第一篇：培訓資料_兒童預防接種知識講座

培訓資料_兒童預防接種知識講座

1986年經(jīng)國務院批準確定，每年4月25日為“全國兒童預防接種宣傳日”,以后每年全國都在這天開展各種形式的宣傳活動,黨和國家領導人多次參加與計劃免疫工作有關的宣傳活動，對推動我國的兒童計劃免疫工作起到很大作用。

預防接種國家免費政策

一、疫苗分為哪幾類?

接種疫苗是預防和控制傳染病最經(jīng)濟、有效的方法之一，目前我國疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗。兒童接種第一類疫苗免費，疫苗以及接種費用由政府承擔，預防接種單位按免疫程序為兒童接種這些疫苗不得收取或者變相收取任何費用。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，由受種者或者其監(jiān)護人承擔費用。

二、現(xiàn)階段我市第一類疫苗包括哪些?預防哪些傳染病?

實施擴大國家免疫規(guī)劃后，我鎮(zhèn)第一類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、以及應急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗共13種疫苗，預防乙肝、結核病、脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等13種疾病。

三、兒童辦理預防接種證有哪些要求?

《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》都明確規(guī)定：國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。兒童出生后一個月內，其監(jiān)護人應到當?shù)氐慕臃N單位辦理預防接種證。兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地衛(wèi)生局認可的承擔預防接種工作的接種單位負責對其實施接種。

四、流動兒童在預防接種時享受哪些權利?目前存在哪些問題?

流動兒童與本地兒童在預防接種時享受同樣權利，包括辦理預防接種證、免費接種第一類疫苗等服務，目前大部分流動人口存在經(jīng)濟條件、文化素質、衛(wèi)生狀況和防病意識較差等問題，接種單位很難對人數(shù)日益龐大的流動兒童實施及時的預防接種，流動兒童接種率明顯低于本地兒童，流動兒童傳染病發(fā)病不斷升高。這些已逐漸成為嚴重影響免疫規(guī)劃工作的突出問題。

預防接種免疫程序

兒童計劃免疫接種程序表

年齡 注射(服食)疫苗名稱 可預防的疾病

剛出生 注射第一針乙肝疫苗 和卡介苗 乙型肝炎、結核病

一個月 注射第二針乙肝疫苗 乙型肝炎

二個月 服食第一粒小兒麻痹糖丸 小兒麻痹癥百日咳、白喉、破傷風

三個月 服食第二粒小兒麻痹糖丸、注射第一針百白破疫苗

四個月 服食第三粒小兒麻痹糖丸、注射第二針百白破疫破傷風

五個月 注射第三針百白破疫苗

六個月 注射第三針乙肝疫苗和注 射乙腦疫苗二針(兩針間 隔7-10天)乙型肝炎、流行 性乙型 腦炎

八個月 注射麻疹疫苗 麻疹

一歲半至二歲 加強注射百白破和乙腦 疫苗各一針、小兒麻痹 糖丸一粒以上 鞏固對以上相應傳染病 的免疫力

三歲 加強注射乙腦和乙肝疫 苗各一針

四歲 加強服食小兒麻痹糖 丸一粒

七歲 加強注射卡介苗、麻 疹疫苗、精制白破和 乙腦疫苗各一針

全國兒童預防接種宣傳日宣傳材料(三)

1、如何看待接種反應

對絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是安全的。不過疫苗畢竟是一種異物，部分兒童因個體差異會在接種部位發(fā)生紅腫、疼痛、硬結等，或出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀,這些都是預防接種后的一般反應，病情輕微，多在1～2天內自行恢復，必要時就醫(yī)。極少數(shù)兒童在接種后可出現(xiàn)罕見的異常反應，如無菌性膿腫、過敏反應等，病情相對較重，需要及時治療。另外，如果兒童在接種疫苗時正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后碰巧發(fā)病，被稱為“偶合癥”，與疫苗本身無關，很容易與接種的不良反應混淆。

為減少不良反應的發(fā)生，兒童家長應該在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項;配合接種人員，提供兒童的健康狀況并了解兒童的接種禁忌等情況;接種后，兒童要在接種門診留觀30分鐘，一旦出現(xiàn)可疑反應可得到及時處理。

2、下列情況不屬于預防接種異常反應：

(一)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應;

(二)因疫苗質量不合格給受種者造成的損害;

(三)因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;

(四)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后偶合發(fā)病;

(五)受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人(簡稱受種方)未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重;

(六)因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。

3、什么是預防接種異常反應?常見的預防接種異常反應有哪些?

預防接種異常反應是合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。預防接種異常也是由疫苗本身所固有的特性引起的，其發(fā)生率極低，但反應相對較重，需要臨床處置。90%以上的異常反應均為過敏反應，包括局部過敏反應、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克等，此外還有無菌性膿腫、熱性驚厥等，比較少見有多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、腦炎和腦膜炎、脊灰疫苗相關病例等，接種卡介苗后的異常反應有淋巴結炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。絕大多數(shù)異常反應經(jīng)過臨床治療后不留永久性損害。

3、接種疫苗后出現(xiàn)反應，還是否繼續(xù)接種?

國家規(guī)劃疫苗需連續(xù)多次接種的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、糖丸等，如出現(xiàn)單純的局部反應或低熱，則不必改變免疫程序。如果引起嚴重反應，則不繼續(xù)接種。接種百白破疫苗出現(xiàn)休克、高熱、過敏反應、血清病等應停止以后預防接種。

4、有免疫損害者是否可以接種疫苗?

凡患有白血病、全身惡性腫瘤或進行免疫抑制劑治療的嬰幼兒或成人，感染傳染病后造成嚴重后果，應按免疫程序接種滅活疫苗。有免疫損害者不能接種活疫苗。

5、孩子接種后要注意什么?

孩子打過防疫站以后避免劇烈運動，不要吃酸辣等刺激性強的食物，對孩子要細心照料，注意觀察，有時小孩會發(fā)生常見的不良反應，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重，只要好好照料，多喂開水，很快會恢復，如果體溫過高，可服些退燒計。接種后24-48小時內，注射部位可發(fā)生紅、腫、熱、痛等局部反應。有時注射部位附近的淋巴結也可能腫大。如局部反應重時，可用干凈毛巾熱敷，如反應加重，應及時請醫(yī)生診治。

全國兒童預防接種宣傳日宣傳材料(四)

1、疫苗是防控麻疹的最有效手段

麻疹是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病毒主要通過呼吸道傳播，日常生活中的密切接觸亦可以傳播。麻疹發(fā)病最初表現(xiàn)為發(fā)熱、結膜炎、流涕、咳嗽等，第3～7天開始出紅色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持續(xù)4～7天，出疹前后5天內具有傳染性。

人類對麻疹病毒普遍易感，接種麻疹疫苗是預防和控制麻疹的最有效手段。在實施麻疹疫苗接種前，幾乎每個兒童都難以幸免感染。我國廣泛使用疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率均大幅下降。但在部分地區(qū)仍有麻疹病例暴發(fā)。及時全程接種麻疹疫苗，能有效預防麻疹的感染。麻疹疫苗應接種兩次，初種月齡為8月齡，復種為18—24月齡。2008年以后，我國開始使用含麻疹成分的聯(lián)合疫苗替代麻疹單價疫苗，如麻疹—風疹聯(lián)合疫苗，即一次接種可以預防麻疹、風疹兩種疾病。

2、接種脊灰疫苗需注意哪些問題

人體感染脊髓灰質炎(簡稱脊灰)病毒后，絕大多數(shù)為隱性感染，臨床上無任何癥狀，僅有極少數(shù)感染者，由于病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓灰質炎，會導致肌肉麻痹，俗稱“小兒麻痹癥”。

兒童服用脊灰疫苗(俗稱小兒麻痹癥糖丸)，是預防此病的重要手段。滿2、3、4月齡的兒童，各服糖丸一粒，一歲以內共服3次，滿4歲再服一粒。糖丸采用直接口/嚼服或溶于涼開水送服，服苗后半小時內不要喝熱水及哺乳，以免降低疫苗活性。

目前，我國是無脊髓灰質炎病例的國家，但世界上還有一些國家仍然有脊灰流行，特別是與我國接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊爾等國家仍然有脊灰的暴發(fā)流行，發(fā)生輸入性病例的危險始終存在，因此各個國家仍舊對適齡兒童接種脊灰疫苗，直至全球消滅脊髓灰質炎。

3、讓流行性乙型腦炎不再流行

流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，是感染乙腦病毒所致。乙腦是人畜共患的傳染病，豬是乙腦最重要的傳染源。蚊子叮咬了感染乙腦病毒的豬后，再去叮人，可以造成乙腦在人群中的傳播。乙腦常見癥狀是發(fā)熱、頭疼、噴射性嘔吐等，病死率高達5%～35%，約30%的幸存者有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，主要有失語、肢體癱瘓、癡呆等。

給兒童接種疫苗，是預防控制乙腦最經(jīng)濟、有效的手段。2008年起，我國將乙腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃，兒童要及時全程接種乙腦疫苗。我國目前使用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。減毒活疫苗接種全程共打2針，分別在8月齡和2周歲接種;滅活疫苗接種全程共打4針，分別在8月齡打2針(間隔7～10天打第2針)，2周歲、6周歲各接種1針。從非流行區(qū)到流行區(qū)的人，也最好在來流行區(qū)前1個月完成接種。另外，除了接種乙腦疫苗，還要積極滅蚊、防蚊，預防乙腦傳播。

4、及時接種疫苗可有效阻斷乙肝病毒傳播

我國是乙肝大國，約有9300萬乙肝病毒攜帶者。乙肝是由乙肝病毒引起的傳染病，主要經(jīng)血傳播。在無任何干預措施的情況下，40%攜帶乙肝病毒的母親可將病毒傳染給孩子。嬰幼兒感染乙肝病毒后，90%～95%發(fā)展成慢性攜帶病毒狀態(tài)，而成人僅為10%左右。

2002年，我國將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，為所有新生兒免費接種乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，幾乎所有的兒童都可受到保護，并且效力持久。

新生兒出生后立即按照0、1、6月齡的接種程序，全程接種3次乙肝疫苗。由于攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、分娩及產后，有可能將乙肝病毒傳染給新生兒，所以乙肝疫苗接種更強調首針的及時性——新生兒出生后24小時內應立即接種第一針。如果孕婦已經(jīng)明確是乙肝病毒攜帶者，新生兒的接種時間越早越好，同時還要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻斷病毒傳播效果。

全國兒童預防接種宣傳日宣傳材料(五)

麻疹是一種傳染性很強的呼吸道傳染病。早期癥狀有發(fā)熱、結膜炎、流涕、咳嗽等，皮疹常由面部遍及全身，持續(xù)4～7天。嬰兒和成人發(fā)病比兒童嚴重，常見并發(fā)癥包括中耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等，特別當兒童伴有營養(yǎng)不良時，常常引起并發(fā)癥死亡。

接種疫苗是預防麻疹的最為經(jīng)濟有效的手段，在麻疹疫苗使用以前，我國麻疹發(fā)病水平很高，兒童在15歲以前幾乎都會感染麻疹。1965年開始使用液體劑型麻疹疫苗后發(fā)病率逐漸下降。1978年我國實施兒童計劃免疫以后，麻疹發(fā)病水平呈持續(xù)下降趨勢。1986年，麻疹疫苗改為有效期較長的凍干疫苗，并開始執(zhí)行兩劑次免疫程序，發(fā)病率繼續(xù)下降，1998年我國提出加速麻疹控制規(guī)劃，近年來全國麻疹發(fā)病率一直在10/10萬左右波動。

任何疫苗對人體而言畢竟是一種異物，絕大多數(shù)健康人群接種后不發(fā)生任何不良反應，只有極少數(shù)因個體差異在接種后發(fā)生不良反應，麻疹疫苗也是如此。部分兒童接種麻疹疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、短暫發(fā)熱及散在皮疹等一般反應，但病情輕微，一般在2天內可自行緩解,必要時可對癥治療;因接種麻疹疫苗引起的過敏反應(如過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜等)或神經(jīng)系統(tǒng)反應(如驚厥等)極為罕見。根據(jù)我國近幾年對麻疹疫苗接種安全性的監(jiān)測情況，接種麻疹疫苗后各種不良反應的發(fā)生率在正常范圍內，并低于世界衛(wèi)生組織公布的預期發(fā)生率，而且麻疹疫苗接種次數(shù)的增多，不會增加不良反應的發(fā)生概率，說明我國的麻疹疫苗是安全的。

任何一種疫苗的效率都不是100%的。通常情況下，麻疹疫苗在8月齡接種首劑時疫苗效率約為85%，在18月齡復種時疫苗效率約為95%。但即便人群疫苗接種率較高的情況下，對免疫無應答的人群也會導致麻疹易感人群的不斷積累。麻疹的傳染性很強，通常認為針對麻疹的人群免疫力至少達到95%以上，才能阻斷麻疹病毒傳播，當易感人群積累到一定程度時，就會發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā)。

第二篇：兒童預防接種健康教育知識講座資料

2014年兒童預防接種健康教育

知識講座

1986年經(jīng)國務院批準確定，每年4月25日為“全國兒童預防接種宣傳日”,以后每年全國都在這天開展各種形式的宣傳活動,黨和國家領導人多次參加與計劃免疫工作有關的宣傳活動，對推動我國的兒童計劃免疫工作起到很大作用。

2008年9月1日，經(jīng)國務院批準，全省全面實施擴大國家免疫規(guī)劃工作，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的范圍，是在現(xiàn)行四種疫苗的基礎上增加到13種，分別為卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗，預防乙肝、結核病、脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、等13種疾病。

隨著我們國家的經(jīng)濟發(fā)展，將會有更多的免費疫苗納入免疫規(guī)劃，這也充分說明疫苗接種在保護健康上的重要性。因此我們廣大群眾要積極參與國家免疫規(guī)劃，把“疫苗接種”作為一種“健康投資”，真正做到預防疾病和保護健康。我市將以全國4.25預防接種宣傳日為契機，加大對計劃免疫和預防接種知識的宣教力度，開展多種宣傳活動，提高百姓接受免疫預防接種服務的自覺性和主動性，努力提升群眾的自我保健意識。

預防接種國家免費政策

一、疫苗分為哪幾類？

接種疫苗是預防和控制傳染病最經(jīng)濟、有效的方法之一，目前我國疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗。兒童接種第一類疫苗免費，疫苗以及接種費用由政府承擔，預防接種單位按免疫程序為兒童接種這些疫苗不得收取或者變相收取任何費用。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，由受種者或者其監(jiān)護人承擔費用。

二、現(xiàn)階段我市第一類疫苗包括哪些？預防哪些傳染??？ 實施擴大國家免疫規(guī)劃后，我鄉(xiāng)第一類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、以及應急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗共13種疫苗，預防乙肝、結核病、脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等13種疾病。

三、兒童辦理預防接種證有哪些要求？

《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》都明確規(guī)定：國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。兒童出生后一個月內，其監(jiān)護人應到當?shù)氐慕臃N單位辦理預防接種證。兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地衛(wèi)生局認可的承擔預防接種工作的接種單位負責對其實施接種。

四、流動兒童在預防接種時享受哪些權利？目前存在哪些問題？ 流動兒童與本地兒童在預防接種時享受同樣權利，包括辦理預防接種證、免費接種第一類疫苗等服務，目前大部分流動人口存在經(jīng)濟條件、文化素質、衛(wèi)生狀況和防病意識較差等問題，接種單位很難對人數(shù)日益龐大的流動兒童實施及時的預防接種，流動兒童接種率明顯低于本地兒童，流動兒童傳染病發(fā)病不斷升高。這些已逐漸成為嚴重影響免疫規(guī)劃工作的突出問題。

［接種副反應知識］

1、如何看待接種反應

對絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是安全的。不過疫苗畢竟是一種異物，部分兒童因個體差異會在接種部位發(fā)生紅腫、疼痛、硬結等，或出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀,這些都是預防接種后的一般反應，病情輕微，多在1～2天內自行恢復，必要時就醫(yī)。極少數(shù)兒童在接種后可出現(xiàn)罕見的異常反應，如無菌性膿腫、過敏反應等，病情相對較重，需要及時治療。另外，如果兒童在接種疫苗時正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后碰巧發(fā)病，被稱為“偶合癥”，與疫苗本身無關，很容易與接種的不良反應混淆。

為減少不良反應的發(fā)生，兒童家長應該在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項；配合接種人員，提供兒童的健康狀況并了解兒童的接種禁忌等情況；接種后，兒童要在接種門診留觀30分鐘，一旦出現(xiàn)可疑反應可得到及時處理。

2、下列情況不屬于預防接種異常反應：

（一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；

（二）因疫苗質量不合格給受種者造成的損害；

（三）因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；

（四）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后偶合發(fā)??；

（五）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人（簡稱受種方）未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重；

（六）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。

3、什么是預防接種異常反應？常見的預防接種異常反應有哪些？

預防接種異常反應是合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。預防接種異常也是由疫苗本身所固有的特性引起的，其發(fā)生率極低，但反應相對較重，需要臨床處置。90%以上的異常反應均為過敏反應，包括局部過敏反應、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克等，此外還有無菌性膿腫、熱性驚厥等，比較少見有多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、腦炎和腦膜炎、脊灰疫苗相關病例等，接種卡介苗后的異常反應有淋巴結炎、骨髓乳山市銀灘醫(yī)院健康教育講座底稿2014 炎、全身播散性卡介苗感染等。絕大多數(shù)異常反應經(jīng)過臨床治療后不留永久性損害。

3、接種疫苗后出現(xiàn)反應，還是否繼續(xù)接種？

國家規(guī)劃疫苗需連續(xù)多次接種的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、糖丸等，如出現(xiàn)單純的局部反應或低熱，則不必改變免疫程序。如果引起嚴重反應，則不繼續(xù)接種。接種百白破疫苗出現(xiàn)休克、高熱、過敏反應、血清病等應停止以后預防接種。

4、有免疫損害者是否可以接種疫苗？

凡患有白血病、全身惡性腫瘤或進行免疫抑制劑治療的嬰幼兒或成人，感染傳染病后造成嚴重后果，應按免疫程序接種滅活疫苗。有免疫損害者不能接種活疫苗。

5、孩子接種后要注意什么？

孩子打過防疫站以后避免劇烈運動，不要吃酸辣等刺激性強的食物，對孩子要細心照料，注意觀察，有時小孩會發(fā)生常見的不良反應，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重，只要好好照料，多喂開水，很快會恢復，如果體溫過高，可服些退燒計。接種后24-48小時內，注射部位可發(fā)生紅、腫、熱、痛等局部反應。有時注射部位附近的淋巴結也可能腫大。如局部反應重時，可用干凈毛巾熱敷，如反應加重，應及時請醫(yī)生診治。

［預防接種知識］

1、疫苗是防控麻疹的最有效手段

麻疹是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病毒主要通過呼吸道傳播，日常生活中的密切接觸亦可以傳播。麻疹發(fā)病最初表現(xiàn)為發(fā)熱、結膜炎、流涕、咳嗽等，第3～7天開始出紅色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持續(xù)4～7天，出疹前后5天內具有傳染性。

人類對麻疹病毒普遍易感，接種麻疹疫苗是預防和控制麻疹的最有效手段。在實施麻疹疫苗接種前，幾乎每個兒童都難以幸免感染。我國廣泛使用疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率均大幅下降。但在部分地區(qū)仍有麻疹病例暴發(fā)。及時全程接種麻疹疫苗，能有效預防麻疹的感染。麻疹疫苗應接種兩次，初種月齡為8月齡，復種為18—24月齡。2008年以后，我國開始使用含麻疹成分的聯(lián)合疫苗替代麻疹單價疫苗，如麻疹—風疹聯(lián)合疫苗，即一次接種可以預防麻疹、風疹兩種疾病。

2、接種脊灰疫苗需注意哪些問題

人體感染脊髓灰質炎（簡稱脊灰）病毒后，絕大多數(shù)為隱性感染，臨床上無任何癥狀，僅有極少數(shù)感染者，由于病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓灰質炎，會導致肌肉麻痹，俗稱“小兒麻痹癥”。

兒童服用脊灰疫苗（俗稱小兒麻痹癥糖丸），是預防此病的重要手段。滿2、3、4月齡的兒童，各服糖丸一粒，一歲以內共服3次，滿4歲再服一粒。糖丸采用直接口/嚼服或溶于涼開水送服，服苗后半小時內不要喝熱水及哺乳，以免降低疫苗活性。

目前，我國是無脊髓灰質炎病例的國家，但世界上還有一些國家仍然有脊灰流行，特別是與我國接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊爾等國家仍然有脊灰的暴發(fā)流行，發(fā)生輸入性病例的危險始終存在，因此各個國家仍舊對適齡兒童接種脊灰疫苗，直至全球消滅脊髓灰質炎。

3、讓流行性乙型腦炎不再流行

流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，是感染乙腦病毒所致。乙腦是人畜共患的傳染病，豬是乙腦最重要的傳染源。蚊子叮咬了感染乙腦病毒的豬后，再去叮人，可以造成乙腦在人群中的傳播。乙腦常見癥狀是發(fā)熱、頭疼、噴射性嘔吐等，病死率高達5%～35%，約30%的幸存者有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，主要有失語、肢體癱瘓、癡呆等。

給兒童接種疫苗，是預防控制乙腦最經(jīng)濟、有效的手段。2008年乳山市銀灘醫(yī)院健康教育講座底稿2014 起，我國將乙腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃，兒童要及時全程接種乙腦疫苗。我國目前使用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。減毒活疫苗接種全程共打2針，分別在8月齡和2周歲接種；滅活疫苗接種全程共打4針，分別在8月齡打2針（間隔7～10天打第2針），2周歲、6周歲各接種1針。從非流行區(qū)到流行區(qū)的人，也最好在來流行區(qū)前1個月完成接種。另外，除了接種乙腦疫苗，還要積極滅蚊、防蚊，預防乙腦傳播。

4、及時接種疫苗可有效阻斷乙肝病毒傳播

我國是乙肝大國，約有9300萬乙肝病毒攜帶者。乙肝是由乙肝病毒引起的傳染病，主要經(jīng)血傳播。在無任何干預措施的情況下，40%攜帶乙肝病毒的母親可將病毒傳染給孩子。嬰幼兒感染乙肝病毒后，90%～95%發(fā)展成慢性攜帶病毒狀態(tài)，而成人僅為10%左右。

2002年，我國將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，為所有新生兒免費接種乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，幾乎所有的兒童都可受到保護，并且效力持久。

新生兒出生后立即按照0、1、6月齡的接種程序，全程接種3次乙肝疫苗。由于攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、分娩及產后，有可能將乙肝病毒傳染給新生兒，所以乙肝疫苗接種更強調首針的及時性——新生兒出生后24小時內應立即接種第一針。如果孕婦已經(jīng)明確是乙肝病毒攜帶者，新生兒的接種時間越早越好，同時還要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻斷病毒傳播效果。

竹坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年5月25

第三篇：培訓資料_兒童預防接種常見知識

培訓資料_兒童預防接種常見知識

為什么要給兒童打預防針?

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。

孩子在什么時候需要接種疫苗?

一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎免疫及以后的加強免疫，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，1歲半至2歲、四歲、六歲時仍需加強免疫?？筛鶕?jù)實際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦疫苗納入免疫規(guī)劃程序管理，定時、定點接種。

哪些孩子不宜接種疫苗?

由于各人的體質不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應，應在接種前掌握兒童體質情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內不能產生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關的說明書，積極協(xié)助預防接種的醫(yī)生進行接種。

預防接種前后應注意哪些問題?

(1)接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內衣，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

(2)接種完畢，應在接種場所觀察15-30分鐘，無反應再離開醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應，一般在1—2天就會好的，(3)服脊灰糖丸后，半小時內不宜進食熱食及哺乳。

(4)接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應加重，應立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

(5)接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應，不必驚慌。

(6)極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應以及其它情況，應及時向防?？迫藛T咨詢，采取相應的措施。

預防接種證有何用途?

中華人民共和國《傳染病防治法》第十二條中規(guī)定：“國家實行有計劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度。預防接種證是兒童預防接種的記錄憑證，每個兒童都應當按照國家規(guī)定建證并接受預防接種。兒童家長或者監(jiān)護人應當及時向醫(yī)療保健機構申請辦理預防接種證，托幼機構、學校在辦理入托、入學手續(xù)時應當查驗預防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應當及時安排補種。兒童家長或監(jiān)護人要妥善保管好接種證并按規(guī)定的免疫程序、時間到指定的接種點接受疫苗接種。如兒童未完成規(guī)定的預防接種，因故遷移、外出、寄居外地，可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地預防接種門診(點)繼續(xù)完成規(guī)定的疫苗接種。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成后，家長應保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗。

什么叫預防接種?

小兒時期，由于身體發(fā)育很不完善，防御機能也較脆弱，易受細菌、病毒等微生物的侵襲，引起各種傳染病。為了預防傳染病的發(fā)生，用人工方法將細菌、病毒減低毒性，制成菌苗、疫苗及類毒素等生物制品，通過注射、口服等方法接種到人體，使之產生抵抗某種傳染病的能力，以控制和消滅某種傳染病，達到免疫的目的，這就是通常所說的預防接種。

預防接種有幾種方式?

預防接種有兩種方式：一種是在沒有染病之前，給孩子接種和內服滅活菌苗和疫苗，使體內產生相應的抗體。如同戰(zhàn)士平時“實戰(zhàn)演習練兵”一樣，若再受到同種的細菌或病毒侵襲時，機體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預防接種，醫(yī)學上叫做“人工自動免疫”。通常，免疫在接種后1～4周左右的時間出現(xiàn)，免疫抗體保持數(shù)日至數(shù)年，故須反復接種;另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發(fā)病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體輸入體內，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動免疫”，特點是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預防或治療。

什么是“自動免疫”和“被動免疫”?

自動免疫和被動免疫又分“天然”和“人工”兩種。

天然自動免疫。經(jīng)感染某種傳染病后得到的免疫力，叫天然自動免疫。由于感染傳染病后表現(xiàn)輕重不一，重者可危及生命，所以不能依靠它來提高人的免疫力。

天然被動免疫。即通過胎盤及奶汁，把母親的抗體輸給胎兒及嬰兒，使嬰兒不易得某些傳染病，這就是天然被動免疫。但這種抗體在半歲后就逐漸消失，以后感染傳染病的機會就增多了。

人工自動免疫。把死的或對人無毒的或減弱了毒力的活的細菌、病毒及其毒素，接種到人體內，經(jīng)過一定時間，人體就被刺激產生相應的抗體，具有抵抗某種疾病的能力，這就叫人工自動免疫。如各種預防接種就是人工自動免疫，其目的是用人工的方法使機體產生自動免疫。

人工被動免疫。把患過某種傳染病后得到免疫的人或動物的血清或制品，注射到?jīng)]有免疫力的人體內，以增加人體免疫力，預防疾病，稱為人工被動免疫。例如，注射白喉抗毒素防治白喉、注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白來預防某些傳染病等，均屬于人工被動免疫。

為什么預防接種能防病?

當細菌侵入人體時，身體就產生一種抵抗這種細菌的物質，叫做抗體。病好后，這種特異性抗體仍然存留在體內，如再發(fā)生有這種細菌侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等傳染病，患過一次后，就不會再患二次，就是這些特異性抗體在起作用。預防接種就是根據(jù)這個道理進行人工預防，具體方法是將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒做成各種特異的預防針，然后接種到人身上，刺激人體產生特異性抗體。如再有這種病原體侵入人體，人就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發(fā)病或發(fā)病很輕。

預防接種后的兒童都能終身免疫嗎?

預防接種后免疫效果持續(xù)長久與否，要看每種制劑不同而定，與被接種者的年齡亦有一定關系。例如，流行性乙型腦炎死疫苗(簡稱乙腦疫苗)產生的免疫期只有1年，而且年齡越小消失越快，所以流行地區(qū)需要每年接種。麻疹疫苗接種一次成功后，免疫效果可維持幾年甚至十幾年，但在出生6個月以內的兒童接種效果就不明顯?？诜顾杌屹|炎疫苗(糖丸)的效果也可以維持幾年，但百日咳菌苗的效果就不夠理想，即使間隔6～8周連續(xù)注射3次，效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定時間就需要再加強接種?？ń槊绲男Чm比較持久，但有接觸結核病人可能的兒童，到7歲或12歲時就需要再接種，這樣才能保持較持久的免疫能力。

預防接種畢竟與天然免疫的情況不同，因為預防接種主要是靠人工的方法把死的或對人體無毒的或減弱了毒力的活細菌、病毒或毒素接種到人體，使人體產生相應的抵抗能力(抗體)。對人體的這種刺激雖然比自然感染的毒性遠遠為低而且較為安全，但免疫力的持續(xù)時間也就沒有天然免疫時間長久，所以目前還不可能做到預防接種后終身免疫。

打預防針的方法和原則是什么?

預防接種的方法有以下幾種：

1.皮下注射法。

是最常用的接種方法，如百白破、麻疹疫苗、乙腦疫苗等。部位一般選在上臂外側三角肌附著處。

2.皮上劃痕法。

如卡介苗，采用此法接種部位在上臂外側中上部，也可用皮內注射法。

3.皮內注射法。

如結核菌素等，接種部位多選在前臂內腕側。

4.肌肉注射法。

如球蛋白、破傷風抗毒素等，部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外側。

5.口服法。

這種方法簡單易行，便于推廣，如小兒麻痹糖丸。

6.其他方法：

如噴霧法、氣霧免疫法等。

預防接種要掌握以下原則：

按照免疫程序，即接種的年齡要求接種。

必須達到全程接種，即每種疫苗必須接種夠量和次數(shù)。

基礎接種，應在1歲內完成，7歲內完成整個接種。

為什么預防接種要有始有終?

我們知道，預防接種可以增加孩子對傳染病的自然抵抗力。但在預防接種后，不是馬上能產生抗病能力(俗稱抗體)，需經(jīng)一至二周或更長時間，才能起預防疾病的作用。一般來說抗體只能在一定的時間內有效，如，注射麻疹減毒活疫苗，免疫期四至六年，注射流行性乙型腦炎疫苗免疫期一年。過了這個時期抵抗力就會逐漸降低，又有感染這種傳染病的可能。因此，為了獲得較長時間的有效作用，保持人體自然抵抗力，就必須按規(guī)定的期限復種或加強接種。此外，由于各種疫苗的性能不一樣，有的只需一次接種，有的需經(jīng)2～3次接種后才能產生抗體，達到預防疾病的目的。所以，不論是注射或口服疫苗，都必須按規(guī)定的次數(shù)進行，否則是無效的?？傊?，預防接種要有始有終，堅持把需斷續(xù)幾次的接種按時按次做完，并且還要堅持完成間隔數(shù)年一次的加強接種。只有這樣，才能真正達到預防的目的。

幾種預防接種可否同時進行?

過去認為，幾種預防疫苗同時接種可能互相影響，甚至使接種后反應增強，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時接種。例如，在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會影響免疫力的增加，而且還可使反應不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時應用在同一部位。

小兒在哪些情況下不能進行預防接種?

有下列情況時不能進行預防接種：

(1)空腹即饑餓時，血糖過低，可引起嚴重反應。

(2)有活動性肺結核、活動期風濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預防接種。

(3)患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。

(4)患有皮膚病時。

(5)正在感冒發(fā)燒的病兒不宜接種，以免加重病情。

(6)腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注射乙腦和百日咳預防針，以免引起抽風。

(7)有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預防疫苗。

(8)腹瀉孩子不要吃脊髓灰質炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。

兒童預防接種后有哪些正常反應?

接種任何一種疫苗，對人體來說都是一種外來刺激?；钜呙?、活菌苗的接種，實際上是一次輕度感染;死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激。而人體生來就有“排斥異己”的本能，因此，接種后就會引起不同程度的反應。這種反應的輕重，與疫苗種類、質量、使用方法以及接種對象的身體素質有關。應正確認識，并注意與疾病相區(qū)別。

以局部紅腫為主的反應：一般在接種疫苗后24小時左右局部發(fā)生紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，又稱為局部反應。局部紅腫直徑在2.5厘米以下者為弱反應，2.6～5厘米為中等反應，5厘米以上者為強反應。強反應有時可引起局部淋巴結腫痛、淋巴管發(fā)炎等。局部紅腫及疼痛多數(shù)在1～2天、少數(shù)在3～5天自行消退?？ń槊缃臃N的方法不同，其反應也有所不同。采用皮內注射后，2～3周后出現(xiàn)反應，局部可有硬塊、膿皰、潰瘍、結痂的過程，一般要持續(xù)2～3月。采用劃痕法接種，1～2周出現(xiàn)反應，局部出現(xiàn)紅、腫、皰疹，3～4周逐漸結痂并脫落。這種局部反應一般不必處理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

以發(fā)熱為主的反應：又稱為全身反應。主要表現(xiàn)為體溫升高，一般在接種死疫苗一天內出現(xiàn)，體溫在37.5℃左右為弱反應，37。5～38。5℃為中等反應，38。6℃以上為強反應。除體溫升高外，還可有頭痛、惡心、腹瀉等癥狀。一般在1～2天內消失，很少有持續(xù)3天以上的。接種活菌苗或活疫苗時全身反應比較晚，一般在5～7天才出現(xiàn)。如麻疹疫苗，一般在接種后一周左右出現(xiàn)。目前所用的預防接種制劑，大多數(shù)反應都是輕微、短暫的，不需做治療處理，1～2天即可恢復正常，中度以上的反應極少。全身反應嚴重的需去醫(yī)院就診，對癥處理。局部紅腫可用熱毛巾熱敷。由此可見，接種后出現(xiàn)局部紅、腫、疼痛以及出現(xiàn)發(fā)熱等是人體正常疫苗反應的結果，都是正常的，不必擔心。當然，也有極少數(shù)人出現(xiàn)如暈厥、過敏性休克、過敏性紫癜及神經(jīng)方面異常和局部化膿、淋巴結化膿等情況，則屬異常反應，必須盡快請醫(yī)生處理。

兒童預防接種后出現(xiàn)的異常反應有哪些?

1.暈針：在疫苗注射后即刻或幾分鐘內發(fā)生?；純嚎梢酝蝗粏适еX，呼吸減慢。多見體弱兒童。常與空腹、疲勞、室內空氣不好、精神緊張或恐懼有關。應立即使患者平臥，頭放低，保持安靜和空氣新鮮，并喂些開水或熱茶，一般過會兒就可恢復。

2.過敏反應：過敏反應的表現(xiàn)復雜多樣，主要有：

(1)速發(fā)型過敏反應可有下列不同表現(xiàn)：過敏性休克，過敏性皮疹，血管性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥。

(2)血清病：可發(fā)生在一次大量注射動物血清制品后2～12天，局部出現(xiàn)紅腫、淋巴結腫大，低燒，皮疹，眼瞼水腫及關節(jié)痛等。需注射腎上腺素等，并要精心護理，不過，這種血清病目前已極少發(fā)生。

(3)變態(tài)反應性腦脊髓炎：在接種含腦組織的疫苗(如狂犬病疫苗)，過7～30天后，病人出現(xiàn)手足麻木，四肢酸痛、無力及上升性麻痹等，或有發(fā)熱和腦部癥狀。發(fā)生此癥者常留有后遺癥，致殘甚至死亡，需立即送醫(yī)院治療。

3、接種后全身性感染：原有免疫缺陷或醫(yī)源性(如長期使用激素)免疫功能不全的兒童，在接種后可發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。對于這類兒童應嚴禁接種活疫苗。

4、誘發(fā)潛伏的感染：如夏季接種百、白二聯(lián)疫苗，可能誘發(fā)小兒麻痹癥;傷寒菌苗可誘發(fā)單純皰疹，種痘可誘發(fā)腦炎等。

除了上述的一些原因及表現(xiàn)外，還有一些人為的因素，如沒有嚴格掌握禁忌征，接種途徑、部位的錯誤，接種劑量過大、消毒不嚴及誤種等，均可引起不良反應。但這與接種制品無關。實踐證明，預防接種引起的不良反應是極少的。只要醫(yī)務人員認真負責，家長密切配合，在各個環(huán)節(jié)上把好關，是完全可以減少副反應發(fā)生的。

預防接種后發(fā)生反應怎么辦?

免疫制劑在人體接種以后，除了少數(shù)沒有反應外，大多數(shù)會產生不同程度的反應，一般均屬正常現(xiàn)象。如卡介苗接種1個月左右局部出現(xiàn)紅疹、膿皰、結痂等，這是正常的。注意不要用手抓擠、膿水多時可涂點紫藥水，待脫痂后即愈。預防接種后常出現(xiàn)的反應有：

①局部反應。局部的紅腫、疼痛或接種的附近淋巴結有腫大現(xiàn)象，一般不需要處理。

②全身反應。發(fā)冷、發(fā)燒、全身不適、頭痛等，出現(xiàn)這種情況時要適當休息，多飲水，反應會逐漸消失。如果體溫過高，可進行對癥處理，但最好用物理降溫法。

③過敏反應。預防接種引起過敏反應者極少，如果發(fā)生面色蒼白、心跳加快、脈搏可能摸不到或很細弱，手足發(fā)涼、口唇發(fā)紫、抽風、昏迷等癥狀。哪怕是其中一部分癥狀，都要立即讓病人平臥，如有條件可注射腎上腺素，并盡快請醫(yī)生救治。

為了安全起見，患有結核病及心、肝、腎疾病者，一般不要進行預防接種;有過敏性疾病也都不宜接種。在患急性傳染病及其恢復期、感冒、發(fā)燒、急性扁桃體炎等過程中暫不要接種。

第四篇：查驗預防接種證培訓資料

查驗預防接種證培訓

學校疫情管理及預防

《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，學校衛(wèi)生工作的主要任務是：監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教育衛(wèi)生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定“任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時，都應當及時向附近的醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生防疫機構報告。”做好你所負責的學校的傳染病疫情管理及預防工作是大家有義不容辭的責任。為了開展好這項工作確保學生的身心健康，必須掌握以下最基本的業(yè)務知識。

一、傳染病的基本常識

中小學時期是多種傳染病的好發(fā)年齡，由于他們的免疫功能尚未發(fā)育完善，抵制各種傳染病的能力較弱，一旦發(fā)生，易于傳播和流行，并可擴大到家庭和社會，造成的影響及危害極大，所以要加強學校中的傳染病疫情管理，采取積極措施極為重要。由于傳染病流行的基本環(huán)節(jié)包括傳染源、傳播途徑、易感人群等，缺一不可。因此要求做到五早原則：“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告”。

1、傳染源：患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物等。動物作為傳染源如：狂犬病、布魯氏菌病、鼠疫等。

2、傳播途經(jīng)：

(1)空氣傳播：主要見于呼吸道傳染病，如麻疹、白喉、流感、流腦等。特點：傳播廣泛、發(fā)病率高、傳播極易實現(xiàn)，冬春季節(jié)發(fā)病率高，與居住條件有關，特別是與擁擠有關。

（2）經(jīng)水傳播：許多腸道傳染病、人畜共患的傳染病以及寄生蟲病可以經(jīng)水傳播。如傷寒、霍亂、痢疾，甲型病毒性肝炎、血吸蟲病等。特點：病人的分布與供水范圍一致，有飲用或應用周一水源的歷史。水源被一次大量污染可出現(xiàn)突然爆發(fā)或流行。

（3）經(jīng)食物傳播：所有的腸道傳染病以及個別呼吸道傳染病（如結核等）可以通過被污染的食物或食物本身帶致病菌而造成傳播。特點：病人都有吃某種被污染食物的歷史，集中聚餐，可出現(xiàn)爆發(fā)。

（4）經(jīng)手及其他日常生活用品傳播：許多腸道傳染病，某些呼吸道傳染病、體表傳染病和若干人畜共患的傳染病都可以通過手及日常生活用品傳播。特點：一般呈散在性發(fā)病，多為個人衛(wèi)生習慣不良，衛(wèi)生條件差的情況下，發(fā)病較多，無明顯的季節(jié)性。

（5）節(jié)肢動物傳播：主要是作為傳播媒介，如蚊、蚤、虱、螨、蠅、蟑螂等。特點：有一定的地區(qū)分布，有明顯的季節(jié)性發(fā)病率升高。

3、易感人群：

對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。人群中總是存在對某些傳染病有一定數(shù)量的易感人群。

有了傳染病及適宜的傳播途徑，沒有易感者的存在，仍然不可能發(fā)生新的病例。易感者的存在是發(fā)生新病例的必要條件之一。

所以通過體育鍛煉，預防接種提高人免疫水平是防止傳染病在人群中流行的一個極為重要的措施，正確認識傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)的相互關系后，就可以正確認識傳染病流行過程，可以采取正確的防制對策。

二、學校傳染病流行的特點(一)學校中傳染病極易發(fā)生

學校是人群高度集中的地方，一個班40-50名學生，集中在50平方米的教室里，整天在一起學習和生活，相互間密切接觸，如果衛(wèi)生設施不好、衛(wèi)生制度不健全、生活習慣不良，這就具備了傳染病在學校內發(fā)生與流行的條件，使學生成為傳染病高發(fā)的人群。在學校最常見的傳染病有：呼吸道傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳、肺結核、風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎；腸道傳染病如病毒性肝炎、細菌性痢疾等；血液傳染病如瘧疾、流行性乙型腦炎；急性出血性結膜炎，除了上述法定傳染病以外，學校里也可能有其他疾病流行，如水痘、細菌性食物中毒和腸道寄生蟲病。

(二)學校是傳染病集散場所

學校是社會的一個特殊的組成人群，學生每天從四面八方、一家一戶的家庭匯集到學校來，又從學校分散到千家萬戶去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從學校分散到每個家庭和社會上的各個角落。所以說，學校是傳染病的集散場所。傳染源通過學校的集散，不僅使傳染病在學校發(fā)生和流行，而且也能使社會上傳染病的流行范圍擴大，提高了社會上傳染病的流行強度。因此，學校的傳染病管理在傳染病的預防工作中具有特殊的意義。

(三)、學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

學校易感者密度高、傳染源又容易進入學校，傳染機制極易實現(xiàn)，所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。如學生在學校通過咳嗽、打噴嚏、唱歌、說話等方式極易造成呼吸道傳染病的爆發(fā)流行。如學校的飲水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生不好、衛(wèi)生設施不健全和個人衛(wèi)生習慣不良，極易發(fā)生腸道傳染病的爆發(fā)和流行。

（四）學校傳染病的年齡特點

大中小學校的在校學生，其年齡可以從6－7歲到20－24歲，傳染病的發(fā)生與流行，可因大、中、小學校的不同而有所不同。小學的傳染病由于小學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行，中學生正處青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)流行，而大學生，除非是流行性感冒或其他致病力很強的病原體，一般不會造成大規(guī)模爆發(fā)流行。因此，學校傳染病的管理，必須針對不同類型的學校、不同年齡組進行。

三、預防措施

1、預防接種：是預防疫苗相關傳染病最有效的措施。根據(jù)《中華人民共和中國傳染病防治法》第十五條及《疫苗流通和預防接種管理條理》第二十七條規(guī)定，兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當向所在現(xiàn)的縣級疾病預防控制機構報告，并配合疾病預防控制機構督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。

2、建立衛(wèi)生保健管理制度，加強自身管理，制度包括：

3、課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度

4、個人衛(wèi)生制度

5、食堂的食品衛(wèi)生制度

6、學生餐廳衛(wèi)生制度

7、食物中毒或者其他食源性疾患的報告制度

8、體育活動衛(wèi)生制度

9、小學低年級學生課間餐衛(wèi)生制度

10、晨檢制度

11、學生請假缺課登記制度

12、學生健康體檢制度

以上的管理措施可以嚴格控制傳染源及傳染病的傳播流行。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

(二)、加強傳染報告管理工作

1、建立疫情報告網(wǎng)，以班級為單位，大中學校學生的班級衛(wèi)生員、小學的班主任老師是理所當然的疫情報告員，當他們發(fā)現(xiàn)可疑傳染源時，應立即報告校醫(yī)或衛(wèi)生保健老師，由校醫(yī)或保健老師根據(jù)需要就地隔離患病學生，按規(guī)定做好疫情登記工作（登記時應注意病人的姓名、性別、病名、詳細住址、發(fā)病時間、確診時間、接觸者具體情況等內容）并立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。

2、及時發(fā)現(xiàn)疫情

在中小學校應建立并堅持執(zhí)行晨檢制度。晨檢應與檢查培養(yǎng)學生的衛(wèi)生習慣結合起來進行。對學生的洗臉、刷牙、剪指甲、衣著整潔等情況進行檢查，同時，觀察、詢問學生健康狀況，以便及早發(fā)現(xiàn)典型與不典型的傳染病傳染源。

要求班主任務必對本班級的缺課學生，特別是請病假的學生，查明病因。

（三）其他應注意的問題

飲用水一定要符合衛(wèi)生要求，供應桶裝水的要索取相應批號檢驗報告單。

小學供應課間營養(yǎng)餐的，在訂餐時，應確認生產經(jīng)營者的衛(wèi)生許可證上注有“送餐”或“學生營養(yǎng)餐”的許可項目，不得向未經(jīng)許可的生產經(jīng)營者訂餐。

學校應當建立食物中毒或者其他食源性疾患等突發(fā)事件的應急處理機制。發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒事故后，應采取下列措施：

1、立即停止生產經(jīng)營活動，并向所在地人民政府、教育行政部門和衛(wèi)生行政部門報告；

2、協(xié)助衛(wèi)生機構救治病人；

3、保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場；

4、配合衛(wèi)生行政部門進行調查，按衛(wèi)生行政部門的要求如實提供有關材料和樣品；

5、落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施，把事態(tài)控制在最小范圍。

第五篇：兒童預防接種小常識

兒童預防接種小常識

來源:黃石日報 時間:2008-9-8 10:59:00文字大小:【大 中 小】

９月１日開始，我市正式實施擴大國家免疫規(guī)劃政策。為使兒童家長及時了解并享受到

該項政策，現(xiàn)就有關知識宣傳如下：

１、擴大國家免疫規(guī)劃的疫苗種類有哪些？

答：擴大后的疫苗有：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、乙腦減毒活疫苗、Ａ群流腦疫苗、Ａ＋Ｃ群流腦疫苗、炭

疽疫苗、鉤體疫苗等１３種疫苗。

以上疫苗可有效預防乙肝、結核病、脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、炭疽、鉤體等１３

種疾病，其中炭疽疫苗和鉤體疫苗只對疾病流行地區(qū)的重點人群進行免費接種。

２、哪些兒童屬于擴大國家免疫規(guī)劃免費接種對象？

答：我市擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的免費接種對象為：從實施時間起，全市０－６歲達到

免疫規(guī)劃程序規(guī)定各劑次起始月（年）齡的兒童。

３、２００８年９月１日以前某孩子到了接種時間，如果推遲到免費接種實施后再接種，可以免費嗎？

答：我市擴大國家免疫規(guī)劃實施時間為２００８年９月１日，如果孩子在９月１日前已達到接種起始月（年）齡，不屬于擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種對象，如果推遲到免費接種實

施后再去接種，仍應收取相關費用。

４、為什么要辦理接種證和免疫信息卡？

答：兒童預防接種證是兒童接種過相關疫苗，具有法律效應的有效憑證，今后在兒童入托、入園、入學、出國等時均需要進行查驗；兒童免疫信息卡是記錄兒童接種信息的電子信息憑證，可憑信息卡在已開通預防接種信息網(wǎng)絡的接種機構查詢接種記錄，家長應妥善保管。