第一篇：65歲以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作計劃

建湖縣九龍口中心衛(wèi)生院

完善65歲以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作計劃

根據(jù)建湖縣衛(wèi)生局﹝2011﹞62號文件精神，關(guān)于完善65歲以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的通知的要求，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011板）》的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，65歲以上老年人健康服務(wù)內(nèi)容有所增加，對已經(jīng)開展的老年人健康體檢工作進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作，我院高度重視此項(xiàng)工作，做如下預(yù)案：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)目前醫(yī)療人手緊張的形勢，我們專門成立了免費(fèi)健康體檢領(lǐng)導(dǎo)組織，健康體檢小組，由院長親自組織領(lǐng)導(dǎo)，分管院長負(fù)責(zé)人員協(xié)調(diào)安排，物質(zhì)準(zhǔn)備，后勤保障等工作，防保組長負(fù)責(zé)落實(shí)人員培訓(xùn)等，其他人員各司其職，協(xié)調(diào)配合，保障各項(xiàng)工作有序運(yùn)行。

二、體檢地點(diǎn)：

在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室臨時設(shè)置體檢專用窗口，方便保障老年人體檢工作順利進(jìn)行，由防保組人員負(fù)責(zé)體檢人員有序組織，確通道通暢。

三、體檢流程：

各村對已經(jīng)登記造冊的65歲人員，由村醫(yī)生負(fù)責(zé)發(fā)放體檢通知單，并及時向所在地村委會反應(yīng)實(shí)際情況，有可能取得當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的支持，體檢當(dāng)天必須親自到場組織。

四、人員安排：有關(guān)科室人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)，保證人員按時到位，不得影響體檢進(jìn)度及質(zhì)量，體檢工作與績效考核工作掛鉤。

五、應(yīng)急事件處理：

體檢時主要領(lǐng)導(dǎo)必須到場組織指揮協(xié)調(diào)工作，各衛(wèi)生室工作人員留一人在班，其它人員全部到體檢點(diǎn)，確保安全。

六、體檢結(jié)束后：

及時為65周歲以上老人及時完善更新健康檔案，上報有關(guān)數(shù)據(jù)，爭取保障體檢工作保質(zhì)、順利完成。

九龍口中心衛(wèi)生院2011年11月28日

第二篇：2014年老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù) 老年人健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

二、服務(wù)目標(biāo)

1、通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。2014老年人健康管理率達(dá)90％以上。

3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，體檢率達(dá)90%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

三、服務(wù)內(nèi)容

對全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記。包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理；

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查；

6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

7、服務(wù)流程：

預(yù)約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.進(jìn)行體格檢查·詢問慢性疾病常見癥狀·測量身高、體重、血壓等·進(jìn)行一般體格檢查·視力、聽力和活動能力的一般檢查2.檢測空腹血糖3.詢問生活方式·吸煙·飲酒·體育鍛煉·飲食

4、詢問既往健康狀況·所患疾病·治療情況·目前用藥情況既往確診高血壓或糖尿病等疾病納入相應(yīng)疾病管理根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行分類處理存在危險因素進(jìn)行有針對性健康教育，定期復(fù)查對所有居民：

1、告知健康體檢結(jié)果

2、進(jìn)行健康教育· 危險因素干預(yù)· 疫苗接種· 骨質(zhì)疏松預(yù)防· 預(yù)防意外傷害

3、告知下次年檢時間無異常發(fā)現(xiàn)

四、服務(wù)方式及要求

1、公衛(wèi)科要加強(qiáng)與村村衛(wèi)生室的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。

2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約老年人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案夾,未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案夾。

5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、工作計劃、總結(jié)及相關(guān)資料。

6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

五、項(xiàng)目執(zhí)行時間

2014年3月至2014年7月底。

六、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價

根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對本項(xiàng)目進(jìn)行考核。

革勒車鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2014年3月5日

第三篇：老年人健康管理工作計劃

2020年**村衛(wèi)生室老年人健康管理工作計劃

2020年老年人健康管理工作計劃響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計劃。

服務(wù)內(nèi)容為65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：

1、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢，另外對行動不便、臥病在床的老人提供預(yù)約上門為其健康體檢。

2老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合。

3體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查

4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀，既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、b

超、心電圖、x光片。

6告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊，并進(jìn)行相應(yīng)的健康干預(yù)。

(1)、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。

(2)、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

(3)對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標(biāo)

1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

2、健康體檢表完成率≥95%。

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到201x年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時更新并實(shí)施計算機(jī)動態(tài)管理，動態(tài)管理率>85%。

(三)在20xx年項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。201x年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容

(一)項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

(二)項(xiàng)目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項(xiàng)目組織與實(shí)施

1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。

2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整

改。

3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。

老年人健康管理工作計劃

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計劃。

3月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達(dá)了縣慢病工作會議精神，學(xué)習(xí)了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。

為確保工作進(jìn)展，我們對全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。

三、開展健康教育與健康促進(jìn)活動。

針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深

入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人995人，已建立健康檔案995份，建檔率100%，電子錄入1110份，電子檔案錄入率100%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成650余人體檢任務(wù)，體檢率90%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn)，不足之處在所難免。原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等，我們將在新的一年里努力改進(jìn)，將老年人健康管理工作推向新臺階。

第四篇：《老年人健康管理工作計劃》

柴湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人健康管理

工作計劃

為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計劃。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上，健康檔案做到及時更新并實(shí)施計算機(jī)動態(tài)管理。

(三)2018年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

(四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。

二、服務(wù)內(nèi)容及要求

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識。

（一）工作安排

1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：⑴、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健;⑵、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn);

⑶、社區(qū)老年人常見病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入考核指標(biāo)，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績效掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎勵和處罰。

（二）具體做法

1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。

4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

6、告知所有老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

柴湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二零一八年二月二十日

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END

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第五篇：老年人健康管理工作計劃

老年人健康管理工作計劃

響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。服務(wù)對象：全中心各衛(wèi)生站的65歲以上的老年人。

服務(wù)內(nèi)容；為全中心各衛(wèi)生站的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：中心組織各站的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各社區(qū)醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以由中心的醫(yī)務(wù)人員去各站體檢。老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾4

病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。

輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常

規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

6告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

○對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理

○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪○對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標(biāo)：掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;健康體檢表完成率≥95％。

金星鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2012年12月16日