第一篇：培訓(xùn)資料_兒童預(yù)防接種常見知識

培訓(xùn)資料_兒童預(yù)防接種常見知識

為什么要給兒童打預(yù)防針?

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預(yù)防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。

孩子在什么時候需要接種疫苗?

一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫及以后的加強免疫，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，1歲半至2歲、四歲、六歲時仍需加強免疫?？筛鶕?jù)實際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦疫苗納入免疫規(guī)劃程序管理，定時、定點接種。

哪些孩子不宜接種疫苗?

由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng)，應(yīng)在接種前掌握兒童體質(zhì)情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復(fù)健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關(guān)的說明書，積極協(xié)助預(yù)防接種的醫(yī)生進行接種。

預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題?

(1)接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內(nèi)衣，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

(2)接種完畢，應(yīng)在接種場所觀察15-30分鐘，無反應(yīng)再離開醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應(yīng)，一般在1—2天就會好的，(3)服脊灰糖丸后，半小時內(nèi)不宜進食熱食及哺乳。

(4)接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結(jié)，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

(5)接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌。

(6)極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其它情況，應(yīng)及時向防?？迫藛T咨詢，采取相應(yīng)的措施。

預(yù)防接種證有何用途?

中華人民共和國《傳染病防治法》第十二條中規(guī)定：“國家實行有計劃的預(yù)防接種制度，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，每個兒童都應(yīng)當按照國家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種。兒童家長或者監(jiān)護人應(yīng)當及時向醫(yī)療保健機構(gòu)申請辦理預(yù)防接種證，托幼機構(gòu)、學校在辦理入托、入學手續(xù)時應(yīng)當查驗預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當及時安排補種。兒童家長或監(jiān)護人要妥善保管好接種證并按規(guī)定的免疫程序、時間到指定的接種點接受疫苗接種。如兒童未完成規(guī)定的預(yù)防接種，因故遷移、外出、寄居外地，可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地預(yù)防接種門診(點)繼續(xù)完成規(guī)定的疫苗接種。當兒童的基礎(chǔ)免疫與加強免疫全部完成后，家長應(yīng)保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵灐?/p>

什么叫預(yù)防接種?

小兒時期，由于身體發(fā)育很不完善，防御機能也較脆弱，易受細菌、病毒等微生物的侵襲，引起各種傳染病。為了預(yù)防傳染病的發(fā)生，用人工方法將細菌、病毒減低毒性，制成菌苗、疫苗及類毒素等生物制品，通過注射、口服等方法接種到人體，使之產(chǎn)生抵抗某種傳染病的能力，以控制和消滅某種傳染病，達到免疫的目的，這就是通常所說的預(yù)防接種。

預(yù)防接種有幾種方式?

預(yù)防接種有兩種方式：一種是在沒有染病之前，給孩子接種和內(nèi)服滅活菌苗和疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。如同戰(zhàn)士平時“實戰(zhàn)演習練兵”一樣，若再受到同種的細菌或病毒侵襲時，機體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預(yù)防接種，醫(yī)學上叫做“人工自動免疫”。通常，免疫在接種后1～4周左右的時間出現(xiàn)，免疫抗體保持數(shù)日至數(shù)年，故須反復(fù)接種;另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發(fā)病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動免疫”，特點是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預(yù)防或治療。

什么是“自動免疫”和“被動免疫”?

自動免疫和被動免疫又分“天然”和“人工”兩種。

天然自動免疫。經(jīng)感染某種傳染病后得到的免疫力，叫天然自動免疫。由于感染傳染病后表現(xiàn)輕重不一，重者可危及生命，所以不能依靠它來提高人的免疫力。

天然被動免疫。即通過胎盤及奶汁，把母親的抗體輸給胎兒及嬰兒，使嬰兒不易得某些傳染病，這就是天然被動免疫。但這種抗體在半歲后就逐漸消失，以后感染傳染病的機會就增多了。

人工自動免疫。把死的或?qū)θ藷o毒的或減弱了毒力的活的細菌、病毒及其毒素，接種到人體內(nèi)，經(jīng)過一定時間，人體就被刺激產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，具有抵抗某種疾病的能力，這就叫人工自動免疫。如各種預(yù)防接種就是人工自動免疫，其目的是用人工的方法使機體產(chǎn)生自動免疫。

人工被動免疫。把患過某種傳染病后得到免疫的人或動物的血清或制品，注射到?jīng)]有免疫力的人體內(nèi)，以增加人體免疫力，預(yù)防疾病，稱為人工被動免疫。例如，注射白喉抗毒素防治白喉、注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白來預(yù)防某些傳染病等，均屬于人工被動免疫。

為什么預(yù)防接種能防病?

當細菌侵入人體時，身體就產(chǎn)生一種抵抗這種細菌的物質(zhì)，叫做抗體。病好后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再發(fā)生有這種細菌侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等傳染病，患過一次后，就不會再患二次，就是這些特異性抗體在起作用。預(yù)防接種就是根據(jù)這個道理進行人工預(yù)防，具體方法是將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒做成各種特異的預(yù)防針，然后接種到人身上，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。如再有這種病原體侵入人體，人就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發(fā)病或發(fā)病很輕。

預(yù)防接種后的兒童都能終身免疫嗎?

預(yù)防接種后免疫效果持續(xù)長久與否，要看每種制劑不同而定，與被接種者的年齡亦有一定關(guān)系。例如，流行性乙型腦炎死疫苗(簡稱乙腦疫苗)產(chǎn)生的免疫期只有1年，而且年齡越小消失越快，所以流行地區(qū)需要每年接種。麻疹疫苗接種一次成功后，免疫效果可維持幾年甚至十幾年，但在出生6個月以內(nèi)的兒童接種效果就不明顯。口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸)的效果也可以維持幾年，但百日咳菌苗的效果就不夠理想，即使間隔6～8周連續(xù)注射3次，效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定時間就需要再加強接種。卡介苗的效果雖比較持久，但有接觸結(jié)核病人可能的兒童，到7歲或12歲時就需要再接種，這樣才能保持較持久的免疫能力。

預(yù)防接種畢竟與天然免疫的情況不同，因為預(yù)防接種主要是靠人工的方法把死的或?qū)θ梭w無毒的或減弱了毒力的活細菌、病毒或毒素接種到人體，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗能力(抗體)。對人體的這種刺激雖然比自然感染的毒性遠遠為低而且較為安全，但免疫力的持續(xù)時間也就沒有天然免疫時間長久，所以目前還不可能做到預(yù)防接種后終身免疫。

打預(yù)防針的方法和原則是什么?

預(yù)防接種的方法有以下幾種：

1.皮下注射法。

是最常用的接種方法，如百白破、麻疹疫苗、乙腦疫苗等。部位一般選在上臂外側(cè)三角肌附著處。

2.皮上劃痕法。

如卡介苗，采用此法接種部位在上臂外側(cè)中上部，也可用皮內(nèi)注射法。

3.皮內(nèi)注射法。

如結(jié)核菌素等，接種部位多選在前臂內(nèi)腕側(cè)。

4.肌肉注射法。

如球蛋白、破傷風抗毒素等，部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外側(cè)。

5.口服法。

這種方法簡單易行，便于推廣，如小兒麻痹糖丸。

6.其他方法：

如噴霧法、氣霧免疫法等。

預(yù)防接種要掌握以下原則：

按照免疫程序，即接種的年齡要求接種。

必須達到全程接種，即每種疫苗必須接種夠量和次數(shù)。

基礎(chǔ)接種，應(yīng)在1歲內(nèi)完成，7歲內(nèi)完成整個接種。

為什么預(yù)防接種要有始有終?

我們知道，預(yù)防接種可以增加孩子對傳染病的自然抵抗力。但在預(yù)防接種后，不是馬上能產(chǎn)生抗病能力(俗稱抗體)，需經(jīng)一至二周或更長時間，才能起預(yù)防疾病的作用。一般來說抗體只能在一定的時間內(nèi)有效，如，注射麻疹減毒活疫苗，免疫期四至六年，注射流行性乙型腦炎疫苗免疫期一年。過了這個時期抵抗力就會逐漸降低，又有感染這種傳染病的可能。因此，為了獲得較長時間的有效作用，保持人體自然抵抗力，就必須按規(guī)定的期限復(fù)種或加強接種。此外，由于各種疫苗的性能不一樣，有的只需一次接種，有的需經(jīng)2～3次接種后才能產(chǎn)生抗體，達到預(yù)防疾病的目的。所以，不論是注射或口服疫苗，都必須按規(guī)定的次數(shù)進行，否則是無效的?？傊?，預(yù)防接種要有始有終，堅持把需斷續(xù)幾次的接種按時按次做完，并且還要堅持完成間隔數(shù)年一次的加強接種。只有這樣，才能真正達到預(yù)防的目的。

幾種預(yù)防接種可否同時進行?

過去認為，幾種預(yù)防疫苗同時接種可能互相影響，甚至使接種后反應(yīng)增強，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時接種。例如，在服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會影響免疫力的增加，而且還可使反應(yīng)不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時應(yīng)用在同一部位。

小兒在哪些情況下不能進行預(yù)防接種?

有下列情況時不能進行預(yù)防接種：

(1)空腹即饑餓時，血糖過低，可引起嚴重反應(yīng)。

(2)有活動性肺結(jié)核、活動期風濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預(yù)防接種。

(3)患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。

(4)患有皮膚病時。

(5)正在感冒發(fā)燒的病兒不宜接種，以免加重病情。

(6)腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注射乙腦和百日咳預(yù)防針，以免引起抽風。

(7)有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預(yù)防疫苗。

(8)腹瀉孩子不要吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。

兒童預(yù)防接種后有哪些正常反應(yīng)?

接種任何一種疫苗，對人體來說都是一種外來刺激?；钜呙?、活菌苗的接種，實際上是一次輕度感染;死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激。而人體生來就有“排斥異己”的本能，因此，接種后就會引起不同程度的反應(yīng)。這種反應(yīng)的輕重，與疫苗種類、質(zhì)量、使用方法以及接種對象的身體素質(zhì)有關(guān)。應(yīng)正確認識，并注意與疾病相區(qū)別。

以局部紅腫為主的反應(yīng)：一般在接種疫苗后24小時左右局部發(fā)生紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，又稱為局部反應(yīng)。局部紅腫直徑在2.5厘米以下者為弱反應(yīng)，2.6～5厘米為中等反應(yīng)，5厘米以上者為強反應(yīng)。強反應(yīng)有時可引起局部淋巴結(jié)腫痛、淋巴管發(fā)炎等。局部紅腫及疼痛多數(shù)在1～2天、少數(shù)在3～5天自行消退?？ń槊缃臃N的方法不同，其反應(yīng)也有所不同。采用皮內(nèi)注射后，2～3周后出現(xiàn)反應(yīng)，局部可有硬塊、膿皰、潰瘍、結(jié)痂的過程，一般要持續(xù)2～3月。采用劃痕法接種，1～2周出現(xiàn)反應(yīng)，局部出現(xiàn)紅、腫、皰疹，3～4周逐漸結(jié)痂并脫落。這種局部反應(yīng)一般不必處理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

以發(fā)熱為主的反應(yīng)：又稱為全身反應(yīng)。主要表現(xiàn)為體溫升高，一般在接種死疫苗一天內(nèi)出現(xiàn)，體溫在37.5℃左右為弱反應(yīng)，37。5～38。5℃為中等反應(yīng)，38。6℃以上為強反應(yīng)。除體溫升高外，還可有頭痛、惡心、腹瀉等癥狀。一般在1～2天內(nèi)消失，很少有持續(xù)3天以上的。接種活菌苗或活疫苗時全身反應(yīng)比較晚，一般在5～7天才出現(xiàn)。如麻疹疫苗，一般在接種后一周左右出現(xiàn)。目前所用的預(yù)防接種制劑，大多數(shù)反應(yīng)都是輕微、短暫的，不需做治療處理，1～2天即可恢復(fù)正常，中度以上的反應(yīng)極少。全身反應(yīng)嚴重的需去醫(yī)院就診，對癥處理。局部紅腫可用熱毛巾熱敷。由此可見，接種后出現(xiàn)局部紅、腫、疼痛以及出現(xiàn)發(fā)熱等是人體正常疫苗反應(yīng)的結(jié)果，都是正常的，不必擔心。當然，也有極少數(shù)人出現(xiàn)如暈厥、過敏性休克、過敏性紫癜及神經(jīng)方面異常和局部化膿、淋巴結(jié)化膿等情況，則屬異常反應(yīng)，必須盡快請醫(yī)生處理。

兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的異常反應(yīng)有哪些?

1.暈針：在疫苗注射后即刻或幾分鐘內(nèi)發(fā)生?；純嚎梢酝蝗粏适еX，呼吸減慢。多見體弱兒童。常與空腹、疲勞、室內(nèi)空氣不好、精神緊張或恐懼有關(guān)。應(yīng)立即使患者平臥，頭放低，保持安靜和空氣新鮮，并喂些開水或熱茶，一般過會兒就可恢復(fù)。

2.過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有：

(1)速發(fā)型過敏反應(yīng)可有下列不同表現(xiàn)：過敏性休克，過敏性皮疹，血管性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥。

(2)血清病：可發(fā)生在一次大量注射動物血清制品后2～12天，局部出現(xiàn)紅腫、淋巴結(jié)腫大，低燒，皮疹，眼瞼水腫及關(guān)節(jié)痛等。需注射腎上腺素等，并要精心護理，不過，這種血清病目前已極少發(fā)生。

(3)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：在接種含腦組織的疫苗(如狂犬病疫苗)，過7～30天后，病人出現(xiàn)手足麻木，四肢酸痛、無力及上升性麻痹等，或有發(fā)熱和腦部癥狀。發(fā)生此癥者常留有后遺癥，致殘甚至死亡，需立即送醫(yī)院治療。

3、接種后全身性感染：原有免疫缺陷或醫(yī)源性(如長期使用激素)免疫功能不全的兒童，在接種后可發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。對于這類兒童應(yīng)嚴禁接種活疫苗。

4、誘發(fā)潛伏的感染：如夏季接種百、白二聯(lián)疫苗，可能誘發(fā)小兒麻痹癥;傷寒菌苗可誘發(fā)單純皰疹，種痘可誘發(fā)腦炎等。

除了上述的一些原因及表現(xiàn)外，還有一些人為的因素，如沒有嚴格掌握禁忌征，接種途徑、部位的錯誤，接種劑量過大、消毒不嚴及誤種等，均可引起不良反應(yīng)。但這與接種制品無關(guān)。實踐證明，預(yù)防接種引起的不良反應(yīng)是極少的。只要醫(yī)務(wù)人員認真負責，家長密切配合，在各個環(huán)節(jié)上把好關(guān)，是完全可以減少副反應(yīng)發(fā)生的。

預(yù)防接種后發(fā)生反應(yīng)怎么辦?

免疫制劑在人體接種以后，除了少數(shù)沒有反應(yīng)外，大多數(shù)會產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)，一般均屬正?，F(xiàn)象。如卡介苗接種1個月左右局部出現(xiàn)紅疹、膿皰、結(jié)痂等，這是正常的。注意不要用手抓擠、膿水多時可涂點紫藥水，待脫痂后即愈。預(yù)防接種后常出現(xiàn)的反應(yīng)有：

①局部反應(yīng)。局部的紅腫、疼痛或接種的附近淋巴結(jié)有腫大現(xiàn)象，一般不需要處理。

②全身反應(yīng)。發(fā)冷、發(fā)燒、全身不適、頭痛等，出現(xiàn)這種情況時要適當休息，多飲水，反應(yīng)會逐漸消失。如果體溫過高，可進行對癥處理，但最好用物理降溫法。

③過敏反應(yīng)。預(yù)防接種引起過敏反應(yīng)者極少，如果發(fā)生面色蒼白、心跳加快、脈搏可能摸不到或很細弱，手足發(fā)涼、口唇發(fā)紫、抽風、昏迷等癥狀。哪怕是其中一部分癥狀，都要立即讓病人平臥，如有條件可注射腎上腺素，并盡快請醫(yī)生救治。

為了安全起見，患有結(jié)核病及心、肝、腎疾病者，一般不要進行預(yù)防接種;有過敏性疾病也都不宜接種。在患急性傳染病及其恢復(fù)期、感冒、發(fā)燒、急性扁桃體炎等過程中暫不要接種。

第二篇：兒童預(yù)防接種常見知識

兒童預(yù)防接種常見知識

兒童免疫預(yù)防接種，關(guān)系到下一代的健康成長，涉及千家萬戶。國家有關(guān)部門高度重視兒童預(yù)防接種的宣傳，1986年全國計劃免疫工作協(xié)調(diào)小組成立，并確定每年4月25日為全國“兒童預(yù)防接種宣傳日”。

我國目前的國家計劃免疫是5苗防7病，即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，主要預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹和乙型肝炎。

除了接種國家計劃免疫內(nèi)疫苗外，家長們還應(yīng)安排給孩子接種擴大免疫的常用疫苗。目前我國兒童擴大免疫接種的常用疫苗有麻腮風三聯(lián)疫苗，一針即可預(yù)防三種疾病(麻疹、風疹、腮腺炎)，與單價疫苗相比，聯(lián)合疫苗的免疫反應(yīng)是一樣的，其預(yù)防效果較好，而且能夠減少注射次數(shù)，減輕孩子痛苦，降低由不潔針頭、注射器引發(fā)的傳染病。這些兒童擴大計劃免疫的常用疫苗都可以在當?shù)蒯t(yī)院的預(yù)防接種點接種。

從1978年到2002年的20多年間，全國共減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風六種疾病的發(fā)病3億多人次，減少死亡400多萬人，減少住院費用400多億元。計劃免疫的實施，對保障兒童健康起到了無法估量的作用。

春暖花開，萬物復(fù)蘇，隨著氣溫逐漸回升，各種細菌、病毒在這個季節(jié)大量繁殖，導(dǎo)致兒童各類傳染性疾病進入高發(fā)期，主要包括甲肝、麻疹、風疹、腮腺炎、水痘等。及時接種疫苗是預(yù)防這些疾病的最佳方法。

兒童預(yù)防接種常見知識――

1、為什么要給兒童打預(yù)防針？

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預(yù)防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。

2、孩子在什么時候需要接種疫苗？

我國目前施行的免疫規(guī)劃主要是對一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫及以后的加強免疫，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，1歲半至2歲、四歲、六歲時仍需加強免疫?？筛鶕?jù)實際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦疫苗納入免疫規(guī)劃程序管理，定時、定點接種。

3、哪些孩子不宜接種疫苗？

各種疫苗生產(chǎn)出來都是經(jīng)過嚴格檢驗“安全有效”的，但由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng)，在接種前掌握兒童體質(zhì)情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復(fù)健康以后再接種。

建議家長多了解一些疫苗相關(guān)的說明書，積極協(xié)助預(yù)防接種的醫(yī)生進行接種。

4、預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題？

（1）接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內(nèi)衣，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

（2）接種完畢，應(yīng)在接種場所觀察15-30分鐘，無反應(yīng)再離開

醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應(yīng)，一般在1―2天就會好的，（3）服脊灰糖丸后，半小時內(nèi)不宜進食熱食及哺乳。

（4）接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結(jié)，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

（5）接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌。

（6）極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其它情況，應(yīng)及時向防?？迫藛T咨詢，采取相應(yīng)的措施。

5、預(yù)防接種證有何用途？

中華人民共和國《傳染病防治法》第十二條中規(guī)定：“國家實行有計劃的預(yù)防接種制度，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，每個兒童都應(yīng)當按照國家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種。兒童家長或者監(jiān)護人應(yīng)當及時向醫(yī)療保健機構(gòu)申請辦理預(yù)防接種證，托幼機構(gòu)、學校在辦理入托、入學手續(xù)時應(yīng)當查驗預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當及時安排補種。兒童家長或監(jiān)護人要妥善保管好接種證并按規(guī)定的免疫程序、時間到指定的接種點接受疫苗接種。如兒童未完成規(guī)定的預(yù)防接種，因故遷移、外出、寄居外地，可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地預(yù)防接種門診(點)繼續(xù)完成規(guī)定的疫苗接種。當兒童的基礎(chǔ)免疫與加強免疫全部完成后，家長應(yīng)保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵灐?/p>

關(guān)于我國預(yù)防接種的發(fā)展狀況

人類的生存就是人類不斷地與災(zāi)害、疾病等等的斗爭歷史。其中，傳染病就是伴隨著人類發(fā)展史，至今仍在威脅人類健康的一大類疾病。在遠古時代，人們就認識到用免疫的方法來預(yù)防傳染病。在我國和埃及、印度的古代文獻里，都記載了患過某種傳染病的人，在該種傳染病流行時不再患病的事實。公元前5世紀，希臘半島戰(zhàn)爭中，曾用患過某種傳染病的人來護理該類傳染病人和掩埋尸體的事例。公元4世紀時，我國還用蟾蜍、蛇肉等作為預(yù)防狂犬病復(fù)發(fā)的藥物，被認為是免疫預(yù)防的萌芽。

后來，人們又發(fā)現(xiàn)了使用接種方法預(yù)防疾病。而人類控制和消滅傳染病最成功的范例，是天花的免疫預(yù)防。據(jù)歷史學家推測，在一、二萬年前世界上就存在天花，到了中世紀，幾乎無一個國家幸免，我國是最早采用人工免疫的方法預(yù)防天花的國家，公元10世紀，唐宋時代已經(jīng)有接種人痘的記載，當時有痘衣法、漿痘法、旱苗法、水苗法4種方法。18世紀末期，英國醫(yī)生琴納（EDWARD JENNER）成功地完成了一次舉世聞名的實驗，將一名擠牛奶的女工受上感染的牛痘漿分次給一名8歲的男孩接種，未患天花。而后，經(jīng)過長達數(shù)年的使用，最終獲得英國政府的批準，在全英國、也是世界上第一個國家開始牛痘預(yù)防天花的接種，開創(chuàng)了免疫預(yù)防的新紀元。之后，經(jīng)歷了180年的漫長歷程，WHO于1980年球宣布全球消滅天花。

新中國成立后，黨和政府十分重視預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展，我國的免疫預(yù)防也進入了飛速發(fā)展的新階段。建國初期，確定了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，整頓和構(gòu)建了生物制品生產(chǎn)機構(gòu)和防疫機構(gòu)，在全國范圍內(nèi)開展了牛痘疫苗、鼠疫疫苗、霍亂疫苗的群眾性接種運動，并積極推行卡介苗的接種。50年代末、60年代初，衛(wèi)生部先后下發(fā)《關(guān)于加強預(yù)防接種工作的通知》和《預(yù)防接種工作實施辦法》，規(guī)定了接種白破疫苗、百日咳疫苗、乙腦疫苗和脊灰疫苗等的具體要求，奠定了我國計劃免疫工作的基礎(chǔ)。1977年，全國衛(wèi)生工作會議提出，克服盲目接種、開展計劃免疫工作，到1978年全國已經(jīng)有1000多個縣市開展計劃免疫，有效控制了傳染病的發(fā)生和流行。

進入80年代中期，我國計劃免疫工作進入了一個新的發(fā)展階段。我國政府對兒童計劃免疫工作目標作出承諾：1988年以省為單位兒童免疫接種率達到85%，到1990年以縣為單位兒童免疫接種率達到85%，并把這個目標列入我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“七五”計劃。1986年經(jīng)國務(wù)院批準，由衛(wèi)生部、國家教委、全國婦聯(lián)等部門組成全國兒童計劃免疫領(lǐng)導(dǎo)小組，確定每年4月25日為“全國兒童預(yù)防接種宣傳日”。1989年，《中華人民共和國傳染病防治法》公布實施，規(guī)定了“國家實行有計劃的預(yù)防接種制度”，在法律上保證了計劃免疫工作的開展。兒童免疫接種率進一步提高，經(jīng)WHO審評確認我國按期實現(xiàn)了普及兒童免疫目標。

90年代，我國計劃免疫工作在繼續(xù)提高維持接種率的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)向?qū)膊】刂坪拖麥?。前總理李鵬代表中國政府簽署了《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行九十年代兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言行動計劃》兩個世界文件，承諾我國到2000年以鄉(xiāng)為單位兒童接種率達到85%；消滅脊髓灰質(zhì)炎；消除新生兒破傷風。我國已經(jīng)按期實現(xiàn)了承諾目標。由于成功的開展兒童計劃免疫工作，過去嚴重危害兒童健康和生命的傳染病，如：麻疹、白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核比歷年最高年份下降了98.3%以上，極大限度保護了我國兒童的健康，同時也為世界兒童生存、保護和發(fā)展做出了重要的貢獻，受到世界各國的贊揚，并榮獲UNICEF（聯(lián)合國兒童基金會）頒發(fā)的兒童生存銀質(zhì)獎?wù)隆?/p>

經(jīng)過近半個世紀的預(yù)防免疫工作的開展，根據(jù)我國傳染病流行病學分析，國務(wù)院于2005年頒布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，童年衛(wèi)生部重新修訂了“預(yù)防接種工作規(guī)范法”，進一步詳細規(guī)范了國家開展預(yù)防免疫各項工作。規(guī)定我國用于預(yù)防免疫兩類疫苗，一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當按照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。有卡介苗疫苗（BCG）、重組乙型肝炎疫苗（HBV）、口服脊髓灰質(zhì)炎活疫苗（簡稱脊灰疫苗、OPV）、吸附百白破聯(lián)合疫苗（DPT）及吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗（DT）、麻疹減毒活疫苗（MV），北京市還增加了乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗（簡稱流腦疫苗）；二類疫苗是指由公民自費并且自愿接種的疫苗，有麻疹、風疹、流行性腮腺炎混合疫苗（簡稱麻風腮疫苗MMR）、水痘疫苗（Varicella Vaccine）、甲型肝炎疫苗（HAV）、肺炎疫苗（Pneumococcal Vaccine）、流行性嗜血桿菌疫苗（HIB Vaccine）等，二類疫苗由個人付費，采取自愿接種原則

第三篇：兒童預(yù)防接種常見知識

兒童預(yù)防接種常見知識

主講人：卓曉勤院長

為什么要給兒童打預(yù)防針？

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預(yù)防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。哪些孩子不宜接種疫苗？

由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng)，應(yīng)在接種前掌握兒童體質(zhì)情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復(fù)健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關(guān)的說明書，積極協(xié)助預(yù)防接種的醫(yī)生進行接種。

預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題？

(1)接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內(nèi)衣，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

(2)接種完畢，應(yīng)在接種場所觀察15-30分鐘，無反應(yīng)再離開醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應(yīng)，一般在1—2天就會好的，(3)服脊灰糖丸后，半小時內(nèi)不宜進食熱食及哺乳。

(4)接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結(jié)，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

(5)接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌。

(6)極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其它情況，應(yīng)及時向防?？迫藛T咨詢，采取相應(yīng)的措施。為什么預(yù)防接種能防??？

當細菌侵入人體時，身體就產(chǎn)生一種抵抗這種細菌的物質(zhì)，叫做抗體。病好后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再發(fā)生有這種細菌侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等傳染病，患過一次后，就不會再患二次，就是這些特異性抗體在起作用。預(yù)防接種就是根據(jù)這個道理進行人工預(yù)防，具體方法是將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒做成各種特異的預(yù)防針，然后接種到人身上，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。如再有這種病原體侵入人體，人就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發(fā)病或發(fā)病很輕。預(yù)防接種后的兒童都能終身免疫嗎？

預(yù)防接種后免疫效果持續(xù)長久與否，要看每種制劑不同而定，與被接種者的年齡亦有一定關(guān)系。例如，流行性乙型腦炎死疫苗（簡稱乙腦疫苗）產(chǎn)生的免疫期只有１年，而且年齡越小消失越快，所以流行地區(qū)需要每年接種。麻疹疫苗接種一次成功后，免疫效果可維持幾年甚至十幾年，但在出生６個月以內(nèi)的兒童接種效果就不明顯?？诜顾杌屹|(zhì)炎疫苗（糖丸）的效果也可以維持幾年，但百日咳菌苗的效果就不夠理想，即使間隔６～８周連續(xù)注射３次，效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定時間就需要再加強接種?？ń槊绲男Чm比較持久，但有接觸結(jié)核病人可能的兒童，到７歲或１２歲時就需要再接種，這樣才能保持較持久的免疫能力。

預(yù)防接種畢竟與天然免疫的情況不同，因為預(yù)防接種主要是靠人工的方法把死的或?qū)θ梭w無毒的或減弱了毒力的活細菌、病毒或毒素接種到人體，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗能力（抗體）。對人體的這種刺激雖然比自然感染的毒性遠遠為低而且較為安全，但免疫力的持續(xù)時間也就沒有天然免疫時間長久，所以目前還不可能做到預(yù)防接種后終身免疫。為什么預(yù)防接種要有始有終？

我們知道，預(yù)防接種可以增加孩子對傳染病的自然抵抗力。但在預(yù)防接種后，不是馬上能產(chǎn)生抗病能力（俗稱抗體），需經(jīng)一至二周或更長時間，才能起預(yù)防疾病的作用。一般來說抗體只能在一定的時間內(nèi)有效，如，注射麻疹減毒活疫苗，免疫期四至六年，注射流行性乙型腦炎疫苗免疫期一年。過了這個時期抵抗力就會逐漸降低，又有感染這種傳染病的可能。因此，為了獲得較長時間的有效作用，保持人體自然抵抗力，就必須按規(guī)定的期限復(fù)種或加強接種。此外，由于各種疫苗的性能不一樣，有的只需一次接種，有的需經(jīng)２～３次接種后才能產(chǎn)生抗體，達到預(yù)防疾病的目的。所以，不論是注射或口服疫苗，都必須按規(guī)定的次數(shù)進行，否則是無效的。總之，預(yù)防接種要有始有終，堅持把需斷續(xù)幾次的接種按時按次做完，并且還要堅持完成間隔數(shù)年一次的加強接種。只有這樣，才能真正達到預(yù)防的目的。幾種預(yù)防接種可否同時進行？

過去認為，幾種預(yù)防疫苗同時接種可能互相影響，甚至使接種后反應(yīng)增強，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔２周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔４周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時接種。例如，在服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會影響免疫力的增加，而且還可使反應(yīng)不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時應(yīng)用在同一部位。小兒在哪些情況下不能進行預(yù)防接種？

有下列情況時不能進行預(yù)防接種：

（１）空腹即饑餓時，血糖過低，可引起嚴重反應(yīng)。

（２）有活動性肺結(jié)核、活動期風濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預(yù)防接種。

（３）患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。

（４）患有皮膚病時。

（５）正在感冒發(fā)燒的病兒不宜接種，以免加重病情。

（６）腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注射乙腦和百日咳預(yù)防針，以免引起抽風。

（７）有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預(yù)防疫苗。

（８）腹瀉孩子不要吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。兒童預(yù)防接種后有哪些正常反應(yīng)？

接種任何一種疫苗，對人體來說都是一種外來刺激?；钜呙纭⒒罹绲慕臃N，實際上是一次輕度感染；死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激。而人體生來就有“排斥異己”的本能，因此，接種后就會引起不同程度的反應(yīng)。這種反應(yīng)的輕重，與疫苗種類、質(zhì)量、使用方法以及接種對象的身體素質(zhì)有關(guān)。應(yīng)正確認識，并注意與疾病相區(qū)別。

以局部紅腫為主的反應(yīng)：一般在接種疫苗后２４小時左右局部發(fā)生紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，又稱為局部反應(yīng)。局部紅腫直徑在２．５厘米以下者為弱反應(yīng)，２．６～５厘米為中等反應(yīng)，５厘米以上者為強反應(yīng)。強反應(yīng)有時可引起局部淋巴結(jié)腫痛、淋巴管發(fā)炎等。局部紅腫及疼痛多數(shù)在１～２天、少數(shù)在３～５天自行消退。卡介苗接種的方法不同，其反應(yīng)也有所不同。采用皮內(nèi)注射后，２～３周后出現(xiàn)反應(yīng)，局部可有硬塊、膿皰、潰瘍、結(jié)痂的過程，一般要持續(xù)２～３月。采用劃痕法接種，１～２周出現(xiàn)反應(yīng)，局部出現(xiàn)紅、腫、皰疹，３～４周逐漸結(jié)痂并脫落。這種局部反應(yīng)一般不必處理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

以發(fā)熱為主的反應(yīng)：又稱為全身反應(yīng)。主要表現(xiàn)為體溫升高，一般在接種死疫苗一天內(nèi)出現(xiàn)，體溫在３７．５℃左右為弱反應(yīng)，３７。５～３８。５℃為中等反應(yīng)，３８。６℃以上為強反應(yīng)。除體溫升高外，還可有頭痛、惡心、腹瀉等癥狀。一般在１～２天內(nèi)消失，很少有持續(xù)３天以上的。接種活菌苗或活疫苗時全身反應(yīng)比較晚，一般在５～７天才出現(xiàn)。如麻疹疫苗，一般在接種后一周左右出現(xiàn)。目前所用的預(yù)防接種制劑，大多數(shù)反應(yīng)都是輕微、短暫的，不需做治療處理，１～２天即可恢復(fù)正常，中度以上的反應(yīng)極少。全身反應(yīng)嚴重的需去醫(yī)院就診，對癥處理。局部紅腫可用熱毛巾熱敷。由此可見，接種后出現(xiàn)局部紅、腫、疼痛以及出現(xiàn)發(fā)熱等是人體正常疫苗反應(yīng)的結(jié)果，都是正常的，不必擔心。當然，也有極少數(shù)人出現(xiàn)如暈厥、過敏性休克、過敏性紫癜及神經(jīng)方面異常和局部化膿、淋巴結(jié)化膿等情況，則屬異常反應(yīng)，必須盡快請醫(yī)生處理。

兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的異常反應(yīng)有哪些？

１．暈針：在疫苗注射后即刻或幾分鐘內(nèi)發(fā)生。患兒可以突然喪失知覺，呼吸減慢。多見體弱兒童。常與空腹、疲勞、室內(nèi)空氣不好、精神緊張或恐懼有關(guān)。應(yīng)立即使患者平臥，頭放低，保持安靜和空氣新鮮，并喂些開水或熱茶，一般過會兒就可恢復(fù)。

２．過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有：

（１）速發(fā)型過敏反應(yīng)可有下列不同表現(xiàn)：過敏性休克，過敏性皮疹，血管性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥。

（２）血清?。嚎砂l(fā)生在一次大量注射動物血清制品后２～１２天，局部出現(xiàn)紅腫、淋巴結(jié)腫大，低燒，皮疹，眼瞼水腫及關(guān)節(jié)痛等。需注射腎上腺素等，并要精心護理，不過，這種血清病目前已極少發(fā)生。

（３）變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：在接種含腦組織的疫苗（如狂犬病疫苗），過７～３０天后，病人出現(xiàn)手足麻木，四肢酸痛、無力及上升性麻痹等，或有發(fā)熱和腦部癥狀。發(fā)生此癥者常留有后遺癥，致殘甚至死亡，需立即送醫(yī)院治療。３、接種后全身性感染：原有免疫缺陷或醫(yī)源性（如長期使用激素）免疫功能不全的兒童，在接種后可發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。對于這類兒童應(yīng)嚴禁接種活疫苗。

４、誘發(fā)潛伏的感染：如夏季接種百、白二聯(lián)疫苗，可能誘發(fā)小兒麻痹癥；傷寒菌苗可誘發(fā)單純皰疹，種痘可誘發(fā)腦炎等。

除了上述的一些原因及表現(xiàn)外，還有一些人為的因素，如沒有嚴格掌握禁忌征，接種途徑、部位的錯誤，接種劑量過大、消毒不嚴及誤種等，均可引起不良反應(yīng)。但這與接種制品無關(guān)。實踐證明，預(yù)防接種引起的不良反應(yīng)是極少的。只要醫(yī)務(wù)人員認真負責，家長密切配合，在各個環(huán)節(jié)上把好關(guān)，是完全可以減少副反應(yīng)發(fā)生的。

預(yù)防接種后發(fā)生反應(yīng)怎么辦？

免疫制劑在人體接種以后，除了少數(shù)沒有反應(yīng)外，大多數(shù)會產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)，一般均屬正?，F(xiàn)象。如卡介苗接種１個月左右局部出現(xiàn)紅疹、膿皰、結(jié)痂等，這是正常的。注意不要用手抓擠、膿水多時可涂點紫藥水，待脫痂后即愈。預(yù)防接種后常出現(xiàn)的反應(yīng)有：

①局部反應(yīng)。局部的紅腫、疼痛或接種的附近淋巴結(jié)有腫大現(xiàn)象，一般不需要處理。

②全身反應(yīng)。發(fā)冷、發(fā)燒、全身不適、頭痛等，出現(xiàn)這種情況時要適當休息，多飲水，反應(yīng)會逐漸消失。如果體溫過高，可進行對癥處理，但最好用物理降溫法。

③過敏反應(yīng)。預(yù)防接種引起過敏反應(yīng)者極少，如果發(fā)生面色蒼白、心跳加快、脈搏可能摸不到或很細弱，手足發(fā)涼、口唇發(fā)紫、抽風、昏迷等癥狀。哪怕是其中一部分癥狀，都要立即讓病人平臥，如有條件可注射腎上腺素，并盡快請醫(yī)生救治。

為了安全起見，患有結(jié)核病及心、肝、腎疾病者，一般不要進行預(yù)防接種；有過敏性疾病也都不宜接種。在患急性傳染病及其恢復(fù)期、感冒、發(fā)燒、急性扁桃體炎等過程中暫不要接種。

疫苗接種培訓(xùn)資料

主講人：吉雙

1、麻疹疫苗：

麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應(yīng)較輕微，免疫持久性良好，嬰兒出生后按期接種，可以預(yù)防麻疹。

【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射?！緞┝俊?.2ml 【反應(yīng)】注射后局部一般無反應(yīng)。在6~10天時少數(shù)人可能發(fā)熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。

【禁忌】患嚴重疾病、發(fā)熱或有過敏史（特別是有雞蛋過敏史者）不得接種。

【注意事項】用75%酒精消毒皮膚，要待干后再注射；注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。

2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡稱脊灰糖丸)：

脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全。嬰兒出生后按計劃服用糖丸，可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）。

【接種部位】口服。

【劑量】糖丸劑型1粒，液體劑型2滴

【反應(yīng)】只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈?！窘伞坑忻庖呷毕莅Y禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。

【注意事項】本疫苗只供口服；該品系活疫苗，切勿加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用；偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。

3、百白破制劑：

是將百日咳菌苗，精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成，可同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風。

【接種部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌內(nèi)注射?！緞┝俊?.5ml 【反應(yīng)】①局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。②無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。③若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治。

【禁忌】有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風史者禁用；急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射；兒童免疫制劑，成人禁用。

【注意事項】使用時必須充分搖勻；制品不能凍結(jié)，凍結(jié)后出現(xiàn)凝塊，不能使用；采用肌內(nèi)注射，局部可能有硬結(jié)，可逐步吸收，注射第2針時應(yīng)更換另側(cè)部位；應(yīng)備有1:1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用；注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。

4、卡介苗：

采用無毒牛型結(jié)核桿菌制成，安全有效。嬰兒出生后按計劃接種，是預(yù)防結(jié)核病的一項可靠措施。

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。一般在結(jié)核病病例較多的國家，主張新生兒在還沒有感染時接種卡介苗，以便產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力。

【接種部位】上臂外側(cè)三角肌中部，皮內(nèi)注射。【劑量】0.1ml 【反應(yīng)】接種2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫侵潤。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽子涂抹，以防感染。一般8~12周后結(jié)痂，為正常反應(yīng)。如遇淋巴結(jié)腫大，可用熱敷處理。如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿，不要切開。如一次抽膿未愈，還可重復(fù)抽膿，直至痊愈為止。如已破潰，則愈合時間較長，可擴大創(chuàng)口引流，并同時用異胭肼或?qū)Π被彳浉嗤夥螅?~3天換敷料一次，這樣可縮短治療和愈合時間。

【禁忌】凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。

【注意事項】嚴禁皮下或肌肉內(nèi)注射；接種含有吸附劑的制品后4周內(nèi)同臂不能接種卡介苗，接種卡介苗后4周內(nèi)同臂不能接種其他疫苗。

何時不宜接種卡介苗？ 1.發(fā)高燒。

2.患有嚴重急性癥狀及免疫功能不全者。3.出生時伴有其它嚴重之先天性疾病。4.新生兒體重低于2500公克。5.可疑之結(jié)核病患，勿直接接種卡介苗，應(yīng)先做結(jié)核菌素測驗。6.嚴重濕疹。接種卡介苗后的反應(yīng)

1.接種后7~14天在接種部位有紅色小節(jié)，微有痛癢。2.接種后4~6周可變成膿泡或潰瘍。

3.接種后經(jīng)2~3月潰瘍自然愈合，有時同側(cè)腋窩的淋巴腺會腫大。注意事項

紅色小結(jié)點形成的膿泡或潰瘍不可擠壓或包扎，只要保持清潔即可。如接種部位腫脹的厲害有感染情形時，則請醫(yī)師檢查。

5、乙腦疫苗：

乙腦疫苗系將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細胞，培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗，用于預(yù)防流行性乙型腦炎。

1、乙腦滅活疫苗

【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射?！緞┝俊?.5ml 【反應(yīng)】大多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1~2天內(nèi)消退。少數(shù)有發(fā)熱，一般均在38°C以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘，很少有超過24小時者。此類接種反應(yīng)多見于反復(fù)加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。

【禁忌】發(fā)熱及急性疾?。粐乐芈圆?；腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾??；過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

【注意事項】疫苗混濁、變色（變黃）、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用；疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻，以防副反應(yīng)發(fā)生；應(yīng)備有1:1000腎上腺素，供偶發(fā)休克時急救用；10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力，故無必要再接種疫苗。

2、乙腦減毒活疫苗

【接種部位】上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射?！緞┝俊?.5ml 【反應(yīng)】注射后一般無反應(yīng)，少數(shù)人局部紅腫，偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。【禁忌】發(fā)熱；急性傳染病；中耳炎；心、腎及肝臟等疾??；活動性結(jié)核??；有過敏史或抽風史者；已知有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進行免疫抑制治療者。

【注意事項】啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗；疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用；疫苗溶解前變色（紅），不可使用。

疫苗的制作可以經(jīng)由化學合成，由特定的蛋白質(zhì)為引，制作出微妙的變化型態(tài)，使其能夠與淋巴球進行生化反應(yīng)，影響抗體的制造；但它也可以是直接透過生物體制造的產(chǎn)物，以活體的病原為起始，借由實驗控制的特殊環(huán)境下使其復(fù)制，或是使用死去的病原作為誘引，可以在不傷害其他細胞的情況下只刺激淋巴球。盡管一般認為活體疫苗的效果較好，但相對也較不易保存。因為涉及基因工程，引發(fā)研究倫理的問題，目前化學合成的疫苗則較為少用。

米心鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2015年11月15日

第四篇：兒童預(yù)防接種常見知識

兒童預(yù)防接種常見知識

1、為什么要給兒童打預(yù)防針？

嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預(yù)防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。

2、孩子在什么時候需要接種疫苗？

我國目前施行的免疫規(guī)劃主要是對一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫及以后的加強免疫，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，1歲半至2歲、四歲、六歲時仍需加強免疫?？筛鶕?jù)實際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦疫苗納入免疫規(guī)劃程序管理，定時、定點接種。

3、哪些孩子不宜接種疫苗？

各種疫苗生產(chǎn)出來都是經(jīng)過嚴格檢驗“安全有效”的，但由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng)，在接種前掌握兒童體質(zhì)情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時也不要接種，等恢復(fù)健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關(guān)的說明書，積極協(xié)助預(yù)防接種的醫(yī)生進行接種。

4、預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題？

（1）接種前，家長可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內(nèi)衣，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

（2）接種完畢，應(yīng)在接種場所觀察15-30分鐘，無反應(yīng)再離開醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應(yīng)，一般在1―2天就會好的，（3）服脊灰糖丸后，半小時內(nèi)不宜進食熱食及哺乳。

（4）接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結(jié)，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。

（5）接種卡介苗后3-4星期，接種處會出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌。

（6）極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其它情況，應(yīng)及時向防?？迫藛T咨詢，采取相應(yīng)的措施。

宣傳人：王新民

宣傳對象：康改

宣傳日期：2013年5月9日

第五篇：培訓(xùn)資料_兒童預(yù)防接種知識講座

培訓(xùn)資料_兒童預(yù)防接種知識講座

1986年經(jīng)國務(wù)院批準確定，每年4月25日為“全國兒童預(yù)防接種宣傳日”,以后每年全國都在這天開展各種形式的宣傳活動,黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人多次參加與計劃免疫工作有關(guān)的宣傳活動，對推動我國的兒童計劃免疫工作起到很大作用。

預(yù)防接種國家免費政策

一、疫苗分為哪幾類?

接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟、有效的方法之一，目前我國疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗。兒童接種第一類疫苗免費，疫苗以及接種費用由政府承擔，預(yù)防接種單位按免疫程序為兒童接種這些疫苗不得收取或者變相收取任何費用。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，由受種者或者其監(jiān)護人承擔費用。

二、現(xiàn)階段我市第一類疫苗包括哪些?預(yù)防哪些傳染病?

實施擴大國家免疫規(guī)劃后，我鎮(zhèn)第一類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、以及應(yīng)急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗共13種疫苗，預(yù)防乙肝、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等13種疾病。

三、兒童辦理預(yù)防接種證有哪些要求?

《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》都明確規(guī)定：國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。兒童出生后一個月內(nèi)，其監(jiān)護人應(yīng)到當?shù)氐慕臃N單位辦理預(yù)防接種證。兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地衛(wèi)生局認可的承擔預(yù)防接種工作的接種單位負責對其實施接種。

四、流動兒童在預(yù)防接種時享受哪些權(quán)利?目前存在哪些問題?

流動兒童與本地兒童在預(yù)防接種時享受同樣權(quán)利，包括辦理預(yù)防接種證、免費接種第一類疫苗等服務(wù)，目前大部分流動人口存在經(jīng)濟條件、文化素質(zhì)、衛(wèi)生狀況和防病意識較差等問題，接種單位很難對人數(shù)日益龐大的流動兒童實施及時的預(yù)防接種，流動兒童接種率明顯低于本地兒童，流動兒童傳染病發(fā)病不斷升高。這些已逐漸成為嚴重影響免疫規(guī)劃工作的突出問題。

預(yù)防接種免疫程序

兒童計劃免疫接種程序表

年齡 注射(服食)疫苗名稱 可預(yù)防的疾病

剛出生 注射第一針乙肝疫苗 和卡介苗 乙型肝炎、結(jié)核病

一個月 注射第二針乙肝疫苗 乙型肝炎

二個月 服食第一粒小兒麻痹糖丸 小兒麻痹癥百日咳、白喉、破傷風

三個月 服食第二粒小兒麻痹糖丸、注射第一針百白破疫苗

四個月 服食第三粒小兒麻痹糖丸、注射第二針百白破疫破傷風

五個月 注射第三針百白破疫苗

六個月 注射第三針乙肝疫苗和注 射乙腦疫苗二針(兩針間 隔7-10天)乙型肝炎、流行 性乙型 腦炎

八個月 注射麻疹疫苗 麻疹

一歲半至二歲 加強注射百白破和乙腦 疫苗各一針、小兒麻痹 糖丸一粒以上 鞏固對以上相應(yīng)傳染病 的免疫力

三歲 加強注射乙腦和乙肝疫 苗各一針

四歲 加強服食小兒麻痹糖 丸一粒

七歲 加強注射卡介苗、麻 疹疫苗、精制白破和 乙腦疫苗各一針

全國兒童預(yù)防接種宣傳日宣傳材料(三)

1、如何看待接種反應(yīng)

對絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是安全的。不過疫苗畢竟是一種異物，部分兒童因個體差異會在接種部位發(fā)生紅腫、疼痛、硬結(jié)等，或出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀,這些都是預(yù)防接種后的一般反應(yīng)，病情輕微，多在1～2天內(nèi)自行恢復(fù)，必要時就醫(yī)。極少數(shù)兒童在接種后可出現(xiàn)罕見的異常反應(yīng)，如無菌性膿腫、過敏反應(yīng)等，病情相對較重，需要及時治療。另外，如果兒童在接種疫苗時正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后碰巧發(fā)病，被稱為“偶合癥”，與疫苗本身無關(guān)，很容易與接種的不良反應(yīng)混淆。

為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，兒童家長應(yīng)該在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項;配合接種人員，提供兒童的健康狀況并了解兒童的接種禁忌等情況;接種后，兒童要在接種門診留觀30分鐘，一旦出現(xiàn)可疑反應(yīng)可得到及時處理。

2、下列情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：

(一)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng);

(二)因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;

(三)因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害;

(四)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病;

(五)受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人(簡稱受種方)未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;

(六)因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。

3、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)?常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)有哪些?

預(yù)防接種異常反應(yīng)是合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。預(yù)防接種異常也是由疫苗本身所固有的特性引起的，其發(fā)生率極低，但反應(yīng)相對較重，需要臨床處置。90%以上的異常反應(yīng)均為過敏反應(yīng)，包括局部過敏反應(yīng)、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克等，此外還有無菌性膿腫、熱性驚厥等，比較少見有多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、腦炎和腦膜炎、脊灰疫苗相關(guān)病例等，接種卡介苗后的異常反應(yīng)有淋巴結(jié)炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。絕大多數(shù)異常反應(yīng)經(jīng)過臨床治療后不留永久性損害。

3、接種疫苗后出現(xiàn)反應(yīng)，還是否繼續(xù)接種?

國家規(guī)劃疫苗需連續(xù)多次接種的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、糖丸等，如出現(xiàn)單純的局部反應(yīng)或低熱，則不必改變免疫程序。如果引起嚴重反應(yīng)，則不繼續(xù)接種。接種百白破疫苗出現(xiàn)休克、高熱、過敏反應(yīng)、血清病等應(yīng)停止以后預(yù)防接種。

4、有免疫損害者是否可以接種疫苗?

凡患有白血病、全身惡性腫瘤或進行免疫抑制劑治療的嬰幼兒或成人，感染傳染病后造成嚴重后果，應(yīng)按免疫程序接種滅活疫苗。有免疫損害者不能接種活疫苗。

5、孩子接種后要注意什么?

孩子打過防疫站以后避免劇烈運動，不要吃酸辣等刺激性強的食物，對孩子要細心照料，注意觀察，有時小孩會發(fā)生常見的不良反應(yīng)，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重，只要好好照料，多喂開水，很快會恢復(fù)，如果體溫過高，可服些退燒計。接種后24-48小時內(nèi)，注射部位可發(fā)生紅、腫、熱、痛等局部反應(yīng)。有時注射部位附近的淋巴結(jié)也可能腫大。如局部反應(yīng)重時，可用干凈毛巾熱敷，如反應(yīng)加重，應(yīng)及時請醫(yī)生診治。

全國兒童預(yù)防接種宣傳日宣傳材料(四)

1、疫苗是防控麻疹的最有效手段

麻疹是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病毒主要通過呼吸道傳播，日常生活中的密切接觸亦可以傳播。麻疹發(fā)病最初表現(xiàn)為發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，第3～7天開始出紅色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持續(xù)4～7天，出疹前后5天內(nèi)具有傳染性。

人類對麻疹病毒普遍易感，接種麻疹疫苗是預(yù)防和控制麻疹的最有效手段。在實施麻疹疫苗接種前，幾乎每個兒童都難以幸免感染。我國廣泛使用疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率均大幅下降。但在部分地區(qū)仍有麻疹病例暴發(fā)。及時全程接種麻疹疫苗，能有效預(yù)防麻疹的感染。麻疹疫苗應(yīng)接種兩次，初種月齡為8月齡，復(fù)種為18—24月齡。2008年以后，我國開始使用含麻疹成分的聯(lián)合疫苗替代麻疹單價疫苗，如麻疹—風疹聯(lián)合疫苗，即一次接種可以預(yù)防麻疹、風疹兩種疾病。

2、接種脊灰疫苗需注意哪些問題

人體感染脊髓灰質(zhì)炎(簡稱脊灰)病毒后，絕大多數(shù)為隱性感染，臨床上無任何癥狀，僅有極少數(shù)感染者，由于病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓灰質(zhì)炎，會導(dǎo)致肌肉麻痹，俗稱“小兒麻痹癥”。

兒童服用脊灰疫苗(俗稱小兒麻痹癥糖丸)，是預(yù)防此病的重要手段。滿2、3、4月齡的兒童，各服糖丸一粒，一歲以內(nèi)共服3次，滿4歲再服一粒。糖丸采用直接口/嚼服或溶于涼開水送服，服苗后半小時內(nèi)不要喝熱水及哺乳，以免降低疫苗活性。

目前，我國是無脊髓灰質(zhì)炎病例的國家，但世界上還有一些國家仍然有脊灰流行，特別是與我國接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊爾等國家仍然有脊灰的暴發(fā)流行，發(fā)生輸入性病例的危險始終存在，因此各個國家仍舊對適齡兒童接種脊灰疫苗，直至全球消滅脊髓灰質(zhì)炎。

3、讓流行性乙型腦炎不再流行

流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，是感染乙腦病毒所致。乙腦是人畜共患的傳染病，豬是乙腦最重要的傳染源。蚊子叮咬了感染乙腦病毒的豬后，再去叮人，可以造成乙腦在人群中的傳播。乙腦常見癥狀是發(fā)熱、頭疼、噴射性嘔吐等，病死率高達5%～35%，約30%的幸存者有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，主要有失語、肢體癱瘓、癡呆等。

給兒童接種疫苗，是預(yù)防控制乙腦最經(jīng)濟、有效的手段。2008年起，我國將乙腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃，兒童要及時全程接種乙腦疫苗。我國目前使用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。減毒活疫苗接種全程共打2針，分別在8月齡和2周歲接種;滅活疫苗接種全程共打4針，分別在8月齡打2針(間隔7～10天打第2針)，2周歲、6周歲各接種1針。從非流行區(qū)到流行區(qū)的人，也最好在來流行區(qū)前1個月完成接種。另外，除了接種乙腦疫苗，還要積極滅蚊、防蚊，預(yù)防乙腦傳播。

4、及時接種疫苗可有效阻斷乙肝病毒傳播

我國是乙肝大國，約有9300萬乙肝病毒攜帶者。乙肝是由乙肝病毒引起的傳染病，主要經(jīng)血傳播。在無任何干預(yù)措施的情況下，40%攜帶乙肝病毒的母親可將病毒傳染給孩子。嬰幼兒感染乙肝病毒后，90%～95%發(fā)展成慢性攜帶病毒狀態(tài)，而成人僅為10%左右。

2002年，我國將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，為所有新生兒免費接種乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，幾乎所有的兒童都可受到保護，并且效力持久。

新生兒出生后立即按照0、1、6月齡的接種程序，全程接種3次乙肝疫苗。由于攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、分娩及產(chǎn)后，有可能將乙肝病毒傳染給新生兒，所以乙肝疫苗接種更強調(diào)首針的及時性——新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)立即接種第一針。如果孕婦已經(jīng)明確是乙肝病毒攜帶者，新生兒的接種時間越早越好，同時還要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻斷病毒傳播效果。

全國兒童預(yù)防接種宣傳日宣傳材料(五)

麻疹是一種傳染性很強的呼吸道傳染病。早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，皮疹常由面部遍及全身，持續(xù)4～7天。嬰兒和成人發(fā)病比兒童嚴重，常見并發(fā)癥包括中耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等，特別當兒童伴有營養(yǎng)不良時，常常引起并發(fā)癥死亡。

接種疫苗是預(yù)防麻疹的最為經(jīng)濟有效的手段，在麻疹疫苗使用以前，我國麻疹發(fā)病水平很高，兒童在15歲以前幾乎都會感染麻疹。1965年開始使用液體劑型麻疹疫苗后發(fā)病率逐漸下降。1978年我國實施兒童計劃免疫以后，麻疹發(fā)病水平呈持續(xù)下降趨勢。1986年，麻疹疫苗改為有效期較長的凍干疫苗，并開始執(zhí)行兩劑次免疫程序，發(fā)病率繼續(xù)下降，1998年我國提出加速麻疹控制規(guī)劃，近年來全國麻疹發(fā)病率一直在10/10萬左右波動。

任何疫苗對人體而言畢竟是一種異物，絕大多數(shù)健康人群接種后不發(fā)生任何不良反應(yīng)，只有極少數(shù)因個體差異在接種后發(fā)生不良反應(yīng)，麻疹疫苗也是如此。部分兒童接種麻疹疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、短暫發(fā)熱及散在皮疹等一般反應(yīng)，但病情輕微，一般在2天內(nèi)可自行緩解,必要時可對癥治療;因接種麻疹疫苗引起的過敏反應(yīng)(如過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜等)或神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(如驚厥等)極為罕見。根據(jù)我國近幾年對麻疹疫苗接種安全性的監(jiān)測情況，接種麻疹疫苗后各種不良反應(yīng)的發(fā)生率在正常范圍內(nèi)，并低于世界衛(wèi)生組織公布的預(yù)期發(fā)生率，而且麻疹疫苗接種次數(shù)的增多，不會增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率，說明我國的麻疹疫苗是安全的。

任何一種疫苗的效率都不是100%的。通常情況下，麻疹疫苗在8月齡接種首劑時疫苗效率約為85%，在18月齡復(fù)種時疫苗效率約為95%。但即便人群疫苗接種率較高的情況下，對免疫無應(yīng)答的人群也會導(dǎo)致麻疹易感人群的不斷積累。麻疹的傳染性很強，通常認為針對麻疹的人群免疫力至少達到95%以上，才能阻斷麻疹病毒傳播，當易感人群積累到一定程度時，就會發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā)。