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      財產保險公司關于人民法院審理保險合同糾紛及道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的建議 發(fā)布日期

      時間:2019-05-12 14:24:40下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:財產保險公司關于人民法院審理保險合同糾紛及道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的建議 發(fā)布日期

      財產保險公司關于人民法院審理保險合同糾紛及道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的建議

      財產保險公司關于人民法院審理保險合同糾紛及道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的建議

      (一)根據《中華人民共和國道路交通安全法(2007年修訂)》、《中華人民共和國保險法(2009年修訂)》、《機動車交通事故責任強制保險條例》等法律法規(guī)及保險理論、實務,結合保險公司參與訴訟的司法實踐,針對目前主要爭議的保險訴訟問題,我公司提出如下建議,供參考!

      一、保險合同糾紛案件爭議集中體現的方面

      1、如何認定保險合同責任免除條款的法律效力問題。即哪些免責條款屬于有效條款?哪些免責條款屬于無效條款?

      【司法實踐】:不少法院從保護弱者角度,而完全拋開保險本身的原理,動不動以保險條款“顯失公平”、“違反法律規(guī)定”等為由認定免責條款無效。法院認定免責條款無效意味著該條款無論是否經保險公司履行了明確說明義務,其自始自終為無效條款,不能得到法律的保護,也意味著該免責條款的設置等于一紙空文。如:《交強險條款》中第九條有關駕駛人未取得駕駛資格、醉酒的等情形造成受害人人身損害的,“其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償”的約定,有些法院就以該條違反《道路交通安全法》

      第76條認定其為無效條款。如《宜興市人民法院關于審理交通事故損害賠償案件若干問題的意見》(宜法【2008】第7號)第53條規(guī)定:“交強險條款第9條規(guī)定,駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的等情形,保險公司不承擔賠償責任,但交強險條例規(guī)定的免責范圍卻僅限于受害人財產損失。交強險條例為行政法規(guī),是法院判決交通事故賠償的法律依據。按‘約定不得違背法律規(guī)定’或者‘下位法不得與上位法相抵觸’的原則,交強險條款第9條規(guī)定對受害人沒有約束力,保險公司仍應在交強險限額內承擔人身損害賠償責任?!?/p>

      【保險建議】:保險條款一般是保險公司根據《保險法》、《財產保險公司保險條款和保險費率管理辦法》等法規(guī)制定的?!侗kU法》第136條規(guī)定:“關系社會公眾利益的保險險種、依法實行強制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費率,應當報國務院保險監(jiān)督管理機構批準。國務院保險監(jiān)督管理機構審批時,應當遵循保護社會公眾利益和防止不正當競爭的原則。其他保險險種的保險條款和保險費率,應當報保險監(jiān)督管理機構備案?!睂τ趶娭票kU和新開發(fā)的人壽保險,由于其已經中國保監(jiān)會審批,故該類保險條款的免責條款不能隨意被認定為“無效條款”,除非新的法律事由出現(如免責條款與新出臺的法律相抵觸等)。而對于其他非審批條款(即“備案條款”)中的免責條款,只要不違反法律禁止性規(guī)定,均應確認其合法性。對于條款無效的情形,《保險法》第19條規(guī)定了兩種法定情形:1)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;2)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。司法實踐中,上述法律規(guī)定過于寬泛,給法官自由裁量權過大,并不具有實際操作價值。建議對《保險法》第19條規(guī)定的兩種情形作一具體的列明事項。

      2、如何認定保險公司對責任免除條款履行明確說明義務的問題。即哪些免責條款需要履行明確說明義務及如何履行?哪些免責條款不需要履行明確說明義務?

      【司法實踐】:保險合同糾紛的產生多半是因為某一保險事故的發(fā)生屬于保險合同約定的免責情形,因不構成保險責任遭保險公司拒賠而引發(fā)保險訴訟。對于該類保險糾紛的審理,其爭議焦點就是:保險公司是否對于免責條款履行了明確說明義務。保險公司敗訴也無非就是投保時未就免責事項向投保人履行明確說明或者其無證據證明履行了說明義務。鑒于法律對于履行明確說明義務的方式、程度等均未作具體規(guī)定,故是否履行明確說明義務又賦予了法官極大的自由裁量權。如:商業(yè)三責險精神損害的賠償免責條款,雖然投保人在投保單“投保人聲明”欄簽章確認“保險人已就責任免除向其作了說明,本人已充分理解”,但吉安中院以“投保人聲明”也是格式條款為由仍然認定保險公司未履行明確說明義務,從而判決保險公司在商業(yè)三責險中理賠精神損害撫慰金。在保險合同糾紛案件中,保險公司如何才能證明自己履行了明確說明義務,陷入困境。另外,對于免責條款認定,不少法院認為只要是保險合同中約定保險公司不賠或少賠的條款均為《保險法》規(guī)定的“責任免除條款”,均需保險公司履行明確說明義務,否則該條款就不生效。

      【保險建議】:根據《保險法》第17條:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力?!睂崉詹僮髦?,對于投保單附有格式條款,投保單或保險單對免責條款做了重要提示并且對該免責條款做了特別說明的,應當認定保險公司履行了明確說明義務。如:《廣東省高級人民法院關于審理保險糾紛案件若干問題的指導意見》(粵高法發(fā)[2008]10號)第8條:“保險合同約定的免賠率、免賠額、等待期、保證條款以及約定當投保人或被保險人不履行義務時,保險人全部或部分免除賠付責任的條款不屬于《保險法》第18條規(guī)定的‘保險人責任免除條款’?!钡?條:“保險人責任免除條款內容明確、具體,沒有歧義,并已經使用黑體字等醒目字體或以專門章節(jié)予以標識、提示,且投保人或被保險人以書面明示知悉條款內容的,應認定保險人履行了責任免除條款的說明義務,航空意外險等手撕式保單不需要投保人填寫投保書的除外。投保人或被保險人就同一險種再次或多次投保,被保險人以保險人未履行明確說明義務為由主張保險人責任免除條款無效的,不予支持?!?/p>

      我們認為:保險雙方協議的保險合同中約定的責任免除條款不適用《保險法》第17條規(guī)定,不需要保險公司履行明確說明義務;強制保險條款并非保險公司制定或提供的保險條款,也不適用《保險法》第17條之規(guī)定,無需履行明確說明?!侗kU法》、《道路交通安全法》、《交強險條例》等法律行政法規(guī)規(guī)定的法定免責條款無需保險公司履行明確說明義務。

      3、如何確定保險公司承擔保險責任的期間問題。即保險公司承擔保險賠償責任的期間是從投保交費時起?還是從保險單約定的保險期間起?

      【司法實踐】:對于該問題,部分法院從過于保護投保人、被保險人利益角度會對脫保期的保險標的損失判決保險公司理賠,理由是雖然保險事故未發(fā)生在保單約定的保險期間內,但投保人在保險事故發(fā)生之前就已經交納了保險費,故保險公司應當承擔保險賠償責任。如:某一保險事故發(fā)生在投保后,但保單尚未生效之前,東湖法院判賠,南昌中院改判不賠,最后南昌中院又再審改判賠,足見法院對保險公司承擔保險責任期間問題的理解歧義。

      【保險建議】:根據《保險法》第23條:“投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。??依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限?!钡?4條:“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任?!北kU實務操作中,從投保人投保到保險信息錄入系統和保單簽發(fā),存在一定的時間差,保險合同一般均將起保日期推延至次日零時開始。鑒于《保險法》對保險公司按照約定的時間承擔保險責任作了明確規(guī)定,故對于保險期間問題,建議明確為:“保險事故發(fā)生在保險合同約定的保險期間內的,保險公司應當按照保險合同約定承擔保險責任;保險事故發(fā)生在保險期間之外的,投保人、被保險人或者受益人主張保險公司承擔保險責任的,不予支持?!?/p>

      4、如何認定重復保險問題。即對于重復保險是否需要追加重復保險的保險公司為共同被告?

      【司法實踐】:重復保險的產生原因一般有兩個:第一是投保人對保險專業(yè)知識的匱乏,投保了兩個性質相同的險種從而構成重復保險;第二是投保人故意投保兩個性質相同的險種,試圖獲得雙倍理賠。對于重復保險的理賠問題,保險合同一般約定僅按比例賠付,對于應由其他保險公司承擔的賠償責任不予墊付。司法實踐中,投保人(或被保險人)一般是分別起訴其中一家保險公司,而不會同時起訴,故對于投保人(或被保險人)起訴其中一家保險公司的,法院是否應追加其他保險公司為共同被告,也是目前司法實踐的一個難點。

      【保險建議】:《保險法》第56條規(guī)定:“重復保險的投保人應當將重復保險的有關情況通知各保險人。重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。重復保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險?!辫b于保險合同一般均有約定如下:“保險事故發(fā)生時,如果存在重復保險,保險人按照本保險合同的累計責任限額與所有有關保險合同的累計責任限額總和的比例承擔賠償責任。其他保險人應承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付?!币虼耍嗣穹ㄔ簯敯凑毡kU合同約定確定其中一家保險公司的保險賠償責任,對于依法應由重復保險的其他保險公司承擔的保險責任,應告知投保人(或被保險人)另行起訴,無需追加為共同被告。

      將重復保險的保險公司追加為共同被告原本可以減少訴累,節(jié)約訴訟承辦,方便當事人訴訟,但將可能面臨如下法律問題:兩份保險合同約定的合同爭議解決方式不同從而導致兩個保險合同無法合并審理,同一法院對兩份合同無共同管轄權;兩份保險合同的保險公司(即被告)住所地并非都在受訴法院所在地,從而導致法院無權審理另外一起保險合同糾紛。

      5、如何確定人民法院對保險合同糾紛的管轄權問題。即保險公司提出管轄權異議或者主管權異議的,人民法院應如何處理?

      【司法實踐】:對于保險合同糾紛的管轄規(guī)定,《民事訴訟法》規(guī)定為“被告住所地人民法院”和“保險標的物所在地人民法院”?!睹裨V意見》將“保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物”的,進一步明確為:“被告住所地人民法院”、“運輸工具登記注冊地人民法院”、“運輸目的地人民法院”以及“保險事故發(fā)生地人民法院”。對于上述地域管轄權問題,法院之間一般無爭議。但對于保險合同約定有仲裁條款的管轄問題,不少法院容易將“管轄權”和“主管權”混為一談。如:管轄權異議提出應當在答辯期間內提出,過期提出不予支持;而主管權異議提出在首次開庭前提出即可,不受答辯期間限制。

      【保險建議】:主管解決的是法院同有關機關(構)之間處理民商事糾紛或其他糾紛的分工和權限問題,而管轄解決的是法院系統內部處理第一審民事案件的分工和權限問題。主管權異議的提出不限于提交答辯狀期間的時間限制,依照《仲裁法》規(guī)定只要在首次開庭前提交仲裁協議即可,而管轄權異議提出的時間限定在提交答辯狀期間,否則視為自動放棄管轄權異議。主管是確定管轄的前提,管轄是主管的體現和落實。只有先確定好了主管權問題,才能進一步落實管轄權問題。

      ⑴.管轄權異議的法律依據:

      ①《民事訴訟法》第三十八條:人民法院受理案件后,當事人對管轄權有異議的,應當在提交答辯狀期間提出。人民法院對當事人提出的異議,應當審查。異議成立的,裁定將案件移送有管轄權的人民法院;異議不成立的,裁定駁回。

      ②《民事訴訟法》第66條:在訴訟中,無獨立請求權的第三人有當事人的訴訟權利義務,判決承擔民事責任的無獨立請求權的第三人有權提出上訴。但該第三人在一審中無權對案件的管轄權提出異議,無權放棄、變更訴訟請求或者申請撤訴。

      ③《最高人民法院關于在經濟審判工作中嚴格執(zhí)行〈中華人民共和國民事訴訟法〉的若干規(guī)定》(法發(fā)[1994]29號)第5條:人民法院對當事人在法定期限內提出管轄權異議的,應當認真進行審查,并在十五日內作出異議是否成立的書面裁定。當事人對此裁定不服提出上訴的,第二審人民法院應當依法作出書面裁定。

      ⑵.主管權異議的法律依據:

      ①《民事訴訟法》第一百零八條:起訴必須符合下列條件:

      (一)原告是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織;

      (二)有明確的被告;

      (三)有具體的訴訟請求和事實、理由;

      (四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。

      ②《民事訴訟法》第一百一十一條:人民法院對符合本法第一百零八條的起訴,必須受理;對下列起訴,分別情形,予以處理:??

      (二)依照法律規(guī)定,雙方當事人對合同糾紛自愿達成書面仲裁協議向仲裁機構申請仲裁、不得向人民法院起訴的,告知原告向仲裁機構申請仲裁。

      ③《民訴法意見》第145條:依照民事訴訟法第一百一十一條第(二)項的規(guī)定,當事人在書面合同中訂有仲裁條款,或者在發(fā)生糾紛后達成書面仲裁協議,一方向人民法院起訴的,人民法院裁定不予受理,告知原告向仲裁機構申請仲裁。但仲裁條款、仲裁協議無效、失效或者內容不明確無法執(zhí)行的除外。

      ④《民訴法意見》第148條:當事人一方向人民法院起訴時未聲明有仲裁協議,人民法院受理后,對方當事人又應訴答辯的,視為該人民法院有管轄權。

      ⑤《仲裁法》第五條:當事人達成仲裁協議,一方向人民法院起訴的,人民法院不予受理,但仲裁協議無效的除外。

      ⑥《仲裁法》第二十六條:當事人達成仲裁協議,一方向人民法院起訴未聲明有仲裁協議,人民法院受理后,另一方在首次開庭前提交仲裁協議的,人民法院應當駁回起訴,但仲裁協議無效的除外;另一方在首次開庭前未對人民法院受理該案提出異議的,視為放棄仲裁協議,人民法院應當繼續(xù)審理。

      我們認為:只要保險合同對于合同爭議解決方式有“提交XX仲裁委員會處理”的約定,人民法院均應對保險公司提出主管權異議制作民事裁定書,或者駁回管轄異議申請,或者駁回原告起訴,移交仲裁。當然,對于保險單中“保險合同爭議解決方式”欄明確載明有:“提交XX仲裁委員會處理”字樣的,只要該仲裁機構是客觀存在并且能夠確定的,則一般應支持保險公司提出的主管異議,告知原告申請仲裁。

      財產保險公司關于人民法院審理保險合同糾紛及道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的建議

      (二)文/機動車保險網絡空間

      為維護江西省保險行業(yè)的健康發(fā)展,切實維護投保人、被保險人及保險公司的合法權益,保證人民法院正確、公正、公平審理保險合同糾紛及道路交通事故人身損害賠償糾紛案件,避免因對“保險”誤解之誤判而致保險公司頻頻上訴,節(jié)約訴訟資源,根據《中華人民共和國道路交通安全法(2007年修訂)》、《中華人民共和國保險法(2009年修訂)》、《機動車交通事故責任強制保險條例》等法律法規(guī)及保險理論、實務,結合保險公司參與訴訟的司法實踐,針對目前主要爭議的保險訴訟問題,我公司提出如下建議,供參考!

      二、《交強險條例》第22條的理解與適用問題

      (一)可參考的法律文獻或法學資料:

      1、國務院法制辦、中國保監(jiān)會主編的《機動車交通事故責任強制保險條例釋義》

      “【釋義】本條是關于機動車交通事故責任強制保險除外責任的有關規(guī)定。本條包括三層含義:

      (一)下列四類事項屬于機動車交通事故責任強制保險的除外責任:第一類為駕駛人未取得駕駛資格。機動車是高度危險的交通工具,上道路行駛對駕車者、乘客和社會公眾人身及財產安全都有較大威脅,因此,駕駛機動車應當具備合法的駕駛資格,這是對駕駛人最基本的要求。在未取得駕駛資格情況下上道路行駛是對人對己極不負責的行為,應由駕駛人本人承擔責任,保險公司不負責賠償?!?/p>

      “條例對人身傷害和財產損失的不同處理,是在充分平衡各方利益基礎上做出的選擇:如果保險公司墊付全部費用并進行追償,一是需要發(fā)生追償成本,而是可能無法追回墊付款,由此導致了全體投保人負擔增加,對于守法的投保人來說尤其不公平。因此,從降低制度負擔的角度考慮,條例規(guī)定只對人身傷害的搶救費用予以墊付,財產損失則不予賠償,由侵權關系雙方自行解決?!?/p>

      ——參見《機動車交通事故責任強制保險條例釋義》,國務院法制辦、中國保監(jiān)會產險部、中國保監(jiān)會法規(guī)部編,法律出版社2006年4月第1版,第58頁、第60頁。

      2、最高人民法院民事審判第一庭編著《民事審判指導與參考》

      “我們認為,交強險承保的是機動車在道路上正常行駛時,被保險人給機動車外的第三人的人身及財產造成損害所應承擔的責任風險。保險公司承擔保險責任的前提是機動車在道路上正常行駛,因為責任風險可以被有效地預測和控制。但是在一些特殊的情形下,機動車并不是在道路上正常行駛,如駕駛人員未取得駕駛資格、醉酒或被保險機動車被盜而在道路上正常行駛,這時責任風險無法被有效地預測和控制,保險公司也不應該仍舊按正常情況承保責任風險。因此,在這些特殊的情形下,應該把機動車一方的責任風險排除在保險公司的承保責任范圍之外。從《強制保險條例》第22條的立法原意來看,基本上是遵循了這一原則?!?/p>

      ——參見《民事審判指導與參考》(總第35集),最高人民法院民事審判第一庭編,法律出版社2009年1月第1版,第107頁,“【侵權專題】關于涉交強險法律問題的調研報告”。

      3、中國保監(jiān)會《關于交強險有關問題的復函》(保監(jiān)廳函[2007]77號)

      二、根據《條例》和《條款》,被保險機動車在駕駛人未取得駕駛資格、駕駛人醉酒、被保險機動車被盜搶期間肇事、被保險人故意制造交通事故情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人對于符合規(guī)定的搶救費用,在醫(yī)療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無責任的,保險人在無責任醫(yī)療費用賠償限額內墊付。對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。”

      ——參見2007年4月10日,中國保監(jiān)會辦公廳給深圳市保監(jiān)局《關于交強險有關問題的復函》(保監(jiān)廳函[2007]77號)。

      4、中國保監(jiān)會《關于機動車交通事故責任強制保險中“未取得駕駛資格”認定問題的復函》(保監(jiān)廳函[2007]327號)

      “根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條以及《機動車交通事故責任強制保險條款》第九條的規(guī)定,駕駛人未取得駕駛資格的,保險公司不承擔賠償責任。” ——參見2007年11月29日,中國保監(jiān)會辦公廳給吉林省東豐縣人民法院《關于機動車交通事故責任強制保險中“未取得駕駛資格”認定問題的復函》(保監(jiān)廳函[2007]327號)。

      5、中國保監(jiān)會《關于交強險中“無證駕駛”賠償責任的承擔問題的復函》(保監(jiān)廳函[2009]200號)

      “《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條在平衡各方利益的基礎上,對人身傷亡和財產損失作了不同的處理,規(guī)定保險公司只對人身傷亡的搶救費用予以墊付,對財產損失不承擔賠償責任。根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條和《機動車交通事故責任強制保險條款》第九條的規(guī)定,駕駛人“無證駕駛”發(fā)生道路交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險公司在醫(yī)療費用賠償限額內墊付搶救費用。對于其他損失和費用,保險公司不負責墊付和賠償?!?/p>

      ——2009年6月2日,中國保監(jiān)會辦公廳給濟寧仲裁委員會《關于交強險中“無證駕駛”賠償責任的承擔問題的復函》(保監(jiān)廳函[2009]200號)。

      6、吳慶寶主編人民法院版《民事裁判標準規(guī)范(基層法院、法庭版)》

      “2.特殊情形下的墊付責任。被保險機動車在駕駛人未取得駕駛資格、駕駛人醉酒、被保險機動車輛被盜搶期間肇事、被保險人故意制造交通事故這四種情形下發(fā)生交通事故,保險公司對受害人不負賠償責任,只負有在醫(yī)療費用賠償限額內墊付搶救費用的責任,對于其他損失也不負墊付責任。保險公司對于墊付的搶救費用,有權向致害人追償?!?——參見《民事裁判標準規(guī)范(基層法院、法庭版),吳慶寶、俞宏雷、姚旭斌主編,人民法院出版社2008年1月第1版,第204頁“

      (二)關于保險公司的責任形式及范圍”。

      (二)可參考的規(guī)范性法律文件:

      1、江西省高院【2009】贛民二請字第1號答復文件

      “國務院《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規(guī)定,駕駛人未取得駕駛資格發(fā)生交通事故致人損害,保險公司對受害人的財產損失不負責賠償。保險公司對于人

      身傷亡是否應當賠償,沒有規(guī)定,《機動車交通事故責任強制保險條款》第九條約定,保險公司在無證駕駛情形下只對搶救費用承擔墊付責任,對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。盡管現行法律法規(guī)及司法解釋對本案情況下的賠付責任沒有明確規(guī)定,但從條文立法本意而言,無證駕駛情形下形成的交通事故損害保險公司不負賠償責任,無證駕駛人對自己故意違法行為應自行承擔行為后果。因此,本案中保險公司應免除人身傷亡的賠償責任。”

      ——參見2009年4月16日,《江西省高級人民法院關于<江西省吉安市中級人民法院關于上訴人中國人民財產保險股份有限公司井岡山支公司與被上訴人汪新婭機動車交通事故責任強制保險合同糾紛一案適用法律問題的請示>的答復》(【2009】贛民二請字第1號)。

      2、撫州市中院撫中法【2009】91號座談會紀要文件

      “《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規(guī)定無證、醉酒、盜竊期間、故意四種情形保險公司對受害人的財產損失不承擔賠償責任,保險公司對于人身傷亡是否應當賠償,沒有規(guī)定。《機動車交通事故責任強制保險條款》第九條約定,保險公司對無證、醉酒、盜竊期間、故意四種情形下只對搶救費用承擔墊付責任,對于其他損失和費用,保險公司不負責墊付和賠償。盡管先行法律法規(guī)及司法解釋無無證、醉酒、盜竊期間、故意四種駕駛情形下的交通事故,保險公司對受害人人身傷亡賠付責任沒有明確規(guī)定,但從《機動車交通事故責任強制保險條例》立法本意而言,無證、醉酒、盜竊期間、故意駕駛情形下形成的交通事故損害,保險公司不負賠償責任,無證、醉酒、盜竊期間、故意駕駛人對自己故意違法行為應自行承擔行為后果,保險公司應免除人身傷亡的賠償責任。因此,無證、醉酒、盜竊期間、故意四種情形保險公司在強制保險賠償中除了墊付搶救費用外,不再承擔受害人人身傷亡賠償?!?/p>

      ——參見2009年11月23日,江西省撫州市中級人民法院關于印發(fā)《二○○九年全市法院民事審判工作座談會紀要》的通知(撫中法【2009】91號)。

      3、九江市中院審理交通事故裁判標準通知

      “駕駛人在無證駕駛的情形下發(fā)生交通事故,造成人身傷亡的,保險公司在交強險限額內是否承擔責任,按照江西省高級人民法院(2009)贛民二請字第1號《關于<江西省吉安市中級人民法院關于上訴人中國人民財產保險股份有限公司井岡山支公司與被上訴人汪新婭機動車交通事故責任強制保險合同糾紛一案適用法律問題的請示>的答復》所規(guī)定的精神執(zhí)行?!?/p>

      ——參見2010年2月20日,《九江市中級人民法院民一庭關于進一步統一審理道路交通事故人身損害賠償案件中若干裁判標準的通知》。

      4、南昌市中院洪中法【2010】10號文件

      “道路交通事故中有《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條第一款規(guī)定的情形,交強險保險公司提出不予賠償受害人人身損害抗辯的,應予支持?!?/p>

      ——參見2010年2月4日,《南昌市中級人民法院關于印發(fā)<關于審理道路交通事故人身損害賠償糾紛案件的處理意見(試行)>的通知》(洪中法【2010】10號)。

      (三)江西省地區(qū)法院實踐:

      就目前江西省地區(qū)法院而言,撫州、九江、南昌對于《交強險條例》第22條的理解與適用基本上與江西省高院的答復文件精神一致,而贛州、上饒、宜春、景德鎮(zhèn)等其他地區(qū)法院,其對《交強險條例》第22條的理解卻與省高院意見完全相反,故省高院有必要對《交強險條例》第22條的理解與適用作一統一解釋。

      當然,南昌中院雖然出臺了與省高院意見相一致的審理交通事故處理意見,但審判實踐中卻仍然有法官不適用該院處理意見的情形,從而導致對《交強險條例》第22條理解在同一法院內部存在矛盾。對于《機動車交通事故責任強制保險條例》第22條的理解與適用問題,南昌中院經歷了以下幾個階段:

      第一階段:無證、醉酒僅財產損失免責,人身損害仍需理賠。

      2008年12月9日,《江西省南昌市中級人民法院(2008)洪民一終字第607號民事判決書》:“關于保險公司是否應對本次交通事故承擔賠償責任的問題。本院經審查認為,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條僅規(guī)定駕駛人醉酒駕駛機動車造成受害人人身損害不予賠償,故保險公司的上訴理由不充分,本院不予支持?!?/p>

      第二階段:無證、醉酒墊付人身損害賠償費用并有權追償。

      2009年7月13日,《江西省南昌市中級人民法院(2009)洪民一終字第96號民事判決書》:“綜合本案,被上訴人胡某雖無機動車駕駛證駕駛車輛致事故,但上訴人保險公司應在交強險限額內承擔墊付賠償責任,墊付完畢后可另行起訴責任承擔人。故保險公司上訴提出,被保險機動車在駕駛人未取得駕駛資格駕駛機動車輛致事故,保險公司對受害人只負有在醫(yī)療費用賠償限額內墊付搶救費用的責任,對其他損失不不負賠償責任的上訴請求,理由不充分,本院不予支持。”

      第三階段:無證、醉酒之交強險免責合同不能對抗第三人。

      2009年8月25日,《江西省南昌市中級人民法院(2009)洪少民終字第26號民事判決書》:“上訴人保險公司作為本案肇事車輛所投第三者責任強制保險的承保公司,承擔的保險賠償責任是一種法定責任,而保險合同基于合同的相對*,僅對保險人及被保險人具有合同約束力,而不能據以對抗作為受害者的第三人,故上訴人保險公司要求二審改判其對本案不承擔賠償責任的理由不充分,本院不予支持。”

      第四階段:無證、醉酒僅墊付搶救費,其他損失免責。

      2009年12月7日,《江西省南昌市中級人民法院(2009)洪民一終字第442號民事判決書》:“本院認為二審爭議的核心問題是被上訴人劉某無證駕駛是否屬于交強險免責情形。我國《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規(guī)定,駕駛人未取得駕駛資格的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額內墊付搶救費,并有權向致害人追償;對造成受害人財產損失,保險公司不承擔賠償責任。上述規(guī)定雖未直接明確保險公司對無證駕駛造**身損害不負賠償責任,但從立法技術而言,結合該條例第二十一條的規(guī)定,此條款應為保險公司承擔賠償責任的例外情形,即責任免除的規(guī)定。從立法本意來看,機動車是高度危險的交通工具,上路行駛對駕車者、乘客及社會公眾人身及財產安全都有較大威脅,無證上路行駛是駕駛人明知其行為的危險性而對社會極其不負責的行為,理應由駕駛者本人承擔責任,否則客觀上助長了這一危害行為的蔓延,與我國機動車交通事故責任強制保險立法精神相悖。因此,無證駕駛所造成的人身損害應由侵權人本人承擔責任,保險公司不承擔賠償責任。本案中,被上訴人劉某未取得駕駛資格發(fā)生交通事故致被上訴人于某受傷的事實,有交警部門責任認定書為據,足以認定。故被上訴人于某受傷后各項賠償費用應由被上訴人劉某承擔賠償責任,被上訴人陶某(注:

      車主,出借方)對此承擔補充賠償責任;而上訴人保險公司在本案中不應承擔賠償責任。鑒于事故發(fā)生后,被上訴人于某已自行支付了相關治療及搶救費用,現提起交通事故損害賠償訴訟,已不存在保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額內墊付搶救費的情形,故上訴人保險公司在本案中也不存在墊付義務。”

      第五階段:輪回至第一階段。

      【保險建議】:應當統一江西省地區(qū)法院有關無證駕駛、醉酒駕駛、被保險機動車盜搶期間肇事以及被保險人故意制造交通事故等四種情形下形成的交通事故的交強險理賠問題,明確符合《交強險條例》第22條第1款情形之一的,保險公司除墊付搶救費用外,對于其他損失和費用均不負責墊付和賠償。

      財產保險公司關于人民法院審理保險合同糾紛及道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的建議

      (三)文/機動車保險網絡空間

      為維護江西省保險行業(yè)的健康發(fā)展,切實維護投保人、被保險人及保險公司的合法權益,保證人民法院正確、公正、公平審理保險合同糾紛及道路交通事故人身損害賠償糾紛案件,避免因對“保險”誤解之誤判而致保險公司頻頻上訴,節(jié)約訴訟資源,根據《中華人民共和國道路交通安全法(2007年修訂)》、《中華人民共和國保險法(2009年修訂)》、《機動車交通事故責任強制保險條例》等法律法規(guī)及保險理論、實務,結合保險公司參與訴訟的司法實踐,針對目前主要爭議的保險訴訟問題,我公司提出如下建議,供參考!

      三、交強險中醫(yī)療費用的認定問題

      (一)交強險理賠依據

      1、法律依據:

      (1)、國務院《機動車交通事故責任強制保險條例》第三十二條:“醫(yī)療機構應當參照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關臨床診療指南,搶救、治療道路交通事故中的受傷人員?!?/p>

      (2)、衛(wèi)生部《關于印發(fā)〈道路交通事故受傷人員臨床診療指南〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]175號)“第二篇 道路交通事故受傷人員醫(yī)療處置原則和認定”第三條:“在對道路交通事故受傷人員進行臨床診療的過程中,各項臨床檢查、治療包括用藥和使用醫(yī)用材料,以及病房和病床等標準,在當地基本醫(yī)療保險規(guī)定的范圍內選擇。”

      解讀:雖然《機動車交通事故責任強制保險條例》是針對交強險制度而設立的,但是對于交通事故中受傷人員的救治標準,無論是交強險,還是商業(yè)三責險,醫(yī)療機構均應嚴格遵守。

      2、合同依據:

      (1)、《機動車交通事故責任強制保險條款》(中保協條款[2006]1號)第十九條:“保險事故發(fā)生后,保險人按照國家有關法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定,并根據國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。”

      (2)、《機動車交通事故責任強制保險條款》第七條:“交強險合同中的搶救費用是指被保險機動車發(fā)生交通事故導致受害人受傷時,醫(yī)療機構對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產生生命危險,或者導致殘疾、器官功能障礙,或者導致病程明顯延長的受害人,參照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費用?!?/p>

      (3)、《機動車交通事故責任強制保險條款》第九條:“被保險機動車在本條

      (一)至

      (四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后,按照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無責任的,保險人在無責任醫(yī)療費用賠償限額內墊付。對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。”

      (4)、《機動車交通事故責任強制保險條款》第二十一條:“被保險機動車發(fā)生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后,按照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內支付。被保險人在交通事故中無責任的,保險人在無責任醫(yī)療費用賠償限額內支付。”

      解讀:在道路交通事故人身損害賠償糾紛案件中,保險人之所以成為此類糾紛的訴訟當事人(被告或第三人),源于肇事車輛投保了交強險或商業(yè)三責險,保險人與侵權方(肇事方)之間的保險合同存在是保險人參與訴訟的法律條件。因此,在涉第三者責任險的道路交通事故人身損害賠償糾紛案件中,如何確定保險公司的保險賠償責任,本文在此引用最高人民法院法民一明傳【2006】6號電報:“交通事故損害賠償糾紛發(fā)生后,應當依照保險合同的約定,確定保險公司承擔的賠償責任。”(【2006】民一他字第1號)鑒于保險合同明確約定了醫(yī)療費用的保險賠付標準問題,從尊重合同自治、契約自由角度出發(fā),在沒有證據證明醫(yī)保條款違反相關法律法規(guī)禁止性規(guī)定時,應當認定醫(yī)保條款的法律效力。

      3、醫(yī)保標準審核依據:

      ⑴.《江西省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目范圍(試行)》(贛勞社醫(yī)【2007】29號);

      ⑵.《江西省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準(試行)》(贛勞社醫(yī)【2007】30號);

      ⑶.關于印發(fā)江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法的通知》(贛勞社醫(yī)【[2001】7號);

      ⑷.《江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準管理暫行辦法》(贛勞社保醫(yī)【2001】8號);

      ⑸.《關于印發(fā)〈江西省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄〉(2005年版)的通知》(贛勞社醫(yī)【2005】12號);

      ⑹.《江西省醫(yī)療服務價格手冊》(江西省發(fā)展和改革委員會、江西省衛(wèi)生廳2005年版);

      ⑺.《南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》(洪府發(fā)【2007】25號);

      ⑻.《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(洪府發(fā)【2001】11號);

      ⑼.《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》(洪勞險字【2001】13號)。等等。

      解讀:以上規(guī)范性法律文件系交通事故受傷人員治療所產生的醫(yī)療費用是否屬于當地社會(江西省和南昌市)基本醫(yī)療保險標準的審核依據。其中在江西省內衡量是否屬于醫(yī)保標準的最主要的審核依據為⑴.⑵.⑸.⑹四項,南昌市內則還有⑺.⑻.⑼.三項。

      (二)非醫(yī)保費用的承擔問題

      1、第一種觀點:非醫(yī)保費用由肇事方承擔

      關于醫(yī)保用藥標準外的費用(即“非醫(yī)保費用”)由誰承擔的問題,可從醫(yī)保條款的性質來方面來解釋。該觀點認為:醫(yī)保條款的性質類似于免賠率條款,即為了防范道德風險,促使駕駛人盡到應有的謹慎和注意義務,在保險合同中設定醫(yī)保條款。醫(yī)保條款的設定意味著無論投保人是否投保不計免賠率特約,其均將承擔超出醫(yī)保用藥標準的費用風險。醫(yī)保條款的設定也意味著即使投保不計免賠率特約,駕駛人也不得隨意違章肇事、高枕無憂,因為在目前的醫(yī)療制度下,非醫(yī)保用藥費用總是不可避免。正如《中國保險監(jiān)督管理委員會關于<機動車輛保險條款>的性質等有關問題的批復》(保監(jiān)辦復【2003】92號)所述:“為了防范道德風險,促使投保人盡到應有的謹慎和注意義務,在保險合同中設定一定比例的絕對免賠額和約定保險金額的條款并無矛盾,兩者共同構成對風險保障范圍和保險公司賠償限額的約定?!贬t(yī)保條款的性質與免賠率條款的性質有相同之處。本案二審法院將非醫(yī)保費用判由肇事方承擔的意圖想必也在于此。

      當然,對于非醫(yī)保費用由肇事方負擔的說法是否具有法律依據,目前無相關具體規(guī)定。但,從《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋【2003】20號)第十九條:“醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任?!敝?guī)定,可以得出醫(yī)療費用的侵權賠償標準為:必要性和合理性之醫(yī)療標準,而非基本醫(yī)療保險標準。二者之差異在于:前者只要是治療交通損傷的費用均應納入肇事方的賠償范圍,后者則只有治療交通損傷醫(yī)保內的費用才納入保險賠償范圍。

      2、第二種觀點:非醫(yī)保費用可考慮由醫(yī)療機構自負

      關于醫(yī)保條款的法律性質問題,認為:

      根據《保險法》第十八條:“保險合同應當包括下列事項:??

      (四)保險責任和責任免除;??

      (八)保險金賠償或者給付辦法;??”結合《機動車交通事故責任強制保險條款》的條文設置,其中有關“國家基本醫(yī)療保險標準”的醫(yī)保條款內容同時在“定義”(第七條)、“墊付與追償”(第九條)、“賠償處理”(第十九條、第二十一條)多個合同條款中出現;《機動車第三者責任保險條款》亦將“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額”設置在“賠償處理”項下(第二十五條第二款)。由此,無論是交強險條款還是商業(yè)三責險條款,二者均將醫(yī)保條款設置在“賠償處理”項下,即醫(yī)保條款在保險合同中當屬上述“保險金賠償或者給付辦法”條款,而非“責任免除”條款。

      從另一角度而言,交強險合同將“搶救費用”定義為符合國家基本醫(yī)療保險標準的醫(yī)療費用,由此得知有關醫(yī)保標準理賠的規(guī)定也屬保險責任條款。即:保險公司對于交強險中搶救費用的理賠,僅按照國家基本醫(yī)療保險標準承擔保險責任。商業(yè)三責險,同理。

      鑒于《機動車交通事故責任強制保險條例》第三十二條已明確規(guī)定醫(yī)療機構應當參照衛(wèi)生部相關臨床診療指南救治交通事故受傷人員,而衛(wèi)生部《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》更進一步明確醫(yī)療機構在對道路交通事故受傷人員進行臨床診療的過程中的各項臨床檢查、治療包括用藥和使用醫(yī)用材料,以及病房和病床等標準,必須在當地基本醫(yī)療保險規(guī)定的范圍內選擇。因此,無論是交強險合同還是商業(yè)三責險合同,均將交通事故所致醫(yī)療費限制為醫(yī)保范圍內,此完全符合國務院、衛(wèi)生部的上述文件精神。至于醫(yī)療機構在實際救治交通事故受傷人員是否按照衛(wèi)生部制定的相關臨床診療指南進行,保險公司無法控制,亦無權控制,故對于由此而擴大的損失更不應由保險公司買單。因此,醫(yī)保條款被當作“保險責任”條款也好,“保險金賠償”條款也好,但其至少不應被理解為“責任免除”條款。醫(yī)保條款從保險公司內部暗箱操作發(fā)展成為保險合同中名正言順的條款內容,有充分的法律、法理依據,其存在的合法性與合理性是毋庸置疑的。

      然,目前的機動車第三者責任保險條款雖規(guī)定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額”從而明確了保險公司如何理賠醫(yī)療費用的問題,但卻未解決非醫(yī)保用藥(也即醫(yī)保外費用)由誰承擔的問題。對于非醫(yī)保費用,是由肇事方承擔,還是由受害人自負?抑或由醫(yī)療機構對其擴大的損失適當分擔?目前對此無規(guī)定。該觀點認為:衛(wèi)生部作為醫(yī)療機構的直接主管部門,其組織制定的相關臨床診療指南應當得到醫(yī)院的無條件執(zhí)行,對于個別醫(yī)院為了自身利益而置衛(wèi)生部文件于不顧,對交通事故受傷人員濫用藥物(如用大劑量藥物和進口藥物)謀取暴利者,由此擴大的損失部分,理應由醫(yī)療機構自行負擔。受害人明知醫(yī)院的此行為,而未予制止且積極配合者,亦應承擔一定責任。對于基本醫(yī)療保險標準以外的費用,若確有發(fā)生之必要,則相關舉證責任應在于醫(yī)院,否則,醫(yī)院不得免責。當然,在確定了存在非醫(yī)保費用的前提下,有關醫(yī)院如何參與法院訴訟的問題,醫(yī)院是否可以在道路交通事故人身損害賠償糾紛案件中直接被追加為共同被告?程序上是否妥當?有待司法實踐的探索。

      【保險建議】:應當根據保險合同約定確定醫(yī)療費用的保險賠償標準,如《廣東省高級人民法院關于審理保險糾紛案件若干問題的指導意見》(粵高法發(fā)[2008]10號)第22條規(guī)定:“責任保險合同和人身保險合同涉及支付醫(yī)療費用的標準,應參照當地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定的醫(yī)療報銷標準確定。使用標準之外藥品進行治療的,所支付的費用不列入保險賠付范圍。但保險合同另有約定或被保險人舉證證明屬于治療必需的藥品除外?!?,可作參考。

      財產保險公司關于人民法院審理保險合同糾紛及道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的建議

      (四)文/機動車保險網絡空間

      為維護江西省保險行業(yè)的健康發(fā)展,切實維護投保人、被保險人及保險公司的合法權益,保證人民法院正確、公正、公平審理保險合同糾紛及道路交通事故人身損害賠償糾紛案件,避免因對“保險”誤解之誤判而致保險公司頻頻上訴,節(jié)約訴訟資源,根據《中華人民共和國道路交通安全法(2007年修訂)》、《中華人民共和國保險法(2009年修訂)》、《機動車交通事故責任強制保險條例》等法律法規(guī)及保險理論、實務,結合保險公司參與訴訟的司法實踐,針對目前主要爭議的保險訴訟問題,我公司提出如下建議,供參考!

      四、交強險中殘疾輔助器具費、誤工費、撫養(yǎng)費、護理費等計算標準問題

      (一)關于殘疾輔助器具費的賠償標準問題

      對于殘疾輔助器具費如假肢費用等賠償標準問題,最高院人身損害賠償司法解釋未做具體規(guī)定,而僅在《人身損害賠償司法解釋》第二十六條中作了籠統的規(guī)定,即“殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準?!睂τ跉埣草o助器具費的具體標準以及賠付年限,該司法解釋將確定殘疾輔助器具費的賠償標準權利賦予“輔助器具配制機構”。目前,中華人民共和國民政部下發(fā)了《GB/T 24432-2009假肢費用賠償鑒定》(2009年12月1日實施),根據該賠償鑒定標準,假肢鑒定委員會應由在本專業(yè)從業(yè)十年以上且目前仍從事本專業(yè)的5名以上(含5名),并且為單數,來自三個不同單位的成員組成。此為殘疾輔助器具費的鑒定問題提供了一定的法律依據。

      對于殘疾輔助器具費的賠償年限,可參考其他法院做法,如:《江蘇省宜興市人民法院關于審理交通事故損害賠償案件若干問題的意見》規(guī)定:“按照普通適用器具(不豪華、功能有效補償、功能穩(wěn)定安全)的合理費用標準計算。民政部門的假肢與矯形康復機構,是從事輔助器具研究和生產的專業(yè)機構,可以從事殘疾輔助器具的鑒定和配制。輔助器具的更換周期和賠償期限參照輔助器具配制機構的意見確定。殘疾輔助器費給付年限,一次性判決不應超過10年,之后還確需更換輔助器具的,告知受害方,可按《人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,另行起訴?!薄渡虾J懈呒壢嗣穹ㄔ宏P于審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的解答》(滬高法民一[2005]21號)規(guī)定:“

      五、在殘疾輔助器具的配制機構沒有出具輔助器具的賠償期限下,輔助器具的賠償期限如何確定?答:在殘疾輔助器具的配制機構沒有出具輔助器具的賠償期限意見的情況下,司法實踐有參照立案時上海市人口平均壽命(男子77周歲,女子81周歲)予以賠償的做法。我們認為,依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十二條的規(guī)定,殘疾輔助器具的賠償期限應參照護理費的賠償期限確定。即:殘疾輔助器具的賠償期限根據受害者的年齡、健康狀況等因素確定,但最長不超過二十年。超過確定年限后,賠償權利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付殘疾輔助器具費用的,經法院審理查明,賠償權利人確需繼續(xù)配制輔助器具的,法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付殘疾輔助器具費用五至十年。”以及《四川省高級人民法院、四川省公安廳、四川省民政廳關于印發(fā)<交通工傷傷害意外等人身損害事故中傷殘人員安裝假肢輔助器具暫行辦法>的通知》(川高法【2001】字320號)等規(guī)定。

      (二)關于誤工費的賠償標準問題

      誤工費的賠償主要涉及誤工時間的計算和誤工實際收入的減少證明。對于受害人主張高出當地職工月工資兩倍以上的誤工費,應當要求受害人提供納稅憑證以及因收入實際減少的證明。對于誤工時間的計算,受害人因傷致殘的,一般應計算至定殘前一日,賠償義務人對受害人人為因素推遲定殘時間有異議的,可以申請對受害人的誤工損失日按照中華人民共和國公安部發(fā)布的《GA/T 521-2004 人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》進行評定。受害人不構成傷殘的,按照醫(yī)療機構的意見確定,醫(yī)療機構沒有明確意見的,一般計算住院期間的誤工時間??蓞⒖冀K法院做法,如《宜興市人民法院關于審理交通事故損害賠償案件若干問題的意見(宜法[2008]第7號)》規(guī)定:“《人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第20條規(guī)定的‘受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時間和收入計算至定殘日前一天’,強調的是受害人因傷殘不能正常工作而造成‘持續(xù)誤工的’情況,因此,不能簡單理解為凡受害人構成傷殘的,誤工時間一律可計算至定殘日前一天。如傷后幾年評殘,則應計算實際誤工時間,不能計算至定殘日前一天。具體誤工時間應當根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的醫(yī)學診斷休息證明書等證明確定。但是,如果證明開具的誤工期限與公安部發(fā)布的《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》中的規(guī)定期限過于懸殊,或者醫(yī)療機構出具的醫(yī)學診斷休息證明書在二次以上的,可以根據當事人的申請,通過對誤工期限進行鑒定的方式予以確認。”

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      第二篇:關于印發(fā)《安徽省高級人民法院關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問

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      關于印發(fā)《安徽省高級人民法院關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問

      關于印發(fā)《安徽省高級人民法院關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的指導意見》的通知

      皖高法【2013】487號

      全省各級人民法院:

      《安徽省高級人民法院關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件若干問題的指導意見》已經2017年12月16日本院審判委員會民事執(zhí)行審判專業(yè)委員會第30次會議討論通過,現予印發(fā),請參照執(zhí)行。執(zhí)行過程中如遇問題,請及時層報安徽省高級人民法院。

      安徽省高級人民法院

      2017年12月19日

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      贏了網s.yingle.com 安徽省高級人民法院

      關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件

      若干問題的指導意見

      (2017年12月16日安徽省高級人民法院審判委員會民事執(zhí)行審判專業(yè)委員會第30次會議討論通過)

      為公正審理道路交通事故損害賠償糾紛案件,切實維護當事人合法權益,依據《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國民事訴訟法》、國務院《機動車交通事故責任強制保險條例》、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、行政法規(guī)、司法解釋的規(guī)定,結合我省審判實踐,制訂本指導意見。

      第一條道路交通事故受害人僅起訴保險公司要求承擔機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)、機動車第三者責任保險(以下簡稱商業(yè)三者險)賠償責任,保險公司申請追加機動車一方為被告的,人民法院應予準許。

      第二條在受害人起訴的案件中,機動車一方要求保險公司賠償其已支

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      贏了網s.yingle.com 付給受害人的賠償款的,人民法院可以組織保險公司和機動車一方進行調解。調解達成協議的,制作民事調解書;調解達不成協議的,告知機動車一方另案處理。

      第三條在受害人起訴的案件中,保險公司主張《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條第一款、《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第二款規(guī)定的追償權的,人民法院可以組織保險公司和責任人進行調解。調解達成協議的,制作民事調解書;調解達不成協議的,告知保險公司另案處理。

      第四條認定駕駛人事故后逃逸、逃離事故現場、偽造現場、酒后駕駛、無證駕駛、證駕不符等商業(yè)三者險合同約定的免責情形的,應以《道路交通事故認定書》為依據,但有相反證據推翻事故認定書的除外。公安交警部門沒有作出事故認定書,或者事故認定書未認定駕駛人存在上述情形的,由保險公司承擔舉證責任。

      第五條商業(yè)三者險合同約定超出國家基本醫(yī)療保險標準的醫(yī)療費用不予賠償的,由受害方提供藥品及費用清單,保險公司對不屬于賠償范圍的費用承擔舉證責任。

      第六條受害人單方委托的傷殘等級、護理期限、誤工期限、后續(xù)治理費用等鑒定意見,不能以單方委托為由不予采信,但存在《最高人民

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      贏了網s.yingle.com 法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二十七條第一款規(guī)定情形之一的,應予重新鑒定。

      第七條機動車駕駛人因道路交通事故被追究刑事責任,賠償權利人要求刑事附帶民事賠償后又提起民事訴訟,請求刑事附帶民事賠償中未獲支持賠償項目的,對其起訴不予受理;已經受理的,駁回起訴。

      第八條道路交通事故損害賠償糾紛案件保險公司是否承擔訴訟費,適用以下規(guī)則:交強險賠償部分,適用《訴訟費用交納辦法》。商業(yè)三者險賠償部分,一審案件以及保險公司未上訴的二審案件適用保險合同的約定;保險合同沒有約定以及保險公司上訴的二審案件,適用《訴訟費用交納辦法》。

      第九條受害人因道路交通事故同時按運輸合同糾紛和機動車交通事故責任糾紛主張權利的,人民法院根據合同法第一百二十二條的規(guī)定,要求當事人選擇一種法律關系主張權利。

      賠償權利人按照運輸合同法律關系主張權利的,責任人承擔的責任數額中扣除交強險應賠償的數額。

      第十條本車駕乘人員脫離本車車體后,遭受本車碰撞、碾壓等損害,請求本車交強險賠償的,人民法院予以支持。

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      第十一條交強險合同對保險責任期間有明確約定且約定合法有效的,不以交強險合同成立即生效為理由判決保險公司對責任期間以外的事故承擔責任。

      第十二條機動車被盜竊、搶劫、搶奪期間發(fā)生交通事故,賠償權利人要求承保交強險的保險公司墊付搶救費用外再承擔死亡傷殘、財產損失賠償責任的,人民法院不予支持。

      第十三條確定交強險賠償責任應遵循交強險分項賠償責任限額規(guī)定,受害人請求保險公司對超出交強險分項限額范圍的損失予以賠償的,人民法院不予支持。

      第十四條保險公司對受害方承擔的賠償款數額應扣除機動車一方已支付給受害人的賠償數額,但機動車一方與受害人另有約定的除外。

      第十五條商業(yè)三者險合同中超出國家基本醫(yī)療保險標準的醫(yī)療費用不予賠償的約定,為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任條款”,人民法院應根據《最高人民法院關于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》的規(guī)定,審查保險公司是否履行了解釋提示和明確說明義務。

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      贏了網s.yingle.com 第十六條出租車所有人收取一定的費用,在固定時間內將出租車交給他人運營,造成第三人損害的,按照侵權責任法第四十九條、《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條的規(guī)定確定所有人應承擔的責任。

      第十七條《道路交通事故認定書》認定的事故責任一般作為劃分當事人交通事故侵權責任比例的依據,但不能將侵權責任與事故責任直接等同。

      第十八條無《道路交通事故認定書》或者事故責任認定不當,保險公司要求按被保險人無事故責任賠償的,除有充分證據證明機動車一方確無事故責任外,人民法院不予支持。

      交強險賠償不足部分,當事人按照以下原則承擔責任:

      (一)機動車之間發(fā)生的道路交通事故,按照過錯大小承擔責任;過錯大小無法認定的,機動車各方平均承擔責任。

      (二)機動車與行人、非機動車之間發(fā)生的道路交通事故,機動車方承擔賠償責任;機動車方能夠舉證證明行人、非機動車駕駛人對事故發(fā)生有過錯的,可以減輕或者免除其相應的賠償責任。

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      贏了網s.yingle.com 第十九條非機動車與行人之間發(fā)生的道路交通事故,按照過錯大小承擔賠償責任;過錯大小無法認定的,非機動駕駛人承擔主要賠償責任。

      第二十條機動車駕駛人因道路交通事故被追究刑事責任,賠償權利人單獨提起民事賠償訴訟的,按照侵權責任法和最高人民法院有關司法解釋確定賠償的項目和標準。

      第二十一條年滿60周歲的受害人提供勞務合同、聘用合同、工資表、單位誤工證明等主張誤工費的,人民法院予以支持。

      年滿60周歲的農村居民受害人仍然從事農業(yè)生產并以此為主要生活來源,提供當地村民委員會證明主張誤工費的,人民法院予以支持。

      第二十二條受害人為延長計算誤工費時間,故意拖延起訴或者鑒定的,應委托司法鑒定確定其誤工時間。

      第二十三條無業(yè)、沒有固定收入的城鎮(zhèn)居民受害人不能證明“最近三年平均收入”,也不能證明從事工作“相同或者相近行業(yè)職工平均工資”的,誤工費參照上一年安徽省度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算。

      常年在城鎮(zhèn)務工的農村居民受害人沒有固定工作,誤工費參照前款規(guī)

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      贏了網s.yingle.com 定標準審查認定。

      第二十四條從事農業(yè)生產的農村居民受害人誤工費可以參照上一安徽省農林牧漁行業(yè)職工平均工資計算。

      第二十五條當事人不能舉證證明《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第二款規(guī)定的“當地護工從事同等級別護理的勞務報酬”標準的,參照上一安徽省居民服務和其他服務業(yè)平均工資計算護理費。

      第二十六條《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條、第二十三條第二款規(guī)定的交通費、住宿費、伙食費標準參照當地國家機關一般工作人員出差標準審查認定,超出部分不予支持。

      營養(yǎng)費一般參照住院伙食補助費的標準確定。

      第二十七條當事人對受害人的某一親屬是否為被撫養(yǎng)人產生爭議的,適用婚姻法的有關規(guī)定審查認定。

      受害人的近親屬是否需要撫養(yǎng),根據訴訟時的情況審查認定。

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      贏了網s.yingle.com 第二十八條受害人構成兩處以上傷殘等級的,在最高傷殘等級殘疾賠償金賠償指數的基礎上,每增加一處增加相應的賠償附加指數。附加指數從一級至十級分別確定為10%,9%,8%,??,1%,但附加指數之和不超過10%,賠償指數總和不超過100%。

      第二十九條受害人死亡后,債權人要求用其死亡賠償金承擔賠償責任或者清償債務的,人民法院不予支持。

      第三十條經公安交警部門、人民調解組織主持調解或者當事人自行協商達成的道路交通事故調解協議,非經變更、撤銷或者人民法院認定無效,當事人應當履行。

      第三十一條當事人持第三十條規(guī)定的協議,申請人民法院出具民事調解書的,經審查符合法律規(guī)定的,應制作民事調解書送達各方當事人。

      第三十二條當事人申請確認交通事故賠償人民調解協議效力的,按照民事訴訟法、《最高人民法院關于人民調解協議司法確認程序的若干規(guī)定》、《安徽省高級人民法院關于調解協議司法確認的實施意見》(皖高法{2013}459號)等規(guī)定辦理。

      第三十三條本意見自2017年1月1日起施行,法律、法規(guī)和司法解釋另有規(guī)定的從其規(guī)定。

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      ? 論電子商務合同書范本2018最新法律關系

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      第三篇:深圳市中級人民法院關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件的指導意見

      深圳市中級人民法院關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件的指導

      意見

      字體大?。捍?| 中 | 小 2010-05-12 12:56評論:0 深圳市中級人民法院關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件的指導意見

      為了妥善、正確、及時處理道路交通事故損害賠償糾紛案件,統一裁判標準,依法保護當事人的合法權益,根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、司法解釋,結合審判實踐,提出如下指導意見:

      一、2004年5月1日之后至國家統一機動車第三者責任強制保險制度實行前所發(fā)生的道路交通事故中,涉案機動車已投保了機動車第三者責任險的,第三者及其相關賠償權利人起訴時,應當將相應的保險公司列為案件被告。

      第三者及其相關賠償權利人堅持不起訴保險公司的,人民法院應當予以準許。

      第三者是指被保險機動車發(fā)生道路交通事故的受害人,但不包括被機動車本車人員、被保險人。

      二、同一道路交通事故中有多名受害人,其中部分受害人及其相關賠償權利人起訴的,人民法院應當受理。其他未起訴的受害人及其相關賠償權利人在案件開庭前申請參加訴訟的,人民法院應當準許其以原告身份參加訴訟。其他未起訴的受害人及其相關賠償權利人在案件開庭后申請參加訴訟的,人民法院告知其可以另行起訴。

      三、涉案機動車第三者責任險的投保人與所有權人不同一,賠償權利人未起訴投保人的,人民法院應當予以準許。

      四、道路交通事故造成人員傷殘,傷殘人員的被扶養(yǎng)人起訴的,人民法院應當受理。

      五、道路交通事故構成共同侵權,其中部分共同侵權人身份明確,賠償權利人以此身份明確的部分共同侵權人為被告提起訴訟的,人民法院應當受理,且不必追加其他身份不明的共同侵權人參加訴訟。

      六、道路交通事故中身份明確的侵權人死亡后沒有繼承人又無人受遺贈,但留有遺產的,賠償權利人可以侵權人遺產的最終所有人為被告提起訴訟。侵權人遺產的最終所有人在接受侵權人遺產的范圍內承擔民事賠償責任。

      七、道路交通事故中交通事故肇事人棄車逃逸,經公安交通管理部門調查并公告,無法找到交通肇事逃逸人,公安交通管理部門應受害人的要求出具交通事故認定書,賠償權利人以此交通事故認定書中列明的“某某車駕駛人”、“無名氏”為被告提起訴訟的,人民法院不予以受理。

      八、人民法院認為公安交通管理部門作出的交通事故認定不準確,書面征求作出交通事故認定的公安交通管理部門的上級部門的意見,有關公安交通管理部門在收到書面征求意見的函件之日起15天內未作出書面回復的,不影響案件的審理。

      九、2004年5月1日之后至國家統一機動車第三者責任強制保險制度實行前發(fā)生的道路交通事故中,涉案機動車已投保了機動車第三者責任險的,保險公司應依《中華人民共和國道路交通安全法》中有關機動車第三者責任強制保險的規(guī)定承擔相應的責任。

      十、2004年5月1日之后至國家統一機動車第三者責任強制保險制度實行前發(fā)生的道路交通事故中,涉案機動車已投保了機動車第三者責任險的,賠償權利人依《中華人民共和國保險法》第五十條直接要求保險人承擔民事責任時,保險人得行使被保險人的抗辯權,保險人因被保險人在侵權法律關系中的減責或免責事由減輕或免除處罰。

      除法定減責或免責事由外,保險人不因被保險人在保險合同中約定的事由而對賠償權利人減輕或免除責任。

      十一、2004年5月1日之后發(fā)生的道路交通事故中賠償權利人依《中華人民共和國保險法》第五十條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條直接要求保險人承擔民事責任時,關于賠償權利人應得人身賠償的范圍和標準適用《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

      十二、涉案機動車為兩臺或兩臺以上,全部或部分投保了機動車的三者責任險,且被保險人之間互負侵權連帶責任的,保險人之間在保險限額內相互承擔連帶賠償責任。

      十三、計算“被扶養(yǎng)人生活費”,依被扶養(yǎng)人身份狀況,適用城鎮(zhèn)居民或農村居民標準。

      被扶養(yǎng)人有數人且既有城鎮(zhèn)居民又有農村居民的,對于各被扶養(yǎng)人所得“被扶養(yǎng)人生活費”,按各自的身份狀況適用相應標準;對于賠償義務人應支付的“年賠償總額”,依城鎮(zhèn)居民標準計算。

      十四、本市兩級法院審理人身損害賠償案件需要確定受訴法院所在地“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費性支出”、“農村居民人均年生活消費支出”、“職工平均工資”等標準時,均適用省高院轉發(fā)的省統計局公布的相關統計數據。

      十五、被盜搶機動車所有人或實際支配人想人民法院提交的被盜搶證明,應當是被盜搶案件發(fā)生地縣級以上公安機關出具的證明。

      十六、當事人提供下列證據之一的,可以認為交通事故受害人在發(fā)生交通事故時已在深圳市城鎮(zhèn)居住一年以上:

      (一)兩張以上時間相繼且其中一張尚且在有效期內的深圳市暫住證;

      (二)深圳市居住地公安機關派出所出具的書面證明;

      (三)深圳市居住地居民委員會出具書面證明且有相應房屋租賃登記手續(xù)證明材料的;

      (四)受害人為產權人的深圳市城鎮(zhèn)房屋產權證明文件且實際入住此房一年以上的相關證明材料;

      (五)其他可以證明受害人已在深圳市城鎮(zhèn)居住一年以上的證據。

      十七、當事人提供下列證據之一的,可以認為交通事故受害人在發(fā)生交通事故時在深圳市有固定收入:

      (一)與深圳市用人單位簽訂的勞動合同及工資領取證明文件;

      (二)受害人在深圳市從事合法經營的登記文件及相應的納稅證明文件;

      (三)受害人依法取得孳息且足以維持本人生活的證明文件;

      (四)受害人在一年以上的時間內較有規(guī)律地為數額穩(wěn)定的儲蓄存入交易的記錄;

      (五)其他可以證明受害人在深圳市有固定收入的證據。

      十八、賠償義務人在本案訴訟之前或訴訟之中確實已經向賠償權利人賠償的款項,無論賠償義務人是否在本案訴訟之中提起反訴,只要賠償義務人主張抵扣賠償權利人可得賠償的,均應當予以支持。賠償權利人可得賠償款總額系指賠償權利人因道路交通事故可以得到的所有賠償項目的數額總額,不受賠償權利人起訴時要求賠償的賠償項目的限制。

      抵扣之后,賠償權利人應得賠償總額為賠償義務人應負之賠償責任總額;保險公司亦此已抵扣之后的賠償責任總額為限承擔相應賠償責任。

      同一案件中有兩名以上賠償義務人因行為直接結合構成共同侵權,且相互應當承擔連帶清償責任的,應當先確定賠償義務人各自的賠償份額,再在各自的份額內抵減各自已向賠償權利人支付的款項。

      十九、保險公司在本案訴訟之前或訴訟之中已經按照保險合同的約定,向賠償權利人理賠完畢,但保險公司理賠的數額位達到保險限額的,保險公司仍應在保險限額與已理賠數額的差額內承擔責任。

      二十、賠償義務人之一或是賠償義務人所雇請人員在本案道路交通事故中的行為經刑事案件審理認為構成犯罪,賠償權利人請求精神撫慰金賠償的,無論賠償權利人的請求在何時針對何人提出,均不予支持。

      二十一、賠償權利人無固定收入且不能證明最近三年的平均收入,也不能證明其所從事的行業(yè),但其確有勞動能力的,其誤工費用的計算標準可以參照深圳經濟特區(qū)上一最低工資標準。

      二十二、受害人住院期間的護理費,如果護理人員沒有收入的,參照深圳地區(qū)護工現勞動報酬的情況,按每個護理人員每天人民幣50元的計算標準。

      十三、機動車的確定依法律法規(guī)規(guī)定。除法定機動車之外,均屬非機動車。

      十四、受害人為未成年人,無論受害人是否在城鎮(zhèn)居住一年以上,在計算其應得賠償款項時,均依其本人身份狀況,適用城鎮(zhèn)居民或農村居民標準。但未成年人在事故發(fā)生時已滿十六周歲,且能夠以自己勞動收入維持當地一般生活水平,在城鎮(zhèn)居住一年以上,可以按城鎮(zhèn)居民標準計算損失。

      受害人為未成年人,但沒有進行戶籍登記的,其身份狀況依其撫養(yǎng)人身份狀況確定。其撫養(yǎng)人中有一方是城鎮(zhèn)居民的,可以確定其身份狀況為城鎮(zhèn)居民;其撫養(yǎng)人中雙方均是農村居民的,確定其身份狀況為農村居民。

      受害人為成年人,雖隨其撫養(yǎng)人在城鎮(zhèn)居住生活一年以上,但其本人沒有固定收入,在計算其應得賠償款項時,依其本人戶籍登記狀況適用城鎮(zhèn)居民或農村居民標準。

      計算被撫養(yǎng)人生活費,需要確定被撫養(yǎng)人年齡的,以道路交通事故發(fā)生時為計算起點。

      計算受害人其他損失,需要確定受害人年齡的,以道路交通事故發(fā)生時為計算起點。

      二十五、受害人主張后續(xù)治療費用的,應當提交縣級以上醫(yī)院的證明或者符合規(guī)定的鑒定結論,該證明或鑒定結論中應當列明后續(xù)治療的診療科目及相關診療目的、時間和費用。

      二十六、符合下列情形之一,受害人主張出院或定殘后的護理費用可予以支持:

      (一)受害人傷殘等級為三級或三級以上;

      (二)經鑒定,受害人出院后其生活確實不能自理的。

      二十七、受害人定殘后的護理費可以參照《工傷保險條例》第三十二條第二款規(guī)定,按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個等級支付,其標準分別為道路交通事故發(fā)生時深圳市上一職工月平均工資的50%、40%或者30%,計算五年。

      上述五年,從受害人出院后計算,多次住院的,以最后一次出院后計算。

      超過五年后,賠償權利人確需繼續(xù)后續(xù)護理的,可另行訴訟。

      二十八、受害人構成多處傷殘,增加一處傷殘所增加的賠償比例,按所增加傷殘的傷殘賠償指數的十分之一確定。

      如,受害人構成一個八級傷殘、二個九級傷殘、一個十級傷殘,則其中的傷殘賠償附加指數為0.02(即九級傷殘賠償指數0.2的十分之一)和0.01(即十級傷殘賠償指數0.1的十分之一),總的傷殘賠償指數為0.35(0.3+0.02*2+0.01)。

      二十九、因同一起道路交通事故而同時起訴的多起道路交通事故損害賠償案件,均應由最先受理的人民法院管轄,并應由同一審判組織進行審理。

      十、因同一起道路交通事故而同時起訴的多起道路交通事故損害賠償案件的賠償總額超過保險限額時,應按各賠償權利人應得賠償款與賠償總額的比例,就保險限額進行分配。

      在最先起訴的案件法庭辯論終結前起訴的案件,可以視為是與最先起訴案件同時起訴的案件。

      十一、2006年6月30日之前已經受理的一審及其相應的二審道路交通事故損害賠償案件,仍然按照原有審判標準進行審理。

      十二、2006年7月1日后受理的一審道路交通事故損害賠償案件審理中適用《機動車交通事故責任強制保險條例》時,區(qū)別以下情形處理:

      (一)機動車的相關保險利益者在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施前,未投保機動車第三者責任保險,但在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施后本案道路交通事故發(fā)生前投保了機動車交通事故責任強制保險的,保險公司僅在機動車已投保的機動車交通事故責任強制保險責任限額內依《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定直接向交通事故賠償權利人承擔相應民事責任。

      確定保險公司承擔機動車交通事故責任強制保險時,應當區(qū)分被保險機動車在本案道路交通事故中有無責任。

      確定保險公司承擔機動車交通事故責任強制保險責任時,應當按死亡傷殘賠償、醫(yī)療費、財產損失區(qū)分確定賠償限額。

      可計入死亡傷殘賠償、財產損失的,包括精神損害撫慰金、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾器具輔助費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、死亡賠償金等除醫(yī)療費之外的賠償項目。

      (二)機動車的相關保險利益者在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施前,已經投保機動車第三者責任保險且在本案道路交通事故發(fā)生時尚未到期,同時又在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施以后本案道路交通事故發(fā)生前投保了機動車交通事故責任強制保險的,保險公司除在機動車已投保的機動車交通事故責任強制保險責任限額內依《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定直接向交通事故賠償權利人承擔相應民事責任外,還應在第三者責任保險的限額內,依原有審判標準直接向賠償權利人承擔相應的賠償責任。

      (三)機動車的相關保險利益者在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施前,已經投保機動車第三者責任保險且在本案道路交通事故發(fā)生時尚未到期,但在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施后本案道路交通事故發(fā)生前未投保機動車交通事故責任強制保險的,保險公司應在此第三者責任保險的限額內依原有審判標準直接向交通事故賠償權利人承擔相應民事責任。

      (四)機動車的相關保險利益者在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施后,除投保機動車交通事故責任強制保險外,還投保機動車第三者責任保險的,保險公司僅在保監(jiān)會公布的機動車交通事故責任強制保險責任限額內依《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定直接向交通事故賠償權利人承擔相應民事責任。對于因在《機動車交通事故責任強制保險條例》實施后,投保機動車第三者責任保險所產生的法律關系,在道路交通事故損害賠償案件中不再進行審理。

      十三、本意見自公布之日起施行。本意見施行后尚未審結的一、二審案件,適用本意見。凡本院過去的規(guī)定與本意見相抵觸的,不再適用。本意見如與相關法律法規(guī)相沖突,以該法律法規(guī)為準。

      第四篇:杭州市中級人民法院 關于道路交通事故損害賠償糾紛案件相關問題的處理意見

      杭州市中級人民法院 關于道路交通事故損害賠償糾紛案件相關問題的處理意見

      編者按:道路交通事故損害賠償案件一直是民事審判的焦點和難點所在,隨著車輛的增多、道路的擴展,新情況、新問題不斷涌現,這類案件的二審被改判率連年居高不下,特別是在《機動車交通事故責任強制保險條例》(以下簡稱《交強險條例》)出臺后,交強險的具體操作問題引起了社會各界普遍關注,中保協、法院、當事人對交強險的具體操作問題產生意見分歧,這為審判實踐帶來了難題。鑒于此,民一庭繼2005年對道路交通事故損害賠償案件相關問題進行調研后,再次將該類問題作為2008年的重點調研課題,通過向全市十三個基層法院廣泛征集該類案件中存在的疑難問題,并就現階段審判情況走訪部分基層法院,經提煉總結提交審判長聯席會議形成初步意見,再于2008年4月23日在富陽召開道路交通事故損害賠償案件相關問題研討會討論。經過充分研討和論證,對審判中的部分疑難問題,已形成了較為一致的認識?,F整理如下,供大家參考。

      一、訴訟主體與責任主體問題

      (一)訴訟主體問題

      1、道路交通事故涉及交強險(或第三者強制責任險)賠付的案件中,保險公司的訴訟地位問題。

      (1)起訴時,原告同時起訴肇事方和保險公司的,可將兩者列為共同被告。侵權賠償與保險賠付系不同的法律關系,不屬于共同訴訟,本應分案處理,但根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第31條和《道路交通安全法》第76條的規(guī)定,道路交通事故的受害人對保險金享有直接的請求權,且該請求權是法定的,故可從訴的合并的角度,將兩者列為共同被告。

      (2)起訴時,原告僅起訴肇事方的,應向原告進行釋明,由原告申請追加保險公司為共同被告或者第三人,或者由保險公司申請作為第三人參加訴訟;原告經釋明后仍不追加的,以及保險公司不申請作為第三人參加訴訟的,法院應依職權追加保險公司為第三人。保險公司雖非事故責任人,但根據《保險法》第50條、《道路交通安全法》第76條和《交強險條例》第31條的規(guī)定,保險公司作為賠付主體,與案件裁判結果具有直接的利害關系,法院不得在其不知情的情況下作出對其不利的裁判,剝奪其正當的訴訟權利。并且交強險“先行賠付”原則系法定原則,應當由保險公司先行對受害人進行賠付,肇事方的責任須待保險公司賠付范圍確定后方能判斷。故應當將保險公司追加為當事人。

      對于保險公司的訴訟地位問題,道交事故人身損害賠償案件的請求權基礎是侵權法律關系,保險公司對該案件的訴訟標的(即侵權行為)并無獨立請求權,而是基于法律直接規(guī)定而對受害人具有先行賠付、直接賠付的義務,且該賠付義務源于保險公司與肇事者保險合同的訂立,因此保險公司在道交人損案件中的訴訟主張往往依附于肇事者一方,故保險公司的訴訟地位應為無獨立請求權第三人。對于保險公司為共同被告的情形前已所述,在此略。例外情形。實踐中,特別是外地車輛發(fā)生的交通事故中,交警事故認定書上的保險公司信息僅為保險單號,法院無法查明保險公司的具體信息,從訴訟成本和訴訟效率的角度出發(fā),此種情況下,法院可僅審查侵權法律關系,并且《保險法》第50條的規(guī)定,可由保險公司對肇事者進行賠付,故法院可以不依職權追加保險公司為第三人。

      (3)起訴時,原告僅起訴保險公司的,因保險公司的責任范圍要根據肇事方的責任而確定,且保險公司承擔責任的范圍與肇事方也有利害關系,故應由法院向原告釋明追加肇事方為共同被告或者第三人參加訴訟,或者由肇事方申請作為第三人參加訴訟的。如果原告經釋明后仍不追加的,且肇事方也不申請作為第三人參加訴訟的,法院應當依職權追加肇事方為第三人參加訴訟。

      2、受害人若經交通事故造成智力中度障礙的,訴訟時是否需要法定代理人?訴訟程序上如何操作,是否需經特別程序宣告受害人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人?

      受害人若經交通事故造成智力中度障礙的,應先對受害人進行智力鑒定,若原告家屬及被告對該智力鑒定結論無異議,且涉案相關證據材料爭議不大的,無須以特別宣告程序為道交案件裁判的前提。

      (二)責任主體問題

      1、原告已單獨起訴實際車主承擔責任并獲支持,原告可否再另行起訴掛靠單位,要求其承擔連帶責任?從程序上而言,因兩次訴訟的被告不同、訴求不同、依據的事實和理由不同,故原告享有程序上另行起訴掛靠單位的訴權。

      2、二手車輛交易已交付但未過戶的情形下發(fā)生交通事故的,登記車主與實際車主是否承擔連帶責任?實際車主和名義車主應承擔連帶責任。二手車輛交易中,名義車主在車輛未過戶就交付買受方的情形下,應當預見到車輛交付后所可能發(fā)生的風險或事故,并就該預見采取相應的風險控制措施,但其沒有預見或者放任風險的發(fā)生,故其對車輛發(fā)生的事故具有過錯,應與實際車主承擔連帶責任。最高人民法院于2001年12月31日給江蘇省高級人民法院《關于連環(huán)購車未辦理過戶手續(xù),原車主是否對機動車發(fā)生交通事故致人損害承擔責任》的復函([2001]民一他字第32號)中也僅僅是針對連環(huán)購車的情形,不能擴大應用于一般的二手車輛交易。此外,從保護受害人的角度,實際車主與名義車主連帶責任的確定為受害人的救濟提供了強有力的保障,同時也有助于避免以假交易逃避事故責任情形的發(fā)生。

      (一)誤工費的認定:是否僅憑單位證明?

      對誤工費的認定,應個案審查,鑒于現在實踐中單位開具的收入證明較隨意,故對誤工費的認定應同時結合浙江省行業(yè)工資標準認定,并可以結合其他證據認定受害人的誤工費。

      (二)交通費的認定:連號票據的情形下,可否依照就醫(yī)次數、人數酌情予以支持? 交通費的認定應以確有必要和實際發(fā)生為標準,連號票據只是提供證據方提供證據的形式,故應當結合就醫(yī)次數、人數等酌情確定。

      (三)居住地的認定:單憑租住地居委會的居住證明或者工作單位的證明能否認定其生活在城鎮(zhèn)且主要收入來源于城鎮(zhèn)?

      對居住地的認定應以從寬為原則。居住地的認定涉及到賠償標準(農村標準或城鎮(zhèn)標準)的問題,故對原、被告雙方均利益攸關。在居住地的認定上,應根據最高人民法院(2005)民一他字第25號《關于經常居住地在城鎮(zhèn)的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》、省高院原民一庭庭長趙國勇在2007年4月18日所作的《當前民事審判工作中的若干問題》精神,應結合受害人的戶口所在地、經常居住地、主要收入所在地、主要消費地、生活來源等綜合判斷。如存在下列情形的:

      1、受害人的戶口在農村,但發(fā)生交通事故時已在城鎮(zhèn)居住一年以上、且有固定收入的;

      2、雖然是農村戶口,但所在集體的土地均被國家征收的;

      3、受害人受人身損害時為農業(yè)戶口,一審起訴前因正常的原因和正當的途徑轉為非農業(yè)戶口的;

      4、戶口已經統一的地方,主要根據住所地判斷,并適當考慮經常居住地和主要生活來源、主要消費地等。從寬掌握。

      (四)車輛維修損失的認定:定損單與維修發(fā)票不一致的情形下如何認定車輛維修損失?保險公司的定損單有無可對抗性?

      車輛維修損失的認定以確有必要和實際發(fā)生為標準。定損單是保險公司在事故發(fā)生后對事故車輛維修所需費用的估價,而維修發(fā)費是實際維修費用的依據。在定損單與維修發(fā)票不一致的情形下,應當由當事人雙方進一步舉證證明各自主張并作出合理解釋,在雙方都沒有足夠證據否定對方證據的情形下,應依照民事訴訟優(yōu)勢證據規(guī)則確定車輛維修損失。

      三、法律理解與適用問題

      (一)同一事故中,出現多個受害人情況下的交強險適用問題。

      對這一問題,《交強險條例》未作明確規(guī)定。我們認為,從立法原意上看,交強險賠付額12.2萬是對一次交通事故的賠付額度。交強險以機動車為投保標的,一車一險,每次出險的賠償

      額度最高為12.2萬。而對于一個交通事故存在多個受害人的情形,仍屬于“一險”的賠償范疇,因此對保險車輛在事故中對多個受害人所產生的賠償責任應以12.2萬為限。

      (二)同一事故中,出現多個保險公司情況下的交強險適用問題。

      對這一問題,《交強險條例》未作明確規(guī)定。從保護受害人角度出發(fā),我們認為,出現幾個保險公司就有幾份交強險賠償限額。

      對于保險公司之間的責任份額問題,我們認為考慮到保險公司之間的利益以及實際執(zhí)行的可操作性,由數個保險公司均等負擔較妥。

      (三)應投保交強險而未投保的車輛發(fā)生事故時的賠償問題。

      應投保交強險而未投保的車輛發(fā)生事故時,由致害人在交強險賠付限額內先行賠付。根據《浙江省實施(中華人民共和國道路交通安全法)辦法》第五十九條第二項規(guī)定,機動車未參加第三者強制保險的,由機動車所有人或者管理人在相當于相應的強制保險予以賠償。即由致害人在交強險賠付限額內先行賠付,超額部分再按份承擔。交強險具有強制性和社會保障性,這是其與普通商業(yè)險的不同之處,該強制性體現在強制投保和強制承保兩方面。強制投保既是為投保人或致害人分擔風險,同時也是對受害人及時獲得經濟賠償的保障。這就意味著若未投保交強險,不僅是對自身利益的損害,更是對受害人利益的侵害,對后者應由致害人承擔相應的賠償責任,該賠償責任即應參照交強險“先行賠付”的原則,在法定額度內由致害人向受害人賠償,對于超額部分,再按照過錯責任分配。這樣處理也有助于交強險在社會范圍內的普遍推廣。原告放棄主張按照交強險“先行賠付”的,系其對其實體權利的處分,且該權利處分并未侵犯被告權利,故應當支持。但是實踐中,法官應向原告進行必要的訴訟引導,行使釋明權。

      (四)人身損害重復獲賠的問題。

      1、職工上下班途中發(fā)生的道路交通事故與工傷事故競合情況下的賠償標準問題。若因用人單位侵權造成職工上下班途中發(fā)生的道路交通事故與工傷事故競合的,對該責任競合情形下的賠償問題,應依照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款的規(guī)定,由用人單位承擔工傷賠償責任。

      若因用人單位以外的第三人侵權造成職工上下班途中發(fā)生的道路交通事故與工傷事故競合的,對該責任競合情形下的賠償問題,應以補差為原則計賠。實體審查時,要注意對受害人一方提供的證據,特別是證據原件的審查,避免重復獲賠情形的發(fā)生。

      2、醫(yī)保支付部分的扣除問題。

      從人身損害賠償損失填補功能角度出發(fā),在計算肇事人及保險公司具體的賠付數額時,應將醫(yī)保已支付部分予以扣除。

      (五)受害人存在過錯情形下的交強險賠付問題。

      受害人存在過錯的,應當在交強險份額內賠付后,再對交強險不足賠償部分依據雙方過錯大小進行責任分配。交強險以保障受害人獲得及時救助為宗旨,采用的是無過錯賠償原則,不論被保險人是否有過錯,均由保險公司在《交強險條例》規(guī)定的范圍內對受害人進行賠付;不足部分,再按照侵權過錯責任原則進行責任分配。

      (六)保險公司墊付搶救費的問題。

      “搶救費”的界定在《交強險條例》中并未明確,但按照一般理解,應屬于醫(yī)療費用的范疇,且以“搶救”為前提,即以恢復生命體征及時救治為前提。故搶救費的墊付限額應參照醫(yī)療費的賠償限額確定。

      (七)對女性被撫養(yǎng)年限的確定標準問題。是以55歲還是60歲為準?

      女性被撫養(yǎng)年限應以60周歲為準?!独夏耆藱嘁姹U戏ā返?條明確規(guī)定了老年人是指60周歲以上的公民?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中也是以60周歲為計算標準。

      1、多處傷殘且傷殘等級不同的,殘疾賠償金的計算標準問題。

      該問題在全國各地區(qū)尚未統一,杭州地區(qū)以往司法實踐中也不盡一致。經會議討論后,在相關法律或者司法解釋尚未出臺的情形下,現統一為:按照最高傷殘等級的賠償比例(Ih)為基數,屬二級至五級的,每增加一處,增加附加指數4%;屬六級至十級的,每增加一處,增加附加指數2%。存在一級傷殘時,其他等級被吸收,不再計算傷殘賠償附加指數。附加指數合計不超過10%,賠償指數合計不超過100%。

      2、定殘后的后續(xù)治療費問題。

      根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款的規(guī)定,定殘后的后續(xù)治療費以確定發(fā)生的、必要的為限,對于尚不確定的后續(xù)治療可以待實際發(fā)生后由受害人另行主張。

      九)誤工費問題。

      1、對無固定收入的農民按照“農林牧”項目中的其他單位進行誤工費計算,可能出現農村居民的誤工費高于城鎮(zhèn)居民(一般以單位證明加上稅收證明認定)的情形,這是否合理? 誤工費的計算以損失填補為標準,對無固定收入的農民按照“農林牧”項目中的其他單位進行誤工費計算是法定計算標準,應當適用。實踐中農村居民誤工費高于城鎮(zhèn)居民情形的出現是現在經濟發(fā)展、農村開發(fā)所導致的,而誤工費是當事人因事故所產生的實際損失,故該情形的出現不應影響誤工費的計算。

      2、對于“無固定收入”的情形,是按照行業(yè)標準還是按照全省職工標準計算誤工費?若按照行業(yè)標準,需細分到什么程度?

      對于“無固定收入”情形下誤工費的計算標準依照原告主張而定,若原告主張按照行業(yè)標準且該行業(yè)標準有明確規(guī)定的,則適用行業(yè)標準;若原告主張按照全省職工標準的,則按照全省職工標準。對方當事人對原告的主張持有異議的,負舉證責任。

      3、定殘后的誤工費問題。

      誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工費的賠償是對受害人因交通事故喪失勞動機會和勞動報酬的賠償,被告若確有證據證明受害人在定殘后仍從事一定工作的,可以相應折抵誤工費的賠償數額。

      4、60周歲以上仍在工作的受害人的誤工費問題。

      60周歲以上仍在工作的受害人的誤工費應當依據個案酌定?!独夏耆藱嘁姹Wo法》明確規(guī)定,60周歲以上的公民屬于老年人,對于該類人群不以勞動報酬為生活來源,也不負有勞動的義務。但隨經濟發(fā)展、生活改善,人的勞動能力和健康狀況得以有效改善,出現了一批60周歲以上仍在工作的人,該類人群若因交通事故喪失勞動能力和勞動報酬的,致害人應當予以誤工費的賠償,但考慮到該類人群的年齡因素,誤工費的計算時間不宜過長,可結合個案中當事人的身體狀況、年齡、從事的具體工作等酌定。

      5、對于構成傷殘但傷殘程度較輕、且在定殘前早已康復的受害人的誤工費計算時間,可否不計至定殘前一日,而以醫(yī)療機構的診斷證明確定?

      對于構成傷殘但傷殘程度較輕、且在定殘前早已康復的受害人的誤工費計算時間,可以不計至定殘前一日,而以醫(yī)療機構的診斷證明確定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定,誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。從該規(guī)定可見,誤工費的計算以受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定為原則,以計至定殘日前一天為例外。該例外的適用前提為:一是因傷殘誤工;二是持續(xù)誤工。對于在傷殘情況較輕,且定殘前早已康復的受害人,不符合持續(xù)誤工的條件,故其誤工費的計算仍應以醫(yī)療機構出具的證明為準。

      1、護理費的一般標準。

      護理人員有固定收入的,按照誤工費的標準確定護理費;護理人員沒有固定收入的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準確定護理費;當事人對護理人員固定收入無法舉證的,可以參照護理人員從事相近行業(yè)的誤工費標準計算護理費;當事人對護理人員從事的行業(yè)無法舉證的,可以參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準確定護理費。

      2、定殘后的護理費問題。

      護理費的計算標準應把握功能填補的原則,與殘疾輔助器具的配備情況相結合,對于經殘疾輔助器具配備后護理等級或護理程度減輕的受害人,應當相應折抵其護理費,具體應按照護理依賴、護理等級鑒定為準,鑒定時間為殘疾器具配備后。

      3、護理費的折算問題。

      根據人身損害賠償損失填補的功能,護理費應當按照傷殘等級和護理依賴等級計算。實踐操作中,一般應以鑒定機構的意見為準,不宜隨意折算。

      4、護理費計算年限問題。

      依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條第3款的規(guī)定,護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止,受害人因殘疾不能恢復生活自理能力時的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

      (十一)被撫養(yǎng)人生活費問題。

      1、一般原則。

      侵權案件的賠償以損失填補為標準,被撫養(yǎng)人生活費以滿足被撫養(yǎng)人最基本的生活需要為原則。對于有一定生活來源或者有一定勞動能力的被撫養(yǎng)人,要酌情減少或者不予支持其生活費。在確定被撫養(yǎng)人生活費時,要結合被撫養(yǎng)人的生活來源地和生活標準來確定適用城鎮(zhèn)標準還是農村標準。被撫養(yǎng)人生活費一般以年計,但對涉及個別跨數月不能按年計算的,從有益于被撫養(yǎng)人的角度,應按月計算。

      道路交通事故人身損害賠償案件中,對《婚姻法》中夫妻相互扶養(yǎng)義務的理解與適用問題。

      《婚姻法》對夫妻相互扶養(yǎng)義務的規(guī)定是個廣義的感念,不僅是經濟上協助(該經濟上的協助與人身損害賠償案件中撫養(yǎng)人和被撫養(yǎng)人之間的經濟依賴不同),更是精神上的扶助,強調的是婚姻家庭的穩(wěn)定。因此,不能依照《婚姻法》對夫妻相互扶養(yǎng)義務的規(guī)定在夫或妻一方發(fā)生交通事故時計算另一方的撫養(yǎng)費,否則不僅是對《婚姻法》條文的狹義理解,更是對“被撫養(yǎng)人生活費”概念的誤解。若配偶方無勞動能力又無其他生活來源的,可作為人身損害賠償中被撫養(yǎng)人范圍。

      (十二)住院伙食補助費問題。

      經討論決定,杭州地區(qū)住院伙食補助費現統一為15元/天。

      (十三)鑒定費問題。原告起訴前自行委托鑒定,并將鑒定費計算在訴請中,庭審中被告提出重新鑒定并交納鑒定費,重新鑒定的結論若推翻原告自行委托鑒定的結論的,對于被告所花費的鑒定費用如何處理?

      鑒定費是為訴訟所實際支出的費用,對鑒定費的分擔應參照訴訟費分擔原則,由敗訴方承擔。根據《訴訟費用交納辦法》的規(guī)定,鑒定費不屬訴訟費范疇。根據誰主張誰負擔原則,如果被告未就鑒定費提起反訴請求,僅是將鑒定結論作為抗辯依據,法院不能對鑒定費作出判決,原告明確表示愿意承擔的除外。

      (十四)精神損害撫慰金問題。

      1、道交事故中負事故主要責任的一方,可否向負事故次要責任的一方主張精神損害撫

      慰金?

      受害人為負事故主要責任一方的,可以向負事故次要責任的一方主張精神損害撫慰金,但在精神損害撫慰金的數額上,法院應考慮到雙方的過錯程度予以確定。根據最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第10條的規(guī)定:精神損害的賠償數額根據以下因素確定:(1)侵權人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;(2)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);(3)侵權行為所造成的后果;(4)侵權人的獲利情況;(5)侵權人承擔責任的經濟能力;(6)受訴法院所在地平均生活水平。精神損害撫慰金是對受害人精神損失的補償,過錯僅是精神損害賠償數額確定的要素之一。在道交事故中負主要責任的一方雖然對事故發(fā)生具有較大過錯,但仍是受害者,且負事故次要責任一方對事故發(fā)生負有一定過錯,故負事故主要責任一方可以向負事故次要責任一方主張精神損害撫慰金。在具體數額的確定上,應結合前述規(guī)定,并從社會公平和社會效果出發(fā),強調過錯程度在精神損害撫慰金確定中的作用。

      2、多個事故責任主體的,若其中一人被追究刑事責任,其他責任人是否還需承擔精神損害撫慰金?

      對該問題,應區(qū)分情況而定:(1)對于各侵權人的侵權行為間接結合造成受害人傷亡的,各侵權行為人承擔的按份賠償責任,故對精神損害撫慰金的賠償責任也應是按份責任,故未被追究刑事責任的責任主體還需承擔其應承擔的精神損害撫慰金的份額;(2)對于各侵權人侵權行為直接結合造成受害人傷亡的,各侵權人承擔連帶賠償責任,其中一人被追究刑事責任的,也免除了其他責任主體對受害人的精神損害撫慰金賠償責任。

      (十五)車輛貶值損失問題。

      當前涉及機動車貶值損失案件主要表現為以下幾類:待銷售車輛遇損、交通事故中車輛受損。具體的裁判處理中,部分法院以此類貶值損失無法律依據而駁回。有的法院以評估機構的評估報告為據直接予以認定。對此有必要分析具體情況進行統一。民一庭討論后認為,對此類損失的認定應區(qū)別情況,謹慎適用。

      首先,對于貶值損失,并非法律明文規(guī)定的賠損范圍,對其內涵、外延缺乏統一的規(guī)定,而在訴訟案件中,多是針對車輛在事故后除維修費用外,就車輛交易價值或適用性能上所遭受的貶損,即更多的體現為車輛交換價值的損失。因此尚無法就此項費用明確列為法定的賠償項目。

      其次,侵權賠償案件中,適用侵權法的賠償目的主要是用于填補、回復,而不在于履行利益的實現,因此事故后,車輛所受損失的范圍也僅是對其的修理、維護費用的賠償,上述貶值損失的目的也已超出侵權賠償的范圍。

      第三,就目前審理的案件中,當事人對其主張的車輛貶值損失,雖有評估機構的估價結論支持,但此種估價評估,多是參照二手車交易的評估方式,將車輛列為待銷售的車輛與同類型未發(fā)生事故車輛的交易價格進行比對后得出的差價,即認定為貶值損失,而侵權案件是對被侵權人及其財產所受損失的賠償,而該項財產在侵權發(fā)生是用于交通運輸而并非交易商品,因此,要讓侵權行為人預見到事故車輛可能進行的商品交易是缺乏依據的,同時,交易價格上的損失也不符合侵權法上的填補功能的賠償目的。

      綜合上述,我們認為,交通事故案件中涉及的車輛損失,應當局限于事故后因車輛受損所產生的直接損失,而不應包括上述所謂貶值損失在內的間接的或者可能發(fā)生的損失項目。但應當注意的是此類案件也有例外情形,即針對待銷售車輛或明確適用于交易目的的車輛,發(fā)生交通事故或者車輛受損的,應當考慮此類車輛的特殊用途,應當對其的交易價格差額予以認定。

      杭州市中級人民法院民一庭

      二00八年六月十九日

      第五篇:關于審理道路交通事故損害賠償糾紛案件中有關問題的處理意見理解與適用講稿

      在審理道路交通事故損害賠償糾紛案件中 熱點和難點問題和對相關法律的理解與適用

      主講人

      馮偉文

      第1點,關于交強險賠償范圍。沿用原民一庭的做法,堅持采用一攬子解決原則,即不分責也不分項,這樣既有利于及時、全面保護受害人的利益,也有利于案件的事實查明和實體處理,從而減少交通事故案件方面的信訪、上訪壓力。

      第2條,關于保險公司訴訟地位。實體上,因保險公司在第三者強制責任保險限額內屬于法定賠償義務,故肇事車輛購買了機動車第三者強制責任保險,對于賠償權利人的損失,首先由保險公司在第三者強制責任保險限額內先予賠償;不足部分由肇事司機、車主等其他賠償義務人賠償。因此,賠償權利人只起訴肇事司機、車主,不起訴保險公司的,人民法院應當從實體處理上予以釋明。如賠償權利人堅持不起訴保險公司的,考慮到賠償權利人有權自行處分民事權利(包括實體和程序方面的權利),從尊重和保護當事人的訴權角度出發(fā),應直接予以裁判。肇事司機、車主承擔賠償責任后,可依據保險合同向保險公司索賠。

      第3點,關于未投保交強險的法律責任?!稄V東省道路交通安全條例》第四十八條對于不投保交強險的法律責任有明確的規(guī)定(略)。這里爭議的可能在于第四十八條第四款是否適用于機動車不投保交強險,發(fā)生兩車相撞的情況。我們認為該情況可以參照第四十八條第四款的規(guī)定適用,理由是:

      1、從交強險制度考量。交強險是法律強制規(guī)定的,具有社會保障性,旨在確保第三人即受害人因交通事故受到損害

      時能夠及時從保險人處獲得賠償;

      2、從侵權的構成要件上分析:(1)交通事故致使受害人損失,侵權事實存在;(2)投保交強險系機動車方的法定義務,且交強險制度實施多年,機動車方未購買交強險主觀過錯明顯。按照道路交通安全法的規(guī)定,未購買交強險的機動車應予扣留即不得上路,未購買交強險的機動車上路顯屬違法行為;(3)因機動車方未購買交強險,受害人不能得到交強險責任限額內的無過錯責任賠償,造成受害人直接損失,機動車方的違法行為與受害人的損失之間存在因果關系。綜上,未投保交強險的,不論系“車撞人”,還是“車撞車”,都先由機動車方按照該車應當投保的最低保險責任限額予以賠償。最高法院民一庭李明義法官在《法律適用》2010年第7期中發(fā)表的文章《交通事故損害賠償案件審判實務研究》也持相同的觀點,具體大家可以看看。

      第4點,關于公費報銷問題。醫(yī)療保險或公費報銷,本身屬于賠償權利人的個人保險或福利,如賠償義務人不賠償該部分的話,顯然系侵權行為剝奪了賠償權利人的個人保險或福利,不應支持。注意的是,這里的醫(yī)療保險不包括工傷保險。

      第5點,關于后續(xù)醫(yī)療費問題。后續(xù)醫(yī)療費問題在《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《人身損害賠償解釋》)第十九條已有明確規(guī)定,這里再次規(guī)定用意在于強調,如受害人提供了醫(yī)療機構出具的醫(yī)療證明或相關鑒定結論,能夠證明后續(xù)醫(yī)療費是必然發(fā)生且數額確定的,盡量予以支持,一并處理,以減少訟累?!皵殿~確定”并非指準確無誤,是指大約數可以確

      定。另注意的是,鑒于受害人一般都會選擇在原醫(yī)療機構進行后續(xù)治療,因而在醫(yī)療機構出具的醫(yī)療證明或自行委托鑒定的鑒定結論對于后續(xù)醫(yī)療費的數額不一致時,應與醫(yī)療機構出具的醫(yī)療證明為準。

      第6點,關于墊付費用性質和處理?,F保險公司認為其在交強險限額內應分責分項,故發(fā)生交通事故后,受害人需要接受治療的,保險公司一般最多墊付1萬元醫(yī)療費。在情況緊急或者傷情較重的情況下,致害人有時會墊付醫(yī)療費用。但對于該墊付費用的性質和處理,經常發(fā)生爭議,我們認為,墊付費用可在機動車第三者強制責任保險限額內先行扣除。理由系:

      1、認定該墊付費用在機動車第三者強制責任保險限額內先行扣除,如果該費用沒有超出限額的話,機動車方依照保險合同事后可以向保險公司索賠;

      2、如果不扣除,直接判決保險公司全額賠償的話,有受害人重復受償之嫌。即使日后墊付人向受害人主張返還,現實中也很難操作;

      3、實踐中,對于先行扣除的做法,當事人包括墊付人比較認同。

      第7點,關于誤工費。共有三個小點:

      第1小點。賠償權利人主張有固定收入請求誤工費的,應當提供勞動合同、工資簽領表等證據,以此明確賠償權利人的舉證責任。

      第2小點。對于只提供了用人單位出具的月平均工資證明,舉證不充分的,沒有超過廣東省上一同行業(yè)年收入標準的,可以放寬認定;對于超過廣東省上一同行業(yè)年收入標準的,應從嚴審查。

      第3小點。沒有提供任何工作收入的書面證據的,應當界定為受害人相當于“沒有收入”或“失業(yè)”、“待業(yè)”等情況,不能認定為無固定收入而不能舉證等情況,可以以受害人戶口為基礎,參照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入計算。

      《人身損害賠償解釋》第二十條第三款規(guī)定:“受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一職工的平均工資計算?!倍趯徟袑嶋H當中,由于江門市的工資水平較低,受害人提供的工資證明一般都不會明顯高于廣東省上一同行業(yè)年收入標準的,故部分有工作但收入不高的或“打散工”的受害人,可以提供有關的工作、收入證明的而以“不能舉證證明”為由故意不提交,反而適用了較高標準,導致了誠信提供證據、盡到舉證責任、理應獲賠較高的當事人反而比不誠實信用、故意規(guī)避舉證責任、理應獲賠較低的當事人獲得誤工費更低的不公平現象。總的把握的是,對于提供收入證據的,適當從寬把握;沒有提供收入證據的,參照適用更低標準的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入計算。

      第8點,關于護理費。審判思路與第7點關于誤工費一致:賠償權利人請求護理費的,應當提供護理人員減少收入證明或聘請護工護理費用票據;護理人員收入減少證明或聘請護工護理費用明顯過高的,可以根據受害人的傷情和護理等級酌情予以認定;沒有提供護理人員收入減少證明或聘請

      護工護理費用票據的,按50元/天的標準計算,旨在明確賠償權利人的舉證責任。此外,對于“50元/天”的標準已多次重申,實踐中當事人、保險公司也基本認可,可以繼續(xù)執(zhí)行。

      第9點,關于營養(yǎng)費。營養(yǎng)費可以參照后續(xù)醫(yī)療費的處理原則認定,以醫(yī)療機構出具的出院醫(yī)囑“加強營養(yǎng)”等證明為準。具體數額根據受害人的傷勢情況,酌情予以支持,一般以不超過1000元為宜。

      第10點,關于殘疾器具。

      第1小點,關于首次訴訟認定賠償期限問題。原則系,不超過60周歲的,暫計算20年;若受害人自定殘之日起計算20年,其年齡超過我國人均壽命標準的,殘疾器具賠償期限計算至我國人均壽命標準(現為73周歲)止。這樣的規(guī)定比較公平合理,也便于操作。

      第2小點,關于殘疾器具的更換周期。參照配制機構出具的意見確定。實踐中,每個周期為3-5年。

      第3小點,關于殘疾器具費。從有利于保護受害人出發(fā),受害人提供的是同一類國產普及型產品價格的,均予以支持。

      第11點,死亡賠償金、殘疾賠償金的計算標準。第1小點。賠償權利人請求死亡賠償金、殘疾賠償金,受害人為農村戶口的,應當按農村居民標準計算,但賠償權利人能證明發(fā)生交通事故時受害人已在城鎮(zhèn)居住一年以上(居住時間必須具有連續(xù)性,但居住地點不以同一城鎮(zhèn)為限),并提供了相對固定收入證明(如提供勞動合同、工資簽領表等證據,工作一般具有連續(xù)性,但工作單位不以同一單位為限)的,可按城鎮(zhèn)居民標準對待。計算標準以戶口為

      原則,農村居民按城鎮(zhèn)居民標準計算時的舉證要求系居住從嚴,工作從寬。

      第2小點,關于村民委員會規(guī)劃為居民委員會的問題,統一按城鎮(zhèn)居民標準計算。

      第3小點,關于隨進城務工的父母生活的未成年人的問題。這里主要考慮到,進城務工的父母達到了農村居民按城鎮(zhèn)居民標準計算的要求,故其子女亦按父母的標準計算。

      第4小點,關于農村戶口的在校大學生的問題。考慮到大學校園大多數座落在城鎮(zhèn),在校大學生的生活、消費水平基本上達到了城鎮(zhèn)水平,故統一按城鎮(zhèn)居民標準計算。

      第12點,關于被撫養(yǎng)人(被扶養(yǎng)人)生活費。被撫養(yǎng)人生活費屬于受害人的財產性損失范圍,參照《最高人民法院民一庭關于經常居住地在城鎮(zhèn)的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函》([2005]民他字第25號)的精神,被撫養(yǎng)人生活費應按受害人計算標準認定。雖然《侵權責任法》未規(guī)定有被撫養(yǎng)人生活費項目,根據《最高人民法院關于適用<中華人民共和國侵權責任法>若干問題的通知》(法發(fā)?2010?23號)第四條的規(guī)定,交通事故發(fā)生在2010年7月1日以后的,將被撫養(yǎng)人生活費計入殘疾賠償金或死亡賠償金。

      第13點,關于精神損害撫慰金計算。具體考慮因素有:

      1、致害人的責任大??;

      2、受害人是否死亡或致殘。如致殘的,考慮殘疾等級及傷殘部位;

      3、當地的生活水平等。數額一般不超過5萬元為宜。

      第14點,關于刑事判處后,能否主張精神損害撫慰金。之前做法是,因致害人已受刑事判處,相當于賠償權利人的精神得以撫慰,故不再支持精神損害撫慰金?,F《侵權責任法》新的規(guī)定,賠償權利人可以主張精神損害撫慰金。具體考慮到致害人已受刑事判處,適當降低賠償數額。

      第15點,關于精神損害賠償與物質損害賠償在強制責任保險限額中的賠償次序。參照最高人民法院《關于財保六市分公司與李福國等道路交通事故人身損害賠償糾紛請示的復函》([2008]民一他字第25號復函)的精神,《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條規(guī)定的“人身傷亡”所造成的損害包括財產損失和精神損害。精神損害賠償與物質損害賠償在強制責任保險限額中的賠償次序,賠償權利人有權進行選擇。賠償權利人選擇優(yōu)先賠償精神損害,對物質損害賠償不足部分由商業(yè)第三者責任險賠償。審判實踐中,如賠償權利人不進行選擇或者選擇不明確的,可以一并列入強制責任保險限額賠付;賠償權利人明確主張精神損害由致害人賠償的,可以判決直接由致害人賠償。

      第16點,關于交強險中的“財產”范圍。由于交強險制度旨在確保第三人即受害人因交通事故受到損害時能夠及時從保險人處獲得賠償,重在保人身,而非保財物,故不宜對交強險中的“財產”范圍進行擴大解釋,應界定為直接財產損失為宜。但對于租車費、營運損失、承包費、運輸費等間接損失的,可由實際侵權人予以賠償。

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