第一篇：依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院第三季度基本公共衛(wèi)生服務檢查整改報告

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院第三季度 基本公共衛(wèi)生服務檢查整改報告

縣衛(wèi)生局：

10月28日下午，衛(wèi)生局領(lǐng)導帶領(lǐng)檢查組來我院就第三季度基本公共衛(wèi)生服務工作情況進行了詳細的檢查，從中發(fā)現(xiàn)了一些問題，并提出了整改指導意見。為此，我院專門組織相關(guān)人員召開會議進行了學習，現(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作整改情況匯報如下：

一、居民健康檔案管理

居民健康檔案有空項、錯項現(xiàn)象。整改措施：

安排村衛(wèi)生室人員對所有的健康檔案逐份進行檢查，杜絕空項、錯項現(xiàn)象的出現(xiàn)。

二、老年人管理

1、部分輔助檢查單未粘貼。

2、個別體檢表填寫存在邏輯錯誤。整改措施：

1、逐份體檢表進行檢查，對有檢查單未粘貼的及時粘貼。

2、就個別體檢表填寫存在邏輯錯誤的檔案及時進行規(guī)范性的整改。

三、慢病管理

1、存在聯(lián)系電話停機、空號現(xiàn)象。

2、高血壓高危人群未單獨造冊。

3、個別檔案存在用藥情況與患者描述不符現(xiàn)象。整改措施：

1、就電話隨訪中存在的空號、停機現(xiàn)象，安排衛(wèi)生室人員隨訪過程中，對所有檔案的聯(lián)系人、聯(lián)系電話進行逐一核實。

2、立即對高血壓高危人群進行查體單獨造冊。

3、及時對檔案中填寫用藥情況與患者描述不符的進行核實。

四、健康教育

宣傳材料發(fā)放登記不規(guī)范。整改措施：

進一步規(guī)范宣傳材料的發(fā)放登記。

五、重性精神病

個別檔案無2014年年度體檢表。整改措施：

及時對漏落的年度體檢表進行補充。

六、兒童、孕產(chǎn)婦管理

1、兒童、婦保信息錄入率較低。

2、個別3-6歲兒童電子檔案與紙質(zhì)檔案不符。

整改措施

1、及時對相關(guān)的信息進行錄入。

2、對電子檔案與紙質(zhì)檔案不符的情況進行進一步核實，要杜絕類似的事情發(fā)生。

七、衛(wèi)生監(jiān)督

1、轄區(qū)內(nèi)居民水質(zhì)未檢測。

2、未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行回收。整改措施：

1、及時對轄區(qū)內(nèi)的居民水質(zhì)進行檢測

2、要及時對醫(yī)療廢物進行回收。

八、預防接種及傳染病

主動監(jiān)測記錄不完善，門診登記不規(guī)范。整改措施：

進一步完善主動監(jiān)測記錄和規(guī)范門診登記。

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年11月8日

第二篇：依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開公共衛(wèi)生專題會議

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

召開公共衛(wèi)生工作專題會議

為了認真貫徹好國家基本公共衛(wèi)生項目，進一步促進基本公共衛(wèi)生項目工作的落實，切實有效地提高全鎮(zhèn)居民健康水平。依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2014年8月9日，召開公共衛(wèi)生工作專題會議。院長、分管院長及公共衛(wèi)生承擔國家基本公共衛(wèi)生項目的各室負責人參加了會議。會上，院長李守文對上半年衛(wèi)生局考核的情況進行了總結(jié)通報，對所取得的成績和各項工作的進步表示充分肯定。分管院長范明亮就居民健康檔案建檔，慢病、老年人、重癥精神病管理、健康教育管理的完成任務指標情況做了詳細的闡述；并對實際工作中面臨的困難和問題進行了分析,提出了解決方案。會議對下半年的工作做了具體部署：一是認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合上級部門的指導意見，進一步強化措施，落實責任，扎扎實實抓好整改工作；二是加大宣傳力度，提高群眾健康意識。利用慢病隨訪等入戶機會對群眾進行相關(guān)知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，努力提高群眾的健康意識；三是完善重點人群和慢性病人的隨訪管理工作。進一步加強兒童預防接種、婦幼保健工作。(范明亮)

第三篇：2014年依汶衛(wèi)生院一季度基本公共衛(wèi)生檢查整改措施

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年一季度基本公共衛(wèi)生檢查整改措施

我院公共衛(wèi)生服務項目工作通過2014年1-3月的運作，按照《沂南縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，做了大量的工作，取得了些許成效。但通過一季度檢查后發(fā)現(xiàn)仍存在很多細節(jié)問題，現(xiàn)根據(jù)局檢查的反饋意見，將我院整改措施做以下匯報：

（一）居民紙質(zhì)檔案

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》的要求，規(guī) 范國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理，通過一季度檢查結(jié)果反饋，我院繼續(xù)組織培訓針對弱項加以整改，力求接下來工作的順利開展。

整改項：（1）電子檔案還存在少些不規(guī)范的問題，針對指出問題加以更改（2）檔案完善到位，特別是主要健康問題部分要求不空項（眼底部分無需填寫、血壓值填寫要求規(guī)范）（3）同時要求利用二季度隨訪和老年人查體工作的開展進行地毯式的居民健康檔案信息真實性的再次核對。（特別是電話的真實性及暢通性得到保障）（4）利用老年人查體工作的開展來落實中醫(yī)體質(zhì)辨識的調(diào)查工作。

居民健康建檔是基礎(chǔ)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。

2、健康教育 針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，基層衛(wèi)生室通過進村、下社區(qū)宣傳，為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

整改措施：二季度繼續(xù)完善各項宣傳資料，積極鼓勵衛(wèi)生室室長組織開展知識講座，規(guī)范講課內(nèi)容、組織群眾加強宣傳力度。增加知曉率。對于照片要求從前后都要進行拍攝，聽課人數(shù)要求是院內(nèi)講座不少于30人，衛(wèi)生室聽課人不少于20人。

3、預防接種及傳染病防治

為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應。同時做好各類疫苗的分類及登記工作。具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。通過接種使個體產(chǎn)生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。

4、兒童保健

為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。

整改措施：規(guī)范兒童檔案的填寫，根據(jù)相關(guān)管理系統(tǒng)開展工作，利用接種日及新生兒訪視的契機，開展兒童查體工作，認真做好高危兒、體弱兒的管理及轉(zhuǎn)診工作。建立健全相關(guān)體檢報告。要求核對相關(guān)信息，確保真實性。

5、孕產(chǎn)婦保健

按照《沂南縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費開展5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

整改措施：二季度積極鼓勵開展產(chǎn)篩血樣，同時婦女查體已經(jīng)順利完成，查體結(jié)果及時反饋入戶，結(jié)果及信息及時準確的錄入到系統(tǒng)中，確保工作的有條不紊。同時做好葉酸的查漏補服工作，確保每位孕婦的葉酸服用及時到位。

6、老年人健康管理

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，利用慢性病人群的每季度隨訪及老年人查體，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2014年公共衛(wèi)生老年人查體工作于6月份開始，各衛(wèi)生室積極配合下通知到戶，確保老年人查體的進度。

7、慢性病管理

慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。整改措施：通過一季度檢查，發(fā)現(xiàn)慢性病檔案中還存在些許細節(jié)問題，要求點到點的逐一細化

（1）檔案仍需完善，減少涂改及空缺項。繼續(xù)完善檔案管理率、規(guī)范率

（2）要求根據(jù)隨訪情況指導用藥，同時確保電話的真實通暢。

（3）積極核查死亡人數(shù)的上報情況。

8、重性精神疾病患者管理

對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理；對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。要求隨訪到位、信息真實。

10、綜合管理

嚴格按照檢查項目進行落實，補充績效考核通報。

二、下一步工作計劃

1、健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。

2、加強業(yè)務指導，完善考核制度。做好業(yè)務指導工作，提高檔案資料的質(zhì)量.項目實施要根據(jù)自己的實際制定相應的考核辦法，對項目實施責任人進行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費補助掛鉤；計劃年底對項目的財務資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進行督導。

3、重點人群管理督導。對慢性病、老年人健康管理、0-36個月兒童管理、孕產(chǎn)婦保健管理、健康教育等項目工作進行專項督導。

4、加大宣傳力度，提高健康意識。一是結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全市居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫(yī)療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務。

第四篇：依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施方案

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施方案

為進一步加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務的管理與領(lǐng)導，有效落實我鎮(zhèn)的各項公共衛(wèi)生服務工作，提高服務質(zhì)量和效率，根據(jù)上級有關(guān)文件及會議精神，結(jié)合我院實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，根據(jù)各個項目的的不同特點，試行分類考核，對公共衛(wèi)生服務項目管理人員實行工作數(shù)量、工作質(zhì)量、實際貢獻等方面的績效考核，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向成績突出的人員傾斜，建立績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，充分調(diào)動公共衛(wèi)生管理人員的工作積極性和主動性，促進我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作事業(yè)全面健康發(fā)展。

二、考核目的

督促指導我院公共衛(wèi)生服務項目管理人員認真履行公共衛(wèi)生服務職責與職能，提高服務質(zhì)量，規(guī)范服務行為，保證我鎮(zhèn)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

三、考核原則

（一）堅持科學、合理、有效的原則。科學合理地制定考核評估的具體內(nèi)容、標準、方法和評分辦法，強化考核評估結(jié)果的反饋，注重解決實際問題，提高考核評估實效。

（二）堅持客觀、公平、公正的原則。公開考核程序、內(nèi)容、標準和評分標準，嚴格依據(jù)標準進行考核評分和綜合評價。

（三）堅持全面考核評估與日常性監(jiān)督檢查、定期考核抽查和群眾參與評價相結(jié)合的原則。建立和完善日常監(jiān)督指導和全面考核評估相結(jié)合的工作制度，對基本公共衛(wèi)生服務落實情況開展綜合評價。堅持績效導向、獎優(yōu)罰劣。

（四）堅持內(nèi)部考核評估與社會評價相結(jié)合的原則。通過內(nèi)部考核評估與社會綜合評價督促公共衛(wèi)生服務項目管理人員切實履行公共衛(wèi)生服務職能，提高服務質(zhì)量和效率。

四、考核內(nèi)容

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求，考核內(nèi)容包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作及中醫(yī)藥服務。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》和上級有關(guān)要求，制定了《依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理人員考核評價細則》（見附件），作為我院對基本公共衛(wèi)生服務項目管理人員的考核標準。

五、考核方法

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務項目管理人員考核領(lǐng)導小組考核時采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式?；竟残l(wèi)生服務項目完成的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意程度調(diào)查按《依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理人員考核評價細則》執(zhí)行。

六、考核對象 本院負責公共衛(wèi)生項目的工作人員及各村衛(wèi)生室村醫(yī)。

七、考核方法與程序

（1）制定《依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務項目工作人員考核實施方案》及《依汶鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項目崗位績效考核評價細則》。

（2）成立公共衛(wèi)生服務項目崗位績效考核領(lǐng)導組，負責考核的具體組織和實施。組

長：李守文 副組長：范明亮

成員：楊

超、尹小松

（3）考核領(lǐng)導小組根據(jù)考核評價細則對公共衛(wèi)生服務項目工作人員進行考核，以“數(shù)據(jù)說話”客觀評分。在公共衛(wèi)生的每項完成4次對公共衛(wèi)生項目工作人員的績效考核，考核結(jié)果作為績效工資兌現(xiàn)、本人崗位聘任、表彰獎勵等工作的重要依據(jù)，并建立相應的績效考核檔案，根據(jù)考核結(jié)果，提出考核等次建議。

（4）考核等次建議報縣公共衛(wèi)生服務項目辦，并在院內(nèi)予以公示。

八、績效考核結(jié)果與運用

1、考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，分值90分以上為優(yōu)秀，80—89分為合格，70—79以下為基本合格，70以下為不合格。

2、按考核結(jié)果確定考核系數(shù)，優(yōu)秀的為1.4、合格的為1.2、基本合格的為1.0，不合格的為0.8。

3、考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實后，按個人績效考核系數(shù)的50%確定其考核得分系數(shù)。

（1）違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報批評或處罰的；（2）在工作中吃、拿、卡、要等經(jīng)調(diào)查核實的；（3）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的；（4）因服務態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；

（5）遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；（6）對損壞衛(wèi)生院榮譽，造成不良后果的；（7）不服從院領(lǐng)導工作安排的。

九、保障措施

（一）提高認識，加強管理

做好此次考核工作關(guān)系到廣大廣大人民群眾的切身利益，對調(diào)動公共衛(wèi)生工作人員的工作積極性，具有非常重要的意義，因此我院成立考核工作領(lǐng)導小組，負責我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作人員的考核工作。

（二）明確任務，認真實施

依照有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際，進行認真細化分解，核定每個項目的工作任務量，量化指標分值，制定考核細則，確?？己私Y(jié)果實事求是。

（三）嚴明紀律，公正公平

嚴格按照考核細則對公共衛(wèi)生工作人員進行考核，確?？己私Y(jié)果的真實性。對考核工作不負責任的，監(jiān)督不到位的，追究相關(guān)人員的責任。

附件：依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目崗位績效考核評價細則

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014-3-22

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

基本公共衛(wèi)生項目崗位績效考核評價細則

（一）建立居民健康檔案

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括居住半年以上非戶籍居民）。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）建立居民健康檔案。（2）健康檔案維護管理。

3、具體要求：⑴必須做到真實有效，不準弄虛作假，下村服務人員要和村服務站進行銜接，和服務對象進行面對面的服務，并告知服務內(nèi)容。服務后，必需由服務者在服務單和督導單或檢查單上簽字，留有真實有效地電話號碼，由本村服務站站長簽字蓋章，交防保所存檔，由督察組核實后防保所長簽字生效，上報院部考核績效。村衛(wèi)生室均同。對2009年以后建立的居民健康檔案進行查漏補缺，專人分片、分組和村衛(wèi)生室一起完成，由指導小組負責，細化項目填寫，信息補項，體檢到位，登記匯總，參與該工作者必須和被檢查者見面，反饋單必須有被檢查者簽字，留有真實有效電話號碼，便于各級督查。

（二）、健康教育

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）提供健康教育資料。（2）設(shè)臵健康教育宣傳欄。（3）開展公眾健康咨詢服務。（4）舉辦健康教育知識講座。（5）開展個性化健康教育。

3、具體要求：發(fā)放健康教育資料、更換宣傳欄由村衛(wèi)生室負責。健康教育咨詢、健康教育講座：由衛(wèi)生院技術(shù)指導小組負責，利用各種健康主題日，針對各種健康重點問題，開展公眾健康咨詢服務，每年不少于9次。

健康知識講座到各村，村衛(wèi)生室協(xié)助安排場地。知識講座要有時間、地點、備課、現(xiàn)場照片，參加學習的人員簽字表等。

開展個體化健康教育：在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中為服務對象提供健康知識和健康問題咨詢服務，并留有真實資料備查。

（三）預防接種

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）預防接種管理。（2）預防接種。（3）疑似預防接種異常反應處理。

3.具體要求：以防保所為主，村衛(wèi)生室協(xié)助，對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按規(guī)定全程接種11種一類疫苗，免疫規(guī)劃疫苗合格接種率≥95％。及時掌握轄區(qū)內(nèi)計劃免疫接種對象（包括流動適齡兒童），為每個適齡兒童發(fā)放接種證、發(fā)證率100％。實行預防接種計算機管理。定期開展查漏補種工作。按上級要求開展強化免疫或群體性接種，強化免疫接種率或群體性接種率≥95％。對重點人群有針對性的進行疫苗接種。能發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并能協(xié)助專業(yè)機構(gòu)完成現(xiàn)場調(diào)查和處理。

（四）兒童保健

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）新生兒家庭訪視。（2）新生兒滿月健康管理。（3）嬰幼兒健康管理。（4）學齡前兒童健康管理。

3.具體要求：為轄區(qū)內(nèi)0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握兒童數(shù)量及分布，兒童保健手冊建冊率≥95％。對轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等，訪視率≥95％。新生兒滿月健康管理包括體重、身長測量、體檢檢查和發(fā)育評估等。兒童死亡和出生缺陷漏報告率≤5％。進行兒童系統(tǒng)管理，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次。系統(tǒng)保健管理率≥95％。高危嬰幼兒專案管理率100％。為4-6歲兒童每年進行一次健康管理服務。服務內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生產(chǎn)發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育等常見疾病防治等健康健康指導。對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。開展0-6歲兒童口腔保健指導、對口腔發(fā)育異常、齲齒、視力低下或聽力異常兒童應及時轉(zhuǎn)診。

（五）孕產(chǎn)婦保健

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產(chǎn)后訪視。（5）產(chǎn)后42天健康檢查。

3.具體要求：為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦免費建立保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，建冊率≥95％。對每個孕產(chǎn)婦至少進行5次孕期指導，包 括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理和孕期營養(yǎng)等指導。早孕建卡率≥95％；高危孕產(chǎn)婦管理率100％。對轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進行至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導，平均產(chǎn)后訪視率≥95％。對產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦進行健康檢查和健康指導。健康檢查率≥95％。開展計劃生育技術(shù)指導和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇，避孕節(jié)育措施的知情選擇率≥95％。

（六）老年人保健

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。

2、服務項目和內(nèi)容：(1)生活方式和健康狀況評估。（2）體格檢查。（3）輔助檢查。（4）健康指導。

3.具體要求：村衛(wèi)生室掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量并登記造冊。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織為65（或60歲）歲以上老年人進行一次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查和輔助檢查。告知健康體檢結(jié)果。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的建議定期復查。對所有老年人進行慢病危險因素、意外傷害、養(yǎng)生保健等健康咨詢和指導。鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛包醫(yī)生直接參與。包括填寫檔案、體檢表項目的完整情況。留有真實有效的書面材料、電話號碼，便于本院和上級督導檢查。

（七）慢性病患者健康管理

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)35歲以上的原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿 病患者。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）篩查。（2）隨訪評估和分類干預。（3）健康體檢。

3.具體要求：對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群，實行每年門診首診測血壓。登記項目齊全，門診首診測血壓的比例≥95％。對初步診斷為高血壓的患者及時隨診，必要時進行轉(zhuǎn)診。建議對高危人群每半年至少測量一次血壓，并進行生活方式指導。對35歲以上確診為原發(fā)性高血壓的患者進行登記和規(guī)范化管理，規(guī)范化管理≥90％。每2個月對原發(fā)性高血壓患者隨訪1次。對門診發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病患者由首診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單，交由所在村衛(wèi)生室登記并建檔，納入慢病管理，首診醫(yī)生填寫好相關(guān)登記備查。慢病管理，按照規(guī)范要求，由掛包衛(wèi)生院醫(yī)生和村醫(yī)生共同負責，每次下村，由村醫(yī)陪同，對患者進行面對面的隨訪，并交代隨訪對象所做的工作類容，留有真實有效的書面材料、電話號碼，便于本院和上級督導檢查。

（八）重型精神病患者管理

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神病患者。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）重性精神病患者信息管理。（2）隨訪評估和分類干預。（3）健康管理。

3.具體要求：由鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上的人員對掛包村重性精神病患者按照規(guī)范管理，并填寫相關(guān)記錄備查。

（九）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)常住人口。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理。（2）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記。（3）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告。（4）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

3、具體要求：由鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛包醫(yī)生負責，督促、協(xié)助村級衛(wèi)生室做好各種傳染病疫情，突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、上報工作。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)居民。

2、服務項目和內(nèi)容：（1）食品安全信息報告。（2）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導。（3）飲用水衛(wèi)生安全巡查。（4）學校衛(wèi)生服務。（5）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

3.具體要求：由防保所具體負責。(十一)中醫(yī)藥服務

通過向居民提供中醫(yī)治未病知識的宣傳與咨詢服務，逐步開展中醫(yī)藥預防保健、康復養(yǎng)生、體質(zhì)辨識、健康評估、健康干預、中醫(yī)適宜技術(shù)服務等中醫(yī)藥治未病服務項目，切實提高人民群眾健康水平。尤其要加強0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病人、糖尿病病人的中醫(yī)藥治未病管理。

（十二）減鹽防控高血壓

開展高血壓與食鹽攝入量相關(guān)因素調(diào)查，加強相關(guān)知識宣傳普及，提高群眾控鹽意識對高血壓患者低鹽膳食干預，對高血壓高危人群干預，對0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群低鹽膳食指導，三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

1、成立《依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目領(lǐng)導小組》、《依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目督查領(lǐng)導小組》和《依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目技術(shù)指導小組》，明確分工，責任到人。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與，分片包所，掛包到村、到組參與基本公共衛(wèi)生工作。

（二）明確工作職責

1、各小組職責

⑴鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目領(lǐng)導小組在縣項目辦的領(lǐng)導、指導下負責全鎮(zhèn)項目的組織實施和組織領(lǐng)導及協(xié)調(diào)工作；

⑵督查小組負責檢查各項目分片包干村的工作到位核實情況； ⑶技術(shù)指導小組負責指導全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目的技術(shù)指導、培訓工作；小組成員要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范（2011版）》要求，根據(jù)各自分工、職責和業(yè)務范圍對村衛(wèi)生室和本鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與項目工作人員進行定期的培訓、業(yè)務指導和督促檢查，檢查指導要深入細致，查找存在的問題與不足，提出具體整改意見，每次檢查指導要留有記錄備查，必要時進行“回頭查”，確保每次檢查指導的工作落到實處。

⑷考核小組負責定期對院內(nèi)、村服務站公共衛(wèi)生服務項目實施數(shù)量、質(zhì)量及指標完成情況進行統(tǒng)一部署及項目考核驗收考核檢查；

⑸督導小組負責定期督促、核實各項目單位工作完成情況； ⑹統(tǒng)計小組負責按月如實統(tǒng)計個人工作量，并及時匯總上報工 作；

⑺后勤保障小組負責做好全鎮(zhèn)開展公共衛(wèi)生服務項目工作所需要的必要物資等后期保障工作；

2、項目單位職責。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目的主體。要充分發(fā)揮好村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作中的作用，對村衛(wèi)生室實行“六位一體”管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有衛(wèi)技人員對村衛(wèi)生室實行掛包服務，工作重心下沉到村衛(wèi)生室，要將不少于40%的工作量放到村里，重點做好預防接種通知單的發(fā)放、居民健康檔案建立、使用和維護、健康教育宣傳、孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理，60歲以上老年人隨訪、保健管理，慢性病患者（包括糖尿病、腫瘤、高血壓等）和重性精神病患者隨訪等工作。

（三）強化宣傳與培訓。要充分利用電視、報紙、宣傳欄、宣傳單等方式，加強基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務內(nèi)容和免費政策，保證基本公共衛(wèi)生服務項目的順利開展和穩(wěn)步推進。積極與鎮(zhèn)政府、村（居）委會和本鎮(zhèn)有關(guān)單位協(xié)調(diào)與溝通，爭取支持，引導居民自覺參與、自愿接受基本公共衛(wèi)生服務。

所有參與基本公共衛(wèi)生服務人員要認真學習《國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范（2011版）》（以下簡稱《規(guī)范》），全面理解《規(guī)范》內(nèi)容，積極參加相關(guān)培訓，在實際工作中，能夠按照《規(guī)范》中規(guī)定的標準、內(nèi)容與流程實施項目，提高綜合服務能力，確?；竟残l(wèi)生服務的質(zhì)量。

（四）規(guī)范資金使用

基本公共衛(wèi)生服務項目資金將按照省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于下發(fā)山東省基本公共衛(wèi)生服務項目資金績效考核辦法的通知》和《沂南縣基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》以及《依汶鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

（五）開展督查考核

1、建立考核制度。按照縣衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于印發(fā)沂南縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（試行）的通知》結(jié)合《依汶鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（試行）》，在項目周期結(jié)束后組織考核工作。重點考核村衛(wèi)生室和本院各項目掛包單位履行公共衛(wèi)生服務職能，提高公共衛(wèi)生服務的數(shù)量與質(zhì)量、社會滿意度等指標。

2、強化監(jiān)督檢查。鎮(zhèn)項目辦將定期組織檢查督導，推動基本公共衛(wèi)生服務項目的實施。鎮(zhèn)項目辦技術(shù)指導小組要履行業(yè)務指導、督促檢查職責，加強質(zhì)量控制和管理，確保服務質(zhì)量得到保證。

3、對下村人員的績效考核以每人每月實際工作量計算得分為考核依據(jù)，按照每月全院所發(fā)勞務費總金額÷全院總分得出每月分值金額×每人考核總得分/月=個人每月所得勞務費。

4、每人工作量在當月26—30日由工作量統(tǒng)計小組統(tǒng)計匯總公示后報院辦核算。

5、村公共衛(wèi)生服務勞務費在每次檢查考核后，按季度發(fā)放。

依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年3月22日

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務檢查整改報告 - 副本

疾控中心第三季度基本公共衛(wèi)生服務督導整改報告

根據(jù)縣疾控中心對我院基本公共衛(wèi)生服務項目考核的通報，我院第一時間，召開全體工作人員會，就檢查中存在的問題逐一進行分析討論，現(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作中存在問題及整改情況匯報如下： 存在問題

一、居民健康檔案管理

1.一般人群檔案主要存在的問題：正常人群健康檔案大部分未動態(tài)管理。

整改措施：針對這項工作，我院重新要求鄉(xiāng)村醫(yī)生提高正常人群的動態(tài)管理，根據(jù)對前來就診的患者，做好接診記錄工作。

二.慢病患者管理

慢病患者主要存在問題：體質(zhì)指數(shù)超標，危害因素控制項目無相應減重目標；隨訪表出現(xiàn)邏輯錯誤，隨訪表顯示當天血壓異常，沒有間隔15天二次隨訪記錄，在心理調(diào)整、遵醫(yī)行為、服藥依從欄目均填寫良好，隨訪表中顯示持續(xù)高血壓，卻無轉(zhuǎn)診記錄和干預措施；

整改措施：規(guī)范填寫隨訪表、體檢表，血壓持續(xù)性高的，做好轉(zhuǎn)診工作。

三、老年人管理

個別檔案存在缺項、漏項、邏輯錯誤的現(xiàn)象，健康評價填寫不規(guī)范。

整改措施：

積極完善檔案中存在的問題，逐一核對，規(guī)范填寫檔案。

三、慢病管理 糖尿病管理：

1、個別檔案隨訪欠規(guī)范。

2、個別檔案無健康評價指導。整改措施：

1、相關(guān)工作人員規(guī)范隨訪；

2、積極完善相關(guān)評價指導。高血壓管理：

1、檔案缺上級醫(yī)院確診資料。

2、對不服藥高血壓患者應注明原因，并讓患者簽字。

3、對體重、體質(zhì)指數(shù)正?；颊卟辉僖竽繕梭w重、目標指數(shù)：有空項。

4、主要用藥情況應該規(guī)范填寫。整改措施：

1、完善檔案中上級醫(yī)院確診資料，對不服藥患者按實際情況注明患者不服藥原因并讓患者或家屬簽字。

2、整改檔案中提出的所有不足處。

四、重性精神病 拒絕體檢病人較多 整改措施：

積極動員家屬，村組干部帶病人體檢。

五、預防接種工作。

1、異常反應報告未網(wǎng)報。2、2017年接種證查驗補種率＜95%。

3、疫苗冷鏈管理不規(guī)范，兩臺冰箱不能登記一個本子上。整改措施：

1、加強異常反應報告網(wǎng)報。

2、積極加強補種提高接種率。

3、倆臺冰箱單獨記錄冷鏈。

六、孕產(chǎn)婦管理

產(chǎn)后檢查必須入戶隨訪。整改措施：

積極開展村醫(yī)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪培訓，督導村醫(yī)及時入戶隨訪。

七、兒童健康管理

檔案中有缺項、漏項，檔案邏輯性、真實性應進一步加強。整改措施：

對所有檔案進行逐份檢查，完善檔案中不足之處。

八、傳染病

加強健康宣傳以及院內(nèi)培訓，完善門診日志。

整改措施：

增加健康宣傳次數(shù)，定期院內(nèi)培訓，要求醫(yī)生完善門診日志。

九、結(jié)核病

1、病人檔案資料缺項、邏輯錯誤。

2、建議完善病人檔案資料，完善歸納相關(guān)表卡資料。

3、加強規(guī)范管理轄區(qū)內(nèi)病人，加強肺結(jié)核病人管理及隨訪，做好先關(guān)資料留存。

4、加強健康宣傳。

5、加強對網(wǎng)報疑似病人的追蹤。整改措施：

對所有檔案進行逐份檢查，完善結(jié)核病人隨訪。增加對肺結(jié)核患者的健康宣傳，加強對網(wǎng)報疑似病人的追蹤。

十、中醫(yī)藥健康管理

老年人和0-36個月中醫(yī)藥健康管理服務和宣傳力度不夠；中醫(yī)藥專卷資料缺終結(jié)，簡報，圖片等；中醫(yī)臨床和適誼技術(shù)推廣不到位。整改措施：

加強老年人和0-36個月中醫(yī)藥健康管理服務和宣傳力度；相關(guān)人員完善中醫(yī)藥專卷資料；醫(yī)院集合下鄉(xiāng)采取橫幅、宣傳展架、宣傳冊、健康知識講座等形式加強中醫(yī)臨床和適誼技術(shù)推廣。

十一、死因登記 存在問題：

網(wǎng)報任務未完成；死因鏈推斷準確欠佳；資料不夠規(guī)范。

整改措施：嚴格要求相關(guān)工作人員加強檢索報告；積極加強學習準確填寫死因鏈；積極加強資料規(guī)范

十二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 存在問題：

衛(wèi)生監(jiān)督督導力度不夠，涉及內(nèi)容少，圖片資料少。整改措施：開展村級衛(wèi)生室的督導檢查；對村醫(yī)開展工作進行記錄；采集照片資料等記錄卷宗。

十三、健康教育

存在問題：圖片資料采集真實性不夠，講座、咨詢簽到冊都是由醫(yī)務人員填寫。

整改措施：加強圖片采集；講座、咨詢簽到冊盡量由老百姓填寫。

十四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務和基本公共衛(wèi)生服務項目滿意度 存在問題：通訊資料不夠準確；政策宣傳力度不夠。

整改措施：加強通訊資料更新，確保通訊通暢；醫(yī)院集合下鄉(xiāng)采取橫幅、宣傳展架、宣傳冊、健康知識講座等形式加強公共衛(wèi)生政策宣傳

2017年11月21日