第一篇：2015年上半年浙江省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級技師職稱模擬試題

2015年上半年浙江省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級技師職稱模擬

試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者，男，38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約100ml/d。伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴發(fā)熱，T 39.5℃，氣促明顯。1h前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大咯血的原因最可能為

A．支氣管黏膜深層潰瘍

B．并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重

C．支氣管動脈與肺動脈終末支氣管擴張，血管瘤破裂 D．支氣管發(fā)生囊性擴張

E．支氣管動脈先天性解剖畸形

2、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述不正確的是

A．結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sAC活性增加 B．結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病 C．肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療 D．蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)

E．肺泡蛋白沉積癥治療以支氣管肺泡灌洗為主

3、重度一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60d的“假愈期”又出現(xiàn)意識障礙，臨床考慮診斷為 A．中間型綜合征 B．遲發(fā)腦病

C．遲發(fā)性神經(jīng)病 D．急性腦血管病 E．腦炎

4、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈 A．白色 B．紅色 C．黑色 D．棕色 E．黃色

5、乙?；y定脂肪族醇的羥值時，消除酚和醛干擾的方法是__。A．鄰苯二甲酸酐?；?B．苯二甲酸酐?；?C．乙酸酐-乙酸鈉?；?D．高錳酸鉀氧化法

6、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為 A．乏力伴食欲缺乏 B．皮膚瘙癢 C．骨質(zhì)疏松 D．夜盲癥 E．出血傾向

7、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．高熱 B．衰弱

C．中毒性巨結(jié)腸 D．瘺管 E．癌變

8、下列哪項符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn) A．P-P間期及R-R間期均不等

B．相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C．包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D．最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

E．受阻P波前的一個P-R間期延長

9、有關(guān)ARDS的病理生理，下列各項中不正確的是 A．肺微血管壁通透性增加

B．肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留 C．通氣/血流比例失調(diào) D．肺間質(zhì)水腫 E．肺泡群萎

10、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎 A．心房顫動

B．期前收縮

C．心臟擴大

D．新出現(xiàn)病理雜音

E．原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

11、血漿凝血酶原時間延長，其最可能減少或缺乏的因子是 A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子 B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子 C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子 D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子 E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子

12、高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非血管性)，治療上應(yīng)首選的藥物為 A．利尿藥

B．β-受體阻滯藥

C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥 D．鈣通道阻滯藥 E．α-受體阻滯藥

13、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn) A．Ewart征

B．Rotch征

C．Osler結(jié)

D．Jameways結(jié)

E．Adams-Stokes綜合征

14、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各項措施為首選的是 A．硝酸甘油 B．補液擴容 C．利尿藥

D．多巴胺升壓 E．β體阻滯藥

15、我國法定傳染病中甲類傳染病包括 A．天花和鼠疫 B．狂犬病和天花 C．霍亂和副霍亂 D．鼠疫和霍亂 E．艾滋病與霍亂

16、急性白血病的首發(fā)癥狀常見的是 A．出血 B．發(fā)熱 C．貧血 D．骨痛 E．肝脾大

17、一位43歲女教師，時常頭暈、頭痛，心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn)，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮狀滲出，以下臨床診斷正確的一項是 A．高血壓病2級高度危險組 B．高血壓病3級低度危險組 C．高血壓病2級中度危險組 D．高血壓病3級極高度危險組 E．高血壓病2級低度危險組

18、以下各項都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外 A．慢性感染 B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C．淋巴瘤

D．多發(fā)性骨髓瘤 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

19、心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的情況為 A．心力衰竭時 B．心房顫動時

C．患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時

D．咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時 E．患室間隔缺損時

20、參與機體對結(jié)核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是 A．結(jié)核菌的菌體蛋白 B．結(jié)核菌的類脂質(zhì) C．羥基脂肪酸 D．硫脂

E．分枝菌酸

21、下列物質(zhì)中不能發(fā)生次碘酸試驗的是__。A．丙酮 B．苯甲酮 C．仲丁醇 D．甲醛

22、患者，男，78歲，因突然意識喪失數(shù)秒來診，脈搏35/min，HR 35/min，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷為 A．病態(tài)竇房結(jié)綜合征 B．竇房傳導(dǎo)阻滯

C．二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯 D．完全性房室傳導(dǎo)阻滯 E．房室分離

23、急性胰腺炎引起的休克常為 A．感染性休克 B．心源性休克

C．低血容量性休克 D．過敏性休克 E．神經(jīng)源性休克

24、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min，無明顯雜音。此時，應(yīng)立即檢查 A．超聲心動圖 B．血清心肌酶 C．心電圖檢查 D．X線胸部攝片

E．全身CT(計算機X線體層掃描)

25、高血壓腎功能不全的患者，不宜選用 A．哌唑嗪 B．卡托普利 C．氫氫噻嗪

D．日受體阻滯藥 E．硝苯地平

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、不成對的面顱骨是 A．鼻骨 B．顴骨 C．腭骨 D．下頜骨 E．上頜骨

2、患者，男，突發(fā)腹痛，劇烈難忍，查體發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失，該患者的診斷可能是 A．肝癌 B．急性胰腺炎 C．肝炎 D．肝硬化

E．急性胃腸穿孔

3、無癥狀性心肌缺血發(fā)作存在晝夜節(jié)律變化，其中最常見發(fā)作的時段為 A．上午6時至上午12時 B．夜間零時至上午6時 C．下午2時至上午7時 D．上午6時至下午6時 E．下午6時至上午6時

4、心肌梗死24h內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時最不宜應(yīng)用 A．嗎啡 B．洋地黃 C．利尿藥 D．硝酸甘油 E．ACE抑制劑

5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是 A．突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C．代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫 D．甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高

E．興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗

6、檢驗報告是檢驗機構(gòu)計量測試的__。A．最終結(jié)果 B．?dāng)?shù)據(jù)匯總

C．分析結(jié)果的記錄 D．向外報出的報告

7、患者，女，32歲，診斷為貧血，如要鑒別缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多時常用 A．POX染色 B．PAS染色 C．NAP染色

D．AS-D NCE染色 E．鐵染色

8、患者，男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于 A．食物缺乏纖維素 B．工作緊張 C．痔瘡

D．腸易激綜合征 E．結(jié)腸長

9、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈

A．普大形 B．燒瓶狀 C．靴形 D．梨形

E．心底部濁音界增寬

10、引起呼吸深快的原因應(yīng)除外 A．劇烈運動 B．情緒激動 C．過于緊張 D．腦出血 E．發(fā)熱

11、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療 A．硝苯吡啶

B．依那普利

C．普萘洛爾

D．利血平

E．哌唑嗪

12、下列各種征象是胸外按壓的最確切指征的是 A．發(fā)現(xiàn)無循環(huán)體征，立即進(jìn)行 B．再次評價了患者的呼吸后 C．2次通氣后

D．只要發(fā)現(xiàn)無意識，即進(jìn)行 E．發(fā)現(xiàn)呼吸停止

13、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)做的檢查是 A．上腹部CT檢查 B．胃鏡檢查伴活檢 C．促胃液素測定 D．胃酸檢測 E．腸鏡檢查

14、對X線照片顆粒性測量的敘述，錯誤的是 A．主觀性顆粒質(zhì)量——肉眼觀察獲得的顆粒狀況 B．客觀性顆粒質(zhì)量——物理學(xué)檢查的顆粒狀況 C．常用的檢測方法有RMS的測量 D．常用的檢測方法有維納頻譜的測量 E．MTF用來測量顆粒度

15、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為 A．上呼吸道感染

B．風(fēng)濕活動

C．心肌炎

D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E．結(jié)締組織疾病

16、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈 A．白色 B．紅色 C．黑色 D．棕色 E．黃色

17、下列各項最符合心力衰竭的概念的是 A．心肌收縮功能障礙 B．心肌舒張

C．心排血量不能滿足機體代謝需要 D．心排血量減少 E．心泵功能降低

18、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是 A．金制劑

B．柳氮磺胺吡啶 C．羥基氯喹 D．青霉胺 E．美洛昔康

19、支氣管擴張癥的病理生理學(xué)改變正確的是

A．?dāng)U張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動-靜脈分流，同時肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧 B．限制性為主的混合性通氣障礙

C．晚期動脈血氣分析多數(shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭 D．易早期發(fā)生低氧血癥 E．很少出現(xiàn)肺動脈高壓

20、洋地黃中毒最常見的心律失常表現(xiàn)為 A．心電圖Q-T間期縮短

B．心電圖ST-T呈魚鉤樣改變 C．竇性心動過速

D．三度房室傳導(dǎo)阻滯

E．出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律

21、患者，男，60歲，急性心肌梗死6個月，心電圖上ST段仍持續(xù)抬高提示 A．心室膨脹瘤 B．乳頭肌功能失調(diào) C．近期將發(fā)生心臟破裂 D．伴發(fā)變異性心絞痛

E．發(fā)生心肌梗死后綜合征

22、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35，最可能的診斷是 A．風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C．風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全

D．風(fēng)心病主動脈瓣狹窄

E．肥厚型心肌病

23、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是 A．尿量增加 B．血清蛋白上升 C．食欲增加 D．體重下降

E．尿蛋白減少或消失

24、X線管焦點的調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)的敘述，錯誤的是 A．是描述焦點產(chǎn)生的模糊使影像質(zhì)量受損的函數(shù) B．MTF的最大值為0，最小值為1 C．H(=1表示影像的對比度與射線對比度一致 D．H(=0表示影像的對比度=0，影像消失 E．焦點的MTF測試方法為狹縫照相法

25、吸氣后緊閉聲門，用力做呼氣動作(Val-salva動作)時，可增強的雜音為 A．二尖瓣狹窄的雜音 B．二尖瓣關(guān)閉不全的雜音 C．肺動脈瓣狹窄的雜音

D．肥厚型梗阻性心肌病的雜音 E．三尖瓣關(guān)閉不全的雜音

第二篇：吉林省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級技師職稱考試試卷

吉林省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級技師職稱考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、以向陽性皮疹為特異性皮損的疾病為 A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B．系統(tǒng)性硬化病 C．皮肌炎

D．銀屑病關(guān)節(jié)炎 E．結(jié)節(jié)性多動脈炎

2、乙型腦炎的主要傳染源是 A．人 B．牛 C．羊 D．鵝 E．豬

3、下列各項中不屬于周圍血管征的是 A．水沖脈 B．槍擊音

C．毛細(xì)血管搏動征 D．脈搏短絀

E．Duroziez雙重雜音

4、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關(guān) A．冠脈痙攣

B．左室排血量減少

C．冠脈血流減少

D．靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E．夜間血壓低

5、患者，女，40歲，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病類型是

A．急性淋巴細(xì)胞白血病 B．慢性粒細(xì)胞性白血病 C．急性粒細(xì)胞白血病

D．急性粒細(xì)胞白血病M3型 E．急性粒細(xì)胞白血病M5型

6、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)?A．球后潰瘍 B．幽門管潰瘍 C．胃小彎潰瘍

D．十二指腸球部潰瘍 E．復(fù)合性潰瘍

7、傷寒患者經(jīng)治療后體溫開始下降但未恢復(fù)正常，繼而體溫又再次上升，血培養(yǎng)陽性，屬于 A．再燃 B．復(fù)發(fā) C．混合感染 D．再感染 E．重復(fù)感染

8、體循環(huán)淤血的最可靠體征為 A．靜脈壓升高

B．肝臟腫大及壓痛

C．胸、腹腔積液

D．雙下肢水腫

E．頸靜脈曲張

9、心絞痛發(fā)作的典型部位為 A．心前區(qū)

B．胸骨中、上段胸骨后

C．胸骨下段

D．心尖部

E．劍突下

10、在影像總模糊的因素中，最大模糊是 A．幾何模糊 B．移動模糊 C．顆粒性模糊 D．沖洗加工模糊 E．屏/片組合模糊 11、16個月女娶，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是 A．腸道病毒感染 B．猩紅熱 C．風(fēng)疹 D．藥疹 E．麻疹

12、患者，58歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，既往病史不詳。治療應(yīng)選用 A．哌替啶

B．異丙腎上腺素 C．嗎啡 D．毛花苷C E．氨茶堿

13、高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重 A．室性期前收縮、二聯(lián)律

B．心室率快的心房顫動

C．非陣發(fā)性交界性心動過速

D．完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E．室性心動過速

14、患者，女，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛3個月，有晨僵，伴顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，張口受限?；炑猎隹?，RF陰性，雙手X線未見異常，為明確診斷需進(jìn)行的檢查為

A．血清免疫球蛋白測定 B．血清補體測定

C．血清抗鏈球菌溶血素“O”測定 D．血清抗核抗體檢測

E．血清抗環(huán)瓜氨酸肽(CC抗體檢測

15、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示

A．并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

B．并發(fā)乳頭肌功能不全

C．并發(fā)室間隔穿孔

D．并發(fā)心包炎

E．并發(fā)心室膨脹瘤

16、高血壓腦病最適合的有效治療是 A．硝普鈉靜脈應(yīng)用

B．硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用 C．20%甘露醇靜脈應(yīng)用 D．肌注苯巴比妥 E．口服利血平

17、肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最可靠的辦法是 A．X線斷層攝影 B．胸部超聲檢查 C．支氣管碘油造影

D．細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查 E．以上都不是

18、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是 A．第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 B．殘氣容積明顯增加 C．呼吸道阻力增加 D．閉合容量減少

E．頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

19、患者，女，30歲、心悸氣促已10年，3h前心悸加重，不能平臥。檢查：心界向左下擴大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，對于此例，下例藥物中應(yīng)首選 A．普萘洛爾靜脈注射 B．地高辛口服

C．毛花苷C靜脈注射 D．間羥胺靜脈注射 E．嗎啡皮下注射

20、患者，男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近1周來頭痛明顯，有時惡心。測 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr 326μmol/L，關(guān)于此患者用藥首先應(yīng)考慮 A．β-受體阻滯藥 B．利尿藥 C．硝苯地平D．ACEI E．可樂定

21、急性白血病的首發(fā)癥狀常見的是 A．出血 B．發(fā)熱 C．貧血 D．骨痛 E．肝脾大

22、與X線對比度有關(guān)的因素是 A．膠片感光度 B．膠片種類

C．被照體組織密度 D．增感屏增感因子 E．顯影液的顯影活性

23、急性心肌梗死時，下列各種血清酶持續(xù)時間最長的為 A．AST B．LDH C．AKP D．CK-MB E．ALT

24、學(xué)生，18歲，因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，HR72/min，律齊，肺(-)，肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化，瓣口面積1.4cm2，活動輕度受限。應(yīng)首選的處理方法為 A．避免重體力活動 B．二尖瓣分離術(shù) C．洋地黃治療 D．利尿藥治療

E．經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

25、患者，男，35歲，夜尿多，乏力，體檢BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的診斷為 A．大動脈炎 B．嗜鉻細(xì)胞瘤

C．原發(fā)性醛固酮增多癥 D．皮質(zhì)醇增多癥 E．腎動脈狹窄

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、結(jié)核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(DTH)可致

A．致敏的T淋巴細(xì)胞減少 B．外源性細(xì)菌感染 C．局部真菌感染

D．干酪性壞死、空洞形成及病灶播散 E．局部大量的白細(xì)胞浸潤

2、依據(jù)下列心電圖(圖9)應(yīng)診斷為（）A．竇性心律不齊 B．竇性停搏

C．室上性心動過速 D．左前分支阻滯

E．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

3、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為 A．心律失常

B．心功能

C．心肌壞死的數(shù)量

D．年齡

E．就診的時間

4、患者，男，20歲，服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，BP 26.6/14.6kPa(200/110 mmHg)，左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值的檢查是 A．靜脈腎盂造影 B．腹部(雙腎)B超

C．放射性核素腎圖測定 D．腎動脈造影

E．靜脈血漿腎素活性測定

5、某患者胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動，以下各項體征最可能與其同時存在的是

A．交替脈

B．心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音

C．胸骨左緣下端噴射性收縮期雜音 D．心尖區(qū)舒張期奔馬律

E．頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽性

6、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是 A．腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈 B．腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見 C．腦出血的血管最多在豆紋動脈

D．腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致 E．蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

7、女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底噦音。下列哪一項處理最為適宜

A．靜脈注射呋塞米(速尿)

B．血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射

C．靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)

D．輸血

E．嗎啡

8、參與機體對結(jié)核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是 A．結(jié)核菌的菌體蛋白 B．結(jié)核菌的類脂質(zhì) C．β羥基脂肪酸 D．硫脂 E．分枝菌酸

9、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是 A．心房顫動 B．預(yù)激綜合征 C．房室傳導(dǎo)阻滯

D．室性期前收縮及室性心動過速 E．非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

10、__是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。A．科技局

B．工商行政管理部門 C．公安部門

D．質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門

11、關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述不正確的是 A．病變無活動性 B．空洞關(guān)閉

C．痰菌連續(xù)陰性達(dá)3個月以上

D．有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上 E．痰菌連續(xù)陰性達(dá)6個月以上

12、意識障礙伴瞳孔縮小可見于 A．顛茄類中毒 B．酒精中毒 C．氰化物中毒 D．枕骨大孔疝 E．嗎啡類中毒

13、患者，女，28歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能患有以下疾病，除外 A．腹膜炎 B．大量腹水 C．急性膽囊炎 D．腹部巨大腫物 E．大量胸腔積液

14、構(gòu)成照片影像的幾何因素是 A．密度 B．對比度 C．銳利度 D．顆粒度 E．失真度

15、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，應(yīng)取濃鹽酸(12mol/L)的體積是__。A．4.17mL B．41.7mL C．9.6mL D．96mL

16、目前對功能減退性內(nèi)分泌病的主要治療措施是 A．病因治療 B．支持療法

C．激素替代治療

D．調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療 E．化學(xué)療法

17、患者，男，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有 A．頸靜脈怒張 B．Ewart征 C．奇脈

D．脈壓變小 E．心包摩擦音

18、患者，女，30歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉，查體：麥克伯尼點壓痛、反跳痛，該患者的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．急性肝炎 E．急性腸炎

19、患者，女，10歲，持續(xù)發(fā)熱12d，T 38～39℃，每日腹瀉3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1×109/L肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果為O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿膽原(+)，膽紅素(-)，抗HBs(陽性)。其最可能的診斷是

A．病毒性肝炎 B．傷寒 C．瘧疾

D．鉤端螺旋體病

E．金黃色葡萄球菌敗血癥

20、患者，45歲，近4d因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音，查體：BP 130/80mmHg，P100/min，雙肺滿布哮鳴音，該患者可能患有 A．急性左心衰竭 B．大葉性肺炎 C．支氣管哮喘

D．糖尿病酮癥酸中毒 E．胸膜炎

21、患者，女，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓痛史20年。體檢：BP 200/100mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心底部有Ⅱ級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是 A．高血壓危象 B．高血壓腦病 C．主動脈瓣狹窄 D．完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過緩，致阿-斯發(fā)作 E．肥厚性心肌病

22、合成膽固醇的限速酶是 A．HMG-CoA合成酶 B．HMC-CoA還原酶 C．HMG-CoA裂解酶 D．甲羥戊酸激酶 E．鯊烯環(huán)氧酶

23、患者，男，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項外均可見到外周血淋巴細(xì)胞增多 A．流行性腮腺炎

B．傳染性淋巴細(xì)胞增多癥 C．淋巴瘤

D．再生障礙性貧血 E．急性粒細(xì)胞白血病

24、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為 A．上呼吸道感染

B．風(fēng)濕活動

C．心肌炎

D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E．結(jié)締組織疾病

25、屬于主觀評價的方法是 A．威鈉頻譜(W B．量子檢出效率(DQ C．照片顆粒度均方根值(RM D．調(diào)制傳遞函數(shù)(MT E．觀測者操作特性曲線(RO

第三篇：2015年西藏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)中級技師職稱考試題

2015年西藏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)中級技師職稱考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、家庭圈用于 A．健康家庭評估

B．有功能障礙家庭評估 C．主干家庭評估 D．聯(lián)合家庭評估 E．家庭功能的篩檢

2、總和生育率的下降，可使嬰兒死亡率 A．無關(guān)

B．略有影響

C．先下降后上升

D．迅速上升

E．迅速下降 3、10個月男嬰，因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次，量較多。2天來尿少，12小時來無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱，此患兒補鉀時下列哪項不正確 A．輸液后有尿即可開始補鉀

B．靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.5% C．全天靜脈滴注時間不應(yīng)少于6～8小時 D．靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4～6天 E．補充氯化鉀總量每天3～4mmol/kg

4、絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是 A．呼吸性堿中毒 B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒 D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

5、治療原則不包括 A．降顱壓

B．預(yù)防肺部感染 C．預(yù)防心功能不全 D．預(yù)防褥瘡發(fā)生 E．早期尿激酶溶栓

6、正常卵細(xì)胞體外授精18～20小時顯微鏡下常見的是 A．4細(xì)胞胚胎 B．配子

C．8細(xì)胞胚胎 D．合子

E．2細(xì)胞胚胎

7、脾胃虛寒型胃痛代表方劑為 A．附子理中湯 B．大建中湯

C．香砂六君子湯 D．小建中湯 E．黃芪建中湯

8、經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕38+2周，3小時前開始規(guī)律官縮。急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯突出，骨盆檢查正常。下列哪項是此時最恰當(dāng)?shù)奶幚?A．急診室留觀 B．破膜后住院 C．立即住院待產(chǎn)

D．急送產(chǎn)房消毒接生

E．灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

9、隊列研究的主要目的是

A．描述疾病的分布特征，尋找疾病線索，為行政決策提供依據(jù) B．比較暴露組與非暴露組的發(fā)病情況，驗證病因假說 C．比較干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果

D．比較病例組與對照組暴露因素的差別，檢驗病因假說 E．比較實驗組與對照組的陽性率，評價實驗措施

10、焦慮性神經(jīng)癥臨床特點，下列哪項不正確 A．以廣泛和持續(xù)性焦慮 B．反復(fù)發(fā)作的驚恐不安

C．常伴有自主神經(jīng)紊亂等癥狀 D．焦慮癥狀是原發(fā)的

E．焦慮癥狀可繼發(fā)于強迫癥、恐瞑癥等

11、腦出血的最常見的病因為 A．高血壓

B．先天性動脈瘤 C．腦動脈粥樣硬化 D．動靜脈畸形 E．煙霧病

12、小兒腹瀉出現(xiàn)重度酸中度時，二氧化碳結(jié)合力(mmol/L)應(yīng)為 A．小于9 B．9～13 C．13～18 D．18～22 E．22～25

13、阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是 A．發(fā)病年齡 B．記憶障礙

C．起病急緩，病程是否呈波動性 D．情感變化 E．腦影像學(xué)改變

14、測量結(jié)果顯示前臂旋前0°～80°，提示 A．無旋前受限 B．旋前受限 C．無旋后 D．旋后受限

E．旋前及旋后均受限

15、男，52歲，無明顯誘因突然胸痛，持續(xù)時間較久．?dāng)M診變異型心絞痛，支持診斷的心電圖是 A．ST段壓低 B．ST段抬高 C．T波低平D．T波高聳 E．病理性Q波

16、MⅡ期的卵子是

A．可見第一極體，無細(xì)胞核 B．可見第一極體和細(xì)胞核 C．無第一極體，無細(xì)胞核

D．體外培養(yǎng)24～36小時后成熟 E．無第一極體，有細(xì)胞核

17、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎常見并發(fā)癥的為 A．中毒性巨結(jié)腸 B．直腸結(jié)腸惡變 C．腸出血 D．腸瘺 E．腸穿孔

18、引起慢性支氣管炎的最主要原因是 A．家庭遺傳因素 B．吸煙

C．反復(fù)呼吸道感染 D．大氣污染 E．過敏因素

19、骨折的特有體征 A．疼痛 B．腫脹 C．瘀斑

D．活動障礙 E．骨擦音

20、患者，女，53歲。咳嗽月余，加重1周，咳引胸脅疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黃少津，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選 A．足陽明、手陽明經(jīng)穴 B．手太陰、手陽明經(jīng)穴 C．手陽明、足厥陰經(jīng)穴 D．足厥陰、手太陰經(jīng)穴 E．手太陰、足太陰經(jīng)穴

21、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的因素為 A．接觸過敏原 B．化學(xué)物質(zhì)刺激 C．感染

D．遺傳因素 E．以上都是

22、胃癌常見的病理類型是 A．鱗癌

B．印戒細(xì)胞癌 C．高分化癌 D．低分化癌 E．腺癌

23、關(guān)于促性腺激素釋放激素(GnRH)以下哪項不正確 A．直接作用于卵巢調(diào)節(jié)雌、孕激素的產(chǎn)生 B．GnRH由下丘腦產(chǎn)生

C．促進(jìn)或刺激垂體前葉的激素釋放，可調(diào)節(jié)LH/FSH比值 D．GnRH以脈沖形式釋放 E．GnRH結(jié)構(gòu)為10肽

24、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期治療哪項正確 A．尼莫地平

B．低分子右旋糖酐 C．尿激酶 D．肝素 E．罌粟堿

25、男性，48歲，既往高血壓5年，半小時前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，血壓140/90mmHg，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中ST段上移0.25mV，下列哪種疾病的可能性大 A．急性膽囊炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胃炎

D．急性心肌梗死 E．不穩(wěn)定心絞痛

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關(guān)于陰道癌淋巴轉(zhuǎn)移，錯誤的是

A．陰道上1/3病變，主要轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié) B．是陰道癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

C．陰道中1/3病變，主要轉(zhuǎn)移至宮旁淋巴結(jié) D．陰道下1/3病變，主要轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié) E．淋巴轉(zhuǎn)移未納入FIGO的陰道癌分期標(biāo)準(zhǔn)

2、胎糞吸入性肺炎的主要治療方法有哪些 A．清理呼吸道 B．頭罩吸氧 C．機械通氣 D．持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)E．吸入一氧化氮

3、竣工驗收通常分為兩個階段 A．建筑施工驗收和設(shè)備安裝驗收

B．土建驗收和工程竣工驗收

C．主體工程驗收和衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施驗收

D．基礎(chǔ)施工驗收和設(shè)備安裝驗收

E．各單位分頭審核和會議集中審核

4、關(guān)于外科感染的描述不正確的是

A．急性蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性感染 B．甲溝炎指甲溝及其周圍組織化膿性感染 C．膿性指頭炎是手指掌側(cè)皮下化膿性感染 D．急性化膿性腱鞘指屈肌腱鞘的化膿性感染

E．大魚際間隙感染表現(xiàn)為大魚際隆起并有明顯壓痛，拇指不能對掌，被推向外側(cè)

5、能夠傳播食源性疾患的食品從業(yè)人員的類型有 A．直接接觸食品者

B．有礙食品衛(wèi)生疾病的患者 C．未經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn) D．病原攜帶者

E．個人衛(wèi)生習(xí)慣差的

6、患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是

A．溫肺化痰，納氣平喘 B．溫肺散寒，化痰平喘 C．溫肺散寒，止咳化痰 D．溫肺化痰，散寒解表 E．散寒溫脾，化痰平喘

7、男性，28歲，右腎區(qū)劇痛12小時來門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開放，尿液可通過以下哪些途徑回流 A．腎盂靜脈回流 B．腎盂腎小管回流 C．腎盂腎竇回流 D．腎盂腎實質(zhì)回流 E．腎盂淋巴回流

8、對動靜脈瘺既可以明確診斷，又可以了解瘺口的部位、大小的檢查手段是 A．靜脈血氧含量測定 B．指壓瘺口測定 C．B超 D．CT E．動脈造影

9、原發(fā)性肝癌中最少見類型為 A．結(jié)節(jié)型 B．巨塊型 C．彌漫型 D．混合型 E．衛(wèi)星型

10、在左向右分流心內(nèi)畸形中，以下哪些應(yīng)與PDA相鑒別 A．高位VSD合并主動脈瓣脫垂 B．冠狀動脈瘺 C．主肺間隔缺損 D．VSD+PI E．主動脈竇瘤破裂

11、以下屬于膽道蛔蟲病常見臨床表現(xiàn)的是 A．起病突然，腹痛可突然緩解 B．上腹部鉆頂樣疼痛 C．可有嘔吐或排出蛔蟲史 D．可有輕度黃疽

E．劍突下可及反跳痛、肌緊張

12、患者，男，50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應(yīng)首選 A．手太陽經(jīng)穴 B．近取穴為主

C．分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合 D．循經(jīng)取穴 E．手少陽經(jīng)穴

13、皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)后為保證其存活，最不應(yīng)當(dāng)忽略的措施是 A．患肢抬高 B．可靠固定 C．觀察血運 D．妥善包扎 E．防止感染

14、下列哪項不適合行腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù) A．無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤 B．降結(jié)腸癌 C．升結(jié)腸癌 D．直腸癌

E．腫瘤＞10cm

15、男，8歲。因發(fā)熱、咳嗽1個月入院。在門診查白細(xì)胞總數(shù)為18.6×109/L,按呼吸道感染給予青霉素、氨芐青霉素、紅霉素等治療無效，仍有發(fā)熱(38～39.2℃)；發(fā)病半個月時曾胸透診為大葉性肺炎，繼續(xù)抗感染治療，5天前X線胸片提示左上肺大片密度不均勻陰影，仍發(fā)熱。診斷需與哪些疾病鑒別 A．浸潤型肺結(jié)核 B．腺病毒肺炎 C．大葉肺炎 D．支原體肺炎 E．金葡肺炎

16、頸靜脈孔內(nèi)有以下哪些結(jié)構(gòu)通過 A．前庭神經(jīng) B．迷走神經(jīng) C．舌下神經(jīng) D．副神經(jīng) E．舌咽神經(jīng)

17、關(guān)于孕激素正確的有 A．孕激素屬于類固醇激素 B．也屬于蛋白激素

C．非孕時主要由卵巢分泌

D．通過正負(fù)反饋影響丘腦功能 E．促進(jìn)水鈉排出

18、不作為心境穩(wěn)定劑的藥物是 A．曲唑酮 B．丙戌酸鈉 C．托吡酯 D．卡馬西平E．碳酸鋰

19、差異性發(fā)紺見于哪種先天性心臟病 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動脈狹窄

20、貝爾面癱的治療哪項是錯誤的

A．貝爾面癱多數(shù)預(yù)后較好，可不予治療 B．治療原則以改善局部血液循環(huán)為主 C．發(fā)病急性期不宜用強刺激療法 D．發(fā)病后應(yīng)注意局部肌肉鍛煉

E．非手術(shù)治療無效的患者可行手術(shù)治療

21、女性，35歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻。如為機械性腸梗阻最常見的病因是 A．狹窄 B．腸粘連 C．腸扭轉(zhuǎn) D．疝嵌頓 E．腸套疊

22、我國精神疾病診斷分類[CCMD-3]主要類別有 A．7大類 B．8大類 C．9大類 D．10大類 E．11大類

23、Turner綜合征在青春前期最常見的臨床表現(xiàn)是 A．先天性畸形 B．身材矮小 C．原發(fā)性閉經(jīng)

D．第二性征未發(fā)育 E．淋巴水腫

24、大多數(shù)新生兒可于生后多長時間出現(xiàn)黃疽 A．生后1～2d B．生后2～3d C．生后2～4d D．生后2～5d E．生后2～6d

25、治療炭疽首選的藥物是 A．青霉素G B．鏈霉素

C．毒毛旋毛子苷 D．磺胺類 E．利福平

第四篇：遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級技師職稱模擬試題

遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級技師職稱模

擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、9個月女孩，發(fā)熱3天，噴射狀嘔吐1天，驚厥5次。體檢：體溫39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波動感。頸強(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞1000個，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。最可能的診斷是 A．病毒性腦膜炎 B．結(jié)核性腦膜炎 C．化膿性腦膜炎

D．新型隱球菌腦膜炎 E．瑞氏綜合征

2、比較某區(qū)乙肝5年發(fā)病率情況，宜選用（）。A．條圖 B．直方圖 C．散點圖 D．百分條圖 E．線圖

3、比值比主要應(yīng)用于 A．生態(tài)學(xué)研究 B．橫斷面研究 C．隊列研究 D．實驗研究

E．病例對照研究

4、要減小抽樣誤差，最切實可行的方法是 A．適當(dāng)增加觀測例數(shù) B．控制個體變異

C．校正儀器、試劑，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) D．嚴(yán)格挑選觀測對象 E．考查總體中每一個個體

5、下列除哪項外均是妊娠禁藥 A．峻下劑 B．破血劑 C．逐瘀劑 D．和血劑 E．有毒劑

6、免疫球蛋白/抗體缺陷為主者，占整個原發(fā)性免疫缺陷病的 A．80% B．60% C．50% D．30% E．10%

7、男，45歲，心肌梗死恢復(fù)期，來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險因素與預(yù)防措施。下列哪一項是不正確的

A．規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對缺血性心臟病有預(yù)防作用 B．戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生 C．收縮期高血壓的危險性，較正常人高2倍 D．舒張壓高于正常可以增加冠脈供血

E．有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大

8、男性患者，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為 A．急性膽囊炎 B．急性闌尾炎 C．青光眼 D．腦膜炎 E．屈光不正

9、引起膿胸最常見的病原體 A．肺炎鏈球菌 B．流感嗜血桿菌 C．大腸桿菌 D．克雷白桿菌

E．金黃色葡萄球菌

10、流感的主要傳播途徑是 A．食物、飲水 B．輸血

C．空氣飛沫和直接接觸 D．媒介昆蟲 E．間接接觸

11、對150名高血壓患者，用某一新藥降壓，隨訪3個月，有70%的血壓降至正常，因此認(rèn)為

A．此藥降壓效果好，僅3個月就有70%的人有效 B．無法結(jié)論，因樣本量小

C．效果可疑，還有30%的未見效 D．無法結(jié)論，因未設(shè)對照組

E．無法結(jié)論，因未作統(tǒng)計學(xué)檢驗

12、對于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯誤的是 A．心得安 B．131I C．抗甲狀腺藥 D．美吡達(dá)

E．經(jīng)抗甲狀腺藥治療，控制癥狀后手術(shù)

13、男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)。最有診斷價值的方法是 A．鋇劑灌腸

B．纖維結(jié)腸鏡檢查 C．全消化道鋇餐檢查 D．大便找阿米巴滋養(yǎng)體 E．試用止瀉藥治療

14、男，65歲，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3月余，近2周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱及呼吸困難。血、尿常規(guī)及心電圖均正常。胸片示：雙肺紋理增多、紊亂。最可能的診斷是 A．慢性支氣管炎 B．支氣管擴張 C．支氣管哮喘 D．肺結(jié)核 E．肺膿腫

15、衛(wèi)生行政執(zhí)法的種類不包括 A．衛(wèi)生監(jiān)督檢查 B．衛(wèi)生行政許可 C．衛(wèi)生行政指導(dǎo) D．衛(wèi)生行政控制 E．衛(wèi)生行政處罰 16、1歲女孩，末接種過麻疹減毒活疫苗，未患過猩紅熱，于半月前曾接觸過麻疹患兒。近4天發(fā)熱、流涕、打噴嚏、畏光。今日高熱，體溫39.5℃，且耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有正常皮膚。血常規(guī)：白細(xì)胞4×109/L。診斷為 A．藥疹 B．幼兒急疹 C．猩紅熱 D．風(fēng)疹 E．麻疹 17、14個月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1小時前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動，意識喪失，約1分鐘后自行緩解，體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱，四肢活動正常，雙膝反射(++)，該患兒抽搐原因考慮為 A．維生素D缺乏性手足搐搦癥 B．癲癇

C．病毒性腦炎 D．缺氧發(fā)作 E．腦血栓

18、適合計數(shù)資料的統(tǒng)計圖是 A．條圖、直方圖 B．線圖、半對數(shù)線圖 C．條圖、百分條圖 D．百分條圖、直方圖 E．條圖、線圖

19、某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝131I率增高，且高峰前移，提示其診斷為 A．毒性彌漫性甲狀腺腫 B．地方性甲狀腺腫 C．單純性甲狀腺腫

D．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 E．亞急性甲狀腺炎

20、經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，下列除了哪項外都可恢復(fù)正常 A．T 36．9℃

B．血白細(xì)胞總數(shù)6.0×10 9/L C．心率138次/分

D．總膽紅素205.2μmol/L(12mg/d E．肝肋下1cm

21、某患者，急性心肌梗死后第2天出現(xiàn)少尿，血壓75/50mmHg，煩躁不安，面色蒼白，表情淡漠，皮膚濕冷，大汗淋漓，脈細(xì)弱無力。應(yīng)首先考慮的是 A．左心衰竭 B．低血糖反應(yīng) C．心源性休克

D．急性腎功能衰竭 E．心肌梗死后綜合征

22、肥厚型梗阻型心肌病的特征性體征是 A．心尖部舒張期雜音

B．胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，受藥物和動作影響 C．心包摩擦音 D．心包叩擊音 E．有奇脈

23、產(chǎn)后“三病”是指 A．嘔吐、泄瀉、盜汗 B．尿失禁、缺乳、大便難 C．血暈、發(fā)熱、痙證

D．病痙、病郁冒、大便難 E．腹痛、惡露不下、發(fā)熱

24、腦干梗死常引起 A．偏癱 B．交叉癱 C．單癱 D．截癱 E．四肢癱

25、急性闌尾炎時，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時，對診斷最具意義的臨床表現(xiàn)是 A．嘔吐

B．彌漫性腹膜炎體征 C．右下腹固定性壓痛 D．外周血象白細(xì)胞升高 E．腹瀉

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別是 A．昏迷程度 B．有無高血壓

C．有無定位性體征 D．起病速度

E．有無腦疝形成

2、艾森曼格綜合征是指

A．肺動脈高壓明顯，出現(xiàn)左向右分流 B．肺動脈高壓明顯，出現(xiàn)右向左分流 C．肺動脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流 D．肺動脈狹窄明顯，出現(xiàn)右向左分流 E．出現(xiàn)雙向分流

3、慢性病毒性肝炎進(jìn)展為肝硬化的相關(guān)因素有 A．感染病毒類型 B．感染病毒時間 C．病毒水平D．重疊感染 E．病情活動性

4、雄激素的適應(yīng)證有__ A．治療功血 B．治療子宮肌瘤

C．治療子宮內(nèi)膜異位癥 D．治療更年期功血 E．先兆流產(chǎn)

5、食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的培訓(xùn)對象應(yīng)包括 A．財會人員 B．單位負(fù)責(zé)人 C．衛(wèi)生管理人員 D．工會負(fù)責(zé)人 E．食品從業(yè)人員

6、導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面延遲愈合的因素__ A． 大量蛋白質(zhì)的損耗 B．全身長期應(yīng)用抗生素 C．創(chuàng)面處理不當(dāng) D．創(chuàng)面反復(fù)感染、E．精神因素

7、對宮頸癌診斷有幫助的檢查方法有 A．宮腔鏡 B．陰道鏡

C．宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 D．碘試驗 E．宮頸活檢 8、1歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧1天，腹部檢查因小兒不合作而不滿意，腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線檢查后解果醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。首先考慮的診斷是 A．腸重復(fù)畸形 B．腸粘連

C．蛔蟲性腸梗阻 D．美克爾憩室炎 E．腸套疊

9、關(guān)于皮脂腺囊腫合并感染的治療，下列說法正確的是 A．將囊腫及感染區(qū)完整切除 B．僅切除囊腫

C．將囊內(nèi)容物清除

D．應(yīng)用抗生素控制炎癥后再切除

E．先將腫物切除，然后應(yīng)用抗生素控制感染

10、常見引起急性下腹痛的婦產(chǎn)科疾病有 A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B．異位妊娠

C．卵巢黃體破裂

D．帶蒂的漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn) E．急性輸卵管炎

11、某女，36歲。經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒。舌質(zhì)紅，脈弦。中醫(yī)辨證屬

A．肝腎陰虛 B．陰虛火旺 C．心脾氣虛 D．肝郁氣滯 E．脾腎陽虛

12、關(guān)于計算機病毒的敘述，不正確的是

A．嚴(yán)禁在計算機上玩游戲是預(yù)防計算機病毒侵入的唯一措施 B．計算機病毒使計算機系統(tǒng)不能正常運轉(zhuǎn) C．計算機病毒只破壞磁盤上的程序和數(shù)據(jù) D．計算機病毒只破壞內(nèi)存中的程序和數(shù)據(jù) E．計算機病毒會造成極大解的危害

13、腹股溝斜疝與睪丸鞘膜積液鑒別的主要依據(jù)包括 A．斜疝不能摸到同側(cè)睪丸 B．睪丸鞘膜積液透光試驗陽性 C．斜疝摸不到腫塊上界 D．睪丸鞘膜積液不能還納 E．睪丸鞘膜積液不引起腸梗阻

14、胎盤早剝的敘述哪些正確__ A．重型胎盤早剝常發(fā)生于妊娠期高血壓疾病患者 B．外出血型易與前置胎盤混淆

C．重型胎盤早剝可導(dǎo)致子宮胎盤卒中 D．易發(fā)生DIC E．恥骨聯(lián)合上方可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音

15、宮頸鱗癌的巨檢有哪種類型： A．內(nèi)生型 B．菜花型 C．潰瘍型 D．浸潤型 E．頸管型

16、供應(yīng)視交叉的動脈包括 A．大腦后動脈 B．頸內(nèi)動脈 C．后交通動脈 D．前交通動脈 E．大腦前動脈

17、縮宮素激惹實驗正確的是__ A．通過1:2000的催產(chǎn)素靜脈點滴誘導(dǎo)宮縮 B．滴速從8滴/分開始，逐漸增加 C．觀察記錄胎心率與宮縮的關(guān)系 D．觀察孕婦10分鐘無宮縮才進(jìn)行 E．調(diào)至有效宮縮5次/分后行外監(jiān)護(hù)

18、除外哪項后均屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤： A．睪丸母細(xì)胞瘤 B．畸胎瘤 C．內(nèi)胚竇瘤

D．子宮內(nèi)膜樣腫瘤 E．卵巢甲狀腺腫

19、以下哪一種疾病不適合使用生命質(zhì)量評價 A．病毒性感冒

B．慢性支氣管炎

C．高血壓

D．糖尿病

E．乳腺癌

20、前置胎盤行剖宮產(chǎn)時，若胎盤剝離面出血多，可采用下列哪些處理措施__ A．應(yīng)用宮縮劑 B．熱鹽水紗墊壓迫

C．羊腸線8字形縫扎開放血竇 D．子宮腔填塞 E．按摩子宮

21、蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險為 A．誘發(fā)癲癇 B．誘發(fā)再出血 C．誘發(fā)腦梗死 D．誘發(fā)腦疝 E．誘發(fā)腦積水

22、Beck三聯(lián)征的內(nèi)容為以下哪些 A．靜脈壓升高 B．心音遙遠(yuǎn)、微弱 C．動脈壓降低 D．靜脈壓降低 E．動脈壓升高

23、下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)A．瑞士型無丙種球蛋白血癥 B．網(wǎng)狀組織發(fā)育不良 C．腺苷脫氨酶缺乏癥

D．性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥 E．伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病

24、男，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手挫拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是 A．膀胱結(jié)石 B．后尿道瓣膜 C．膀胱炎 D．膀胱憩室 E．前尿道瓣膜

25、原發(fā)性肝癌中最少見類型為 A．結(jié)節(jié)型 B．巨塊型 C．彌漫型 D．混合型 E．衛(wèi)星型

第五篇：江蘇省中級主治醫(yī)師(麻醉)基礎(chǔ)知識模擬試題

江蘇省中級主治醫(yī)師(麻醉)基礎(chǔ)知識模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、早期病灶的結(jié)核菌大部分在細(xì)胞外，殺菌最強的藥物是 A．氨基水楊酸鈉 B．鏈霉素 C．異煙肼 D．乙胺丁醇 E．卡那霉素

2、脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是 A．運動神經(jīng) B．膈神經(jīng) C．交感神經(jīng) D．副交感神經(jīng) E．感覺神經(jīng)

3、經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是 A．鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管 B．鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管 C．鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管

D．鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管 E．鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

4、確定肺結(jié)核的主要依據(jù)是 A．血常規(guī)

B．結(jié)核菌素試驗 C．纖維支氣管鏡 D．痰中找到結(jié)核菌 E．細(xì)胞沉降率

5、乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是 A．1月、2月和8月 B．1月、3月和9月 C．1月、2月和6月 D．出生時、1月和6月 E．出生時、2月和6月

6、最大通氣量降低，不可能發(fā)生的是 A．急性支氣管炎 B．慢性支氣管炎 C．呼吸性酸中毒 D．支氣管哮喘 E．阻塞性肺氣腫

7、判斷胸外心臟擠壓操作效果錯誤的是 A．指甲顏色轉(zhuǎn)紅 B．心電圖QRS波恢復(fù)正常 C．瞳孔開始縮小 D．大動脈搏動 E．面色轉(zhuǎn)紅

8、復(fù)蘇過程中，成人尿量應(yīng)每小時不少于 A．10ml B．40ml C．25ml D．35ml E．15ml

9、機械性腸梗阻腹痛的特點是 A．持續(xù)性絞痛 B．陣發(fā)性隱痛

C．持續(xù)性絞痛伴腸鳴 D．陣發(fā)性絞痛伴腸鳴 E．持續(xù)性隱痛

10、癌痛的三階梯用藥原則以下哪項不正確 A．輔助用藥 B．用藥個體化 C．按需給藥 D．階梯給藥 E．口服給藥

11、麻疹的初種時間正確的是 A．7月 B．5月 C．9月 D．8月 E．6月

12、腰叢由哪些神經(jīng)前支組成 A．以上均不是

B．T12、L1～L4、L5前支 C．T11、L1～L4、L5前支

D．T12、L1～L3前支、L4前支的一部分 E．T11、L1～L3、L4前支

13、急診觀察4小時，病情加重，血壓75/45mmHg，脈搏120次/分，腹部腫塊下界達(dá)肋下5cm，進(jìn)一步檢查處理選 A．大劑量排泄性尿路造影 B．同位素腎掃描 C．CT D．逆行性尿路造影 E．動脈造影

14、下列哪種病人行復(fù)蘇時可用胸外心臟擠壓 A．機械瓣置換后 B．有心包填塞 C．急性心肌梗死后 D．有新鮮的肋骨骨折 E．合并張力性氣胸

15、肛裂最突出的表現(xiàn)是 A．排便時肛門劇痛 B．糞便表面有血 C．便秘

D．便后滴血 E．肛門搔癢

16、哪項因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要 A．注藥方式 B．注藥速度 C．病人體位 D．藥物濃度 E．藥物種類

17、Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為 A．25%～50% B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100%

18、為加速液體蒸發(fā)所采取的措施，下列哪項錯誤 A．降低氣壓 B．提高溫度

C．增加液體表面積 D．增加表面氣流

E．成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0～7.5的導(dǎo)管

19、有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項正確 A．低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲 B．低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降 C．復(fù)溫時使體溫升36℃即可停止復(fù)溫 D．低溫實施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物

E．低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)

20、神經(jīng)纖維產(chǎn)生動作電位的頻率決定于 A．整個動作電位時程長短 B．相對不應(yīng)期長短 C．超常期長短

D．絕對不應(yīng)期長短 E．低常期長短

21、支氣管哮喘發(fā)作期應(yīng)用錯誤的是 A．嗎啡 B．麻黃素 C．腎上腺素 D．氨茶堿 E．舒喘靈

22、心絞痛時，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于 A．軀體性疼痛 B．想象性疼痛 C．神經(jīng)官能癥 D．以上均不是 E．牽涉痛

23、下列哪項不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn) A．咳嗽及噴嚏時疼痛明顯加重 B．沿坐骨神經(jīng)走行疼痛 C．跟腱反射減弱或消失 D．直腿抬高試驗陽性

E．小腿及足外側(cè)感覺障礙

24、以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥 A．凝血功能障礙 B．血pH升高

C．枸櫞酸中毒和低血鈣 D．高血鉀

E．血型交配困難

25、結(jié)核菌在繁殖過程中產(chǎn)生耐藥是由于 A．生長繁殖旺盛 B．染色體基因突變 C．為頑固菌 D．致病性強 E．存在于細(xì)胞外

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、診斷為 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺

D．皮脂腺囊腫 E．肛門腫瘤

2、下面除哪一項外，其余均與急性腎功能衰竭時應(yīng)用速尿有關(guān) A．非少尿型對它尚有反應(yīng)，從而出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥 B．腎小管重吸收水的功能下降 C．酸中毒減輕

D．造成低鈉，細(xì)胞水腫 E．增加腎小球濾過率

3、對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)當(dāng)首選 A．放療或化療 B．替代治療 C．對癥治療 D．病因治療 E．支持治療

4、關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時應(yīng)首先考慮 A．麻醉過淺 B．血容量不足 C．二氧化碳蓄積 D．神經(jīng)反射 E．嚴(yán)重缺氧

5、男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院，測得血清鉀7mmoL/L，EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射' A．10%氯化鈉 B．5%碳酸氫鈉

C．10%葡萄糖溶液加胰島素 D．10%葡萄糖酸鈣 E．10%氯化鉀

6、巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是 A．抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性 B．飲酒后

C．肝、胃功能不全

D．直接抑制延腦呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭 E．抑制血管運動中樞，使周圍血管擴張

7、肥胖對生理功能的影響，錯誤的是 A．使功能余氣量增加

B．使肺活量、深吸氣量減少 C．使通氣/血流比值失調(diào) D．使肺-胸順應(yīng)性降低 E．使肺泡通氣量降低

8、西蒙席漢綜合征患者因嚴(yán)重全身感染而出現(xiàn)昏迷，下列處理中哪項不合適 A．靜注50%葡萄糖50ml

B．靜滴氫化可的松300～500mg/24h

C．補充鹽溶液

D．使用大量抗生素

E．人工冬眠

9、肱骨中段骨折易損傷 A．正中神經(jīng) B．腋神經(jīng) C．尺神經(jīng) D．橈神經(jīng)

E．以上均錯誤

10、某2歲患兒因支氣管異物(花生米)急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次/分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是 A．支氣管內(nèi)異物殘留 B．支氣管痙攣 C．喉痙攣 D．急性左力衰 E．舌后墜

11、口對口人工呼吸，下列哪項錯誤

A．操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出 B．吹氣時捏緊病人鼻孔 C．首先必須保證呼吸道通暢 D．最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇

E．若操作正確，病人PaO2可達(dá)75mmHg，SaO2高于90%

12、糖尿病酮癥酸中毒的處理哪項錯誤 A．快速輸液

B．立即使用胰島素糾正糖代謝紊亂 C．立即用碳酸氫鈉糾正酸中毒

D．治療2～6小時，尿量增加后補充鉀鹽 E．當(dāng)血糖低于13.9mmol/L時應(yīng)補充葡萄糖

13、甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是 A．減少甲狀腺素釋放

B．減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實

C．抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退 D．抑制術(shù)后纖維組織增生 E．以上都不對

14、如欲確診需做 A．超聲檢查 B．胸腔穿刺 C．血常規(guī)檢查 D．紅細(xì)胞沉降率 E．纖維支氣管鏡

15、有關(guān)肺循環(huán)的正確描述是 A．缺氧易引起肺血管收縮 B．以上全不對

C．肺毛細(xì)血管楔壓反映右心工作狀態(tài) D．肺動脈平均壓約為20mmHg(2.7kP E．肺循環(huán)血流量約占全身總血量的．20%

16、細(xì)菌性肺炎最多見病原菌 A．大腸桿菌

B．金黃色葡萄球菌 C．肺炎鏈球菌 D．肺炎桿菌

E．流感嗜血桿菌

17、確診的首選檢查方法是 A．心電圖 B．X線胸片 C．超聲心動圖 D．CT E．核磁共振

18、腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是 A．腰部活動受限 B．壓痛和骶棘肌攣縮

C．直腿抬高試驗及加強試驗陽性 D．腰椎側(cè)突

E．直腿抬高試驗陽性

19、患者，女性，30歲，因與家人生氣后服用阿米妥100片，發(fā)現(xiàn)時，病人呈沉睡狀態(tài)，強刺激能喚醒，不能言語，查體：眼球可見震顫，呼吸淺快，洗胃可選用下列哪種方法 A．大量清水洗胃 B．液體石蠟口服 C．雞蛋清

D．2%磷酸氫鈉 E．10%面糊

20、期前收縮的發(fā)生是由于 A．以上都不是

B．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期后 C．額外刺激落在心室肌的局部反應(yīng)期內(nèi) D．額外刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)．期內(nèi) E．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期內(nèi)

21、關(guān)于呼吸活瓣，下列說法錯誤的是 A．引導(dǎo)氣流量呈單方向運行

B．借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向 C．是保證正常呼吸功能的關(guān)鍵部件 D．水滴附著不會影響活瓣開啟 E．活瓣要求表面平整、四周光滑

22、先天性心臟病只出現(xiàn)下半身紫紺、杵狀指時，應(yīng)考慮 A．動脈導(dǎo)管未閉 B．房間隔缺損 C．肺動脈狹窄 D．室間隔缺損 E．法洛四聯(lián)征

23、血膽堿酯酶活力測定可同時進(jìn)行 A．尿液檢查 B．大便檢查 C．腦脊液檢查 D．血常規(guī)檢查 E．活組織檢查

24、pKa A．解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離50%時溶液的pH B．藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變

C．解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離95%時溶液的pH D．解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離95%時溶液的pH E．解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離50%時溶液的pH

25、顳下頜關(guān)節(jié)強直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是 A．纖維支氣管鏡下插管 B．慢誘導(dǎo)插管

C．全麻下盲探插管 D．快誘導(dǎo)插管 E．清醒盲探插管