shè)備及信息安全管理

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1、針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全使用這個(gè)醫(yī)療行為的重要環(huán)節(jié)，包括CT、數(shù)字化X光機(jī)、彩超等在內(nèi)的所有大型設(shè)備，都按相關(guān)規(guī)定由市計(jì)量所進(jìn)行計(jì)量設(shè)備強(qiáng)檢，保證了機(jī)器的安全運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行電梯司機(jī)持證上崗制度，已到期的按要求進(jìn)行培訓(xùn)，及時(shí)年審。醫(yī)用電梯有專人管理，建立安全的運(yùn)行機(jī)制，按相關(guān)規(guī)定由有資質(zhì) 的維保單位進(jìn)行保養(yǎng)，由質(zhì)量監(jiān)督所進(jìn)行檢定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。加強(qiáng)醫(yī)用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時(shí)值班并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

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2、增強(qiáng)后勤員工做好安全生產(chǎn)工作的主動(dòng)性和自覺性，認(rèn)真做好安全隱患排查，并針對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制訂并落實(shí)各項(xiàng)整改措施，做到邊整邊改，嚴(yán)防事故發(fā)生。醫(yī)院實(shí)行雙向供電并配備發(fā)電機(jī)，保證醫(yī)療用電安全需要。根據(jù)市鍋爐辦的要求，醫(yī)院投入 3 萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)，配電室鍋爐房電梯等實(shí)行工作人員持證上崗。

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3、加強(qiáng)微機(jī)信息管理，完善信息系統(tǒng)監(jiān)管與執(zhí)行權(quán)限相分離。通過政府采購招標(biāo)的數(shù)據(jù)審計(jì)存儲(chǔ)系統(tǒng)和黑盾安全審計(jì)系統(tǒng)V3.0已完**裝并投入使用，確保信息系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫有效監(jiān)管和數(shù)據(jù)安全。

“MsoNormal” style=““>今后，我們將以黨的十七大精神為動(dòng)力，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，立足本職，立足實(shí)際，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“和諧**、平安醫(yī)院”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?！癕soNormal” style=““> “MsoNormal” style=““> “MsoNormal” style=““>

二Ｏ一Ｏ年十一月八日 “MsoNormal” style=““>

第四篇：中醫(yī)院2016創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)

宜城市中醫(yī)院

2016年創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié)

2016年，我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)市市黨委、政府和衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《創(chuàng)建平安醫(yī)院實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際，深入開展醫(yī)院平安建設(shè)工作，進(jìn)一步完善全院平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持了我院穩(wěn)步發(fā)展。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“打防結(jié)合、預(yù)防為主、干群結(jié)合、依靠群眾”的方針。在全院深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，大力開展社會(huì)治安綜合整治，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，各項(xiàng)工作取得了顯著成績，職工安全感有效提升，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)取得了顯著成效?，F(xiàn)將今年創(chuàng)建活動(dòng)工作總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)。

宜城市中醫(yī)醫(yī)院成立于1979年?，F(xiàn)全院編制床位500張。設(shè)有35個(gè)臨床醫(yī)技科室，隨著醫(yī)院服務(wù)水平提高，醫(yī)院重點(diǎn)、特色?？撇坏訌?qiáng)，我院年門診量20萬余人次，出院1萬余人次，醫(yī)院年收入6千萬，醫(yī)院正逐步發(fā)展成為一家擁有多種專科特色的現(xiàn)代化縣級(jí)市中醫(yī)醫(yī)院。2016年以來醫(yī)院依社會(huì)綜合治理“預(yù)防為主，打防結(jié)合”的原則，組織全院廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)綜治工作有關(guān)文件，召開全院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，充分利用各種宣傳形式廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務(wù)和要求，營造人人參與創(chuàng)建活動(dòng)的良好氛圍。二是繼續(xù)組織廣大干部職工學(xué)習(xí)各類衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)提高了干部職工知法懂法和依法行政水平和工作能力，增強(qiáng)法制觀念，增加自我保護(hù)意識(shí)，保障各項(xiàng)醫(yī)療工作正常進(jìn)行。制訂了防災(zāi)害事故的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對(duì)從事院前急救調(diào)度、醫(yī)療、護(hù)理、駕駛等重要安全崗位工作人員定期培訓(xùn)。成立突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，完善了應(yīng)急處置工作預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告和反饋程序。有防范邪教組織和非法組織活動(dòng)的措施并加以落實(shí)。

二、扎實(shí)開展，確保成效。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從每一個(gè)人做起，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，調(diào)整了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，分工協(xié)作、明確任務(wù)，定期召開會(huì)議研究創(chuàng)建工作，辦公室負(fù)責(zé)抓，層層抓落實(shí)，確保我院綜治工作和創(chuàng)建工作取得實(shí)效。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)日常工作，由郭士舉擔(dān)任辦公室主任。

領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：組織開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)各科室創(chuàng)建工作開展專項(xiàng)檢查和定期考核；加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和督促檢查，研究制訂開展創(chuàng)建活動(dòng)檢查考核和表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

（二）醫(yī)療糾紛分析

近年來，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為公眾關(guān)注的一大社會(huì)熱點(diǎn)問題。醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)療糾紛處理好壞，不僅影響著醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，也影響著醫(yī)院的聲譽(yù)。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布實(shí)施，居民的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)需求也逐步提高，醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)療服務(wù)認(rèn)識(shí)上的偏差和誤解正在增大，使得廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度持續(xù)不滿。因此，正確認(rèn)識(shí)和分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)研究相應(yīng)的防范措施有極其重要的意義。

醫(yī)療糾紛的常見原因有：

1、少數(shù)不法分子通過鬧事達(dá)到個(gè)人目的。近年來社會(huì)上少部分人員認(rèn)為只要是在醫(yī)院死亡不論醫(yī)院有無過錯(cuò)就得醫(yī)院買單，否則就招集患者家屬與社會(huì)上其他不法人員對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員采取不正當(dāng)手段鬧事，造成醫(yī)院的負(fù)面影響，迫使醫(yī)院向患者家屬進(jìn)行賠償。

2、醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)院也有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力，特別是年輕的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及家屬心理不能很好把握，又缺少語言藝術(shù)和技巧，如治療或術(shù)前談話交待不清，正常治療后果說明不詳，對(duì)病人咨詢的回答過于絕對(duì)或不留余地，一旦不能達(dá)到病人或家屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

3、患者及其家屬對(duì)醫(yī)療效果期望過高。在正常診療過程中，由于患者病情和體質(zhì)等特殊性，出現(xiàn)正常或不可預(yù)料的并發(fā)癥等，患者家屬不理解發(fā)生爭議。

4、社會(huì)輿論宣傳的誤導(dǎo)，促使患者及其家屬對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生缺乏信任等。

（三）醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛機(jī)制建立情況

為了維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療正常秩序，完善醫(yī)院長效管理機(jī)制。一是強(qiáng)化和維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定工作責(zé)任制。健全領(lǐng)導(dǎo)接待日制度和重要信息報(bào)告制度，規(guī)范投訴事項(xiàng)受理、辦理程序，進(jìn)一步健全限時(shí)督辦和責(zé)任追究制度，確保維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定工作措施落實(shí)。二是醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)處小組履行職責(zé)，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)、患雙方合法權(quán)益。三是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。組織開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)，掌握溝通的方法、技巧與主要內(nèi)容，最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)，運(yùn)用綜合手段努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。近幾乎來我院沒有發(fā)生一起因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛案。

（四）完善醫(yī)院安全防范體系

加強(qiáng)內(nèi)部治安，落實(shí)人防、物 防、技防措施，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識(shí)和治安防 范意識(shí)，有效保障患者和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)院水、電、汽及毒、麻、精、放藥品管理。提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生。加強(qiáng)與工商、公安和藥品食品監(jiān)督管理部門的聯(lián)動(dòng)，對(duì)個(gè)別散發(fā)醫(yī)藥印刷品、醫(yī)托等清理整治，消除了治安隱患。2016年6月28日我院邀請(qǐng)宜城市消防大隊(duì)對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消防講座及2016年醫(yī)院消防演練。

（五）建立健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，杜絕科室和個(gè)人私收現(xiàn)金或設(shè)立帳外帳，杜絕人情收費(fèi)、亂收費(fèi)、不收費(fèi)。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資進(jìn)銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。

（六）強(qiáng)化職工職業(yè)道德建設(shè)。結(jié)合醫(yī)務(wù)人員定期考核等活動(dòng)，開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育。進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為，認(rèn)真執(zhí)行行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理的“六條”禁令，繼續(xù)加大“藥占比”控制和考核力度。經(jīng)常組織警示教育活動(dòng)，強(qiáng)化監(jiān)督力度。建立行風(fēng)監(jiān)督員溝通會(huì)制度，及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)中存在問題，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督每月表彰先進(jìn)、弘揚(yáng)正氣，樹立正面教育。

（七）繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，定期進(jìn)行自查自糾，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，開展整治“慵懶散貪”活動(dòng)，對(duì)一些苗頭性、傾向性問題，要早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實(shí)行誡勉談話給予個(gè)別幫助。

三、自查情況 醫(yī)院在認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)文件精神的基礎(chǔ)上，以科室為單位開展群眾性的創(chuàng)建平安醫(yī)院重要性、必要性和活動(dòng)目的、意義的再認(rèn)識(shí)，在職工中開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、和諧醫(yī)院思想大討論，使廣大職工從思想上真正認(rèn)識(shí)到開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、和諧醫(yī)院重大意義，形成人人都參與，個(gè)個(gè)都成為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳者、執(zhí)行者和落實(shí)者。同時(shí)，醫(yī)院還制作宣傳標(biāo)語、宣傳橫幅、櫥窗等向來院就醫(yī)的患者、住院的病友開展宣傳，為醫(yī)務(wù)人員、來院就醫(yī)的患者和住院的病友搭起了共創(chuàng)“平安醫(yī)院”和諧醫(yī)院的良好平臺(tái)，明確工作責(zé)任，目標(biāo)落實(shí)到科室及個(gè)人。

(一)落實(shí)措施，優(yōu)化流程，優(yōu)質(zhì)安全服務(wù)

醫(yī)院長期以來堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和依法執(zhí)業(yè)。創(chuàng)新優(yōu)化服務(wù)流程，美化診療環(huán)境。對(duì)門診醫(yī)師不足的問題給予及時(shí)的調(diào)整、充實(shí)，合理安排工作時(shí)間，按照上級(jí)要求，醫(yī)院堅(jiān)持了365天，天天開診，保證病人及時(shí)就診。從門診到病房，建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單，在住院處、門診大廳設(shè)立費(fèi)用查詢系統(tǒng)，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，每年開展兩次法律法規(guī)的培訓(xùn)工作提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，深受病人的好評(píng)。

(二)、糾風(fēng)工作

醫(yī)院糾風(fēng)辦從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的高度，大力加強(qiáng)監(jiān)督制約機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的違規(guī)行為及現(xiàn)象實(shí)施有效的監(jiān)督。

加強(qiáng)對(duì)全院職工、醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度的教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，在實(shí)際工作中注重醫(yī)患溝通，對(duì)患者反映的醫(yī)療方面的問題，做到及時(shí)答復(fù)及時(shí)處理。

改進(jìn)醫(yī)患溝通方式，注重溝通效果，每周開展一次調(diào)查問卷，了解掌握患者對(duì)醫(yī)院的意見和建議;定期舉辦社會(huì)監(jiān)督員懇談會(huì)。建立醫(yī)患溝通會(huì)長效機(jī)制，醫(yī)院還制定了《醫(yī)患溝通制度》、《對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)公示的規(guī)定》、《受理病人投訴相關(guān)事項(xiàng)的規(guī)定》等制度措施。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療安全管理體系，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合理、合法、安全使用，有效的避免了發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

(三)、保衛(wèi)科

1、加強(qiáng)安全教育，防患于未然。

近年來，隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及規(guī)模不斷發(fā)展，就診病患的增多，醫(yī)院保衛(wèi)科在執(zhí)行醫(yī)院安全保衛(wèi)任務(wù)的過程中，深深體會(huì)到安全工作量的增大，為提高防患于未然的重要性。我院保衛(wèi)科新招聘安保人員3人，共計(jì)7人安保人員保障醫(yī)院保衛(wèi)工作，在開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)中，應(yīng)著力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫(yī)院都邀請(qǐng)派出所、消防支隊(duì)的同志前來醫(yī)院向職工講課、醫(yī)院還組織保衛(wèi)科的同志到消防部隊(duì)觀摩消防演練和學(xué)習(xí)，為提高保衛(wèi)人員的素質(zhì)和能力，每月保衛(wèi)科工作人員深入各病區(qū)開展安全檢查集理論性、實(shí)用性于宣傳工作中，卓有實(shí)效的開展預(yù)防火災(zāi)、防盜教育活動(dòng)。

2、加強(qiáng)消防安全巡查及安全保衛(wèi)巡查工作。

在加大宣傳力度，提高醫(yī)院全體職工消防安全意識(shí)的基礎(chǔ)上。醫(yī)院保衛(wèi)科對(duì)醫(yī)院消防安全指定專人負(fù)責(zé)，每季度對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和更換，確保了人員、資金、設(shè)備的“三到位”。加強(qiáng)預(yù)防事故安全疏導(dǎo)工作，保證醫(yī)院的消防安全工作。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)重點(diǎn)部位、庫房、藥房、重大醫(yī)療設(shè)備、公共財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行巡查，切實(shí)保障安全保衛(wèi)工作。

3、完善和執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，強(qiáng)化安全巡查力度。

召集醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)，簽定醫(yī)療安全責(zé)任狀。保衛(wèi)科工作人員堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，建立各種自然災(zāi)害應(yīng)急方案。切實(shí)保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利有序進(jìn)行。加強(qiáng)門衛(wèi)、保衛(wèi)值班，密切留意進(jìn)出醫(yī)院的可疑人員，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的不法人員給予嚴(yán)厲打擊。強(qiáng)化巡查力度，切實(shí)為醫(yī)院提供了安全保障。

4、采取積極的預(yù)防措施，大力開展群防群治工作。

在保障醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院周邊及職工家屬區(qū)的巡視工作，同時(shí)配合公安機(jī)關(guān)，切實(shí)對(duì)醫(yī)院周邊群眾、職工生活區(qū)進(jìn)行綜合治理。

四、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長效機(jī)制

通過開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有了明顯的改善，醫(yī)院內(nèi)部及周邊的安全有了明顯的好轉(zhuǎn)，全年醫(yī)院未出現(xiàn)刑事案件和治安事件。為建立和諧醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

為不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量，把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來，互相促進(jìn)，互相提高。我們將在省衛(wèi)生廳、省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度的政治責(zé)任感和使命感，做好醫(yī)院的安全工作，努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平，為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境.四、改進(jìn)措施

加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，醫(yī)務(wù)科在每年組織全院培訓(xùn)的同時(shí)還要通過院周會(huì)、科內(nèi)晨會(huì)時(shí)間對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展工作，使全院醫(yī)務(wù)人員不但提高法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)需求也逐步提高，醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)療服務(wù)認(rèn)識(shí)上的偏差和誤解要促見縮小，使得廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度不但提高。因此，要正確認(rèn)識(shí)和分析糾紛發(fā)生的原因，提高醫(yī)院防范措施和各種應(yīng)急能力。

宜城市中醫(yī)醫(yī)院 2016年11月29日

第五篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建自查報(bào)告

平安醫(yī)院創(chuàng)建自查報(bào)告

根據(jù)xx年***地、市關(guān)于創(chuàng)建“平安***、和諧***”的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：

一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十六大和十六屆六中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通治理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

二、工作要求

1、提高熟悉，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的熟悉出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的熟悉出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)?！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。