學(xué)生違紀保證書

學(xué)生違紀保證書1

如今，大錯既成，我深深懊悔不已。深刻檢討，認為深藏在本人思想中的致命錯誤有以下幾點：

1、思想覺悟不高，對重要事項重視嚴重不足。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。

不準私自下水游泳；不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳；不在無家長或老師帶領(lǐng)的情況下游泳；不到無安全設(shè)施、無救護人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳。

利用假期多讀書，讀好書，用書籍豐富自己的精神生活。自覺抵制不良誘惑，不去營業(yè)性網(wǎng)吧，不看不健康書籍和不健康影視制品，不玩不健康游戲。

愛護校園內(nèi)的電線、電器、電器開關(guān)、插座；有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時報告學(xué)?；蚶蠋?，由學(xué)校派人修理。

2、思想覺悟不高的根本原因是因為本人對他人尊重不足。試想，如果我對老師有更深的尊重，我會提前半個小時起床，也不會在夢里對自己5：50就做好準備的事情沾沾自喜，就會更早的發(fā)現(xiàn)那只是一個夢，這樣夢醒了也不會遲到，錯誤也不會發(fā)生了。

3、平時生活作風懶散。如果不是因為懶散、粗心大意、記憶力水平低，我怎么會把教學(xué)秘書如此辛苦制作出來的課表忘記？

4、平時和舍友交流不足，未能做到真正意義上的團結(jié)同學(xué)，試想，若我和舍友交流充足，怎會不知道他們何時離開宿舍？若我和他們真正做到好好團結(jié)，他們又怎會不知道我在洗澡？若更進一步我和他們相邀一塊上學(xué)，曠課的事還有可能發(fā)生嗎？

不乘坐農(nóng)用車、報廢車、拖拉機和無牌無證無運營手續(xù)的車輛，拒絕乘坐超載車輛。對運載學(xué)生的可疑車輛及時向班主任及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)匯報或向有關(guān)部門進行舉報。

據(jù)上，我決定有如下個人整改措施：

1、按照老師要求繳納保質(zhì)保量的檢討書一份！對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找的整理，并認清其可能造成的嚴重后果。

2、制定學(xué)習計劃，認真克服生活懶散、粗心大意的缺點，努力將期考考好，以好成績來彌補我的過錯

3、和同學(xué)們加強溝通。保證不再出現(xiàn)上述錯誤

請關(guān)心愛護我的老師同學(xué)繼續(xù)監(jiān)督、幫助我改正缺點，取得更大的進步！

學(xué)生違紀保證書2

敬愛的老師，親愛的同學(xué)：

你們好！我在上一個學(xué)期未能嚴格要求自己，經(jīng)常違反學(xué)校的規(guī)章制度和班規(guī)條約，主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是課堂上經(jīng)常睡覺，二是上課遲到或排路隊早退，三是早讀經(jīng)常不讀書，四是作業(yè)糊涂或經(jīng)常不按時完成作業(yè)，五是經(jīng)常在課堂上搞惡作劇和小動作，六是打架，七是“拿”同學(xué)和老師的東西等等，在班中造成了嚴重的后果和不良的影響，老師對我失望，同學(xué)對我仇視。

不違章作業(yè)；違章是事故的前奏，事故是違章的結(jié)果。嫌麻煩，圖省心，省力氣，搶速度，終將釀大禍。違章不除，事故難絕。

經(jīng)過一個寒假的深思和反省，我深切地醒悟到我這樣做是極端錯誤的，這不但影響了校風和班風，而且還影響了我個人的前途和信譽。為了能夠順利讀完小學(xué)升上初中，為了班集體榮譽，同時也為了我自己能學(xué)多一點知識，我保證在下學(xué)期嚴格遵守班級條約，如果下學(xué)期第八周以后我的周總結(jié)評分在75分以下的，我自動回家接受家庭教育，直到期末考試那天才回校參加考期末試，并且保證在家期間聽從家長的教育，在接受家庭教育期間由我本人所發(fā)生的安全事故和其它不良行為造的后果，責任自負，與學(xué)校和班主任無關(guān)。

人的生命只有一次，生命是如此地脆弱，需要精心的呵護，無視安全，就無視生命的存在。

請老師和同學(xué)們監(jiān)督我的言行，給我一個改過自新的機會。

保證人：______

家長或監(jiān)護人簽名：

班主任和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)簽名：

學(xué)生違紀保證書3

尊敬的老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是XX年級XXXX班的學(xué)生XXXXXX，因本人多次違反校規(guī)校紀，經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)多次教育，認識到了自己的錯誤，并決心對自己以前所犯的錯誤進行改正。在此，我做出以下兩方面的保證。

一、在學(xué)習方面，我保證如下：

1、我保證早上起床不睡懶覺，能在早上上課前到教室，晚上也能夠在上晚讀鈴響前回到教室。

2、在回到教室后，作為一個合格的學(xué)生，要遵守班規(guī)班紀，我保證在學(xué)校規(guī)定的學(xué)習時間內(nèi)，不影響其他同學(xué)的學(xué)習，不喧嘩，不打鬧，不影響老師的常規(guī)教學(xué)等。

3、當課堂預(yù)備鈴響的時候，我保證能準時回到教室，不遲到，不早退，不曠課，在課上不睡覺，不擾亂課堂紀律，能專心聽老師講課。

二、在生活方面，我保證如下：

1、在午、晚休的休息時間內(nèi)，我保證不影響其他同學(xué)的休息，不聊天，不打擾，不上網(wǎng)。當其他同學(xué)休息時，我也能安靜地休息。

2、在班級輪值勞動時，我能盡我的義務(wù)去做好勞動，無論班級清潔區(qū)還是教室的值日，都能按標準做好清潔。

3、在學(xué)校必須要遵守學(xué)校的校規(guī)校紀，我保證不吸煙，不翻爬圍墻，不打架，不欺負同學(xué)，不到處惹是生非。

以上是我生活學(xué)習經(jīng)常違反校規(guī)校紀所作出的保證，如有再犯或多次違反經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教育未改，我愿意接受老師和校領(lǐng)導(dǎo)作出的處理方案。

20xx年XX月XX日

學(xué)生簽名：XXXXXX

家長簽名：XXXXXX

(科任教師：)XXXXXX

班主任：XXXXXX

學(xué)生違紀保證書4

本人從即日起保證做到一下幾點：

1、爭取早睡早起，每周至少兩次參加課室早讀;

2、積極參加班級安排的衛(wèi)生值日，按時參加周一班會;

3、如果沒有回校上課必須電話告知班主任秦老師或者發(fā)送請假短信，保證不讓班主任擔心。

4、在校期間不隨意外出，請假外出期間在校外不違法亂紀，會注意安全，安全自負;

5、沒有回校時，在校外發(fā)生的一切安全事故及違法后果由本人負責。

學(xué)生簽字：__________班主任簽字：__________

_____年_____月_____日

保證人：XXX

20xx年x月x日

學(xué)生違紀保證書5

因在校期間多次違反學(xué)校紀律，給班級和學(xué)校都造成了不好的影響，所以特做以下保證。若違反任意一條，本人愿自動退學(xué)，口說無憑，立字為憑。

1、不參與或變相參與校內(nèi)外的打架斗毆事件。

2、不欺負、勒索弱小的同學(xué)。

3、不遲到，不早退，不影響教師的上課。

4、無事不和高年級的同學(xué)在樓道、操場四處游蕩，無所事事。

5、上課時不和周圍的同學(xué)打鬧，搞小動作，不看課外的不健康書籍，不帶手機進入校園。

6、不和任課教師在課堂上頂撞，爭吵，發(fā)生沖突。

7、不無故不上課，無故離校，特殊情況須通知班主任，班主任不在通知學(xué)校。

8、不私自進入其他的班級，其他班級的宿舍。

9、自習課上，安心學(xué)習。不說話，不打鬧，不影響其他的同學(xué)學(xué)習。

10、就寢后，好好休息，不竄宿舍，不打鬧，不影響其他同學(xué)休息。

11、不喝酒，不抽煙，不賭博，不做一個初中生不該做的事。

12、不和其他女生保持超越同學(xué)友誼的關(guān)系。

13、凡是在學(xué)校里對學(xué)校對班級造成嚴重影響的行為，均不參與。

保證人：xx

時間：xx

學(xué)生違紀保證書6

尊敬領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx年級xx班學(xué)生xxx，家住xxx村，因為xxxxx被學(xué)校執(zhí)行xxxxx處分本人從即日起保證做到一下幾點：

1、爭取早睡早起，每周至少兩次參加課室早讀；

2、積極參加班級安排的衛(wèi)生值日，按時參加周一班會；

3、如果沒有回校上課必須電話告知班主任秦老師（138647915）或者發(fā)送請假短信，保證不讓班主任擔心。

4、在校期間不隨意外出，請假外出期間在校外不違法亂紀，會注意安全，安全自負；

5、沒有回校時，在校外發(fā)生的一切安全事故及違法后果由本人負責。

人保證不再出現(xiàn)上述錯誤，請家長作證，如有再犯，請政教處根據(jù)學(xué)校相關(guān)規(guī)定同上述違紀行為一并追究，給予相關(guān)處分。請關(guān)心愛護我的老師、同學(xué)繼續(xù)監(jiān)督、幫助我改正缺點，爭取更大的進步！

保證人：xxx

日期：xx年x月x日

學(xué)生違紀保證書7

尊敬的老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是___年級___班學(xué)生______，家住______村，因為_________被學(xué)校執(zhí)行_________處分本人從即日起保證做到一下幾點：

1、爭取早睡早起，每周至少兩次參加課室早讀；

2、積極參加班級安排的衛(wèi)生值日，按時參加周一班會；

3、如果沒有回校上課必須電話告知班主任秦老師（138**7915）或者發(fā)送請假短信，保證不讓班主任擔心。

4、在校期間不隨意外出，請假外出期間在校外不違法亂紀，會注意安全，安全自負；

5、沒有回校時，在校外發(fā)生的一切安全事故及違法后果由本人負責。

本人保證不再出現(xiàn)上述錯誤，請家長作證，如有再犯，請政教處根據(jù)學(xué)校相關(guān)規(guī)定同上述違紀行為一并追究，給予相關(guān)處分。請關(guān)心愛護我的老師、同學(xué)繼續(xù)監(jiān)督、幫助我改正缺點，爭取更大的進步！

學(xué)生違紀保證書8

因在校期間多次違反學(xué)校紀律,給班級和學(xué)校都造成了非常不好的影響，學(xué)校考慮安全，勸家長帶孩子轉(zhuǎn)學(xué)，但家長申請再希望學(xué)校給孩子一次機會特做以下保證：

若違反任意一條,本人愿自動轉(zhuǎn)學(xué),口說無憑, 立字為憑。

1、不參與或變相參與校內(nèi)的打架斗毆事件；

2、不欺負勒索弱小的同學(xué)；

3、不遲到 ，不早退 ，不影響老師的上課；

4、不和任課老師頂撞，爭吵，發(fā)生沖突；

5、不無故曠課，無故離校。

特別強調(diào):如果因私自跑出校門所發(fā)生的意外和產(chǎn)生的相應(yīng)后果，學(xué)校概不負任何責任。

保證人學(xué)生：

保證人家長：

班 主 任：

20xx年12月14日

學(xué)生違紀保證書9

我是 學(xué)校 年級 班的學(xué)生 ，于年 月 日違反《中學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校紀律，學(xué)校給予 處分。

我的行為給他人、給學(xué)校帶來了不良影響，我為此感到羞愧和自責。

我接受批 評、接受處分。我愿意改正，走向文明。 為此，我鄭重承諾：

我將自覺遵守《中學(xué)生日常行為規(guī)范》、《中學(xué)生守則》、學(xué)校各項規(guī)定和要求，尊重師長，關(guān)愛同學(xué)，認真完成學(xué)習任務(wù)。保證在學(xué)習習期間不做違反校紀法規(guī)的行為，對自己的行為及其后果負責，做一名合格中學(xué)生。

本人的上述承諾經(jīng)家長確認并簽字。

承諾人（簽字確認）：

年 月

家長（簽名）

年 月 日

學(xué)生違紀保證書10

尊敬的xx老師：

您好，我是xx年級（xx）班的xxxxxx，前幾天我在課間寫xx老師布置下來的家庭作業(yè)，因為一時覺得寫不出來。又為了能夠盡快完全作業(yè)。我就讓朋友幫我完成，結(jié)果被老師發(fā)現(xiàn)了。就將我的作業(yè)本沒收了，老師當面批評了我，并要求我寫這篇檢討書。事后我仔細想過了老師的話，我深刻地知道了自己所犯的錯誤，我也要主動向老師認錯。xx老師，我發(fā)現(xiàn)我錯了，相信您早已發(fā)現(xiàn)了。我完全錯誤了，犯了大錯誤。為什么呢？因為我發(fā)現(xiàn)自己的無知和天真。為什么我不能做一個好孩子？老師，在寫這檢討書的時候，我的內(nèi)心在掙扎，為什么我第一次寫的那么認真呢？

我百思不得其解，最后，我得出了答案，因為，我是真的錯了，這是一次十分深刻的檢查，我對于這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應(yīng)該違背老師的話，我們作為學(xué)生應(yīng)該完全聽從老師的話，我感到抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我徹底的錯了，想真心悔過。我以后再也不會讓別人來幫我完成作業(yè)。因為老師布置的作業(yè)就是給我們加深對知識的理解，能夠幫助我們鞏固知識的。而我卻沒有深刻明白這一道理，居然為了圖省力，圖方便就讓別人幫我完成作業(yè)，實在是太不應(yīng)該了！

關(guān)于我認為習題難寫這一問題，我保證今后我要在課堂上認真聽講，認真思考。上課不做小動作，不隨便亂說話，思想不開小差。我要以實際行動，回報老師的教導(dǎo)之情。爭做老師眼中、家里眼中的好學(xué)生，以實際行動和良好的成績?yōu)榧w爭光。

保證人：xxx

xxxx年x月x日

學(xué)生違紀保證書11

尊敬的老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx年級xx班的學(xué)生xxxx，因本人多次違反校規(guī)校紀，經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)多次教育，認識到了自己的錯誤，并決心對自己以前所犯的錯誤進行改正。在此，我做出以下兩方面的保證。

一、在學(xué)習方面，我保證如下：

1.我保證早上起床不睡懶覺，能在早上上課前到教室，晚上也能夠在上晚讀鈴響前回到教室。

2.在回到教室后，作為一個合格的'學(xué)生，要遵守班規(guī)班紀，我保證在學(xué)校規(guī)定的學(xué)習時間內(nèi)，不影響其他同學(xué)的學(xué)習，不喧嘩，不打鬧，不影響老師的常規(guī)教學(xué)等。

3.當課堂預(yù)備鈴響的時候，我保證能準時回到教室，不遲到，不早退，不曠課，在課上不睡覺，不擾亂課堂紀律，能專心聽老師講課。

二、在生活方面，我保證如下：

1.在午、晚休的休息時間內(nèi)，我保證不影響其他同學(xué)的休息，不聊天，不打擾，不上網(wǎng)。當其他同學(xué)休息時，我也能安靜地休息。

2.在班級輪值勞動時，我能盡我的義務(wù)去做好勞動，無論班級清潔區(qū)還是教室的值日，都能按標準做好清潔。

3.在學(xué)校必須要遵守學(xué)校的校規(guī)校紀，我保證不吸煙，不翻爬圍墻，不打架，不欺負同學(xué)，不到處惹是生非。

以上是我生活學(xué)習經(jīng)常違反校規(guī)校紀所作出的保證，如有再犯或多次違反經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教育未改，我愿意接受老師和校領(lǐng)導(dǎo)作出的處理方案。

20xx年xx月xx日

學(xué)生簽名：xxxx

家長簽名：xxxx

(科任教師：)xxxx

班主任：xxxx

學(xué)生違紀保證書12

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

我是XXX年級XX班的學(xué)生XX，因本人違反校規(guī)校紀，經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的教育，認識到了自己的錯誤，并決心對自己以前所犯的錯誤進行改正。在此，我做出以下兩方面的保證。

一、在學(xué)習方面，我保證如下：

1、我保證早上、下午起床不睡懶覺，能按時到教室上課，晚上也能夠在上晚修鈴響前回到教室。在回到教室后，作為一個合格的學(xué)生，要遵守班規(guī)班紀，我保證在學(xué)校規(guī)定的學(xué)習時間內(nèi)，不影響其他同學(xué)的學(xué)習，不喧嘩，不打鬧，不影響老師的常規(guī)教學(xué)等。不曠課、不早退，在課堂上不睡覺、不玩手機、不看課外書，不擾亂課堂紀律，能專心聽老師講課，按時完成老師布置的作業(yè)。

二、在生活紀律方面，我保證如下：

1、在午、晚休的休息時間內(nèi)，我保證不影響其他同學(xué)的休息，不大聲喧嘩，不打鬧。

2、在學(xué)校必須要遵守學(xué)校的校規(guī)校紀，我保證不吸煙，不翻爬圍墻，不打架，不欺負同學(xué)，不到處惹是生非。

以上是我生活學(xué)習違反校規(guī)校紀所作出的保證，如有再犯我愿意接受老師和校領(lǐng)導(dǎo)作出的處理方案。

學(xué)生簽名：XXX

家長簽名：XX

班主任：XXX

20xx年XX月XX日

學(xué)生違紀保證書13

我是___年級___班學(xué)生______，家住______村，因為_________被學(xué)校執(zhí)行_________處分本人從即日起保證做到一下幾點：

1、爭取早睡早起，每周至少兩次參加課室早讀;

2、積極參加班級安排的衛(wèi)生值日，按時參加周一班會;

3、如果沒有回校上課必須電話告知班主任秦老師(138647915)或者發(fā)送請假短信，保證不讓班主任擔心。

4、在校期間不隨意外出，請假外出期間在校外不違法亂紀，會注意安全，安全自負;

5、沒有回校時，在校外發(fā)生的一切安全事故及違法后果由本人負責。

人保證不再出現(xiàn)上述錯誤，請家長作證，如有再犯，請政教處根據(jù)學(xué)校相關(guān)規(guī)定同上述違紀行為一并追究，給予相關(guān)處分。請關(guān)心愛護我的老師、同學(xué)繼續(xù)監(jiān)督、幫助我改正缺點，爭取更大的進步!

保證人：_________ 家長：_________班主任：_________

日期：_________

學(xué)生違紀保證書14

因在校期間多次違反學(xué)校紀律，給班級和學(xué)校都造成了不好的影響，所以特做以下保證。本人從即日起保證做到以下幾點：

1、按時起床。

2、按時上課，不遲到不早退。認真對待每一節(jié)課，每一件事情。認真完成各科作業(yè)。

3、按時就寢，不在宿舍內(nèi)留宿校外人員，不到校外住宿。不與校外閑雜人員交往，自覺遵守宿舍紀律。

4、團結(jié)同學(xué)，積極參加班級和學(xué)校組織的活動，全面提升素質(zhì)。

5、制定學(xué)習計劃，認真克服生活懶散、粗心大意的缺點，努力學(xué)習，認真?zhèn)淇?，不作弊，以良好成績來彌補我的過錯。

6、不隨意外出，請假外出期間在校外不違法亂紀，按時歸校，在校外發(fā)生的一切安全事故由本人負責。

7、認真搞好宿舍衛(wèi)生，杜絕宿舍衛(wèi)生不合格現(xiàn)象。

8、不打架、不上網(wǎng)、不談戀愛，不帶手機、游戲機等電子產(chǎn)品。

本人保證不再出現(xiàn)上述錯誤，請家長作證，如有再犯，請年級根據(jù)學(xué)校相關(guān)規(guī)定同上述違紀行為一并追究，給予相關(guān)處分。請關(guān)心愛護我的老師同學(xué)繼續(xù)監(jiān)督、幫助我改正缺點，爭取更大的進步!

學(xué)生簽字：__________ 班主任簽字：__________

_____年_____月_____日

學(xué)生違紀保證書15

尊敬的老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是王小明，因本人多次違反校規(guī)校紀，經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)多次教育，認識到了自己的錯誤，并決心對自己以前所犯的錯誤進行改正。在此，我做出以下兩方面的保證。

一、在學(xué)習方面，我保證如下：

1。我保證早上起床不睡懶覺，能在早上6：30分前回到教室，晚上也能夠在18：30分前回到教室。

2。在回到教室后，作為一個合格的學(xué)生，要遵守班規(guī)班紀，我保證在學(xué)校規(guī)定的學(xué)習時間內(nèi)，不影響其他同學(xué)的學(xué)習，不喧嘩，不打鬧，不影響老師的常規(guī)教學(xué)等。

3。當課堂預(yù)備鈴響的時候，我保證能準時回到教室，不遲到，不早退，不曠課，在課上不睡覺，能專心聽老師講課。

二、在生活方面，我保證如下：

1。在午晚休的休息時間內(nèi)，我保證不影響其他同學(xué)的休息，不聊天，不打擾。當其他同學(xué)休息時，我也能安靜地休息。

2。在班級輪值勞動時，我能盡我的義務(wù)去做好勞動，無論宿舍的值日還是班級清潔區(qū)和教室的值日，都能按標準做好清潔。

3。在學(xué)校必須要遵守學(xué)校的校規(guī)校紀遵守校規(guī)校紀，我保證不吸煙，不翻爬圍墻，不打架。

以上是我生活學(xué)習經(jīng)常違反校規(guī)校紀所作出的保證，如有再犯或多次違反經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教育未改，我愿意接受老師和校領(lǐng)導(dǎo)作出的處理方案。

保證人：xxx

xx年xx月xx日

篇一：違紀學(xué)生承諾書 違紀學(xué)生承諾書

我是 學(xué)校 年級班的學(xué)生，于

年 月 日違反《中學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校紀律，學(xué)校給予 處分。我的行為給他人、給學(xué)校帶來了不良影響，我為此感到羞愧和自責。我接受批評、接受處分。我愿意改正，走向文明。為此，我鄭重承諾： 我將自覺遵守《中學(xué)生日常行為規(guī)范》、《中學(xué)生守則》、學(xué)校各項規(guī)定和要求，尊重師長，關(guān)愛同學(xué)，認真完成學(xué)習任務(wù)。保證在學(xué)習習期間不做違反校紀法規(guī)的行為，對自己的行為及其后果負責，做一名合格中學(xué)生。本人的上述承諾經(jīng)家長確認并簽字。

承諾人（簽字確認）：

年月

家長（簽名）

年月日篇二：違紀保證書

學(xué)生違紀協(xié)議保證

說明：

1、本保證書一式三份，學(xué)校、學(xué)生家長和學(xué)生本人各留一份

2、本保證書從簽字之日起生效。篇三：違紀保證書 違紀保證書

甲方：年級 班，班主任： 乙方：年級 班，學(xué)生：

乙方 因 被學(xué)校給予 處分。因?qū)W生多次嚴重違反學(xué)校紀律，不再適合在本校繼續(xù)讀書，根據(jù)創(chuàng)新中學(xué)學(xué)生管理規(guī)定應(yīng)該勒令退學(xué)。應(yīng)學(xué)生和家長誠懇要求，本著挽救學(xué)生的目的，經(jīng)研究決定再給該生最后一次在本校學(xué)習機會，觀察其行為表現(xiàn)。家長須交納違紀保證金元。乙方保證在校期間：

（1）遵守學(xué)校各項規(guī)章制度，不再嚴重違反學(xué)校紀律。

（2）認真學(xué)習，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，不違反學(xué)校“十不準”。甲方（班主任）簽字： 乙方（學(xué)生）簽字

乙方監(jiān)護人（家長）簽字：

學(xué)校簽字： 年 月 日