第一篇:修正方案申請(qǐng)報(bào)告(范文模版)
修正方案申請(qǐng)報(bào)告
項(xiàng)目名稱:
申請(qǐng)日期:申請(qǐng)單位:
倫理審查受理號(hào):臨床研究單位:
1、擇修正方案內(nèi)容
□ 研究過(guò)程/研究方法□ 隱私問(wèn)題□ 研究干預(yù)
□ 受試者年齡□ 研究人員□ 招募材料
□ 受試者群體□ 主要研究者□ 試驗(yàn)中心—國(guó)內(nèi)(請(qǐng)說(shuō)明)□ 知情同意/重新知情同意過(guò)程□ 隱私授權(quán)□ 試驗(yàn)中心—國(guó)際(請(qǐng)說(shuō)明)□ 試驗(yàn)用藥、醫(yī)療器械或放射物 □ 研究病歷□ 研究方案翻譯件 □ 資助方/申辦者□ 樣本量
□其他:
2、說(shuō)明修正方案的原因
3、說(shuō)明修正方案的內(nèi)容
4、方案修正是否改變研究風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別從而改變研究的風(fēng)險(xiǎn)/受益比?如何改變?
5.修正方案是否改變受試者參加研究的持續(xù)時(shí)間或花費(fèi)?
□否
□是,請(qǐng)說(shuō)明:
6.修正方案是否要求先免除知情同意或者免除知情同意部分要素?
□否
□是,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)免除知情同意或免除知情同意部分要素申請(qǐng)表,并附后。
7、請(qǐng)選擇修正方案的支持文件
□修正的研究方案(注明版本號(hào)/日期)
□修正的知情同意書(shū)(注明版本號(hào)/日期)
□其他文件(請(qǐng)說(shuō)明):
8、申請(qǐng)修正方案需提交的文件:
(1)修正的臨床研究方案【注明版本號(hào)(日期)】:對(duì)修改部分以粗體(劃線)的方式標(biāo)記,重要內(nèi)容修正以及大量?jī)?nèi)容修正還需提交1份修改后的正式版本;
(2)修正的其他材料,如知情同意書(shū)【注明版本號(hào)(日期)】:對(duì)修改部分以粗體(劃線)的方式標(biāo)記,重要內(nèi)容修正以及大量?jī)?nèi)容修正還需提交1份修改后的正式版本。
申請(qǐng)單位(印章):
申請(qǐng)人簽名:
日期:
第二篇:籌建申請(qǐng)報(bào)告籌建方案
行政許可申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人姓名:周雄峰身份證號(hào)碼:***3023017住址:內(nèi)蒙古呼和浩特市回民區(qū)
所在單位: 電話:*** 郵編:010030 申請(qǐng)單位名稱:雙鴨山市大同藥店 法定代表人姓名:
地址:尖山區(qū)五馬路151號(hào) 電話: 4246197 郵編:010030 委托代理人姓名: 身份證號(hào)碼:
住址: 電話: 行政許可申請(qǐng)事項(xiàng):申辦《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》 申請(qǐng)事實(shí)和理由: 為了方便人民群眾購(gòu)買醫(yī)療器械和安全有效時(shí)使用醫(yī)療器械,開(kāi)辦醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
附件:申請(qǐng)行政許可材料清單
行政許可申請(qǐng)人: 周雄峰 委托代理人:(印章)2016年1月1日
注:本申請(qǐng)書(shū)只提供格式,申請(qǐng)人可以通過(guò)信函、傳真、電傳和電子郵件等方式申請(qǐng)。
第三篇:整改方案申請(qǐng)報(bào)告
整改方案申請(qǐng)報(bào)告
白山市渾江區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局:
為了完成整改任務(wù),依據(jù)整改方案(本整改方案是根據(jù)3.18白山市煤監(jiān)分局現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄制定的),我礦決定對(duì)達(dá)不到要求地點(diǎn)的巷道進(jìn)行擴(kuò)面改造或補(bǔ)掘,為此,特申請(qǐng)如下:
一、整改工程
1、院內(nèi)風(fēng)井絞車道+150—-150m局部地點(diǎn)拉底工程量450m;火工品消耗:炸藥2813kg,雷管7650個(gè)。
2、+150m南翼運(yùn)輸大巷一石門拉底工程量160m;火工品消耗:炸藥2202kg,雷管6080個(gè)。
3、+150南、北運(yùn)輸大巷拉底工程量2000m;火工品消耗:13120kg,雷管38000個(gè)。
4、+150m北翼運(yùn)輸大巷三角繞道開(kāi)幫、挑頂工程量180m;火工品消耗:炸藥954kg,雷管4140個(gè)。
5、+150m立井井底車場(chǎng)矸石道拉底工程量140m;火工品消耗:炸藥963kg,雷管2660個(gè)。
6、+150立井井底車場(chǎng)矸石道施工兩個(gè)躲避硐工程量12m;火工品消耗:炸藥146kg,雷管408個(gè)。
累計(jì):(1)、炸藥20198kg。
(2)、雷管58938個(gè)。
注: 詳見(jiàn)各作業(yè)地點(diǎn)安全技術(shù)措施。
二、整改時(shí)間
組織多個(gè)工作面,實(shí)行“
四、六”作業(yè)制,炮眼利用率按0.8計(jì)算:院內(nèi)風(fēng)井絞車道進(jìn)度15m/日,+150m南翼運(yùn)輸大巷一石門進(jìn)度6.4m/日,+150m南、北運(yùn)輸大巷進(jìn)度67m/日,+150m北翼運(yùn)輸大巷三角繞道進(jìn)度6.4m/日,+150m立井井底車場(chǎng)矸石道進(jìn)度6.4m/日,+150m立井井底車場(chǎng)矸石道躲避硐進(jìn)度3.2m/日,爭(zhēng)取30天內(nèi)全部完成。
白山市振東煤業(yè)有限責(zé)任公司東晉煤礦
2011-5-2
第四篇:招標(biāo)方案申請(qǐng)報(bào)告及其他單位樣本
編號(hào):[ ] 號(hào)
東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案
申請(qǐng)報(bào)告
項(xiàng)目名稱: 建設(shè)單位:(蓋章)
年 月 日
東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)發(fā)展和改革局監(jiān)制
編 制 說(shuō) 明
1、該方案由項(xiàng)目建設(shè)單位負(fù)責(zé)編寫(xiě)。編寫(xiě)內(nèi)容要齊全、完整。
2、編號(hào)由審核部門統(tǒng)一填寫(xiě)。
3、方案一式四份,區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、項(xiàng)目建設(shè)單位、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)各一份。
建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案申請(qǐng)報(bào)告
一、項(xiàng)目概況:
1、主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模:
2、主要設(shè)備(應(yīng)說(shuō)明主要設(shè)備型號(hào)、臺(tái)套,設(shè)備是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口):
3、建設(shè)地點(diǎn):
4、建設(shè)性質(zhì):
5、建設(shè)起止年限:
6、項(xiàng)目總估算、資金來(lái)源及落實(shí)情況:
二、項(xiàng)目提前招標(biāo)情況:
1、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告或概算批復(fù)前招標(biāo):有 ;無(wú)。
2、提前招標(biāo)范圍:
3、提前招標(biāo)理由:
4、項(xiàng)目審批部門批準(zhǔn)情況:
三、項(xiàng)目招標(biāo)內(nèi)容:
建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案的內(nèi)容包括:
1、建設(shè)項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及設(shè)備、重要材料等采購(gòu)活動(dòng)的具體招標(biāo)范圍(全部或部分招標(biāo))。
2、建設(shè)項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及設(shè)備、重要材料 等采購(gòu)活動(dòng)擬采用的招標(biāo)組織形式(委托招標(biāo)或自行招標(biāo))。
擬采用委托招標(biāo)的,要寫(xiě)明委托哪個(gè)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)。擬采用自行招標(biāo)的,要附項(xiàng)目法人資格證書(shū),說(shuō)明本單位招標(biāo)機(jī)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)力量、從事同類項(xiàng)目招標(biāo)等情況。
3、建設(shè)項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及設(shè)備、重要材料等采購(gòu)活動(dòng)擬采用招標(biāo)的方式(公開(kāi)招標(biāo)或邀請(qǐng)招標(biāo));擬采用邀請(qǐng)招標(biāo)的,應(yīng)對(duì)采用邀請(qǐng)招標(biāo)的理由作出說(shuō)明。
4、不招標(biāo)的說(shuō)明。
5、對(duì)投標(biāo)單位的資質(zhì)要求。
6、其它有關(guān)內(nèi)容。
項(xiàng)目法人及法定代表人:
聯(lián)系人: 電話: 傳真: 郵編: 單位地址:
樣本一
建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案申請(qǐng)報(bào)告
一、項(xiàng)目概況:
1、主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模:
東營(yíng)區(qū)2010年廉租住房工程(勝園街道):建設(shè)廉租住房80套,總建筑面積4677㎡(含儲(chǔ)藏室)。
2、建設(shè)地點(diǎn):
云門山路以東,現(xiàn)河路以南。
3、建設(shè)性質(zhì):政府投資建設(shè)的保障性廉租住房,新建項(xiàng)目。
4、建設(shè)起止年限:
建設(shè)廉租住房時(shí)間為2010年9月—2011年12月。
5、項(xiàng)目總估算、資金來(lái)源及落實(shí)情況: 東營(yíng)區(qū)2010年廉租住房工程(勝園街道)估算總投資960萬(wàn)元。資金來(lái)源為全部區(qū)政府投資,區(qū)財(cái)政局已于八月十一日落實(shí)全部建設(shè)資金。
二、項(xiàng)目提前招標(biāo)情況:
1、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告或概算批復(fù)前招標(biāo):無(wú)。
2、提前招標(biāo)范圍:無(wú)。
3、提前招標(biāo)理由:
4、項(xiàng)目審批部門批準(zhǔn)情況:
東營(yíng)市環(huán)境保護(hù)局東營(yíng)分局于2010年8月10日備案東營(yíng)區(qū)2010年廉租住房環(huán)評(píng)登記表;東營(yíng)市國(guó)土資源局東營(yíng)分局于2010年8月12日批復(fù)用地預(yù)審意見(jiàn);東營(yíng)市城鄉(xiāng)規(guī)劃局于2010年8月11日核準(zhǔn)東營(yíng)區(qū)2010年 廉租住房(勝園街道)選址意向書(shū)。
三、項(xiàng)目招標(biāo)內(nèi)容:
東營(yíng)區(qū)2010年廉租住房工程(勝園街道)實(shí)行項(xiàng)目法人招投標(biāo)。招標(biāo)主體為建設(shè)單位東營(yíng)區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,項(xiàng)目施工、監(jiān)理等企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)程序與辦法,采取公開(kāi)招投標(biāo)方式。參與招標(biāo)的企業(yè)必須具有相應(yīng)資質(zhì)、資本金、良好的業(yè)績(jī)和社會(huì)信譽(yù)。
1、建設(shè)項(xiàng)目的施工、監(jiān)理等企業(yè)實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)。
2、建設(shè)項(xiàng)目的施工、監(jiān)理及大宗設(shè)備、材料,委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)招標(biāo),從東營(yíng)區(qū)財(cái)政局政府采購(gòu)辦招錄的招標(biāo)代理公司中隨機(jī)抽取確定。
3、對(duì)投標(biāo)單位的資質(zhì)要求:施工企業(yè)必須具備房屋建筑工程施工總承包叁級(jí)(含)以上資質(zhì);監(jiān)理企業(yè)必須具備房屋建筑工程監(jiān)理丙級(jí)(含)以上資質(zhì)。
項(xiàng)目法人及法定代表人:
聯(lián)系人: 電話:傳真: 郵編: 單位地址:
招標(biāo)基本情況表
建設(shè)項(xiàng)目名稱:
招標(biāo)范圍 招標(biāo)組織形式 招標(biāo)方式 單項(xiàng)全部自名稱 部 分 行 委托 公開(kāi) 招招招招標(biāo) 招標(biāo) 標(biāo) 標(biāo) 標(biāo) 勘察
設(shè)計(jì)
施工
監(jiān)理
設(shè)備
重要材料
其他
情況說(shuō)明
注:情況說(shuō)明在表內(nèi)填寫(xiě)不下,可附另頁(yè)。
不用招招標(biāo)枯標(biāo)備注
邀請(qǐng)
算金額方 式
(萬(wàn)招標(biāo) 元)
建設(shè)單位蓋章 年 月 日
樣本二
建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案申請(qǐng)報(bào)告
一、項(xiàng)目概況:
1、主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模:道路及附屬工程施工,道路長(zhǎng)1490米,紅線寬度20米,總面積29800平方米,其中人行道面積8940平方米。
2、主要設(shè)備(應(yīng)說(shuō)明主要設(shè)備型號(hào)、臺(tái)套,設(shè)備是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口):無(wú)
3、建設(shè)地點(diǎn):辛河路以東,四干渠以北,園區(qū)一期規(guī)劃內(nèi)。
4、建設(shè)性質(zhì):新建。
5、建設(shè)起止年限:2010年6月-2010年11月
6、項(xiàng)目總估算、資金來(lái)源及落實(shí)情況:項(xiàng)目概算投資1100萬(wàn)元,全部為區(qū)財(cái)政資金,資金已落實(shí)。
二、項(xiàng)目提前招標(biāo)情況:
1、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告或概算批復(fù)前招標(biāo):無(wú)。
2、提前招標(biāo)范圍:無(wú)
3、提前招標(biāo)理由:沒(méi)有提前招標(biāo)
4、項(xiàng)目審批部門批準(zhǔn)情況:
三、項(xiàng)目招標(biāo)內(nèi)容:
建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)方案的內(nèi)容包括:道路工程施工。
1、建設(shè)項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及設(shè)備、重要材料等采購(gòu)活動(dòng)的具體招標(biāo)范圍(全部或部分招標(biāo))。施工招標(biāo)采用公開(kāi)招標(biāo)。
2、建設(shè)項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及設(shè)備、重要材料等采購(gòu)活動(dòng)擬采用的招標(biāo)組織形式(委托招標(biāo)或自行招標(biāo))。
擬采用委托招標(biāo)的,要寫(xiě)明委托哪個(gè)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)。擬采用自行招標(biāo)的,要附項(xiàng)目法人資格證書(shū),說(shuō)明本單位招標(biāo)機(jī)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)力量、從事同類項(xiàng)目招標(biāo)等情況。
采購(gòu)活動(dòng)全部采用委托招標(biāo),招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)為山東大洋招標(biāo)有限公司。
3、建設(shè)項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及設(shè)備、重要材料等采購(gòu)活動(dòng)擬采用招標(biāo)的方式(公開(kāi)招標(biāo)或邀請(qǐng)招標(biāo));擬采用邀請(qǐng)招標(biāo)的,應(yīng)對(duì)采用邀請(qǐng)招標(biāo)的理由作出說(shuō)明。
4、不招標(biāo)的說(shuō)明。
5、對(duì)投標(biāo)單位的資質(zhì)要求。
公路工程施工總承包叁級(jí)(含)及以上資質(zhì) 市政公用工程施工總承包叁級(jí)(含)及以上資質(zhì)
6、其它有關(guān)內(nèi)容。無(wú)
項(xiàng)目法人及法定代表人: 聯(lián)系人: 電話: 單位地址:
第五篇:人防工程驗(yàn)收方案和申請(qǐng)報(bào)告
人防工程驗(yàn)收方案
人防工程
人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)號(hào):
浙江省人防工程質(zhì)量監(jiān)督站臺(tái)州分站:
已具備《建筑工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》所規(guī)定的驗(yàn)收條件,并經(jīng)有關(guān)責(zé)任 方確認(rèn)。擬于近日舉行驗(yàn)收會(huì)議,現(xiàn)向貴站申報(bào)人防工程驗(yàn) 收,請(qǐng)派監(jiān)督工程師組到工程現(xiàn)場(chǎng)對(duì)驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督。
自查、檢查結(jié)論如下:
(驗(yàn)收方案附后)
建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
聯(lián)系電話:
(建設(shè)單位公章)年月日