第一篇：縣中醫(yī)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查工作自查報(bào)告

XX縣中醫(yī)醫(yī)院

安全生產(chǎn)大檢查工作自查報(bào)告

衛(wèi)生計(jì)生局：

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)《轉(zhuǎn)發(fā)盟安委辦關(guān)于開(kāi)展全盟安全生產(chǎn)大檢查督查的通知》的通知》（衛(wèi)計(jì)發(fā)?2016?266 號(hào)）精神，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，周密部署各項(xiàng)工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我院進(jìn)行了一次安全生產(chǎn)自查，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、明確責(zé)任，狠抓落實(shí)

為進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工安全意識(shí)，提高我院安全生產(chǎn)保障水平，有效防范和堅(jiān)決遏制安全生產(chǎn)事故發(fā)生，確保我院安全、穩(wěn)定發(fā)展。在全院范圍內(nèi)組織開(kāi)展了安全生產(chǎn)隱患排查整治專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查，對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題，要求立即整改。

二、全面排查，突出重點(diǎn)

1、醫(yī)療安全方面：對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理安全生產(chǎn)和核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行了全面檢查。檢查了“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”等十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，要求各科室嚴(yán)把醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等環(huán)節(jié)質(zhì)量，根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意” 要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)制度落實(shí)，嚴(yán)格遵守診療操作規(guī)范，完善服務(wù)流程，保障患者安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

2、院感安全方面：對(duì)全院的醫(yī)院感染、消毒供應(yīng)室、醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行了全面檢查。院感方面，檢查了院感方面的規(guī)章制度、操作規(guī)程，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告率為100%；消毒供應(yīng)室管理方面，對(duì)消毒供應(yīng)室能保證各類(lèi)醫(yī)療用品徹底消毒使用，有完善的質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)制度，并按要求進(jìn)行了清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)；醫(yī)療廢物管理方面，對(duì)生活垃圾與醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，要求按相關(guān)制度要求執(zhí)行到位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中統(tǒng)一無(wú)害化處置；

3、車(chē)輛安全方面：對(duì)全院120車(chē)輛和公務(wù)車(chē)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的安全隱患專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院120車(chē)輛的車(chē)輛狀況、滅火器、氧氣瓶（袋）、急救設(shè)備和藥品等進(jìn)行了全面排查，對(duì)車(chē)輛停放地點(diǎn)進(jìn)行了規(guī)定。對(duì)車(chē)輛駕駛員進(jìn)行了安全教育，要求所有出車(chē)人員必須文明駕駛，遵守交通規(guī)則，每次出車(chē)前必須全面檢查車(chē)輛，定期做好保養(yǎng)，制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

4、醫(yī)療設(shè)備安全方面：對(duì)全院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行了全面安全檢查。目前，全院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行正常，無(wú)帶病運(yùn)行設(shè)備，供應(yīng)室壓力容器壓力穩(wěn)定；對(duì)放射科職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品配備及使用情況進(jìn)行了檢查，并要求嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、毒麻精神類(lèi)藥品安全方面：對(duì)全院的毒麻精神類(lèi)藥品進(jìn)行了全面檢查。毒麻精神類(lèi)藥品實(shí)行專(zhuān)賬管理，設(shè)專(zhuān)柜保管毒麻精神類(lèi)藥品；由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具；對(duì)不符合規(guī)定的處方，一律拒絕調(diào)配，并按照要求收回用后的毒麻精神類(lèi)藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄；對(duì)于過(guò)期、破損的毒麻精神類(lèi)藥品，及時(shí)向市衛(wèi)計(jì)局提出申請(qǐng)后，對(duì)破損和過(guò)期的藥品進(jìn)行登記后，統(tǒng)一銷(xiāo)毀。

6、消防安全、內(nèi)保安全方面：對(duì)全院消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)進(jìn)行了安全隱患大排查。目前，醫(yī)院滅火器材和消防安全標(biāo)志完好無(wú)損，消防器材均在有效期內(nèi)；每個(gè)科室按規(guī)定進(jìn)行了消防知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全院安全保衛(wèi)方面進(jìn)行了檢查，加強(qiáng)保衛(wèi)人員的巡視力度，在院內(nèi)采用人防、技防、物防相結(jié)合的方式，力求杜絕一切可能發(fā)生的暴恐事件的發(fā)生，以確保廣大患者及醫(yī)務(wù)人員的人身財(cái)產(chǎn)安全。

7、后勤保障安全方面：對(duì)全院的供電系統(tǒng)、中心供氧房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了安全檢查。后勤保障安全組深入各臨床、醫(yī)技科室，加強(qiáng)全院供電系統(tǒng)的安全檢查，對(duì)生產(chǎn)用電、照明用電進(jìn)行了隱患排查工作；對(duì)病房、辦公區(qū)域違規(guī)用電情況進(jìn)行了突擊檢查，對(duì)違規(guī)用電情況進(jìn)了安全知識(shí)教育和限期整改，確保各系統(tǒng)處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。

三、存在的隱患及整改措施

1、醫(yī)院部分臨床科室銳器盒使用不當(dāng)，盒蓋打開(kāi)，針頭裸露在外，易引起針刺傷。醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，防范針刺傷及院內(nèi)感染。

2、部分病房病床有損壞，存在墜床風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院將及時(shí)完善病床維修工作，切實(shí)保障患者安全。

3、醫(yī)院個(gè)別科室對(duì)多重耐藥菌感染患者的管理不夠重視。醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)科室進(jìn)行多重耐藥菌管理知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)多重耐藥菌管理各項(xiàng)制度和消毒隔離措施。

4、醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)地面積過(guò)小，且保潔人員流動(dòng)較大，人員素質(zhì)參差不齊，培訓(xùn)效果欠佳，對(duì)醫(yī)療廢物管理知識(shí)欠熟悉。醫(yī)院將對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行改造或重建，將與保潔公司協(xié)商加強(qiáng)保潔人員隊(duì)伍的穩(wěn)定，盡量減少人員更換，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)保潔人員的培訓(xùn)力度，確保培訓(xùn)效果。5、120救護(hù)車(chē)上急救藥品、氧氣瓶（袋）長(zhǎng)期處于高溫下，存在安全隱患；且車(chē)輛使用年限較長(zhǎng)，存在安全隱患；存放地點(diǎn)需要調(diào)整。醫(yī)院將加強(qiáng)車(chē)輛的消防管理，責(zé)任到人，妥善做好急救車(chē)內(nèi)藥品的管理和醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理工作；120救護(hù)車(chē)將在近期做一次安檢，對(duì)電路、油路等進(jìn)行系統(tǒng)全面檢查，消除隱患，車(chē)輛停放在裝有監(jiān)控的地方停放。

6、部分臨床科室存在住院病人違章使用私用電器的問(wèn)題。醫(yī)院將加強(qiáng)病區(qū)違規(guī)用電巡視力度，對(duì)違規(guī)用電病人進(jìn)行勸阻和安全知識(shí)教育，對(duì)私用電器代為保管，直到出院再進(jìn)行歸還。

7、醫(yī)院部分科室因裝修原因?qū)е驴照{(diào)不能使用，室內(nèi)溫度高，有些設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)不正常；機(jī)房溫度高，同時(shí)機(jī)房門(mén)不具備防盜，存在安全隱患。醫(yī)院將及時(shí)增加電風(fēng)扇，以確保室溫正常，設(shè)備正常工作，對(duì)機(jī)房的空調(diào)和門(mén)將在10月底完成安裝工作。

通過(guò)這次安全生產(chǎn)大檢查的全面落實(shí)，使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，進(jìn)一步了深化平安醫(yī)院建設(shè)，我們將防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，及時(shí)整改到位，以保障我院醫(yī)療事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

XX縣中醫(yī)醫(yī)院

2016年11月9日

第二篇：建水縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查消防安全工作自查報(bào)告

建水縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查

消防安全工作自查報(bào)告

一，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，進(jìn)一步全面落實(shí)消防安全責(zé)任。

1，醫(yī)院接到上級(jí)關(guān)于開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查的文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開(kāi)有關(guān)人員會(huì)議，學(xué)習(xí)文件精神，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作的順利開(kāi)展。

2，成立安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)王健任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)趙景文任副組長(zhǎng)，成員由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及保安人員組成，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)消防安全保衛(wèi)的具體工作。

二，加大力度，開(kāi)展消防安全隱患的自查并逐一進(jìn)行整改。

醫(yī)院占地面積約2453余平米，在職人員有近200人。配有醫(yī)用載人電梯一部，上下樓梯通道三處。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器，并在各樓梯口配有應(yīng)急燈及安全出口標(biāo)識(shí)等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，我們按照安全生產(chǎn)大檢查的內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真人自查，并逐一進(jìn)行整改。

1，2，3，4，在自查整改中，對(duì)一些疏散標(biāo)識(shí)損壞的，給予及時(shí)修理； 對(duì)因故障損壞或失效的四盞應(yīng)急燈進(jìn)行了改換； 對(duì)一樓不合格干粉滅火器進(jìn)行了更換； 巡查各科室電源線路中，發(fā)現(xiàn)內(nèi)二科存在隱患的插座給予更換；

5，對(duì)影響通道通行的雜物進(jìn)行及時(shí)的清理。

三，強(qiáng)化工作措施，明確責(zé)任。

1，2，3，藥劑科負(fù)責(zé)毒麻藥品的管理工作； 控感辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理工作； 由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)消防安全保衛(wèi)的具體工作。

四，加強(qiáng)應(yīng)急值守，認(rèn)真落實(shí)值班工作制度。

1，醫(yī)院執(zhí)行定時(shí)巡查制度，醫(yī)院保安嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班，定時(shí)和不定時(shí)對(duì)各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)作出處理和報(bào)告，并同時(shí)作好記錄。

2，各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)每天巡查科室內(nèi)可能存在的安全隱患，并及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反應(yīng)，及時(shí)作出處理。

五，消防工作常抓不懈。

建院近二十年來(lái)，醫(yī)院始終把消防工作放在重要的位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，只有讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識(shí)，并且掌握一定的消防安全知識(shí)，才能有效杜絕消防安全隱患。消防工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、持續(xù)的工作，必須常抓不懈，確保安全無(wú)事故。

建水縣中醫(yī)醫(yī)院

2011年12月4日

第三篇：安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告

安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告

安全工作是我們幼兒園長(zhǎng)期重視的頭等重要的工作。為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、廣州市和增城市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全生產(chǎn)工作一系列指示批示精神，按照《廣州市教育局關(guān)于印發(fā)〈局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查督查工作方案〉的通知》（穗教財(cái)基〔2013〕30號(hào)）和《增城市安委辦關(guān)于印發(fā)〈增城市安全生產(chǎn)大檢查工作方案〉的通知》（增安辦〔2013〕65號(hào)）的重要部署，結(jié)合我園的實(shí)際情況，對(duì)幼兒園安全工作進(jìn)行了一次宣傳、教育和開(kāi)學(xué)大檢查。

一：幼兒園開(kāi)展安全宣傳教育活動(dòng)

1、幼兒園對(duì)全體教職工進(jìn)行了一次安全宣講，提高了教職工安全意識(shí)和依法執(zhí)教意識(shí)。對(duì)幼兒進(jìn)行了適宜的安全相關(guān)教育。

2、幼兒園針對(duì)檢查內(nèi)容，對(duì)幼兒園工作逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患采取措施及時(shí)改進(jìn)。

二、檢查情況匯報(bào)

1、幼兒園安全制度健全落實(shí)。

2、幼兒園房舍堅(jiān)固，無(wú)危房。

3、活動(dòng)場(chǎng)地平整,大型玩具安裝安全適用。

4、消防設(shè)備齊全,消防通道暢通；并且能強(qiáng)化消防安全教育 我園根據(jù)學(xué)校教育的實(shí)際，建立消防安全教育長(zhǎng)效機(jī)制，有針對(duì)性地開(kāi) 展內(nèi)容豐富、形式多樣的消防安全教育，不斷提高全體師生的消防安全意識(shí)。一是利用每每周安全教育課，讓教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行深入 細(xì)致的安全知識(shí)講解和學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全校師生對(duì)安全知識(shí)的重視和預(yù)防。二是廣泛利用幼兒園宣傳櫥窗、大力宣傳消防 方面的知識(shí)。按《消防法》的要求，教育全校師生人人都有維護(hù)消防安全、保護(hù)消防設(shè)施的義務(wù)，做到人人都知道火警報(bào)警電話119，人人熟知消防自救 常識(shí)和安全逃生技能。三是開(kāi)展消防演練活動(dòng)。在提高師生消防意識(shí)，掌握消防知識(shí)的同時(shí),要求每學(xué)期都開(kāi)展一次消防演練活動(dòng),而且在2013年7月19日上午消防大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)和富鵬派出所的張警官和王警官對(duì)我園的消防安全演習(xí)進(jìn)行了指導(dǎo)。通過(guò)消防滅火、緊急疏散、自救逃生等演練，切實(shí)增強(qiáng)了師生消防意識(shí)和自防自救能力，也進(jìn)一步提

高了消 防隊(duì)伍的反應(yīng)能力和處置突發(fā)火災(zāi)的能力

5、幼兒食品進(jìn)貨渠道正當(dāng),食品操作及伙房符合衛(wèi)生要求；另在衛(wèi)生保健工作工作上。我們一是提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，幼兒身長(zhǎng)、體重達(dá)標(biāo)。二是常規(guī)性與季節(jié)性衛(wèi)生保健工作相結(jié)合。幼兒與員工體檢率達(dá)100%;三是開(kāi)展形式多樣的戶(hù)外體育活動(dòng)，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。我園堅(jiān)持開(kāi)展戶(hù)外體育活動(dòng)，把早操活動(dòng)、體育課、戶(hù)外活動(dòng)每天、每周有計(jì)劃的活動(dòng)，豐富了各班戶(hù)外體育活動(dòng)的內(nèi)容。堅(jiān)持做好每日的晨、午檢工作，常規(guī)的衛(wèi)生及消毒工作我園一直長(zhǎng)抓不懈，配合荔城醫(yī)院做好牙齒測(cè)查保健等檢查工作。今年6月份衛(wèi)生防疫部門(mén)到園檢查效果良好，在過(guò)去的一學(xué)期里手足口病、流感為零，幼兒園無(wú)重大安全責(zé)任事故。

三、存在問(wèn)題：幼兒園大門(mén)口一直 都有各種車(chē)輛違章停放，給幼兒安全帶來(lái)極大隱患、并影響了我園正常的教育教學(xué)。我園每天派出教師堅(jiān)持監(jiān)管力度，并自制了水泥柱來(lái)攔截，確保幼兒的安全，以進(jìn)一步加強(qiáng)我園的安全保衛(wèi)工作。

XXXXX幼兒園 2013年12月25日

第四篇：安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告

安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告

醫(yī)院>安全生產(chǎn)大檢查>自查報(bào)告

根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于《衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于立即在全省范圍集中開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神，我院立即對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組，逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照'誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)'的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改，督辦小組嚴(yán)格跟蹤督辦，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。

二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。

（一）醫(yī)療安全。

檢查'首診負(fù)責(zé)制'、'三級(jí)醫(yī)師查房制度'、'疑難病歷討論制度'、'會(huì)診制度'、'死亡病歷討論制度'等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據(jù)'服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意'的'三好一滿意'要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)>規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能?chē)?yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實(shí)施試點(diǎn)醫(yī)院，成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會(huì)、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組及臨床路徑實(shí)施小組，制定了《臨床路徑管理實(shí)施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時(shí)記錄變異。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)**合本科室實(shí)際情況在衛(wèi)生部試點(diǎn)病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為入徑患者，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏差，以達(dá)到終末管理向過(guò)程管理的轉(zhuǎn)變。

4、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。各檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。科室內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理小組，實(shí)驗(yàn)室按生物防護(hù)級(jí)別分別配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。嚴(yán)格執(zhí)行輸血前核對(duì)制度，《輸血治療同意書(shū)》簽字完備，輸血后進(jìn)行評(píng)價(jià)，以達(dá)到臨床用血合理、規(guī)范的目的。

5、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行'一站式服務(wù)'，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)；能夠?yàn)槭中g(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級(jí)能夠堅(jiān)持對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪。

6、嚴(yán)格執(zhí)行'抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)'，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

7、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、胎盤(pán)管理制度、醫(yī)療廢>物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)>培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。嚴(yán)格按相關(guān)要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本及病理組織、胎盤(pán)、顯影液、定影液、苯類(lèi)等化學(xué)物感染性疾病門(mén)診獨(dú)立設(shè)置，出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，標(biāo)識(shí)明顯。三區(qū)劃分明確，設(shè)有腸道、呼吸道診室，有各自候診區(qū)，并接診相應(yīng)的患者。對(duì)感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)、檢驗(yàn)、放射檢查、藥柜、專(zhuān)用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

8、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)立總服務(wù)臺(tái)、流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)，各科設(shè)分診護(hù)士，建立電子排序叫號(hào)系統(tǒng)，指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標(biāo)識(shí)清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

（二）毒麻精藥品。

實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)。藥品庫(kù)房配備>保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

（三）儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

（五）鍋爐、壓力容器、中央空調(diào)。

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氣、氧、電梯等。

水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。

（七）食堂衛(wèi)生。

我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢，對(duì)體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉(cāng)庫(kù)原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染；餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)及時(shí)。同時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)正在積極對(duì)我院的食堂進(jìn)行改造、裝修，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標(biāo)準(zhǔn)面對(duì)患者和職工服務(wù)。

（八）公用車(chē)輛。

對(duì)我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對(duì)急救車(chē)輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車(chē)。

（九）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展?！栋踩a(chǎn)大檢查自查報(bào)告》

第五篇：安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告

安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告

為了切實(shí)做好我系統(tǒng)的安全生產(chǎn)工作，認(rèn)真落實(shí)好安全生產(chǎn)責(zé)任制，加大隱患的排查和整改，防止安全事故的發(fā)生。由公司決定組織安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全系統(tǒng)進(jìn)行安全生產(chǎn)大檢查工作?，F(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：

一、檢查安全制度

對(duì)系統(tǒng)內(nèi)安全生產(chǎn)管理制度檢查，發(fā)現(xiàn)備案存檔工作較好，各制度健全，應(yīng)急預(yù)案完整，演練可行，各項(xiàng)操作規(guī)程公布考核成果較好，制度得到落實(shí)，并在實(shí)踐中得到不斷更新，各部門(mén)及干部職工自覺(jué)遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無(wú)違章現(xiàn)象。

二、安全教育工作

生產(chǎn)部門(mén)定期周開(kāi)展安全總結(jié)會(huì)議，分析總結(jié)安全生產(chǎn)工作的成績(jī)和問(wèn)題，實(shí)際制度落實(shí)較好，對(duì)突出問(wèn)題敢于及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告，安全教育上墻公示情況良好，警示教育時(shí)刻長(zhǎng)抓，教育注重成效，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)不放過(guò)。

三、各項(xiàng)安全硬件設(shè)施情況

消防栓有部分沒(méi)有水龍帶或個(gè)別沒(méi)有噴頭，個(gè)別消防箱陳舊，沒(méi)有人看管，現(xiàn)場(chǎng)人員對(duì)消防器材使用不熟悉。安全防護(hù)用品配備較充足，可滿足安全生產(chǎn)要求，現(xiàn)場(chǎng)施工標(biāo)志牌缺少，但人員對(duì)標(biāo)志牌的使用擺設(shè)較熟悉。配電設(shè)備良好，沒(méi)亂拉亂接現(xiàn)象。

四、安全意識(shí)

各部門(mén)的安全意識(shí)較以前有所加強(qiáng)，粗心大意現(xiàn)象較少，杜絕了盲目作業(yè)現(xiàn)象，操作記錄較齊全，對(duì)問(wèn)題的存在有記錄，并存整改意見(jiàn)與成效記錄。

五、安全監(jiān)控

各基層社對(duì)安全生產(chǎn)職責(zé)和責(zé)任制有較深認(rèn)識(shí)，落實(shí)各制度、規(guī)程的自覺(jué)性較強(qiáng)，監(jiān)控框架結(jié)構(gòu)健全，操作性較強(qiáng)，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)危險(xiǎn)源認(rèn)識(shí)和處理機(jī)制，處理能力得到加強(qiáng)，監(jiān)控工作較以前成效較好。