第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦中心年度工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦中心年度工作總結(jié)

2014年，我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下，以省、市新農(nóng)合工作要點(diǎn)指導(dǎo)，圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心，按照目標(biāo)責(zé)任制考核要求，結(jié)合實(shí)際工作，以提升服務(wù)質(zhì)量，提升工作標(biāo)準(zhǔn)，提升管理水平為目標(biāo)，全面開展各項(xiàng)工作?，F(xiàn)2014年工作總結(jié)如下：

一、基本情況

（一）2014參合籌資情況

1.參合率。2014年應(yīng)參合人數(shù)37.84萬人，參合人數(shù)38.03萬人，參合率99.48%（市考核指標(biāo)95%）。

2.新農(nóng)合基金籌資及縣級(jí)配套資金。2014年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到430元，其中個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財(cái)政配套共計(jì)1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財(cái)政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級(jí)配套資金408萬元（市考指標(biāo)），已足額到位。

（二）基金使用情況

1-11月全縣住院、門診患者共計(jì)125.94萬人次，共支出合療基金1.37億元，新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出補(bǔ)償基金1.15億元；門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次，支出補(bǔ)償基金2215.95萬元。

（三）外傷調(diào)查和辦、遷證。

1.今年1-11月份共調(diào)查核實(shí)外傷患者受傷原因511人次，其中286人次屬于不予報(bào)銷范圍，住院金額高達(dá)315.34萬元，防止基金流失約126.14余萬元。

2.1-11月共參合群眾補(bǔ)辦合療證113戶，辦理慢病證356人，新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人，遷出112人。

（四）病歷審核及監(jiān)督檢查。

1.審核病歷。成立病歷審核小組，每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷進(jìn)行審核，并對(duì)存在問題及時(shí)反饋各醫(yī)院，對(duì)違規(guī)嚴(yán)重的問題扣除違規(guī)基金，1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元，并對(duì)開功仁愛醫(yī)院外科進(jìn)行暫停整改。2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院至少檢查一次。對(duì)存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對(duì)其蹲點(diǎn)幫扶。1-11月份共幫扶定點(diǎn)醫(yī)院6所，村衛(wèi)生室15所。

（五）啟動(dòng)信息化系統(tǒng)平臺(tái)管理

在上級(jí)的支持、指導(dǎo)下，我縣于2014年9月新農(nóng)合信息中心平臺(tái)建成投入使用，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)完成培訓(xùn)，正在試運(yùn)行期，于2014年12月20日起正式運(yùn)行。

（六）2015年籌資、審證工作

2015年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下，各鎮(zhèn)（中心）,相關(guān)部門大力配合，新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束，籌集參合群眾個(gè)人繳款3743萬元，參合率已達(dá)到96%，新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺(tái)系統(tǒng)審證，審證與籌資同步進(jìn)行，審證工作也已基本結(jié)束，全縣目前已審合療證92928戶，且已發(fā)放群眾手中。

二、工作具體做法

（一）廣泛宣傳，提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療認(rèn)知度、參合積極性作為宣傳工作的重點(diǎn)來抓，以宣傳動(dòng)員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運(yùn)行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動(dòng)，開展“百名參合住院患者大回訪活動(dòng)，大大提高了群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)度，增強(qiáng)群眾信賴度。同時(shí)在日常工作中，引導(dǎo)參合患者合理先擇定點(diǎn)院就醫(yī)，盡可能做到少花錢，看好病。(二)加強(qiáng)運(yùn)行分析，提升監(jiān)管水平

一是我們每月對(duì)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析一次，并對(duì)運(yùn)行分析結(jié)果認(rèn)真研究，以分析報(bào)告指導(dǎo)實(shí)際工作運(yùn)行。對(duì)數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院，住院病歷進(jìn)行逐一審核，對(duì)住院患者進(jìn)行回訪，每月集中統(tǒng)一處理。并對(duì)個(gè)別費(fèi)用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點(diǎn)式幫扶引導(dǎo)。

二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心，加大監(jiān)督管理力度，堅(jiān)持每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的補(bǔ)償資料進(jìn)行逐一審核，幫助定點(diǎn)醫(yī)院解決存在問題；對(duì)教育不改，違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)院處予違約金。

三是開展不定期檢查，采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)，嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為，有效的糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

（三）嚴(yán)格基金管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶兩印”制度，做到專戶儲(chǔ)存、專帳管理、?？顚Ｓ?；二是參合住院農(nóng)民領(lǐng)取合療補(bǔ)償款時(shí)要領(lǐng)款人在身份證或戶口本（領(lǐng)款人戶）復(fù)印件上簽字留存，以防冒領(lǐng)，確保群眾利益不受損害；三是加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)向社會(huì)公示，積極主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督，切實(shí)做好基金的監(jiān)管和安全運(yùn)行工作。

（四）完善政策，細(xì)化管理。自去年年底以來，我們根據(jù)工作實(shí)際運(yùn)行情況，先后制定完善了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度，特別是門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制，兩年試運(yùn)行后，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為，促進(jìn)了合療基金的安全運(yùn)行。

（五）合理定點(diǎn)方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報(bào)銷問題，我辦積極請(qǐng)示上級(jí)部門，并向縣政府匯報(bào)，積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點(diǎn)醫(yī)院，于10月21日正式開展業(yè)務(wù)。

三、班子和隊(duì)伍建設(shè)

（一）領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子成員以團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)為工作指導(dǎo)思想。從大處著眼，從小處做起，在日常工作中，我辦從領(lǐng)導(dǎo)到同志在紀(jì)律作風(fēng)上嚴(yán)于律已，不搞特殊化，堅(jiān)持帶頭簽到，不遲到，不早退。在單位內(nèi)部嚴(yán)肅財(cái)務(wù)制度，不經(jīng)手現(xiàn)金，購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單，新購物品一律登記入庫保管，各科室領(lǐng)取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領(lǐng)用，勤儉辦事，制度健全。

（二）嚴(yán)以律已，依法行政。我辦根據(jù)考核目標(biāo)責(zé)任制要求制定了目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則。明確了科室職能和個(gè)人職責(zé)，建立健全了崗位責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理，量化考核。加強(qiáng)對(duì)《黨風(fēng)廉政責(zé)任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化了工作責(zé)任和服務(wù)意識(shí)。在工作中，嚴(yán)格按工作程序和制度規(guī)定辦理，各司其職，按照黨風(fēng)廉政建設(shè)要求及中央八項(xiàng)規(guī)定，不吃請(qǐng)，不收禮品、禮金。

四、黨風(fēng)廉政建設(shè)

我們始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體格局，堅(jiān)持一手抓工作不放松，一手抓教育不動(dòng)搖，正真做到“三個(gè)不忘”和“四個(gè)一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；匯報(bào)工作不忘反腐倡廉；分析形勢不忘反腐倡廉；每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都把黨風(fēng)廉政建設(shè)和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落實(shí)，一起檢查，一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計(jì)檢查。不僅帳面無誤，而且入戶調(diào)查補(bǔ)償?shù)饺说慕痤~與公示文件補(bǔ)償金額也準(zhǔn)確無誤，均未發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為。對(duì)于被查違規(guī)醫(yī)院的問題，做到件件有處理結(jié)果，嚴(yán)格按各項(xiàng)政策規(guī)定辦事。

五、下年度工作打算

(一)繼續(xù)加強(qiáng)宣傳力度，提高農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的認(rèn)知度和知曉率。通過宣傳引導(dǎo)參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念，避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為2016籌資工作做好宣傳準(zhǔn)備工作。

(二)擴(kuò)大特殊慢性病補(bǔ)償范圍，提高基金使用效益，進(jìn)一步擴(kuò)大參合群眾受益面。

(三)不斷推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè)，力爭2015年開通村級(jí)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)管理。

(四)不斷補(bǔ)充完善政策，2015年啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作和新農(nóng)合補(bǔ)充意外傷害保險(xiǎn)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。

(五)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。一是對(duì)于過度醫(yī)療，過度檢查，過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴(yán)格檢查，加大扣減違規(guī)基金力度。二是學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗(yàn)，盡力保持新農(nóng)合服務(wù)體系健康運(yùn)行。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)

**鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)

2008年，**鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持下，加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實(shí)事來抓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)。一年來,**鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗(yàn)，但也還存在一些不足，-

現(xiàn)將2008年工作總結(jié)如下。

一、工作回顧

(一)、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。

1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度，搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，做到基金專戶儲(chǔ)存，專賬管理，專款專用，封閉運(yùn)行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況，接受村民監(jiān)督。

4、按《縣新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。2008年5月，鄉(xiāng)合管辦對(duì)**衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行了現(xiàn)場督查，慢性病門診抽查100人次，應(yīng)有處方100份，實(shí)有處方100份，核查相符;門診診療入戶抽查15人次，抽查結(jié)果相符;住院情況入戶抽查3人次，抽查結(jié)果相符?；颊邔?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95.86%。7月份協(xié)助縣合管辦蒞臨我鄉(xiāng)進(jìn)行督查工作，入戶抽查結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

(二)、協(xié)助開展2009年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作?？h人民政府于9月19日上午9：00—10：30召開了2009年籌資工作視頻會(huì)，副縣長李紅梅就籌資工作作了重要指示講話;衛(wèi)生局長趙燕梓首先對(duì)2008年新農(nóng)合實(shí)施方案(即龍政辦發(fā)22號(hào)文件)調(diào)整情況進(jìn)行了詳細(xì)的講解;其次是對(duì)2009新農(nóng)合籌資工作目標(biāo)、參保對(duì)象、籌資辦法、時(shí)間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，工作總結(jié)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)》。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，截止10月31日，全鄉(xiāng)應(yīng)參合7857戶，已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應(yīng)參合33588人，已參合 30961人，以人為單位參合率92.18%。參合人數(shù)比2008年增加812人，增長率為2.69%。

(三)、參合農(nóng)民受益情況。自2008年1月1日至11月30日止，新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免35544人次，(含家庭帳戶補(bǔ)償人次)，參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為118%，累計(jì)補(bǔ)償基金285584.26元;累計(jì)住院1506人次，參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為5%，累計(jì)補(bǔ)償基金1168749.16元;慢性病門診累計(jì)減免2537人次，參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為8.41%,累計(jì)補(bǔ)償基金122519.16元;**鄉(xiāng)住院正常分娩累計(jì)123人，補(bǔ)償金額45200元;四項(xiàng)合計(jì)共累計(jì)減免39710人次，補(bǔ)償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額(2577739.5元)的62.93 %，其中：門診統(tǒng)籌已支付資金285584.26元占可用基金總額(644434.88元)的44.32%;慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額(128886.97元)的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額(1804417.65元)的64.77%。

二、工作措施

(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部，同時(shí)把此項(xiàng)工作納入2009年目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基矗

(二)、分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基矗我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對(duì)不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)上半年新農(nóng)合工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)上半年新農(nóng)合工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)上半年新農(nóng)合工作總結(jié)

新農(nóng)合半年工作匯報(bào)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策，大力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。著實(shí)為老百姓服務(wù)，減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好了新農(nóng)合的每項(xiàng)工作，具體情況匯報(bào)如下：

一、健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和紀(jì)委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組，制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》，設(shè)定了辦公場

所，完善了各項(xiàng)工作制度，配備了2名專職工作人員，并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組，明確各村一把手為第一責(zé)任人，并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀》，做到落實(shí)到人、責(zé)任到人。

二、加大宣傳及參合款收繳力度，提高農(nóng)民參合率

我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫，上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，并入戶收繳新農(nóng)合參合款，對(duì)不理解的老百姓進(jìn)行當(dāng)面講解和勸說，大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人，超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)，參合率達(dá)到95%以上。

三、加強(qiáng)參合信息核對(duì)保證參保無誤 在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時(shí)匯總核對(duì)，無誤后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保證農(nóng)民及時(shí)參保，保證農(nóng)民能有病及時(shí)就醫(yī)報(bào)銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對(duì)門診家庭帳戶基金進(jìn)行統(tǒng)一

核查輸機(jī)，以確保新農(nóng)合基金不外流。

四、認(rèn)真做好日常報(bào)銷工作

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底，共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償基金792320元。補(bǔ)償報(bào)銷人次共2145人次，其中住院報(bào)銷人次869人次，占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費(fèi)用1559370元，可報(bào)費(fèi)用1365432元，占總費(fèi)用的87%；住院補(bǔ)償金額元，占醫(yī)療總費(fèi)用的44%，門診報(bào)銷人次1185人次，占參合人數(shù)的9%，補(bǔ)償金額元，占門診帳戶基金33%。在得到住院補(bǔ)償?shù)娜舜沃?，累?jì)補(bǔ)償超過3000元的共23人，其中5000元以上的7人，住院可使用資金1748925元資金使用率42%。

五、認(rèn)真做好財(cái)務(wù)、檔案管里 日常報(bào)銷后財(cái)務(wù)做到日清月結(jié)，及時(shí)做賬。對(duì)報(bào)銷材料及時(shí)進(jìn)行核對(duì)清理、裝訂歸檔。

六、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管 對(duì)所屬直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定、點(diǎn)診所進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督管理對(duì)直補(bǔ)材料及直補(bǔ)財(cái)務(wù)進(jìn)行復(fù)審，確保新農(nóng)合資金合理

安全使用，老百姓能得到真正的實(shí)惠。

七、加強(qiáng)外傷病例的調(diào)查

對(duì)所有外傷住院病例進(jìn)行上戶、走訪、進(jìn)醫(yī)院調(diào)查的形式進(jìn)行一一核實(shí)調(diào)查。杜絕任何騙保行為。

八、存在的問題

部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)不高未參合，導(dǎo)致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)審核業(yè)務(wù)知識(shí)及規(guī)定了解不全面，存在少量的審核誤差。

九、后期工作打算

在今后的工作當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳，提高農(nóng)民的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)審核人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大財(cái)務(wù)、檔案管理，加大對(duì)外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務(wù)水平，以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃

2010年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，抓住建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)時(shí)代主題，深入貫徹落實(shí)全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議精神，以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn)，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

一、工作目標(biāo)、一次性報(bào)帳率達(dá)90%以上。

1、總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。

2、實(shí)現(xiàn)2010年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。

3、農(nóng)民受益率達(dá)到18。2%以上。

二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，2010年，著重抓好以下三方面工作：

(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。

1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。一是制定項(xiàng)目事實(shí)方案，規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級(jí)的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財(cái)政等部門調(diào)研情況，制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè)，落實(shí)各類工作人員。爭取上級(jí)支持，重點(diǎn)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問題。

3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放，工作計(jì)劃《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃》。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。

(二)圍繞基金運(yùn)行效益，加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。

1、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實(shí){湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度｝要求，切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行。督促落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法，確?；鸢踩?/p>

2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)情況月報(bào)制，詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對(duì)象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況，及時(shí)評(píng)估基金運(yùn)行的效益和安全性。

3、建立監(jiān)督和約束機(jī)制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對(duì)合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運(yùn)行管理情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實(shí)“三級(jí)”公示和舉保制度。

4、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí){江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行{目錄｝情況的專項(xiàng)督查，重點(diǎn)督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)大批35%以上。定期組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實(shí)行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動(dòng)態(tài)管理掛鉤，對(duì)有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行通報(bào)、整改、取消定點(diǎn)資格。

(三)切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，鞏固提高農(nóng)民參合比例。

1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。

2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳辦法，堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)

2010年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展的第五個(gè)，截止到9月底，全縣新農(nóng)合基金保持健康、平穩(wěn)運(yùn)行，全縣新農(nóng)合各項(xiàng)工作繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將今年以來開展的各項(xiàng)工作情況匯報(bào)如下：

一、全縣新農(nóng)合工作基金運(yùn)行情況

（一)基金收入情況

2010，全縣農(nóng)民實(shí)際參合**人數(shù)達(dá)到333751人，參合率為98.1%，參合人數(shù)比上凈增2052人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)。截止到2010年9月底，縣新農(nóng)合基金收入帳戶當(dāng)年實(shí)際到戶基金共5047萬元。其中：中央財(cái)政撥付2002萬元，省財(cái)政預(yù)撥補(bǔ)助資金1543萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助資金撥付501萬元，農(nóng)民個(gè)人繳納1001萬元。

(二)基金支出情況

截止到9月底，全縣新農(nóng)合基金累計(jì)補(bǔ)償185271人次，補(bǔ)償3526萬元。其中：住院補(bǔ)償15468人次，補(bǔ)償3039萬元;分娩補(bǔ)償676人次，補(bǔ)償20萬元;慢性病門診補(bǔ)償1253人次，補(bǔ)償56萬元;意外傷害補(bǔ)償903人次，補(bǔ)償225萬元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償166971人次，補(bǔ)償185萬元。

1—9月份全縣新農(nóng)合基金支出占當(dāng)年籌資總額的70%，占新農(nóng)合累積基金的65%，基金使用完全符合上級(jí)要求。

二、主要工作開展情況

(一)擬訂全縣新農(nóng)合實(shí)施方案，認(rèn)真做好新農(nóng)合籌資工作

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(2010版)》(**衛(wèi)農(nóng)94號(hào))的要求，縣衛(wèi)生局、縣新農(nóng)合管理中心結(jié)合我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行的實(shí)際情況，制訂了《**縣2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(討論稿)》、《**縣2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施方案(討論稿)》，2009年12月15日，經(jīng)縣長、縣新農(nóng)合管委會(huì)主任盛必龍主持召開的**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議討論并獲得通過，從2010年元月1日起已正式實(shí)施，工作匯報(bào)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)》。2、2009年9月23日，我縣召開了2010年新農(nóng)合工作會(huì)議，安排部署了我縣2010參合籌資任務(wù)。僅1個(gè)多月，全縣2010農(nóng)民參合籌資工作就已全部結(jié)束，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全縣參加2010新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到333761人，比2009參合人數(shù)再次增加2052人，全縣參合率達(dá)到98.1%。

(二)信息化開展

信息化建設(shè)是促進(jìn)新農(nóng)合工作朝著更加平穩(wěn)、更加科學(xué)發(fā)展的重要保證，我縣的縣級(jí)新農(nóng)合結(jié)算平臺(tái)參加了省農(nóng)合辦的統(tǒng)一組織建設(shè)，同時(shí)縣衛(wèi)生局與縣電信局簽訂了31家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)協(xié)議。到2009年底，全縣縣、鎮(zhèn)兩級(jí)41家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部與縣新農(nóng)合管理中心縣級(jí)服務(wù)器實(shí)現(xiàn)了無縫對(duì)接。從2010年元月起，全縣41家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部從網(wǎng)上開展結(jié)報(bào)工作。

(三)門診統(tǒng)籌開展情況

根據(jù)省農(nóng)合辦統(tǒng)一要求，我縣從2009年起取消了新農(nóng)合家庭帳戶，同時(shí)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了門診統(tǒng)籌工作，這項(xiàng)工作開展1年多來，運(yùn)行情況良好。為進(jìn)一步方便農(nóng)民，我縣2010年對(duì)門診統(tǒng)籌工作進(jìn)一步進(jìn)行了延深，將全縣符合條件的村衛(wèi)生室列為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到目前為止，全縣建成新農(nóng)合門診統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并開展工作的村衛(wèi)生室已達(dá)到66家，占村衛(wèi)生室總數(shù)的70%。加上35家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全縣開展門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有101家，且覆蓋全縣大多數(shù)鎮(zhèn)村，使得大多數(shù)農(nóng)民在家門口看小病也能享受到新農(nóng)合報(bào)銷帶來的便捷與實(shí)惠。

(四)進(jìn)一步規(guī)范全縣范圍民營醫(yī)院結(jié)報(bào)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣新農(nóng)合工作的管理，杜絕在我省少部分地區(qū)出現(xiàn)的民營醫(yī)院參予“倒賣”病人以及套取新農(nóng)合資金等違規(guī)情況在我縣出現(xiàn)。根據(jù)省農(nóng)合辦要求，我縣從2010年6月10日起，暫停了在我縣椒陵醫(yī)院、新城醫(yī)院、洪欄橋醫(yī)院這3所民營醫(yī)院出院病人即時(shí)結(jié)報(bào)的辦理(保留定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格)。在上述3所民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，出院后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助備齊資料，直接到縣新農(nóng)合管理中心進(jìn)行結(jié)算，補(bǔ)償比例按照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平統(tǒng)一對(duì)待，和出院即時(shí)結(jié)報(bào)一樣。

(五)進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理