第一篇：公租房并軌還需保障制度配套

□龍敏飛

一方面，統(tǒng)一對(duì)保障性住房進(jìn)行管理與監(jiān)督，有利于提高工作效率，避免九龍治水的尷尬，且有利于政策的無縫對(duì)接，避免出現(xiàn)所謂的 “夾心層”——既不符合廉租房的申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)，也

不符合公租房的申請(qǐng)條件；另一方面，并軌之舉也充滿了人性化，按照“租補(bǔ)分離、明收明

補(bǔ)，根據(jù)住戶不同收入情況給予適當(dāng)租金補(bǔ)貼”的政策，如果一個(gè)人的收入提高了，也無需

從廉租房搬到公租房去，只需要提高租金即可，如此，也更加有利于保障性住房退出機(jī)制的完善公租房廉租房并軌，經(jīng)適房退出，無疑是在優(yōu)化保障房的配置

對(duì)此，上海市住房保障和房屋管理局副巡視員李東坦言：職能配置“精細(xì)化”有助于措施的落實(shí)，但也容易影響到運(yùn)行效率，提高管理成本

但是，這么多保障性房子的分類，光記住名稱就已經(jīng)很難了，要了解具體的政策就更難了此

外，在保障性住房的相關(guān)法律法規(guī)仍不完善的情況下，對(duì)保障房供應(yīng)的分類太細(xì)，不僅容易

浪費(fèi)資源，還會(huì)增加權(quán)力尋租的機(jī)會(huì)

只有類似的對(duì)接制度到位了，才能更好地呵護(hù)“保障房并軌”的制度善意

不過，“公租房并軌”仍需無縫的配套制度對(duì)接如加強(qiáng)對(duì)保障性住房的監(jiān)管，讓其開工率與完

成率達(dá)到“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”；如改善官員績(jī)效考核方式，將保障性住房的建設(shè)納入其中，即便不是

一票否決制，也應(yīng)占舉足輕重的位置；再如加大對(duì)保障房建設(shè)不力的官員的問責(zé)，形成必要的震懾，激發(fā)官員建設(shè)保障房的責(zé)任與動(dòng)力，等等

（原標(biāo)題：公租房并軌還需保障制度配套）

短短這幾年，很多關(guān)于房子的專有名字充斥著我們的眼球，經(jīng)適房、廉租房、兩限房、公租

房??北京最近又出來個(gè)“自住型商品房”，被網(wǎng)友戲稱為“一項(xiàng)偉大的發(fā)明”這些住房背后，有著善良初衷，如擴(kuò)大保障范疇、增加輻射人群，滿足不同層次人群的不同需求等

不同的保障性住房，對(duì)應(yīng)著不同的受眾，“精細(xì)區(qū)分”的做法，自然是為了更加全面地保障公

眾的“住房需求”

在中共中央政治局第十次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)“構(gòu)建以政府為主提供基本保障、以市場(chǎng)為主滿足

多層次需求的住房供應(yīng)體系”后，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部（下稱“住建部”）已經(jīng)開始考慮將“公

租房并軌”作為調(diào)整現(xiàn)有住房供應(yīng)體系的突破口與之相關(guān)，飽受各界非議的經(jīng)濟(jì)適用房供應(yīng)

將逐步減少直至在全國(guó)全部取消，公租房將成為住房保障的主體，但不會(huì)涉及已出售的經(jīng)濟(jì)

適用房

第二篇：財(cái)政部明確公租房和廉租房并軌財(cái)政政策

財(cái)政部明確公租房和廉租房并軌財(cái)政政策

3月20日，財(cái)政部明確了公共租賃住房和廉租住房并軌財(cái)政政策。為促進(jìn)公共租賃住房和廉租住房并軌順利進(jìn)行，財(cái)政部近日印發(fā)通知，要求各地財(cái)政部門積極做好公共租賃住房和廉租住房并軌運(yùn)行有關(guān)財(cái)政工作。其中包括整合地方政府資金。廉租住房并入公共租賃住房后，明確地方政府原用于廉租住房建設(shè)的資金來源渠道，包括從基本建設(shè)投資安排的資金、從住房公積金增值收益安排的資金、從土地出讓收益安排的資金等，均整合用于公共租賃住房。

此外，通知要求做好租賃補(bǔ)貼發(fā)放工作。原廉租住房租賃補(bǔ)貼資金繼續(xù)用于補(bǔ)貼在市場(chǎng)租賃住房的低收入住房保障家庭。

住建部：確立6個(gè)共有產(chǎn)權(quán)住房試點(diǎn)城市

住建部日前召集部分城市在北京召開了一場(chǎng)共有產(chǎn)權(quán)住房試點(diǎn)城市座談會(huì)。在上述座談會(huì)上，北京、上海、深圳、成都、黃石、淮安6個(gè)城市明確被列為全國(guó)共有產(chǎn)權(quán)住房試點(diǎn)城市。

4月2日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者亦致電住建部相關(guān)人士對(duì)上述情況進(jìn)行了核實(shí)。

共有產(chǎn)權(quán)被寫入2014年的政府工作報(bào)告，在這次會(huì)上，住建部副部長(zhǎng)齊驥特別要求，試點(diǎn)城市進(jìn)一步完善試點(diǎn)方案。

另據(jù)記者多方采訪獲悉，目前住建部副部長(zhǎng)牽頭的多個(gè)調(diào)研小組，已往安徽、貴州、江蘇等多地調(diào)研地方的住房保障和供應(yīng)體系構(gòu)成，其中共有產(chǎn)權(quán)住房是重點(diǎn)之一。

國(guó)務(wù)院法制辦：保障房用地禁止商品房開發(fā)

日前，國(guó)務(wù)院法制辦公布《城鎮(zhèn)住房保障條例（征求意見稿）》，向社會(huì)公開征求意見。征求意見稿規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)優(yōu)先安排保障性住房和棚戶區(qū)改造安置住房建設(shè)用地，禁止利用保障性住房建設(shè)用地直接或者變相進(jìn)行商品房開發(fā)等活動(dòng)。

征求意見稿規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)保障性住房的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或者直接向市、縣級(jí)人民政府住房保障部門提出，如實(shí)申報(bào)住房、收入和財(cái)產(chǎn)狀況等信息。

征求意見稿規(guī)定，承購(gòu)人購(gòu)買保障性住房未滿5年的，不得轉(zhuǎn)讓保障性住房；確需轉(zhuǎn)讓的，由直轄市、市、縣人民政府按照原購(gòu)房?jī)r(jià)格并考慮折舊和物價(jià)水平等因素予以回購(gòu)。

第三篇：明年起各地公租房和廉租房并軌運(yùn)行 統(tǒng)稱公租房

明年起各地公租房和廉租房并軌運(yùn)行 統(tǒng)稱公租房

從2014年起，各地公共租賃住房和廉租住房并軌運(yùn)行，并軌后統(tǒng)稱為公共租賃住房。這是記者6日從住房城鄉(xiāng)建設(shè)部獲悉的。

據(jù)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、發(fā)展改革委三部門聯(lián)合發(fā)出通知，要求從2014年起各地廉租住房(含購(gòu)改租等方式籌集，下同)建設(shè)計(jì)劃調(diào)整并入公共租賃住房建設(shè)計(jì)劃。2014年以前已列入廉租住房建設(shè)計(jì)劃的在建項(xiàng)目可繼續(xù)建設(shè)，建成后統(tǒng)一納入公共租賃住房管理。

廉租住房并入公共租賃住房后，地方政府原用于廉租住房建設(shè)的資金來源渠道，調(diào)整用于公共租賃住房(含2014年以前在建廉租住房)建設(shè)。原用于租賃補(bǔ)貼的資金，繼續(xù)用于補(bǔ)貼在市場(chǎng)租賃住房的低收入住房保障對(duì)象。

從2014年起，中央補(bǔ)助公共租賃住房建設(shè)資金以及租賃補(bǔ)貼資金繼續(xù)由財(cái)政部安排，國(guó)家發(fā)展改革委原安排的中央用于新建廉租住房補(bǔ)助投資調(diào)整為公共租賃住房配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助投資，并向西藏及青海、甘肅、四川、云南四省藏區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)所轄的南疆三地州等財(cái)力困難地區(qū)傾斜。

三部門要求，進(jìn)一步完善公共租賃住房租金定價(jià)機(jī)制。各地可根據(jù)保障對(duì)象支付能力的變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整租金減免或補(bǔ)貼額度，直至按照市場(chǎng)價(jià)格收取租金。同時(shí)，要進(jìn)一步完善公共租賃住房的申請(qǐng)受理渠道、審核準(zhǔn)入程序，提高效率，方便群眾。

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第四篇：我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度并軌研究

我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度并軌研究

河北理工大學(xué)輕工學(xué)院 孟艷玲 河北省衛(wèi)生廳 于媛

發(fā)布時(shí)間:2010-07-16

《社會(huì)保險(xiǎn)法》(草案)提出“省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況可以將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)合并實(shí)施。”這一立法導(dǎo)向引起很多爭(zhēng)論，不少人對(duì)這一舉措提出反對(duì)意見。本文在對(duì)現(xiàn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度運(yùn)行現(xiàn)狀及實(shí)施效果進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，探究并軌產(chǎn)生爭(zhēng)議的原因和制度改革的制約因素，并從制度層面提出推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度并軌的基本思路和對(duì)策建議。

一、現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障制度存在的問題

我國(guó)從上個(gè)世紀(jì)90年代開始逐步建立起以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度。全國(guó)各地在這個(gè)制度框架的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際探索了很多針對(duì)不同群體的具體政策，在解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題上取得了顯著的成效。但隨著改革的不斷深入，諸多問題也凸顯出來。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合分割運(yùn)行的體制就為政界、學(xué)界眾多人士所詬病。在實(shí)踐中，這種運(yùn)行體制主要暴露出以下幾個(gè)問題：

(一)城鄉(xiāng)二元的制度體系違背了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流

從現(xiàn)實(shí)意義來看，全面建立新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障制度覆蓋全體居民，是一種歷史性的跨越。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的不斷深入，建立全國(guó)范圍內(nèi)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的“大市場(chǎng)”成為必然趨勢(shì)。不斷加速的人口和生產(chǎn)要素的流動(dòng)，迫切要求打破包括醫(yī)療保障制度在內(nèi)的城鄉(xiāng)二元制度。同時(shí)，由于不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民分布存在差異，如果某一群體人群過少，單獨(dú)為其設(shè)立一種保障制度的成本過高，有的地方就可能選擇放棄將這一群體納入到醫(yī)保范圍之中。

(二)管理分割，制度運(yùn)行成本高昂

新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，基金征集管理規(guī)則一致，業(yè)務(wù)管理方法相同，且城鄉(xiāng)居民都要到相同或相近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。但由于人為原因，目前分屬不同的部門管理，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由人力資源與社會(huì)保障部門下設(shè)的醫(yī)保中心管理，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量分散和重復(fù)管理的問題同時(shí)存在。此外，兩個(gè)部門分別設(shè)定不同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品目錄，各自設(shè)定網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦資源分散，運(yùn)作成本高昂。

(三)保障水平差距大，制度缺乏公平性

公平性是醫(yī)療保障制度最基本的特征。現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的居民醫(yī)保制度是根據(jù)城鄉(xiāng)戶籍界限，因人設(shè)保。由于財(cái)政對(duì)兩種制度投入力度不同，二者在籌資上也存在一定的差異，造成醫(yī)療保障待遇存在不小的差距。雖然城鄉(xiāng)居民在對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求層次上存在一定差別，但是從人作為生命個(gè)體的角度來說，不應(yīng)該在醫(yī)療保障制度供給上存在差別。同時(shí)，這種不公平性還表現(xiàn)在跨區(qū)流動(dòng)的農(nóng)民工及靈活就業(yè)人員，由于制度分割造成的障礙而降低了投保的積極性，游離在保障體系之外；城鎮(zhèn)低收入居民渴望加入到政策更加優(yōu)惠的新農(nóng)合制度，富裕農(nóng)民也希望以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的方式獲得更高水平的醫(yī)療服務(wù)。但在目前的運(yùn)行體制下，這種愿望難以實(shí)現(xiàn)。

二、阻礙城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌的原因

(一)財(cái)力的約束

新農(nóng)合在籌資上是以財(cái)政支持為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則是個(gè)人繳費(fèi)為主、財(cái)政補(bǔ)貼為輔，二者在籌資方式上是相反的。如果兩個(gè)制度并軌，產(chǎn)生的直接問題就是，并軌后的制度是以個(gè)人繳費(fèi)還是以財(cái)政補(bǔ)貼為主。如果以個(gè)人繳費(fèi)為主，那么大多數(shù)農(nóng)民不具備繳費(fèi)能力，新的制度又會(huì)將眾多農(nóng)民排除在保障范圍之外；如果以財(cái)政補(bǔ)貼為主，在滿足城鎮(zhèn)居民較高的保障水平的情況下，地方政府財(cái)政尤其是貧困地區(qū)財(cái)政將不堪重負(fù)。這也是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城鄉(xiāng)制度并軌得以順利推進(jìn)的重要原因。此外，受財(cái)力約束，欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)人員少，硬件設(shè)施不完備，也是阻礙制度并軌的因素之一。

(二)部門利益的爭(zhēng)奪

城鄉(xiāng)分割管理模式在推進(jìn)制度并軌一開始就面臨著復(fù)雜的利益糾葛和角色沖突。一方面，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的社保部門以歸屬權(quán)為理由反對(duì)接受新農(nóng)合。而負(fù)責(zé)新農(nóng)合的衛(wèi)生部門因居民人口嚴(yán)重老齡化、健康風(fēng)險(xiǎn)大，將會(huì)加重醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)。同時(shí)，在目前的管理體制下，衛(wèi)生部門管理著新農(nóng)合基金，與醫(yī)療服務(wù)提供者簽訂合同，扮演著服務(wù)購(gòu)買者的角色；又要規(guī)制和管理醫(yī)療服務(wù)供給者的行為，為醫(yī)療服務(wù)提供者提供財(cái)政預(yù)算補(bǔ)償，扮演供給者的角色。雙重身份的管理體制使衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“供給誘導(dǎo)需求”的行為傾向得不到合作醫(yī)療管理方面的有效制約，不利于控制醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約新農(nóng)合資

金。

(三)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡

城鄉(xiāng)二元分割的經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制，造成包括醫(yī)療保障制度在內(nèi)的公共產(chǎn)品和公共服務(wù)在城鄉(xiāng)之間存在巨大差別。城鎮(zhèn)居民收入水平相對(duì)較高，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施完善，健康意識(shí)強(qiáng)；而農(nóng)村居民收入水平相對(duì)低，醫(yī)療資源匱乏，人們的健康意識(shí)較弱。這就使得城鄉(xiāng)居民在對(duì)醫(yī)療的需求上存在一定差別，這可以從城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)數(shù)據(jù)得知。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度需要充分考慮兩個(gè)不同人群的特點(diǎn)和需求，找到一個(gè)契合點(diǎn)。同時(shí)，城鄉(xiāng)差別大的地區(qū)往往是經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)，在面臨醫(yī)保基金支付風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，財(cái)政發(fā)揮作用范圍有限，可能會(huì)造成制度中途瓦解。

三、構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)療保障制度的基本對(duì)策

早在2007年，全國(guó)就已經(jīng)有很多地區(qū)開始了制度并軌的探索。2008年全國(guó)新農(nóng)合工作會(huì)議，確定實(shí)施新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接(又稱“兩制銜接”)，并在全國(guó)10個(gè)城市開始了試點(diǎn)。當(dāng)前，很多試點(diǎn)以外的城市都在進(jìn)行制度并軌的探索，也得到了城鄉(xiāng)居民的擁護(hù)?？梢哉f，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌是大勢(shì)所趨，政府應(yīng)下大力推進(jìn)制度一體化建設(shè)，著力構(gòu)建具備統(tǒng)一性、開放性和公平性的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度體系。這個(gè)制度體系應(yīng)具備幾個(gè)特征：首先，覆蓋全民，做到人人有保障，每個(gè)人都能找到適合自己的制度；其次，制度設(shè)計(jì)從公平角度出發(fā)，不存在強(qiáng)勢(shì)或弱勢(shì)制度體系的區(qū)別；再次，具體表現(xiàn)為在醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)制度體系模式、保障水平、制度運(yùn)行機(jī)制的統(tǒng)一。

(一)試點(diǎn)先行。探索建立全國(guó)統(tǒng)一的制度框架

從各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，在全國(guó)范圍內(nèi)同步推行城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌不可行。應(yīng)在城鄉(xiāng)一體化程度比較高、人口流動(dòng)大、財(cái)政實(shí)力強(qiáng)、衛(wèi)生服務(wù)體系完備的地方首先推行。中央應(yīng)在總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在適宜的時(shí)機(jī)出臺(tái)全國(guó)統(tǒng)一的制度框架，作為全面推進(jìn)并軌實(shí)踐的政策指導(dǎo)。要打破城鄉(xiāng)身份界限，設(shè)立多個(gè)層次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在制度并軌初期，可以將新農(nóng)合作為低檔標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保作為高層次的標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以避免“窮幫富”的問題發(fā)生，也可以使城鎮(zhèn)低收入居民進(jìn)入到繳費(fèi)較少的層次，使富裕農(nóng)民享受到較高水平的醫(yī)療保障，從而滿足不同人群的醫(yī)療保障需要。在保險(xiǎn)待遇上，根據(jù)權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則，針對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同層次的報(bào)銷比例。對(duì)城鄉(xiāng)低收入群體繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療救助，考慮到運(yùn)行體制同醫(yī)療保險(xiǎn)存在較大差別，可仍然由民政部門管理。此外，要隨著醫(yī)療保障制度的完善不斷增加城鄉(xiāng)居民的保障范圍，逐步實(shí)現(xiàn)以保大病為主，保特病門診和重大疾病門診相結(jié)合的制度體系。財(cái)政部門繼續(xù)負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的籌集撥付，對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民實(shí)行統(tǒng)一的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，并逐步加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村居民的補(bǔ)貼力度，地稅部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的征收，并對(duì)基金進(jìn)行監(jiān)督管理，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。

(二)理順體制，建立統(tǒng)一的保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)

制度并軌存在爭(zhēng)議最多的地方就是兩制合一后由哪個(gè)部門管理的問題。衛(wèi)生部門和社會(huì)保障部門在管理上有各自的優(yōu)勢(shì)，也有人提出成立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，問題的關(guān)鍵在于由哪個(gè)部門管理更能推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)保事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，改革的成本更加低廉。中央應(yīng)在推進(jìn)行政體制改革的同時(shí)，打破部門利益糾葛，明確部門職能及各自的協(xié)作關(guān)系。因?yàn)樯绫２块T具有更加豐富的人力資源信息和成熟的網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，可以將新農(nóng)合整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，其基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷喜ⅲ⒊青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，統(tǒng)—使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”，統(tǒng)一結(jié)算方法和業(yè)務(wù)管理工作，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。要整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障管理資源，將新農(nóng)合管理部門的部分人員充實(shí)到社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中，提高專業(yè)化管理水平。此外，在縣域經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)，可建立醫(yī)保經(jīng)辦分支機(jī)構(gòu)，以方便農(nóng)村居民辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

(三)統(tǒng)籌推進(jìn)，完善配套制度改革

制度并軌是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到城鄉(xiāng)居民、保險(xiǎn)經(jīng)辦部門、政府等多個(gè)利益主體，應(yīng)同步完善相關(guān)配套改革措施，使城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌得以順利實(shí)現(xiàn)。第一，要以政府為主導(dǎo)，有目標(biāo)、有重點(diǎn)地調(diào)整醫(yī)療資源布局，在城鄉(xiāng)、地域、公私醫(yī)院、大小醫(yī)院之間進(jìn)行調(diào)整，加大基層，特別是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和投入。同時(shí)，通過自上而下地建立起層次分明的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，提高醫(yī)療服務(wù)資源利用效率。第二，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，逐步由縣級(jí)統(tǒng)籌上升為市級(jí)甚至省級(jí)統(tǒng)籌，滿足人口流動(dòng)過程中異地就醫(yī)的需求，增加統(tǒng)籌基金基數(shù)，擴(kuò)大醫(yī)療保障基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。第三，完善相應(yīng)的法律法規(guī)，確保制度并軌之后有法可依，促使城鄉(xiāng)醫(yī)保制度走上規(guī)范化發(fā)展的法制軌道。

《北方經(jīng)濟(jì)》2010年第9期

第五篇：多地實(shí)行公租房并軌試點(diǎn) 經(jīng)濟(jì)適用房退出歷史舞臺(tái)

多地實(shí)行公租房并軌試點(diǎn) 經(jīng)適房或退出歷史舞臺(tái)

據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，在房?jī)r(jià)依舊普漲、剛需強(qiáng)勁的情況下，有關(guān)房子的任何風(fēng)吹草動(dòng)都足以引發(fā)各界關(guān)注。這兩天，有關(guān)經(jīng)濟(jì)適用房的消息正在熱炒。但熱議的焦點(diǎn)卻是經(jīng)適房有可能“退場(chǎng)在即”。

其實(shí)，有關(guān)“經(jīng)適房‘退場(chǎng)’”的消息不新，從去年就有類似消息傳出，個(gè)別地方甚至已經(jīng)停止了經(jīng)適房的申請(qǐng)和發(fā)售。就在上月30號(hào)，中共中央政治局第十次集體學(xué)習(xí)專門研究探討百姓問題，強(qiáng)調(diào)“構(gòu)建以政府為主提供基本保障、以市場(chǎng)為主滿足多層次需求的住房供應(yīng)體系”。1997、1998年是我國(guó)房改的關(guān)鍵時(shí)期，當(dāng)時(shí)的商品房?jī)r(jià)格和以工薪階層為主的中低收入者的經(jīng)濟(jì)承受能力差距甚大。于是經(jīng)濟(jì)適用房在1998年適時(shí)推出，隨后的7年間全國(guó)各地的經(jīng)濟(jì)適用房如雨后春筍般快速發(fā)展。

但是，到了第八個(gè)年頭質(zhì)疑聲撲面而來，經(jīng)濟(jì)適用房小區(qū)出現(xiàn)大量閑置“豪宅”，而老大爺大半夜排隊(duì)都買不到經(jīng)濟(jì)適用房，小區(qū)里卻停著奔馳、寶馬的現(xiàn)象屢見不鮮。到了近幾年夠資格的買不起，買得起的沒資格的尷尬局面更突出。

房地產(chǎn)商、富力集團(tuán)董事長(zhǎng)張力：在北京常營(yíng)，富力建了幾千套經(jīng)濟(jì)適用房，旁邊也建了商品房。但是商品房賣掉了，經(jīng)適房卻鮮有人問津，這表明符合經(jīng)適房規(guī)格的人少之又少。還不如多建廉租房，租給沒房子住的人，等他們有錢后把房子退給政府，政府再租給有需要的人。

最近有消息顯示，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部已經(jīng)開始考慮將“公租房并軌”作為調(diào)整現(xiàn)有住房供應(yīng)體系的突破口，逐步削減銷售型經(jīng)濟(jì)適用房供應(yīng)量，并最終停止供應(yīng)經(jīng)濟(jì)適用住房，這個(gè)思路雖然尚在考慮和研究之中，但是，已有地方政府開始試點(diǎn)，河南鄭州已經(jīng)開始“三房合一”的“大并軌”試點(diǎn)，原有經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房、公共租賃住房并軌運(yùn)行，經(jīng)濟(jì)適用房不再銷售，統(tǒng)一向應(yīng)保群體出租，山東省煙臺(tái)市也準(zhǔn)備進(jìn)行“大并軌”試點(diǎn)。

煙臺(tái)市住房保障中心保障房供應(yīng)科副科長(zhǎng)于建海：煙臺(tái)在設(shè)想初步建立三房合一、租住分離的新住房保障模式。所謂三房合一，就是打破現(xiàn)實(shí)的租住屏障，將經(jīng)濟(jì)適用住房、廉租住房和公共租賃住房統(tǒng)一合并成為叫保障性住房。變分離供應(yīng)為一起操作，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)保障對(duì)象的無縫覆蓋。

雖然說經(jīng)適房的問題這些年來被不斷爆出，但是各地的情況也不一樣，今年4月底，廣州市宣布不再批準(zhǔn)新建經(jīng)濟(jì)適用房，而在10月份廣州今年首批1418套經(jīng)濟(jì)適用房結(jié)束購(gòu)房意向登記，共有10141戶家庭登記了購(gòu)房意向。結(jié)果這些“末代”經(jīng)適房遭搶購(gòu)，平均超7戶家庭爭(zhēng)購(gòu)1套房。人們未來住房該靠怎樣的制度來保障？近期北京以“自住型商品房”政策為核心的“京七條”一公布就引來熱議，通過采取“限房?jī)r(jià)、競(jìng)地價(jià)”等方式供地，建設(shè)套型建筑面積90平方米以下的住房，銷售均價(jià)比同地段、同品質(zhì)商品住房低30%左右。今年年底前將完成2萬套供應(yīng)，明年預(yù)計(jì)完成5萬套。中國(guó)房地產(chǎn)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)認(rèn)為這個(gè)措施的影響還有待觀察。陳國(guó)強(qiáng)：這個(gè)措施的作用大小取決于后續(xù)其它地塊會(huì)不會(huì)也采用同樣的方式，如果這種土地出讓方式占比到一定比例，對(duì)于市場(chǎng)的影響肯定不容低估。

北京拓夫律師事務(wù)所：經(jīng)濟(jì)適用房政策已經(jīng)過于陳舊，新房政更適應(yīng)現(xiàn)在的國(guó)情，可以替代老政策。

像北京這樣的地方保障房建設(shè)措施，其他地方也有，比如上海提出的公有住房等等，中國(guó)房地產(chǎn)及住宅研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)顧云昌認(rèn)為，目前保障房名目繁多，確實(shí)可以考慮并軌，但是，租的和銷售的保障房是否能并在一起情況卻比較復(fù)雜，應(yīng)該慎重。

顧云昌：現(xiàn)在有必要使保障房體系更加簡(jiǎn)練，特別是公租房和廉租房完全可以并軌，經(jīng)濟(jì)適用房怎么并軌比較復(fù)雜。從中央的政策看來，盡管提出以公租房為主，但是并沒有標(biāo)明經(jīng)適房以后就沒有了，這要地方上根據(jù)自己情況制定。