第一篇：xx衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運(yùn)送，儲存，處置進(jìn)行了自查自糾，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、組織制度的建設(shè)。有較健全的醫(yī)療廢物管理組織，有規(guī)章制度，工作職責(zé)，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護(hù)士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗(yàn)室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫(yī)療廢物沒有注明類別，數(shù)量，時(shí)間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。

4、職業(yè)防護(hù)。有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護(hù)用品，但只是流于形式，沒有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓(xùn)。管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內(nèi)感染意識淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)。未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)，緊急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核。

6、暫存地管理。院內(nèi)各個(gè)科室能夠每天按照規(guī)定的時(shí)間及路線及時(shí)將醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送至?xí)捍娴?，但對于運(yùn)送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。

針對以上存在問題，我們院內(nèi)做出了具體的整改措施：

1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主體與個(gè)人的職責(zé)任務(wù)。

2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開會對所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。

5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。

6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識。

7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)行清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，落實(shí)責(zé)任，層層把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個(gè)臺階。

xxx衛(wèi)生院

2018年7月2日

第二篇：醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

小圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

根據(jù)江華瑤族自治縣衛(wèi)生局江衛(wèi)發(fā)【10】號文件精神，我院立即組織召開了全院職工、各村衛(wèi)生室、個(gè)體診所負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理培訓(xùn)會議，會上傳達(dá)學(xué)習(xí)了江衛(wèi)發(fā)【10】號文件、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，我院認(rèn)真對照條例、管理辦法，進(jìn)行了自查自糾。近年來，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點(diǎn)管理項(xiàng)目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度, 建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。會后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況，我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個(gè)途徑:第一，臨床一些生活垃圾裝入黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋都由專人每天收到垃圾暫存處；固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物有院感管理人員焚燒深埋處理并有簽字記錄;第二，所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了毀型后由院感管理人員收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有醫(yī)療廢物處理記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況、。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備;第三，病人的排泄物、大小便消毒后進(jìn)入下水道，院感管理人員全程監(jiān)督處理。

總而言之，我們要站在為人民健康高度負(fù)責(zé)的立場，進(jìn)一步對醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，落實(shí)好醫(yī)療廢物各項(xiàng)職責(zé)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩(wěn)定，做出更大的貢獻(xiàn)。

特此報(bào)告

小圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年04月09日

第三篇：醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

秀水鄉(xiāng)衛(wèi)生院

醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

縣衛(wèi)生監(jiān)督所：

根據(jù)威寧縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神，我院立即組織召開了全院職工、各村衛(wèi)生室、個(gè)體診所負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理培訓(xùn)會議，會上傳達(dá)學(xué)習(xí)了全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神、威衛(wèi)食藥字（2012）91號文件、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，我院認(rèn)真對照條例、管理辦法，進(jìn)行了自查自糾。近年來，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點(diǎn)管理項(xiàng)目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度, 建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。會后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況，我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個(gè)途徑:第一，臨床一些生活垃圾裝入黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋都由專人每天收到垃圾暫存處；固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物有院感管理人員焚燒深埋處理并有簽字記錄;第二，所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了毀型后由院感管理人員收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有醫(yī)療廢物處理記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況、。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備;第三，病人的排泄物、大小便消毒后進(jìn)入下水道，院感管理人員全程監(jiān)督處理。

總而言之，我們要站在為人民健康高度負(fù)責(zé)的立場，進(jìn)一步對醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，落實(shí)好醫(yī)療廢物各項(xiàng)職責(zé)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩(wěn)定，做出更大的貢獻(xiàn)。

特此報(bào)告

秀水鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二0一二年五月一十六日

第四篇：醫(yī)療廢物管理自查自糾

造貝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

醫(yī)療廢物管理自查自糾工作小結(jié)

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理，進(jìn)一步完善本單拉醫(yī)療廢物的收集，運(yùn)送，貯存及處置的管理規(guī)范。防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)璄安全，切實(shí)維護(hù)群眾健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》對照有關(guān)管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動(dòng)，總結(jié)如下；

一，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，成立醫(yī)療廢物管理小組，相關(guān)科室指定專人負(fù)責(zé)收集和處理在醫(yī)療，預(yù)防，保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的其有直接或間接感染性，損傷性要及其它危害性的廢物。

二，我站購進(jìn)了利器盒及醫(yī)療廢物桶，醫(yī)療廢物袋，根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合，《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》裝物或者容器內(nèi)。暫時(shí)貯存地點(diǎn)專人負(fù)責(zé)管理及時(shí)清潔和消毒。

三，相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對來源.種類.重量或數(shù)量.交接時(shí)間.以及經(jīng)辦人簽名項(xiàng)目。

四，工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷。擦傷等傷害時(shí)，采取相應(yīng)的保護(hù)措施。清創(chuàng)。對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，上報(bào)負(fù)責(zé)人存檔跟蹤。

五，定期對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí)幾培訓(xùn)，提高了全體工作人員對醫(yī)療廢物治理工作的熟悉，并對從事醫(yī)療廢物分類收集。運(yùn)送。暫時(shí)貯寸。處置等工作的人員和治理人員進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)。設(shè)備操作。安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

六，存在問題

1無醫(yī)療廢物暫存間及標(biāo)志牌

2從事醫(yī)療廢物收集。運(yùn)送，貯寸。處置等工作的人員和管理人員，未采取有效的職業(yè)衛(wèi)生、防護(hù)措施。配備必要的防護(hù)用品

針對以上存在的問題，我站已嚴(yán)格落實(shí)到負(fù)責(zé)人，要求起及時(shí)整改。

造貝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2011年9月29日

第五篇：泉掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

北極中心衛(wèi)生院

醫(yī)療監(jiān)督管理自查自糾報(bào)告

縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：

根據(jù)彬衛(wèi)發(fā)（2012）21號文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)立即召開院務(wù)會成員、分院負(fù)責(zé)人、手術(shù)室、化驗(yàn)室、護(hù)理部負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師執(zhí)業(yè)，傳染病防治、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理會議，會上大家學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部（2012）21號文件。

我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證定期效驗(yàn)，醫(yī)院所開展的診療項(xiàng)目嚴(yán)格按照許可證規(guī)定的范圍進(jìn)行。獨(dú)立執(zhí)業(yè)人員均具備執(zhí)業(yè)資格，按注冊專業(yè)依法誠信服務(wù)，無違法出租科室、承包科室，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告現(xiàn)象，無超范圍執(zhí)業(yè)問題，未安排無執(zhí)業(yè)資格人員或未在本單位注冊的醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步建全醫(yī)療規(guī)章制度。

18家村衛(wèi)生室均取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，在有效期內(nèi)并按期校驗(yàn)，持證率達(dá)100%，并按規(guī)定懸掛在醒目位臵；開展放射診療活動(dòng)的持有有效的《放射診療許可證》并按期校驗(yàn)；開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)均持有有效的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；使用大型醫(yī)用設(shè)備持有《大型醫(yī)用設(shè)備配臵許可證》；

為加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息

報(bào)告管理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，開展2012年上半年傳染病疫情報(bào)告工作督導(dǎo)檢查通知的文件要求，我院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組于2月5日至7日對全院及轄區(qū)中抽調(diào)4個(gè)村衛(wèi)生室傳染病信息報(bào)告管理工作進(jìn)行了全面的指導(dǎo)檢查工作?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

傳染病報(bào)告管理工作開展情況

1、我院中西醫(yī)門診及婦產(chǎn)科門診的門診日志、住院部出入院登記本項(xiàng)目齊全，基本無漏項(xiàng)。除中醫(yī)門診部分診斷填寫癥狀外，其余均填寫較規(guī)范。

檢查的村衛(wèi)生室門診日志項(xiàng)目均較齊全。登記基本無漏項(xiàng)，但仍有部分村衛(wèi)生室以癥狀作為診斷。

2、化驗(yàn)科、放射科、B超科登記本項(xiàng)目齊全、登記完整。化驗(yàn)室有陽性結(jié)果反饋登記本，有醫(yī)生收到反饋結(jié)果后的簽字。放射科疑似肺結(jié)核病人放射科登記本，登記項(xiàng)目齊全，上半年無陽性結(jié)果。

3、我院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人對本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析當(dāng)月我院及報(bào)告的我轄區(qū)內(nèi)主要傳染病發(fā)病趨勢。每月按時(shí)將分析結(jié)果在全院通報(bào)有記錄。

我院建設(shè)有對可能傳染病暴發(fā)事件、死亡異常事件的處理機(jī)制與流程。

4、我院成立以分管院長程萬章為組長、以臨床分管院

長張科民、醫(yī)療組長陶君誠為副組長、公衛(wèi)科為成員的北極鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告管理工作小組。每季度開展一次自查，每次自查要求分院長和臨床分管院長伙醫(yī)療組長參加。嚴(yán)格按照我院傳染病自查制度開展工作，對我院門診日志規(guī)范使用、陽性結(jié)果反饋開展、傳染病報(bào)告、及時(shí)報(bào)告率等情況進(jìn)行檢查，然后對不足之處給予指導(dǎo)。上半年2個(gè)季度我院開展了2次傳染病報(bào)告管理自查，我院醫(yī)生均能及時(shí)對接診的傳染病進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告卡填寫較規(guī)范、無空項(xiàng)，上報(bào)及時(shí)，無一例漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)。化驗(yàn)、影像科室嚴(yán)格遵行陽性結(jié)果反饋機(jī)制，有醫(yī)生簽字。對陽性結(jié)果反饋的乙肝攜帶均能及時(shí)上報(bào)公衛(wèi)科。檢查除中醫(yī)門診日志欄職業(yè)一欄部分空項(xiàng)，用癥狀代替診斷外，其余均未及異常。給予責(zé)任人指出改正并警告。

5、我院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)專人專用，專人負(fù)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼。操作系統(tǒng)安全，有防病毒軟件

二、定期開展傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核

1、我院每年兩次組織了轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)生和全院醫(yī)務(wù)人員開展了關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目操作手冊》等專業(yè)知識進(jìn)行了學(xué)習(xí)與考核，有培訓(xùn)會議總結(jié)，有考核試卷，平均成績?yōu)?5分。同時(shí)還對公衛(wèi)科兩名新進(jìn)科室，工作年限短的傳染病管理工作人員進(jìn)行

了傳染病管理和疫情報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)有關(guān)知識的培訓(xùn)。有學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄。

三、疫情管理員嚴(yán)格經(jīng)考核合格才持證上崗。

四、傳染病報(bào)告質(zhì)量抽查

我院傳染病管理工作小組查閱半年門診日志、出入院登記本，抽查法定傳染病5例，均能做到及時(shí)上報(bào)，報(bào)告卡填寫規(guī)范、無空項(xiàng)，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相符，填寫準(zhǔn)確、完整。

檢查村衛(wèi)生室門診日志，均為發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)現(xiàn)象。

通過本次自查，我院傳染病管理工作基本理順，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予現(xiàn)場指出，并令其馬上給予改正。加強(qiáng)各科室之間的溝通，確保傳染病不漏報(bào)、不遲報(bào)、不謊報(bào)。為做好我院傳染病的防治工作做好了基礎(chǔ)。

重新學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，有關(guān)科室的負(fù)責(zé)人對照條例、管理辦法，進(jìn)行了自查自糾。從2003年SARS發(fā)生后，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點(diǎn)管理項(xiàng)目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度, 建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。會后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況，我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療

廢物處理渠道大致分為三個(gè)途徑:第一，臨床一些生活垃圾裝入黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋都由專人每天收到垃圾暫存處；固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物有院感科管理人員焚燒深埋監(jiān)督處理并有簽字記錄;第二，所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了毀型后由院感科管理人員收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備;第三，病人的排泄物、大小便消毒后進(jìn)入下水道，院感科管理人員全程監(jiān)督處理。

下一步工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我院要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查工作做為全市公立醫(yī)院改革的主要內(nèi)容來抓，進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，采取得力措施，確保本轄區(qū)、本單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查工作按照統(tǒng)一時(shí)限、質(zhì)量要求完成。要加強(qiáng)對督查數(shù)據(jù)的分析利用，對綜合督查中發(fā)現(xiàn)的問題，要追蹤問效、重抓落實(shí)。

（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高能力

各科室要在原有工作的基礎(chǔ)上，切實(shí)加強(qiáng)對相關(guān)工作方案的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)提高對醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查工作方案的理解能力、現(xiàn)場督查能力和數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)分析能力。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

要積極配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展工作，認(rèn)真組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)綜合督查的相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會其精神實(shí)質(zhì)，對數(shù)據(jù)收集和上報(bào)做到準(zhǔn)確、及時(shí)，提高數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)分析能力，杜絕邏輯錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的產(chǎn)生。

（三）健全制度、限期整改

各衛(wèi)生室積極協(xié)同醫(yī)院對其上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核、把關(guān)和實(shí)地抽查，建立健全督辦制度，對綜合督查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，要及時(shí)督辦，限期整改。要針對督查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行認(rèn)真分析原因，落實(shí)責(zé)任，及時(shí)整改，并通過強(qiáng)化制度建設(shè)，形成長效管理工作機(jī)制。

總之，我們要站在為人民健康高度負(fù)責(zé)的立場，進(jìn)一步對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師執(zhí)業(yè)，傳染病防治、院內(nèi)感染控制，醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，落實(shí)好醫(yī)療廢物各項(xiàng)職責(zé)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩(wěn)定，做出更大的貢獻(xiàn)。

特此報(bào)告

北極中心衛(wèi)生院

2012年2月24日

醫(yī)療監(jiān)督管理自查自糾報(bào)告

北

極

中

心

衛(wèi)

生

院