第一篇：學(xué)生外出體檢安全協(xié)議書

蘆溪中學(xué)學(xué)生高考體檢安全協(xié)議書

高考體檢是高考的重要組成部分，根據(jù)川招考委[2010]9號文件及縣招辦【2013】2號文件精神，為了加強我校學(xué)生的安全管理，確保學(xué)生的人身財產(chǎn)安全，保障體檢工作順利進行，特制定以下協(xié)議，共同遵守。

一、學(xué)生，與家長商量后決定（填“統(tǒng)一乘車”或“由家長陪同單獨行動”）。

二、學(xué)生乘車、體檢、返校均安排班主任帶隊，統(tǒng)一行動，不允許私自行動或離隊。

三、如有學(xué)生確需自己行動必須由家長簽字同意，并由家長親自帶領(lǐng)參加體檢，同時必須保證與班主任的聯(lián)系暢通。（如不主動聯(lián)系，學(xué)校不承擔(dān)通知義務(wù)，由此帶來的一切后果學(xué)生自負。）

四、按照體檢分組安排，在規(guī)定時間內(nèi)、規(guī)定地點統(tǒng)一乘車，由老師帶隊出發(fā)。乘車過程中不打鬧，不把頭手伸出窗外，在規(guī)定座位坐好，到乘車地點按要求整隊有秩序等車，車輛到來時，任何同學(xué)都不能自行搶先上車，必服聽從老師的統(tǒng)一指揮，按照老師的指示，依次有秩序地排隊上車，嚴禁推搡、拉扯。

五、無論乘車、體檢或返校均要按時出發(fā)，絕對服從老師和組長的管理，遵守交通規(guī)則。

六、體檢期間，因擅自行動、不服從管理、不遵守紀律等而引發(fā)的安全事故概由學(xué)生負責(zé)、與學(xué)校無關(guān)。

七、學(xué)生體檢期間，要做到行動迅速，文明有序，不和他人發(fā)生沖突，體檢過程中如有問題，請及時向班主任反映，由班主任向醫(yī)生反映，學(xué)生不能和體檢醫(yī)生發(fā)生沖突。同時，學(xué)生不私自離開體檢地點、發(fā)現(xiàn)問題及時向班主任老師聯(lián)系解決。體檢完畢后，及時隨隊返回學(xué)校，擅自在外滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，責(zé)任自負。

八、班主任要提前準(zhǔn)備、在學(xué)生體檢出發(fā)前必須就體檢常識、注意事項、安全等方面對其進行全面教育，全面安排、精心帶隊、嚴格紀律、關(guān)愛學(xué)生、不得擅自離開學(xué)生。對突發(fā)事件要及時聯(lián)系，果斷處理，確保學(xué)生體檢順利平安。

九、有違反上述協(xié)議者，造成的一切不良后果，責(zé)任自負，與學(xué)校無關(guān)。

班主任簽字：學(xué)生簽字：

三臺縣蘆溪中學(xué)

二〇一三年三月二十四日

第二篇：學(xué)生外出安全協(xié)議書

學(xué)生外出安全協(xié)議書

主題：參觀孔廟

班級：05航乘1班

負責(zé)人及聯(lián)系方式：范瑞冬（***）于紅（***）

時間：6月22日

地點：孔廟

前往方式：公交車

安全協(xié)議書

我們自愿參加這次外出活動，為了確保外出安全和活動質(zhì)量，我們保證做到以下幾

點：

1、嚴格服從帶隊老師和組長的安排，明確活動任務(wù)、時間、地點及活動路線，認真參加活動；

2、以組為單位統(tǒng)一行動，不搞個人特殊化，不脫離小組，不辦個人私事；

3、嚴格遵守交通規(guī)則，注意交通安全；

4、嚴格遵守集合時間，不遲到，按時統(tǒng)一返回；

5、保證在外出期間嚴格遵守校規(guī)校紀，絕不吸煙喝酒，注意文明禮讓，維護學(xué)校形象，絕不與人發(fā)生口角或有打架等有損學(xué)校形象的不良行為；

6、若外出期間有意外情況，及時通知帶隊老師處理，有必要時通知公安機關(guān)，不得擅自處理。

以上幾點保證嚴格遵守，如出現(xiàn)問題，由學(xué)校按照校規(guī)進行相應(yīng)處罰。

保證人：

2007年6月20日

第三篇：高三學(xué)生外出體檢安全責(zé)任書

高三學(xué)生外出體檢安全責(zé)任書

為確保學(xué)生的人身安全，特簽訂學(xué)生安全責(zé)任

書，內(nèi)容如下：

1、學(xué)生必須在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)時到體檢地點，注

意交通安全。體檢結(jié)束后，必須在規(guī)定時間內(nèi)返校。

2、學(xué)生如需自行前往醫(yī)院體檢的，需簽訂本安

全責(zé)任書，離校期間出現(xiàn)的一切安全事故學(xué)校不負責(zé)。

3、體檢期間，考生個人應(yīng)管理好自己的個人物

品，以免被盜。

4、學(xué)生如有身體不適等特殊情況，必須及時向

該班班主任老師、帶隊老師反映情況。

5、學(xué)生必須自覺遵守學(xué)校安全紀律，服從班主

任的管理，對因擅自行動，無視學(xué)校安全紀律而造成安全事故發(fā)生的，一切后果自行負責(zé)，且學(xué)校將嚴肅

處理，嚴重者報送公安機關(guān)。

學(xué)生簽名：

班主任：（蓋章）

咸陽周陵中學(xué)

2013年3月18日

第四篇：外出體檢合作協(xié)議書基本內(nèi)容

外出體檢合作協(xié)議書基本內(nèi)容

為進一步規(guī)范體檢工作，為受檢者提供方便、優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達成并共同遵守本協(xié)議。

第一部分 甲、乙雙方基本情況

甲（醫(yī)療機構(gòu)）、乙（受檢單位）雙方名稱全稱（以在行政審批部門備案的為準(zhǔn)）；地址及聯(lián)系電話；郵政編碼；法定代表人姓名等。

第二部分 甲方責(zé)任

第一條 實施體檢工作的甲方為取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療機構(gòu)。

第二條 甲方應(yīng)在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證許可》的診療科目內(nèi)開展體檢項目。

第三條 甲方參加體檢的醫(yī)、護、技人員應(yīng)具有合法行醫(yī)資質(zhì)。

第四條 甲方體檢使用醫(yī)療設(shè)備符合國家及北京市有關(guān)規(guī)定，并通過技量監(jiān)督部門年審。

第五條 甲方應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定開展體檢工作，確保體檢質(zhì)量。

第六條 甲方應(yīng)做好體檢過程中醫(yī)療污物及一次性醫(yī)療廢棄物的處理，不得違反國家及北京市相關(guān)法律、法規(guī)。

第三部分 乙方責(zé)任

第一條 乙方保證為甲方提供體檢場所進行消毒，體檢現(xiàn)場實驗室采樣及相應(yīng)檢測條件符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》和北京市《醫(yī)院感染管理規(guī)范實施細則》的規(guī)定。

第二條 乙方提供的體檢場所符合消防及用電安全等有關(guān)規(guī)定。

第四部分 雙方約定的其他事項

根據(jù)體檢工作需要，雙方可就本協(xié)議未盡事宜作相應(yīng)補充條款。

第五部分 法律效應(yīng)及其他

本協(xié)議與今后國家、北京市有關(guān)規(guī)定相悖的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本協(xié)議一式三份具有同等法律效力，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份由備案部門留存。

甲方（印章）乙方（印章）

法定代表人（簽字或蓋章）法定代表人（簽字或蓋章）簽定日期：年月日簽定日期：年月日

第五篇：學(xué)生外出實習(xí)安全協(xié)議書[模版]

學(xué)生外出見習(xí)安全協(xié)議書

甲方：江口縣中等職業(yè)學(xué)校（以下簡稱甲方）

乙方：學(xué)生家長（以下簡稱乙方）：

學(xué)生（以下簡稱乙方）：身份證號碼：為了確保見習(xí)能夠順利進行，增強學(xué)生的安全意識，圓滿完成見習(xí)任務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任

1、甲方在參加見習(xí)前，對乙方進行交通安全、生產(chǎn)安全等教育。

2、甲方在見習(xí)期間不定期派老師了解學(xué)生見習(xí)情況，與見習(xí)單位進行協(xié)調(diào)溝通，進一步對學(xué)生進行安全教育。

二、乙方責(zé)任

1、乙方應(yīng)認真履行見習(xí)期間的各項安全要求，嚴格遵守學(xué)校和醫(yī)院的各種規(guī)章制度、勞動紀律、安全操作規(guī)程、安全管理條例。一切在帶教老師指導(dǎo)之下工作，嚴禁盲目擅動，嚴禁違規(guī)操作，確保安全。

２、乙方嚴禁在工作的時間內(nèi)外出游玩，要嚴格遵守勞動紀律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；嚴禁一切危險、違法活動；嚴禁進網(wǎng)吧、歌廳等與學(xué)生身份不符的場所，謹慎交友，注意自身防范。

三、違約責(zé)任

1、乙方（學(xué)生、家長）在見習(xí)期內(nèi)，由學(xué)校統(tǒng)一安排見習(xí)單位 １的學(xué)生，由于非自身原因造成的意外安全事故，甲方將盡力協(xié)助乙方共同向有關(guān)單位和人員追究責(zé)任，但甲方無需承擔(dān)任何經(jīng)濟和法律責(zé)任。乙方自主選擇見習(xí)單位的，如出現(xiàn)意外安全事故的由乙方自己負責(zé)處理。

2、如果乙方（學(xué)生、家長）因違反本協(xié)議以及學(xué)校、醫(yī)院的其

它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的一切安全事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。

３、乙方（學(xué)生、家長）見習(xí)期間，確需中途離開單位或終止工

作，必須提出書面申請、征得學(xué)校主管部門的同意批準(zhǔn)，并跟見習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由乙方承擔(dān)。

4、學(xué)生由于遲到、曠工等無故不參加見習(xí)，而從事其它與本次

見習(xí)無關(guān)的事情，出現(xiàn)任何事故均由乙方自己負責(zé)。

四、協(xié)議終止與解除：

1、協(xié)議期滿自然終止。

2、見習(xí)期間如乙方違反本協(xié)議的任何條款，甲方有權(quán)作出對乙方解除協(xié)議的決定，并終止乙方見習(xí)。

五、其它事宜：

1、以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。

江口縣中等職業(yè)學(xué)校（蓋章）學(xué)生簽字：

學(xué)生家長簽字：

年月年月

學(xué)生見習(xí)承諾書

本人已完成在校期間的理論課學(xué)習(xí)，將前往單位進行見習(xí)。在此，本人承諾遵守以下有關(guān)規(guī)定：

1、見習(xí)期間，我將嚴格遵守學(xué)校和見習(xí)單位的各項規(guī)章制度和

勞動紀律。

2、服從見習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)、見習(xí)帶教老師和學(xué)校的管理，明確見習(xí)

目的，端正見習(xí)態(tài)度，不圖小利，多聽、多干、多學(xué)、多思、少說，積極、努力、認真、主動地完成見習(xí)任務(wù)。

3、見習(xí)期間的工作時間按有關(guān)要求規(guī)定執(zhí)行。病、事假按規(guī)定

執(zhí)行并嚴格履行請假制度。

4、自尊、自愛、自強。與見習(xí)單位員工、其他見習(xí)生保持良好的工作關(guān)系。

5、穿著打扮符合見習(xí)單位對員工儀表儀容的要求并符合學(xué)生身

份。

7、保持與學(xué)校及見習(xí)帶教教師的聯(lián)系。

8、注意交通及人身安全。注意飲食衛(wèi)生，防止事故、疾病，加

強身體素質(zhì)。

9、遵守國家法律法規(guī)，明辨是非。如遇不明確事項，及時請示學(xué)?；蛞娏?xí)單位領(lǐng)導(dǎo)。如違紀，我愿意按學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受處分。

承諾人（簽名）：

年

日月

學(xué)生見習(xí)安全協(xié)議書

姓名：專業(yè)：班級：電話：

2011年月

日